小儿病毒性肺炎的临床研究
小儿肺炎临床诊治论文
小儿肺炎的临床诊治【中图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0073－01【摘要】目的：探索小儿肺炎临床诊治方法及指标，为小儿肺炎提供合理有效的临床诊治。
方法：收集我院2008年3月至2008年6月共60例患儿，经临床表现及影像学检查诊断为小儿肺炎，同时设置对照组共60例体检正常的小儿，比较两组的血清酶升高情况及观察35例支原体肺炎患儿使用阿奇霉素治疗的效果。
结果：肺炎患儿组的七个血清酶alt、ast、ggt、alp、ld、ck、ck-mb均升高明显，与正常组比较，在统计学上有显著性差异（p＜0.05）；支原体肺炎的患儿在经使用阿奇霉素治疗后，总有效率达到90.63%。
结论：七个血清酶alt、ast、ggt、alp、ld、ck、ck-mb 在肺炎患儿中有明显升高的趋势，可以作为临床检查指标来辅助诊断，目前治疗支原体感染的小儿肺炎，阿奇霉素仍是首选，本次研究涉及的病例数有限，因此需要大样本更深入地研究观察，得出更为确切的临床数据。
【关键词】肺炎临床诊治小儿1 绪论小儿肺炎是小儿时期常见疾病之一，一年四季均可以发病，以冬春两季的发病率为高。
年龄越小，发病越多，病情越重。
临床上主要出现风热、咳嗽、痰鸣，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、呼吸困难，伴有面色苍白、唇色青紫等症状表现，起病较急，新生儿常有口吐白沫的症状；肺部听诊可以闻及干湿罗音，位置固定不变，x线片则可见肺部纹理增重紊乱，有小片状阴影[1]。
引起小儿肺炎的病原体有许多，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等等。
小儿细菌性肺炎多起病急，病情进展快，容易化脓，多见于新生儿，其临床诊断需要根据小儿细菌性肺炎的各型特点、影像学表现、血常规检查及痰涂片结果来确定。
在选用抗生素前进行细菌培养和药敏试验，目前采用经鼻负压抽吸法取痰法要比咽拭子法获得更好的病原学诊断效果。
治疗上采取综合治疗的方法，首先保证室内气流通畅，避免交叉感染，给予充足的营养水分，增强患病小儿的身体免疫力和抗病能力，接着对症处理，吸氧、抗感染、化痰止咳、解痉平喘，对于有可能或已经出现的合并症积极预防治疗，抗生素使用中要格外注意是否有过敏情况，输液前做好皮试试验。
小儿肺炎支原体感染临床检验分析
小儿肺炎支原体感染临床检验分析摘要：目的:探究小儿肺炎支原体感染临床检验成效。
方法:选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
将接受咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法的结果进行对比分析。
结果:在接受检验的患者中，化学发光免疫分析法阳性检验率（44%）明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.01），采用Kappa检验得出一致性检验值为0.566（P＜0.01）。
结论:对于患有小儿肺炎支原体感染疾病的患者采取咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法，可以对患者的病情准确的进行判断，其中化学发光免疫分析法检验准确率要更胜一筹。
在实际应用的过程中，需要严格把握标本取样部位和检验的时机。
关键词：小儿肺炎支原体感染;临床检验;分析结果引言肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，主要引起人类社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)。
Mp感染时，除了造成呼吸道局部损伤，引起支气管炎、咳嗽咳痰、气喘、发热等症状外[1]，还可累及心血管、神经、消化、血液、肌肉骨骼等多个系统[2], 甚至威胁患者生命。
由于Mp感染引起的临床症状不典型，缺乏特征性，难以与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别[3]，因此其诊断常采取实验室检查方法，主要分血清学检测和病原学检测两大类[4]。
如肺炎支原体-DNA检测、化学发光免疫分析法（chemiluminescentimmunoassay，CLIA）等。
传统分离培养检验方法实验要求高，花费时间较长，容易影响到诊断效果，延误治疗时间[5]。
为此，本文将在收治的患儿中应用肺炎支原体-DNA检测和CLIA两种检验方法进行分析，针对其诊断价值做出以下详细的研究报告。
一、资料与方法1.1一般资料选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
中医药治疗小儿RSV肺炎的临床研究
论
中医药治疗小儿 Ｒ Ｖ肺 炎具有 良好 的有效性和安全性 ， Ｓ 尤其表 现在 痰热 闭肺证 上。清开 灵注射液静 滴和儿 童清肺
究 ” 题 的要求 ， 课 遵循 区组 随机 、 行对 照 、 中心 平 多
试 验 的原则 ， 中医药 治 疗 ＆ Ｊ 呼 吸 道 合胞 病 毒 对 Ｌ
（ Ｓ ）￣ （ Ｒ Ｖ Ｈ 炎 痰热 闭肺 证 、 热 闭肺 证 ） 有效 性 、 风 的
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口服 液 口服 的 组 合是 小 儿 Ｒ Ｖ肺 炎 痰 热 闭 肺 证 的 有 效 治 疗 方 案 。 Ｓ 关键 词： 小儿 病 毒 性 肺 炎 ； 医药 ； 中 临床 研 究 中 图号 ： ２９ ６ １ Ｒ ５ ．３ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ —５０ （０８０ —０８ —０ １ ０ ０５ ２０ ）２ ０ １ ４ ０
于 对 照 组 。 以 治 疗 前 后 主 症 积 分 的 差 值 减 少对 疾病 进 行 疗 效 再 评 价 ， 果 试 验 组 愈 显 率 ８ ．４ ， 照 组 ６ ．７ ， 异 结 ７８％ 对 ５７％ 差
有显著统计学意义（ Ｐ＜００ ）试验组优 于对照组 。两种 方法均显示痰热闭肺证 ２组｝较 差异有统计 学意 义（ ．１ ， 匕 Ｐ＜００ ） ，５ ，
中 医药 治 疗 ｄ，ＬＲ Ｖ肺 炎 的 临床 研 究 ＇ Ｓ Ｊ
杨燕， 汪受传 ， 李瑞丽 ， 艾军 （ 京中 药 学 临 医 院， 苏南 ２Ｄ６ 南 医 大 第一 床 学 江 京 １ ４ （ ）
小儿呼吸系统疾病的临床诊疗进展
小儿呼吸系统疾病的临床诊疗进展近年来，小儿呼吸系统疾病的发病率逐渐增高，给儿童的健康带来了威胁。
为了更好地预防和治疗这些疾病，临床诊疗方面也取得了长足的进展。
本文将探讨目前小儿呼吸系统疾病的主要类型及其诊疗进展，以期更好地保障儿童健康。
一、肺炎及其诊疗进展肺炎是小儿呼吸系统疾病中最常见的一种，临床上常见的包括细菌性肺炎、病毒性肺炎及非典型病原体引起的肺炎。
在诊断方面，传统的临床症状较为主观，而影像学检查则更客观直观。
近年来，随着胸部影像学诊断技术的不断进步，肺炎的诊断准确率大大提高。
此外，分子生物学的发展使得可以通过检测呼吸道病原体核酸来确定病原体类型，从而确立针对性的治疗方案，提高治疗效果。
二、支气管哮喘及其诊疗进展支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸系统疾病，其诊疗进展主要体现在两个方面。
一方面，对于支气管哮喘的诊断，目前临床上采用的主要是临床症状与肺功能检查相结合的方法。
肺功能检查可以客观评估患儿肺功能的状态，有助于制定个体化的治疗方案。
另一方面，针对支气管哮喘的治疗，除了常规的支气管扩张剂及糖皮质激素治疗外，还引入了生物制剂治疗。
生物制剂具有针对性、个体化的特点，有效控制炎症反应，减少药物的副作用。
三、肺结核及其诊疗进展肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，在儿童中尤为常见。
近年来，结核菌的耐药性及变异性增加，给治疗带来了一定的困难。
因此，针对儿童肺结核的诊断和治疗也进行了一系列的改进。
例如，引入了新的结核菌感染诊断试剂盒，可以通过血液检测来更早地发现感染。
对于耐药性结核菌的治疗，临床上常采用联合用药的方式，以提高治疗效果。
四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其诊疗进展阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是小儿常见的睡眠呼吸障碍之一，其诊疗进展主要体现在两个方面。
一方面，对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断，传统上主要靠夜间多导睡眠监测，但不适用于所有患儿。
近年来，引入了可穿戴式呼吸检测设备，通过记录睡眠时的呼吸信号，可以更方便、准确地诊断该疾病。
抗病毒药物治疗小儿病毒性肺炎进展_莫智菲
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应用热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的效果观察
应用热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的效果观察邹文凯【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】目的：探讨分析应用热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。
方法：选取2013年1月至2014年6月间我院儿科收治的小儿病毒性肺炎患儿92例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（46例）和观察组（46例），应用利巴韦林注射液为对照组患儿进行治疗，应用热毒宁注射液为观察组患儿进行治疗，观察对比两组患儿的临床疗效及不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。
结果：观察组患儿的退烧时间为（2.98±0.25） d，咳嗽症状的消失时间为（6.27±1.26）d，啰音消失时间为（5.97±1.01）d，痊愈时间为（7.02±0.58）d；对照组患儿的退烧时间为（3.67±0.88）d，咳嗽症状的消失时间为（7.49±2.97）d，啰音消失时间为（7.06±2.56）d，痊愈时间为（8.84±2.72）d。
观察组患儿的各项临床指标均明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
观察组患儿的不良反应发生率为4.35%，对照组患儿的不良反应发生率为10.87%，观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
观察组患儿治疗的总有效率为97.83%，家长的满意度为95.65%；对照组患儿治疗的总有效率为91.30%，家长的满意度为89.13%。
观察组患儿的临床疗效及其家长对治疗的满意度均明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：应用热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
【总页数】3页(P167-169)【作者】邹文凯【作者单位】江苏省淮安市清河区钵池山社区卫生服务中心江苏淮安 223001【正文语种】中文【中图分类】R272【相关文献】1.热毒宁注射液联合磷酸奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床观察 [J], 余红云2.热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症r病毒性肺炎疗效探究[J], 曾国志3.咳可灵合剂联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究 [J], 乐嘉陵;王亚萍;魏娜;屈弘宇4.热毒宁注射液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床效果 [J], 李莉;熊吕江5.热毒宁注射液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床效果 [J], 李莉;熊吕江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金振口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及对症状体征评分、炎症因子和肺功能的影响
金振口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及对症状体征评分、炎症因子和肺功能的影响！申广红！，王锐，王鑫纳,石艳红(东南大学附属南京同仁医院儿科，江苏南京211100)中图分类号R932；R974文献标志码E文章编号 1672-2124( 2021) 02-0143-04DOI 10. 14009/j. issn. 1672-2124. 2021. 02. 004摘要目的：探讨金振口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及对症状体征评分、炎症因子和肺功能的影 响。
方法：选取2017年3月至2020年5月东南大学附属南京同仁医院收治的病毒性肺炎患儿210例作为本研究对象，按随机数表法分为联合组与对照组(每组105例)。
对照组患儿给予注射用炎琥宁治疗，联合组患儿给予注射用炎琥宁联合金振口服液治疗。
观察两组患儿的临床疗效，治疗前后症状体征评分(体温、气促、咳嗽以及肺部啰音)，治疗前后血清肿瘤坏死因子％(TNF-)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP )和白细胞介素8( IL-8)等炎症因子水平，治疗前后肺功能指标水平和不良反应发生情况。
结果:联合组患儿的总有效率明显高于对照组* 96. 19%(101/105)( 85. 71%(90/105)],差异有统计学意义"P<0.05)；治疗后，两组患儿体温、气促、咳嗽以及肺部啰音评分均较治疗前明显降低，且联合组患儿体温、气促、咳嗽以及肺部啰音评分明显低于对照组，差异均有统计学意义($<0.05)。
治疗后，两组患儿血清TNF-a 、hs-CRP 及IL-8水平较治疗前明显降低，且联合组患儿明显低于对照组，差异均有统计学意义($<0.05)o 治疗后，两组患儿的用力肺活量"FVC )、1 s 用力呼气容积(FEV 1)和FEV/FVC 均较治疗前明显升高，且联合组患儿的FVC 、FEV [和FEV 1/FVC 水平明显高于对照组，差异均有统计学意义($<0.05)。
重组人干扰素α1b雾化治疗新生儿病毒性肺炎的疗效观察
重组人干扰素α1b雾化治疗新生儿病毒性肺炎的疗效观察摘要：目的：研究对感染了病毒性肺炎的新生儿采取重组人干扰素α1b雾化治疗的临床疗效。
方法：选取收集2015年11月至2017年4月来由我院诊断为新生儿病毒性肺炎的192例患儿作为分析对象，每组分别96人。
其中，对对照组患儿采取常规治疗方法，对研究组患儿进行重组人干扰素α1b雾化治疗方法，比较两组患儿治疗后症状的缓解情况。
结果：在咳嗽、气促、发热消失时间方面，研究组患儿好转时间均短于对照组患儿，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对感染了病毒性肺炎的新生儿采取重组人干扰素α1b雾化治疗的临床疗效显著，值得临床推广。
关键词：病毒性肺炎；干扰素；雾化治疗新生儿免疫力低，发病率高，其中病毒性肺炎就是常见病症之一[1]。
肺炎对婴幼儿具有较大威胁，是新生儿死亡的首要原因。
婴幼儿患上肺炎后常出现发热、咳嗽、气促等症状，引起肺炎的病毒主要是由于急性上呼吸道感染[2]。
此次研究就是针对新生儿感染病毒性肺炎后采取重组人干扰素α1b雾化治疗的临床效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 基本资料选取收集2015年11月至2017年4月来由我院诊断为新生儿病毒性肺炎的192例患儿作为分析对象，分为研究组和对照组，每组96例患儿，其中研究组患儿中45例感染了呼吸道合胞病毒，51例感染了其它病毒。
对照组患儿中40例感染了呼吸道合胞病毒，56例感染了其它病毒。
患儿在性别、分娩方式等一般资料均无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。
选为研究对象的新生儿均无过敏体质、无癫痫患儿、无患有心、肝、肾、造血系统疾病等的患儿。
1.2 治疗方法给予对照组患儿营养支持和抗菌药物的常规治疗，再在常规治疗的基础上，每日两次进行加入了成分为0.9%的氯化钠溶液两毫升利巴韦林雾化治疗，剂量为15mg/kg。
给予研究组患儿营养支持和抗菌药物的常规治疗，再在常规治疗的基础上，进行重组人干扰素α1b雾化治疗，剂量为1.5μg/kg。
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小儿病毒性肺炎的临床研究
目的：观察利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎患儿的效果。方法：分
析笔者所在医院2010年3月-2011年8月58例小儿病毒性肺炎患儿临床资料，
所有患儿均应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗。结果：所有患儿经治疗，31例
(53.4%)治愈，23例(39.7%)有效，4例(6.9%)无效，治疗总有效率93.1%。结论：
利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎，效果明显，值得临床推广。
小儿病毒性肺炎(viral pneumonia)是因上呼吸道病毒感染并向下蔓延所致的
肺部炎症。此疾病冬夏秋冬均可发病，患者的临床症状为干咳、全身酸痛、头痛、
发热等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能
状态等有关[1]。儿童易于发生病毒性肺炎，病毒性肺炎为吸入性感染，可通过
人与人的飞沫传染。小儿的发病率高于成人[2]。2010年9月-2011年11月笔者
所在医院应用利巴韦林联合炎琥宁治疗58例小儿病毒性肺炎患儿，取得了满意
的疗效，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年9月-2011年11月笔者所在医院治疗58例小儿病毒性
肺炎患儿，其中男25例，女33例，患儿年龄为5个月~9岁，平均(6.1±1.9)岁。
患儿的病程为2~13 d，平均(4.8±1.2)d。患儿均有发热，体温为38.2~39.4 ℃，平
均体温为(38.3±1.1)℃。58例患儿的临床表现为咳嗽、咳少量黏痰、发热、乏力、
头痛等。所有患儿均进行X线检查，结果显示，有肺部炎症，呈斑点状、片状
或均匀的阴影等表现。所有患儿的诊断均符合儿科学小儿病毒性肺炎的诊断标准
[1]。
1.2治疗方法58例患儿均给予常规治疗，包括强心、平喘、止咳、抗感染等
常规治疗。在此基础上应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗，10 mg/(kg·d) 利巴韦
林注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d静点，80~160 mg炎琥宁注射液
加入5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d，静点。1周为1个疗程。
1.3疗效标准患儿治疗1个疗程后，依据儿科疾病临床诊疗规范教程的标准
进行评定。(1)治愈：患儿的症状、体征消失，X线显示阴影吸收完全；(2)有效：
患儿的体温恢复正常，患儿症状、体征明显改善，X线显示阴影明显吸收；(3)
无效：患儿经治疗后各项情况无明显改善或出现恶化[3]。
2结果
所有患儿经治疗，31例(53.4%)治愈，23例(39.7%)有效，4例(6.9%)无效，
治疗总有效率为93.1%。患者退热时间为1~3 d，平均(2.1±0.5)d，咳嗽、咳痰改
善时间为3~6 d，平均(3.4±1.3)d。4例无效患儿又经2个疗程治疗后转为有效。
3讨论
在急性呼吸道感染中，有90%左右为病毒感染。病毒感染多发生在上呼吸道，
引起肺炎的病毒以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺
病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒等。病毒性肺炎多发生于冬春季节，可
散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染约占25%~50%，患者多为儿童，
成人相对少见。病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润，多
为局灶性或弥漫性，偶呈实变[4]。
笔者所在医院应用利巴韦林联合炎琥宁对小儿病毒性肺炎进行治疗，利巴韦
林又名病毒唑，是广谱强效的抗病毒药物。利巴韦林副作用少，不良反应发生率
低，且多为可逆性的，其主要不良反应有血清胆红素升高、皮疹、腹泻、胃肠道
出血、贫血、白细胞减少等。此药物进入体内后，经磷酸化生成具有活性的代谢
产物-利巴韦林单磷酸，其主要由肾脏排泄，仅有少量随粪便排出。现今对利巴
韦林的作用机理研究还不是很清楚，但其疗效还是很肯定的[5]。注射用炎琥宁
有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，其为穿
心莲的提取物。现代药理学证明，此药物可以阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑
制病毒RNA/DNA的合成[6]。
本文中所有患儿均应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗，治疗的总有效率为
93.1%，这表明，此两种药物联合治疗效果明显，患儿的临床症状改善时间明显
缩短，明显减少了患儿的痛苦。
综上所述，利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎，效果明显，值得临床
推广。
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(收稿日期：2012-02-13)(本文编辑：李静)