西医综合(消化系统疾病和中毒)-试卷6
西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷6
(总分：84.00，做题时间：90分钟)
一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：10.00)
男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。（分数：6.00）
(1).该患者治疗药物应选择
A.铋剂
B.硫糖铝
C.铋剂加两种抗生素的三联治疗 √
D.多潘立酮
(2).患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间
A.停药后即复查
B.1周
C.2周
D.4周 √
(3).患者随访胃炎的变化采用何种方法为宜
A.上消化道造影
B.胃镜 √
C.胃液分析
D.血清Hp抗体
男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98次／分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。（分数：4.00）
(1).最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血 √
C.胃癌出血
D.电-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血
(2).药物治疗首选
A.质子泵抑制剂 √
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
二、 A1/A2型题(总题数：25，分数：50.00)
1.食管抗反流机制减弱主要是由于
A.膈食管韧带的解剖缺陷
B.食管蠕动功能障碍
C.食管下括约肌(LES)功能减弱 √
D.胃酸分泌功能增加
2.有关一过性LES松弛哪种说法不对
A.仅见于胃食管反流病患者 √
B.是影响胃食管反流的重要因素
C.是非吞咽情况下LES
D.是LES静息压正常的胃食管反流病的主要发病机制
3.下述哪项不引起食管下段括约肌张力下降
A.服用654-2
B.服用心痛定 C.Valsalva动作 √
D.高脂餐
4.胃食管反流病最常见的临床表现是
A.烧心和反酸 √
B.胸骨后疼痛
C.乔咽痛
D.吞咽困难
5.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是
A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.常在餐后半小时出现 √
C.腹压增高时可加重
D.卧位可加重
6.男性，65岁，上腹不适伴反酸、烧心2年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是
A.内镜检查及24小时食管pH监测 √
B.食管滴酸试验
C.食管测压
D.内镜检查
7.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗
A.促胃肠动力药物
B.抑制胃酸药物
C.抗反流手术
D.钙离子通道阻滞剂 √
8.下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎
A.雷尼替丁
B.654-2 √
C.奥美拉唑
D.胆酪胺
9.治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A.雷尼替丁
B.两沙必利
C.奥美拉唑 √
D.氢氧化铝
10.下列有关胃食管反流病的说法哪项不对
A.是指胃十二指肠内容物反流入食管
B.可引起烧心、反酸等症状
C.可导致慢性咽炎、哮喘
D.根除Hp是治疗的根本手段 √
11.目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是
A.十二指肠液反流
B.自身免疫
C.幽门螺杆菌感染 √
D.饮酒
12.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是
A.产生胃壁细胞抗体 √
B.分泌空泡毒素A
C.产生细胞毒素相关基因蛋白
D.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应
13.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是
A.肠型化生 B.假幽门腺化生
C.中性粒细胞浸润
D.腺体破坏及减少 √
14.以下哪种方法对慢性胃炎的分型意义不大
A.X线胃肠钡剂造影 √
B.纤维胃镜及黏膜活组织检查
C.血清胃泌素测定
D.胃液分析
15.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
A.慢性萎缩性胃体胃炎 √
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.急性糜烂性胃炎
D.胃溃疡
16.血清中抗线粒体抗体阳性多见于
A.病毒性肝炎肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.原发性胆汁性肝硬化 √
17.下列哪项不是诊断肝硬化的依据
A.发热、腹胀、乏力 √
B.门脉高爪的表现
C.肝功能减退的临床表现
D.肝活检有假小叶形成
18.关于特发性门脉高压，以下哪项不正确
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 √
C.临床以脾大、贫血及出血为主
D.治疗应首先选择分流术
19.关于瘀血性肝硬化，以下哪项不正确
A.常由有心功能衰竭引起
B.Budd-Chiari综合征亦可引起
C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧
D.无肝功能异常 √
20.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确
A.BUN增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少 √
D.诱发肝性昏迷
21.晚期肝硬化最常见的死亡原因是
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性昏迷 √
D.肝肾综合征
22.肝硬化最常见的并发症是
A.上消化道出血 √
B.肝性昏迷
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
23.肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于 A.肾单位纤维化
B.肾皮质坏死
C.肾髓质坏死
D.功能性的损害 √
24.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确
A.去甲肾上腺素分泌增加
B.肾素一血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C.肾前列腺素合成增加 √
D.血栓素A 2 增加
25.肝硬化病人肝肾综合征的特点是
A.血BUN↑ 血钠↑ 尿钠↑
B.血BUN↑ 血钠↑ 尿钠↓
C.血BUN↑ 血钠↓ 尿钠↓ √
D.血BUN↓ 血钠↓ 尿钠↓
三、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)
A．24小时pH监测B．食管滴酸试验C．内镜检查+活检D．食管吞钡检查（分数：4.00）
(1).可提供食管是否存在过度酸反流的客观依据
A. √
B.
C.
D.
(2).确诊食管癌的方法
A.
B.
C.
D. √
A．PPI制剂 B．H 2 受体拈抗剂 C．莫沙比利 D．硝苯地平（分数：4.00）
(1).增加下食管括约肌张力的药物
A.
B.
C. √
D.
(2).降低下食管括约肌张力的药物
A.
B.
C.
D. √
A．胃黏膜内多量中性粒细胞浸润B．胃黏膜内多量淋巴粒细胞浸润C．胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生D．被覆上皮增生导致胃黏膜增厚（分数：4.00）
(1).慢性萎缩性胃炎的病变特点是
A.
B.
C. √
D.
(2).慢性浅表性胃炎的病变特点是
A.
B. √
C.
D. 四、 X型题(总题数：6，分数：12.00)
26.下述哪项与反流性食管炎的发病有直接关系
A.LES不适当弛缓 √
B.反流物对食管黏膜的直接损伤 √
C.食管不能有效清除反物流 √
D.慢性胆囊炎
27.反流性食管炎可引起下述哪些症状
A.胸痛 √
B.声音嘶哑 √
C.哮喘 √
D.吞咽困难 √
28.胃食管反流病的治疗措施包括
A.促胃肠动力药物 √
B.抑制胃酸药物 √
C.抗胆碱能药物
D.抗反流手术 √
29.阿司匹林引起胃黏膜损伤的主要机制是
A.直接刺激胃酸分泌
B.破坏黏膜屏障 √
C.直接引起黏膜血流减少
D.抑制PGE的合成 √
30.慢性胃炎的发病原因与下述哪些有关
A.Hp感染 √
B.自身免疫 √
C.肠胃反流 √
D.胃酸分泌过多 √
31.关于慢性浅表性胃炎，以下正确的是
A.主要病因为幽门螺杆菌感染 √
B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致 √
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎 √
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状 √
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷25(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷25 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 关于急性中毒下列哪项说法是错误的
A．皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒
B．亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀
C．氰化物中毒呼气有蒜臭味
D．铅中毒时口中可有金属味
正确答案：C
解析：氰化物中毒呼气有苦杏仁味，有机磷、黄磷和铊等中毒时呼吸或呕吐物有蒜臭味。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． 下列哪一种中毒不宜洗胃
A．敌敌畏中毒
B．氯化钡中毒
C．地西泮中毒
D．氢氧化钠中毒
正确答案：D
解析：氢氧化钠属腐蚀性毒物，吞服强腐蚀性毒物的患者，插胃管有可能引起穿孔，故一般不宜洗胃。 知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 下列哪种急性中毒患者可行洗胃
A．吞服盐酸
B．合并惊厥
C．吞服氢氧化钠
D．吞服敌敌畏
正确答案：D
解析：急性中毒后，洗胃应尽早进行，一般在服毒6小时内进行，超过6小时多数仍有必要洗胃。吞服强酸或强碱的患者，插胃管可能导致穿孔，一般不宜洗胃。惊厥患者插管时，可能再次诱发惊厥，洗胃应慎重。 知识模块：消化系统疾病和中毒
4． 下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃
A．甲胺磷
B．乐果
C．美曲膦酯
D．对硫磷
正确答案：C
解析：美曲膦酯(敌百虫)在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳酸氢钠溶液洗胃。 知识模块：消化系统疾病和中毒
5． 关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不正确
A．每次注入200～250ml洗胃液
B．每次灌液后尽量排出
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷28(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷28 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 清除食管内容物的主要动力是
A．吞咽动作
B．食管体部对食管内物体推进性蠕动
C．食物的重力
D．LES(下食管括约肌)收缩
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
2． 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节
A．胃泌素受体
B．组胺H2受体
C．环氧合酶
D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
3． 溃疡性结肠炎的完整诊断包括
A．临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B．严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
C．严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D．病程、病变范围、是否激素依赖
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
4． 患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A．消化道钡餐
B．腹部B超
C．胃镜检查
D．大便隐血试验
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
5． 患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．溃疡型肠结核
D．结肠癌
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
6． 下述哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸
A．ERCP
B．PTC
C．血清胆红素测定
D．苯巴比妥治疗试验
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
7． 男性患者，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g／L，白细胞计数9 × 109／L，分类正常。患者的上消化道出血可能是
西医综合(消化系统疾病和中毒)历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）历年真题试卷汇编7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A1型题 4. B1型题 5. X型题
患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
1． (2008年第99题)对该患者的诊断是
A．胃食管反流病
B．心绞痛
C．Mallory-Weiss综合征
D．食管憩室炎
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
2． (2008年第 100题)选用的最佳治疗药物是
A．多潘立酮
B．硝酸甘油
C．氢氧化铝
D．奥美拉唑
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
3． (2008年第101题)若需维持治疗．选用的最佳药物是
A．雷尼替丁
B．奥美拉唑
C．枸橼酸铋钾
D．莫沙比利
正确答案：B
解析：(1)该患者中年男性，有反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，结合内镜检查食管黏膜破损有融合，诊断为胃食管反流病。心绞痛的疼痛一般与体位无关且该患者ECG未见明显异常。Mallory—Weiss综合征又称“食管贲门黏膜撕裂综合征”，主要表现为剧烈呕吐后，呕出鲜血。内镜检查结果不符合食管憩室炎的诊断。(2)胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑，这类药物抑酸作用强，疗效优于H2受体拮抗剂，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。(3)胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗。维持治疗以PPI(奥美拉唑)效果
最优。 知识模块：消化系统疾病和中毒
患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷7(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. X型题
1． 男性，56岁，饮工业用酒精勾兑的白酒600ml后出现呕吐、头痛、视物不清。可用来解毒的是
A．乙醇
B．纳洛酮
C．阿托品
D．维生素K1
正确答案：A
解析：乙醇可抑制甲醇在肝内代谢，则减少甲醇的毒作用，故乙醇可作抢救甲醇的解毒药物之一。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． 男性，65岁，服鼠药溴鼠隆1包，1小时后被人送来医院急诊，可用来解毒的是
A．乙醇
B．纳洛酮
C．阿托品
D．维生素K1
正确答案：D
解析：溴鼠隆干扰肝利用维生素K的作用，抑制凝血Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子及影响凝血酶原合成，导致凝血时间延长。维生素K1为其特效对抗剂。
知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 女性，24岁，吸食二醋吗啡后昏迷不醒，体检：呼吸浅慢，瞳孔缩小。可用来解毒的是
A．乙醇
B．纳洛酮
C．阿托品
D．维生素K1
正确答案：B
解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂。 知识模块：消化系统疾病和中毒
4． 女性，30岁，因服呋喃丹若干后呕吐、出汗、流涎半小时被人送医院急诊。可用来解毒的是
A．乙醇
B．纳洛酮
C．阿托品
D．维生素K1
正确答案：C
解析：氨基甲酸酯类杀虫药的立体结构式与乙酰胆碱相似，可与胆碱酯酶的阴离子部位和酯解部位结合，形成可逆性的复合物，即氨基甲酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的活力，引起乙酰胆碱蓄积，刺激胆碱能神经兴奋，发生相应的临床表现。阿托品为胆碱能受体拮抗剂，故可缓解呋喃丹中毒的症状。
知识模块：消化系统疾病和中毒
西医综合-消化系统疾病
西医综合-消化系统疾病
(总分：107.50，做题时间：90分钟)
一、
(总题数：57，分数：107.50)
1.下列色素中，引起肝细胞胞羽毛状坏死的是
A．胆色素
B．含铁血黄素
C．脂褐素
D．黑色素
（分数：1.50）
A. √
B.
C.
D.
[解释] 原发性胆汁(含有胆色素)性肝硬化早期小叶间胆管上皮细胞水肿、坏死，周围有淋巴细胞浸润。最后由小胆管破坏而致结缔组织增生并伸入肝小叶内，假小叶呈不完全分割型。继发性胆汁性肝硬化镜下见肝细胞明显淤胆而变性坏死。坏死肝细胞肿大，胞质疏松呈网状，核消失，称网状或羽毛状坏死。
A．肝细胞灶状坏死
B．肝细胞碎片状坏死
C．两者皆有
D．两者皆无
（分数：1.50）
(1).慢性持续性肝炎（分数：0.75）
A.
B.
C.
D. √
(2).急性重型肝炎（分数：0.75）
A.
B.
C.
D. √
[解释] 慢性持续性肝炎肝细胞损伤较轻，以汇管区淋巴细胞浸润为特点。急性重型肝炎以肝细胞的大片坏死为特点，肝脏内_片荒凉，仅有少数残存的肝细胞。
2.下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的
A．慢性胃溃疡——胃窦及移行部小弯侧
B．十二指肠溃疡——十二指肠起始部
C．伤寒——回肠上段
D．细菌性痢疾——大肠下段
E．阿米巴痢疾——结肠上段 （分数：1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
[解释] 伤寒是急性传染病。特点是全身单核巨噬细胞的反应性增生，尤以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最常见、最明显。
3.下列选项中，符合早期胃癌诊断的有
A．肿瘤直径小于2cm
B．肿瘤局限于黏膜层
C．肿瘤累及肌层
D．肿瘤累及黏膜下层
（分数：1.50）
A.
B. √
C.
D. √
[解释] 早期胃癌即胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。日本内镜学会1962年提出此定义，沿用至今。癌灶直径在10mm以下称小胃癌，5mm以下为微小胃癌；癌灶更小仅在胃镜黏膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织，称“一点癌”。早期胃癌根据病灶形态可分三型：Ⅰ型为隆起型，癌灶突向胃腔；Ⅱ型浅表型，癌灶比较平坦没有明显的隆起与凹陷；Ⅲ型凹陷型，为较深的溃疡。
西医综合(消化系统疾病和中毒)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）历年真题试卷汇编5 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题
1． 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确( )(1999年)
A．去甲肾上腺素分泌增加
B．肾素一血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C．肾前列腺素合成增加
D．血栓素A2增加E．白三烯产生增加
正确答案：C
解析：肝硬化病人引起肝肾综合征的因素很多，这些因素使肾血管收缩(交感兴奋导致去甲肾上腺素分泌增加)，引起肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低所致，因为前列腺素是使血管扩张，故病人的肾前列腺素合成是减少而不是增加；NSAID类药物可以导致其生成减少而诱发肝肾综合征。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确( )(1999年)
A．凝血因子减少
B．血红蛋白减低
C．雄激素减少
D．雌激素减少E．肾上腺糖皮质激素可减少
正确答案：D
解析：肝硬化失代偿期病人，雌激素应该是增高而不是减少，而凝血因子、雄激素和肾上腺皮质激素(雌激素灭活减少，蓄积后反馈抑制垂体一性腺和垂体一肾上腺轴)均可减少，血红蛋白减低。 知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确( )(1998年)
A．血清总胆固醇降低
B．血清结合胆红素降低
C．血清碱性磷酸酶降低
D．血清γ-谷氨酰转肽酶降低E．尿胆原降低
正确答案：E
解析：胆汁郁积性黄疸时，由于胆红素的“肠肝循环”受阻，应该使尿胆原降低，所以答案是E，其余四项均应升高，所以降低是不正确的。5核苷酸酶也升高，血铜升高。 知识模块：消化系统疾病和中毒
西医综合(消化系统疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病）模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 不符合A型慢性萎缩性胃炎的描述是
A．可发生肠上皮化生
B．可引起胃酸增高
C．可引起壁细胞减少
D．可引起恶性贫血
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
2． 不符合B型慢性萎缩性胃炎的描述是
A．可发生肠上皮化生
B．可引起胃酸减少
C．可引起假幽门腺化生
D．可引起恶性贫血
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病
3． 慢性消化性溃疡最常见的好发部位是
A．胃小弯近幽门部
B．十二指肠球部
C．胃与十二指肠复合部
D．十二指肠下段
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
4． 慢性胃溃疡最常见的合并症是
A．幽门狭窄
B．穿孔
C．出血
D．癌变
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病
5． 急性单纯性阑尾炎的病变特点是
A．阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润
B．阑尾黏膜局灶坏死伴中性粒细胞浸润
C．阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润
D．阑尾腔闭塞．远端黏液潴留
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
6． 我国病毒性肝炎最常见的病原体是
A．HAV
B．HBV
C．HCV
D．HdV
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
7． 不符合病毒性肝炎肝细胞基本病变的是
A．气球样变
B．胞浆疏松化
C．肝细胞糖原沉积
D．肝细胞溶解性坏死
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病
8． 下述关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的
A．慢性活动性肝炎——碎片状及灶状坏死
B．急性重型肝炎——大片状坏死
C．慢性持续性肝炎——灶状坏死
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷36(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷36 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LEs压力<6mmHg，该患者最可能的诊断
A．胃食管反流病
B．冠心病
C．慢性胃炎
D．十二指肠球部溃疡
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
2． 胃癌最常见的转移途径是
A．血清转移
B．直接蔓延
C．淋巴转移
D．腹腔内种植
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
3． 诊断肠易激综合征最关键的是
A．除外器质性疾病
B．大便次数增加
C．腹痛与排便有关
D．具有腹痛症状
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
4． 男性患者，60岁，饮酒30，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是
A．慢性胃炎
B．慢性胆囊炎
C．胃癌
D．慢性胰腺炎
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
5． 下述哪种抗结核药对慢繁殖结核菌作用最强
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．吡嗪酰胺
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
6． 下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
A．腹水比重
B．腹水颜色
C．腹水蛋白含量
D．血清─腹水白蛋白梯度(SAAG)
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
7． 符合结核性腹膜炎腹水特点的是
A．白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主
B．SAAG>llg／L
C．腹水比重不超过1.018
D．蛋白质含量大于30g／L
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷50(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷50 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是
A．上消化道气钡双重造影
B．13C尿素呼气试验
C．24 小时胃食管pH监测
D．食管滴酸试验
正确答案：C
解析：对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时胃食管pH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． 关于消化性溃疡的叙述，不正确的是
A．临床上 DU较GU多见
B．DU多发生于青壮年
C．男性患病多于女性
D．GU发病高峰比DU早10年
正确答案：D
解析：消化性溃疡可以发生于任何年龄，但中年最为常见，DU多发生于青壮年，而GU多发生于中老年，后者发病高峰比前者约迟10年，男性患病多于女性，临床上DU较GU多见。 知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 肠结核的好发部位是
A．空肠
B．升结肠
C．回盲部
D．横结肠
正确答案：C
解析：肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处。少数见于直肠。 知识模块：消化系统疾病和中毒
4． 诊断肠易激综合征最关键的是
A．除外器质性疾病
B．具有腹痛症状
C．腹痛与排便有关
D．粪便化验检查正常
正确答案：A
解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，其诊断首先应排除肠道器质性病变。 知识模块：消化系统疾病和中毒
西医综合(消化系统疾病和中毒)历年真题试卷汇编10(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）历年真题试卷汇编10 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A3/A4型题
1． (2008年第171题)下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有
A．肝炎后肝硬化
B．淤血性肝硬化
C．酒精性肝硬化
D．原发性胆汁性肝硬化
正确答案：B,C,D
解析：化的晚期肝脏是缩小的，而淤血性肝硬化、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏是肿大的。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． (2013年第171题)原发性肝癌发生的伴癌综合征的主要表现有
A．自发性低血糖症
B．高钙血症
C．高脂血症
D．红细胞增多症
正确答案：A,D
解析：伴癌综合征系指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组症候群，主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症，其他罕见的有高钙血症、高脂血症和类癌综合征等。 知识模块：消化系统疾病和中毒
3． (2014年第171题)对原发性肝癌高危人群进行普查的主要方法有
A．血清AFP测定
B．腹部B超检查
C．腹部CT检查
D．肝MRI检查
正确答案：A,B
解析：(1)甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法，对肝癌早期定位诊断有较大的价值，并有助于引导肝穿刺活检。(2)增强CT／MRI可以更客观及更敏感地显示肝癌。1cm左右肝癌的检出率可＞80％，是诊断及确定治疗策略的重要手段。 知识模块：消化系统疾病和中毒
4． (2008年第171题)下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有