医院实施临床路径管理专项绩效考核细则

医院实施临床路径管理专项绩效考核细则

为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，根据卫计委要求，经过对临床科室征集意见讨论，结合我院的实际情况，特制定《XX市第二人民医院实施临床路径管理专项绩效考核细则》，现要求相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，并设立个案管理员；全院各临床科室、护理单元全员参加临床路径的实施工作，直接与全年科室领导、医师、护士的绩效、晋升、晋级、评优等挂钩，并纳入年度科室医疗质量考核。各相关科室必须认真执行，全面贯彻。

一、经济考核及奖惩

以入径率及入径完成率为主要参考指标，奖罚的百分比均以科室的奖金总额为基数。

入径率：指定时间段内的第一诊断符合某一诊断编码(ICD-10)的患者进入路径数和该病种总患者数的比率。

入径完成率：指时间段内的第一诊断符合某一诊断编码(ICD-10)的患者完成路径数和该病种入路径患者数的比率。

例如老年性白内障：

符合诊断有10人，实际因为老年性白内障进入路径的有8人，变异原因退出2人，路径完成6人。

入径率＝8÷10*100%=80%

入径完成率=6÷8*100%=75%

1、各临床科室每顺利完成一例临床路径病例，经医务科及临床路径管理委员会组织审查合格后，每病例奖励200元，其中负责科室全面工作的科主任奖励30元，护士长20，经治医生组奖励100元，护理组30元、科室个案管理员20元。

2、年度对单病种临床路径工作成效突出（纳入医院临床路径管理的所有病种都必须达到入径率≥50%，入径完成率≥70%）的科室及管理科室奖励5000元，其中负责科室全面工作的科主任1000元，护士长500元，经治医生组2000元，护理组100元，科室个案管理员500元。

3、年度对单病种临床路径工作成效突出（纳入医院临床路径管理的所有病种都必须达到入径率≥50%，入径完成率≥70%）的个人奖励设立一、二、三等奖。一等奖1名：奖励1000元，二等奖3名：奖励500元/人，三等奖6名：奖励300元。

4、无正当理由退出临床路径、符合入径标准而未纳入临床路径管理及不符合入径标准而进入临床路径管理的病例，经医务科查明，每例扣罚科室奖金400元，其中经治医生组承担200元，负责科室全面工作的科主任承担60元，护士长承担40元，护理组承担60元，科室个案管理员承担40元。

二、科室及个人年度考核

1、临床路径个案管理员评先、评优优先考虑；但是在管理过程中受罚3次以上，取消其评先、评优及个案管理员的资格。

2、每年度累计3个月出现路径入径率≤30％，或累计5个月出现30%＜入径率＜50%的科室，取消科主任、护士长3个月职务津贴，取消科室及科内人员当年度先进评选资格。

3、每年度累计5个月以上（包括5个月）出现路径入径率≤30％及30%＜入径率＜50%的科室，取消科主任、护士长全年职务津贴；医生给予一次性扣罚奖金5000元，下一年度不能参加个人先进评选。