心理干预在鼻咽癌同期放化疗患者中的应用及临床效果

Ａｐｌａｉｎｏｓｃｏｌｇｉａｌｎｅｖｎｉｎｉｈｅｔｅｔｐｉｔｏｆｐｙｈｏｃｔｒｅｔｎｔｒａｍｅｎｆｎｏｐａｒｎａａｎｅｔｎｓｃｉｏｔｏａｓｈｙｇｅｌｃｃｒｐａｉｔｅｗｉｏｕｒｎａｉｔｃｎｃｒｅｔｒｄｏ—ｃｍｏｈｒｐｎｔｌｉａｆｃｈｈｅｔｅａｙａｄｉｃｉｃｌｅｅｔｓｎ
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察组和对照组各４２例，对照组给予放化疗常规护理，观察组在此基础上实施心理干预，比较两组患者３个化疗周期内恶心、吐呕
情况及患者满意度。结果：察组３个化疗周期内恶心、吐程度低于对照组（观呕Ｐ＜００）患者满意度高于对照组（．５，Ｐ＜００）．５。
护理杂志２１０２
墨鲞
心理干预在鼻咽癌同期放化疗患者中的应用及临床效果
李燕，陆秋云广西桂林５１０）４０１（林医学院附属医院桂
【摘
要】目的：探讨心理干预在鼻咽癌同期放化疗患者中的应用及床效果。方法：８例鼻咽癌同期放化疗患者随机分为观】告将４
结论：心理干预可有效减轻鼻咽癌同期放化疗患者的恶心、呕吐程度，高护理质量和患者满意度，提值得临床推广应用。
【关键词】鼻咽癌；放疗；化疗；心理干预
中图分类号：４３７Ｒ７．３文献标识码：ＡＤ：０３６／．ｓｎ１０７５．０２１．０ＯＩ１．９９ｊｉ．０６— ２６２１．９０４ｓ文章编号：０６～７５（０２）９－０００１０２６２１１０７— ２
Ｌａ，ｕＱｕ—ｎＭｅｉｌｏｅｅＧｉｎＧａｇｉ４０１ＰＲＣｉａＡｉｅＨｓｔｕｉｄｃｌｇ，ｕｌｕｎｘ５１０。．．ｈｎ）ｉｆａｄｐａｏｌａＣｌｉ

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癌症病人的心理问题及干预措施

癌症病人确定诊断阶段的心理问题及干预普外科郑丽仙由于人们长期以来把癌症与死亡等同起来，所以每当病人得知自己患有癌症后，第一个反应就是努力否认以及对疾病产生恐惧和绝望。

在接受一系列检查过程中，病人心理反应复杂而强烈，癌症对病人生命的威胁是多数人首先考虑的问题。

在此阶段给予的干预措施主要包括：（一）尊重病人人格，维持病人自尊。

医护人员应当知道，当病人诊断为癌症时，否认是病人抵御严重精神创伤的一种自我保护，所以不要揭穿病人的防卫，不要随意向病人透露可能是癌症的言词。

在我国，通常的作法是将真情告诉病人家属，使家属有所准备，安排以后的治疗。

此种作法还可使病人获得心理适应的时间或避免癌症诊断所带来的心理冲击。

当决定告诉病人时，应注意告知的方式，在充分了解病人的心理特征、社会文化背景基础上，以合适的时间，恰当的方式向病人讲解病情，同时向病人讲解治愈的希望，使病人及早摆脱恐惧，积极配合治疗，无论病情早晚，都应将争取做到最好疗效的希望给予病人。

（二）做好病人家属的心理支持工作，为病人建立强有力的家庭支持系统。

近几十年来，国内外研究者非常重视对社会支持系统的研究，它是个体可利用的重要的外部资源。

病人的家属常是社会支持的中心人物，应着重做好病人家属的心理指导工作。

指导他们如何与病人交谈，以便得到家属的理解、配合，避免他们的不良心态影响病人的治疗和情绪。

（三）各种检查前做好宣教。

在确定诊断以前，病人往往需要做各种检查。

由于缺乏必要的知识，他们对检查存在疑虑，对检查的目的、方法、副作用、注意事项不了解。

护士应耐心讲解，使病人尽快做各种检查。

癌症病人治疗阶段的心理问题及干预（一）肿手术是外科治疗的重要手段，经常被病人看作是人生中的重大挫折和不幸，因此往往对情绪和健康观念产生很大影响。

由于手术应激，许多手术病人在术前和术后可能出现手术适应困难，产生各种心理异常。

术前恐惧、焦虑，往往降低病人的痛阈及耐痛阈，结果在手术前、中、或手术后产生一系列的心理生理后果。

综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察

综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察【摘要】本研究旨在观察综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用。

文章首先介绍了背景信息，指出鼻咽癌患者在放化疗期间容易出现营养不良问题。

研究目的在于探究综合护理干预在改善患者营养方面的效果。

正文部分详细阐述了综合护理干预的内容以及营养状况评估方法，同时分析了同期放化疗对患者营养的影响。

研究结果显示，综合护理干预对鼻咽癌患者营养改善具有积极作用。

结论部分强调了综合护理干预在鼻咽癌患者营养改善中的重要性，提出了改善患者营养状况的临床意义，并展望了未来研究的方向。

综合护理干预在提高患者生活质量和治疗效果方面具有重要意义。

【关键词】综合护理干预、鼻咽癌、放化疗、营养改善、营养状况评估、作用观察、结果分析、临床意义、重要性、展望1. 引言1.1 背景介绍鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率呈现逐年增长的趋势。

同期放化疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法之一，通过放疗和化疗的综合应用，可以有效控制肿瘤的生长和扩散。

同期放化疗的治疗对患者的身体健康和营养状况会造成一定程度的影响。

在进行同期放化疗治疗的过程中，患者常常会出现食欲不振、恶心呕吐、口干口苦等情况，严重影响了他们的营养摄入和消化吸收。

营养不良的患者容易出现体重下降、体力减退、免疫力下降等情况，从而影响治疗的效果和生活质量。

综合护理干预是一种综合性的护理方式，通过营养支持、心理疏导、运动训练等措施，全面提升患者的身体状况和心理状态，促进康复和治疗的效果。

本研究旨在观察综合护理干预对改善鼻咽癌患者营养状况的作用，为临床治疗提供科学依据和指导。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况的作用，并评估其临床效果。

通过对患者营养状况进行综合评估和系统干预，旨在提高患者的营养水平、改善治疗效果、减少并发症的发生率，最终提高患者的生活质量和治疗效果。

本研究将通过对综合护理干预方案的实施和效果观察，探讨其在鼻咽癌治疗中的实际应用价值和临床意义，为改善患者营养状况提供可靠的临床依据和指导。

心理行为干预对癌症化疗病人生活质量的影响

心理行为干预对癌症化疗病人生活质量的影响张侠;张静平;焦娜娜;彭芳【摘要】[目的]探讨癌症化疗病人治疗过程中心理行为干预方法的效果.[方法]将87例肺癌和乳腺癌病人随机分入干预组和对照组,对照组仅接受常规治疗护理,干预组在接受常规治疗护理的基础上进行一个化疗周期的心理行为干预(约25 d),以欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)制定的生活质量核心问卷(QLQ-C30)为评价标准,观察心理行为干预对癌症化疗病人生活质量各领域的影响.[结果]与对照组比较,干预组病人各种功能状况和整体生活质量状况普遍有所提高,各种疾病症状和治疗引起的反应程度普遍呈下降趋势.[结论]心理行为干预能提高癌症病人的生活质量,改善病人的躯体症状.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2013(027)025【总页数】2页(P2767-2768)【关键词】癌症;心理行为干预;生活质量;化疗【作者】张侠;张静平;焦娜娜;彭芳【作者单位】437100,湖北科技学院护理学院;430017,中南大学湘雅护理学院;430017,中南大学湘雅护理学院;430017,中南大学湘雅护理学院【正文语种】中文【中图分类】R473.73恶性肿瘤病人多存在焦虑、抑郁等不良情绪，这些因素往往成为其生活质量下降的重要因素。

随着医疗技术的迅猛发展，癌症病人的存活期明显延长，带病生存期的生活质量问题已经比较普遍；同时各种医疗手段以及疾病本身对病人心理、生理等方面的影响，均可造成病人以及整个家庭生活质量的下降［1－3］。

本研究通过随机分组对照，探讨心理行为干预对癌症化疗病人生活质量的影响。

1 资料与方法1.1 研究对象选择发病率及存活率比较高、生存期比较长、心理问题出现率比较高的乳腺癌和肺癌病人作为研究对象。

有效入组病人总数为87例，其中干预组43例（乳腺癌22例和肺癌21例），对照组44例（乳腺癌和肺癌各22例），其中男36例，女52例；年龄28岁～72岁（48.22岁±9.88岁），两组性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、居住、家庭经济情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

61例鼻咽癌同期放化疗病人医院内口咽感染的护理

６１例鼻咽癌同期放化疗病人医院内口咽感染的护理陈开珠，韩瑞珠，林坤花摘要：总结了６１例鼻咽癌病人同期放化疗期间医院内口咽感染的护理。

认为鼻咽癌病人同期放化疗期间医院感染的主要危险因素是同期放化疗导致口咽黏膜反应，破坏正常黏膜屏障，骨髓抑制血细胞减少，激素不合理使用等。

医护人员必须做好护理，以减少放射性口咽黏膜炎的发生；加强营养，预防白细胞下降；合理应用糖皮质激素，有效预防鼻咽癌病人同期放化疗期间医院内口咽感染的发生。

关键词：鼻咽癌；放疗；化疗；口咽感染；护理中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２３．０３９文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）８Ｂ－２１６４－０３鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，放射治疗是目前鼻咽癌最有效的手段［１］。

同期放化疗有控制局部复发和远处转移、提高病人生存率的趋势，同期放化疗已广泛应用到局部晚期鼻咽癌的治疗中［２］。

由于同期放化疗期间病人急性口咽黏膜反应加重，骨髓抑制，免疫机能进一步降低，易引起医院感染，不仅影响病人的治疗效果，而且导致病人住院时间延长、费用增加，给病人增加痛苦。

为了使鼻咽癌同期放化疗病人顺利完成治疗计划，现将６１例局部晚期鼻咽癌行同期放化疗病人发生医院内口咽感染的护理总结如下。

１　临床资料１．１　一般资料　选择２００８年１月—２０１１年４月就诊我科的１８１例局部晚期鼻咽癌病人，均经病理学证实，卡氏评分（ＫＰＳ）［３］≥８０分。

９８例病人在住院期间行病原学检查，其中发生医院内口咽感染６１例；男６１例，女３７例；年龄１９岁～６８岁；临床分期标准［３］为Ⅲ期～Ⅳａ期，其中Ⅲ期６４例，Ⅳａ期３４例；治疗前口咽黏膜均完整；血常规、心电图、肝肾功能正常，无活动性肺结核。

１．２　治疗方法　９８例病人均采用直线加速常规分割外照射，照射靶区及剂量：①鼻咽原发灶总剂量７０Ｇｙ～７８Ｇｙ／３５次～３９次，颈部淋巴转移灶总剂量６０Ｇｙ～６６Ｇｙ／３０次～３３次，颈部阴性淋巴结引流区预防总剂量５０Ｇｙ／２５次。

鼻咽癌患者的心理变化及心理干预现状

鼻咽癌患者的心理变化及心理干预现状
余丽亚
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2013(021)001
【摘要】鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）是鼻咽黏膜上皮起源的恶性肿瘤，是我国华南地区最常见的头颈恶性肿瘤，在广东珠江三角洲和西江流域发病率最高Ⅲ，高发区发病率15～30／10万人口，
【总页数】3页(P78-80)
【作者】余丽亚
【作者单位】湖南省第二人民医院耳鼻咽喉科,长沙,410007
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼻咽癌患者放疗期间主要心理问题及心理干预的作用分析 [J], 王晔;黄慧琴
2.心理干预对同期放化疗鼻咽癌患者心理健康状况的影响 [J], 陈玉微;刘燕娟;温小珍;龚穗清
3.心理干预对放疗后鼻咽癌患者心理状态及生活质量的影响 [J], 黄虹
4.心理干预对鼻咽癌患者心理康复的影响 [J], 余向萍; 聂瓦丽; 谢冬梅
5.综合性心理干预对鼻咽癌患者免疫功能的影响 [J], 廖玉琴
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中晚期鼻咽癌患者同期放化疗毒副反应的观察与护理干预

射野皮肤的反应、白细胞计数减少等。合理的个性化的护理干预能减少或减轻毒副反应的严重程度，提高病人的耐受力。减轻患
者痛苦。
【关键词】中晚期鼻咽癌；同期放化疗；毒副反应；病情观察；护理干预
中图分类号：Ｒ７．４３６文献标识码：Ａ文章编号：１７ — ６９（００３００ — ２６４４５２１）０ — １４０
Ｄｒｉｏａｃｍａ／ＨＮＹｌｇＡＮｉｌＯＧａｂＤｐｒｅｔｏｔｈｎｌｙｇｌｙｅｏｄＡｆｌｔｄＨｓｉｌｏｎ／ＣＥｉｎ，ＷＧＸａｉＮＹｎｏ（ｅａｔｎｆＯｏｉａｎｏｇ，Ｓｃｎｆｉｅｏｔｆｉｏ，Ｌｍｒｏｒｏｉａｐａ
ｎｓｐａｙｇａａｃｎｍａｉｃｕｅｇｓｒｉｅｔａａｔｅｃｉｎｍｅｒｎｆｏｏｈｒｎｎａｉａｙｒａｔｎｈｒｐｎｍｏｔ，ｋｎｏａｏｈｒｎｅｌｒｉｏｎｌｄａｔｏｎｓｉｌｒｓｒａｔ，ｍｂａａｏｒｐａｙｘａｄｓｌｒｃｏ，ａｄｔｏｅｕｈｓｉｆｃｎｔｏｖｅｉｏ
【ｅｏｄ】ＡｖｎｅｓｈｒｇａｃｃｏａＣｎｏｉｎｒｉｈｒｙｎｅｏｅｐ；ｏｉｔｒｃｏｄｙｅｃｏ；Ｋｙｒｓｗｄａｃｄａｏａｎｅｌａｉｍ；ｏｃｍｔｔａｏｅｐｄｈｍｔｒｙＴｘｉａｔｎｎ－ａｔｎｎｐｙｎｒａｄｔａａｃｈａｃｅｉａｂｒｉｙ

舒适护理在鼻咽癌同期放化疗患者中的应用

３．４治疗护理。 ①输液及药物的护理：严格掌握输入液体种类，应控制输液速度避免因输液不当可加重心脏负担而诱发心衰，要加强巡视，观察病者的神情变化，询问自觉症状，滴速要均匀、准确。严密监测血压情
型性格，脾气暴躁，容易激怒，因此患者心理问题的疏通已成为医护
３．６心理护理
参考文献【】王雪薇．尿病合并急性心肌梗死的临床特点【］１糖Ｊ．急救医中国
学，００２（）３．２０，４：６０２
［］刘萍．２２浅谈糖尿病的中医护理中国中医药现代远程教育，０，２８０
的风险，护理关键在于严密观察心律失常，特别是室性律失常和过敏反应及出血倾向。在溶栓治疗后３内，防止急性左心衰、血栓栓塞及ｄ感染。急性期患者的饮食宜清淡、易消化、以流质、半流质：，少为主盐及低脂摄人。③这一类患者由于卧床时间太长，因此患者常常感到
患者中多数患者ＤＭ合并冠心病史，疾病长期的折磨以及高昂的
医疗费用对患者的心理造成了很大的压力。部分患者在发病前就为Ａ
用胰岛素控制血糖，严密观察用药后的反应，注意有无出冷汗、心悸、饥饿等低血糖反应，并及时处理。建议患者学会血糖测定方法与胰岛素的注射方法。
中医强调 “ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ未病先防，已病防变”故应重视精神调养，保持心态
平和，指导患者合理的休息和活动．促进身体康复，预防疾病复发。
患者平日要戒烟戒酒，有计划的节制食物的摄入，多吃蔬菜水果，摄

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

３．ｉｈ８６ｎｔｅＲＴｒｕ，ｒｓｅｔｅｙ，ｓｏｎｉｎｆａｔｄｆｅｅｃｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓｉ－ｅｒｄｓｓ－ｒｅｓｒｉａｇｏｐｅｐｃｉｌｖｈｗｇａｓｇｉｃｉｒｎｅｂｔｅｈｗｏｇｏｐｎ３ｙａｉｅｅｆｅｕｖｖｌｉｉｎｆａｒｔ（ａｅＰ＜００）．５．Ｔｈｅ－ｅｒｌｃｌｃｎｒｌｒｔｓ８．ａｄ７．ｒｅｙｏａｏｔｏａｅｗａ１６ａｎ５９ｉｎＣＴ＋ＲＴｒｕｎｇｏｐａｄＲＴｒｕｇｏｐ，ｒｓｅｔｅｙＴｈｒｅｐｃｉｌ．ｖｅｅ
【摘要】目的探讨同期放化疗方案在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法７０例 Ⅲ、 Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为单纯
放疗组（对照组）和化疗＋放疗组（研究组）每组３例，，５各有２０例采用面颈联合野放疗。两组放疗方法、间／时剂量分割均相同。研究组按照北美Ｉｔｒｒｕ０９方案接受了同期放疗加辅助化疗。结果研究组和对照组的３年总生存率分别为ｎｅｇｏｐ０９７．％和５．（＞００）无瘤生存率分别为５．％和３．％（００７５Ｐ．５，９２８６Ｐ＜００）３年局部控制率分别为８．和７．（．５；１６５９Ｐ＞００）无远处转移生存率为８．和６．（＜００）．５，４１６１Ｐ．５。结论处转移率，并有改善总生存率的趋势。【关键词】鼻咽肿瘤放射疗法药物疗法放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率，降低远

鼻咽癌患者的心理分析及护理干预

鼻咽癌患者的心理分析及护理干预鼻咽癌又称“广东癌”，是发生于鼻咽粘膜上皮的一种耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤，约占头部恶性肿瘤的78%[1]。

心理、社会因素对恶性肿瘤的发生与转归的影响越来越受到医学界的关注[2-3]，本文通过对鼻咽癌放疗患者的心理分析，针对患者不同的心理反应，及时有效的提供心理支持和疏导，使患者处于一种最佳的心理状态来接受治疗，取得较满意的治疗效果，从而减轻患者放疗后的毒副反应，使患者满意。

1 临床资料本组86例鼻咽癌患者，均进行放疗，年龄最大的75岁，最小的15岁，鼻咽癌Ⅱ期21例，Ⅲ期50例，Ⅳ期15例，其中男58例，女28例。

2 心理分析2.1焦虑心理：焦虑是由紧张、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。

癌症作为一种严重的心理刺激，病人刚刚接受了这一残酷的事实，又面临着肿瘤病区特有的不良环境的刺激，当看到病友因放疗后引起的头颈部的不良反应后，病人的心理反应明显加重，并且对放疗的一知半解，恐惧放射线对人体造成的伤害，他们一方面对放疗存在着殷切期望，另一方面对肿瘤放疗的最终结局心存疑虑，表现为焦虑不安；治疗过程中随着放射反应加重，身体不适加重，如皮肤瘙痒、色素沉着、口腔及咽喉部粘膜充血、溃疡、唾液分泌减少、颞颌关节僵硬、张口困难、疼痛剧烈、难以进食和胃肠道功能紊乱等，病人的体重大幅度下降。

身体提抗力下降，疲乏无力，病人开始担心能否坚持到治疗结束。

治疗结束后由于病人形象及机体改变，病人担心出院后能否康复及恢复正常工作，对家人健康是否有影响，能否生育，会不会遭到别人的歧视以及会不会很快恢复，导致精神紧张，饮食、休息不好，睡眠质量差。

2.2恐惧心理：恐惧是癌症患者普遍存在的最初心理反应，绝大多数患者都“谈癌色变”，对疾病预后丧失信心。

加之周围人的紧张与过分关心，使其忧心忡忡，整日惶惶不安，加重了其思想负担。

且在放疗过程中病变部位肿瘤坏死，会使病人有些自觉症状，此时病人会更加恐惧，认为自己的病情加重。

鼻咽癌同步放化疗的护理干预及体会

ＮｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒＶｅｎｔｉ０ｎａｎｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｈｅｍｏ－
ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓ２０１源自４年２月第４卷第３期
・
临床护理・
鼻咽癌同步放化疗的护理干预及体
曹晖卢倩姝李婧东南大学医学院附属盐城医院江苏省盐城市第三人民医院耳鼻喉科，江苏盐城２２４００１
【摘要】目的探讨鼻咽癌患者使用护理方法协助完成同步放化疗。方法主要护理措施：心理护理、胃肠道
ＣＡＯＨｕｉＬＵＱｉａｎｓｈｕＬＩＪｉｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｓｏｕｔｈ－ｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｔｈｅＴｈｉｒｄ
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎｃｈｅｎｇ，Ｙａｎｃｈｅｎｇ２２４００１，Ｃｈｉｎａ
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