胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

舌扁桃体沟或侵犯舌根者预后较差。起源于舌扁桃体沟者３　

年的局控率为５０％；扁桃体窝或咽后柱者为７７％　。扁桃体　

是淋巴组织和血运丰富的地方，此处肿瘤恶性程度高，易发生　

转移，文献报道淋巴结转移可高达５０％．．６０％，对侧淋巴结转　

移率为１０％左右，即使是　、Ｔ２期病变，淋巴结转移也较常　

见。因此，颈淋巴结的治疗也极其重要，放射治疗可同时行双　侧颈淋巴结的预防照射，并发症少。总之，　ｃｏ体外放射治疗　

是治疗扁桃体癌的主要手段之一，在扁桃体癌的治疗中起着　

非常重要的作用。　（参考文献】　

【１】　谷铣之殷慰伯刘泰福等主编肿瘤放射治疗学北京　

医科大学中国协和医科大学联合出版社．１９９３年３７４—　

３７９．　【２】　刘泰福现代放射肿瘤学复旦大学出版社上海医科大学　

出版社．上海２００１年１８２—１８８．　

【３】Ｆｅｉｎ　ＤＡ．Ｌｅｅ　ＷＲ．Ａｍｏｓ　ＷＲ．ｅ　ｔａ１．Ｏｒａｐｈａｒｙｎｇｅａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　

ｔｒｔｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ：ａ　３０一ｙｅａｒ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｒａ・　ｄｉａｔ　Ｏｎｃｏｌ　Ｂｉｏｌ　Ｐｌａｙｓ．１９９６．３４（２）：２８９—２９６．　

【４】Ｐｅｒｅｚ　ＣＡ，Ｐａｔｅｌ　ＭＭ．Ｃｌｉｆｏｒｄ—Ｃｈａｏ　ＫＳ，ｅｔ　ａ１．Ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　

ｔｈｅ　ｔｏｎｓｉｌｌａｒ　ｆｏｓｓａ：ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｆａｃｔｏｒｓ　ａｎｄ　ｌｏｎｇ—ｔｉｍｅ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｕｔｃｏｍｅ．Ｉｎｔ．Ｊ　Ｒａｄｉａｔ（Ｏｕｃｏ１）Ｂｉｏｌ　Ｐｌａｙｓ，１９９８．４２：１０７７—　

１０８４　

【５】　Ｆｏｏｔｅ　ＲＬ．Ｓｃｈｉｌｄ　ＳＥ，Ｔｈｏｍｐｓｏｎ　ＷＭ，ｅｔ　ａ１．Ｔｏｎｓｉｌ　ｃａｎｃｅｒ　

ｐａｔｔｅｒｎ　ｏｆ　ｆａｉｌｕｒｅ　ａｆｔｅｒ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ａｌｏｎｅ　ａｎｄ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　

ｗｉｔｈ　ｐｏｓｔｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ｃａｎｃｅｒ．１９９４．７３：２６３８　

—２６４７　（收稿：２００６—１２—０５）　

胸膜孤立性纤维瘤１例并文献复习　

陈荔川　张传华周鹏　高雪梅　

德阳市人民医院（６１８０００）　

【摘要］：目的：结合文献探讨胸膜孤立性纤维瘤的影像　

学诊断价值。方法：回顾我院一例经病理证实的胸膜孤立性纤　

维瘤的ｘ线影像学表现，并结合文献报告ｌ２例加以分析。结　

果：本组共计ｌ３例，均摄有ｘ线胸片，１１例进行了ＣＴ扫描；４　

例进行了ＭＲＩ扫描。胸膜孤立性纤维瘤病理上肿瘤细胞由纤　维母细胞样梭形细胞构成，束状交错排列及片状分布，局部呈　

血管外皮瘤形态。间质内有大量玻璃样变的胶原纤维，部分区　

域黏液变性。结论：胸膜孤立性纤维瘤的影像学表现无特征　

性，最后确诊有赖于病理学诊断。Ｖｉｍｅｎｔｉｎ和ＣＤ３４阳性以及　

上皮性标记阴性有助于诊断。　【关键词］　胸膜孤立性纤维瘤影像学诊断鉴别诊断　

胸膜孤立性纤维瘤是来源于软组织的梭形细胞肿瘤。多　

发生于胸膜，在胸膜外的身体其他部位也可发生．但极为少　

见。本文回顾我院一例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的ｘ　

线影像学表现，并通过组织学和免疫组化对胸膜孤立性纤维　瘤进行分析并文献复习，报告如下，仅供参考。　

１．临床资料。女性，６２岁。以胸闷不适来科摄胸部片发现　

左侧胸壁包块（３．Ｏｃｍ×４．Ｏｃｍ）入院治疗。查体无明显阳性体　征发现。实验室常规检查无异常发现。入院后经胸外科手术切　

除包块。术后病理：镜下肿瘤细胞由纤维母细胞样梭形细胞构　成，束状交错排列及片状分布，局部呈血管外皮瘤形态。间质　

内有大量玻璃样变的胶原纤维，部分区域黏液变性。Ｖｉｍｅｎｔｉｎ　

（＋）。ＣＤ３４（＋）。病理诊断：胸膜孤立性纤维瘤。　

２．结合文献资料ｌＩ．ｓｌ及本例，共计ｌ３例。男性８例，女性　

５例，最小年龄２５岁，最大年龄８７岁，平均年龄５７．７岁。纤维　

瘤最小２．Ｏｃｍ，纤维瘤最大１例发生在胸腔，为３０．Ｏｃｍ×　２０．Ｏｃｍ×１５．Ｏｃｍ。临床上以咳嗽、胸痛及呼吸困难为主要症　

状。本组ｌ３例，有３例发生低血糖、２例增生性骨质肥大。　３．影像学表现　

３．１胸部ｘ线。１１例均在常规胸片上偶然被发现，２例巨　

大肿瘤因胸闷不适摄胸片时被发现。ｌ３例在胸片上表现为肺　

野内呈肺边缘分布的弧形孤立性肿块，基底近胸壁，边缘光　

滑。一般无钙化。无明显分叶或有分叶。２例位于肺野中部叶　

间裂中。本组ｌ３例中，表现为巨大块影４例，其中２例巨大者　有少至中量胸腔积液。４例肿瘤边缘有蒂。　

３．２　ＣＴ扫描。本组ｌ３例，１１例有ＣＴ影像学资料，表现边　

缘光滑清楚的肿块，有轻中度分叶。ｌＯ例肿瘤实质部分无钙　

化，其中１例，见多发性不规则钙化致密灶。６例较大的肿瘤实　质内密度欠均匀，有低密度区，组织学上属多血管型，病理上　

低密度区为出血坏死、软化和囊变。６例ＣＴ增强示３例瘤体呈　

不均匀轻中度强化，为致密型。３例示肿块中央不强化，呈不规　

则低密度，而边缘强化明显，为多血管型，提示血供丰富同时　

伴有中央出血坏死。　

３．３ＭＲＩ扫描。４例肿瘤做ＭＲＩ平扫，３例致密型在ＴｌｗＩ　均表现为低信号，Ｔ２ＷＩ上表现为等低信号。１例多血管型显示　肿瘤中央ＴｌｗＩ为低信号，Ｔ２ＷＩ为高信号，提示坏死囊变。肿　

瘤边缘光滑与胸壁界限清楚，瘤体内和周围未见明显血管流　

空信号。　

４．讨论　４．１胸膜孤立性纤维瘤（Ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｌｅｕ．　

ｒａ，ＳＦＴＰ），是间质来源的ＮＩＣＴＨ中常见的肿瘤类型。ＳＦＴＰ比　

较少见，发病年龄一般在６０—７Ｏ岁。临床表现与病理特点多　

种多样。一般认为肿瘤生长缓慢。患者无临床症状，往往于胸　

片检查时偶然发现。少数患者有胸痛、咳嗽、呼吸困难和杵状　指等。ＳＦＴＰ主要发生于浆膜腔如胸膜、腹膜和后腹膜，也可发　

生于身体的其它部位，如脑膜、眼眶、上呼吸道、口腔、腮腺、乳　

腺、膀胱、附睾、子宫颈等胸腺外器官。Ｂｒｉｓｄｌｉ等证实４％的孤　

立性纤维瘤与低血糖有关，多见于体积大，生长缓慢，有丝分　

裂速度较快的肿瘤。而低血糖的发生频率女性为男性的３　

倍。被认为是肿瘤消耗糖的结果。本组３例，占２３．０８％。Ｃｈａｎｇ　

等　－提出假说认为与肿瘤压迫自主神经、肿瘤细胞耗糖增加、　抑制糖原异生、产生胰岛素样物质ＩＧＦ　Ｉ和ＩＧＦ　ＩＩ等因素有　

关。文献报告约４０％病人有增生性骨性肥大，本组２例，占　

１５．３８％。肿瘤的生物学行为一般为良性，但也有部分呈恶性，　

尤其是在肿瘤体积逐渐增大时。ＳＦＰＴ可有轻度分叶，少数有明　

显分叶，但分叶不是肿瘤的恶性征象”　Ｉ。　４．２　ＳＦＴＰ影像学表现无明显特征性。胸部ｘ线平片上表　

缘光滑。一般无钙化。无明显分叶或有分叶。肿瘤边缘可有蒂，　在胸透下见肿瘤位置随呼吸和咳嗽而发生变化。可有少至中　

量胸腔积液。ＣＴ扫描上显示该类肿瘤均表现为边缘清楚、光　

滑的轻中度分叶性肿块，这与大体病理标本所见基本一致。肿　

块形态多种多样，最常见为圆形和类圆形，少数可表现为长　

形、半圆形或梭形。Ｄｅｄｒｉｋ等发现相邻肺组织（与肿块相对面）　

的移位和肿块边缘的逐渐变窄是提示肿瘤起源胸膜的较为可　

靠的征象。本组６例ＣＴ增强有３例致密型呈轻中度强化．３例　

多血管型呈明显强化，提示强化程度与血供有直接关系。多血　管型肿瘤较大，ＣＴ增强扫描后可见肿块中央有不规则低密度　

区，在病理上代表肿瘤的坏死囊变，而致密型和圆形细胞型则不　

具备这一ＣＴ特征。ＳＦＴＰ在ＭＲＩ扫描上ＴｌｗＩ和Ｔ２ＷＩ上均表现　

为低等信号，与其他大多数胸膜肿瘤在ＴｌｗＩ为低信号，Ｔ２ＷＩ为　

高信号是有区别的。ＳＦＴＰ在影像学上应与孤立性胸膜转移瘤、　胸膜脂肪瘤、胸膜纤维肉瘤、肋间神经鞘瘤、胸腺瘤、机化性炎症　

以及周围型肺癌等相鉴别。最后确诊有赖于病理学诊断。ｖｉ．　

ｍｅｎｔｉｎ和ＣＤ３４阳性以及上皮性标记阴性有助于诊断。　【参考文献】　

【ｌ】　陈自谦．张士贤．胸膜孤立性纤维瘤的病理及影像诊断　分析．江苏医药杂志２００３．２９（７）：５４３　

【２】　蔚青．金晓龙．胸腔孤立性纤维瘤伴阵发性低血糖症ｌ例　

报道并文献复习诊断病理学杂志２００３．１Ｏ（３）：１６３—１６５　

【３】　张炜陆洁莉王卫庆．等胸膜孤立性纤维瘤引起的低　血糖一例．上海医学２００３．２６（２）；１６１—１６２　

【４】　张海燕，赵志光．胸膜巨大型孤立性纤维瘤一例温州医　学院学报２００３．３３（６）：３９６　

【５】　王云龙，李粉娣，陈恒胸．腔内交界牲孤立性纤维瘤临床肺　

科杂志２００４．（１）；１４２—１４３　

【６】　Ｃｈａｎｇ　ＥＤ，Ｌｅｅ　ＥＨ，Ｗｏｎ　ＹＳ　ｅｔ　ａ１．Ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　

ｔｕｍｏｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｌｅｕｒａ　ｃａｕｓｉｎｇ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ；ｉｍ—　ｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｓｔａｉｎ　ｏｆ　ｉｎｓｕｌｉｎ——ｌｉｋｅ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ　ｒｅ・－　

ｃｅｐｔｏｒ　ｉｎ　ｔｈｒｅｅ　ｃａｓｅｓ．Ｊ　Ｋｏｒｅａｎ　ｔｅｅｄ　Ｓｃｉ，２００１，１６：２２０　【７】Ｄｅｄｒｉｄ　ＯＧ，Ｍｃｃｌｏｕｄ　ＴＣ，Ｓｈｅｐａｒｄ　ＪＯ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏ－　

ｍｏｇｒａｐｈｙ　ｏｆ　ｌｏｃａｌｉｚｅｄ　ｐｌｅｕｒａｌ　ｍｅｓｏｔｈｅｌｉｏｍａ．Ａｍ　Ｊ　Ｒｏｅｎｔｇｅ－　ｎｏｌ，１９８５，１４４：２７５—２８０　

【８】ＬｅｅＫＳ，Ｉｍ　ＪＧ，ＣｈｏｅＫＯ，ｅｔａ１．ＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｉｎ　ｂｅｎｉｇｎｆｉｂｒｏｕｓ　

ｍｅｓｏｔｈｅｌｉｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｌｅｕｒａ：Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｎｉｎｅ　

ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ａｍ　Ｊ　Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，１９９ｌ，１５８：９８３—９８６　（收稿：２００６一ｌ２一ｏ５）　

乳腺恶性钙化的临床分析及诊断　

吴　东　

福建医科大学附属协和医院放射科（３５０００１）　

乳腺的影像学诊断经历了漫长曲折的道路，直到７Ｏ年代　

初发明钼靶软ｘ线机以后，才使乳腺的ｘ线诊断有了质的飞　跃。近年来，随着数字化乳腺ｘ线摄影和计算机辅助诊断的应　

用发展，乳腺钼靶越来越成为乳腺病变诊断中不可缺少的检　

测手段之一。　乳腺是多种激素的靶器官，而乳腺癌则是激素依赖性的　恶性肿瘤。当卵巢分泌雌激素过多时，长期慢性刺激敏感的乳　

腺组织，可导致乳腺组织增殖和癌变。　乳腺癌的钼靶ｘ线所见有主要征象和次要征象：　

主要征象：小于临床的肿块；局部致密浸润、毛刺、恶性钙　化。次要征象：皮肤增厚和局限凹陷；乳头内陷和漏斗征、血运　

增加、阳性导管征、瘤周“水肿环”、彗星尾征。　

根据“乳腺癌诊断规范”中建议：凡是有两个或两个以上　

主要征象或一个主要征象加上两个次要征象，乳腺癌的诊断　

就可成立。唯一例外的是钙化，当ｘ线片上表现为典型的恶性　钙化，虽无其他恶性征象相伴，并可诊断为乳腺癌。因此现钙　

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孤立性纤维瘤的影像学诊断

实用医学杂志２０１３年第２９卷第２期　

孤立性纤维瘤的影像学诊断　

蒋光仲范淼　

摘要　目的：探讨孤立性纤维瘤（ＳＦＴ）的影像学征象，进一步提高对本病的认识。方法：回顾性分析ｌ８　例经手术、病理证实的孤立性纤维瘤的影像学表现。结果：１８例孤立性纤维瘤病例中，位于头部２例，胸膜　腔内４例。腹部７例，盆腔５例：大小约３．０　ｘ　３．２　ｘ　４．０～１２．ｘ　１４　ｘ　２１．３　ｃｍ　；瘤体呈类圆或椭圆形１３例，呈　不规则形５例：１６例肿瘤边缘清楚，２例边缘不清。ｃＴ平扫后，６例呈均匀等密度，１０例呈等低混杂密度；　增强后４例病变呈明显均匀强化，２例动脉期未见明显强化、门脉期呈轻度强化，１０例呈轻度一明显不均匀　强化．表现为地图样和线条样强化，其中５例病变多期增强扫描均呈“快进慢出”型强化。２例头部ＭＲＩ扫　描．肿块Ｔ１ｗＩ呈等、低信号。Ｔ２ｗＩ及ＦＬＡＩＲ呈稍高、等、低信号，ＭＲ动态增强强化显著。结论：孤立性纤　维瘤的影像学表现有一定的特征性，但最后确诊仍需结合病理学及免疫组织化学。　关键词孤立性纤维瘤：　体层摄影术：Ｘ线计算机；　磁共振成像　

孤立性纤维瘤是一种较为罕见的梭形细胞肿　瘤，研究认为其起源于一种ＣＤ３４阳性的树突状问　

叶细胞，后者几乎弥漫分布于人体结缔组织中［　，　

但该肿瘤大宗病例报道不多，笔者回顾性分析ｌ　８例　

经手术及病理证实的孤立性纤维瘤的影像学表现　

并复习相关文献。寻找其影像学特征，以进一步提　高对本病的认识。　

１资料与方法　

１．１一般资料收集我院及中山大学附属第一医　

院２００５年１月至２０１２年５月，经手术、病理证实　

的孤立性纤维瘤患者的病例资料，男８例，女１Ｏ例，　

年龄ｌ５　６９岁，平均约４２岁。其中：头部２例，表　现为持续性头痛，且ｌ例有视神经乳头水肿；胸部　

４例，２例有咳嗽、咯痰、胸痛，１例咯血丝痰，１例体　

检发现；腹部７例，４例发现腹部肿块伴腹痛、腹　

胀、偶有呕吐就诊，１例外院Ｂ超发现腹膜后巨大　

10例孤立性纤维性肿瘤临床病理学研究

目的分析孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）的临床表现、病理学特点、免疫组织化学表型，并随访，探讨其诊断、鉴别诊断及预后。方法对10例孤立性纤维性肿瘤进行临床资料、病理学特点分析及随访，并进行Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99、SMA、β-catenin等免疫组织化学检测。结果 10例患者中，男6例，女4例，发病年龄31～78岁，平均53.2岁；4例发生在脏层胸膜，2例发生在壁层胸膜，1例发生在胸壁皮下，1例发生在颈部，1例发生在纵隔，1例发生在背部皮下。镜检肿瘤组织主要由梭形细胞构成，可见程度不同的细胞丰富区及细胞稀疏区，瘤细胞呈短梭形或卵圆形，核分裂像因病变程度而异。其间可见丰富的胶原纤维，可伴玻璃样变性或黏液样变。免疫组化显示Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99和β-catenin阳性，SMA灶性或弱阳性。结论孤立性纤维性肿瘤可发生于全身各处，临床病理特征及免疫组化表型有助于诊断及鉴别诊断。其生物学行为与组织学形态、生长方式有关，大部分为良性，一般手术完整切除预后良好；少数有低度恶性、恶性可能，表现为局部复发或转移，术后患者需长期随访。

标签：孤立性纤维性肿瘤；免疫组织化学；CD34；Bcl-2；鉴别诊断

孤立性纤维性肿瘤是一种较为少见的中间型软组织肿瘤，其组织来源未明。现有研究认为它是一种起源于CD34阳性的树突状间叶细胞的肿瘤，并具有向纤维母细胞、肌纤维母细胞分化的特征[1]。它最初由Klemperer等[2]1931年报道，主要发生在胸膜，曾被称为“局限性纤维间皮瘤”、“胸膜下纤维瘤”等。迄今为止，认为其可发生在全身各部位。其组织学形态复杂、多样，生物学行为难以预测。为了更好认识此类肿瘤，我们收集10例SFT，旨在探讨该肿瘤的临床病理学特点及鉴别诊断等，现报道如下。

1 材料与方法

孤立性纤维瘤的临床、病理及影像学表现

彭小芳; 汪秀玲; 张秀莉

【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》

【年(卷),期】2013(011)002

【摘要】目的探讨孤立性纤维瘤(SFT)的临床表现、病理学特征和影像学表现。方法回顾性分析9例经病理证实的SFT患者的临床表现、病理学特征和影像学表现。CT检查3例、MRI检查5例、1例行CT及MRI检查。对病灶的影像学征象进行分析,并与手术、病理进行对照。结果 9例SFT中,发生于腹部1例、颅内2例、周围软组织及胸部各3例。5例出现压迫症状,另4例体检发现。免疫组化检查结果显示,Vimentin、CD99、bcl-2均为阳性;CD34(+)6例(6/9);Sl00(-)7例(7/9)。行CT检查的病灶均呈软组织密度,行MRI检查的病灶实性成分在T1WI序列上均呈等信号,在T2WI序列上1例呈等信号、4例以高信号为主。结论 SFT的临床症状以压迫症状为主。影像学表现具有一定的特征性,为SFT的诊断提供依据。CT和MRI可以对SFT进行定位,并确定肿瘤与周围组织关系,为手术方案的选择提供依据。

【总页数】3页(P60-62)

【作者】彭小芳; 汪秀玲; 张秀莉

【作者单位】江苏省徐州医学院附属医院影像科江苏徐州221002

【正文语种】中文

【中图分类】R730.264; R445.2

【相关文献】 1.颅内孤立性纤维瘤的临床、病理和影像学表现 [J], 朱辉严;谌力群;许平;谢磊

2.胸膜孤立性纤维瘤影像学表现与病理学的临床对照研究 [J], 江开航;熊组江;陈家飞

3.睾丸孤立性纤维瘤临床病理及影像学表现1例 [J],

4.孤立性纤维瘤的影像学表现及临床病理学特征 [J], 李玉林; 黄送; 康其伟; 朱文标

5.孤立性纤维瘤的影像学表现及病理对照分析 [J], 曾桔;印隆林;潘艳霞;蒲杨梅

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伴脑转移的原发性肺恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

盛蕾;王尚虎;赵昕;姜琦;宋彪;叶伟;闵旭红

【期刊名称】《现代肿瘤医学》

【年(卷),期】2024(32)1

【摘要】原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of lung,PMML)属于罕见肿瘤,约占所有原发性肺部肿瘤的0.01%及所有恶性黑色素瘤的0.4%^([1])。本文介绍了1例PMML伴右侧腋窝淋巴结、颅内多发转移的病例。1病例报告患者男性,59岁,因“体检发现左下肺占位1周”就诊于我院。胸部增强CT(见图1A-B)提示左肺下叶占位,左侧胸膜、右肺、右侧腋窝淋巴结转移可能。

【总页数】3页(P135-137)

【作者】盛蕾;王尚虎;赵昕;姜琦;宋彪;叶伟;闵旭红

【作者单位】安徽省胸科医院肿瘤放疗科;安徽省胸科医院影像科;安徽省胸科医院病理科;安徽医科大学胸科临床学院

【正文语种】中文

【中图分类】R734.2

【相关文献】

1.原发性直肠恶性黑色素瘤伴肝转移一例并文献复习2.肺原发性恶性周围神经鞘瘤伴右大腿转移1例并文献复习3.原发性肺恶性黑色素瘤1例报告并文献复习4.肾原发性孤立性纤维性肿瘤伴发肺转移1例报告及文献复习5.肺原发性恶性黑色素瘤伴多器官转移1例报告并文献复习因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

孤立性纤维瘤怎么回事

第 1 页孤立性纤维瘤怎么回事

纤维瘤是很多人不陌生的疾病，这样疾病对身体健康危害很大，患有纤维瘤疾病后，需要及时的治疗，而且治疗纤维瘤时间比较长，治疗过程中，患者也是要耐心进行，使得对疾病能够得到很好控制，纤维瘤种类比较多，治疗前需要对自身纤维瘤进行了解，孤立性纤维瘤怎么回事呢?

孤立性纤维瘤怎么回事：

孤立性纤维瘤CT表现有一定特点。胸腔内实质性肿块，与胸膜宽基底相连，肿块最大径在9cm以上，孤立性、边缘清楚光整、浅分叶、密度均匀或伴有坏死;肿块向胸腔内突起，胸壁相应部位肋骨未见异常改变;增强后一般中等度强化，肿瘤内扭曲血管影及“假包膜征”等较具特征性。

巨大孤立性纤维瘤需与肺癌、肺肉瘤及肺内良性肿瘤鉴别。肺癌多见于40岁以上，有吸烟史，影像学检查肿块可呈分叶状，第 2 页有毛刺，常有胸膜凹陷征，肺不张，阻塞性肺炎。肺肉瘤多在40岁以下，在肺实质内膨胀性生长，很少侵犯或突破支气管黏膜，影像学表现为实性肿块，直径多在5cm以上，肿块内可有钙化、空洞形成，多为局限性胸膜侵犯。肺良性肿瘤多发生于青壮年，常无明显症状，一般为单发圆形或类圆形阴影，生长缓慢，密度均匀，不侵犯周围组织，与胸膜无密切关系，增强后CT常无强化。

孤立性纤维瘤有较高复发率和肿瘤相关死亡率，但完整手术、密切术后随访以及其后积极治疗仍能保证约70%患者的长期生存，复发多发生在初治后24个月内，而一旦出现转移则预后不佳。

在对孤立性纤维瘤怎么回事认识后，治疗孤立性纤维瘤的时候，需要注意一定要根据自身情况进行，不过要注意的是，在对孤立性纤维瘤治疗的时候，患者需要注意自身表现，身体出现异常情况，需要停止治疗，要先进行身体检查，使得可以自身问题。

胸膜外孤立性纤维瘤39例临床病理分析

床与实验病理学杂志Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｘｐ　Ｐａｔｈｏｌ　２０１０　Ａｕｇ；２６（４）　・４５１・　胸膜外孤立性纤维瘤３９例临床病理分析　邓元，刘　希，张学斌，张冠军，王鸿雁，李晓峰，蒋娜　摘要：目的探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及生物学行为。方法收集３９例胸膜外孤立　性纤维性肿瘤，观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果男性１４例，女性２５例，年龄１５～８１岁，平均４１．２岁。肿　瘤发生部位为软组织１５例，眼眶８例，腹膜后４例，盆腔３例，颅内４例，肾脏２例，膀胱１例，肺１例，鼻腔１例。光镜下形态　多变，由富含胶原的细胞稀少的纤维样区至富于细胞区，分支状的血管外皮瘤样结构；可见黏液变、脂肪细胞形成。肿瘤共分　为四型，即为纤维型、细胞型、脂肪形成型、富于巨细胞型。免疫表型：几乎所有肿瘤ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＣＤ３４呈强阳性、弥漫表达，ＣＤ９９　（２０／２４）、ｂｃｌ一２（１８／２４）呈阳性表达。结论孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位。需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别　诊断，其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别。　关键词：孤立性纤维性肿瘤；免疫组织化学；鉴别诊断　中图分类号：Ｒ　７３８．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１００１—７３９９（２０１０）０４—０４５１—０５　Ｅｘｔｒａｐｌｅｕａｌ　ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒｓ：ａ　ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　３９　ｃａｓｅｓ　ＤＥＮＧ　Ｙｕａｎ，ＬＩＵ　Ｘｉ，ＺＨＡＮＧ　Ｘｕｅ—ｂｉｎ，ＺＨＡＮＧ　Ｇｕａｎ—ｊｕｎ，ＷＡＮＧ　Ｈｏｎｇ—ｙａｎ，ＬＩ　Ｘｉａｏ—ｆｅｎｇ，ＪＩＡＮＧ　Ｎａ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｉ’ａｎ　Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ　７１００６１，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｕｒｐｏｓｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈ０ｌｏｇｉｃ　ａｎｄ　ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ｏｆ　ｅｘｔｒａｐｌｅｕｒａｌ　ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒｓ（Ｅ—　Ｓ　）ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｂｉｏｌｏｇｉｃ　ｂｅｈａｖｉｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｄａｔａ　ｗｅｒｅ　ｒｅｖｉｅｗｅｄ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｎｄ　ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｍｉｃａｌ　ｓｔａｉｎｓ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｉｎ　３９　ｃａｓｅ　ｏｆ　Ｅ—ＳＦＴ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　２５　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｆｅｍａｌｅｓ　ａｎｄ　１４　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｍａｌｅｓ．ａｆｆｅｃｔｅｄ　ａｇｅ　ｒａｎｇｅｄ　ｆｒｏｍ　１５　ｔｏ　８１　ｙｅａｒｓ（ｍｅａｎ，４１．２　ｙｅａｒｓ）．Ｔｈｅ　ｓｉｔｅｓ　ｏｆ　Ｅ—ＳＦＴ　ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ（１５　ｃａｓｅｓ），ｏｒｂｉｔ（８　ｃａｓｅｓ），ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ（４　ｃａ—　ｓｅｓ），ｐｅｌｖｉｓ（３　ｃａｓｅｓ），ｃｒａｎｉａｌ　ｃａｖｉｔｙ（４　ｃａｓｅｓ），ｋｉｄｎｅｙ（２　ｃａｓｅｓ），ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ（１　ｃａｓｅ），ｌｕｎｇ（１　ｃａｓｅ），ａｎｄ　ｎａｓａｌ　ｃａｖｉｔｙ（１　ｃａｓｅ）．Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ，ｔｈｅ　ｔｕｍｏｒｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ａ　ｗｉｄｅ　ｒａｎｇｅ　ｏｆ　ｇｒｏｗｔｈ　ｐａｔｔｅｒｎｓ，ｖａｒｉｅｄ　ｆｏｒｍ　ｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｌｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｌｅｓｉｏｎｓ　ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ　ｌａｒｇｅ　ｃｏｌｌａｇｅｎｉｚｅｄ　ａｒｅａｓ　ｔｏ　ｍｏｒｅ　ｃｅｌｌｕｌａｒ　ａｎｄ　ｌｅｓｓ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ａｒｅａｓ，ｗｉｔｈ　ｔｈｉｃｋ—ｗａｌｌｅｄ　ｂｒａｎｃｈｉｎｇ　ｖｅｓｓｅｌｓ　ｓｈｏｗｉｎｇ　ＨＰＣ—ｌｉｋｅ　ｇｒｏｗｔｈ　ｐａｔｔｅｒｎ．Ｍｙｘｏｉｄ　ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｆａｔ—ｆｏｒｍｉｎｇ　ａｒｅａｓ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔｅｄ．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｆｏｕｒ　ｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ＳＦＴ，ｃｅｌｌｕｌａｒ　ＳＦＴ，ｇｉａｎｔ—ｃｅｌｌ—ｒｉｃｈ　ＳＦＴ　ａｎｄ　ｆａｔ—ｆｏｒｍｉｎｇ　ＳＦｒ．　Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｌｙ，ａ１ｌ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｕｍｏｒ　ｃｅｌｌｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｄｉｆｆｕｓｅｌｙ　ａｎｄ　ｓｔｒｏｎｇｌｙ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｆｏｒ　ｂｏｔｈ　ｖｉｍｅｎｔｉｎ　ａｎｄ　ＣＤ３４，ｌｅｓｓ　ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｆｏｒ　ＣＤ９９（２０／２４），ｂｃｌ一２（１　８／２４）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＳＦＴｓ　ａｒｅ　ｒａｒｅ　ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ　ｓｐｉｎｄｌｅ　ｃｅｌｌ　ｔｕｍｏｒｓ，　ｗｈｉｃｈ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ｆｏｕｎｄ　ｉｎ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｓｉｔｅｓ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｂｏｄｙ　ａｎｄ　ｎｅｅｄ　ｔｏ　ｂｅ　ｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｅｄ　ｆｒｏｎ　ｏｔｈｅｒ　ｓｐｉｎｄｌｅ　ｃｅｌｌ　ｔｕｍｏｒｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒｓ；ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｅｈｅｍｉｓｔｒｙ；ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　孤立性纤维瘤（ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒｓ，ＳＰＦ）是一　种少见的梭形细胞肿瘤，尤其是发生于胸膜外孤立　性纤维瘤（ｅｘｔｒａｐｌｅｕｒａｌ　ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒｓ，Ｅ—ＳＶＴ）　发生部位广泛，形态变异大，具多样性，对诊断有一　定的困难。我们收集近年来发生于胸膜外２３个部　位的孤立性纤维瘤３９例，对其临床病理特征、免疫　组化及鉴别诊断进行探讨。　１材料与方法　１．１材料收集２００２年１月一２００９年７月间西安　交通大学第一医院手术切除及会诊病例诊断ＳＦＴ　３９例，分别位于眼眶、皮下软组织、右肺、肾脏、膀　胱、腹膜后、肠系膜、盆腔、小脑扁桃体和延髓间、四　脑室、左鼻腔、左颞下窝、前颅凹。　１．２方法标本用１０％福尔马林溶液固定，石蜡　包埋，４　ｍ厚切片，ＨＥ染色，光镜观察。同时进行　免疫组化标记（ＥｎＶｉｓｉｏｎ法），第一抗体为ＣＫｐａｎ、　ＥＭＡ　ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＣＤ３４、ＣＤ９９、ＳＭＡ　ｂｃｌ－２、ＣＤ６８、Ｓ一　１００、ｄｅｓｍｉｎ、ＣＤ１１７、ＧＦＡＰ、ＮＳＥ、Ｃａｌｒｅｎｔｉｎｉｎ。第一　抗体及ＥｎＶｉｓｉｏｎ试剂盒均购自福州迈新公司。　２　结果　收稿日期：２０１０—１１—２７　作者单位：西安交通大学医学院第一附属医院病理科，西安７１００６１　２．１　临｜唠　资料　３９例ＳＦＴ，其中男性ｌ４例，女性　作者简介：邓元，女，副主任医师。Ｔｅｌ：（０２９）８５３２３２５１，Ｅ—ｍａｉｌ：　２５例。年龄１５～８１岁，平均年龄４１．２岁，肿瘤位　ｄｅｎｇＹｕａｎｄ。　＠１６３．ｃ。ｍ　于眼眶８例，软组织ｌ５例（其中背部３例，股部１

成人特发性孤立性ACTH_缺乏症合并高血压一例并文献复习

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(3), 4238-4243

Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.133608

文章引用: 杨成艳, 李新培, 马晓庆. 成人特发性孤立性ACTH缺乏症合并高血压一例并文献复习[J]. 临床医学进展, 2023, 13(3): 4238-4243. DOI: 10.12677/acm.2023.133608

成人特发性孤立性ACTH缺乏症合并高血压一

例并文献复习

杨成艳1，李新培2，马晓庆3*

1山东第一医科大学研究生部，山东济南

2济宁医学院临床医学院，山东济宁

3济宁市第一人民医院内分泌科，山东济宁

收稿日期：2023年2月21日；录用日期：2023年3月16日；发布日期：2023年3月22日

摘要

孤立性ACTH缺乏症(isolated ACTH deficiency, IAD)是一种罕见病，分为获得性孤立性ACTH缺乏症

(AIAD)和特发性孤立性ACTH缺乏症(IIAD)，我国目前报道的IAD例数仍较少，因为IAD的临床表现缺乏

特异性，多是在给予对症治疗后效果不显著，症状反复出现才得到正确诊断。因此，加深对IAD发病机

制、临床表现的了解，熟识其实验室表现、诊断要点至关重要，本文报道一例合并高血压的IIAD患者，

并结合文献复习，旨在提高临床医师对该疾病的认识，提高诊出率。

关键词

孤立性ACTH缺乏症，发病机制，临床表现，诊断，治疗

A Case of Adult Idiopathic Isolated ACTH

Deficiency Combined with Hypertension

and Review of the Literature

非胰岛细胞肿瘤所致低血糖一例及文献复习

文：陆洁莉、刘建民、方文强、陈中元、金晓龙、赵咏桔、王卫庆、宁光

来源：中华内分泌代谢杂志

1930年Doege首次报道了1例由胸膜纤维肉瘤引起的低血糖症，在手术切除肿瘤后，低血糖症状得以改善，3年后肿瘤复发伴随严重低血糖症的发生，称为Doege-Potter综合征，此后陆续有不少关于胰外肿瘤引起低血糖的报道，并逐渐提出了非胰岛细胞肿瘤性低血糖(non-islet-cell tumor hypoglycemia, NICTH)的概念。近年来，越来越多的报道提示在许多不同类型的胰外肿瘤中，同时存在着低血糖和低浓度的血浆胰岛素之间的联系。这些肿瘤包括，腹膜后纤维肉瘤、肝细胞瘤、胃肠道肿瘤、间皮瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺样瘤。而一些相当常见的恶性肿瘤却极少涉及低血糖，例如乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等。由于恶性肿瘤的晚期常伴有营养性低血糖，因此除非出现严重的和持续的低血糖，一般不会引起重视，所以NICTH的发生率很难确定。

过去认为，NICTH的发生主要是由于肿瘤消耗而引起的，在临床诊断中容易被忽视。国外研究提示患者体内存在高浓度的胰岛素样多肽，可能与胰外肿瘤产生低血糖的机制有关，逐渐引起临床医师的认识。但总的来说NICTH在国内报道不多，临床医师对于此类患者低血糖的病因认识不足，加上对那些被认为可能会引起低血糖的激素缺乏有效的临床检测方法，因此给NICTH的临床和生化诊断带来了很大的困难。本文报告1例本院诊断的胸膜孤立性纤维瘤所致非胰岛细胞肿瘤源性低血糖，分析其临床特点、辅助检查及病理结果，结合文献复习总结其临床特征，并进行了血清IGF-Ⅱ水平测定，提高对该类疾病的临床认识。

对象和方法

1．临床资料：

患者男性，60岁，3个月前无明显诱因下突感头晕、胸闷、出汗，随后出现意识不清、躁动、谵妄、胡言乱语，持续约20 min后自行清醒，无恶心、呕吐，无四肢抽搐，此后每隔6～8 d发作1次，多在凌晨1∶00～2∶00，每次持续20 min～1 h不等，曾尿失禁2次，后在当地医院检查，测发作时血糖：1.5 mmol/L，诊断为'低血糖'，此后如每晚睡前喝一杯糖水，则症状可延至每日凌晨4∶00出现，胸闷、心悸、全身出冷汗等症状持续约30 min后自行缓解。患者自起病以来，食欲差，记忆力下降，无发烧、咳嗽，无浮肿，无明显消瘦，二便正常。追问病史，患者在20年前献血体检时，曾发现有胸腔内肿块，但无不适感，故未予特殊处理，也未予重视。否认高血压、糖尿病史。否认家族类似疾病史。拟诊'胰岛素瘤可能'收治入院。体格检查未见异常。

右肩恶性孤立性纤维性肿瘤一例

龙源期刊网

右肩恶性孤立性纤维性肿瘤一例

作者：蔡正凤

来源：《维吾尔医药》2013年第08期

摘要：目的，探讨恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征；方法，对本例恶性孤立性纤维性肿瘤进行光镜和免疫组化分析，并复习相关文献；结论，恶性孤立性纤维性肿瘤是一种少见的间叶肿瘤，确诊主要依靠形态学和免疫组织化学；结果，恶性孤立性纤维性肿瘤预后不良，易复发和转移，根治性切除是主要治疗手段，术后应长期随访。

关键词：恶性孤立性纤维性肿瘤间叶肿瘤鉴别诊断免疫组化病理检查

患者，男，58岁，无明显诱因出现全身皮下无痛性肿物4年余，自感右肩部肿物较大。无任何不适，也未经任何治疗检查。近半年来自感右前臂发热，且右肩部肿物持续性增大，其他结节无明显改变，故来我院就诊。查体：全身皮下见多个大小不等肿物，最小约0.3cm，最大为右侧肩部肿物约8cmx5cm大小，边界清楚，表皮无发红及溃烂，无压痛，右肩关节活动受限。临床诊断：多发性神经纤维瘤。彩超示：右肩部前外侧见一4.6cmx8.6cm低回声包块，边界尚清，内见条状高回声，光点不均匀，其内可见血流影。CT示：右侧肩部三角肌处见5cmx8cm大小的低密度影，密度不均匀，CT值为17HU，边界清晰，表面隆起。手术切除，术中见肿物位于皮下，大小约9cmx5cmx4cm，包膜完整，表面光滑，完整切除后送病检。

病理检查：肉眼见灰红色结节样肿物，约9.5cmx5cmx4cm，包膜完整，切面灰红灰粉色，质软。镜下见肿瘤被覆纤维性假包膜，实质主要有梭性细胞组成，细胞密集区肿瘤细胞呈束状，旋涡状，细胞呈短梭形，梭形，核染色质粗，异型性明显，核分裂像多见，一般>4/10HPF，局部有肿瘤性坏死和出血。免疫组织化学染色结果：CD34（+）、Bcl-2（+）、CD99（+）、Desmin（+）、S—100（--）、Vimentin（+）、SMA（--），EMA（--）。

肾孤立性纤维瘤1例报告并文献复习

第１　５卷第２期　２　０　１　０年３月　现代泌尿外科杂志　Ｘｉａｎｄａｉ　Ｍｉｎｉａｏ　Ｗａｉｋｅ　Ｚａｚｈｉ　Ｖｏ１．１５　ＮＯ．２　Ｍａｒ．２Ｏ１Ｏ　

・论　著・　文章编号：１００９—８２９１（２０１０）０２—０１０３—０３　

肾孤立性纤维瘤１例报告并文献复习　

肖　迪，向　阳，孙永昌　

（武汉市汉口医院泌尿外科，湖北武汉４３００００）　

Ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｋｉｄｎｅｙ：ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　１　ｃａｓｅ　ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　

ＸＩＡＯ　Ｄｉ，ＸＩＡＮＧ　Ｙａｎｇ，ＳＵＮ　Ｙｏｎｇ—ｃｈａｎｇ　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｈａｎｋｏｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｗｕｈａｎ，Ｗｕｈａｎ　４３００１２，Ｃｈｉｎａ）　

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ａｂｏｕｔ　ｒｅｎａｌ　ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒ，ａｎｄ　ｔｏ　ｄｉｓｃｕｓｓ　ｉｔｓ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｏｎｅ　ｃａｓｅ　ｏｆ　ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｋｉｄｎｅｙ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄ　ｒｅｌａｔｉｖｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ｗａｓ　ｒｅｖｉｅｗｅｄ．　

Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｒａｄｉｃａｌ　ｌｅｆｔ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ　ｓｏｌｉｔａｒｙ　ｆｉｂｒｏｕｓ　ｔｕｍｏｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｋｉｄｎｅｙ．　

Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｗａｓ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ　ｕｐ　ｆｏｒ　６　ｍｏｎｔｈｓ　ａｎｄ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｌｏｃａｌ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｒ　ｄｉｓｔａｎｔ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．　

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