中药毒副作用机理探析
肠 胃刺激症状 。另外 ，木通 还可损 害 肾脏 ，黄药子毒 害肝 脏 ，商陆损伤心脏并 可引起 呼吸肌麻痹 等。
２ ４ 黄酮苷类 黄酮苷的苷元为黄酮类 化合物 ，含黄酮苷 ． 的 中药如芫花 、广 豆根等 ，其 毒副作 用为 刺激 胃肠道 ，并 对 肝脏造成损 害 ，从 而引起恶心 、呕吐 以及黄疸 等症状 。
等 ，因其水解振 摇时 能产生持 久性蜂 窝状 泡沫 ，与肥皂 水 相似 ，故名皂苷 。皂 苷 的毒 性 主要是对 局部器 官组织具 有 强烈 的刺激 作用 ，并 能抑制 呼吸 ，损 害心脏 ，尚有 溶血作 用 。例如 ：木通 、黄药 子 、商 陆等 ，可 引起 腹痛 、吐泻等
述 ，并结合实例分析其毒理机制。 １ 含毒性生物碱类 中药
毒 性 作 用 较 强 的有 以下 几 种 ：
５ １ 含汞类 中药 ．
汞为一种的 甾体 苷类 ，能使 心肌收 缩增强 、心 率减慢 。其共
同特 点 是 小 剂 量 有 强 心 作 用 ，较 大 剂 量 或 长 期 应 用 则 可 导
强烈的刺激 性和 腐蚀 作 用 ，并能 抑制 多种 生 物酶 的活 性 ，
毒蛋 白主要存 在于植 物 的种 子 内，经 榨油后则 存 留于
如雷公滕 、昆 明山海 棠等 ，其 主要 作 用于 中枢 神 经 系统 ，
可引起视丘 、中脑 、延 脑 、脊髓 的病理 改变 ，并 可导 致实 质 脏 器 的 变 性 坏 死 ；含 番 木 鳖 碱 的 马 钱 子 则 可 选 择 性 的 兴 奋脊髓 ；含莨菪碱 、东莨 菪 碱 的 中药 如曼 陀 罗 、洋 金 花 ， 其毒性作用是阻断节后胆 碱能神经 所支 配的效应 器上 的毒 蕈碱样胆碱能受体 ；含 苦楝碱 的苦楝 子 ，中毒 时可抑制 呼 吸中枢 ，引起 呼吸麻痹 而窒息 ；含 麻黄碱 的麻 黄 ，可兴奋 中枢神经 系统 ，对 心脏亦 有毒 副作用 ；含 甾体生 物碱的龙 葵、藜芦 ，可造成对 胃肠道 的刺激作 用 ；含类 似烟碱 及毒 芹碱 的半夏 、天南 星 ，除刺激 黏膜 引起 喉头 水肿 外 ，对 呼
有强烈 的刺 激性 ，并对 中枢神 经系统 造成 抑制 。例 如 ：艾
叶主要含挥发 油 、苦艾 素等 ，对皮 肤有刺 激作用 ，内服可 刺激 胃肠道 ，并可 由门静 脉到达肝 脏 ，从 而造 成对肝 细胞 的损害 ；又如 马桑所 含马桑 内酯 ，其毒 性与 印防 已毒 素相
近 ，可兴奋 大脑及延脑 ，并使体温下降 ，引起惊厥 或窒息 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
ｌ ・ ４
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈ ｈ
中药 毒 副 作 用 机理 探 析
陈 成
兰州 ７ ０５ ３０ ０ 甘 肃省 中 医 院 ，甘 肃
中药的毒副作用 是指 药物所 含有毒成 分 引起 的毒性 反 应 ，毒质成分不 同 、其毒理机 制及 毒性反 应的表 现亦有 差 异 。中药毒性 化学成 分种类 繁多 、成分 复杂 ，笔者 将之 分 为生物碱 、苷 、蛋 白 、萜 及 内酯 、金属 元素等 ５类 加 以论
２ ３ 皂苷类 ．
皂苷的苷元 分为 甾体化合 物、三萜 类化合物
５ 含 金 属 及 非 金 属 元 素 类 毒 性 中药
用不一 ，甙元又可 分为几 种不 同的类型 ，这 里仅简 述毒性
作用较强 的几类成分。
２１ 强心苷类 ． 强 心 苷 是 植物 中 所 含 的对 于 心 脏 有 显 著 生
含有金属元素 的 中药 主要是 矿物类 药材 ，其 中对人体
巴豆 等 均 含 有 毒 蛋 白 ，中毒 反 应 多 表 现 为 剧 烈 吐 泻 、呕 血 、 血 尿 、惊厥 ，甚 至死 亡 。
４ 含毒性萜及 内酯类中药 中药所含萜及 内酯类 衍生 物结构 较为复 杂 ，具 有酸 和 酚的化学性质 ，可溶 于碱 性溶 液。其 毒理 作用是对 局部 具
吸 中枢 亦 可 造 成 抑 制作 用 。 ２ 含毒 性 苷 类 中药 苷 类 是 由糖 和 非 糖 部 分 组 成 的 一 类 化 合 物 ，甙 类 分 子 中 的 非糖 部 分 称 为 甙 元 。 由 于 甙 元 的结 构 不 同 、 或 医 疗 效
油渣 中，是 由各 种 ｄ 一氨 基 酸组成 的一 类 高分 子化合 物 。 其毒理作用是对 胃肠 黏膜 造成强 烈的刺 激和腐 蚀作用 ，可 导致广泛性 内脏 出血。例如 ：望江南 子、苍耳 子、蓖麻 子 、
【 摘 要 】 根据 中医临床用药特点 ，筛选处方使 用频率较高的毒性 中药 品种 ，按所 含毒性化学成 分分类 ，阐述药 物毒副作用 的发生 机理与临床表现特征，从而为处方用药的安全性 、合理性 、准确性 、有效性和经济性 提供理论参考 。
【 关键词】 中药 ；毒副作用 ；机理 【 中图分类号】Ｒ ８． ２５ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ ８ １ （０ ０ １ ０ １ ０ ０７— ５ ７ ２ １ ）２ — ０４— ２
引起 中枢 神经 系统 和植 物 神 经 系 统 功 能 紊 乱 。例 如 ：水 银 、
３ 含 毒 蛋 白类 中 药
生物碱大多具有 比较 强烈 的生物效 应 ，对机体 的毒性 效应
可 因所 含 生 物 碱 的 构 型不 同 而异 。如 含 乌 头 碱 的 中药 川 乌 、
草乌 、附子、天雄 、雪 上一支 蒿等 ，其 毒理 作用 主要是 对
神经系统 、特别是对迷走神经和感觉 神经 先兴奋 、后抑制 ， 并能直接作 用于心脏 ，产 生异 常兴奋 ；含雷 公藤碱 的 中药
中药毒副作用的药理分析及预防策略
中药毒副作用的药理分析及预防策略发表时间：2011-06-24T08:15:43.387Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第5期供稿作者：邹清波王丽红[导读] 中药一向被国人认为“毒副作用少，使用安全”。
邹清波王丽红【摘要】中药一向被国人认为“毒副作用少，使用安全”。
近十多年来，某些中药的毒副作引起了国内外医药学界的广泛关注。
本文探讨引起中药毒副作用的药理原因，并探讨中药毒副作用的预防策略。
【关键词】中药;毒副作用;药理分析;预防【中图分类号】R635【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0283-02 中药来自于天然植物或动物，中药所含化学成分很复杂，通常有糖类、氨基酸、蛋白质、油脂、酶、色素、维生素、有机酸、鞣质、无机盐、挥发油、生物碱、甙类等。
每一种中药都可能含有多种成分。
在这些成分中，有一部分具有明显生物活性并起医疗作用的，常称为有效成分，如生物碱、甙类、挥发油、氨基酸等。
中药把人体作为一个整体进行治疗，经过几千年的临床使用，反复筛选，毒副作用小，但这并不意味着中药就没有毒副作用，中国民间有句俗话“是药三分毒”，也就是在提醒我们服用中药时也应注意它的负面影响。
1毒副作用的表现1.1消化系统:表现为恶心、呕吐、腹泻、便血、黄疸等；1.2神经系统:眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等；1.3心血管系统:表现为心悸、胸闷、心律不齐、心率增快或减慢；1.4造血系统:表现为粒细胞缺乏症、溶血性贫血等；1.5呼吸系统:表现为系统发生病变；1.6泌尿系统:表现为系统发生病变。
2毒性药理分析2.1含生物碱类:这是一类含氮的有机化合物，毒理作用主要是损害神经系统。
先兴奋后抑制，直接影响心脏功能，继发其它脏器的变性坏死。
甚至可引起呼吸中枢中毒致呼吸麻痹窒息。
如含乌头碱的川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等；含雷公藤碱的雷公藤和昆明山海棠，含番木鳖碱的马钱子，含莨菪碱的曼陀罗，含苦楝碱的苦楝子，含麻黄碱的麻黄等。
探析中药肝毒性之成因及对策
探 析 中药 肝 毒 性 之 成 因及 对 策
宋 雪 英
杭 州师 范大 学附属 医院 浙江 杭 州 ３ ０ １ １０ ５ 关键 词 中药 肝毒 性 原 因 合理使 用 药物 绝大多 数是 通过 肝 脏代 谢 的 ，据 不 完全 资 料 统计 分析 ，中药 所致 的肝 损 伤 占临 床 药物 性 损伤 总病 例 的 ２ ６ ～４ ８ ＿ 。笔 者分 析多年 来 关 于 中药致 肝 ． ． １ ］ 毒性 成 因的文献 和资料 ，发 现 中药 引起 的肝毒 性 与 超
有 毒 成 分 ，能 损 害 心 、肝 、 。 ，并 引 起 脑 水 肿 ，尤 肾等
肝脏 Ｂ超 检查 ，及 时调 整 中药 的剂量 和 适 当配伍 保 肝 药 。药 剂人 员做 好 中药的 验 收工 作 ，严 把 质 量关 ；在 配方 时对 超 剂 量 的 处 方 拒 绝 调 配 ，并 及 时 与 医生 沟 通 。此 外 ，患者 要在 医生 的指 导 下服 用 中药 ，不 要 轻
Ｅ３ 成 海 ． 视 中药 的致 肝 毒 性 与 抗 毒 性 作 用 研 究 ｊ］ 药 品 评 ２刘 重 － ． Ｊ
价 ， ０ ７， （ ） ３ ２３ ４ ２０ ４ ６ ：９—９ ．
的 ，每味 中药都 有其药 典 规定 的安 全 剂量 范 围 和适 用 对象 。 曾有报 道 ，２例 患者 因感 冒身 痛 ，煎 服 土 三 七
性 。对 乙酰氨 基酚 与具 有潜 在 肝 毒性 的 中药合 用 ，可
使后 者 的肝毒 性增 加［ 。 ８ ］
２ 体 会 避 免 药 物 的 肝 毒 性 ，关 键 在 于 正 确 认 识 有 些 中 药
１ １ 中药含 有毒 性 ：①含 吡 咯 里 西 啶 生 物 碱 类 的 中 ． 药 ，如千里 光 、款冬 花 、佩 兰 、软 硬 紫草 等 ，其 急 性
中药毒副作用的常见原因分析和预防
中药毒副作用的常见原因分析和预防目的通过对目前临床使用雄黄情况的分析，使人们意识到中药的毒副作用并加以积极预防。
方法综述目前普遍使用的中药-雄黄的临床应用和毒副作用。
结果雄黄具有极大的临床应用价值，但也应重视其存在的毒副作用。
结论在使用中药的过程中，发挥中药治疗作用的同时也应高度重视其可能对人所产生的毒副作用。
标签：中药毒副作用；原因分析；预防1 资料与方法1.1雄黄雄黄主要含有二硫化二砷，形态一般为不规则块状，颜色多为深红或橙红色，截面具有光泽，微臭，具有解毒，祛痰，杀虫等功效。
中药雄黄在我国具有悠久的应用历史，早在15世纪我们的祖先就开创了当时世界上独一无二的利用砷剂治疗梅毒的方法。
砷作为一种重金属，长久以来都被认为具有致癌作用。
随着科学技术的进步，目前，人们发现雄黄在有关细胞凋亡的疾病中发挥着重要的作用。
因此，临床上雄黄使用也越来越广泛。
当然，对于雄黄复方制剂中砷的毒性所导致的一些慢性中毒等其他的毒副作用也不可輕视。
下面对近几年雄黄的临床应用特别是其所具有的抗病毒作用进行阐述，并对雄黄所具有的毒副作用进行说明，以期使人们认识到中药所具有的毒副作用是不可忽视的，要采取积极的措施进行预防。
1.2雄黄的临床应用雄黄在临床使用中多用于抗病毒，抗炎，抗结核，抗白血病，同时在治疗蛇咬伤，防治皮肤病和冠心病心绞痛等方面，雄黄也发挥着重要的作用。
下面以雄黄用于治疗小儿腮腺炎为例来说明雄黄的抗病毒作用。
杜安民[1]等应用雄黄散外贴治疗小儿腮腺炎，其中治疗组116例，对照组60例。
其中治疗组采用雄黄散方放置于2mm厚纱布后贴于肿大腮腺上，1～2d 换药，同时给予常用抗病毒治疗。
对照组仅使用常规抗病毒药物。
见表1。
此实验表明，雄黄具有明显的抗病毒作用，临床上值得推广使用。
1.3雄黄的毒副作用雄黄虽然具有重要的临床使用意义，但近年来有关雄黄毒副作用的报道越来越多，下面对雄黄的毒副作用进行简单阐述：孙恩亭等[2]研究了雄黄对小鼠的致突变作用，研究结果表明雄黄具有潜在致突变性。
浅谈对中药毒副作用的认识
浅谈对中药毒副作用的认识摘要：中药的起源可以追溯到本草纲目的起源，古时候就有人们通过利用自然界的中草药治疗疑难杂症的情况，在历史的发展中，中药更是成为了中华文化不可割舍的一个部分，也为现代医学的发展提供了相当大的参考价值[1]。
在人们的观念中，中药以滋养滋补为主要治疗作用，因此广泛应用于慢性疾病的治疗当中，人们普遍认为中药毒性小，但是中药的毒性也是不可忽略的。
文章以中药毒副作用为主题，分析了中药的毒性产生的原因并且对中药的副作用进行论述，旨在帮助人们清楚的认识中药，合理的使用中药。
关键词：中药;毒性;副作用一、中药毒性概述对于中药当中的毒性，大部分的人都不够清楚，认为中药就是调理滋补类的药品，即使没有生病，喝中药也可以调理身体，强健体魄。
正是由于人们对中药的误解，才导致出现了很多药物中毒的情况发生，对于中药毒性的看法，目前可以分为三种看法。
（一）毒即是药在中国古代，由于科技不够发达，人们对事物的认知也不够广泛，因此人们都认为药就是毒，因此用药的治疗的过程中通常称之为以毒攻毒。
例如在《周礼》当中就曾有提到过“医师掌医之政令，聚毒药以供医奉”。
从这些我们可以看出，古人认为药就是毒药，甚至到今日为止，还有一些人的思想观念就是药物治疗会破坏身体的抵抗力，因此会选择靠自愈来治疗疾病，往往这样就会把小病拖成了大病，延误最佳治疗的时期。
（二）毒是药的偏性到了秦汉时期，风靡一时的阴阳五行学说对医药学的领域产生了重要的影响，主要是提出了四气五味的药性理论，在阴阳五行学说当中毒就是药的偏性，通俗的理解就是药物使用量的控制不当，导致药物过量从而产生了药的偏性。
古代从医的学者认为，大毒是可以治病的，但是需要控制用量，否则就成了毒。
因此古代针对疾病的实际情况和患者的身体素质开始关注药物的用量，确定疾病治疗时药物的效果达到最佳效果。
这种说法中药的毒性主要就是指用药过量的量，但是本身药物也是有毒性的，在这个说法中没有得到体现。
中药毒副作用发生的原因分析
一
１一 ２
Ｃ ｉ ｃｌｏ ｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ ０ ０年 Ｖ Ｌ（） Ｎ ４ ｌ ｉａＪｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ Ｃ Ｍｅｉｉ １ ｎ２ Ｏ ． ２ Ｏ，
会进一步加 重脾伤 ，相反 ，脾虚之人 更容 易 出现 思考 问题失控 ，严重 时表现 出抑 郁症 。通 过 中医禁食疗 法 重建脾主运 化功 能，不仅使 受试者 的糖尿病 、血脂 紊
２２ 药物 因配伍不 当而加剧 或产 生毒 副作用 的 ． 最典 型 的代表 就是 金元 时期概 括总 结 出的 “ 八 十
１ 中药 的毒性
据 《 南子 ・ 务训 》云 ： “ 农尝 百草 之滋 味 ， 淮 修 神
水泉之 甘苦 …… 一 日而遇 七十毒 。”这说 明 古代我 们
的祖先 就认 识到 ，很 多 中药是有 毒 的 。
１１指药物 的总称 ． 明代 《 经 》卷 十二 云 ： “ 类 毒药 者 ，括 药饵而 言 ，
反 ”和 “ 九味 ”。虽 “ 八反 ”和 “ 九味 ”诸 药 ， 十 十 十 有一 部分 同实 际应用 有 些 出入 ，历代 医家 证 明某 些 药 物仍 可合用 。一般来 讲 ，对其 中一 些药 物 ，若 无充 分 根 据 和应用 经验 ，仍 勿盲 目配 合使用 。 ２３违 反妊 娠用药 禁 忌 ． 据 药物 对胎 元损 害程 度 的不 同，一般 分 为禁 用和 慎 用 两类 。 禁用 的大 多是 毒性较 强或 药性 猛烈 的药物 ， 例 巴豆 、牵 牛 、麝香 、三 棱等 ；慎用 的括 通经祛 瘀 、 行 气破 滞 以及辛 热等 药物 ，如桃 仁 、红花 、干姜 、 肉
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ ＪＭ ００年 Ｖ ． ） Ｎ ４ ＯＬ（ ２ Ｏ．
中 药 毒 副 作 用 发 生 的 原 因分 析
浅析中药的不良反应
浅析中药的不良反应中药是中国传统医学的重要组成部分，具有丰富的药材资源和独特的治疗理论。
中药作为药物，其使用也不可避免地存在着不良反应。
中药的不良反应是指使用中药后出现的不良症状或生理和生化变化，可能影响患者的身体健康和生活质量。
本文将从中药的成分、剂型、质量控制等方面分析其中药的不良反应，并提供相关的预防和治疗措施。
1. 毒性药材某些中药如乌头、雄黄、蝉蜕等，具有明显毒性。
其中所含有毒物质如生物碱、甲酸、氰化物等，会对人体产生直接的损害作用。
长期或大量使用这类中药，有可能引起急性或慢性中毒反应，如头晕、恶心、呕吐、全身发红、癫痫等。
预防措施：对于毒性较大的中药，应谨慎使用，并了解其毒性成分及用量。
在使用过程中，必须遵循医师的建议，严格控制用药剂量，如果有任何不适症状出现，应及时停药并就医治疗。
2. 过敏原某些中药如黄芩、黄连、苦参等，含有一些易致过敏反应的有机物质或异物，对某些体质敏感或患有过敏症的人格外危险。
这些过敏原物质会引起皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘、血管急性水肿等不良反应。
预防措施：对于敏感体质或有过敏症状的人，应随时关注使用中药的不良反应。
在使用中药前，应先做好相关的过敏测试，判断身体是否适宜用药。
使用中药过程中，不要过量使用，并及时就医治疗。
3. 含有有害物质中药材在采集、加工和储存过程中，有可能遭受重金属、农药、化肥等有害物质的污染。
这些有害物质会对中药的成分和品质产生影响，并且可能对人体造成损伤。
例如，红花中含有亚硝酸盐，适量使用可以助益，过量则会引起中毒反应。
预防措施：对于中药材的储存、加工和评价都应进行规范化治理，特别是在环保和生态保护方面需要加强管理，保障高品质的中药材。
在使用中药时，应选择市场上品质有保证的中药材或制剂，并遵循医生的建议，严格按照剂量规定进行用药。
1. 中药注射剂中药注射剂的生产和制造技术较为复杂，其中包含一些添加剂和助剂，这些需要直接注射进入人体内，并且可能与其他药物产生交互作用，加大不良反应的发生率。
浅析中药毒副作用
科技经济与资源环境科技经济导刊 2016.23期浅析中药毒副作用叶 娟（1.广州中医药大学中药学院 广东 广州 510000；2.广东食品药品职业学院 广东 广州 510000）长期以来，人们都认为中药是纯天然药物，无毒副作用、安全的，大多数都持有“有病治病，无病强身健体”的观念，殊不知是药三分毒，古时就有神农尝百草而亡，而近年来，更有一些使用中药后有不良应的案例出现。
所以在食用中药前要正确认识中药的毒副作用，这才能充分发挥中药在治病、养生中的作用。
中药的毒性主要有以下三个方面：1）药物的毒性即其药性；2）药物的毒性是其偏性；3）药物的毒性是指其副作用。
［1］1 引起中药毒副作用的原因1.1用量、用法不当一味中药对于其所主治的某种病症存在一个有效的用量范围，既有效量，也有最大量。
在起效量以下不会产生药效，而超过了最大量，其效果不会更好，而且还可能引起毒副作用［2］。
药典中关于苦杏仁的用法用量是4.5~9克，小儿误食苦杏仁数粒至20粒即可出现中毒现象。
又如药典中记载服用过量白果引起中毒。
因此在食用中药时须依症选择服用量，不能过量服用。
1.2长期服用很多人都会出于保健或其它原因，长期服用中药。
然而有些中药毒性较低，不一定马上出现明显的不良反应，但长期服用会引起蓄积中毒，且一旦中毒症状明显时，药物已对身体造成了损害。
胖大海常用来治疗声音嘶哑等症，但决不能作为保健饮料长期泡服，这样会造成大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷不适，甚至出现消瘦等毒副作用［3］。
长期服用甘草，可引起浮肿及高血压。
1.3用药配伍不当配伍是中医用药的主要形式，而中药配伍禁忌是指临床选药组方配伍时，有些药物不宜配合应用，如果不当配全，在一定条件下会产生不利于治疗的配伍变化，副作用增强或产生毒性作用。
《神农本草经》“勿用相恶相反者”是配伍禁忌的总原则。
后世将反药的内容归纳为“十八反”、“十九畏”，并以歌诀的形式流传于世，如：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
中药不良反应原因及对策分析
中药不良反应原因及对策分析为临床合理使用中药，避免和减少不良反应发生，笔者综合归纳分析发生中药不良反应原因的各个环节并提出对策，得出结论中药不良反应是客观存在的，只要认识到位，临床使用方法得当，中药不良反应是可以减少和避免的。
标签：中药不良反应；对策；原因；分析中药在我国可以说是使用最为广泛，最为常用的药物之一。
不仅因为它历史悠久，同时具有简、便、廉、验的优点，还有一个重要的原因，就是大多数人普遍认为，中药的副作用少，甚至无副作用，认为随便使用也不会出现问题。
近年来，因中药使用不当而出现不良反应，甚至中毒的例子，屡见不鲜。
1引起中药不良反应的原因1.1中药的来源1.1.1农药残留现在大部分中药来源于广大种植中药材的农户，但不可忽视的是，近年来一些农户为了片面追求经济利益，大量广泛使用农药：如麦冬产区大量使用多效唑引起农药残留，麦冬本是滋阴补药，但现在使用后会出现鼻腔干燥等副作用。
1.1.2加工炮制不当中药炮制学源远流长，是一门独特的制药技术。
中国第一部药书《神农本草经》序例写道：“药有毒无毒，阴干暴干，采造时月、生熟、土地所出真伪陈新，并各有法。
若有毒宜制，可用相畏相杀，不尔合用也”。
通过炮制，保证了中医临床用药安全有效。
但现在仍有炮制不当甚或不予炮制的现象：草乌未经炮制，生用是大毒，经用豆腐炮制后，毒性显著降低，又保持其固有的疗效；柏子仁未予去油制霜，则产生滑肠、致泻的副作用。
特别是有毒中药，如果炮制不规范，更是使中药的运用存在很大的安全隐患。
1.1.3保存不当中药如果保存方法不当，会出现药物霉烂、走油、风化等药物变质现象，这些均可引起药物在使用中的不良反应。
1.1.4假药、劣药、伪药大行其道目前中药材市场还存在大量的假药、劣药、伪药，如用亚香棒虫草、凉山虫草、新疆虫草，或用石膏或淀粉压制的伪制品代替冬虫夏草，甚至有不法商人为了片面追求利益，用泥掺和金属粉涂抹在虫草的子座和虫体上，或在虫体内插入金属以增加重量。
中医药论文：从中药不良反应的原因谈中药的合理应用
中医药论文：从中药不良反应的原因谈中药的合理应用引言中药作为传统的中医药治疗手段，在人类历史上有着悠久的历史。
然而，随着现代科学技术的发展，中药在很多时候受到质疑和批评，尤其是其可能引发的不良反应。
本文将从探讨中药不良反应的原因入手，以期促进中药的合理应用。
不良反应的定义不良反应是指人体在使用药物过程中出现的和该药物相关的有害反应。
不良反应的严重程度和表现形式较多样，包括但不限于过敏反应、毒副作用、药物相互作用等。
中药不良反应的原因中药的复杂性和多样性决定了其不良反应的多样性和复杂性。
下面将从几个方面探讨中药不良反应的原因。
1. 药材质量问题中药的原材料主要来自于动植物，而药材质量的良莠对中药制剂的质量和安全性有着重要影响。
药材质量问题主要包括以下几个方面：•采集环境和方法：不同的采集环境和方法可能导致药材中杂质含量的差异，从而影响药材的质量。
•贮存和加工：药材在贮存和加工过程中可能受到微生物、虫害等因素的影响，导致药材质量下降。
•伪劣药材掺入：不法商贩可能会向药材中掺入伪劣药材，进一步影响中药的品质和安全性。
2. 药物配伍问题中药的复方性质决定了其在治疗过程中常常需要与其他中药配伍使用。
然而，不同中药之间的相互作用可能会导致药物相互作用，从而产生不良反应。
药物配伍问题包括以下几个方面：•药物相互作用：中药中的活性成分可能与其他药物中的成分发生相互作用，导致不良反应的发生。
•药物剂量不当：中药的用量需要根据患者的情况进行调整，如果用药过量或过少，都可能产生不良反应。
•药物补充不当：一些中药虽然有一定疗效，但其成分与其他药物相似，可能会导致某些成分的过量摄入，从而引发不良反应。
3. 个体差异问题每个人的身体状况不同，对药物的反应也有所差异。
对于某些人群而言，使用中药可能会引发不良反应。
个体差异问题包括以下几个方面：•肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者可能会导致药物在体内排泄不彻底，从而引起中药的积聚，进而产生不良反应。
浅析中药毒副作用的成因及对策
浅淡中药毒性反应预防对策冯晓妍吴敏730020 兰州军区疾病预防控制中心甘肃省[摘要]中药毒性反应是指药物由于用药剂量过大,或用药时间过长,或某些病人对某些药物特别敏感(相对剂量过大)所产生的严重功能紊乱或病理损害。
由于人们对中药毒性反应认识的不足，从而影响了中药的正确使用，现将对中药常见毒性反应预防对策探讨如下。
1、依法炮制中药中药的炮制及煎服方法是影响中医疗效不可忽视的方面，要提高疗效、防止中药毒副作用的发生，必须严格遵循《中国药典》的炮制规范及传统的炮制方法，把好炮制关，做到未炮制和炮制不规范的中药，不得在临床使用，这是保证中药质量的重要环节，同时，要重视中药的煎服方法，医师、药师要根据患者的病情，药物的性质，详细告诉患者药物的煎服方法，这是医药工作者应具有的良好职业道德，也体现了对病人的责任心。
2. 遵守配伍准则中药配伍在于增加疗效和降低毒副作用。
如半夏畏生姜，即生姜可抑制半夏的毒性和烈性；药理研究证明附子、干姜、甘草组成的四逆汤其毒性大大低于附子单用。
对一些有毒性的中草药，常配伍甘草来缓和毒性，现已证明，甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用，证实了《本草纲目》上记载甘草解百药毒的正确结论。
3. 用量要严格掌握中药的使用存在个体差异，剂量大小，因人而异，一般应结合病人具体情况，要以《中国药典》和专业药学书籍记载的用量为准，宜从小剂量开始，渐加至较大剂量，并且中病即止，不可过服。
当病情需要使用一些有毒的中草药时，应注意剂量准确，延长煎熬时间，服用时严密观察，老幼体弱者剂量要轻。
4、切禁滥用补药俗话说：“凡药三分毒”,补益药也是药，绝不能乱服乱补，否则会造成中毒。
如人参大补元气，适用于气虚体弱者，实热症和体壮者服了，不但无益反而有害，如果长期服用可导致失眠，血压升高，超量服用可出现玫瑰疹、瘙痒、头痛、眩晕、体温升高等，出血是人参急性中毒的特征。
5、过敏体质慎重用药某些中药虽对一般人无毒性反应，但对过敏性体质服用少量即可导致过敏等副作用，这就要求临床医生诊病时，要询问清患者的过敏史，并要留心观察患者用药后的反应，出现问题要认真分析，不能凭药物无毒便认为与药物无关，要尽可能经过筛选，找出致敏药物，并让病人牢记以防今后服用中药时发生过敏等副作用。