临床医学(全科医学方向)和临床医学的区别
全科医学知识点
全科医学知识点
全科医学是一个面向社会与家庭，以及整合临床医学、康复医学和社会人文科学相关内容于一体的临床医学专科，属于临床二级分科。
全科医学涵盖各个年龄、性别、系统及各类疾病，其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体的健康促进和健康维护为目标，并将个体与群体的健康融为一体。
全科医学主要提供初级卫生医疗保健，将医学学科的横向发展和相关的人文科学融为一体。
全科医学科疾病诊治范围包括：
1. 常见病、多发病及多病并存的规范化诊疗。
2. 共病（≥2种慢病）的规范化诊治。
3. 病因不明、症状与主诉较多疾病的诊治。
4. 高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病的管理与诊治。
5. 肩颈腰腿痛等相关疼痛疾病治疗。
6. 老年综合征（痴呆、骨质疏松、营养不良等）诊治、神经系统疾病后期及恢复期治疗、特需医疗等。
7. 常规健康检查及健康咨询、健康评估。
8. 社区病人的双向转诊。
全科医生是经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生。
他们负责的病人不仅仅限于某一种疾病，而是涉及到一个人整体的生命健康状态，以及他所处的社会环境和家庭状况。
他们不仅要负责病人的预防保健和日常疾病的诊治，还需要关注病人和家属的情感和心理需求，为病人提供全面和个性化的医疗服务。
以上信息仅供参考，建议查阅全科医学书籍获取更全面和准确的知识。
全科医学-概论
general practitioner，GP
通科医生
综合 方便 经济 亲切
2. “马鞍形”发展：
--- 与医疗保健事业的重点转移密切相关
衰落：20世纪20－40年代
100
专 科医学 兴 起 与鼎盛
50
专科医学 局 限性显示
10
1892, 欧洲
1910
1950
1995
美国第20个医学专业 1971年美国家庭医师学会定名
American Academy of Family Physicians （AAFP） general practice / family medicine
general practitioner / family physician
family doctor 全科/家庭医生
1.
综合性服务
(comprehensive care):
全方位－立体性
服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教一体化 服务层面： 社 生物－心理－社会 家 区 个 庭 服务单位：
人
医
预
疗
防
个人－家庭－社区
健康促进
2.
连续性服务
(continuity of care)
从生到死 － 生命周期
健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防）
- 全员全方位质量控制（质量链） - 临床技术指南（Guideline） - 循证医学（Evidence-Based Medicine） - 质控班子 + 个案-报表分析反馈系统
全科医疗“四维”服务模
生物
式
心理
社会
个体化 综合性 持续性 协调性 可及性
全科医学的定义与基本概念
为全科医生提供良好的职业发展路径，包括职称晋升、学术交流、专业培训等方面，激发全科医生的工作积极性和创造力，推动全科医学的持续发展。
提高全科医生的职业地位
探索适应新时代需求的医疗模式，如家庭医生制度、社区卫生服务中心等，将全科医生的服务更加深入到居民生活中，满足居民多样化的健康需求。
发展模式创新
连续性
全科医生在患者诊疗过程中发挥协调作用，能够协调不同医疗机构和专业的医疗资源，为患者提供综合全面的医疗服务。
协调性
1
全科医学的历史与发展
2
3
全科医学起源于英国，最初是为了解决基层医疗需求而设立的临床专科。
全科医学在20世纪70年代开始在欧洲和北美等地得到发展，并逐渐成为医疗体系的重要组成部分。
全科医学的基本原则
预防为主
人文关怀
合作共赢
系统观念
全科医生与全人健康
02
全科医生是指接受过全科医学培训并获得相应资质认证的医生，具备为患者提供全面性、连续性和协调性的医疗服务的能力。
全科医生的主要职责包括预防、诊断、治疗和康复，以及为患者提供心理咨询、健康教育、转诊等服务。
全科医生的定义
提5
全科医生在卫生服务中的作用
双向转诊机制
全科医生和专科医生之间建立了双向转诊机制，即全科医生在处理不了的患者时可以将其转诊至专科医生，而专科医生在完成治疗后也可以将患者转诊回全科医生进行康复和后续治疗。
全科医生与专科医生的协作模式
信息共享和交流
全科医生和专科医生之间需要建立信息共享和交流机制，以确保患者信息的准确性和完整性，同时也可以提高医疗质量和效率。
全科医生与全人健康的联系
全科医学的教育与培训
03
全科医学的定义与基本概念课件
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一、全科医学
全科医学的产生 全科医学的定义 全科医学的性质与特点 全科医学的目的、对象与范围
3
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1.全科医学的产生
全科医学起源于18世纪北美洲， 称通科医疗（general practice）
提供通科医疗服务的医生称为通 科医生（general practioners）
4
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1.全科医学的产生
20世纪60年代，在美国又重 新得以发展，称家庭医学（family medicine）、家庭医生（family doctor）
5
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1.全科医学的产生
1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice, ABFP)成立， 并于1969年成为美国第二十个医学专科董事 会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学 科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。
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内容：
什么是全科医学？什么是全科医疗？ 什么是全科医生？
他们有什么特点？和通常的临床医学、 专科医疗、专科医生有什么不同？
1
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第一节
全科医学、全科医疗 和全科医生
1.全科医疗的概念
----将全科医学理论应用于病人、家庭、和 社区照顾的一种基层医疗的专业服务，除 利用医学专业的知识外，还强调运用家庭 动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等 方面的知识提供服务。强调实施人格化照 顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服 务、可及性服务的以门诊为主的基层医疗 保健。（“一化四性”的服务）
医学教育中的全科医学与整体医学的理念比较
整体医学教育方法与手段
01
问题导向学习（PBL ）
整体医学教育常采用问题导向学习方 法，鼓励学生围绕真实病例或健康问 题进行自主学习和讨论，培养学生的 批判性思维和问题解决能力。
02
跨学科合作与团队教 学
整体医学教育强调跨学科合作，鼓励 不同专业背景的教师和学生共同参与 教学和科研活动，促进知识交流和共 享。
06 结论与展望
研究结论总结
全科医学与整体医学在医学教育中都 具有重要地位，但两者在理念上存在 一定差异。全科医学注重全人、全程 、全方位的医疗服务，强调以患者为 中心，关注疾病的预防、诊断、治疗 和康复等各个环节。而整体医学则更 强调身体、心理、社会和环境等多因 素对人体健康的影响，注重各种治疗 方法的综合运用。
实践应用效果评估与反思
全科医学在实践应用中取得了显著成效，为基层医疗服务提供了有力保障，但也存在一些问题，如医生资源不足、服务质量 参差不齐等。
整体医学在实践应用中逐渐得到认可和推广，其强调的整体观念和跨学科整合在实践中得到了验证，但也面临着一些挑战， 如医生培训难度大、跨学科合作机制不完善等。
05 医学教育中全科与整体观 念融合探讨
综合性课程设置
全科医学的课程设置包括基础医 学、临床医学、预防医学、康复 医学等多个学科的内容，强调知 识的整合和应用。
实践教学环节
全科医学教育注重实践教学，通 过临床实习、社区实践等方式， 培养学生的临床思维和实践能力 。
全科医学教育方法与手段
问题导向学习
01
全科医学教育采用问题导向的教学方法，引导学生主动思考和
03
信息技术应用
整体医学教育积极应用信息技术手段 ，如在线教育平台、虚拟仿真技术等 ，丰富教学资源，提高教学效果和学 习体验。
对临床医学的认识
对临床医学的认识[摘要]临床医学是基本普通高等学校本科专业，是每个医学类学生的一门基础专业。
临床医学有很长的发展时期，它发展的目的就是培养适应社会发展的医学人才，具有良好职业素养、进一步深造基础和终身学习能力，能在相关监督单位的监督之下，从事安全有效的医疗实践的有用人才。
临床医学的主要实践性学习环节有临床实习和临床实习等。
关键词适应医药卫生事业发展需要、具有良好职业素养、初步临床工作能力、终身学习能力、发展时期长、前景广阔1、临床医学的发展在临床医学的漫长发展过程中，大致经历了原始医学．古代经验医学．近代实验医学和现代医学的过程。
古代经验医学持续时间很长，古代中国在漫长的历史中也形成了独特的传统医学临床体系，例如中医学。
从金字塔建造者的木乃伊身上我们可以看出他们中的一些人曾经患过一些骨科疾病并得到过良好的医治。
一些关于医学的纸草文书也证明古埃及人的医疗水平曾经到过一个很高的水平。
古埃及有很多著名的医术，例如《史密斯纸草》和《埃伯斯纸草》，阿输吠陀医学的内科学和外科学名著分别是《妙闻集》、《阇罗加集》。
而古希腊《希波克拉底文集》中记载了外科学关于骨折、脱臼、头部损伤等一些损伤的治疗方法。
古罗马的盖伦在药物治疗方面也有一定的成就[1]。
在古代，基础医学与临床医学的分别并不明确，因为有客观条件的限制，很多是以经验积累为主，缺乏系统的整理和科学。
十七世纪的著名的生理学家和医生威廉·哈维（发现了血液循环的规律，奠定了近代生理科学发展的基础。
他根据实验，证实了动物体内的血液循环现象，并阐明了心脏在循环过程中的作用，指出血液受心脏推动，沿着动脉血管流向全身各部，再沿着静脉血管返回心脏，环流不息。
他还测定过心脏每博的输出量。
十八世纪，临床教学兴起。
爱德华·詹纳 (Edward Jenner) （1749年5月17日– 1823年1月26日，亦译作爱德华·金纳或琴纳，是一名英国医生，以研究及推广牛痘疫苗，防止天花而闻名，被称为免疫学之父。
全科医学重点
第一章概述1、初级卫生保健：是实现“2000年人人享有卫生保健"目标的基本策略和途径。
基本内容：健康促进、预防保健、合理治疗、社区服务。
(人人享有卫生保健的基本要求）2、全科医学的服务内容：预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育.第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学：是一个面向社区与家庭，结合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各种疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体照顾融为一体。
2、全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，病在必要时协调利用社区内外的其他资源。
其最大的特点是强调对当事人的:“长期负责式照顾”3、全科医生：家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。
RCGP（英国皇家全科医学院）对其定义：在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、基础性、连续性医疗服务的医生.4、WONCA——世界家庭医生学会5、全科医学的基本原则和特点：①基础医疗保健②人性化照顾③综合性照顾④持续性照顾(人生的各个阶段、健康—疾病—康复的各个阶段、任何时间地点）⑤协调性照顾⑥可及性照顾⑦个体—群体一体化的照顾（以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾)⑧以生物-心理—社会模式为诊治理论基础⑨以预防为导向的照顾⑩团队合作的工作方式6、全科医学的四维模式：人性化、综合性、持续性、协调性、可及性。
第三章全科医学的历史和发展1、全科医学产生的基础①人口迅速增长与老龄化②疾病谱与死因谱的变化（传染病和营养不良症在疾病谱和死因谱上的顺位举荐下降，并为慢性退行性疾病、生活方式及行为疾病等所取代）③医学模式的转变（生物—心理—社会医学模式)④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视2、“治愈医学”→“照顾医学"，重点是公共卫生和预防.3、AAFP美国家庭医师学会:美国家庭医生的全国组织。
全科医学PPT课件
三、全科医疗服务（社区卫生服务） 的基本特征
（一）以人为中心、家庭为单位、社区为基 础的照顾
（二）综合性照顾：
社会
心理
生物
防、治、保、康 与健康促进等
个人 家庭 社区
（一）全科医生的工作任务
6、社区重点人群保健（包括老年人、孕产妇、 儿童、残疾人等）；
7、人群与个人的健康教育； 8、提供基本的精神心理卫生服务（包括初步的
心理咨询与治疗）； 9、医疗与伤残的社区康复服务； 10、计划生育技术指导； 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、
全科医疗 “照顾”模式
价值 科学性
科学性+艺术性+公益性
证据 科研结果
科研结果+受照顾者体验
方法 还原分析
整体综合（还原基础上）
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性
服务人口
照顾范围 疾患类型
全科医疗
较少而稳定 （1：2500左右） 宽（生物-心理-社会 功能）
常见问题
专科医疗
大而流动性强 （1：5万-50万） 窄（某系统/器官/细胞 ）
第二节 全科医生及其培养
一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是
对个人、家庭和社区提供优质、方便、经 济、有效、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位 负责管理的医生。
二、全科医生的应具备的素质与能力
（一）全科医生的素质要求 1.强烈的人文情感—同情心 2.出色的管理Βιβλιοθήκη 识—责任心 3.执著的科学精神—进取心
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临床医学（全科医学方向）和临床医学有什么区别？
基础课相同，培养方向有别
（一）前者培养的医生，求知识面广，主要是做急救医生和社区保健医生临床医学专业(全科医学方向) 培养目标：培养面向21世纪，德、智、体、美全面发展，适应我国社会主义经济建设和医疗卫生事业发展需要的、能够开展全科医疗临床、科研、教学及管理的医学人才。
主要课程：本专业以基础医学、临床医学、预防医学、医学心理学为主干学科，开设有人体解剖学、组织胚胎学、病原生物学、医学免疫学、生物化学、生理学、病理学、预防医学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、外语、康复医学、重点人群保健、全科医学概论等必修课程。
就业去向：可到各级各类医药院校、医疗卫生单位从事培训、科研管理以及预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等工作。
（二）后者一般都是专科医生，在某一个方向上深入发展：
临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。
它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。
该专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练．具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。
临床医学专业介绍
临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。
它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健廉、保护劳动力。
临床医学是一门实践性很强的应用科学,重点在诊断与治疗疾病。
历史：现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。
基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病的病因、发病机制和病理生理改变,推动了临床医学的进一步发展和提高。
经过多年的发展.逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。
目前至少包括50余个学科、专业。
为人类的健康事业做出了重要贡献。
临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中,临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。
临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。
前者以临床实际工作能力的严格训练为主,以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。
现状:近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。
较为突出的是:(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床,使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简
单的理学检查的推理,使疾病的诊断水平有了极为显著地提高;(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展,微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显著的进步;(3)器官、组织和细胞移植,人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。
发展趋势:临床医学与预防医学、基础医学的结合将更密切。
随着科学技术的突飞猛进，许多新技术、新材科和新药(包括基因重组生物因子等)将有力地推进了临床医学的发展,医学模式己经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。
初级医疗保健,即使全国人民得到良好的第一线医疗眠务的全科医学也在悄然兴起。