中西医结合治疗胆汁反流性胃炎68例临床研究
照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） 差 Ｐ＜ ． ５ 。
１１ 一般资料 ： 择 ２０ ． 选 ０ ６年 ４月 ～ ０ ９年 ３月 我 科 住 院 的 ２０ 胆 汁 反 流性 胃炎 患者 １６例 。 纳入 标 准 ： 符 合 《 性 胃炎 的 ３ ① 慢 中西 医 结合 诊 治 方 案 （ 案 ） 【有 关 “ 几 反 流 性 胃 炎 ” 断 草 》Ｉ １ 月汁 诊
１４ 统计 学 处 理 ： 用 检 验 。 ． 采
中约疏 肝 理 气 、 胃降 逆 法联 合 锚 碳 酸 镁 、 莫 替 丁 治 疗 胆 汁 和 法
反 流性 胃炎 ６ ８例 ， 得 ｒ较 为 满 意 的 临床 疗 效 ， 取 现报 告 如 下 。
２ 结果
两 组 患 者 临 床疗 效 比较 见 表 １ 观 察 组 总有 效 率 优 于 对 。
古林 医学 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ３ 卷 第 １ １ ４搏
・
ｌ ６５ ・ ９
中 西 医 结 合 治 疗 胆 汁 反 流 性 胃炎 ６ ８例 临 床 研 究
吴靖 祺 （ ｔ 省 兰 州市 两 Ｅ肃 ［ 摘 ． 民 医院 ｒ 人 医科 ，１ ｔ肃 州 ７０ ６ ） ３ ００
４ ８例 ， ２ 女 ０例 ， 龄 ２ ６ 年 １— ５岁 ， 均 （ ８２±６ ４ 岁 ， 胃 窦 平 ３． ．） 伴
十二 指 肠 胃反 流 是 人 体 的 一 种 正 常 生 理 现 象 ， 是 胃 反 但 流 过度 则 会 对 胃 黏 膜 造 成 损 伤 。近 年 来 大 量 研 究 表 明 ， 二 十
准 ： ①显效 ： 临床症状消失 ， 胃镜 示胃黏膜 恢复正常 ， 胆汁 无
淤积或胆汁反 流消失 ； 有效 ： 床症状 减轻 ， ② 临 胃镜 检 查 示 胃 炎 表 现 明显 减 轻 ， 液 湖 可 略 带 黄 色 ； 无 效 ： 床 症 状 无 缓 黏 ③ 临 解或加重 ， 胃镜 检查 示 胃炎 仍 呈 活 动 性 ， 液 湖 仍 为 黄 绿 色 。 黏
合 方 Ｊ 味治 疗 。结 果 ： Ｊ Ｉ Ｉ 观察 组 的 总有 效 率 为 ８ ． １ ， ９７ ％ 明 优 于对 照 组 的 ７ ．６ （ ０ ０ ） 结论ห้องสมุดไป่ตู้： ２ ０ ％ Ｐ＜ ． ５ 。 中药 疏 肝 理 气 、 胃降 逆 法 联 和
合 铝碳 酸镁 、 莫 替 丁 治 疗 月 汁 反流 性 胃炎 的临 床 疗 效肯 定 。 法 Ｈ ［ 键 词 ］ 胃炎 ；ｆ 反 流 ；Ｉ ； 关 月汁 １ 『 约 疗效 Ｊ
表 ｌ 两组患者临床疗效 比较 ［ ％ ） 例（ ］
标准 ； ②符合《 罔慢性 胃炎研 讨会共识 意见》 ｝ 全 Ｉ 内镜诊 断 １
标 准 ： 胃镜 检 查 示 胃黏 液 湖呈 黄 色 或黄 绿 色 胆 汁 样 ， 胃黏 膜 可 见 胆 汁 淤 块 ， 膜 黄 染 、 血 、 肿 呈 颗 粒 状 ， 理 改 变 为 黏 黏 允 水 病 膜下层水肿 ， 黏膜 层 血 管 扩 张 、 允血 、 性 细 胞 浸 润 ， 门 口用 炎 幽
要 ］ 目的 ： 讨 两 医结 合 治 疗 胴 汁 反流 性 胃炎 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： １６例 诊 断 为 胆 汁 反 流 性 胃炎 的 患 者 随 机 分 探 将 ３
为 观察 组 和对 照 绀 符 ６ ８例 对 照 组 — 法莫 替 丁 和销 碳 酸 镁 治 疗 ； 察 组在 对 照 组 基 础 上 予 柴胡 疏 肝 散 、 香 降气 散 、 金 丸 三 方 观 沉 左
注 ： 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与 ① ０ ０
胃镜 静 止 观 察 １ｎｎ仍 见 胴 汁 反 流 ； ｔ 医证 型 诊 断 符合 第 ５ ｌ ｉ ③ Ｉ Ｉ
３ 讨 论
版《 中医内科 学》中“ 胃痛 ” “ 之 肝气犯 胃” 型 ； Ｂ趟检 查 证 ④
肝 、 、 腺 均 未 见 异 常 ； 经 胃镜 排 除 消 化 性 溃 疡 、 瘤 及 糜 胆 胰 ⑤ 肿 烂 。符 合 纳 入 标 准 １６例 ， 患 者 就 诊 先 后 顺 序 随 机 分 为 观 ３ 按 察组和对照组各 ６ ８例 。观 察 组 男 ４ １例 ， ２ 女 ７例 ， 龄 １ 年 ９— ６ ４岁 ， 均 （ ５ ６± ． ） ， 胃窦 黏 膜 糜 烂 ｌ 平 ３． ６７ 岁 伴 ８例 ； 照组 男 对
指肠 胃反 流 的发 生 与 十 二指 肠 收 缩 活 动 推 动 十 二 指 肠 内容 物
逆 向移 动 及 幽 门 口开 放 有 关 ， 流 胆 汁 中 的 胆 酸 是 导 致 发 病 反 的 主要 原 因 。法 莫 替 丁 是 Ｈ 受 体 阻 断 剂 ， 以有 效 抑 制 组 胺 可 引 起 的 胃酸 分 泌 ； 碳 酸 镁 是 一 种 新 型 结 合 胆 酸 药 物 ， 在 酸 铝 可 性 环 境 下结 合 胃 内胆 汁 酸 ， 持 胃 内最 适 宦 的 ｐ 值 。 本 病 属 保 Ｈ ｑ医 学 “ １ 胃脘 痛 ” “ 吐 ” “ 、呕 、 嘈杂 ” “ 酸 ” 范 畴 ， 为本 病 、吐 等 认 的 发 生 常 见 原 因 有 寒 邪 客 胃 、 食 伤 胃 、 气 犯 胃 、 胃虚 弱 饮 肝 脾 等 几 个 方 面 。正 如 《 问 ・ 机 原 病 式 》 载 ： 酸 者肝 木 之 味 素 玄 所 “ 也 。 由火盛 制金 ， 能 平 木 ， 肝 木 自甚 ， 为 酸 也 … … 烦 渴 不 则 故
胆 汁 反 流性 胃炎 （ ｉ ｆｌ ｇｓｉｓＢ Ｇ） 消 化 内科 的 Ｂｌ ｒ ｈ ａｔｔ ，Ｒ 是 ｅｅ ｘ ｒｉ 常 见 病 、 发 病 ， 指 十 二 指 肠 液 含 有 的 胆 酸 、 血 卵磷 脂 多 是 溶 及 胰腺 分 泌 液 从 幽 门 反 流 人 胃 过 多 而 致 胃黏 膜 损 伤 引 发 胃 炎 。 临 床 可将 Ｂ Ｇ分 为 原 发 性 胆 汁 反 流 性 胃炎 和 继 发 性 胆 Ｒ 汁 反 流 性 胃炎两 类 。 笔 者 于 ２ ０ ０ ６年 ４月 一 ０９年 ３月 采 用 ２０
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例观察王井海;张玲【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】1页(P746-746)【作者】王井海;张玲【作者单位】江苏省常州市武进区雪堰镇漕桥卫生院，江苏常州 213171;江苏省常州市第一人民医院，江苏常州 213001【正文语种】中文【中图分类】R573.392012年以来，我们用中西医结合方法治疗胆汁反流性胃炎30例取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料共60例，均为门诊患者，随机分为两组。
治疗组30例，男18例，女12例；年龄23～59岁，平均32.3岁；病程6个月～12年，平均6.1年。
对照组30例，男17例，女13例；年龄22～58岁，平均31.3岁；病程5个月～11年，平均5.9年。
两组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
符合2000年中华医学会消化分会在全国慢性胃炎研讨会拟定的诊断标准[1]。
胃镜检查示胃腔内有大量胆汁滞留或见幽门孔有胆汁反流，胃黏膜充血水肿，提示为胆汁反流性胃炎。
病理切片提示慢性浅表性胃炎。
幽门螺杆菌试验阴性。
肝功能检查正常，排除消化性溃疡、肿瘤、心脏病、糖尿病，并无消化道手术史。
中医辨证属肝胃气滞型。
反复发作胃脘胀痛，灼热痞满，吞酸吐苦，食少纳呆，恶心呕吐，倦怠乏力，苔黄或黄腻。
2 治疗方法两组均用铝碳酸镁（德国拜尔公司生产）1.0g，多潘立酮（西安杨森公司生产）10mg，1日3次口服。
治疗组加气滞胃痛颗粒（辽宁华润本溪三药有限公司生产） 5g，1日3次，温开水冲服。
两组疗程均为4周。
3 疗效标准显效：主要症状消失，胃镜下大、中量胆汁反流消失或黏液池黄绿色消失。
有效：主要症状缓解或部分消失，胃镜示大量反流转为中量，中量转为少量或少量反流消失，黏液池黄绿色转为淡黄色。
无效：主要症状无改善，胃镜示胆汁反流无变化。
4 治疗结果治疗组显效21例，有效7例，无效2例，总有效率93.33%。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎56例临床观察
［］ １中西 医结合学会消化系统疾病专业委 员会． 慢性 胃炎 中西医结 合诊治方案（ 草案）Ｊ ． ［］ 中国中西医结合消化杂志 ，０４，０５： １ ２０ １（）３４ 【］ ２吴娅妮． 加昧六磨汤治疗胆汁反流性 胃炎伴 幽门螺杆菌感染疗 效观察［ ］河南中医 ２ ０ ，６５ ：１ Ｊ， ０ ６ ２ （ ３． ） ［］ ３陈玉 其． 中医药治 疗胆 汁反流性 胃炎 近况 ［］浙江 中医杂志 Ｊ．
［］ 岩 ， ４李 陈苏宁 ， 李宇权 ， ． 等 四逆散对 胃排空及小肠推进功能影 响 的拆方研究 Ｅ］中华消化杂志，９ ６ １（）１８ １ ． Ｊ． １９ ，６１：１ ２ ２
Ｐ ＯＯ ， ＜ ．１差异有显著性。 说明治疗组疗效明显高于对照组 。
等 具 有 调 节 胃肠 运 动 ， 进 胃排 空 ， 加 幽 门括 约 肌 紧 张 促 增 度， 防止胆 汁反流 ； 胡 、 柴 枳实合煎均 可明显增强 胃排空 及小肠推进功能 ； 适量芍药 与甘草合用 ， 可降低迷走神经 的兴 奋 性 ， 高 幽 门 括 约肌 的 张力 ， 制胆 汁反 流 ； 黄 提 控 大
中西 医结合治疗胆汁反流性 胃炎 ５ ６例 临床 观察
程 爱 英
（ 河南省鹤壁市第二人 民医院 ， 河南
【 摘
鹤壁 ，５ ００ ４８２ ）
要】 目的 ： 观察中西 医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效 。方法 ： １２ 将 ｌ 例胆汁反流性 胃炎患者随机分为两组 。对照组 ５ ６
例， 口服多潘立酮 、 熊去氧胆酸 、 硫糖铝。治疗组 ５ 例 ， ８ 在对照组基础上增服中药。 结果 ： 治疗组 总有效率 ９ ． ， ６ ％ 对照组总有效率 ８．％， ４ ２１
气滞 ， 胃失 和降 ： 柴胡 １ ， ０ｇ 枳壳 １ ， ０ｇ 炙甘草 ９ｇ 炒 白芍 ， １ ， ８ｇ木香 ６ ， 乌药 ６ｇ沉香 １ ， ｇ ， ０ｇ槟榔 １ ， ０ｇ 大黄 １ ， ０ｇ黄 连６， 吴茱萸 １ ， ｇ 黄芩 ６ 。 ｇ 胆虚痰热犯 胃： ｇ 炒黄连 ６ｇ枳 ， 实 ６ｇ竹 茹 １ ， ， ０ｇ 陈皮 １ ， ２ｇ 清半夏 １ ， ０ｇ茯苓 １ ， ５ｇ 炙甘 草 ９ ， 白芍 １ ， 炒 ｇ ８ 吴茱萸 １ ， ｇ 柴胡 ８ 。中药 １ ／ ， ｇ ｇ 剂 ｄ 水 煎分 ２次 温 服 。
中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果
中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果【摘要】目的：本文主要探讨中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床应用价值。
方法：我院在2014年6月至2015年6月期间共收治了72例胆汁反流性胃炎患者，从中选取40例作为此次研究对象，将40例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者给予常规西药进行治疗，观察组患者给予中西医结合法进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果：对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组患者，镜下诊断评分明显高于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：本次研究结果表明，临床治疗胆汁反流性胃炎患者时，应尽量给予中西医结合法进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，促进患者早日康复，值得大力推广应用。
【关键词】胆汁反流性胃炎；西药治疗；中西医结合；治疗效果本次研究主要选取40例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，探讨中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床应用价值，结果较为满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院在2014年6月至2015年6月期间共收治了72例胆汁反流性胃炎患者，从中选取40例作为此次研究对象，经过胃镜检查和活组织检查均符合胆汁反流性胃炎临床诊断标准[1]，将40例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组，各20例。
对照组20例患者给予常规西药进行治疗，其中，男性患者10例，女性患者10例，年龄20-70岁，平均年龄（36.15±5.73）岁；7例患者有胃部手术史，15例合并胆道疾病；观察组20例患者给予中西医结合治疗，其中，男性患者11例，女性患者9例，年龄20-70岁，平均年龄（35.91±6.27）岁；5例患者有胃部手术史，14例合并胆道疾病。
两组患者的一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组患者在治疗过程中都必须改善错误的饮食习惯，进行饮食干预，养成良好的饮食习惯和规律，禁止使用任何过冷、过热以及刺激性食物。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告【摘要】目的：观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效。
方法：将60例胆汁反流性胃炎患者分为治疗组及对照组各30例。
对照组给予西医疗法，治疗组在此基础上给予中药疏肝降逆清胃汤口服。
两组均治疗2个疗程后对比疗效。
结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率77％。
结论：运用疏肝降逆和胃汤中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。
【关键词】胆汁反流性胃炎；中西医结合治疗；疏肝降逆和胃汤胆汁反流性胃炎(BRG)是临床上常见的一种化学性胃炎，又称碱性反应性胃炎,是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃粘膜病变。
其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致[1]。
治疗见效易而治愈难，易复发。
2007年1月~2010年1月，笔者应用疏肝降逆和胃汤中西医结合治疗胆汁反流性胃炎获得良好疗效。
现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料两组共60例均为本院门诊及住院患者。
电子胃镜检查证实为胆汁反流，并有胃部黏膜充血水肿或糜烂出血。
按自愿及随机原则分为治疗组及对照组各30例。
采用SPSS12.0统计分析软件处理数据。
计量资料用均数±标准差表示，等级资料采用Ridit分析，以P＜0.05为有统计学意义。
两组患者性别、年龄、病程、电子胃镜检查情况对比无显著性差异（P﹥0.05）。
详见表1。
表1 两组性别、年龄、病程、发病部位对比情况注：（ridit）：U=0.22, P>0.05，治疗组与对照组比较无明显差异，有可比性。
1.2 临床症状临床主要表现为胃痛胃胀，口苦烧心，嗳气吞酸，恶心呕吐。
两组症候对比无显著性差异（P﹥0.05）。
详见表2。
表2 两组症候对比情况注：（ridit）：U=0.21, P>0.05，治疗组与对照组比较无明显差异，有可比性。
1.3 诊断标准参照西医《中华医学会.临床诊疗指南：消化系统疾病分册》[2]及中医《中医病证诊断疗效标准》[3]诊断标准。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎40例临床观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎40例临床观察目的：观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法：选取胆汁反流性胃炎患者80例，按照用药不同分为对照组与观察组各40例。
对照组用雷尼替丁、硫糖铝、多潘立酮西药治疗；观察组加用六香醒脾抑青汤加味治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组患者治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的临床症状积分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著，能够有效的改善患者的临床症状，具有临床应用价值。
标签：胆汁反流性胃炎；六香醒脾抑青汤；加味治疗临床消化系统疾病中，胆汁反流性胃炎较为常见，近年来，随着生活方式的改变和内镜检测技术的提高，本病的发病率呈逐年升高的趋势，对患者的生活质量有不良影响，选择一种有效的方法治疗是改善预后的关键[1]。
发挥中医学优势，应用中西医结合手段治疗，以提高本病治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的80例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，所选患者均依据《中西医结合内科学》[2]中有关胆汁反流性胃炎的诊治标准确诊为胆汁反流性胃炎，按照用药不同分为观察组和对照组，每组各40例。
观察组：男性29例，女性11例；年龄20～65岁，平均年龄为（39.5±2.5）岁；病程5个月至26年，平均病程（12.8±2.9）年；其中伴发HP感染者32例。
对照组：男性28例，女性12例；年龄22～64岁，平均年龄（40.2±2.2）岁；病程5个月～25年，平均病程（12.5±3.0）年；其中伴发HP感染者31例。
排除妊娠其或者哺乳期女性，排除合并患有其他系统的严重合并症者，所选患者均签署知情同意书。
两组在性别、年龄、病程等一般资料比较中无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组治疗方法给予对照组患者口服雷尼替丁（南制药有效公司生产，准字H20094059；0.15g/片），饭前半小时，每次45mg，每日3次；硫糖铝（自贡鸿鹤制药有效责任公司生产；准字H51021263；500g/袋），饭前半小时服用，每次0.75g（3片），每日3次；多潘立酮（成都天台山制药有限公司生产；准字H42021424；规格为10mg/片），睡前半小时服用，每次30mg，每日1次。
胆汁反流性胃炎的中医证治研究
胆汁反流性胃炎的中医证治研究①王玉芬② 许 芳(北京中医药大学东直门医院 北京100700)摘要:对216例胆汁反流性胃炎临床资料进行全面回顾分析。
从其发病特点、临床症状、舌脉象、胃镜像、病理等方面入手研究本病。
结果提示:本病以胆邪犯胃为主要证候,治疗以疏胆和胃为大法。
并根据证候特点、病因病机进一步论证中医病名“胆瘅”的合理性。
关键词:胆汁反流性胃炎;胆瘅;胆邪犯胃;胃镜像;辨证论治 胆汁反流性胃炎是因胆汁样十二指肠液反流入胃,引起胃粘膜炎症而得名。
中医治疗本病无论在阻断胆汁反流或改善胃粘膜炎症方面均有一定优势。
然而由于缺乏对胆汁反流性胃炎中医证候学以及证候与胃镜像相关性等系统研究,使得这些优势缺乏说服力。
为此,本文重点就我院自1982年以来收治的216例胆汁反流性胃炎,进行全面回顾,并从临床证候分析入手,探讨其证候特点、胃镜像与证治规律的相关性,从而为证候辨证指标客观化及规范化提供依据。
1 研究方法111 诊断标准根据1990年悉尼世界胃肠大会制定的胃炎诊断标准[1],参照贝政平编著《2000个国内外最新实用内科诊断标准》[2]中有关胆汁反流性胃炎诊断标准,结合中医临床特点拟定诊断标准如下:①具有上腹部疼痛、口苦、烧心、胀满、泛酸、纳呆、呕苦等临床症状。
②胃镜下(相对静止状态)见胆汁样十二指肠液反流入胃及胃粘膜炎症改变。
③胃粘膜活组织检查见胃粘膜上皮细胞坏死、炎细胞浸润等病理改变。
112 方法收集诊断为胆汁反流性胃炎的住院及门诊病例。
由病案室提供病历后,去除病史、病证记录不全者。
将符合诊断标准的216例纳入研究对象,统一登记,建立卡片。
整理归纳临床资料与实验数据,分列类别,统计分析。
2 结果211 一般资料①年龄:最小者17岁,最大者79岁,平均年龄为3919岁;以10岁为年龄段统计显示,30～39岁为胆汁反流性胃炎的患病高峰;②性别:男性142例,女性74例,男女性别之比为119∶1,男性多于女性;③病程:最短为1个月,最长为18年,平均病程为419年;④季节分布:四季均有发病,季节分布趋势以1～4月份发病逐渐升高,5月份开始下降,至7～8月份为最低,10月份发病又逐渐升高;⑤病因:因精神刺激发病54例,因饮食(包括酗酒)致病45例,因劳倦、生活无规律致病27例,长期服用其他药物后发病26例,因胃大部切除术后21例,其他11例,无明显诱因发病32例。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床体验
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床体验作者：程锦葵徐卫东来源：《中国医学创新》2013年第16期【摘要】目的：探讨中西医结合方法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法：选择2006-2011年笔者所在医院门诊及住院的160例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，将患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗，观察两组的疗效及复发情况。
结果：治疗组的痊愈率为68.75%，总有效率为100%；对照组的痊愈率为37.5%，总有效率为80%，治疗组临床痊愈率及总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P【关键词】胆汁反流性胃炎；中西医结合治疗；临床体验doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.16.010胆汁反流性胃炎在临床上比较常见，其发病机理是肠内容物混合胆汁及胰液等消化液进入胃，混合胃酸使胃黏膜遭到破坏，进而引发胃黏膜的炎症。
通过检测胃内容物及胃镜检查可以对该病作出明确诊断，用同位素检测还能对其反流的程度作出诊断[1-3]。
该病在临床上一般用制酸剂、调节胃肠动力药及胃黏膜保护剂来治疗，有一定的治疗效果，但患者在停药后容易复发[4]。
本研究笔者用传统的西药进行治疗，同时应用中药联合治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来源为本院住院及门诊的胆汁反流性胃炎患者，共计160例。
患者的主要表现为中上腹持续烧灼感及饱胀不适感，有的患者还会出现胸骨后疼痛，餐后病情加重，使用碱性药物无效或加重，患者还可合并发生嗳气、烧心、恶心呕吐、肠功能紊乱及消瘦，病情严重者还会出现呕血或黑便。
将患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组80例，其中男50例，女30例；年龄24～70岁，平均45.5岁；病程1周～30年，平均11个月。
胃镜检查：48例为浅表性胃炎，18例合并有急性活动期及食管下段、胃黏膜充血糜烂；14例为萎缩性胃炎。
辨证分型：15例为肝胃不和证，25例为肝胃郁热证，18例为胃阴不足证，12例为脾胃湿热证，10例为脾胃虚弱证。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
１ Ｏ 中 国 当代 医药 ＣＨ Ｎ ２ Ｉ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ ＣＩ Ｅ Ｒ ＤＩ Ｎ
血 卵磷 脂 而破 坏 细胞 膜 ： 外 。 另 当碱 性 的 十二指 肠 液 与酸 性 的 胃液 中和 ， 胃窦 ｐ Ｈ值 （ 碱 度 ） 近 中性 时 ， 酸 接 可激 活 胰 酶
引 起 胃黏 膜 损 伤 ［ ４ １ 。
患者 ４ ０例 ， 比为 １ ：． 性别 ．１年龄 ３ －５岁 ， ５ ０６ － 平均 ￣０ ５ １． ） 。 ５ ． ￣ ５８ 岁 ５
年 龄 ３ ～ ４岁 ， 均 （８８ ￣ ５０ ） ； ０６ 平 ４ ．６ １ ．５岁 Ｂ组 男 性 患 者 ２ ８例 ，
好 的效果 。分析其 原 因 ， 为小 柴胡 汤 中的柴 胡可促 进 胃肠 认 的蠕 动 ； 荃等 能 抑制 多种 致 病菌 ； 黄 半夏 有 止 呕作 用 ： 姜 、 生 大 枣 能增 强消 化 肌张 力 、 加蠕 动 ； 增 甘草 有 抑制 溃 疡形 成 及 降低 胃酸作用 ： 复花 、 赭石 能增加 肠蠕 动。 碳 酸镁除 能 旋 代 铝 结合 胆酸 外 ， 还能 结合 胃酸 、 胃蛋 白酶等有 害物 质 ， 强 胃黏 增 膜保 护 因子 ， 这些有 利 于 胃窦 炎症 的恢 复 。故采 用小 柴胡汤 加 铝 碳 酸 治 疗 胆 汁 反 流 性 胃炎 可标 本 兼 治 ［ ／ 研 究 结 果 表 ５。 －本 ６ 明， 铝碳 酸镁加 小柴 胡汤 治疗胆 汁反 流性 胃炎 能取 得较好 的
中医中药
２０ ７第７第９ ０年 月 １ １ １ 卷 期
中西医结合治疗胆汁反流性 胃炎疗效分析
葛 欣
ｆ 市福 田区中 医院 ， 深圳 广东深 圳
５ ８３） １ ０ ４
［ 要】目的 ： 摘 研究 中西 医结合 治疗胆 汁反 流性 胃炎 的效果 。 法 ： 取胆 汁反 流性 胃炎患 者 １０例 ， 方 选 ０ 随机 平分 为 Ａ、 Ｂ
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎91例
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎91例目的探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
方法以本院2011年10月～2012年11月收治的91例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，随机分为观察组46例、对照组45例。
对照组采用多潘立酮及铝碳酸镁治疗，观察组在对照组治疗的基础上，辅加解郁和胃汤进行治疗，比较两组的治疗效果。
结果对照组：痊愈12例，显效14例，有效9例，无效10例，总有效率为77.78%；观察组：痊愈18例，显效21例，有效5例，无效2例，总有效率为95.65%，观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎，疗效显著，值得临床广为推广。
标签：中西医；胆汁反流；胃炎；解郁和胃汤胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis，BRG）属于慢性胃炎的一种，多发生于胃切除、胃肠吻合手术之后，发病率约为5%[1]，BRG属于消化系统的多发病、常见病，临床多以腹胀、腹痛（餐后加重）、恶心、呕吐为主要症状表现，疾病进一步发展，可形成胃溃疡，甚至慢慢演变成胃癌，威胁患者的生命健康，严重影响其生活质量。
现代治疗中多用抑酸剂、胃肠动力药等药物疗，但是疾病容易反复，临床远期效果差。
本院治疗BRG在西医治疗的基础上，用中药配合治疗，取得满意疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料1.2 诊断标准按照《实用中医消化病》诊断：①患者有反复发作的上腹部疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等临床症状；②胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，幽门口有反流液，并有黄绿色的胃液出现[2]；③中医诊断：患者有胁肋胀满，呃逆，吞酸，嗳气等症状表现，舌淡，双脉弦滑，并伴有情志抑郁，善太息等肝气不舒的症状表现。
1.3 排除标准①合并上消化道出血及肝硬化；②妊娠及哺乳期的妇女；③合并有严重肝肾疾病。
1.4 治疗方法对照组采用西药治疗，给予多潘立酮10 mg口服，3次/d，每次于餐前15 min 口服；铝碳酸镁500 mg口服，3次/d，每次于餐后1 h服用，4周为一个疗程。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎45例的临床观察
４ ５
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２ ８
２ ２
１ ４
ｌ ３
注 ： 异 有 显 著 性 （ ＜ ， ５ ， 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 差 Ｐ ００ ）治
４ 讨论
胆 汁 反 流 性 胃炎 是 消 化 系 统 的 常 见 病 ， 目前 一 般 用 抑 制 胃酸药物 、 胃肠 动 力 调 节 制 剂 、 酸 药 物 等 Ｊ但 疗 效 欠 理 抗 ，
方： 制半 夏 １ ， ２ｇ 厚朴 １ ， ５ｇ 黄连 ６ｇ 黄芩 １ ， ， ０ｇ 干姜 ５ｇ 党参 ， １ ， ５ｇ 海螵蛸 １ ， ５ｇ 陈皮 ８ｇ竹茹 １ ， ， ５ｇ 柴胡 １ ， ０ｇ 炙甘草 ６ｇ 。
黏膜 ， 进 胃黏 膜 修复 ； 方 配伍 ， 有 健 脾 、 湿 、 热 和 促 全 具 化 清 胃、 理气 降逆 的功 效 。同时现 代药 理研 究证 明 “ ： 夏 泻 半
心汤不仅可加强 胃黏膜 、 液 的屏 障作 用 ， 黏 促进 黏膜 细胞 的 修复与再生 ； 向调节 （ 双 抑制 和兴奋 ） 胃肠道运 动 ； 且可提 高
３３ 结果 ．
Ｓ Ｓ １０统计 软件包进行统计分 析 ， Ｐ Ｓ １． 计
数资料应用 检验 。
两 组 治 疗 效 果 比较 见 表 １ 。
表 １ 两组患者治疗效果 比较 （ ， ） ・ 例 ％
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治疗组
对 照 组
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９ ．３ ３３
两组一般治疗 均注 意调节 饮食 规律 ， 不暴 饮暴 食 ， 免 避 强烈刺激性食物 ， 忌烟酒 ， 服损伤 胃黏膜的药物 。 停 ２ １ 对照组奥美拉唑 ２ ， ． ０ｍｇ２次／ ， １ 早 晚服 ； ｄ 隔 ２ｈ 莫沙 比 利 ５ｍｇ３０／ ， ， ：ｄ 三餐 前半 小时服 。疗程 ６周 。 ２ ２ 治 疗组 在对照组 治疗 的基础 上加用 中药 治疗 ， ． 采用 半 夏泻心汤加减方为 主方 ， 并根据临证 的不 同而 随证加减 。主