中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
・８６・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ａｐｒｉｌ，２０１５，Ｎｏ．４ 中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效分析 朱厚莉 张炜琦 摘要 目的探讨中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对２０１０年１２月～２０１２年１２月于本院治疗的５５例膝关节 骨性关节炎患者采用中药熏蒸治疗观察其临床效果。结果治疗组 ６－有效率为９０．０％，对照组为７４．Ｏ％，２组比较差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。结论 中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效较好，操作简便，值得在基层医院推广应用。 关键词：中药熏蒸；膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠注射液 中图分类号：１１４７３．３’ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１５）０４—００８６—０２
膝关节骨性关节炎，又被称为退行性关节炎或增生性关节 炎，该病症的早期特征为膝关节疼痛，酸软，在上、下楼梯等关节 受力时痛疼加剧，其晚期特征为关节运动受限，膝萎缩，膝内外 翻畸形等 。目前该病的治疗有手术和非手术２种方法，但是 临床疗效均不理想，本院在２０１０年ｌ２月对５５例膝关节骨性关 节炎患者采用中药熏蒸治疗取得了较好临床疗效，现总结如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料２０１０年１２月～２０１２年１２月在本科住院部的 患者，共５５例，按数字随机表法随机分为治疗组及对照组。治 疗组３０例，其中男１Ｏ例，女２Ｏ例，年龄７０岁一８７岁，平均８０．１ 岁；对照组２５例，其中男１８例，女７例，年龄７１岁～８８岁，平均 ８２．１岁，２组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。参照《中药新药临床研究指导原 则》 ，所有患者均膝关节痛，关节活动时有骨响声，晨僵＞ ３００ｍｉｎ，年龄≥３８岁，膝关节检查示骨关节肥大，确诊为膝ＯＡ 患者，Ｘ线迹象内关节间隙不对称，关节间隙狭窄，轻度骨磨损 或中度骨磨损、所有患者均排除合并心脑血管、肝。肾疾病等严重 突发疾病或精神病患者，以及研究前３周内接受免疫抑制剂，肾 上腺皮质激素局部或全身治疗的患者，正进行抗凝治疗的患者， 膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及关节内骨折疾病者。 １．２方法 １．２．１ 治疗组 采用本科室自拟的中药方熏蒸组方：独活 １５ｇ、羌活１５ｇ、云参１０ｇ、当归１５ｇ、牛膝１５ｇ、木瓜１５ｇ、黄柏１５ｇ、 苍木ｌＯｇ、红花１５ｇ、威灵仙１５ｇ、乳香１０ｇ、没药１０ｇ、桂枝６ 细 辛３ｇ、鸡血藤２０ｇ，使用电脑熏蒸治疗床（大连麦迪科技开发有 限公司ＭＤ－－９９Ｃ型）进行熏蒸。将上述中药倒入熏蒸的储药 槽内，置入沸水至药缸容积的４／５处开机，根据医嘱设置治疗时 间、温度、模式。每日１次～２次，２周为１个疗程，一般１个～２ 个疗程，所有患者在治疗期间要注意保暖，多休息，少活动，以利 于膝关节功能恢复，并指导功能锻炼。 １．２．２对照组采用玻璃酸钠注射液（山东博士伦福瑞达制药 有限公司）关节腔内注射１支／次，１次／周。 １．３观察指标参照杨髁 进行。治愈：症状体征完全消除， 工作单位：４３０００３ 武汉 湖北省武汉市第一医院老年病科 朱厚莉：女，本科，护师 收稿日期：２０１４—０２—２１ 膝关节活动自如，活动范围在０。一１３０。。显效：平地正常行走 时感觉不到疼痛，上下楼梯及下蹲时有疼痛、发软、失衡等不适 感，膝关节活动范围在０。～１３０。；好转：疼痛、压痛明显减轻，但 膝关节仍较僵硬、膝关节活动范围在０。一１００。；无效：症状、体 征均无改善。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０软件进行统计学处理，计数 资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２组疗效比较，见表１。
表１ ２组疗效比较例（％）
注 ＝６３．６９，Ｐ＜０．０５。 ３讨论 ３．１ 膝关节骨性关节炎多发生于中老年人，是由膝关节软骨退 行性病变引起，以骨质增生为主的关节病变，以及由此引起的关 节疼痛、活动障碍等不适。膝骨性关节炎的病理除与软骨的退 变有重要关系外，其所产生的疼痛、肿胀、畸形活动障碍等症状， 与膝关节周围的软组织因素（如滑膜、关节、韧带等）有密切关 系，针对诸多致病因素，临床需找到安全、有效的治疗方法来减 轻患者的痛苦，提高中老年人的生活质量。 ３．２膝关节骨性关节炎在中医上属于“骨痹”“痹症”等范畴， 其发病与患者的肝、脾、肾３脏有密切关系，其病因主要有外感 风寒湿邪、内伤、肝肾不足、气血失和及跌打损伤等，而熏蒸治疗 法是一种用药物煮水后洗膝关节的方法，其特点为“内病外治， 由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫”，在中医外治中占有重 要的位置，该法的作用机制是通过蒸汽的渗透作用使用药物直 接作用于病变组织，发挥药物及物理温热作用而共同起效 的 ，从而达到标本兼治的效果，熏蒸方中主要有独活、羌活、 玄参、当归、牛膝、木瓜、黄柏、苍木、红花、威灵仙、乳香、没药、桂 枝、细辛、鸡血藤等中药，诸药相配，可以起到祛风除湿、活血通 络、温经止痛等功效，这些药效通过对病变部位的熏蒸，使药物 直达病所，改善血液和淋巴循环，促进新陈代谢，促进炎症的吸 收，起到消肿止痛、活血化瘀、温经散寒的作用。配合按摩和功 当代护士２０１５年４月中旬刊 ・８７・ 耳穴压豆对冠心病患者负性情绪的影响 载清华 唐志凤 摘要 目的观察耳穴压豆疗法对住院冠心病患者负性情绪的影响。方法将９７例冠心病患者随机分组，观察组４９例，行常规护 理与耳穴压豆治疗；对照组４８例，只行常规护理。于入纽当天和出院时进行广泛性焦虑量表（ＧＡＤ一７）、患者健康问卷抑郁量表 （ＰＨＱ一９）测评，并于出院时行满意度问卷调查表测评。结果观察组焦虑和抑郁水平在干预后较对照组改善明显，差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）；患者的临床疗效、对护士的满意度有明显提高（Ｐ＜０．０５）。结论耳穴压豆疗法可减轻冠心病患者的负性情绪、融 洽护患关系，促进患者的身心康复。 关键词：耳穴压豆；冠心病；负性情绪 中图分类号：Ｒ４７３．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１５）０４—００８７—０３
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是 严重危害人类健康的常见病…。随着人口老龄化进程的加快， 高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率也呈上升均势 。心 血管疾病是受心理因素影响最重的疾病之一 Ｊ。本研究尝试 探索耳穴压豆用于冠心病患者心理危机的干预，对减轻患者负 性情绪的影响，促进患者身心康复，取得了良好效果，现报告 如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１３年１月～２０１４年１月在心血病科住 院确诊的冠心病患者９７例。入选标准：①冠心病诊断符合 ２００７年中华医学会心血管病学会《冠心病诊断与治疗指南》 ； ②有独立行为能力；③知情同意。排除标准：①严重肝、肾功能 不全或生命体征不稳定者；②因精神或躯体功能障碍不能完成 调查者；③对胶布过敏者。９７例人选的冠心病患者中，其中男 ６１例，女３６例，年龄４７岁～７６岁，平均６７．４岁。将患者随机 分为观察组和对照组，其中观察组４９例，对照组４８例，２组患 者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 工作单位：１．４１５５００澧县湖南省澧县中医医院；２．４１００１１ 长沙 湖南省长沙市中医医院南院康复科 戴清华：女，本科，副主任护师，护理院长 收稿日期：２０１４—０２—２８ １．２ 干预方法２组均采用常规药物治疗和一般护理。即运 用扩张冠脉、调脂、抗凝、抗血小板聚集、营养心肌、改善心功能 等药物治疗；一般护理包括心理护理与健康指导、病情监测、饮 食护理、运动护理与环境管理等内容。观察组在此基础上，进行 耳穴压豆治疗。耳穴压豆治疗方法如下：①取穴：心穴、肝穴、交 感、神门、皮质下。②操作：操作者用７５％乙醇棉球消毒患者耳 廓皮肤待干，左手固定耳廓，右手持探棒进行耳穴点或敏感点的 定位，在患者出现麻胀、疼痛感时稍用力按压探棒，使之留下压 痕作为标记，然后将磁珠贴于压痕上，并进行适当的按压，采用 “对压法”，即操作者将食指和拇指指腹放在患者耳廓的正面和 背面进行对压，由轻到重，至局部出现沉、重、热、酸、痛或放射感 等“得气”的感觉为宜，将全部要取的耳穴贴压完毕后，嘱患者 自行按压，每穴每次按压１～２ｍｉｎ，每天３—５次，隔３天更换１ 次，干预２～４周。２耳交替贴用。 １．３观察指标 １．３．１ 心理测量 心理测量研究工具：①广泛性焦虑量表 （ＧＡＤ一７）中文版 Ｊ：ＧＡＤ一７量表共７个条目，用来评估过去２ 周焦虑症状的发生频率。总分为０～２１分，分值越高，焦虑情绪 越严重。②患者健康问卷抑郁量表（ＰＨＱ一９）中文版 ：ＰＨＱ 一９共９个条目，总分为０—２７分，分数越高，抑制症状越严重。 ２组患者均于入组时和出院时由责任护士进行问卷评定。 １．３．２临床疗效评定指标 观察结束后再进行疗效评定，焦 虑量表减分率＝［（人组时评分一出院时评分）／人组时评分］×
ｊ 、０ 、０ 、 、 ｔｊ 它ｊ 。》、。 、０ ｔ 》、０》 、０≯、 ｔｊ 乜≯ 。 ‘ － 、 能锻炼，可进一步促进局部的血液循环和组织的新陈代谢及修 复，恢复膝关节应力和张力的平衡，减少关节粘连，增加肌力和改 ２ 善关节活动，提高关节稳定性，有利于关节肿胀和疼痛的改善。 ４小结 ３ 中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效较好，操作简便， 值得在基层医院推广应用。４ 参考文献 １杨薇．中药治疗膝关节骨性炎概况［Ｊ］．浙江中医杂志，２００９， ４４（１０）：７７１～７７２． 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［ｓ］．北京：中医药科技 出版社．２００２：３４９． 杨臊．中药熏洗综合疗法治疗膝关节骨性关节炎［Ｊ］．中国 当代医药，２００９．１６（１８）：７３—７４． 阳旭升，靳嘉昌，靳荷．中药外用治疗膝关节炎的研究进展 ［Ｊ］．中医正骨，２０１０．２２（２）：３５—３６． （本文编辑：王萍杨洪华）
强筋壮骨丸内服配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎
和体征的临床综合征的异质性疾病， 这类疾病与关节软骨完整性受损
和软骨 下骨板 以及 关节边 缘骨变化 有关［ 治疗膝Ｏ 】 Ｊ 。 Ａ的 目的是 缓解症
防 风 ｌｇ 细辛 ６ 、 桐皮 １ｇ 五加 皮 １ｇ 威 灵仙２ ｇ 桂枝 ｌｇ杜 仲 ０、 ｇ海 ５、 ２、 ０、 ２、 ｔｇ 当归 １ｇ Ｊ芎 １ｇ 牛膝 １ｇ 伸 筋草 ｔｇ透 骨草 １ｇ红 花 １ｇ ， ５、 ５ 、ｌ ０ 、 １ ０、 ５、 ５、 ｏ等
关节屈伸活动 。 组中药熏洗同Ａ Ｂ 组＋Ｉ服强筋壮骨丸（ ： １ 我院 自制药）
ｌｇ 次 ，次 ／ 。２禁 忌 证 关 节 间隙 显 著狭 窄 ， 节 严 重畸 形 ， 肢 Ｏ ／ ３ ｄ （） 关 患
好、 ， 安全 而且副作用少 ， 具有患者适应性好 、 费用低等优 点 ， 到广 大患 得 者 的普 遍认 同。 我院 自２０年３ ０４ Ｂ至 ２０年８ 间应用 中药薰洗＋口服我 ０９ Ｂ
Ｑ Ｑ： ３ Ｑ 丝
￣－ Ａ Ｆ Ｉ ＯＲ Ｎ 曰Ｇ ＣＡ ＲＥ ＭＥ Ｔ Ｎ ＭＥ Ｌ Ｔ ＡＴ Ｎ
中 医 中 药
强 筋 壮 骨 丸 内服 配 合 中药 熏 洗 治 疗 膝 关 节 骨性关 节 炎
刘 新武 刘源
（ 湖南省宁乡县中医医院 湖南宁乡 ４０ １ ） １６８
龄 、 程 以及Ｘ 等级 数量 上 比较 无统 计学 意 义（＞００ ） 有 可 比 病 线 种严重影响生活质量和社会劳动力的常见疾病。 美国风
湿病学 院诊断与治疗标准委 员会 （ Ｃ 将其定义为 ： 引起 关节症状 Ａ Ｒ） ｌ 组
Ｉ２ 治疗 方 案 ． （Ａ １ 组从就 诊次 日 ， 中药熏洗 本院 自 方 ： ） 起 用 拟 羌活 １ｇ独活 ｌ 、 ２、
用中药熏洗配合金黄膏外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
５０ ８
《 求医问药 半月 Ｉ ｅｋＭｅｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２ 第 １ 卷 第 ４ Ｊ ｅ Ｓ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年 ａ ｉ ０ 期
红花和桃仁具有活血祛瘀、 扩张血管补血等功效； 吴茱萸、 广木香和乌药具
性关节炎治疗法。
参考文献
有温肾散寒 、 行气止痛等功效。 措 药合用可起到透达筋 将上ｊ 骨关节、 调节
气血经络 、 肌张力 、 解疼痛 和软 化 关节僵硬 等作 用 。 降低 缓 ３３ 金黄膏 金 黄膏 也是我 院 自制的一 种中药制 剂 ， 国家药物批 准文 号 ． 其 为 ： 药 准字 （０４ 第Ｚ ０ ８ 。 金黄膏 的方 剂中 ， 赣 ２０ ） ０４ 号 在 大黄 、 黄 、 柏和 天 姜 黄
【 摘要 】 目 探讨用中药熏洗配合金黄膏外敷 治疗膝关节骨性关节炎的疗效。 的： 方法： 将我科２０ 年３ 一 ０ － １ ０ ９ 月 ２ １ ＃ １ 月收治的８ 洲膝关节骨性 ｏ ２ 关节炎 患者随机分成两组， 其中一组为观察组（ ２ ）观察组患者应用金黄膏和本院 自制 的熏洗合剂进行治疗 ， ４例 ， 另外一组为对照组（ Ｏ ）对照 ４别 ，
ｆ 中 ３ 】 华医学 会骨科学分会． 关节 骨 炎诊断指南ｆ中华骨科杂志， ０ ， ｊ 】 ２ ７ｉ ０ ０
（７ ：９— ７ ６ ２ ）７３ ９
【】 张鸥 玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察［ｌ床合理用药，０１ ４ Ｊｌ ｌ ￣ ２ １．
４ ７ ：Ｉ （） １ ．
扩张血管、 促进滑囊内液体吸收等功效（ 若将金黄膏敷于相应的穴 位上， 则
徐
（ 太原 中亚医院
欣
太原 ０ ００ ） ３ ０ ６
山西
【 摘要 】 目的 ： 由于痹病病因复杂． 给临床治疗造成较大的 困难． 笔者通过多年 的学习、 究， 研 探讨治疗其病临床表现 的有效方法。 方法 ： 参考杨玉峰教授《 痹症治验录》 的原则， 根据辩证论治的中医理论 ， 采用八纲辨证和病位辨证相结合的方法， 研拟出中药系列方剂， 本文共统计９ ０ ２ 例痹 症 患者 进 行 的 临床 治疗 。 果 ： 结 温经 散 寒 汤 、 热利 湿 汤 、 热兼 融汤 、 清 寒 化瘀 通 络汤 四种 汤剂 分 别用 干治疗风 寒 湿痹 、 湿 热痹 、 热错 杂 痹 以 风 寒 及血瘀、 骨痹而导致的骨关节筋脉疼痛的患者， 治疗后总有效率为９ ．％ 结论 ： ４４ 以上四种汤剂治疗弊病相关症状明显改善 、 疗效基本满意 ， 可广泛 用于Ｉ 治疗。 临床
中药熥熨配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎50例效果观察
中药熥熨配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎50例效果观察李建慧【摘要】目的：探讨中药熥熨配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。
方法将我科100例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组，对照组予以塞来昔布100mg口服，日2次；对照组予以协定方熥熨一号热敷，同时予以玻璃酸钠关节腔注射。
比较患者治疗前后膝关节疼痛、关节活动度、关节屈曲评分情况及有效率。
结果治疗组治疗后膝关节疼痛、关节活动度评分优于治疗前（ P＜0.05），有效率为86％。
结论中药熥熨一号热敷配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。
%Objective To investigate the effect of Chinese medicine hyperthermia combined with Sodium hyaluronate injection in the treatment of knee osteoarthritis .Methods: 100 cases of patients with knee osteoarthritis were randomly divided into control group and treatment group in chronological order .The control group was treated with Celecoxib 100mg orally twice a day .The treatment group was treated by Chinese medicine hyperthermia and intra-articular injection of sodium hyaluronate .The knee pain , range of motion , flexion score situation and effect were compared .Results:After treatment , knee pain and joint activity score were better than those before treatment ( P <0.05), and the effective rate was 86%.Conclusion:Chinese medicine hyperthermia combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis has good therapeutic effect .【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)015【总页数】2页(P2230-2231)【关键词】膝关节骨性关节炎;中药熥熨;玻璃酸钠【作者】李建慧【作者单位】湖北省襄阳市中医医院筋伤推拿科襄阳 441000【正文语种】中文1.1 一般资料我科住院患者100例，男35例、女65例，年龄43～76岁; 单侧68例，双侧32例。
中药熏蒸联合中药塌渍治疗膝关节疼痛效果观察
中药熏蒸联合中药塌渍治疗膝关节疼痛效果观察摘要：目的：膝关节疼痛采取中药塌渍加中药熏蒸治疗并观察其治疗效果。
方法：选择患者为我院治疗的膝关节疼痛131例，观察开始于2020年3月，观察结束于2022年3月，并且根据患者治疗方法不同，将患者分成一组与二组，一组使用中药塌渍加中药熏蒸治疗，二组使用中药熏蒸治疗，对比两组治疗效果。
结果：一组和二组治疗情况，一组满意是95.45%，二组治疗满意是78.46%；一组有效是96.96%，二组有效是80.00%。
（x2=13.712,p=0.011），结果有差异。
结论：膝关节疼痛患者使用中药塌渍加中药熏蒸治疗效果优良，可推广。
关键词：膝关节疼痛；中药塌渍；中药熏蒸膝关节炎在临床上属于常见病症，该种病症是一种退行性病理疾病，患者发病后其主要临床症状是疼痛。
膝关节疼痛患者在临床治疗时，常规使用西药治疗，该方法能够帮助患者快速缓解疼痛，但是西药治疗不仅副作用大，并且治疗后复发率高，因此在临床上还需研究其他治疗模式。
本次研究中，主要对患者使用中医治疗，中医认为该病症属于膝痹和痹症范围，其引起原因是身体机能下降，正气不足，导致外邪入侵，邪气淤积在膝关节引起的病症。
中医在治疗膝关节疼痛患者时，一般选择单一的中医治疗方法，这类方法虽然有效，但是其治疗效果空间还有提升。
为了帮助膝关节疼痛患者提高中医治疗效果，本次研究中医联合治疗模式[1]。
基于此，本组研究膝关节疼痛采取中药塌渍加中药熏蒸治疗并观察其治疗效果。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院治疗的膝关节疼痛患者131例作为观察对象，并且将患者分成一组与二组。
一组有66例膝关节疼痛患者，对膝关节疼痛患者年龄分析，最小27岁，最大90岁，中位数63.83±7.27岁；对膝关节疼痛患者病程分析，最短1月，最长18年，中位数6.43±1.21年；对膝关节疼痛患者性别分析，男23例，女43例。
二组有65例膝关节疼痛患者，对膝关节疼痛患者年龄分析，最小27岁，最大90岁，中位数63.74±7.39岁；对膝关节疼痛患者病程分析，最短1月，最长18年，中位数6.76±1.31年；对膝关节疼痛患者性别分析，男23例，女42例。
中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎临床观察
中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎临床观察李亮;杨力学【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(026)002【总页数】3页(P146-148)【关键词】膝骨性关节炎;中药熏蒸;玻璃酸钠【作者】李亮;杨力学【作者单位】陕西中医药大学咸阳 712046;陕西中医药大学附属医院骨二科咸阳712000【正文语种】中文膝骨性关节炎（OA）是中老年人常见的骨科疾病之一。
笔者采用中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝OA患者44例，现将观察结果回顾分析如下。
1.1 一般资料选取2014年3月—2015年3月，本院骨科门诊膝OA患者87例，随机分为治疗组44例，男18例，女26例；年龄45～70岁，平均（55．32± 6．42）岁；病程1个月～15年，平均（3．41±0．50）年；双侧17例，左侧11例，右侧16例。
对照组43例，男16例，女27例；年龄45～70岁，平均（53．47±6．75）岁；病程3周～13年，平均（3．13±0．42）年；双侧14例，左侧13例，右侧16例。
两组患者一般资料及治疗前Lysholm's膝关节评分[1]比较差异无统计学意义（P＞ 0．05），具有可比性。
1.2 纳入标准（1）西医诊断标准:参照中华医学会骨科学分会2007年公布的“膝关节骨性关节病诊断标准”[2]；（2）中医诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》[3]骨痹肝肾亏虚、气血不足、瘀血阻络为主证兼有风、寒、湿症状的辨证标准；（3）Kellgren－Lawrence 5级X线分级法[4]0～Ⅲ级（属早中期膝OA）；（4）年龄45～70岁；（5）2周内未使用治疗关节炎药物，自愿接受并能坚持1个疗程治疗的患者。
1.3 排除标准（1）不能按规定要求完成治疗而影响疗效判定者；（2）膝部及邻近皮肤破损等；（3）过敏体质或有中药外用过敏史者。
离子导入和中药熏蒸治疗膝骨性关节炎体会
诊， 均具有骨性关节炎症状和体征， 经 CT 或 MRI 检查 。 18 ， 例 女 30 例； 年龄最大 确定为骨性关节炎 其中男 80 岁， 最小 41 岁， 平均 62 岁； 单膝 10 例， 双膝 38 例； 病程 3 个月 ～ 19 年不等。 均有膝关节疼痛或关节活 动功能障碍。 2 治疗方法 患者入院后均进行健康教育， 取得患者合作并教 会患者应用量化工具评估疼痛强度。2% 盐酸利多卡 因 5ml、 生理盐水 5ml 混合后在无菌操作下进行， 每周 1 次。小针刀治疗每周 1 次。关节腔内注射玻璃酸钠 注射液， 患者取仰卧位， 助 手 轻 扶 膝 部 微 屈 曲 30° 左 右， 腘窝下垫一软枕， 常规消毒， 选择髌骨下外侧进针， 迅速刺入皮肤， 有落空感时表示已进入关节腔内。 若
2013 年第 30 卷第 1 期 Vol. 30 ， No. 1 ， 2013
中 医 药 信 息 Information on Traditional Chinese Medicine
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中西医结合
Hale Waihona Puke 离子导入和中药熏蒸治疗膝骨性关节炎体会
1 2 韦连素 ， 李芳
河池 547000 ； 2． 黑龙江中医药大学附属第一医院 ， 黑龙江 哈尔滨 150040 ） 要： 目的: 观察离子导入和中药熏蒸为主的综合疗法治疗 48 例膝骨性关节炎的临床疗效。方 法: 48 3 个 疗 程 后， 例患者采用离子导入和中药 熏蒸 为 主 的 综 合 治 疗， 观察 疗 效。 结果: 治 愈 10 例， 显 效 21 摘 例， 有效 14 例， 无效 3 例， 总有效率 93. 75% 。 结 论: 以离 子 导 入 和 熏蒸 为 主 的 综 合 治 疗 对 膝 骨 性 关 节 。 炎的疼痛治疗效果显著 关键词： 膝骨性关节炎; 离子导入; 中药熏蒸 中图分类号： R285． 6 文献标识码： A 文章编号： 1002 － 2406 （ 2013 ） 01 － 0083 － 02 有积液， 先 抽 吸 干 净， 再缓慢注入玻璃酸钠注射液 2mL， 拔出针头后用干棉签压针眼 1min， 穿刺点用输液 贴贴敷， 被动屈伸膝关节 5 ～ 6 次， 使药液快速充满关 5 次为 1 个疗程。 口服虎力散， 节腔。每周注射 1 次， 每日 2 次， 每次 1 粒。 2． 1 中药熏蒸 对膝部施以熏蒸， 通过温热作用打开 皮肤毛孔， 促进血液循环， 通过排汗将膝部的毒素和废 物排出体外， 达到治疗的作用， 是中医的一种传统治疗 ［3 ］ 方法 。将中药装在面布袋里， 置于熏蒸加热器内胆 里， 加水没过， 浸泡约 30min， 按照操作规程开机， 加热 至 100℃ ， 水煎约 30min。 可根据患者体质， 调节药液 ［4 ］ 温度至适当温度约为 50 ～ 70℃ ， 蒸气温度为 （ 42 ± 2 ） ℃ 。患者平躺于熏蒸床上， 熏蒸床上的治疗口释放 出蒸气作用于患肢， 熏蒸时间 30min。7 天为 1 个疗 程， 疗程间休息 2 天。治疗 3 个疗程后行疗效评估。 直流电中药离子导入 药用三七 200g， 延胡索 200g， 独活 100g， 川乌、 草乌各 20g， 红花、 桃仁各 50g， 2． 2 细辛 15g 等， 水煎 500ml。 两块纱布浸泡中药液后， 放 于膝部疼痛部位， 将 GF － 1 型离子导入机的两极板分 别放在纱布上， 用松紧带将纱布固定， 电流在 0． 05 ～ 2 0. 11mA / cm ， 以 感 到 刺 麻 感 为 度， 每 日 1 次， 每次 20min， 7 天为 1 个疗程， 疗程间休息 2 天。 治疗 3 个 疗程后行疗效评估。 3 护理方法 3． 1 熏蒸及导入的护理 1 ） 熏蒸及导入前做好操作
中药熏蒸疗法
中药熏蒸疗法一：中药熏蒸的功效：祛风寒湿邪，温通经络，活血化瘀，调和气血，保健防病。
二：中药熏蒸的适应症：骨伤科疾病：颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎，风湿类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，急慢性腰痛，股骨头坏死，椎管狭窄症，骨质疏松症，骨质增生症，各类骨折、脱位后功能恢复，手脚麻木冰冷。
妇科疾病：盆腔炎，附件炎，痛经，月经不调，乳腺增生，乳腺炎，更年期综合症。
月子病：产后留下的腰、腿痛综合症，头痛，眩晕，浑身无力，四肢冰凉，怠惰嗜卧，身重酸楚等。
男科疾病：前列腺炎，前列腺增生，性功能障碍，阳痿，早泄，盗汗。
呼吸科疾病：老慢支，咳嗽，气喘，风寒感冒。
消化科疾病：慢性胃痛，腹泻，胃寒，腹胀。
其它：免疫力低下，易疲劳，易上火，失眠，神经衰弱，湿疹，痤疮。
三：中药熏蒸的禁忌症：（1）重症高血压、心脏病、急慢性心功能不全者，重度贫血、动脉硬化症，心绞痛、精神病、青光眼等；（2）饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳；（3）妇女妊娠及月经期；（4）急性传染病；（5）有开放性创口、感染性病灶、年龄过大或体质特别虚弱的人；四：中药熏蒸的疗程：每次40分钟，每天一次，10次为一个疗程。
五：中药熏蒸的优点：效果独特——药物施布于皮肤、孔穴、腧穴等直达病灶，迅速取得内服药所不能达到的效果。
原理科学——促使新陈代谢和血液循环，驱邪而不伤正气，发汗而不伤营卫，内病外治，通经活络。
绿色高效——药物通过毛细血管进入血管，有效增大药物浓度，最大限度提高药物利用率，真正达到完全吸收。
环保安全——“皮肤吃药”，毒副作用小，肝肾受损少，不伤肠胃，它既能防病治病，又不需“良药苦口”。
六：中药熏蒸的注意事项：1，掌握好熏蒸温度，以60—70度为宜，避免烫伤，年老体弱者防止虚脱。
2，某些患者在熏蒸过程中，可能发生头晕，恶心、胸闷、气促、心跳加快等不适，应当立即停止熏蒸，卧床休息。
3，熏蒸后注意保暖，避免着凉受风，治疗期间注意休息，切忌过劳。
4，空腹及饱食后均不宜熏蒸。
玻璃酸钠注射治疗与药物熏蒸对膝关节骨性关节炎的临床效果分析
玻璃酸钠注射治疗与药物熏蒸对膝关节骨性关节炎的临床效果分析目的探讨膝关节骨性关节炎（KOA）应用玻璃酸钠注射与药物熏蒸治疗的临床效果。
方法抽选2014年1月～2016年3月我院骨科门诊收治入院的88例KOA患者，随机分为两组，各组44例，两组均行玻璃酸钠注射，对照组不给予其他治疗及药物，研究组在此基础上配合药物熏蒸，评估两组临床疗效，采用HSS评分标准评估膝关节功能恢复情况。
结果研究组治疗总有效率及HSS评分均明显优于对照组（90.90%vs70.50%，2.10±1.33vs5.90±2.67），P＜0.05，有统计学意义。
结论玻璃酸钠注射与药物熏蒸可有效改善KOA患者膝关节功能，疗效确切值得进一步推广。
标签：膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；药物熏蒸；临床效果膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是中老年群体的常见病和多发病，一项统计资料[1]显示我国60岁以上人群的KOA发病率已高达60.1%，严重影响中老年人的身体健康与晚年幸福。
祖国中医学将KOA归为“痹症”范畴，病机为肝肾不足、气血亏损，提倡在玻璃酸钠关节腔注射治疗的同时配合传统中医疗法-药物熏蒸。
为进一步探讨玻璃酸钠注射液与药物熏蒸联合治疗KOA的临床疗效，本次研究随机抽选2014年1月～2016年3月我院骨科门诊收治入院的88例KOA患者，对部分患者采用上述中西医结合疗法进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于2014年1月～2016年3月我院骨科门诊收治入院的88例KOA患者的临床资料，入選病例均符合中华医学会风湿病学会制定的OA诊断标准及《中医病症诊断疗效标准》中KOA相关诊断标准，且经体格检查及影像学检查确诊。
将88例患者按照临床治疗方法不同随机分为两组，各组44例。
研究组男19例，女25例，年龄在55～80岁，平均年龄（63.12±5.87）岁，病程在1～9年，平均病程（4.29±1.54）年；对照组男17例，女27例，年龄在56～82岁，平均年龄（64.87±5.90）岁，病程在2～8年，平均病程（4.11±1.49）年。
中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察及护理
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中药熏蒸外敷治疗膝关节骨性关节炎43例
中药熏蒸外敷治疗膝关节骨性关节炎43例
王华萍;刘芳兰;郭士强
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】2012(021)001
【摘要】目的:观察中药熏蒸外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将73例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,中医治疗组采用中药熏蒸结合外敷治疗,西医对照组口服西药尼美舒利分散片.结果:通过JOA膝关节功能评价标准对治疗前后评估,两组治疗前后均有显著性差异(P＜0.01),中医治疗组总有效率明显高于西医对照组(P＜0.01).结论:中医治疗组膝关节骨性关节炎疗效显著,疗程短,值得临床推广.【总页数】2页(P20-21)
【作者】王华萍;刘芳兰;郭士强
【作者单位】河北省邯郸县医院,河北邯郸056005;河北省邯郸县医院,河北邯郸056005;河北省邯郸县医院,河北邯郸056005
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.中药熏蒸结合推拿手法在膝关节骨性关节炎膝关节置换术后护理中的应用价值[J], 李萍;邹桂花;张亚芬
2.中药熏蒸对膝关节骨性关节炎患者关节镜术后并发症的影响 [J], 张涛; 石勇; 莫丽; 汪国友; 扶世杰
3.针刺联合中药熏蒸应用于膝关节骨性关节炎的效果观察 [J], 信岚;张磊;奉琦;汪
国友;唐碧;唐春杨;苏小兰;张力轩
4.经筋刺法联合中药熏蒸对膝关节骨性关节炎患者的影响 [J], 程先明
5.中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床观察 [J], 李树明
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