桃红四物汤加味治疗原发性痛经患者的临床疗效分析
药物与临床 ；ｉ 篓 桃红四物汤加味治疗原发性痛经患者的临床疗效分析 印佳晔 （上海市嘉定区安亭医院２０１８０５） 【中图分类号】Ｒ２７１．９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２—５２８１（２Ｏ１５）１０ 【摘要１目的：讨论桃红四物汤加味治疗原发性痛经患者的临床疗效。方法：回顾性分析上海市嘉定区安亭医院２０１４年０４月至２０１５年Ｏ６ 月期间收治的５６例原发性痛经患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（西医治疗）与观察组（桃红四物汤加味治疗），每组各２８ 例。比较两组患者的临床资料。结果：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，（Ｐ＜Ｏ．０５）差异具有统计学意义。结论：相较于西药治疗， 桃红四物汤加味治疗原发性痛经患者具有临床疗效显著的优势，值得临床推广应用。 【关键词】桃红四物汤；原发性痛经；临床疗效 痛经（ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ）指的是月经以前与行经阶段，患者腰部与下 腹出现痉挛性疼痛的症状，通过妇科检查能够发现患者盆腔器官存在 明显异常情况，称为原发性痛经 由于原发性痛经的病因复杂多变， 并且非常容易出现反复发作的情况，采用西药治疗难以实现根治的目 标…。基于此，我院从２０１４年开始选择桃红四物汤加味治疗原发性痛 经患者，取得了良好的临床效果，现进行如下总结。 １．资料与方法 １．１一般资料 选取上海市嘉定区安亭医院２０１４年Ｏ４月至２０１５年Ｏ６月期间收 治的５６例原发性痛经患者。年龄２２ ３４岁，平均年龄为（２７．２±８．４） 岁；病程为２ ７年，平均病程为（３．７±２．１）年。采用数字单双号的 模式分为对照组（西医治疗）与观察组（桃红四物汤加味治疗），每 组各２８例。 １．２治疗方法 １．２．１对照组 针对对照组患者采用西医治疗：在患者月经来潮的前一天给予 ２５ｍｇ消炎痛进行治疗，３ｄ为一个疗程，持续治疗５个月经周期。 １．２．２观察组 针对观察组患者采用桃红四物汤加味治疗，桃红四物汤方剂：白 芷、制香附以及川楝子各１２ｇ，延胡索、甘草各１２ｇ，红花、川芎以 及自芍各ｌＯｇ，当归与熟地各１５ｇ。针对血瘀患者，增加没药、乳香 各１０ｇ，达到止痛、活血化瘀的目标；针对气滞患者，增加枳壳１２ｇ， 柴胡ｌＯｇ；针对汗湿凝滞患者，增加炒茴香１０ｇ，肉桂６ｇ，艾叶ｌＯｇ； 针对湿热下注患者，增加败酱草、红藤各１５ｇ，薏苡仁２０ｇ；针对肝 肾虚患者，增加炒杜仲１５ｇ，川断１２ｇ：针对气虚患者，增加黄芪、 党参各ｌＯｇ；针对月经量过多的患者，去除红花，增加荆芥碳、茜草 各ｌＯｇ或者仙鹤草１５ｇ；针对热盛患者，增加栀子、生地以及丹皮各 ｌＯｇ；针对乳房胀痛患者，增加郁金、路路通各ｌＯｇ；针对恶心呕吐的 患者，增加竹茹１５ｇ，姜半夏ｌＯｇ。本组患者均于月经前７ｄ开始服药， 直到月经来潮时停止用药，每天１剂，通过水煎取汁分别于早餐前、 晚餐后服药，持续治疗５个月经周期。 ｌ＿３疗效评定标准 治愈：患者痛经与其他伴随症状完全消失，在停药３个月以上没 有复发的情况；好转：患者痛经与其他伴随症状基本消失或者显著改 善，但停药后无法维持３个月；无效：患者痛经与其他伴随症状没有 变化或者加剧 １。 ２．结果 通过治疗，对照组中治愈７例，好转ｌ３例，无效８例，治疗总有 效率为７１．４３％（２０／２８），观察组中治愈ｌ１例，好转ｌ５例，无效２例， 治疗总有效率为９２．８６％（２６／２８）。观察组患者的治疗总有效率明显优 于对照组，（Ｐ＜Ｏ．０５）差异具有统计学意义。 ３．讨论 现阶段，临床中针对原发性痛经患者，通常选择环氧合酶一２抑制 剂与非甾体抗炎药为主的西药治疗，但由于疾病病因复杂多变，并且 非常容易出现反复发作的情况，治愈极为困难，临床疗效并不理想。 中医中，原发性痛经主要指的是在经期前后或者整个经期，患者 血海从满盈到逐渐泻溢，自身的气血不断进行变化，这个阶段会导致 六淫外泄、情志所伤或者起居不慎等因素入侵，引发寒凝经脉、冲任 瘀滞，患者身体的正常气血运行受到一定程度的影响，胞宫当中的经 血流通受到影响，呈现为明显的疼痛感。中医中认为统计的主要位置 是肝脏，但其同时也与患者的脾肾存在较大的联系。肝属于藏血的器 官，冲任两脉与肝脏之间联系十分密切，其控制着血海的泻溢和满盈， 肝脏主要控制疏泄，其会对经血的运行产生巨大的影响。如果出现过 度思虑劳倦，阴血暗耗的情况加剧，再加上肾气没有得到及时的补充， 其本身对肝脏产生的滋养就存在不足的现象，不荣而痛；而患者本身 的情志抑郁，肝气的调节失衡，引发气滞血瘀、血行不畅的症状，导 致胞脉瘀阻的情况，不通则痛。临床中，原发性痛经患者是以经血不 足为本，湿滞、寒凝、血淤以及气滞为标。桃红四物汤方剂中的白芍 具有敛阴养血的作用，熟地具有滋肾、补血的作用，当归具有活血、 补血的作用，在与甘草实施配伍以后，能够发挥养血柔肝、缓急止痛 的药效。与此同时，因为原发性痛经患者的病理主要在于瘀滞不通， 因此通过增加没药、川断，可以发挥通经止痛、瘀祛经通的效果，而 香附、川楝子都具有解郁止痛的作用，并且川楝子还具有泻肝火的作 用 。通过使用桃红四物汤加味方剂，能够发挥攻补兼施的作用，对 原发性痛经患者的临床症状具有显著的改善与控制作用。 本组研究数据当中，采用桃红四物汤加味治疗的观察组患者，其 治疗总有效率达到了９２．８６％（２６／２８），明显优于采用西药治疗的对照 组７１．４３％（２０／２８），（Ｐ＜Ｏ．０５）差异具有统计学意义。证明，采用桃 红四物汤加味治疗原发性痛经患者，能够有效改善患者的临床症状， 提升临床疗效，对改善患者的生活质量具有十分重要的现实意义。 参考文献： 【１］￣ｐｆｆ－介，萧伟，王振中，赵宾江，周忠明，姜惠中，金哲，魏 绍斌，王拮，王东梅，夏亲华，林洁，王琪．不同剂量桂枝茯苓胶囊治 疗原发性痛经疗效探索研究Ｕ１．中国中药杂志，２０１３。５８（１２）： ２０１９－２０２２． 【２】段金廒，刘培，宿树兰，范欣生，尚尔鑫，钱大玮，郭建明， 朱敏，刘立，唐于平，华永庆，马宏跃，洪敏，刘春美，谈勇，王佩 娟．基于方剂功效物质组学的四物汤类方用于妇科血瘀证原发性痛经 的方一证一病关联规律分析Ⅱ１＿世界科学技术一中医药现代化，２０１３，１４ （０２）：１６７－１７６． ［３］杨爱萍，陈群，路艳ｌ原发性痛经疾病中医证候分布及相关因素 的文献研究Ⅱ】肘珍国医国药，２０１２，２２（０５）：１２５８—１２５９． 一７１—
桃红四物汤加减临床运用体会
桃红四物汤加减临床运用体会
叶劲立
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】1999(0)S1
【总页数】2页(P67-68)
【关键词】桃红四物汤加减;临床运用;活血化瘀;月经不调;脉象无力;脾胃虚寒;气滞血瘀;瘀血内阻;补养气血;延胡索
【作 者】叶劲立
【作者单位】仙桃市中医医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R289.5
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桃红四物汤加味治疗痛经60例报道
桃红四物汤加味治疗痛经60例报道
王桂花;赵玉武
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2004(017)008
【摘 要】痛经是妇科常见病之一，尤以青年女性为多见，大多在月经前后或行经期间，小腹及腰部有较剧烈的疼痛，常伴有其他全身症状，影响正常工作和学习。笔者在临床上多用桃红四物汤加味治疗，收到较好的效果。
【总页数】1页(P32-32)
【作 者】王桂花;赵玉武
【作者单位】玉门油田医院,甘肃,玉门,735200;玉门油田医院,甘肃,玉门,735200
【正文语种】中 文
【中图分类】R711.51
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观察桃红四物汤加减治疗月经不调的临床疗效
观察桃红四物汤加减治疗月经不调的临床疗效
发表时间：2019-05-28T10:31:46.473Z 来源：《药物与人》2019年2月 作者： 李诚诚
[导读] 观察桃红四物汤加减治疗月经不调的临床疗效。
安徽阜阳市人民医院 李诚诚
摘要 目的 观察桃红四物汤加减治疗月经不调的临床疗效。方法 选取68例妇科门诊就诊的月经不调患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=34）与研究组（n=34），其中对照组给予常规治疗及健康教育、心理疏导，研究组在常规治疗基础上应用桃红四物
汤加减进行治疗，2组均连续治疗2个月。检测治疗后2组月经周期变化，统计2组治疗效果。结果 对照组显效11例，有效15例，无效8，总有
效率为76.47%；研究组显效14例，有效17例，无效3例，总有效率为91.18%。研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 桃红四物
汤加减治疗月经不调，可以有效调整月经周期及月经量，缓解痛经症状，使患者恢复正常月经周期，达到良好的临床效果。
关键词 桃红四物汤; 月经不调; 临床疗效
[中图分类号]-R271.111;R275.9 [文献标识吗]-A [文章编号]1439-3768-（2019）-WJK
月经不调，是妇科的常见疾病之一，表现为月经周期或出血量的异常，可伴有月经前、月经时的腹痛及其他的全身症状，其病因可能是器质性病变或是功能失常[1]。中医治疗月经不调有其独特的效果。月经不调，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多和
过少、经期延长及经间期出血[2]。桃红四物汤是临床常用的活血剂，对于因瘀血阻滞所致的多种病症都有良好的效果，本研究旨在探讨桃
红四物汤加减治疗月经不调的疗效，为临床研究提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1一般资料
选择本院自2018年4月至2019年1月门诊收治的月经不调患者68例，均符合妇科月经不调的相关诊断标准。纳入标准：不规则子宫出血者；闭经或病理性绝经者；患者及其家属均知情同意等。排除标准：肿瘤或其他器质性病变导致不规则子宫出血者；生理性绝经者；患有
王丽娜教授运用桃红四物汤医案三则
王丽娜教授运用桃红四物汤医案三则
王丽娜教授是一位中医学治疗妇科疾病的专家，她在多年的临床实践中积累了大量的治疗经验和丰富的医学知识，尤其擅长运用桃红四物汤治疗宫寒、月经不调、痛经等症状。下面将介绍三个王丽娜教授运用桃红四物汤治疗妇科疾病的案例。
案例一：宫寒
患者女性，35岁，体型偏瘦，性格内向，平时四肢冰冷，经常感到手脚发凉。近期出现月经不调，经期延长，量少色淡，经前腹痛，痛经时间较长。王丽娜教授诊断为宫寒，运用桃红四物汤治疗。
处方：桃仁9g、熟地9g、川芎9g、当归9g。
用法：每日2次，早晚各1次，水煎服。
治疗效果：服药1周后，患者经量恢复正常，经前腹痛明显减轻，手脚温度也有所改善。连续服用1个月后，经期规律，痛经消失，手脚不再发凉，患者恢复了健康。
案例二：月经不调
患者女性，28岁，体型偏胖，性格开朗，最近3个月月经不调，周期延长，经量增多，颜色暗红，经前乳房胀痛，情绪不稳定。经过询问病史和体检，王丽娜教授认为患者属于气滞血瘀型月经不调，应该运用桃红四物汤进行治疗。
案例三：痛经
患者女性，24岁，身体瘦小，性格内向，每次月经来时都会出现腹痛、腰酸背痛、头疼等症状，痛经时间较长，用热水袋敷也无效。经过王丽娜教授的诊断，患者属于气滞血瘀型痛经，需要运用桃红四物汤进行治疗。
四物汤加味治疗月经病
四物汤加味治疗月经病
摘要】目的 分析加味四物汤运用于月经病治疗中的临床效果。方法 以我院2017年4月至2018年5月收治的84例痛经及月经不调患者作为此次研究对象，所有患者均使用四物汤进行治疗，针对患者不同临床症状给予对应加味治疗，观察针对不同患者使用不同四物汤加味治疗有效率。结果 四物汤加味益母草、桃白、红花治疗血瘀取得良好治疗效果；四物汤加味小茴香、艾叶、炮姜治疗腹痛取得良好治疗效果；四物汤加味白附片、干姜、细辛治疗手足冷取得良好治疗效果。结论 加味四物汤治疗月经病具有显著临床疗效，能有效缓解患者临床症状，促进患者快速恢复，具有较高临床推广意义。
【关键词】四物汤；月经病；临床疗效
月经过少属于临床常见月经病，多发于青春期及育龄期，进一步发展为闭经[1]。月经过少发生于更年期患者时往往会致患者绝经。月经治疗不及时，会影响患者正常生理功能及生育能力，加快患者衰老。因此，需要进行及时针对性治疗。《济阴近编》中记载四物汤治疗月经病相关方法，其作者为清代陈治。针对经水不同，其主要观点为：“经闭不通，有虚有实。有素禀阴血不足者，有堕胎及多产伤其气血者”，“凡此皆当滋其化源。”治疗方法为四物汤加味参、术及红花进行益气养血调经。本文分析加味四物汤运用于月经病治疗中的临床效果，以我院2017年4月至2018年5月收治的84例月经病患者作为此次研究对象，具体研究情况如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年4月至2018年5月收治的84例月经病患者作为此次研究对象，患者年龄为19至32岁，平均年龄为(22.23±2.14)岁。其中20例患者临床症状为气滞血瘀，21例患者临床症状为气虚，19例患者临床症状为腹痛，23例患者临床症状为手足冷。
1.2方法
患者均使用四物汤进行治疗，针对各自具体情况进行对应四物汤加味。四物汤用药为：熟地30g，当归20g，川穹20g，芍药20g，陈皮6g，醋柴胡3g，黄芪60g，杜仲20g，菟丝子15g，怀牛膝20g，甘草10g。患者临床诊断为血瘀加用益母草30g，桃白4g，红花8g；患者临床诊断为气虚使用单纯四物汤；患者临床表现为腹痛，加用小茴香15g，艾叶10g，炮姜6g；患者临床症状为手足冷，加用白附片15g，干姜10g，细辛6g。每天煎一剂，患者早晚各服用一次，进行持续治疗。
桃红四物汤加味治疗功能性痛经84例
桃红四物汤加味治疗功能性痛经84例
周永学;杨援朝;段金廒;闫曙光
【摘 要】目的:观察传统名方桃红四物汤加味治疗功能性痛经的临床疗效.方法:将126例患者随机分为两组,治疗组84例,以口服桃红四物汤加味(桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、熟地、香附、延胡索、蒲黄、五灵脂、乌药、甘草),连用3个周期为1个疗程;对照组42例,口服田七痛经胶囊,疗程同治疗组.结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率76.19%,治疗组明显优于对照组,P＜0.01.结论:桃红四物汤加味治疗功能性痛经明显优于田七痛经胶囊.
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2013(034)005
【总页数】2页(P557-558)
【关键词】痛经/中医药疗法;桃红四物汤/治疗应用
【作 者】周永学;杨援朝;段金廒;闫曙光
【作者单位】陕西中医学院,咸阳,712046
【正文语种】中 文
【中图分类】R271.113
功能性痛经即原发性痛经，是指经妇科检查生殖器官无明显器质性病变，常发生于月经初潮或初潮后不久，多见于未婚或未育女性，临床主要表现为下腹部痉挛性疼痛。常在阴道流血发生前数小时出现，行经第一天最为明显，持续时间数小时至2～3天，疼痛常为下腹部和腰骶陈发性绞痛，可放射至会阴部、肛门和上腹部。笔者运用桃红四物汤加味治疗功能性痛经84例，疗效满意，现报道如下。
临床资料 所有病例全部为陕西中医学院附属医院门诊患者，病例采集时间为2011年10月～2012年9月，共126例，采用单盲法，采用随机数字表法按就诊顺序将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组84例，年龄13～24岁，平均年龄19.8岁；均未婚；病程4个月～8年，平均3.5年。对照组42例，年龄14～25岁，平均年龄21岁；均未婚；病程6个月～10年，平均5年。两组病例年龄、病程和病情轻重以及症状积分在治疗前经检验无差异（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准 采用全国高等院校统编教材《妇产科学》［1］提出的关于原发性痛经的诊断标准和《中医妇科学》［2］中痛经的有关内容制定。证候标准参考《中医妇科学》中医辨证标准。
桃红四物汤临床应用概述
桃红四物汤临床应用概述
周渭
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2014(030)001
【总页数】3页(P81-83)
【作 者】周渭
【作者单位】重庆医科大学中医药学院附属铜梁中医院心病科,重庆铜梁402560
【正文语种】中 文
【中图分类】R228.2
桃红四物汤出自清代吴谦等所著《医宗金鉴·妇科心法要诀》，由桃仁、红花、白芍、当归、熟地、川芎组成，功效为逐瘀通络，活血止痛，近代医家将其化裁用于临床效果显著，综述如下。
原发性痛经。梁玉杰［1］采用活血化瘀，养血调经为主的桃红四物汤加减治疗痛经54例，治愈30例，显效13例，有效8例，总有效率94%。
崩漏。朱秀芬［2］用桃红四物汤治疗崩漏280例，结果痊愈250例，好转23例，总有效率97.4%。
月经过少。朱惠云［3］认为脾肾两虚、气滞血瘀是月经过少的主要病因病机，故治以补肾益气、理气活血为主，分非经期与经期用药，非经期选用自拟补肾益气方，经期用桃红四物汤加味治疗。治疗240例，痊愈72例，显效94例，总有效率90.82%。 闭经。李爱兰［4］认为继发性闭经主要为肝肾不足、气血虚弱、气滞血瘀或寒气凝结，导致冲任不通，认为桃红四物汤具有活血调经的效果。将74例随机分为两组，对照组给予常规西医治疗，实验组给予桃红四物汤治疗。结果实验组37例，治愈2例，显效14例，总有效率91.89%；对照组37例，治愈15例，显效10例，总有效率67.57%。
不孕症。李顺景［5］用桃红四物汤治疗60例，治愈51例，有效4例。梁建祥［6］治疗慢性输卵管炎不孕症31例，用桃红四物汤加减，气滞血瘀加重穿山甲、皂角刺、丹参，湿毒瘀阻去桂枝、红花加蒲公英，输卵管积水加赤小豆、茯苓皮，腰酸肾亏加杜仲、菟丝子等，气虚加人参、三七，痰湿兼阻加苍术、石菖蒲，附件包块者加浙贝母、蜈蚣。结果通畅21例，欠通畅5例，痊愈率83%。1年内通过巩固调理，人工测定排卵期指导受孕成功妊娠24例。
桃红四物汤配方详解及功效
桃红四物汤配方详解及功效
引言
桃红四物汤，又称四物汤加桃仁、红花，是中医经典的补血养血方剂，具有活血化瘀、调经止痛的功效。它主要用于治疗月经不规律、痛经、血虚头晕、面色无华等症状。本文将对桃红四物汤的配方进行详细解析，并探讨其功效与作用原理。
一、桃红四物汤的配方
桃红四物汤的主要成分包括：当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花。以下是各成分的详细解析：
1. 当归：当归味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。具有补血活血、调经止痛的功效。主要用于治疗血虚引起的月经不调、痛经、血瘀等症状。
2. 白芍：白芍味苦、酸，性微寒，归肝、脾经。具有养阴柔肝、活血止痛的功效。主要用于治疗肝郁气滞引起的月经不调、痛经等症状。
3. 熟地黄：熟地黄味甘，性微温，归肝、肾经。具有滋阴补肾、补血养血的功效。主要用于治疗肾阴不足引起的月经不规律、血虚头晕等症状。
4. 川芎：川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经。具有活血行气、止痛的功效。主要用于治疗血瘀引起的月经不调、痛经等症状。
5. 桃仁：桃仁味苦、甘，性平，归心、肺、大肠经。具有活血化瘀、润燥通便的功效。主要用于治疗血瘀引起的月经不调、痛经等症状。
6. 红花：红花味苦，性微寒，归心、肝经。具有活血化瘀、凉血解毒的功效。主要用于治疗血瘀引起的月经不调、痛经等症状。
二、桃红四物汤的功效与作用原理
桃红四物汤具有以下几种主要功效：
1. 活血化瘀：桃红四物汤中的当归、川芎、桃仁、红花等成分都具有活血化瘀的作用，能够改善血液循环，消除血瘀，从而缓解月经不调、痛经等症状。
2. 调经止痛：桃红四物汤中的当归、白芍等成分具有调经止痛的作用，能够调节女性的内分泌，改善月经不规律、痛经等症状。
3. 补血养血：桃红四物汤中的当归、熟地黄等成分具有补血养血的作用，能够改善血虚症状，如头晕、面色无华等。
4. 滋阴补肾：桃红四物汤中的熟地黄具有滋阴补肾的作用，能够改善肾阴不足引起的月经不规律等症状。
活血行瘀方------桃红四物汤
活血行瘀方------桃红四物汤
桃红四物汤 ， 方剂来源 清。
(5)先兆流产 本方加丹参、川楝子，治疗u例。结果疗效满意 (《上海中医药杂志》1987年第3期)． (6)产后恶露不净 本方加水蛭，治疗产后恶露不净3月余者6 例。结果均获愈(《四川中医》1989年第10期)。 (7)不孕症 治疗输卵管炎性完全阻塞和部分阻塞所致不孕症 40例。其中卵泡期，加用红藤、败酱草等；排卵、黄体期。加调补肝肾之品。结果：20例怀孕({中医杂志}1985年第8期)。治疗血瘀湿热型不孕症6例。服药3—4个月。结果．治愈3例(1988年第3期)。 (13)肺源性心脏病
本方加党参、黄芪，治疗65例。结果：显效 29例，好转30例，无效4例，死亡2例(《中西医结合杂志净1988年第工期)。本方结合西药，治疗273例。结果：显效167例，好转95例，无效 n例，总有效率为96．o％；单纯西药组273例，总有效率90．4％。1年后，中西结合组死亡7例，西药组死亡21例，两组比较差异显著(
本方加利尿通淋之品治疗。患者主要表现为腹部胀痛或刺痛，或小腹绞痛，舌紫有瘀斑。结果有效(《河北中医》 1986年第2期)． (23)萎缩性胃炎 本方合失笑散治疗。患者胃脘痛如锥刺痛。结果：服药后取得良效(1988年第3期)。 (26)慢性肾炎 本方加减，治疗33例。患者均经其他中西药治疗无效。结果；总有效率为39。4％(《中医杂志》1982年第2期)。 (27)过敏性紫癜 本方加减，治疗22例。结果：痊愈工5例，好转 6例，无效1例。体征消失时间最短3—5天，最长30天(《湖北中医杂志>1990年第2期)。本方加鸡血藤、丹皮等，治疗8例。结果获得较好的疗效(么中西医结合杂志}1988年第10期)。本方加减，治疗小儿过敏性紫癜性肾炎，临床获得较好的效果(《陕西中医》1983年第5 期)。 (28)慢性胰岛素过量综合征 本方为主，辅以扶正益气固本法，治疗工。例。患者为胰岛素依赖型糖尿病，在接受胰岛崇治疗中出现慢性胰岛素过量综合征。结果：服药后症状均消失，临床胰岛素用量均安全、有效地降到最小剂量(《中国医药学报》1989年第5期)。 (29)胸痹 本方加黄芪，治疗800例。随症加附子、人参等。结果；服药4剂后，显效120例，明显好转280例；服至20剂时，显效达 720例(《辽宁中医杂志》1988年第9期)。 (30)骨折 本方加补骨脂、自然铜等，治疗173例，其中包括四肢骨折和躯干骨折。经临床观察，本方具有消肿、止痛、促进骨折愈合的功效，效果良好(《贵阳中医学院学报}1983年第1期)。
加味四物汤治疗原发性痛经30例
２００７年３期 １
加味四物汤治疗原发性痛经３Ｏ例
吴凤海 摘 要：目的：观察加味四物汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将原发性痛经患者随机分为治疗组３０例，用加味四物汤自 经前１周开始服用；对照组２８例，月经来潮即开始服药，给予消炎痛５０ｍｇ，每日３次，两组均为６天为１个疗程，连用３个月。 对两组患者进行临床疗效观察。结果：治疗组有效率为１００％，对照组有效率为８２．１４％。经统计学分析，两组临床疗效差异有 显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：加味四物汤治疗原发性痛经效果佳。 关键词：原发性痛经；中医药疗法；加味四物汤 中图分类号：Ｒ２７１．１１ ３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２００７）０３—０００１—０２ 痛经为妇科最常见的疾病之一，是指行经前后或月经期 出现下腹疼痛、坠胀。伴腰酸或其他不适，程度严重者会影响 患者的生活及其工作质量。西医治疗原发性痛经多采用对症 治疗，副作用大。而用加味四物汤治疗原发性痛经，效果显 著。现报告如下。 １临床资料 １．１一般资料：观察对象为２００３年１０月～２００５年１０月我 院妇科门诊和住院病例。按就诊顺序随机分为治疗组与对照 组。治疗组３０例。年龄１４～１８岁；病程３个月～１５年，平均 病程３．５年。对照组２８例，年龄１４～４９岁；病程２．５个月～ １５．２年，平均病程３．９年。两组在年龄、病程等方面经ｘ２检 验，差异无显著性（尸＞０．０５）。 １．２诊断标准：参照＜妇产科学）【 】和＜中医妇科学）［２１中所制 定的标准。临床特点为：（１）原发性痛经在青少年期常见，多 在初潮后１～２年内发病；（２）疼痛多自月经来潮后开始，最早 出现在经前１２小时，以行经第１天疼痛最剧，持续２～３天后 缓解，疼痛常痉挛性。通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰部 和大腿内侧；（３）疼痛的性质有隐痛、刺痛、绞痛以及按之痛减 或按之痛剧；得热痛减或得热痛增等；（４）可伴恶心、呕吐、腹 泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；（５）妇科检查 无异常发现。观察对象均符合所制定的标准。 １．３痛经程度评分标准：参照孙传兴＜临床疾病诊断依据治 愈好转标准）。王净、龙俊杰＜中医临床病症诊断疗效标准）。张 玉珍＜新编中医妇产科学）标准拟定。经前及其前后小腹疼痛 ＊鄂尔多斯市中心医院（０１７￣０） ２ｏ０６年４月１０日收稿 计５分（基础分），腹痛难忍计１分，腹痛明显计０．５分，坐卧 不宁计１分，休克计２分，面色苍白计０．５分，冷汗淋漓计１ 分，四肢厥冷计１分，需卧床休息计１分，影响工作计１分，用 一般止痛措施不能缓解计０．５分，伴腰骶疼痛计０．５分，伴恶 心、呕吐计０．５分。伴肛门坠胀计０．５分，伴大便次数增多计 ０．５分，疼痛每增加１天均计０．５分。重度：积分在１４分以 上；中度：积分在８～１３．５分以上；轻度：积分在８分以下。 ２治疗方法 治疗组口服加味四物汤。药方组成：当归１２ｇ、赤芍１２ｇ、 生地１２ｇ、川芎１０ｇ、红花６ｇ、血竭（冲）３ｇ、三七粉（冲）３ｇ、巴戟 天１２ｇ、益母草１２ｇ、制香附２０ｇ。肾阴虚者加二至丸（女贞子、 旱莲草）；痛甚加金铃子散（川楝子、延胡索）；出血多者加海螵 蛸、茜草、阿胶。每次水煎液１５０ｍｌ，每日２次。自经前１周开 始服用，６天为１个疗程，连用３个月。对照组用消炎痛 ５０ｍｇ。每日３次，月经来澍即开始服药，６天为１个疗程，连用 ３个月。治疗期间停用其他药物。 ３治疗结果 ３．１疗效标准：参照＜中药新药疗效临床研究指导原则）的诊 断标准。痊愈：服药后经期腹痛及其它症状消失，积分为０，连 续３个月经周期未见复发者；显效：治疗后积分降至治疗前积 分的１／２以下，腹痛明显减轻，不服止痛药能坚持工作者；无 效：腹痛及症状无改善。 ３．２两组患者治疗总体疗效比较：治疗组３０例。痊愈８例， 显效１０例，有效１２例，无效０例。总有效率为１００％；对照组 ２８例。痊愈６例。显效８例。有效９例。无效５例，总有效率为 ８２．１４％。经统计学分析，两组疗效差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。 ４讨