口腔病例分析
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、患者,男,68岁。
主诉:戴全口义齿8年,咀嚼无力二年。
检查:上、下颌8—8缺失,全口义齿修S.义齿易脱落,面重度磨损,息止颌间隙5mm。义齿摘除后,见基托所覆盖区域的粘膜潮红。
生活史:饭后不清洁义齿,夜间不摘取。
病例分析1、主诉疾病的诊断:上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊断:义齿性口炎3、分析咀嚼无力的原因: ①镶复时间长,基托与粘膜不贴合,义齿固位稳定差。
②血車度磨损,垂a距离过低。
4、若重新修复,确定垂直距离的方法有:
①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。
5、校对垂直距离的方法:
①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法6、非主诉疾病发生的原因: ①义齿清洁差②夜间不摘取。
二、患者,男,56岁。
主诉:上前牙修复二年变色,影响美观。
检查:左上1烤瓷冠,外形如图(显示冠颈缘变黑),全口牙结石(++
非主诉疾病的诊断依据:①溃疡3〜4个②有自限性 ③周期性反
1、 主诉疾病的诊断:下颌牙列缺损
2、 非主诉疾病的诊断:①复发性口腔溃疡(单纯型)②左上 2中龋。
3、 主诉疾病的修复设计:①固定义齿 ②可摘局部义齿③种植义齿
④粘结桥
4、 非主诉疾病的治疗设计:①消炎止痛,促进愈合 ②局部、全身用
③消除病因 ④左上2垫底充填。
5、
复发作 ④红、黄、凹、痛 ⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。 四、患者,男,36岁。
+++), X 片如图(显示牙槽骨水平吸收) 病例分析: 1、主诉疾病的诊断:上颌牙体缺损
2、非主诉疾病的诊断:慢性牙周炎
生宣教④定期复查,维持疗效。
三、患者,女,52岁。
主诉:下前牙缺失三个月。
个溃疡点。上颌I 2邻面龋。X 片如图(显示:龋达牙本质浅层)。
既往史:溃疡有反复发作史。
病例分析:
3、主诉疾病的治疗设计:①拆除修复体 ②重新制作
4、非主诉疾病的治疗设计:①龈上洁治术 ②龈下刮治术③口腔卫 检查:下颌1 I 1缺失,下颌3 I 3稳固, 下唇及颊粘膜处可见 3〜4
主诉:左下后大牙咬合痛,面部肿胀三天。
检查:下颌8近中阻生,龈袋内有少量渗出物。左下7远中邻面龋, 探达髓腔痛(-),叩(+++),颊侧龈沟变平。左下5远中邻面龋,探
(-)。X片如图(显示:左下7根尖部有阴影,左下5龋达牙本质浅层)。
病例分析: 1、主诉疾病的诊断:左下7慢性根尖周炎急性发作(骨膜下脓肿期)。
2、非主诉疾病的诊断:①左下8慢性智齿冠周炎②左下5中龋。
3、主诉疾病的诊断依据:①左下7远中邻面龋,探达髓腔,探(-)
②咬合痛,叩(+++)③颊侧龈沟变平④X片4、非主诉疾病的诊断依据:①左下8近中阻生②龈沟内少量渗出物
③X片④左下5远中邻面龋⑤X片显示龋达牙本质浅层。
5、主诉疾病的治疗设计: ①左下7应急处理(开放髓腔,局麻下脓肿切开)
②待急性炎症消除后行R.T。
6、非主诉疾病的治疗设计:①左下8择期拔除②左下5垫底充填五、患者,男,60岁。
主诉:上、下颌后牙缺失两个月。
检查: 缺失, ,X片如图(牙槽骨吸收)。
病例分析:
1、主诉疾病的诊断:上、下牙列缺损
2、非主诉疾病的诊断:慢性牙周炎
5、非主诉疾病的鉴别诊断:①白斑 ②扁平苔藓 ③白色角化病 ④白
做支架式可摘局部义齿,该患者的印模类型是:功能性印模
7、若下颌的口底深度为9mm 可设计:舌杆 &若下颌的口底深度小于7mm 应
设计:舌板 六、患者,女,38岁。
主诉:上颌前牙缺失三个月。
检查:1 I 1缺失,余牙体固。口角颊粘膜处见一明显白色条索样瘢 痕。 既往史:有口腔溃疡反复发作史。
病例分析: 1、主诉疾病的诊断:上颌牙列缺损
2、非主诉疾病的诊断:腺周口疮
③ 32 I 23为基牙的固定义齿。
4、非主诉疾病的治疗原则:消炎止痛,促进愈合。
色水肿
3、 4、 确定颌位关系的方法:利用托确定
5、 上设计的卡环类型:
尖牙卡环② RPI 回力卡环RPA
6、 上颌前后腭杆的设计:
①前腭杆:距上前牙腭侧至少 6mm 厚 1mm 宽 8mm.
②后腭杆:位于前颤动线前方, 两端弯于67之间,厚1.5mm 宽5mm.
3、主诉疾病的治疗设计方法: ①可摘局部义齿 ②种植义齿
精品文库 病例分析:1、主诉疾病的诊断:雪口病(鹅口疮)
2、非主诉疾病的诊断:左上6慢性根尖周炎
七、患者,男,68岁。 主诉:牙齿松动,咀嚼无力数日,牙齿I —m 松动,牙周袋 3—5mm 检查:全口牙齿颈部牙石(++〜+++),下颌6 I 6根分叉裸露,全景 片如图(显示牙槽骨吸收)。
既往史:烟酒嗜好史 病例分析:
1、主诉疾病的诊断:成人牙周炎
3、主诉疾病的诊断依据:①牙石(++〜+++)②牙周袋形成③牙齿 松动④X 片显示牙槽骨吸收。
4、非主诉疾病的诊断依据:① 下颌6 I 6根分叉裸露(W 类) ②X 片显示,根分叉处牙槽骨吸收。
5、主诉疾病的治疗设计:①龈上洁治
②龈下刮治 ③口腔卫生宣教
④ 定时复查,维护疗效 ⑤戒烟限酒。
八、患者,男,68岁。
主诉:口干,有烧灼感两天。
检查:颊、舌、腭、口底见乳白色丝绒状斑片,似凝乳状,不易剥离, 涂片显示:见菌丝。左上6邻面深探己露髓,痛(-),X 片如 图(根尖部有阴影)。 既往史:有抗生素大量应用史2、非主诉疾病的诊断: 根分叉疾病(W 类)