蒙医药治疗类风湿性关节炎临床观察
北方药学２０１４年第１１卷第１１期 ６５
蒙医药治疗类风湿性关节炎临床观察
苏雅拉图（内蒙古乌审旗嘎鲁图镇卫生院嘎鲁图０１７３００）
摘要：目的：观察蒙医药治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法：选取我院２０１３年１￣６月收治的类风湿性关节炎患者６８例，随机分
为观察组和对照组各３４例，观察组给予蒙医辨证治疗，对照组给予常规西药治疗，连续治疗３个月后，比较两组患者的治疗有效
率，随访１年比较两组患者复发率。结果：观察组治疗有效率９４．１％（３２／３４）显著高于对照组７６．５％（２６／３４），差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）；观察组复发率８．８％（３／３４）显著低于对照组４４．１％（１５／３４），差异有统计学意义（ ０．０５）。结论：蒙医药治疗类风湿性关节炎
临床效果显著，且复发率低，临床用药安全性高，值得推广。
关键词：蒙医药类风湿性关节炎临床疗效
中图分类号：Ｒ２９１．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１４）１１—００６５—０１
目前类风湿性关节炎（ＲＡ）病因及发病机制不明，具有发 病率高、易反复、致残率高等特点，严重影响人们健康。临床西 医治疗以缓解症状、减轻病痛为主…。本病属蒙医“图赖”病范 畴，蒙医药诊治ＲＡ取得显著成效，本研究选取我院收治的类 风湿性关节炎患者６８例，进行对比研究，现将研究结果报道 如下。 １资料与方法 １．１临床资料：选取我院２０１３年１—６月收治的类风湿性关节炎 患者６８例，其中男性２６例，女性４２例，年龄３５～６３岁，平均年 龄（４２．１±５．６）岁，病程１—１８年，随机分为观察组和对照组各３４ 例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异不显著，无 统计学意义（ ０．０５），组间可比。 １．２病例选择标准：６８例患者均符合１９８７年美国风湿病学会修 订的ＲＡ诊断标准【２】，具体如下：①晨僵≥１ｈ（持续时间≥６周）； ②关节数≥３个的肿胀疼痛（持续时间Ｉ＞６周）；③手关节受累 （持续时间≥６周）；④对称性关节炎（持续时间≥６周）；⑤出现 类风湿皮下结节；⑥关节ｘ片改变；⑦血清类风湿因子检查呈 阳性。患者符合条数ｉ＞４条时可确诊为ＲＡ。 １．３方法：观察组患者给予蒙医药疗法，以忠伦一５汤散、苦参一３ 汤散、森登一２３、驴血一２５、那如一３、白云香一１Ｏ为主方，根据患者 实际情况随症加减，如白脉受累时，辅以珍宝丸扎冲一１３；黏偏 盛时，辅以嘎日迪５味等；对照组患者单一给予西药治疗，瑞得 金诺芬或甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶和非甾体类止痛药治疗，缓解 患者病痛，治疗均３０ｄ为１疗程，连续治疗３个疗程。 １．４观察指标：①临床疗效：治愈：临床症状和体征消失，血沉抗 链Ｏ类风湿因子检查示恢复正常；显效：临床症状和体征显著 缓解，血沉抗链Ｏ类风湿因子检查示已显著下降；有效：临床症 状和体征有所缓解，血沉抗链Ｏ类风湿因子检查示仍为阳性； 无效：临床症状和体征无明显改变，血沉抗链Ｏ类风湿因子检 查示仍为阳性。治疗有效率：（治愈＋显效＋有效）／总例数ｘ１００％。 ②复发率：随访１年，比较两组患者复发率。 １．５统计学方法：结果采用ＳＰＳＳ１７．Ｏ０统计学软件处理，计量指
标以（ｘ－－．ｓ）表示，进行ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组治疗有效率的比较：观察组患者治疗有效率９４．１％（３２／
３４）（治愈２４例、显效５例、有效３例、无效２例）显著高于对照
组７６．５％（２６／３４）（治愈１１例、显效７例、有效８例、无效８例），
差异显著，有统计学意义（火０．０５）。
２．２两组复发率的比较：对所有患者随访１年，观察组３例复发，
复发率８．８％（３／３４），对照组１５例复发，复发率４４．１％（１５／３４），
观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
类风湿性关节炎（ＲＡ）西医治疗原则为健康教育、早期治
疗、个体化治疗方案及功能康复，但临床资料显示西医治疗效果
不显著，且存在不良反应，复发率高。本病属于蒙医“图赖”病范
畴，蒙医认为该病是由协日乌苏与血引起的，在外在因素的影响
下，体内三根七素平衡失调，造成坏血及协日乌苏，并累及四肢
小关节部位发为本病，当累及白脉时，影响关节周围的赫依血循
环，引发骨头变形，治疗时当辨证选方，综合施治，标本兼顾，调
节人体内环境、纠正机体免疫紊乱，改善患者生活质量、降低致
残率等【２】。本研究中以燥协日乌苏，消血希日热，调节体素，辨证
施治为原则，同时注意调节巴达千赫依，黏的偏盛及白脉受累。
本研究结果显示：观察组患者治疗有效率９４．１％显著高于对照
组７６．５％，观察组复发率８．８％显著低于对照组４４．１％，两方面差
异均显著，有统计学意义（Ｒ０．０５）。
总之，蒙医药治疗类风湿『生关节炎临床效果显著，复发率
低，临床用药安全性高，值得推广。
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成分、药理作用相差较大，水半夏与半夏比较应用历史短，应用
范围窄，只有化痰止咳之功，而无降逆止呕之效，应在鉴别掌握
两者的共同特点和区别基础上，避免临床上混用，更不能以水半
夏代替半夏，否则会贻误病情，影响治疗效果。 参考文献 ［１】杨培树．半夏与水半夏的鉴别与研究『Ｊ］．天津药学，２０１３，２５ （４）：４７—４８． 【２】谭万床，吴利，周开，等．半夏与水半夏的用药分析ＩＪＪ．中国实用 医药．２０１２，７（４）：１７９—１８２． 【３】李家实．中药鉴定学【Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，２００３：２１６． 【４】中华人民共和国药典委员会．中华人民共和国药典（一部）【ｓ］． 北京：中国医药科技出版社，２０１０：１１０． ［５】刘鹿岩．半夏与水半夏的鉴别［Ｊ］．齐鲁药事，２０１０，２９（６）：３３６— ３３７． 『６］Ｒ０灿坤，田玉军，孙园园．半夏与水半夏的经验鉴别及效用比
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用蒙医药诊治类风湿的临床实践
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第88期117・中医中药・用蒙医药诊治类风湿的临床实践洪马连（内蒙古通辽市扎鲁特旗老科协卫生分会，内蒙古 通辽 ０２９１００）摘要：类风湿是一种多发病之一。
蒙医学称其为“贺日很协日乌苏”。
本病病因至今不明，有人认为是人体自身免疫性疾病或一种慢性综合症。
其发病机制复杂，种类繁多，防治难度大，治愈率低，愈后易复发等特点，一致是医学界面临的一大难题。
传统蒙医及蒙药对类风湿具有独到的理论见解和特殊的疗效。
本论文从类风湿的发病原因，发病机制，本质特征，临床症状，辩证诊断，治疗原则，对症下药等临床实践方面进行了简述。
关键词：蒙医药；诊治；类风湿中图分类号：R246.5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.1001 类风湿的发病原因和机制１．１ 类风湿的发病原因。
原因之一，患者因长期居住或工作潮湿环境等因素导致气血相搏，生“协日乌苏”（风湿黄水）侵害各个关节［１］；原因之二，患者长期偏食高营养、高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物而导致营分不能转化为血清反而变成“协日乌苏”（风湿黄水）侵蚀肌肤筋腱；原因之三，患者因接触病家畜，由家畜传染导致类风湿性传染病［２］；原因之四，自身免疫功能低下。
１．２ 类风湿病的发病机制。
“风湿黄水”长期在体内各个部位聚集，形成病灶，久而久之，损害机体的生理功能，最后导致严重的类风湿病。
其机制为：１．２．１ 关节病变：①滑膜炎的改变；②肉芽肿形成；③关节软骨及软骨下骨的改变。
１．２．２ 关节外表现：①类风湿性皮下结节；②肌腱及腱鞘、滑囊炎症；③有的出现腘窝囊肿。
2 类风湿的分类及其本质特证、临床症状蒙医学临床上将类风湿分为六类：第一类，风湿黄水，侵入肌肉而造成的类风湿病。
其本质特征是“协日”（湿）偏胜而造成；临床症状为，肌肉局部发肿，肤色发黑，关节发麻，心肺不宁，衄血，骨肉撕裂般疼痛等。
第二类，风湿黄水侵入骨关节而造成的类风湿病。
蒙药联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效
治疗后
52.48±4.37 60.80土5.79
8.51 ±2.04 10.56±2.75
6.16±1.74 8.37±2.01
t
7.2533Biblioteka 7865.257P
0.000
0.000
0.000
3 讨论 类风湿性关节炎在我国的患病率约为0 . 3 % , 北方地区
发 病 较 多 |41。现 阶 段 临 床 关 于 其 病 因 机 制 尚 不 完 全 清 楚 ，但 可以肯定免疫复合物刺激引起的一系列免疫性炎性反应是 导 致 关 节 侵 蚀 性 病 变 的 主 要 原 因 |5]。其 病 程 迁 延 、症状反 复 发 作 ，对身体健康与生活质量均造成严重影响。西医治疗类 风湿性关节炎多采用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，该类药物的特 点在于能够抑制二氢叶酸还原酶，干扰脱氧核糖核酸(DNA) 合 成 , 同 时 刺 激 细 胞 内 腺 苷 的 释 放 ，通 过 其 与 特 异 性 受 体 的 作 用 ，提高细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)水 平 ，达 到 抗 炎 、抑 制免疫反应等效果。然而长期使用甲氨蝶呤的副作用较多， 甲氨蝶呤用量越大，引起脱发、腹部不适等问题的概率越高\
例数 时间 间(min) 数目（个 ） 数目（个)
观察组 40 对照组 40
治疗前
81.79±5.88 80.42±6.03
15.09±2.92 13.02±2.13 14.88±3.01 12.99±2.26
t
1.028
0.316
0.061
P
0.306
0.752
0.951
观察组 40 对照组 40
( % ) 表示，行 X2检验。P<〇.〇5表示差异有统计学意义。 2 结果 2 .1 两 组 临 床 疗 效 比 较 治 疗 后 ，观察组总 有 效 率 (92.5%) 高 于 对 照 组 （7 5 . 0 % ) , 差 异 有 统 计 学 意 义 （P<〇.〇5)。见 表 1。 2.2两组不同治疗阶段关节症状比较两组治疗前关节症 状 （晨 僵 时 间 、疼 痛 关 节 数 目 等 ）比较差异无 统 计 学 意 义 (P>0.05);治 疗 后 ，观 察 组 关节晨僵时间短于对照组，疼痛 与 肿 胀 关 节 数 目 少 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 (P<〇.〇5)。 见表2。
蒙西药合用治疗类风湿性关节炎的临床疗效
中国民族医药杂志2019年2月第25卷第2期253868、t=6.7987。
3讨论高血压，属于临床方面发病率较高的病症，如果没有及时诊治，容易导致患者发生重要脏器衰竭情况,严重的话还会危及到患者生命健康叫高血压合并高血脂的发生,和动脉粥样硬化有关，并且并发脑卒中的可能性较大，易于继发心脑血管病症。
为此，临床方面需寻求一种安全、可行性强的治疗方案,对高血压合并高血脂患者进行治疗。
蒙医方面表示，该病由于高血压所致人体清浊生化功能下降，精华消化不利。
没有完全消化的精华，堆积在血液中,这时巴达干增多、脂肪增加，对患者的体循环、外周阻力，构成不良的影响阻而通过蒙西医结合疗法治疗，可达到较好的临床效果。
西医多以常规方法,治疗髙血压和高血脂，蒙医有效改善患者清浊生化，调节胃火，加速患者体循环。
本次观察结果显示,两组在血压和血脂方面比较，观察组均具有明显的优势(P<0.05)o总而言之，利用蒙西医结合治疗高血压合并高血脂患者，可获得较好的临床效果，改善患者血压、血脂，优势突出,具有广泛的应用和推价值。
参考文献[1]国海军.蒙西医结合治疗脑出血的临床体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(2):211-211.[2] 石志红，石志福.蒙西医结合的新思考[J].中国民族医药杂志,2015,21(11):67-68.⑶布丽根.蒙西医结合治疗高血压合并高血脂疗效观察[J].北方药学,2015,21(2):21-22.2018年10月16EJ收稿蒙西药合用治疗类风湿性关节炎的临床疗效金丹其格其张华(通辽市库伦旗蒙医医院，内蒙古通辽028200)摘要目的:观察蒙药那如-3味、额勒吉根•楚斯-25联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：选取2015年3月至2017年5月收治的类风湿性关节炎门诊患者20例，随机分为观察组10例与对照组10例。
对照组口服甲氨蝶吟治疗，观察组在对照组基础上加用蒙药那如-3味与额勒吉根•楚斯-25,观察两组患者治疗效果。
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎疗效分析
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎疗效分析目的：研究蒙药那如-3味丸联合西医治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。
方法：选取我院2012年1月～2013年1月收治的100例类风湿性关节炎患者，将患者随机分为两组，观察组50例，接受那如-3味丸联合西医治疗，对照组50例接受单纯西医治疗。
比较两组患者治疗效果。
结果：观察组患者治疗总有效明显优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。
观察组患者用药中以及用药后不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）有统计学意义。
结论：蒙药那如-3味丸对类风湿性关节炎疗效确切，与传统治疗方法相比，其不良反应较低，有着良好的安全性。
标签：那如-3味丸；类风湿性关节炎；联合治疗；疗效观察类风湿性关节炎是一种临床上较为常见的系统性、自身免疫性疾病，它以对称性多关节炎症并伴有关节破坏为主要临床特征[1]。
本研究在对我院2012年1月～2013年1月收治的50例类风湿性关节炎患者实施蒙西医结合治疗后，取得了较为显著的疗效，具体报告如下。
资料与方法一般资料：选取我院2012年1月～2013年1月收治的100例类风湿性关节炎患者，患者入院后均经病理确诊。
其中男性患者38例，女性患者62例，患者年龄34～56岁，平均年龄48.5±2.1岁，100例患者均在1个月内未服用过其余免疫抑制剂，均无严重药物过敏史患者。
方法：给予对照组患者常规西医治疗，接受甲氨蝶呤口服治疗（通化茂祥制药有限公司出产的甲氨蝶呤片，国药准字H22022674，规格2.5mg）每次服用剂量为5mg，连续接受半年治疗，同时服用雷公藤多苷（选择广东华南药业集团有限公司出产的雷公藤多甙片，国药准字Z44023753，规格10mg），3次/d，10～20mg/次。
观察组患者接受蒙药那如-3味丸联合甲氨蝶呤片口服治疗，在两组患者结束治疗后，比较疗效以及不良反应发生情况等。
疗效评价：以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为依据：①痊愈：患者接受治疗后临床症状以及活动功能完全恢复正常，接受各项试验检查结果显示患者完全恢复正常；②好转：患者接受治疗后关节疼痛情况得到良好改善，运动功能基本恢复正常，对患者内风湿因子检查结果为阴性；③无效：患者治疗前后无明显变化。
蒙医药治疗风湿性疾病的研究进展
蒙医药治疗风湿性疾病的研究进展前言蒙医药是我国的一种传统医学，其流传主要在蒙古族和藏族地区。
现在，越来越多的研究表明，蒙医药在治疗风湿性疾病方面有着显著的疗效。
本文将系统地介绍蒙医药治疗风湿性疾病的研究进展。
风湿性疾病概述风湿性疾病是一类常见的慢性疾病，最常见的类型包括风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
风湿性疾病的发病率很高，易于复发。
长期的抗风湿治疗对病人来说既贵又累，因此寻求替代治疗方式是很有必要的。
蒙医药治疗风湿性疾病的基本原理蒙医药治疗风湿性疾病的基本原理在于“活血化瘀”。
这种理论在蒙医药中占有很重要的地位，并且在现代医学中得到确认。
根据“活血化瘀”的理论，蒙医药对风湿性疾病的治疗主要分为以下四个方面：1.通过活血通络来疏通血气，改善病情2.通过化瘀排毒来清理体内毒素3.通过以毒攻毒来清除风湿病的毒邪4.通过调养脏腑来增强机体抵抗力蒙医药治疗风湿性疾病的常用药物1. 蒙药川芎蒙药川芎是一种常用的药材，有着清热解毒、调经活血等功效，在治疗风湿性疾病中起着很大的作用。
2. 蒙药红花蒙药红花是一种营养丰富、食疗兼具的补品。
其具有促进血液循环、改善身体状况的功效。
3. 蒙药红景天红景天是一种独特的蒙古药材，具有清热解毒、消肿止痛的作用。
在风湿性疾病的治疗中，可以减轻关节疼痛，改善病情。
4. 蒙药康复宁胶囊康复宁胶囊是一种蒙古药方，具有祛风活络、镇痛止痒等功效。
在治疗风湿性疾病中，可以缓解疼痛、改善关节功能。
蒙医药治疗风湿性疾病的现状虽然蒙医药在治疗风湿性疾病方面有很好的疗效，但由于其疗效尚未被广泛接受，所以在现代医学中的应用受到了一定的限制。
不过，随着蒙医药的逐步普及，越来越多的人开始接受这种传统医学，相信在未来，蒙医药会在治疗风湿性疾病方面发挥越来越大的作用。
结论蒙医药是一种传统医学，其治疗风湿性疾病的疗效得到了很多人的认可。
本文介绍了蒙医药治疗风湿性疾病的基本原理、常用药物以及现状，并且尝试为这种传统医学的发展做出一些贡献。
蒙药药浴治疗类风湿关节炎临床疗效
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第39期101投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·蒙药药浴治疗类风湿关节炎临床疗效五小子（呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）0 引言类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病[1]，目前对本症尚无特效的根治办法。
类风湿性关节炎是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性，与机体免疫功能有关的疾病。
本病侵犯多个关节，而常以手足小关节起病，多呈对称性。
主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症。
细胞浸润，滑膜翳形成，软骨及骨组织的侵蚀，导致关节结构的破坏，功能丧失。
然而病变并非局限于关节组织，其他系统的损害也较常见。
该病属蒙医“托拉病”范畴，主要因饮食不节，起居不当使赤素、希热乌苏淤积骨关节而引起。
因上述病因复杂，治疗方法多变，西医常采用免疫调节激素治疗等多种方法，其病程长，易复发，副作用大。
蒙药治疗具有悠久的历史，近年来，一些疗效好、副作用少的药物与方法不断出现，显示出了蒙药治疗本病的特色和优势。
选取我院2015年8月至2016年11月采用蒙药浴治疗类风湿性关节炎40例，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2015年8月至2016年11月采用蒙药浴治疗类风湿性关节炎40例，其中男26例，女14例；年龄18-60岁，平均（40.5±16.5）岁；病程4个月-31年，中位数7.5年。
1.2 治疗方法。
药浴：以麻黄、冬青叶、水柏枝、侧柏、小白蒿为主方，根据病情辨证加减希热乌苏三药、塔布恩文都苏、文冠木、没药、红花等，高压煎熬后煎液盛入浴缸给患者沐浴。
药液温度一般调在38-41℃，每日1次，每次20-40分钟。
洗浴期间注意保暖，避免受风寒、劳累，加强营养（注高血压、心脏病及严重贫血者慎浴，孕妇禁浴）。
1.3 疗效标准。
治愈：症状消失，活动及工作不受影响。
好转：症状基本恢复正常或阴天稍有疼痛僵硬等。
蒙药联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
的选穴规律探讨[Ｊ].辽宁中医药大学学报ꎬ２０１３ꎬ１５(５):９４－９６.[１０]连早莲.多功能艾灸仪温针灸治疗脑卒中后尿潴留的临床研究[Ｄ].太原:山西中医学院ꎬ２０１５.[１１]王凌飞ꎬ杨铭. 中极三透 针刺为主治疗中风后小便不利９０例临床观察[Ｊ].黑龙江中医药ꎬ２０１６ꎬ５９(１):５５－５６.[１２]全仁夫ꎬ陈荣良ꎬ许世超ꎬ等.芒针透刺秩边一水道穴对脊髓损伤后尿潴留膀胱尿动力学的影响[Ｊ].中国骨伤ꎬ２０１３ꎬ２６(１):５４－５８.[１３]牟姗.尿路感染的诊断和鉴别诊断[Ｊ].中国实用内科杂志ꎬ２００１ꎬ２１(４):２０３－２０４.[１４]陈攀.壮医药线点灸治疗机理研究.亚太传统医药ꎬ２０１７ꎬ１３(１２):１４－１５.２０１８年７月９日收稿蒙药联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察白㊀杨㊀玉㊀花(达茂旗蒙医医院ꎬ内蒙古㊀包头㊀０１４５００)摘㊀要㊀目的:蒙成药额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察ꎮ方法:选取２０１６年６月至２０１８年５月收治的类风湿性关节炎患者２５例为观察对象ꎬ通过随机数字表法分为观察组１３例ꎬ对照组１２例ꎬ对照组给予常规治疗甲氨蝶呤ꎬ观察组在对照组基础上加用蒙成药额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤ꎬ观察两组患者治疗效果ꎮ结果:观察组各项指标均优于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:在蒙成药额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效明显优于单一用甲氨蝶呤治疗ꎬ应加强对联合蒙药指症㊁用法㊁疗程的深入观察ꎬ以确保联合用药的合理性和有效性ꎮ关键词㊀蒙成药额勒吉根 楚斯－２５ꎻ蒙成药嘎古拉－４味汤ꎻ类风湿性关节炎中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)１０－００１８－０２㊀㊀类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为主要表现的疾病ꎮ类风湿性关节炎发病原因复杂ꎬ与基因㊁免疫㊁感染㊁环境等因素有关ꎮ发病主要受累部位为手㊁足㊁腕等小关节ꎬ随着疾病的进展ꎬ最终会造成关节畸形ꎬ严重正常生命ꎮ美国风湿协会将类风湿性关节炎归于 慢性癌症 之一ꎬ每年有多达百万的患者因类风湿性关节炎丧失劳动能力ꎮ流行病学调查显示目前我国患者将近１０００多万[１]ꎮ类风湿性关节炎造成滑膜组织出现炎症ꎬ诱发各种炎性因子表达上升ꎬ同时局部血液加速会导致关节肿胀ꎬ随着疾病的进展ꎬ使得滑膜呈肿瘤样增殖ꎬ形成关节损伤在所难免ꎬ最后致使肌肉萎缩㊁功能丧失ꎮ类风湿性关节炎还会引发其他病变ꎬ除了关节受累外ꎬ还可引起其他脏器受累ꎬ如心包炎㊁皮下结节㊁动脉炎㊁肺纤维化㊁血管炎等ꎮ炎症组织肿胀会压迫脊髓ꎬ出现外周神经受压ꎮ甲氨蝶呤于１９８８年被美国ＦＤＡ批准用于临床ꎮ蒙成药额勒吉根 楚斯－２５ꎬ出资蒙医经典作«观音之喜»ꎬ主要成分有栀子㊁麝香㊁苦参㊁驴血粉㊁石膏㊁肉豆蔻㊁丁香㊁木槿花㊁玉簪花等组成[２]ꎬ具有健筋骨作用的杜仲ꎻ祛 巴大干㊁协日 ㊁杀虫㊁燥热性协日乌素(风湿)作用ꎬ川楝子ꎻ营养㊁滋补脏腑及调节体素作用ꎻ嘎古拉－４味汤具有调节体素㊁解毒㊁燥协日乌素㊁散瘀㊁消肿㊁止痛作用[３]ꎮ笔者在临床实践过程中采用蒙成药额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎取得良好的疗效ꎮ１㊀一般材料选取２０１６年６月~２０１８年５月收治的类风湿性关节炎患者２５例ꎬ分为观察组与对照组ꎮ观察组１３例ꎬ年龄２４~６９岁㊁平均年龄４５.７ʃ３.９岁ꎻ对照组１２例ꎬ年龄２３~６８岁㊁平均年龄４６.１ʃ３.６岁ꎮ两组患者一般资料无显著差异(Ｐ>０.０５)ꎬ存在可比性ꎮ２㊀纳入标准符合类风湿性关节炎诊断标准者ꎻ对本观察药物无过敏史者ꎻ与本观察配合者ꎮ３㊀排除标准重要脏器严重功能不全者ꎻ恶性肿瘤患者ꎻ患有其他消化道疾病的患者ꎻ妊娠期㊁哺乳期妇女ꎮ４㊀方法对照组服甲氨蝶呤每周１次㊁１０ｍｇ/次ꎬ疗程１２周ꎮ观察组在对照组基础上加服蒙成药额勒吉根 楚斯－２５３.０ｇ(１５粒)２次/ｄꎬ嘎古拉－４味汤３.０ｇ２次/ｄꎬ疗程１２周(蒙药自国际蒙医医院国家蒙医药制剂中心)ꎮ５㊀观察指标对比两组治疗前和治疗１２周后临床症状关节压痛㊁关节肿胀㊁疾病活动度(ＤＡＳ)评分及血沉(ＥＳＲ)ꎮ６㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ２１.０软件进行统计分析ꎬ计量资料采用(ｘʃｓ)表示ꎬｔ检验ꎬＰ<０.０５为有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀治疗效果对比㊀两组治疗前和治疗１２周临床症状㊁ＤＡＳ评分及ＥＳＲ比较有显著差异(Ｐ<０.０５)ꎮ８１㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.１０表１㊀两组治疗前和治疗１２周临床症状(ｘʃｓꎬ分)组别关节压痛数关节肿胀数治疗前治疗１２周治疗前治疗１２周观察组１７.９ʃ６.２４.５ʃ２.１１５.５ʃ５.３４.０ʃ２.６对照组１８.０ʃ６.１６.７ʃ３.４１５.７ʃ４.８８.２ʃ３.３Ｐ>０.０５<０.０５>０.０５<０.０５表２㊀两组治疗前和治疗１２周ＤＡＳ评分及ＥＳＲ(ｘʃｓꎬ分ꎬｍｍ)组别ＤＡＳ评分ＥＳＲ治疗前治疗１２周治疗前治疗１２周观察组１７.９ʃ６.２４.５ʃ２.１１５.５ʃ５.３４.０ʃ２.６对照组１８.０ʃ６.１６.７ʃ３.４１５.７ʃ４.８８.２ʃ３.３Ｐ>０.０５<０.０５>０.０５<０.０５３㊀讨论类风湿关节炎与关节滑膜:类风湿关节炎主要病理表现为关节滑膜炎ꎮ滑膜的正常生理功能未分泌润滑液㊁润滑关节的作用ꎮ由于炎性因子的过量表达ꎬ滑膜处于充血㊁水肿㊁增生状态ꎬ最终造成滑膜肥大和软骨变性ꎮ滑膜组织中含有巨噬样细胞及成纤维细胞ꎬ前者来源于骨髓ꎬ作用为吞噬关节腔内的异物ꎻ成纤维细胞可以保证关节润滑ꎬ保证关节腔内炎性因子保持动态平衡[４]ꎮ当炎性因子过渡表达时会刺激成纤维细胞表达蛋白水解酶ꎬ参与软骨破坏ꎮ蒙药额勒吉根 楚斯－２５丸是蒙医治疗类风湿关节炎的药物ꎬ具有除湿㊁清热㊁散瘀作用ꎬ对类风湿性关节炎的炎症㊁肿胀㊁疼痛有较好的疗效[５－６]ꎮ嘎古拉－４味汤由草果㊁木香㊁丁香㊁小茴香组成ꎬ是蒙医常用的除湿药[７]ꎬ可调节类风湿关节炎体内Ｔ㊁Ｂ淋巴细胞平衡ꎬ改善骨吸收ꎬ减少关节腔滑膜组织新生血管的形成ꎮ本观察表明ꎬ观察组治疗效果明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤可显著提高甲氨蝶呤疗效ꎬ降低毒性ꎮ参考文献[１]张晓琴ꎬ何东初.复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤㊁来氟米特治疗类风湿关节炎４０例[Ｊ].西部中医药ꎬ２０１２ꎬ２５(５):７８－７９.[２]琪格其图.现代蒙医学[Ｍ].沈阳:辽宁民族出版社ꎬ２００２:９５.[３]巴根那.蒙药方剂学[Ｍ].呼和浩特:内蒙古人民出版社ꎬ２０１１:１２９.[４]官晓红ꎬ陶黎ꎬ刘潇潇ꎬ等.沙利度胺联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗重度类风湿关节炎疗效观察[Ｊ].实用医院临床杂志ꎬ２０１３ꎬ１０(２):７８－８０.[５]琪格其图.现代蒙医学[Ｍ].沈阳:辽宁民族出版社ꎬ２０１２:２２３－２２５.[６]彭剑虹.类风湿关节炎３０例误治分析[Ｊ].实用中医内科杂志ꎬ２０１０ꎬ２４(０６):８１－８２.[７]内蒙古自治区卫生厅.内蒙古蒙成药标准[Ｍ].赤峰:内蒙古科技出版社ꎬ１９８４:２５９.２０１８年８月６日收稿㊀∗通讯作者蒙医针灸配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察辛英格１㊀阿茹娜２.３∗㊀包青林１(１.内蒙古国际蒙医医院ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００６５ꎻ㊀２.内蒙古医科大学ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００１０ꎻ㊀㊀３.北京中医药大学ꎬ北京㊀１０００２９)摘㊀要㊀目的:观察针刺配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效ꎮ方法:将６０例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组ꎬ每组３０例ꎮ观察组采用针刺配合音乐疗法治疗ꎬ对照组采用药物治疗ꎮ比较两组治疗前后焦虑自评量表(ＳＡＳ)㊁汉密顿焦虑量表(ＨＡＭＡ)㊁不良反应症状量表(ＴＥＳＳ)评分及临床疗效ꎮ结果:两组治疗２㊁４㊁６周后ＨＡＭＡ和ＳＡＳ评分与同组治疗前比较ꎬ差异均具有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎮ两组患者临床疗效比较ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组治疗２㊁４㊁６周后ＴＥＳＳ评分与对照组比较ꎬ差异均具有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎮ结论:针刺配合音乐疗法是一种治疗广泛性焦虑症的有效方法ꎮ关键词㊀蒙医针灸疗法ꎻ焦虑症ꎻ音乐疗法中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)１０－００１９－０２㊀㊀广泛性焦虑症(ＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒꎬＧＡＤ)指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑ꎬ并伴有头晕㊁胸闷㊁心悸㊁出汗㊁震颤等显著的躯体植物神经症状和运动性紧张[１]ꎮ作者采用针灸配合音乐疗法治疗ＧＡＤ患者３０例ꎬ并与药物治疗３０例相比较ꎬ现报道如下ꎮ１㊀临床资料１.１㊀一般资料㊀６０例患者为内蒙古自治区国际蒙医院五９１中国民族医药杂志㊀２０１８年１０月㊀第２４卷㊀第１０期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀。
蒙药治疗风湿性关节炎的临床效果分析
蒙药治疗风湿性关节炎的临床效果分析【摘要】目的：探头分析蒙药在风湿性关节炎患者治疗中的作用与效果。
方法：抽取风湿性关节炎患者96例，采用抽签法将所有患者分为实验组和对照组，实验组患者应用蒙药治疗，对照组患者接受常规对症治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率和治疗前后关节疼痛（VAS）评分差异。
结果：两组患者治疗前的VAS评分差异较小（P＞0.05），且两组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的治疗有效率要高于对照组（P＜0.05），实验组患者治疗后的VAS评分要低于对照组，P＜0.05。
结论：蒙药的应用可有效缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛症状，能够促进患者病情的缓解与改善，且具有安全性高的优点，可进行推广。
【关键词】蒙药；风湿性关节炎；治疗效果风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现，属于自身免疫性疾病中比较常见的一种。
现代医学研究发现，A组链球菌感染是导致风湿性关节炎出现的基本原因，该致病菌中的某些成分与人体关节液与滑膜的分子结构相依，这便导致人体在该人A组链球菌后会导致交叉免疫反应的出现，从而影响机体关节功能[1]。
另外，外界环境变化也是造成风湿性关节出现的重要原因，当人体处于潮湿、寒冷环境下更易出现风湿性关节。
在临床上，风湿性关节炎患者会表现出关节红、肿、灼热和疼痛等症状，上述症状通常在短时间内消退，但易反复，影响患者的正常生活。
目前，临床针对风湿性关节炎患者的治疗多采用西医药物治疗方案，主要治疗原则是祛除病因，患者及时就诊后可有效促进病情的缓解，但因西药不良反应较多，故临床仍需要更加安全有效的治疗方案。
蒙古地区因区域位置等因素的影响，风湿性关节的发病率加高，故蒙医对于该疾病也有着深刻的认识，对于该疾病也有着独特的治疗方案。
为此，本文便针对性探讨了蒙药对风湿性关节患者的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究抽取因风湿性关节炎在我院就诊的96例患者作为研究对象，案例选取时间为2020年6月-2021年8月。
蒙医对类风湿性关节炎的临床研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 39 期2018 Vol.5 No.3992蒙医对类风湿性关节炎的临床研究乌日图那顺（内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗蒙医综合医院，内蒙古鄂尔多斯 016100）【摘要】随着社会生活水平的不断提高，一些人们在享受生活的同时，也会因为自身受到疾病的困扰而苦恼。
尤其是像类风湿性关节炎这种慢性疾病来说，其对生活质量的影响非常严重。
而通过在蒙医中对类风湿性关节炎进行的研究了解，将其称为托癞病，造成此病的主要原因是由于受到过度的劳累导致患者的关节疼痛、肿胀，并且患者的自身功能有所下降。
并且这种疾病的病变呈持续、反复发作，其中手足等小关节最易受到影响。
而在目前的临床治疗中，蒙医治疗的方法主要是以调理气血，活血清浊为原则，配合蒙成药和蒙医外治法进行综合疗法施治。
【关键词】类风湿性关节炎；病因病机；病案分析【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.39.92.021 病因病机对于类风湿性关节炎的研究，蒙医学中认为其主要是因为协日乌素（黄水）增盛，与巴达干和血液相搏，将其凝聚于关节内，造成了气血的通畅运行导致的。
而类风湿性关节炎的初期表现，可能会出现关节红肿的现象，但是随着病情的不断发展，导致了自身关节受到破坏，并且出现肌肉萎缩现象。
类风湿性关节炎的发病率研究中发现，女性的发病率要高于男性，这主要是因为女性在经期、孕期、产后气血亏损，从而造成了抵抗力减弱，从而使得正气较虚时邪气乘虚而入造成的。
2 病案举例为了研究蒙医药对类风湿性关节炎的治疗研究效果，通过与患者进行协商，同意将其作为本次的研究对象。
患者为49岁女性，因为自身关节疼痛5年，并且手指及肘、腕、膝关节肿胀变形，不能够正常的屈伸，已经有肌肉萎缩的发展情况。
并且在患者经过医院进行检查后将会发现因为自身的类风湿因子呈现强阳性、并且在进行化验时血沉数已经达到96mm/h，通过X线摄片影响进行已经发现患者的双掌指关节及膝关节骨质疏松改变。
观察对风湿性关节炎行蒙医针灸治疗的临床效果
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第49期187投稿邮箱：sjzxyx88@·民族医药·观察对风湿性关节炎行蒙医针灸治疗的临床效果洪杰（青海省海西州大柴旦行政委员会人民医院，青海 海西州 826199）0 引言风湿性关节炎为常见的一种急慢性结缔组织炎症疾病，在临床具有较高的发病率，多发于寒冷潮湿的季节或地域[1-2]。
目前临床对此疾病发病病因尚不明确，但认为与GAS 感染相关。
患者发病后会出现关节或肌肉酸痛、红肿等症状，若不及时治疗，会引发口腔溃疡、泌尿系统感染、肺炎等并发症，严重可引发心血管并发症。
本研究将蒙医针灸用于风湿性关节炎患者治疗中，旨在观察其治疗效果，为临床治疗提供参考。
报道见下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
研究进行时间在2017年1月至2018年1月，对象为我院收治的98例风湿性关节炎患者，将其按治疗方法分为甲乙两组，各49例。
男51例、女47例，年龄29-67岁、平均（46.72±5.41）岁，病程1-11年、平均（6.03±1.34）年。
两组资料经比较后，差异不明显（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法。
乙组患者单纯使用蒙药治疗，给予哈日嘎布日10 g 治疗，或给予伊和哈日3-5 g ，于早饭前空腹口服，给予珍珠丸15粒，于午饭后口服用药，给予那如-3于睡前口服用药，3-5粒。
持续用药8周为一个疗程。
甲组在此基础上实施蒙医针灸治疗具体方法：主要穴位为巴达干穴、胆穴、希拉穴、赫依穴、脾穴、肾穴、胃穴等穴位。
对患者进行辨证选穴：膝关节疼痛者可加膝眼穴；髋关节可选髋穴；腕关节者可选腕上穴；肘关节者可选肘窝穴。
对患者选定穴位后，对局部皮肤常规消毒，使用蒙医针刺手法对患者进行针灸治疗，得气后留针0.5 h ，持续针灸1-2周为一个疗程。
必要时可配合银针、放血疗法、蒙医灸等进行治疗。
根据患者病情适当调节疗程，通常治疗2-3个疗程。