执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷14-2
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷14-2(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是A.多巴胺B.乙酰胆碱√C.5一羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素解析：2.开放性脑损伤的主要表现不包括A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.脑积水√D.脑脊液漏E.颅骨骨折解析：3.破伤风抗毒素(17AT)的作用是A.中和游离的毒素√B.消除毒素来源C.控制惊厥D.防治并发症E.镇静催眠解析：4.中暑热衰竭患者的突出表现是A.体温升40~C以上B.周围循环衰竭√C.急性肾损伤D.急性肝衰竭E.脑水肿解析：热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。
5.患者，男性，36岁。
烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是A.床挡B.宽绷带C.支被架√D.肩部约束带E.膝部约束带解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。
使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
6.开放性损伤早期处理最重要的是A.补液B.止痛C.清创√D.换药E.应用抗生素解析：7.患者，女性，47岁。
用煤炉做饭后，感到头部剧烈疼痛、头晕，乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。
家属发现其躺在地上，呼之不醒，立即急诊送医院。
查体：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为A.氰化物中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒√D.硫化氢中毒E.苯酚中毒解析：燃煤不充分，可产生大量CO，CO进入机体可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，临床上表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。
8.患者，男性，30岁。
因不明原因中毒急诊入院，对其进行洗胃的溶液最恰当的是A.冰水B.生理盐水√C.1：5000高锰酸钾D.2％碳酸氢钠E.2％～4％鞣酸解析：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗洗胃剂。
9.患者，男性，35岁。
烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A.头、面、颈部各为3％B.双前臂为6％C.躯干为27％D.双手为5％E.双大腿、双小腿为33％√解析：双下肢面积占5个9％及1个1％(双臂5％，双足7％，双小腿13％，双大腿21％)。
小儿的双下肢面积为[46一(12一年龄)]％。
10.多系统器官功能衰竭首先受累的器官是A.心B.肝C.肺√D.肾E.脑解析：多器官功能衰竭最先受累的器官是肺。
11.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷，口渴，面色苍白，冷汗淋漓，体温37．5℃，血压86／50mmHg，护理措施不妥的是A.立即移至阴凉通风处B.取平卧位C.建立静脉通道D.头部置冰帽，四肢冰敷擦√E.给予清凉饮料解析：该患者出现中暑的先兆症状，物理降温可用局部冰袋，温水擦浴或乙醇擦浴，不宜直接用冰敷擦。
12.患者，女性，24岁。
因生气自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2小时才送医院。
来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。
有机磷中毒死亡的原因是A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭√解析：有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。
13.患者，女性，17岁。
因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是A.敞开伤口，急症手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存√解析：14.有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是A.呕吐、腹痛、腹泻B.流涎C.支气管痉挛及分泌物增加D.肌纤维颤动√E.昏迷解析：15.患者，男性，34岁。
因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。
在医生来到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血、测量血压，建立静脉通道√解析：16.患者，男性，46岁。
因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是A.动眼神经损害B.消化道出血C.癫痫发作D.脑疝√E.呼吸衰竭解析：患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。
17.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.固定胸廓√解析：18.患者，女，35岁。
双手深Ⅱ°烧伤康复期，护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位√C.伸直位D.半伸直位E.双手互握解析：二、 A3型题(总题数：1，分数：12.00)患者，女性，16岁。
因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。
查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
（分数：12.00）(1).采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为A.18％B.21％C.24％√D.27％E.54％解析：头面6％，双上肢18％，合计24％．(2).患者的烧伤严重程度是A.轻度B.中度√C.中重度D.重度E.特重度解析：(3).根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A.呼吸功能√B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压解析：头面部烧伤，容易并发呼吸道烧伤，所以需要重点观察呼吸功能。
(4).不正确的补液方案是A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐√E.先快后慢解析：补液原则，先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。
(5).患者入院第5天出现发热，体温39．2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌√E.梭形芽胞杆菌解析：黄绿色分泌物伴有恶臭味，提示绿脓杆菌感染。
(6).患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。
对其采取护理措施不妥的是A.理解患者病倾听其诉说B.动员尽快出院√C.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理，增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪解析：三、 A3型题(总题数：3，分数：12.00)患者，男性，25岁。
因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。
（分数：4.00）(1).为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位√E.头低足高位解析：半坐卧位可以使腹腔内渗液集聚在较低的地方，避免了扩散感染和毒素大量吸收，而且还可以减少腹壁张力导致的疼痛。
(2).对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是A.B超B.X线检查C.腹腔穿刺出浑浊液体√D.MRI检查E.选择性血管造影解析：正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。
当发生胃肠道穿孔时，由于肠道内容物进入腹腔，故若腹腔穿刺出浑浊液体，可以确诊。
患者，男性，46岁。
因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
（分数：4.00）(1).导致患者死亡的常见原因是A.休克B.窒息√C.肺部感染D.心脏损害E.脱水，酸中毒解析：严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒息死亡。
(2).下列哪项护理措施与控制痉挛无关A.保持室内安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇定药D.鼻饲流质饮食√E.避免强光照射解析：控制痉挛的措施有创造良好休息环境、避免声光刺激、交替使用镇静药和解痉药。
患者，男性，50岁。
因钝器击伤头部l小时后入院。
患者昏迷、呕吐、双侧瞳孔不等大。
血压180／120mmHg。
行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。
（分数：4.00）(1).术后引流管护理正确的措施是A.每天消毒引流管B.保持引流管畅通√C.脱出要及时输入D.定时冲洗引流管E.每天更换引流管解析：(2).医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是A.5分钟内B.30分钟内√C.60分钟内D.90分钟内E.90分钟以上解析：四、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，24岁。
10d前日间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。
1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。
诊断为破伤风。
（分数：8.00）(1).该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A.中和游离毒素√B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌D.预防肺部感染E.镇静、止痛解析：(2).该患者足底刺伤后的正确处理方法是A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射TAT √C.包扎伤口前清除异物D.用干净布类马上包扎伤口E.酒精消毒后包扎伤口解析：(3).为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.高压灭菌后再清洗B.过氧乙酸浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧√D.丢入污物桶后再集中处理E.在日光下曝晒后再清洗解析：(4).住院期间限制探视的主要目的是A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激√E.维持病房良好秩序解析：。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷4(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．应用胸腔闭式引流E．加压包扎固定胸壁正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．按骨折的程度可将骨折分为A．闭合性骨折和开放性骨折B．不完全骨折和完全骨折C．稳定性骨折和不稳定性骨折D．新鲜骨折和陈旧骨折E．青枝骨折和裂缝骨折正确答案：B解析：骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折；按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折；按骨折的程度及形态分为不完全骨折和完全骨折。
青枝骨折和裂缝骨折都属不完全性骨折。
知识模块：损伤、中毒病人的护理3．下列属于不稳定骨折的是A．横行骨折B．斜行骨折C．压缩骨折D．青枝骨折E．裂缝骨折正确答案：B解析：不稳定骨折端易移位或复位后易再移位，包括斜形骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折及一骨多处骨折等。
知识模块：损伤、中毒病人的护理4．肋骨骨折最易发生在A．第1～2肋B．第2～3肋C．第4～7肋D．第8～10肋E．第11～12肋正确答案：C解析：第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。
第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。
第11～12肋骨前端游离，也不易折断。
第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
知识模块：损伤、中毒病人的护理5．肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A．B超检查B．CT检查C．淀粉酶测定D．立位X线检查E．MRI检查正确答案：A解析：B超作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。
知识模块：损伤、中毒病人的护理6．浅Ⅱ度烧伤创面特点是A．水疱基底苍白B．水疱基底潮红C．皮肤干燥、红斑D．创面焦黄失去弹性E．树枝状栓塞静脉正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A．表皮层，生发层健在B．表皮层，甚至真皮乳头层C．真皮深层，有皮肤附件残留D．脂肪层E．脂肪下层正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，男性。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷6(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A4型题1．CO中毒时，常最先受损的脏器是A．脑B．肝C．肺D．肾E．胃正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．破伤风患者可出现A．肌肉强直性痉挛B．皮下捻发音C．缺氧性黑色脓疱D．片状红疹E．“三低”现象正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理3．中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是A．内吸磷(1059)B．敌百虫C．对硫磷(1605)D．乐果E．敌敌畏正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理4．急性有机磷中毒患者病情危重时给予吸氧的流量是A．3～4L／minB．4～5L／minC．5～6L／minD．6～7L／minE．6～8L／min正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理5．有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是A．瞳孔缩小B．瞳孔不等大C．双瞳孔直径为4mmD．瞳孔散大E．瞳孔正常正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理6．一氧化碳中度中毒的典型体征是A．四肢无力B．意识模糊C．口唇樱桃红色D．血压下降E．呼吸、循环衰竭正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．中年女性，45岁。
炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时。
由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于A．热痉挛B．日射病C．热衰竭D．热辐射E．热射病正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，女性，45岁。
外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。
破伤风患者护理中环境温、湿度应为A．温度13～15℃，湿度50％～60％B．温度18～22℃，湿度55％～60％C．温度15～20℃，湿度40％D．温度20～22℃，湿度50％E．温度15～20℃，湿度60％正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理9．患者，男性，49岁。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷3(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．烧伤后引起休克的最主要原因是A．创面剧烈疼痛B．精神刺激C．大量水分蒸发D．大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E．大量组织坏死分解产物吸收正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．属于软组织闭合性损伤的是A．刺伤B．擦伤C．切割伤D．爆震伤E．撕脱伤正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理3．为了防止交叉感染，应首先换药的是A．压疮创面B．下肢慢性溃疡C．脓肿切开引流D．清创缝合后拆线E．下肢开放性损伤正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理4．开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为A．12／小时内B．24／小时内C．36／小时内D．72小时内E．48小时内正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理5．吸入性烧伤最危险的并发症是A．感染B．窒息C．心衰D．败血症E．肺炎正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理6．溺水急救首先应A．保持呼吸道通畅B．倒水处理C．口对口人工呼吸D．胸外心脏按压E．给予强心药正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是A．高血钠B．高血氯C．高血钙D．高血镁E．高血钾正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，女性，22岁。
小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。
首先应采取的措施是A．注意保暖B．抬高患肢C．给予止痛药D．做下肢被动活动E．适当松解石膏绷带正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理9．患者，女性，38岁。
意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。
应考虑并发症是A．内脏损伤B．休克C．感染D．愈合障碍E．骨筋膜室综合征正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理10．患者，男性，25岁。
执业护士专业实务(损伤、中毒患者的护理)模拟试卷22(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷22(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3/A4型题患者，男，26岁，在树林中割草时被蛇咬伤，咬伤后局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口不停地出血，周围皮肤很快出现了瘀斑、血疱。
1．为使得患者减慢毒素吸收，伤肢应A．局部按摩B．局部热敷C．患肢抬高D．限制活动动并下垂E．与心脏置于同一高度正确答案：D解析：为减慢毒素吸收，伤肢应限制活动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。
局部按摩和热敷可加速入体血液循环，促进毒素吸收。
抬高患肢可加速血液回心，使得毒素迅速蔓延。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的药物是A．糜蛋白酶B．高锰酸钾C．过氧化氢D．地塞米松E．胰蛋白酶正确答案：E解析：胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用，在伤口四周局部浸润或在伤口上方用胰蛋白酶2000～5000U加入0．05％普鲁卡因或注射用水20ml作环状封闭。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．空腔脏器破裂的主要临床表现是A．创伤性休克B．弥漫性腹膜炎C．急性肠梗阻D．急性内出血E．腹泻、呕吐正确答案：B解析：空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。
患者会有持续腹痛和典型的腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、腹肌紧张。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A．关闭门窗B．煤气淋浴器安装在浴室里C．定期检查管道安全D．使用不带有自动熄火装置的煤灶E．通气开关可长期开放正确答案：C解析：预防一氧化碳中毒，主要进行健康宣教，注意使用煤气时开窗通风，煤气淋浴器不应该安装在浴室内，并且尽可能使用可以自动熄火的打火灶，通气开关不应长期开放，并定期检查管道，防止煤气泄漏。
知识模块：损伤、中毒患者的护理5．大量饮酒中毒主要造成哪个系统功能抑制?A．泌尿系统B．循环系统C．消化系统D．呼吸系统E．中枢神经系统正确答案：E解析：过量饮酒会使大脑皮层的语言中枢和视觉中枢中毒，导致说话不清、出现幻觉等现象；严重时酒精会使整个神经中枢中毒，导致思维混乱、失去知觉，昏睡甚至昏迷。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷1(可编辑修改版).
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A.沙门菌属√B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌解析：2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪√B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。
3.地西泮是镇静催眠药，属于A.苯二氮革长效类√B.巴比妥类C.非巴比妥非苯二氮革类D.吩噻嗪类E.苯二氮革中效类解析：4.缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨髁上骨折√B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折解析：5.下列功能位正确的是A.腕背伸30° √B.肘屈曲15°C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲30°解析：6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍√C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤解析：7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。
诊断依据是B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.餐叉样畸形√解析：二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00)8.患者，男性，49岁。
特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。
全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。
达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制√C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高解析：9.患者，男性，45岁。
饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。
护士资格考试：损伤、中毒病人的护理
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考题举例
被狂犬咬伤后，下列护理措施哪项不对
A. 伤口20%肥皂水或用0.1%新洁尔灭彻底冲洗 B. 冲洗后用75%乙醇涂擦 C. 伤口缝合包扎 D. 用免疫血清注入伤口底部及周围
E. 注射狂犬疫苗
答案 C
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考题举例
给狂犬病病人伤口换药时，下列做法不正确的是 A.穿隔离衣、戴手套 B.先用20%肥皂水，再用0.1%新洁尔灭彻底冲洗
6
高频考点
复习时多个“6”：日光照射消毒暴晒6小时，洗 胃在6小时内最有效。断肢再植应在6小时内进 行，溶栓应在6小时内进行，腰麻后去枕平卧
4~6小时，清创最好在伤后6~8小时内实施。烧
伤病人体液渗出6~8小时最快，产褥期为6周，
抢救病人时病例6小时内据实补记。
7
高频考点
（三）创伤急救 1. 抢救生命 优先处理危及生命的紧急情况
如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休
克、腹腔内脏脱出等。 2.呼吸支持 4.转运 立即清理口腔异物，使用通气道维持呼吸道通畅。 使用止血带止血时，每隔1小时放松2～3分钟。 3.迅速有效止血
脊柱伤平卧于硬板床，胸部损伤重者，取伤侧向下的
低斜坡位；转运途中病人的头部朝后，避免脑缺血突然死亡。
8
高频考点
（四）软组织闭合性创伤的护理 1.观察病情，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意
是否发生急性肾功能衰竭。
2.局部制动 抬高患肢15°～30°，以减轻肿胀和疼痛。 3.配合局部治疗 小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少 渗血和肿胀。24～48小时后热敷，促进吸收和炎症消退。
9
高频考点
答案：D
30
考题举例
107.患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤
执业护士专业实务(损伤与中毒病人的护理)模拟试卷5(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题1．浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括A．剧痛B．薄壁大水疱C．基底潮湿，均匀发红D．深达真皮表层E．愈合后遗留瘢痕正确答案：E 涉及知识点：损伤与中毒病人的护理2．烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是A．疼痛B．发热C．创面感染D．创面渗出E．饮水不足正确答案：D 涉及知识点：损伤与中毒病人的护理3．男性，20岁。
左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为A．3％，I度B．3．5％，I度C．3．5％，浅Ⅱ度D．7％，浅Ⅱ度E．4％，深Ⅱ度正确答案：C 涉及知识点：损伤与中毒病人的护理4．按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是A．包扎伤口B．重点检查C．固定和搬运D．抢救生命E．输血、止血正确答案：D 涉及知识点：损伤与中毒病人的护理5．护理严重挤压伤，特别注意观察A．神志B．局部肿胀C．局部温度D．体温E．尿量、尿色正确答案：E 涉及知识点：损伤与中毒病人的护理6．头皮血运丰富，抗感染与生长力较强，清创术可延长至A．3～5小时B．8小时C．12小时D．24小时E．72小时正确答案：E 涉及知识点：损伤与中毒病人的护理7．毒蛇咬伤的护理措施不正确的是A．稳定病人情绪B．在咬伤肢体近侧距创口10～20 cm处．用止血带或就地取材加以缚扎C．转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢D．将伤肢浸入冷水(4—7℃)3—4小时，后用冰袋E．用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3％过氧化氢、1：5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物正确答案：B解析：毒蛇咬伤病人的护理措施：①心理护理。
②局部伤口处理：在咬伤肢体侧距创面5一10 cm处，用止血带或就地取材加以缚扎，选项B是错误的，处理范围扩大。
用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，冉用3％过氧化氢、1：5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除牙与污物，将肢体浸入冷水(4一7℃)3—4小时，后用冰袋，转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。
执业护士专业实务(损伤、中毒患者的护理)模拟试卷20(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A2型题 4. A1型题患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。
1．该患儿的烧伤面积为A．20％B．40％C．46%D．50%E．70%正确答案：B解析：该患儿为6岁，其烧伤面积的计算公式为46-(12-6)即40％。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．此患儿的烧伤深度为A．I度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度正确答案：B解析：烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色是浅Ⅱ度烧伤的特点。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．该患儿烧伤后第一个24小时补液量为A．1020mlB．1440mlC．1600mlD．1800mlE．3440ml正确答案：E解析：该患儿烧伤后第一个24小时应补液量为1．8×20×40+2000=3440ml。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．对于该患儿的现场处理不正确的是A．迅速脱离热源B．局部创面涂抹甲紫C．用自来水大量冲洗双下肢D．大量补液E．将患者送往医院正确答案：B解析：烧伤创面不宜涂抹甲紫，会影响烧伤深度的判断。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。
查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖，两肺满布湿?音。
5．对明确诊断最有价值的检查是A．头颅X线检查B．头颅CT检查C．头颅MRI检查D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定正确答案：D解析：根据病史和临床表现，首先要考虑患者是有机磷中毒。
而全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及估计预后的主要指标。
损伤、中毒病人的护理2模拟试卷
[模拟] 损伤、中毒病人的护理2A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：以下不属于气管异物常见原因的是A.进食时误吸B.口含物品玩耍C.昏迷患者呕吐D.进食时说笑E.意识障碍参考答案：E第2题：可采取非手术治疗的肾损伤是A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤E.肾损伤合并输尿管损伤参考答案：A第3题：腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征参考答案：D第4题：破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋间肌E.四肢肌参考答案：C第5题：破伤风治疗的重要环节是A.彻底清创B.充分引流C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口D.控制并解除痉挛E.保持呼吸道通畅参考答案：D第6题：有机磷农药职业性中毒的原因多是A.误服B.误用C.违反操作规定D.生产设备密闭E.防护完善参考答案：C第7题：易发生中暑的人群是A.青少年B.重体力劳动者C.年老体弱者D.长期野外做业者E.高温耐受者参考答案：C第8题：中暑发病相关的因素应不包括A.体温调节功能失常B.体内产热过多C.个体散热受阻D.环境湿度高E.环境温度高参考答案：B第9题：热衰竭的发生机制是A.体温调节功能障碍B.大量出汗未及时补充水分C.散热不足致体内热蓄积D.高温对中枢神经系统的抑制作用E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足参考答案：B第10题：中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是A.腹外斜肌B.腓肠肌C.胸锁乳突肌D.上臂肌群E.胸大肌参考答案：B中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第11题：患者，男性，28岁。
参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／分，血压80／50mmHg，血乙醇超过87mmol／L(400mg／dl)。
执业护士(精神障碍患者的护理、损伤、中毒患者的护理)历年真题
执业护士（精神障碍患者的护理、损伤、中毒患者的护理）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. A4型题 2. A1型题男性，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉搏、无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。
1．该病人处于休克的哪期A．休克早期B．休克期C．休克晚期D．濒死期E．系统功能衰竭期正确答案：C解析：休克在临床上分三期：①缺血性缺氧期(休克早期或代偿期)，该期病人的临床表现为脸色苍白，四肢冰冷，出冷汗，脉搏细速，脉压降低，尿量减少，烦躁不安。
该期血压可骤降(如大失血时)，也可略降，甚至正常或略升(代偿)；②淤血性缺氧期(又称微循环淤滞期或休克期)，主要临床表现是血压进行性下降，心音低钝，神志淡漠，昏迷，少尿甚至无尿，脉搏细速，皮肤发绀；③休克的难治期(休克晚期或微循环衰竭期)。
根据病人表现为神志不清，无脉搏、无血压、无尿，体温不升，可诊断为休克晚期，故选C。
2．该病人易并发A．呼吸衰竭B．急性肾衰竭C．肝衰竭D．血液系统衰竭E．多系统衰竭正确答案：E解析：休克病人易并发两个或两个以上的系统功能衰竭即多系统功能衰竭，故选E。
3．对该病人最主要的抢救措施应是A．吸氧B．强心C．扩容D．抗凝疗法E．降温正确答案：D解析：由无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱等临床症状，可判断病人为出血性休克病人。
由于出血性休克易发DIC，故对该类病人首先最主要的是进行抗凝治疗，所以答案选D。
女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。
4．上述创面应选用下列哪种溶液湿敷A．优锁溶液B．5％氯化钠溶液C．0．1％雷佛奴尔溶液D．0．02％呋喃西林溶液E．3％过氧化氢溶液正确答案：A解析：优锁溶液对一般化脓感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染，效果较好，敷在大面积创面或者肉芽生长不良的创面，有利于腐肉吸收，肉芽生长。