刺五加、纳络酮注射液联合治疗急性脑梗死(附27例报告)
纳洛酮联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床观察
纳洛酮联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床观察
常桂兰
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2003(020)004
【摘要】脑梗死是危及中老年人生命及致残率较高的心脑血管病之一。
我们于1999年开始采用纳洛酮联合常规疗法治疗急性脑梗死，取得了较好的效果，现报告如下。
【总页数】2页(P578-579)
【作者】常桂兰
【作者单位】广西兴安县人民医院内科,兴安,541300
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.纳洛酮联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察 [J], 王飞飞
2.西医常规疗法加黄芪注射液治疗急性脑梗死的临床观察 [J], 黄立武
3.西医常规疗法加刺五加注射液治疗急性脑梗死的临床观察 [J], 姜克家;茆华武;潘怀富
4.早期联合应用纳洛酮治疗急性脑梗死患者的临床观察 [J], 裴学惠
5.益气通脉汤联合常规疗法治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床观察 [J], 周美刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降纤酶、刺五加联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察
分 成 ２组 ， 疗 组 （ ２ ） 刺 五 加 注射 液 ３ｍｌ加 入 生 理 盐 水 ２ ０ 内静 脉 滴 注 ， 次 ／ ； 纤 酶 １Ｕ、Ｕ、５ 各 加 入 ０ ９ 氯化 钠 治 ５例 用 ０ ， ５ ｍｌ １ ｄ降 Ｏ ５ Ｕ ． 注射 液 ２ ０ 分 别 于入 院 第 １ 、５ ５ ｍ１ 、３ ｄ静 滴 ， 注 时 间为 １ １５ｈ 对 照组 （ １例 ） 用 降 纤 酶 ， 法 同 治 疗 组 降 纤 酶 。分 别 观 察 ２ 滴 ～ ． 。 ４ 应 用
降纤酶 、 刺五加联合应 用治疗急性脑梗 死 的疗效观察
李 东晓 卢海 燕 李惟 国
河 南鹤 壁 市第一人 民 医院
【 要】 目的 摘
鹤壁
４ ８ ０ ５ ００
观 察 降 纤 酶 、 五 加 联 合 应 用 治 疗 急 性 脑 梗 死 是 否 优 于 降 纤 酶及 其 安 全 性 。 方 法 ９ 刺 ３例 急 性 脑 梗 死 病 人 随 机
Ｔ ｅ ｔ ｎｓｏ ｃ ｔ ｅｅ ｒ ｌｎ ａ ｃｉｎ ｗｉ ｅｉｒ ｓ ｎ ｗｕｉ Ｌｉ ｎ ｘｉｏ， ｉａ ｇ， ｉ ｏ Ｔｈ ｒｔ ｏ ｅ ｓ ｏｐｉ ｒａｍｅ ｔ ｆａｕｅｃｒ ｂａ ｆｒ ｔ ｔ ｄ ｆｂ ａｅａ ｄＣｉ ｊａ ｉ ｏ ｈ ｇ ａ ＬｕＨａ ｙ ｎ ＬｉＷｅｇｕ ． ｅ ｓ ｐｅｐｌ ’ ｓ — Ｄｏ ｈ
２：５ ０ ８
Ｃ３．ＡｎｎＥｍｅｇ Ｍ ｅ ，１ ９ Ｊ ｒ ｄ ９ ０，Ｉ ：１ ８ ９ ０３ Ｃ ３ Ｅｌｉ ８ ｌｓＧＬ． Ｔｈ ｆｉａ ｙ ｏ ｔｃｏ ｒ ｍｉｅｉ ｈ ｒ ａｍ ｅ ｔｏ ｉ ｅｅ ｆ ｃ ｆｍｅｏ ｌ ｐ ａ ｄ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆｍ － ｃ ｇ ａｎ ｅ ｄ ｃ ｅ Ｊ ． Ａｎ ｅｇ Ｍ ｅ ｒ ｉｅｈ ａ ａ ｈ Ｃ３ ｎ Ｅｍ ｒ ｄ，１ ９ ９ ３，２ （ ）：１ ２２ ９１
纳洛酮联合尼莫地平治疗急性脑梗死31例疗效观察
皮肾镜取 石术治疗上尿路结石 １６例 报告［］ １ Ｊ ．临床 泌尿外科杂
志 ．０ ４ １ （ ）３ ８３ ９ ２ ０ ，９ ６ ：２ －２ ．
［］王树 生 ， ４ 向松 涛 ．经 皮 肾微 造 瘘 输 尿 管 镜 取 石 术 在 上 尿路 结 石 治 疗 中 的应 用 价值 ［］ 床 泌尿 外 科 杂 志 ，０４ １ （ ）３ ０３２ Ｊ．临 ２ ０ ， ９６ ：３－ ３ ．
低手 术的风 险性 。
综 上 所 述 ， Ｃ 治疗 上 尿 路 结石 具 有 定 位 准 Ｐ ＮＩ
确、 创伤小 、 手术 并发 症少 、 石率 高 、 排 患者恢 复 快 等 优点 ， 得临 床借 鉴 。 值
［ 考文献 ］ 参
［ ］吴 阶 平 ．泌 尿外 科 ［ ．济 南 ： 东 科 学 技 术 出 版 社 ， ９ ７ ６４ １ Ｍ］ 山 １ ９ ：３—
ｄ 对 照 组 为 （１２ ４８ ｄ 两组 比较 ， Ｏ ０ 。 疗 组 死 亡 １ ， １． ± ． ） ， Ｐ＜ ． ５ 治
例， 对照组 ２例。 治疗组 静滴 尼莫地平 时 ２例因滴 注过快 出现
血压 下 降 ， 慢 滴 速 后 缓解 ； 现颜 面潮 红 ３ ， 心 、 调 出 例 恶 胃肠 不 适 ２ ， 于停 药 后缓 解 。 例 均
纳 洛 酮 联 合 尼 莫 地 平 治 疗 急性 脑 梗 死 ３ 例疗效观察 １
李哲成 ， 高立 中
好转 １ ， 效 ８例 ， 有 效 率 为 ７ ． ９ 。两 组 总有 效 率 比 Ｏ例 无 总 ４ １％
较 ， ＜ Ｏ ０ 。用药 后 肌力 开始 恢 复 时 间治 疗 组 为 （． ± ３４ Ｐ ．５ ７８ ． ）
出版 社 ．０ １１ ９ ２ ０ ：６ ．
大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床观察
大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床观察【摘要】目的观察大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床效果，并与常规剂量纳洛酮进行对比研究。
方法选择经临床、头颅CT 或MRI确诊的135例急性脑梗塞患者，随机分为3组，各45例，大剂量纳洛酮组及常规剂量纳洛酮组分别给予纳洛酮4.8mg/d和1.2mg/d，对照组予复方丹参注射液20ml/d，均加入5% GS或0.9%NS 250ml中静滴，连用2周。
结果大剂量纳洛酮组患者用药后神经功能缺损积分减少程度、总有效率及显效率均优于常规剂量组(Ｐ<0.05)，常规剂量纳洛酮组优于对照组(Ｐ<0.05)。
结论大剂量纳洛酮对急性脑梗塞有较好疗效，能促进神经功能恢复，具有脑保护的作用。
【关键词】纳洛酮；急性脑梗塞自1981年Baskin等首次报道运用纳洛酮0.4mg静注治疗脑梗塞，神经功能有显著改善后［1］，国内外均报道小剂量纳洛酮用于治疗急性脑梗塞有肯定疗效，但目前有关应用大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的报道尚不多。
2003年1月以来，我科采用大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞，发现其疗效比用常规剂量纳洛酮的疗效更佳，现总结如下。
1 资料与方法1.1 病例选择选择我科2003年1月～2004年1月住院的急性脑梗塞患者共135例，随机分为3组，每组45例。
大剂量纳洛酮组男25例，女20例，平均(62.4±12.8)岁；常规剂量纳洛酮组男23例，女22例，平均(61.6±13.7)岁；对照组男25例，女20例，平均年龄(62.1±13.2)岁。
所有病例于发病后72ｈ内入院，全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的各类脑血管疾病的诊断要点［2］，所有患者均经头颅CT或MRI证实为脑梗塞，有明显的神经功能缺损的定位体征。
病情分级则根据1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”［3］将患者分轻、中、重型。
探讨刺五加注射液治疗脑梗塞的应用 何爱东
探讨刺五加注射液治疗脑梗塞的应用何爱东摘要：目的研究分析刺五加注射液用于脑梗塞临床治疗的应用价值。
方法此次研究的对象是选择我院收治的脑梗塞患者84例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成研究组与对照组，每组各42例，对照组采用丹参注射液给予治疗，研究组则运用刺五加注射液进行治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。
结果经治疗，研究组的治疗总有效率为90.5%，对照组的治疗总有效率为73.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组患者中风病症状积分改善情况明显优于对照组（P<0.05）。
两组患者在治疗过程中均没有发现1例出现不良反应。
结论与丹参注射液比较，刺五加注射液用于脑梗塞临床治疗效果更显著，值得推广与应用。
关键词：刺五加注射液；丹参注射液；脑梗塞Abstract：Objective To study and analyze the clinical value of Ciwujia injection in the treatment of cerebral infarction. The object of this research method is to select the patients with cerebral infarction in our hospital in 84 cases，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into study group and control group，42 cases in each group，the control group treated by Danshen injection treatment，the study group used Ciwujia injection treatment，comparative analysis of the clinical therapeutic effect of two groups of patients. Results after treatment，the total effective rate of the study group was 90.5%，and the total effective rate of the control group was 73.8%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. After treatment，the scores of stroke symptoms in the study group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Two groups of patients in the course of treatment，no adverse reactions were found in 1 cases. Conclusion compared with Danshen injection，Ciwujia injection is more effective in the treatment of cerebral infarction，and is worthy of popularization and application.Keyword：Ciwujia injection； Danshen injection； cerebral infarction脑梗塞，又称为脑梗或缺血性脑卒中，它是因为患者脑部的血液供应出现障碍，以及缺血与缺氧所引发的脑软化或局部脑组织坏死[1]。
刺五加注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察
龙源期刊网
刺五加注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察
作者：陈中锋
来源：《中国现代医生》2009年第31期
[摘要] 目的探讨刺五加注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效。
方法选择我院148例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组。
对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础
上给予依达拉奉和刺五加注射液。
在治疗前、后,对两组患者进行神经功能缺损程度评分,并观察疗效。
结果治疗组神经功能缺损程度评分及疗效均优于对照组(P
[关键词] 急性脑梗死; 刺五加注射液; 依达拉奉
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)31-111-02。
纳洛酮对急性脑梗死的临床疗效
１ ． ２ 方 法
２ ． １ 两组 患 者 治 疗 总 有 效 率 比 较
治疗总有效率实验 组为 ９ ８ ． ９ ２ ％ ，对 照组 为 ９ ２ ． ４ ７ ％， 实验组治疗总有效率明显高于对照组 ，差异均有 统计学意
黑龙江医学 第 ４ １ 卷 ２ ０ １ ７ 年
９８ ２
第ｌ Ｏ期
ＨＥ Ｉ Ｌ ＯＮＧＪ Ｉ ＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ Ｖｏ １ ． ４ １ Ｎｏ ． １ ０ Ｏｃ ｔ ． ２ ０１ ７
纳洛 酮 对 急性 脑梗 死 的 临床 疗 效
粱文俊
（ 佛 山市第六人 民医院／ 佛 山市三水 区人 民医院神经 内科 ， 广东 佛 山 ５ ２ ８ １ ０ ０ ）
过 治 疗 后 与 人 院 时 的 状态 基本 没 有 什 么 改 变 ，严 重 的 患 者
的时候突然发病 ，多伴有头痛 、眩晕 以及半身不 遂 ，一侧 肢体 比较重等症状 ，严重的患者有可能 昏迷不醒 。患 者患 有脑梗死后 ，对神 经功 能造成 损伤 ，具有 较高 的致 残率 。
本文主要对纳洛酮治疗急性脑梗死 的效 果进行探究 ，现报
义 （ Ｘ ２ ＝ ４ ． ７ ０ ２ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ３ ０ ） 。见 表 １ 。
表１ 两组患者治疗总有效率
实验 组 患 者 采 用 纳 洛 酮 （ 批 准 文 号 ：国 药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ６ ６ ６ ２ ４ ，吉林敖东药业集 团延 吉股份 有 限公 司）进 行 治疗 ，取 ０ ． ８～１ ． ２ ｍ ｇ纳洛酮 与浓 度为 １ ０ ％ 葡萄糖液 ５ ０ ０ ｍ Ｌ混合 ，静脉滴注 ，１次／ ｄ ，１ ０ ｄ为 １ 个疗程 ，中间 间隔 ５ ｄ后 ，再进行第二个 疗程进 行治 疗 。对 照组患 者采用 复 方丹参 （ 批 准文号 ：国药 准字 Ｚ １ ４ ０ ２ １ １ ９ ３ ，山西太 行药业 股份有限 公 司 ） 进 行 治疗 ，口服 ，早 、中 、晚各 服 用 １ 次 ，每次 ３片 ，同样服用两个疗程 。
重症脑梗死采用纳洛酮联合尼莫通治疗的临床疗效
重症脑梗死采用纳洛酮联合尼莫通治疗的临床疗效摘要：目的：分析重症脑梗死采用纳洛酮与尼莫通联合用药治疗的疗效。
方法：选取2014年的7月～2017年的3月我科救治的78例重症脑梗塞患者，分成治疗组及对照组，对照组采用纳洛酮施治，治疗组采用纳洛酮联合尼莫通施治，对比临床疗效。
结果：治疗组患者在接受治疗后的NIHSS评分与对照组相比更低且治疗总有效率更高，两组治疗总有效率相比可见较大差异，P＜0.05。
结论：重症脑梗死采用纳洛酮与尼莫通联合用药的疗效颇为显著，能够促进患者机体、神经功能显著改善，提高恢复效率。
关键词：重症脑梗死纳洛酮尼莫通[Abstract]：Objective：to analyze the severe cerebral infarction with naloxone and Nimotop treatment clinical curative effect. Methods：from 2014 July ～2017yearin November in our hospital for treatment of 78 cases of severe cerebral infarction were divided into treatment group and control group，control group treated with naloxone treatment group were treated with naloxone combined with Ni Mo through treatment，the clinical efficacy was compared. Results：the patients in the treatment group after treatment NIHSS score compared with the control group，the total efficiency of treatment is lower and higher，there are obvious differences betweenthe two groups，P < 0.05. conclusion：naloxone and Nimotop in the treatment of severe cerebral infarction clinical curative effect quite Obviously，it can promote the patient's body，improve the neurological function and improve the recovery efficiency重症脑梗死属临床重症，其致残率、致死率均不容忽视，需要明确诊断后给予积极、有效治疗，帮助患者避免受到继发性伤害[1]。
纳洛酮治疗急性脑梗死的临床研究
纳洛酮治疗急性脑梗死的临床研究作者：程芳来源：《中外医疗》 2012年第5期程芳(吉林省松原市前郭县医院神经内科吉林前郭 138000)【摘要】目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死的临床效果。
方法回顾分析笔者所在医院收治的50例急性脑梗死患者的临床资料。
结果治疗组:基本痊愈5例,显效8例,好转7例,无效4例,恶化1例,总有效率为80%;对照组:基本痊愈2例,显效6例,好转6例,无效5例,恶化6例,总有效率为56%,治疗组整体疗效优于对照组,不良反应也明显低于对照组。
结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广。
【关键词】脑梗死纳洛酮治疗疗效观察【中图分类号】 R743.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(b)-0085-01脑梗死(cerebral infarction)是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧、营养缺乏而引起脑组织的坏死软化。
是脑血管病中最常见者,约占75%[1]。
笔者回顾我院2008年1月至2010年1月间收治50例急性脑梗死病人,其中治疗组应用纳洛酮治疗取得较为满意的临床效果,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病人50例,其中男27例,女23例;年龄最小55岁,最大87岁,平均68岁;19例为双侧发病,31例为单侧发病,其中左侧18例,右侧13例;发病至确诊时间为2～32h。
1.2 诊断要点(1)发病年龄多较高;(2)多有动脉硬化及高血压史;(3)发病前可有短暂性脑缺血发作;(4)常在安静状态下发病;(5)多在几个小时或数日内达到高峰,无明显头痛、呕吐及意识障碍;(6)有相应的脑动脉供应区的神经功能缺失体征;(7)脑脊液多正常,CT检查在24～48h后出现低密度影[1]。
1.3 治疗方法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。
治疗组与对照组分别用纳洛酮和香丹注射液治疗。
2组均辅以5%葡萄糖注射液250mL加胞二磷胆碱1.0g静脉点滴,并调整血压,予以抗感染及支持治疗。
纳洛酮合血塞通注射液治疗急性脑梗塞68例临床观察
经 治 疗 两 个 疗 程 后 ，全 部 ６ 病 例 中 ，痊 愈 ３ 例 ，显 著 ８例 １ ２ ４例 ，进 步 １ Ｏ例 ，无 变 化 ３例 。 有 效 率 为 ９ ． ％。 ５５ ９ ３ 讨 论 脑 梗 死 是 指 局 部 脑 组织 包 括 神 经 细 胞 、胶 质 细 胞 和 血 管 白
编 号 ：Ｅ ．０ １ １０ （ 回 ：２ １．２０ ） Ａ １ １０ ２ ４ 修 ０ ０ １—７
干 血 液 供 应 缺 乏 而 发 生 的坏 死 。 是 一 种 由于 脑 血 管 内 发 生 血
［］ 素菊 ， 伟， 永生 等 洛 酮对 急性 脑梗 死患 者 Ｂ内啡肽 和红 细胞 免 ５丁 宋承 李 ．
疫粘 附功 能影 响［】 国急救 医 学，０ ０２ （１：５ — ５ Ｊ＿ 中 ２ ０ ，０ １） ５６ ６ ６
美Байду номын сангаас
。 … …
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少 ４ ％￣９ ％ ，病 残 程 度 １ ６ ０ ～３级 ；进 步 ： 功 能 缺 损 评 分 减 少 １％～ ４ ％； 无 变 化 ：功 能缺 损 评 分减 少＜ ７ ８ ５ １ ％。 有 效 率＝ （ 基 本 痊 愈 ＋ 显 著 进 步 ＋进 步 ）例 数 ／ 例 数 × １０ 总 ０ ％。
作者简介 ：
龙 舟 ，中 医主 治医 师 ，工作 单 位 ：钦州 市钦 南 区人 民医 院 。
栓 、栓 塞 或 其 他 原 因 导 致 脑 供 血 不 足 而 引起 的 疾 病 。在 局 部 血 管 闭塞 后 ，血 流 下 降 最 严 重 的梗 死 中心 区 细胞 迅 速 死 亡 ，而 其
．
碍
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医字新知杂志２００６年第１６卷第５期
刺五加、纳络酮注射液联合治疗急性脑梗死（附２７例报告）
王礼国 刘木春
湖北省黄梅县妇幼保健院湖北黄梅４３５５００
・
３ｌ１・
【摘要】 目的． 观察刺五加、纳络酮注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法将５２例急性脑梗死随
机分为对照组（２５例）和观察组（２７例）；对照组采用常规给药，观察组使用刺五加注射液与纳络酮注射液联
合治疗；比较２组的临床疗效。结果观察组治愈率为４４．４％，总有效率为９２．６％；对照组治愈率为２４．０％，
总有效率为８０．０％，２组比较，治愈率（，）＜０．０１）、总有效率（，）＜０．０５）均有显著性差异。结论 刺五加注射
液与纳络酮注射液联合治疗急性脑梗死可明显提高疗效。
【关键词】急性脑梗死；刺五加注射液；纳络酮注射液
脑梗死是内科常见病、多发病，其治疗方法也较
多。笔者自２００３年２月－２００４年１２月，采用刺五加、
纳络酮注射液联合治疗急性脑梗死２７例，取得了较
好效果，现报告如下。
ｌ资料与方法
１．１ 一般资料 本组５２例急性脑梗死患者，发病
时问为５～５６ ｈ，均符合１９９５年全国第四届脑血管病
学术会议制定的诊断标准［１ｌ，经颅脑ＣＴ和（或）ＭＲＩ
证实。将患者随机分为２组。观察组２７（男ｌ５，女
ｌ２）例，年龄３９～７１（平均５６＿３）岁。其中高血压病２１
例，糖尿病ｌ０例，高脂血症１２例；梗死在基底节区
ｌ２例，丘脑６例，脑干２例，脑叶４例，多发性３例；
临床神经功能缺损评分分型为轻型１３例，中型１０
例，重型４例。对照组２５例临床资料与观察组有可
比性。２组均排除心房颤动、严重心功能不全或脑
出血等。
１．２ 治疗方法 观察组用刺五加注射液４０ ｍ１加
入生理盐水２５０ｍｌ中静脉滴注，每日１次，纳络酮注
射液０．８ ｍｇ加入５％葡萄糖２５０ ｍｌ中静脉滴注，每
日１次，疗程１４ ｄ；对照组用低分子右旋糖酐注射液
５００ ｍｌ静脉滴注，每日１次，疗程１４ ｄ。２组根据病
情同时应用２０％甘露醇、抗生素、白蛋白、维生素、
制酸药、止血药等，同时加强对基础疾病的治疗。
１．３ 疗效评定标准 治愈：主要症状完全消失，瘫
痪肢体肌力恢复至Ⅳ～Ｖ级，语言流利，生活完全自
理；显效：主要症状明显改善，瘫痪肢体肌力提高Ⅱ
级以上，语言明显改善，生活大部分自理；有效：瘫
痪肢体肌力提高Ｉ级以上，语言功能有改善；无效：
瘫痪肢体肌力、语言功能无改善或加重。
１．４ 统汁学处理 ２组治愈率和总有效率比较采
用卡方检验。
２结果
２组疗效比较见表１。观察组治愈率４４．４％，总
有效率９２．６％；对照组治愈率２４．０％，总有效率８０．０％。
经ｘ２检验，两组治愈率比较，有极显著性差异（Ｐ＜
０．０１），总有效率比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
表１ ２组疗效比较／ （％）
与对照组比： Ｐ＜０．０１；△Ｐ＜０．０５
３讨论
脑梗死是由于脑供血严重不足使脑组织缺血缺
氧坏死所致。而脑血管痉挛，高粘血症是造成脑供
血不足的重要原因［２】。近年来，随着对缺血性脑细胞
病理生理研究的不断深入，己从分子水平上揭示了
自由基在缺血细胞损伤中的重要作用［３】。因此治疗
脑梗死的原则是解除脑血管痉挛、降低血管外周阻
力、降低血粘度、改善脑血液循环、增加脑血流，清除
自由基，促进神经机能恢复。
刺五加性温、味辛、微苦，益气健脾，补肾安神，
有扶正固本，益智安神和增强机体抵抗力的作用。刺
五加注射液的主要成分为异秦皮定、ｐ一谷甾醇、胡
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・
３１２ ・
萝卜甙、丁香甙等。研究证明，脑缺血后产生的自由
基可通过损伤血管内皮细胞等途径增加血粘度，刺 五加注射液能明显抑制机体内自基由产生，显著增 加机体ＳＯＤ活性对脑缺血产生明显的保护作用，使 脑梗死体积显著减少【４Ｉ。张涵亮等【５】推测刺五加对 脑梗死的疗效机理可能是：①刺五加含有激素物质， 能够增强细胞对外界有害物质的抵抗力，调节机体 紊乱的功能向有利方向转化；②刺五加注射液主要 含黄酮类物质，能扩张血管，增加脑血流量；③降低 血液粘度，促进血液循环，增加脑细胞的血管氧饱和 度。 盐酸纳络酮是１９６０年合成的阿片受体拮抗剂 【６Ｉ，为羟二氢吗啡酮的衍生物。目前认为，脑梗死过 程中，内源性吗啡类物质（脑啡肽、内啡肽、强啡肽） 的释放和积聚，可进一步降低脑梗死周围缺血阴影 区的脑血流，抑制该区神经元活动，加速缺血脑组织 向坏死发展。纳络酮是吗啡受体拮抗剂，与吗啡受 体结合的亲和力大于吗啡，能在吗啡受体上先行占 据连续点，竞争地取代吗啡，拮抗吗啡的作用。ｌ９８１ 年Ｇｉｌｌｍａｎ等首次报道纳络酮治疗脑缺血有效。纳 络酮在脑缺血情况下可提高脑灌注压而逆转内源性 吗啡的继发性损害，减轻缺血区及其边缘半暗区的 水肿。此外，纳络酮尚具有稳定细胞膜对钙离子的 通透性，拮抗膜脂质的过氧反应，促进细胞ｌ大】环磷腺 苷的合成，改善神经传导功能的作用，故能防治脑梗 ＜、 ．ｆ：．．『 ＞●＜ 川＜－３．－＜＞● ０ ●（＞●‘０＇－ Ｊ－＿：）●ｒ ＇－ ●， ●ｔ—＞● ０ ●ｆ：、● ．１）● （上接第３１０页） 机的调节供给高浓度氧，甚或纯氧，有利于纠正缺 氧。然而目前大多数医院在心肺复苏时，仍清麻醉 科医师做紧急气管插管，由于等待时间太长（从麻醉 科到急诊科所需的时问），凶此延误抢救时机。 我们的研究结果显示：观察组由急诊科医护人 员应用经口腔明视下气管内插管，心肺复苏成功率、 存活率均有很大提高。其成功率和存活率分别为 ｌ７．０３％、４．８％，与缪金寿报道基本一致［５】。为了提高 存活率，避免脑细胞死亡，便于心跳呼口及Ｉ恢复后，尽 快恢复神志意识，就必须在心跳停止后尽早进行有 效的ＣＰＲ。复苏开始越早，存活率越高。４ｍｉｎ内开 始复苏的患者可能有一半人被救活；４～６ ｍｉｎ开始复 苏者，仅１０％可以被救活；超过６ ｍｉｎ开始复苏者存 活率仅４％；１０ｍｉｎ以上开始复苏者几乎无存活的可 能［１ｌ。 本研究显示观察组与对照组相比，插管成功率 要低一些。原因是颈后伸困难；肥胖颈部短；声门不 能显露；喉痉挛状态；体位不佳或体位受限（颌后外 伤者）；牙关紧闭，不能打开等导致的气管插管不顺。 医学新知杂志２００６年第ｌ６卷第５期 死造成的缺血性神经损害，早期使用纳络酮是提高 治愈率的关键【７Ｉ。
刺五加注射液与纳络酮注射液联合治疗急性脑
梗死，从药理上看，可通过扩张血管、降低血液粘度、
抑制血小板聚集、改善脑循环、清除中枢自由基、改
善中枢过氧化以及减轻脑缺血后的继发性损害等，
达到治疗作用。本组结果显示，两药合用后，可起到
协同或增强作用，与对照组相比，疗效显著增强。
参考文献
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２李惠勉，姚淑芬，王紫瑾．刺五加注射液治疗急性脑梗死疗
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神经外科学分册，１ ９９５，２２（４）：２０５
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（２００６．０７．２４收稿）
（编辑：朱利武）
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这就要求我们要进一步掌握气管插管技术。对已经
插管失败的病例，要总结经验教训，找出插管失败原
凶，探索各种状态下的插管方法 除了掌握喉镜经
ＬＪ明视插管法外，还要重点培训高难度的插管技术，
尤其是在不明视的情况下，对盲插管技术的操作进
行训练显得尤为重要。平时备全插管物品，保证随
时可用。只有这样，急诊科医护人员在心肺复苏中，
才能成功地行气管内插管，缩短呼吸心跳时间，提高
抢救成功率高。
参考文献
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４张树基，刘仁树，王佩燕．急诊医学．北京：人民军医出版社，
２００２．４
５缪金寿．急症心肺复苏紧急气管插管２８９例体会．临床急
诊杂志，２００２，１４（３）：３
（２００６—０４．】８收稿）
（编辑：陈捷）
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