针灸病案汇总
病案分析(要求写出诊断、分型、治法、处方及方义)
l.吴某，女，68岁，家庭妇女。平素有高血压病史，测血压为26.6／14.63kPa。患者因情绪激动，突然昏倒，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无二便失禁，脉弦滑而数。
2.赵某，女，40岁，工人。素质薄弱，一周前患急性肠炎，经治疗痊愈，今日晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色觥白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡脉细弱。
3.陈某，男，41岁，干部。因气候突变大风降温．患者感阵发性巅顶或满头部疼痛，痛如锥刺，痛无定处。以后每遇气候骤变则头痛，反复发作，舌暗红脉浮紧。
4.杨某，男，26岁，司机。睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧歪斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消
失，鼻唇沟平坦，舌红苔少脉弦紧。
5.甘某，女，56岁，干部。因劳累后受凉右肩部疼痛，向上肢放散至肘关节，肩关节内旋外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻。
6.张某，男，23岁，农民。因居处潮湿，加之劳累，突然出现左侧臀部疼痛并沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行动时加重，环跳、承山、委中等处有明显压痛点，左侧直腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱，病情呈逐渐加重趋势。
7.刘某，女，28岁，未婚。平素情志抑郁，或烦躁易怒。1周前经闭不行，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯，边有瘀点，脉沉弦。
8.元某，女，30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛，正值经期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，脉沉弦，舌黯淡有瘀点。
9.王某，男，3岁。患儿自幼喂养，饮食甚少，面色萎黄，午后手足心热。现不思饮食，形体消瘦，皮肤干燥，毛发稀疏，腹大脐突，脉细数，舌绛苔黄。
10.患者男性，7岁。夜梦遗尿，每周l～2次，甚则每天1次，面色晄白，精神不振。苔薄脉细。
11.患者女性，52岁。阴部有物下坠，平卧则回缩，下腹部有重坠感，腰酸不适，面色晄白。神疲尿频，苔薄，脉细。
12.某女，30岁。一年来自觉带下量多如脓，夹有血块，臭秽异常，阴中时觉瘙痒，伴见口苦咽干，巍房胀痛，舌红苔黄，脉滑数。
13.赵某，女，24岁。已婚。近半年来月经先期而至，每次提前约10余日，量多，色紫。质稠有块，经前腹胀腰痛，心烦急躁。现经前1周，舌质红，苔黄，脉弦滑。
14.张某，女，25岁。于暑假期间结伴到沿海某地游玩，于食海鲜之后忽觉腹部不适，逐渐出现大便溏薄，气味臭秽，全身异常瘙痒，皮肤出现成片淡红色疹块，大小不等，边界清楚。
15.某女，5岁。元旦放假其母将其从幼儿园接回，回家后哭闹不止，其母发现其左耳下腮部肿胀，拒按，测体温38．5℃，畏寒，咽红。访其周围儿童，多患此疾。
16.王某，女，25岁。于游泳后第二天自觉目赤胀痛，羞光、流泪、眵多，前往针灸门诊求治。
17.梁某，男，8岁。因玩耍后汗出脱衣，出现怕冷、发热、头痛、耳内搏动疼痛，数日后开始流脓，呈淡黄色，气味腥臭。
18.张某，男，50岁。平素体质较差，经常感觉头晕，腰膝酸软无力，每因劳累而加剧。近日忽觉耳鸣，声如蝉鸣，时作时止，按之鸣声减弱，且呈加重趋势。
19.张某，女，15岁，学生。平素身体虚弱，易感冒。今冬患感冒后，头痛持续不愈，反复发作。鼻流腥臭浊涕，色黄，鼻塞不闻香臭，并见头昏，思绪分散，学习成绩下降。
20.某男，40岁。索喜饮酒及食辛辣之品，近日出现牙痛，其痛剧烈，齿龈红肿、痛过颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴，脉弦数。
21.某男，30岁。嗜烟。近两周因工作困扰吸烟猛增，20～30支／日。五天来自觉咽喉痛，逐渐加剧，吞咽饮食已觉困难，咽干，口渴，喜冷，小便黄，大便干，舌红，苔黄厚，脉洪数。
22.某女，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽 搐，脉微。
23.某女，27岁。7天前因吵架生气后，自觉胸中满闷，休息约10分钟后又觉精神恍惚，走路摇晃。随即双目紧闭，仰卧于床，四肢抽搐约10分钟，并出现角弓反张数分钟，曾予西药治疗，效不显。近日抽搐加重，2小时内抽搐10余次，并伴角弓反张，喉间痰鸣，牙关紧闭。查体患者精神萎靡，双侧瞳孔正常，张口困难，伸舌居中，舌红苔黄腻。心肺正常，肌张力、肌容量均正常，生理反射存在，病理反射未引出，脉弦滑。
24.某男，55岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾束及，墨菲氏征(一)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。
25.某男，47岁。患者素有腰痛2年余。现左腰部阵发性绞痛19余天，并向季胁、少腹、前阴、腹股内侧放射，小溲不爽，呈痛苦面容，舌红苔腻，脉细数，腹部有叩击痛。
26.某女，28岁。因子宫破裂急诊入院，在针麻下施行子宫全切除术，腹腔内出血l500ml，于手术将终时病情突变，呈潮式呼吸，全身发绀，四肢冰冷，脉细如丝，血压不能测得，即施行人工呼吸，加速输液连续用急救药，并无好转,半小时后瞳孔散大，口吐泡沫，心跳缓慢无力。
27.某男，54岁。15年前发现血压高，10年前经常胸部闷痛，有闷压感，心电图T波低平，二级阶梯试验阳性。5年前经常阵发性胸闷痛，心慌，上坡则气急，近因发作频繁而入院。现症：胸痛彻背，心悸气短，面色苍白，四肢逆冷，脉沉弦细，苔白质暗。
28.江某，女， 34 岁，农民。 患者诉 3 天前感学全身轻度发热，疲倦乏力，腰背部刺痛，渐之出现米粒大小的几簇密集丘疹，且疼痛沿腰背部向胸腹部漫延，伴口苦咽干，烦燥易怒，大便干，小便黄。查体：患者腰背胸腹出现大片疱疹，体温 37.5 ℃ ，舌红、苔薄黄，脉弦数。
29.张某，男，50岁，工人。患者以左侧口眼歪斜5天为主诉。5天前，患者夜间睡眠时用风扇直吹面部，次日晨起发现左侧面部麻木，漱口流涎，至中午左侧眼闭目露睛，左额纹消失，左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左耳后疼痛。舌淡、苔薄白，脉弦。
30.江某，女， 34 岁，农民。 2001 年 11 月 20 日 初诊。
患者诉 3 天前感学全身轻度发热，疲倦乏力，腰背部刺痛，渐之出现米粒大小的几簇密集丘疹，且疼痛沿腰背部向胸腹部漫延，伴口苦咽干，烦燥易怒，大便干，小便黄。查体：患者腰背胸腹出现大片疱疹，体温 37.5 ℃ ，舌红、苔薄黄，脉弦数。
31、赵×，女，40岁，工人。素质薄弱，1周前患急性肠炎，经治疗痊愈，今日晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色淡白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
32、周××，男，60岁，退休职员。患者平素经常头晕，测血压100/60mmHg（13．3/7．98kPa），腰酸，体倦乏力。近年来难以入睡，有时时寐时醒，寐而不稳，多梦，心烦，急躁易怒，舌红，少苔，脉细数。
33、李××，女，31岁，公司职员。平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两胁，心烦善太息，嗳气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白，脉弦。
34、孙××，女，23岁，学生。因进食生冷不洁之物，突然出现肠鸣腹痛，大便泄泻如注，一日7～8次，便质清稀，水谷夹杂，脐腹寒冷喜暖，舌淡红苔白滑，脉濡缓。
35.孙某，男，17岁，2003年4月6日初诊。前额头痛2个月，旁及两侧太阳穴处。痛时面红筋胀，甚则恶心呕逆，日晡头痛加剧，不思饮食，小便色黄，大便正常。服西药过敏，中药服10余剂未效。查：血压108/60mmHg，舌前布小红点、苔腻微黄，脉弦滑数。
36.朱某，女，48岁。1999年8月12日初诊。因与家人争吵后，突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗，手足厥冷，脉伏。
37.丁某，男，69岁，干部。2002年6月4日初诊。患者近1个月来无明显诱因出现泄泻，晨起即泻，夹有不消化的食物，未予治疗，近1周来泄泻加重，遂来诊。刻下症见：晨起即泻，夹有不消化的食物，遇事烦劳则泄泻加重，脐腹冷痛，得温痛减，遇寒加重，形寒肢冷，面色 白，舌胖而淡，苔白，脉沉细。
38.杜某，男，26岁。2001年11月3日初诊。患者从昨日起发热、头痛，骨节酸痛，恶寒无汗，鼻塞，流清涕，咽喉微痒。检查：体温39℃，心肺(-)，咽部微充血，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。血常规检查：白细胞8000/mm3。
39.患者，女，70岁，2009年5月5日就诊。近一年来双下肢痿软无力，不能久立，腰膝酸软，时有头晕耳眩、咽干，舌红少苔，脉沉细数。
40.王某，男，56岁，干部，2000年1月22日初诊。患者有头晕病史多年，数月一发或一月数发不等，发则头晕眼花，自感天旋地转，耳鸣如蝉噪不休，须闭目仰卧。体位稍稍更动则头旋加剧，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、苔腻，脉弦滑有力。
41.李某，男，28岁。1999年12月11日初诊。左腰腹部突发剧痛，伴尿频、尿急、呕吐，小便红赤，淋沥不畅，舌红、苔黄腻，脉弦紧。查：左下腹轻微压痛，左肾区叩击痛；尿红细胞(+++)；腹部X线平片发现左侧输尿管下端阳性结石；B超显像提示左肾积水、输尿管结石。 42.汤某，女，49岁。2001年6月初诊。2天前，因外出冒犯风寒，回家后即发呕吐，呕吐食物残渣，未予治疗，近日加重。遂来诊。刻下症见：呕吐，伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔白，脉濡缓。
43.叶某，男，19岁。四肢瘫痪半年余。2012年12月31日露天锻炼，汗出较多后自觉头部发紧，周身疲乏，翌日早晨感觉四肢无力。2013年病情发展，出现四肢瘫痪，自觉憋气。检查：语言清楚，心肺正常，腹部胀气，四肢呈完全性瘫，肌张力减弱，肌容量正常，四肢腱反射消失，未引出病理反射。舌黯，苔白腻，脉细数。
44. 李某，女，4个月。患儿初生时即较弱小，母乳少而不能饱食，生后56日即放托儿所内。由于失于调养，至今虽已经4个月，仍不见发育，大便稀薄，每日数次，尚不会笑，哭时涕泪具无。检查：精神委靡，面色皓白，肌肤甲错，毛发稀焦，腹大肢瘦，青筋显露。舌淡，唇无华，指纹不明显。触按腹部膨胀而硬。
45. 孙某，男，67岁。左半身不遂伴语言欠流利13日。患者于3日前夜间感受风寒，翌日出现左半身不遂。神清，肢麻言蹇，足不能行，腰穿示脑脊液无色透明。症状：神清，口歪，患肢无自主运动，言语欠流利，无头痛、头晕，二便可控，血压32.0/16.0KPa（否认既往有高血压病史）。舌红，苔黄腻而干，脉弦细。
46.丁某，男性 39岁 司机。胃脘部疼痛、反复发作12年，加重半年。于12年前无明显诱因而胃脘部疼痛，并反复发作。饥饿时痛甚，得食则缓，有夜间痛，服用抗溃疡药症状缓解。4年前开始疼痛发作更频，痛时喜按喜热。近半年来一直隐痛不适。近1个月来，进食时疼痛加重，并见腹胀纳呆食减，同时伴有恶心、呕吐清水，且倦怠乏力，大便溏泻，精神萎靡，唇色淡白，面白虚浮，畏寒，喜蜷卧。舌质淡嫩有瘀点，舌苔薄白，脉象沉而无力。否认肝炎病史，不嗜烟酒。
针灸病案
针灸病案一
胃痛
【概述】
胃脘痛又称胃痛，以胃脘部经常发生疼痛为主症。古代文献也将胃脘痛称为心痛，心下痛等。但它与真心痛不同，《灵枢·厥病》指出：“真心痛，手足青志节，心痛甚，旦发夕死。”从症状体征及预后方面，与胃痛做了明确区别。
胃痛的病变在胃，与肝脾的关系密切。胃脘痛按病因分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝胃郁阴虚胃痛、脾胃虚寒、瘀血停滞六型。
本证多见于现代医学所指的急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃癌，胃神经官能症等。
【针灸治疗】
循经取穴，以足阳明胃经穴为主，佐以脾胃之俞穴募穴。
寒邪犯胃：取足三里、中脘、脾俞、胃俞。针用补法，多灸。
饮食停滞：取中脘、足三里、建里。针用泻法或加灸治。
肝气犯胃：取中脘、内关、足三里、期门、阳陵泉、太冲。针用泻法，不灸。
脾胃郁热：取中脘、内关、足三里、阳陵泉、太冲、内庭。针用泻法，不灸。
脾胃虚寒：取足三里、内关、脾俞、胃俞、中脘、关元。针用补法，多灸。
瘀血停滞：取足三里、内关、膈俞、血海、梁丘、公孙、三阴交。针用泻法，加灸。
针灸病案二
腰痛
【概述】
腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一种病症，是临床常见症候之一。表现为腰部的一侧或两侧，因腰为肾之府，腰痛与肾的关系最为密切。临床上根据病因分为寒湿腰痛、湿热腰痛、肾虚腰痛和瘀血腰痛四型。
现代医学的肾脏疾病、风湿病、类风湿病、腰部肌肉骨骼的劳损及外伤等，以腰痛显著时，可参考本证辩证施治。
【针灸治疗】
循经取穴，以足太阳经为主，佐以辨证取穴。
寒湿腰痛：取肾俞、大肠俞、委中、腰阳关穴。针用泻法，加命门、肾俞穴，以隔姜灸。
湿热腰痛：取肾俞、大肠俞、三焦俞、委中穴。针用泻法，可灸，或加梅花针腰部叩刺后拔火罐。
瘀血腰痛：取膈俞、脾俞、天应、委中、次髎穴。针用泻法，或加梅花针腰部叩刺后拔火罐。
肾虚腰痛：取肾俞、志室、太溪、八髎、命门穴。肾阳虚针用补法，多灸；肾阴虚针用补法，不灸。
针灸病案三
感冒 【概述】
针灸推拿相关病例报告
针灸推拿相关病例报告
针灸推拿相关病例报告
病例：腰肌劳损
患者：王先生，27岁，男性
主诉：右侧腰痛、僵硬，严重影响生活和工作。
病史：王先生长期从事办公室工作，久坐少动。近一个月来感到右侧腰部酸痛、僵硬，逐渐加重，尤其是活动后会感到明显的不适。他曾用过一些痛经药，但效果有限。
体格检查：右侧腰部有明显的压痛点，活动受限，右侧腰肌明显紧张。
诊断：腰肌劳损
治疗方案：采用针灸推拿的综合治疗方案，包括针灸、推拿和理疗。
针灸治疗：使用针灸直接对痛点进行刺激，选择符合腰部肌肉解析的穴位，如中脘、膈俞、肾俞等。每次治疗时间约30分钟，每周2次，共进行了5次。
推拿按摩：通过推拿按摩来放松腰肌，改善局部血液循环，消除炎症与水肿，降低疼痛感。每次治疗时间约20分钟，每周2次，共进行了5次。
理疗：同时配合理疗，包括热敷、拔罐和艾灸等，以促进腰部肌肉的放松和血液循环的恢复。
疗效评估：治疗后，王先生的腰痛明显减轻，活动范围增加，能够进行正常工作和日常生活。腰肌松弛，压痛明显减轻。
讨论：腰肌劳损是一种常见的办公室病，主要由于长时间保持相同的姿势，使腰部肌肉长时间处于紧张状态，导致疼痛和僵硬。针灸推拿治疗通过直接刺激穴位、放松肌肉和改善血液循环，可以有效缓解腰肌劳损的症状。结合针灸、推拿和理疗的综合治疗方案，可以取得良好的疗效。
总结：针灸和推拿是传统中医疗法中常用于治疗腰肌劳损的方法。通过刺激穴位、放松肌肉和改善血液循环，可以减轻疼痛、恢复肌肉功能。综合针灸推拿治疗方案可以取得良好的疗效。针灸推拿作为一种非药物的治疗方法，可有效缓解疼痛，改善生活质量，值得推广和应用。
针灸门诊病历范文10份
针灸门诊病历范文10份
病历 1
患者姓名：＿____
性别：＿____
年龄：＿____
就诊日期：＿____
主诉：右侧肩部疼痛伴活动受限 1 周。
现病史：患者 1 周前无明显诱因出现右侧肩部疼痛，疼痛以夜间为甚，影响睡眠，同时伴有肩部活动受限，不能上举、外展。自行贴敷膏药，症状无明显缓解。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术史及外伤史。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
体格检查：体温 365℃，脉搏 72 次/分，呼吸 18 次/分，血压
120/80mmHg。右侧肩部外观无红肿，压痛明显，以肩峰下、三角肌止点处为甚，肩关节上举、外展活动受限，被动活动时疼痛加剧。
辅助检查：肩部 X 线检查未见明显异常。
诊断：肩周炎 治疗方案：
1、 针灸治疗：取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等穴位，采用毫针针刺，得气后留针 30 分钟，期间行针 2 次。
2、 拔罐治疗：在针刺后，于肩部疼痛部位进行拔罐，留罐 10 分钟。
3、 中药热敷：给予中药热敷包，热敷肩部，每日 2 次，每次 30 分钟。
医嘱：
1、 注意肩部保暖，避免受寒、劳累。
2、 适当进行肩部功能锻炼，如爬墙、甩肩等。
3、 定期复诊，每周 2 次。
病历 2
患者姓名：＿____
性别：＿____
年龄：＿____
就诊日期：＿____
主诉：颈部疼痛伴头晕 3 天。
现病史：患者 3 天前长时间低头工作后出现颈部疼痛，疼痛向枕部放射，同时伴有头晕、恶心，无呕吐。自行按摩颈部，症状无改善。 既往史：有长期伏案工作史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
体格检查：体温 368℃，脉搏 78 次/分，呼吸 19 次/分，血压
110/70mmHg。颈部肌肉紧张，压痛明显，尤以 C4-C6 棘突旁为甚，颈椎活动受限。双侧霍夫曼征阴性。
辅助检查：颈椎 X 线检查示颈椎生理曲度变直。
诊断：颈椎病（颈型）
中医针灸病历写作范文30份
中医针灸病历写作范文30份
病历 1
患者姓名：___
性别：男
年龄：45岁
职业：教师
主诉：腰疼痛2个月，伴有酸胀感。
现病史：患者自2个月前开始出现腰疼痛，疼痛多发生在下午和晚上，伴有酸胀感，活动后稍有缓解。没有其他明显不适。未采取任何治疗措施。
体格检查：腰部有明显触痛，叩击痛明显，活动障碍。
辨证：腰痛属于寒湿痛，肾气不足，气血运行不畅所致。
治疗方案：针灸配合艾灸，选用主穴鲁大椎、肾俞、肾阳交，辅以足三里、关元、气海等穴位。
针灸治疗过程：每周2次，每次30分钟，共治疗4周。
治疗效果：经过4周的治疗，患者腰疼痛明显减轻，酸胀感减少，活动障碍明显恢复。
病历 2
患者姓名：___
性别：女
年龄：32岁
职业：办公室职员
主诉：失眠，头痛。
现病史：患者自1个月前开始出现失眠症状，入睡困难，醒来时头痛。就寝环境没有变化，没有心理压力。没有其他明显不适。未采取任何治疗措施。
体格检查：精神状态一般，头部有压痛，颈部肌肉紧张。
辨证：失眠属于心火亢盛，气血不畅所致。
治疗方案：针灸配合艾灸，选用主穴内关、神阙、心俞，辅以百会、风池、足三里等穴位。
针灸治疗过程：每周3次，每次40分钟，共治疗3周。
治疗效果：经过3周的治疗，患者失眠症状明显减轻，能够较快入睡，头痛症状缓解。
总结：以上是30例中医针灸病例的概述。根据不同病状和辨证结果，采用针灸配合艾灸的治疗方法，并取得了较好的治疗效果。针灸作为传统的中医疗法，在某些疾病的治疗中具有独特的优势，值得推广和应用。
针灸病案卡片(排版打印)
中风——中经络
主症：意识清楚，半身不遂，口角斜，语言不利。
辨证分型 兼证 治法 主穴 配穴
肝阳暴亢 见面红目赤，眩晕头痛，口苦，舌红或绛，苔黄，脉弦有力 醒脑调神,疏通经络。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。 水沟
内关
三阴交极泉
尺泽
委中 太冲、太溪
风痰阻络 肢体 麻木或手足拘急，头晕目眩，荅腻，脉弦滑 丰隆、合谷
痰热腑实 口黏痰多，腹胀便秘，舌 红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大 曲池、内庭、丰 隆
气虚血瘀 肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏
力，舌暗，荅白腻，脉细涩 气海、血海、足三里
阴虚风动 肢体麻木，手足拘挛，眩晕耳鸣，舌红，苔 少，脉细数者 太溪、风池
中风——中经络兼证
上肢不遂 肩髃、手三里、合谷；
下肢不遂 环跳、阳陵泉、悬钟、太冲
头晕 风池、完骨、天柱
足内翻
丘墟透照海
便秘 水道、归来、丰隆、支沟
复视 风池、天柱、睛明、球后
尿失禁、尿潴留 中极、曲骨、关元
口角斜 地仓、颊车
治疗操作：水沟向上方斜刺，用雀啄法，以眼球湿润为度；内关用泻法；三阴交用补法；刺极泉时，避开动脉，直刺进针，用提插法，以患者上肢有麻胀感和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作
中风——中脏腑
主症：突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、嗜睡，兼见半身不遂，口角斜。
辨证分型 兼证 治法 主穴
闭证 神昏，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭 醒脑开窍，启闭固脱。取督脉、手厥阴经穴为主 水沟、内关 十二井穴
太冲
合谷
脱证 昏聩，目合口开，四肢瘫软，手撒肢冷，汗多，二便自遗，脉细微欲绝 关元
气海
神阙
治疗操作：水沟向上方斜刺，用雀啄法，以眼球湿润为度；内关用泻法；十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸，神阙用隔盐灸，至四肢转温为止。
针灸门诊病历范文10份 2
针灸门诊病历范文10份
病历一：
姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：65岁。
主诉：肩颈疼痛1个月。
现病史：大爷说这1个月来啊，就感觉肩颈那块儿跟被啥东西揪住似的，疼得慌。尤其是早上起来或者扭头的时候，那疼就更明显了。问他咋弄的，他说可能是之前帮着儿子搬东西的时候闪着了，也没太在意，结果就越来越疼。
既往史：有高血压病史，一直吃着降压药呢，控制得还可以。
体格检查：肩颈部肌肉紧张，压痛明显，尤其是右侧斜方肌那里，活动受限，向左向右转头都不能转大弯儿。
诊断：肩颈部软组织损伤。
针灸治疗：取肩井、大椎、风池、天柱等穴位。进针的时候，大爷还挺紧张，我就跟他说：“大爷，您就放心，这就跟小蚂蚁咬一下似的。”扎完针后，让大爷在那儿休息了一会儿，他说感觉肩颈那块儿热乎乎的，好像松快了点。
病历二：
姓名：小王。
性别：女。
年龄：28岁。
主诉：痛经多年，每次月经来都疼得死去活来。 现病史：小王那表情可痛苦了，说从十几岁来月经就开始痛经。每次月经前一天就开始肚子疼，腰也酸得直不起来，就像有个小恶魔在肚子里折腾。吃止痛药有时候都不管用，还得请假在家躺着。
既往史：无特殊重大疾病史。
体格检查：腹部压痛，尤其是下腹部，腰部肌肉也有点紧张。
诊断：原发性痛经。
针灸治疗：选了关元、气海、三阴交、血海这些穴位。我一边扎针一边跟小王说：“这针啊，就像给你身体里的小混乱来个大整顿。”扎完针后，小王说肚子好像没那么疼了，感觉身体里暖暖的，像有一股小暖流在游走。
病历三：
姓名：张先生。
性别：男。
年龄：35岁。
主诉：头痛1周，主要是两侧太阳穴附近疼。
现病史：张先生说这一周可被这头疼折磨惨了。工作压力大，天天对着电脑，突然就开始头疼了。两边太阳穴那地方，就像有人拿小锤子一下一下敲似的，尤其是下午的时候疼得更厉害，眼睛也跟着难受。
既往史：有轻微的近视，无其他疾病。
体格检查：太阳穴处压痛明显，眼眶周围肌肉紧张。
诊断：紧张性头痛。 针灸治疗：针刺太阳、率谷、风池、合谷等穴位。我跟张先生开玩笑说：“这针下去，就像给你脑袋里的疼痛小怪兽来个突然袭击。”张先生扎完针后，闭着眼睛休息了会儿，起来说头疼减轻了不少，眼睛也感觉没那么胀了。
针灸医案举例
针灸医案举例
假期实践与体会（针灸）
欧某，女，46岁，2020年1月23号，白天因开摩托车不慎摔倒不小心扭到右腕关节，疼痛难忍，其无明显外伤。第一天回家，因其女儿和我关系较好，叫我去帮她妈妈按摩一下。当晚予其按压手三里及曲池，患者痛甚，约按15分钟，患者痛减，嘱其患侧手臂轻微活动，患者表明好很多，考虑因摔倒方式致使筋伤，继予局部按摩放松。
患者隔天继续劳作，工作疲劳，予其针刺合谷，阳溪，中渚透液门，曲池，尺泽。
隔天反应效果可，好很多，希望继续针灸，予三间、二间，手三里，腰眼，外关。留针三十分钟，取针后患者反应腰眼处疼痛，心里开始考虑是不是手法不对或者穴位取的不准，本取腰眼穴是考虑患者工作劳累，予其舒缓，按压腰眼，患者反应较激烈，继续追问病史，是否腰部疼痛，患者诉连续几天觉腰酸，走路没力，由于患者近新年卖菜劳累过度，休息不够，久劳伤肾，腰为肾之府，故再连续予针灸按摩。
余某，男，36岁，因长期工作劳累，加之前段时间腰部不慎撞到疼痛加剧，未系统治疗，今偶听我妈说起昨晚我给她针灸，腰舒服了很多，随也想试试。根据他的描述，随即给他触诊腰部，腰脊柱有点轻微突起，怀疑是腰椎间盘突出，加之病人未曾拍片，无法确诊，但我还是根据他的症状按腰椎间盘突出症给他针刺。
第一次取穴（左手）：手三里，曲池，曲陵，合谷，液门透中渚，针刺时立马反应，自诉感觉腰部全部血流上下走动。
隔天反应：手有点轻微麻，但是胃口明显好转，晚餐比平时多吃一碗饭，人轻松了。再次针灸（右手取穴）：曲陵三针、腰痛点，加阳光穴，我称腰三针。
（第一次认识阳光穴是大二时期，宿友一次不小心扭到腰，我给她针腰痛穴，针完觉得好转但好是痛，另一宿友就再给她扎一针，就是阳光穴，宿友反应两次扎完一次比一次好转，当时就考虑如果三穴同时针刺效果是不是更好？但过后一直少碰到一扭到就扎针的患者，所以一直没实践），合谷、后溪。针刺腰三针时患者反应很大，特别是第四、第五间的腰痛点，疼痛剧烈，我立马触摸了患者的右侧腰部，发现患者右侧腰部肌肉紧绷如绞着的绳子样，我立马想到昨晚给另外两名女患者扎针时的反应。她们反应的是第二第三间腰痛点疼痛剧烈，我初步得出一个结论：两个腰痛点，主导的是两侧腰部疼痛，那边痛，那边的腰痛点反应更剧烈？还是男女的差别？这个问题还有待更多实践，因为好像只有大多数这样，没有百分百，所以只是设想）
针灸治疗不寐跟师病案
针灸治疗不寐跟师病案
XXX，男43岁
就诊时间：2009-3-17
主诉：失眠反复发作半年，加重1月。
现病史：失眠反复发作半年，加重1月。尤以入睡困难，约2-3小时后方可睡着；伴头晕而鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉现细数。
既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认输血、中毒史。未发现药物、食物过敏史。
诊断：不寐（肾水亏虚，心阳独亢，心肾不交）
治则：滋肾阴，降心火，养心神
毫针刺用平补平泻法。
处方：（1）心俞厥阴俞脾俞胃俞肾俞
2）内关神门足三里阴陵泉三阴交太溪
操作：
每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。
每日针刺１次，１2次为１疗程。 再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的准绳，普通拔10个摆布火罐，每次留罐5～１分钟，每日１次。
并嘱其在家中用艾条熏关元、气海穴，每次30分钟。
结果：治疗9次后，每晚上床约半小时内入睡至天明，诸症基本消失。按：
失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。西医学中的神经衰弱等可引起失眠。
不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。
不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。 不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。
针灸跟师医案记录
针灸跟师医案记录
作为一名对中医针灸充满热爱和好奇的学习者，我有幸跟随一位经验丰富的针灸师进行学习。在这段宝贵的跟师经历中，我不仅见证了针灸神奇的疗效，还积累了许多珍贵的医案记录。以下便是其中的一些典型案例，希望能与大家分享。
案例一：颈椎病患者的治疗
患者_____，女，45 岁，办公室职员。因长期伏案工作，颈部疼痛伴头晕、恶心 1 年余。患者自述颈部僵硬，转动时疼痛加剧，肩部及上肢有麻木感。曾在多家医院就诊，接受过药物、按摩等治疗，但症状反复。
师父经过详细的问诊和体格检查，认为患者是由于长期劳损，气血瘀滞，经络不通所致的颈椎病。治疗方案以针灸为主，选取风池、颈夹脊、天柱、肩井、曲池、外关等穴位。
针灸时，师父手法娴熟，进针迅速且准确。行针过程中，患者起初感到轻微的酸胀感，随着行针时间的延长，酸胀感逐渐减轻。留针 30
分钟后起针，患者当即感到颈部轻松了许多，头晕、恶心的症状也有所缓解。
经过一个疗程（10 次）的治疗，患者颈部疼痛明显减轻，头晕、恶心症状基本消失，肩部及上肢的麻木感也大大改善。师父嘱咐患者注意休息，避免长时间低头工作，适当进行颈部锻炼。 案例二：面瘫患者的康复
患者_____，男，32 岁，晨起突然发现右侧面部麻木，口角歪斜，右眼闭合不全。经诊断为周围性面瘫，发病 3 天后前来就诊。
师父分析认为，患者是由于正气不足，风邪乘虚而入，导致面部经络气血痹阻。治疗以针灸为主，配合中药调理。针灸穴位选取阳白、四白、地仓、颊车、翳风、合谷等。
在针灸治疗过程中，师父特别注重针刺的深度和角度，以达到最佳的刺激效果。同时，还运用了艾灸，以温通经络、祛风散寒。经过 2
周的治疗，患者面部症状逐渐改善，口角歪斜明显好转，右眼能基本闭合。
继续治疗 1 个月后，患者面部恢复正常，表情自如，未留下任何后遗症。师父告诫患者，平时要注意保暖，避免受风，加强锻炼，增强体质。
案例三：痛经患者的调理
患者_____，女，20 岁，大学生。每次月经来潮时都会出现小腹疼痛，疼痛剧烈时伴有恶心、呕吐，严重影响学习和生活。这种情况已经持续了 2 年多。
针灸科医案记录
1 / 4 针灸科医案记录
病例一：头痛
患者，女性，35岁，自诉长期受头痛困扰，严重时影响日常生活。患者曾尝试药物治疗，但效果不佳，希望尝试针灸治疗。
诊断：根据患者症状描述，初步诊断为血管性头痛。
治疗方案：针对患者病情，采用针灸治疗方案。取穴以百会、风池、太阳、印堂等为主。其中，百会穴有助于调节气血运行，缓解头部疼痛；风池穴则有疏风解表、通络止痛之功效；太阳穴可提神醒脑、止痛明目；印堂穴则能清热解毒、通络止痛。
治疗过程：治疗每周进行2-3次，每次30分钟。治疗过程中，针灸师注意调整穴位刺激强度和手法，以患者感到酸、麻、胀为宜。治疗初期，患者头痛症状有所缓解，但仍间歇性发作。随着治疗的持续进行，头痛症状逐渐减轻，发作次数减少。经过一个疗程的治疗后，患者头痛症状基本消失，生活质量得到显著提高。
病例二：失眠
患者，男性，50岁，因工作压力大，长期受失眠困扰，严重影响身心健康。患者曾尝试药物治疗，但因担心副作用而希望尝试针灸治疗。
诊断：根据患者症状描述，初步诊断为神经性失眠。 2 / 4 治疗方案：针对患者病情，采用针灸治疗方案。取穴以神门、三阴交、涌泉等为主。其中，神门穴有安神定志、调和心气之功效；三阴交穴则能调节气血、安神助眠；涌泉穴能引火下行、交通心肾。
治疗过程：治疗每周进行2次，每次30分钟。治疗过程中，针灸师根据患者病情调整穴位刺激强度和手法。治疗初期，患者睡眠质量有所改善，但仍存在夜间易醒现象。随着针灸治疗的持续进行，患者睡眠质量逐渐提高，失眠症状明显减轻。经过两个疗程的治疗后，患者已能保持规律的睡眠状态，生活质量得到显著提高。
病例三：坐骨神经痛
患者，男性，60岁，因长时间坐姿工作，导致右侧臀部及下肢疼痛数月，严重影响了日常生活。经影像学检查显示，患者为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。在充分告知患者药物治疗和手术治疗的局限性后，患者同意尝试针灸治疗。