糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析
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糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分
析
作者：阳建伶 李华 刘倩 李婷芝 朱文斌
来源：《中外医学研究》2013年第05期
【摘要】 目的：对糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果之间的关系进行分析和探
讨。方法：选取2011年9月-2012年6月来笔者所在医院就诊的90例糖尿病患者为研究对
象，其中男51例，女39例，年龄39～71岁。另选健康体检者90例为对照组，其中男50
例，女40例，年龄38～72岁，对其相关指标进行统计和分析。结果：观察组尿蛋白阳性占
21.11%；尿微量蛋白阳性占57.78%，两者比较差异有统计学意义（P
【关键词】 糖尿病肾病； 尿蛋白； 尿微量蛋白
中图分类号 R446 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）5-0050-02
随着社会的进步，人民的生活水平也得到了普遍的提升，与此同时2型糖尿病的发病率也
出现了上升的趋势。相关研究显示，我国目前的糖尿病发病率也接近10%[1]。糖尿病肾病是
糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进，死于
糖尿病急性并发症者已大为减少，患者的生命明显延长，然而糖尿病的各种慢性并发症，包括
糖尿病肾病的发生率却明显升高[2]。在临床上，通常只能观察到糖尿病肾病早期患者肾小球
呈高滤过状态和尿微量蛋白的排泄量上升。为了对糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白的检查结果
和糖尿病肾病的诊断间的关系进行分析和探讨，选取了2011年9月-2012年6月来笔者所在医
院就诊的90例糖尿病患者为研究对象，对其相关指标进行统计和分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月-2012年6月来笔者所在医院就诊的90例糖尿病患者，其中男51例，女
39例，年龄39～71岁，上述患者都符合2005年世界健康组织提出的糖尿病相关诊断标准。设
其为观察组。另选取来笔者所在医院进行健康体检者90例为对照组，其中男50例，女40
例，年龄38～72岁。上述样本都排除肾脏疾病、高血压以和自身免疫等疾病。比较两组患者
一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者早晨空腹，收集尿液，对尿液样本的尿蛋白进行定性检测，随后采用离心法获得
上清液，使用免疫散射比浊法，选用人尿微量白蛋白（ALB）Elisa试剂盒（上海雅吉生物科
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技有限公司生产），对所有尿液样本的微量尿蛋白指标（mAlb、α1-MG、β2-MG及IgG）进
行测定，相关操作方法按试剂盒说明书进行；选用尿微量蛋白分析仪DCA-2000（德国拜尔医
药生产）对尿蛋白进行检测。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件进行统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组样本尿蛋白、尿微量蛋白定性检验情况
对所有样本进行尿蛋白和尿微量蛋白检测，若尿微量蛋白量含量在30 mg/L以上则尿液中
的检验结果为蛋白质阳性。观察组中，尿蛋白阳性19例，占21.11%；尿微量蛋白阳性52
例，占57.78%，差异有统计学意义（P
2.2 尿微量蛋白的检测情况
对所有尿液样本进行mAlb、α1-MG、β2-MG及IgG尿微量蛋白指标检验。观察组尿微量
蛋白阳性人群上述各指标均明显高于观察组阴性人群和对照组（P
3 讨论
作为糖尿病的一种并发症，糖尿病肾病病情通常较为严重，然而发病率并不是很高[3]。
发病初期，糖尿病肾病的临床症状并不显著，常见尿液中出现微量蛋白、现肾小球内压变化
等，所以极易在临床确诊及检测时遭忽略，进而造成漏诊、延误治疗等情况。此外，据统计四
分之一以上的糖尿病患者在患病10年后才并发糖尿病肾病[4]，然而当临床检测发现患者尿液
内含有蛋白质时，患者已受到了疾病相当程度的损伤。如果人体肾脏长期处于高渗透状态，则
可能导致诸多不可逆的损伤。如果可以尽早发现肾脏出现病变，并及时给予有效的治疗措施，
那么能够在很大程度上逆转糖尿病肾病，防止人体受到更大的损伤。在本文所述的情况中，仅
检查尿蛋白无法全面反映出患者的肾脏状况，观察组中，尿微量蛋白例数为52例，占比为
57.78%，而尿蛋白阳性例数为19例，占比21.11%；两者比较差异有统计学意义（P
综上所述，在检测患者肾脏损伤中，尿微量蛋白的意义比尿蛋白更大，且根据尿微量蛋白
的含量可知，如果患者的尿蛋白检测结果为阳性，则其尿微量蛋白的含量必将大大高于尿蛋白
阴性的患者及健康人群，所以，在糖尿病肾病的早期诊断中，尿微量蛋白检测具有积极的临床
意义。
参考文献
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[1]顾其龙.糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析[J].中国中医药咨讯，2011，23
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[2] Yang W Y，Liu J M，Weng J P，et al. Prevalence of Diabetes among Menand Women in
China[J].N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.
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[4] Sawanvawisuth K，Linpawattana P，Mahankkanukrauh A，et al.The rate of checking urine
microalbumin and aspirin primary prevention in type 2 DM[J].J Med Assoc Thai，2006，89（5）：
626-631.
（收稿日期：2012-10-11）
（编辑：王春芸）
4种尿蛋白检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值
4种尿蛋白检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值
程苏琴
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】2008(33)6
【摘要】糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病致死的重要原因。
DN早期无明显症状和体征，常规检查尿蛋白多为阴性，且一旦出现，肾损伤已不可逆转。
通常认为，尿微量白蛋白是反映肾小球损伤的重要标志蛋白，对早期诊断DN最有价值。
作者应用免疫比浊法，行尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRU）、IgG、α1微球蛋白（α1MG）4种尿蛋白联合检测，旨在观察该蛋白的测定在评价DN早期肾小球、肾小管功能状态的价值。
【总页数】1页(P742)
【作者】程苏琴
【作者单位】100036,北京,空军总医院临床检验中心
【正文语种】中文
【中图分类】R446.121;R587.24
【相关文献】
1.非浓缩尿蛋白电泳和胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾损伤中的诊断价值 [J], 胡芳;程中应;李培林;刘辉
2.苄索氯胺法检测尿蛋白联合尿β2-微球蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值
[J], 毕洪春;李玉杰
3.CysC及4种尿蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 蔡文
4.新型肾损伤标志物联合检测在2型糖尿病肾损伤早期诊断中的价值 [J], 马永能;彭秀娟;杨自力;刘国雄;刘姗;任皓月
5.非浓缩尿蛋白电泳、尿总蛋白肌酐比与微量白蛋白联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值评价 [J], 彭静;杨桂英;杜刚
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尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究作者：程金琳刘祝波来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的：糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）患者蛋白尿（Proteinuria，Pro）、尿微量白蛋白（microalbunminuria，mALB）检测价值分析。
方法：病例取自肾内科2016.7～2017.1间。
41例DN确诊者为观察组。
41例健康体检者为对照组。
两组常规尿检对比结果及阳性例数异同。
结果：观察组mALB、Pro水平分别为（42.51±25.87）mg/L、（96.53±43.69）mg/L，高于对照组（7.13±1.63）mg/L、（0.13±0.07）mg/L，差异显著（P【关键词】尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02前言：DN隶属糖尿病微血管并发症。
临床症状表现为高血糖、蛋白尿等。
随病情进展可发展为终末期肾衰竭[1]。
Pro、mALB检测多用于观察肾损伤程度。
早期确诊疾病可控病情进展，延续生命周期。
本文就Pro、mALB对DN患者临床检测价值报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料取82例受检者行实验对比。
观察组41例为DN确诊者，对照组41例为健康体检者。
观察组年龄39～73（56.3±17.1）岁，身高153～179（166.7±13.9）cm;对照组年龄40～75（57.3±17.3）岁，身高151～180（165.9±14.7）cm。
基线资料两组无明显差异，P>0.05。
排除器官功能障碍;高血压史;自身免疫性疾病者。
1.2 方法仪器准备：SYHHN-3全自动尿检分析仪（意大利摩尔技术有限公司），ANUWY 全自动生化分析仪（北京日立科技有限公司）。
尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用
尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用摘要：目的：通过此次研究来探究在糖尿病肾病的早期诊断中尿蛋白电泳检测的作用和诊断价值。
方法：我院在此次研究中选取了48例患有2型糖尿病的患者，这些患者的尿微量白蛋白定量为15～300mg/24h，在研究中对这些患者进行尿蛋白电泳检测，检测出对其中的尿糖、干化学尿蛋白、尿隐血以及糖化血红蛋白等内容尽心分析。
在此次研究中还挑选了10名经过体检确认后的健康人员作为健康对照组，对健康对照组的人员同样进行尿蛋白电泳检测。
结果：在此次的研究与检测结果的分析中能够了解到，在48例患者的检测中，其中有8例患者是患有肾小管性蛋白尿，有36例患者是患有肾小球性蛋白尿，而在这36例患者之中还包括有32例患者患有单纯白蛋白性肾小球性蛋白尿以及4例患有选择性肾小球性蛋白尿的患者，最后4例患者则是没有检测出尿蛋白条带。
在此次的研究分析中，各项数据、尿蛋白扫描百分比，都是差异有统计学意义，P<0.05。
而对将康对照组人员的检测中能够都没有检测出尿蛋白条带。
结论：在早起的糖尿病肾病的诊断过程中尿蛋白电池检测发挥着重要的作用，并且还能够在早起的检测中有效的减少对DN肾小管性蛋白尿的漏检。
关键词：尿蛋白电泳检测；早期糖尿病肾病诊断；肾小管性蛋白尿在糖尿病全身微血管并发症中，糖尿病肾病也是其中的一个严重的并发症，并且也是导致人体慢性肾衰竭产生的一个重要的原因。
为了给予糖尿病患者最为及时与准确的治疗，那么就要进行定期的筛查，来尽早的去发现其中的早期DN，这样才能够给予及时的治疗，并且能够更大程度的去逆转患者早期的病变。
因此在对糖尿病患者的早期诊断过程中，应该重视DN筛查，而在当前使用最多的DN 诊断指标，则是尿微量白蛋白，英文简称缩写为mAlb，在对这一指标的分析中能够更加准确的推断出患者是否有出现肾小球早期损害。
但是由于早期DN的肾小管损伤，是独立于肾小球之外的，那么这一就导致在检测中会出现一定的阻碍。
尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白测定结果比对分析
高， 测得值误差小 ， 可做 临床疾病 肾病 、 糖尿病 、 高血压等病 的早 期诊断依据 。为探讨尿液分 析仪 检测 尿蛋 白值 与免疫透射 比浊
法测尿微量 白蛋 白检测 的值 之间的差异 ， ２ ０ １ ３年 ４月该研究 对
患者 进行 重新 的复核 ， 即超 出范 围（ ２ ＋ ～ ３ ＋ ） 需要用生理 盐水 １ ０ ～ ４ ０ 倍稀释后进行检测 。
１ ． ４ 判 断 标 准
尿液 分析仪检 测尿蛋 白 ，并将检测 的结果 分为 “ 一 ” 、 “ ± ” 、
“＋” “＋＋”
、 、
“ ＋ ＋ ＋ ” 五类 ； 在尿微量 白蛋白测定 结果 中， 以微量 白蛋
（ 下转第 １ ８ ４页）
随机 收集 住院患者晨尿 １ ０ ｍ Ｌ ， 将其分成 ２份 ， 用离 心机转 速１ ５ ０ ０ ｒ ／ ａｉ ｒ ｎ离心 ５ ａ ｒ ｉ ｎ 取 上清 液分成 ２份 。用 尿液分 析仪测 第 １份尿蛋 白 ， 生 化分析仪测 第 ２份尿 ｍ Ａｌ ｂ ， 对超 出检 测范围
结果 在检测 的样本 中，尿液分析仪检测 出的 阳性率 ８ ２ ／ ２ ７ ８ ＝ ２ ９ ． ５ ０ ％，免疫透射 比浊法尿微量 白蛋 白检测 阳性率 １ ４ ２ ／ ２ ７ ８ ＝ ５ １ ． ０ ８ ％， 尿液分析仪 检测 出的阳性率很低 ， 并且其 阳性结果 中存假阳性 现象 。结论 尿微量 白蛋 白免疫透射 比浊法测定与尿 液分析仪检测尿蛋 白测 定相 比 ， 其准确及 灵敏度高 于尿 液分 析仪 ， 为临床疾病 肾病 、 糖尿病 、 高 血压等病 的早期诊断提供可
评估早期肾损害指标：尿微量白蛋白
评估早期肾损害指标：尿微量白蛋白糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，据统计，在病程超过25年的糖尿病患者中，大约20%-40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病，危害较大，是终末期肾病（即尿毒症）的主要原因。
糖尿病肾病没有特殊治疗方法，早期发现，及早干预对阻止和延缓进一步发展为终末期肾病非常重要。
尿微量白蛋白检查是目前临床上早期发现糖尿病肾病的最有效的检测手段，是糖尿病患者肾健康的晴雨表。
尿微量白蛋白是指24小时白蛋白的排泄量为30～300mg，且用常规方法不能测出尿蛋白，这对糖尿病肾病的早期，其他肾病的早期诊断有价值，但并非特异性指标。
尿蛋白包括所有蛋白(如小分子的溶菌酶、免疫球蛋白；中分子的白蛋白、转铁蛋白；大分子的脂蛋白、a2微球蛋白、纤维蛋白原等)，临床上所说的蛋白尿是指24小时内尿蛋白大于150mg，或定性试验为阳性。
可见于肾脏疾病，如肾小球、肾小管间质性疾病。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0-20mg/L。
测定尿微量白蛋白理想的方法是留取24小时标本，但因留取困难，在实际应用上受到限制，所以随机尿测定是目前常用、易行的方法。
尿微量白蛋白测定是一种灵敏、简便、快速的测定方法，对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。
相对尿微量白蛋白的定量检查，我们平常所说的检测尿常规是对尿蛋白的定性检查，结果以“+”表示，“+”越多，表示尿里的蛋白越多。
蛋白尿是指尿液中总蛋白超标，尿常规检查尿蛋白定性检查阳性和（或）尿蛋白定量检查超过150mg/24h。
若超过3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
尿常规中的蛋白（干化学法）和尿微量白蛋白是筛查肾脏疾病时常用的两个检测项目，但许多人对这两个指标不是很了解，经常混淆或者对两个项目检测结果不一致的情况存在疑问。
今天我们就来详细了解一下尿常规中蛋白和尿微量白蛋白的区别。
尿常规中的蛋白正常情况下，一些蛋白质可以透过肾小球的滤过屏障进入原尿中，但经肾小管重吸收后，只有极少量的蛋白质进入尿液中。
尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.22.059尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值及阳性率分析黄德海南靖县医院检验科，福建漳州363600[摘要]目的探讨尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值。
方法选取2020年1月—2022年3月南靖县医院就诊的40例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组，并选取80例单纯糖尿病患者作为单纯糖尿病组。
检测两组患者尿蛋白、尿微量白蛋白及阳性率，分析尿蛋白、尿微量白蛋白的表达水平与糖尿病肾病之间的相关性。
以临床确诊结果作为诊断金标准，对比尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测、联合检测对于糖尿病肾病的诊断结果。
结果糖尿病肾病组尿蛋白水平为（160.45±21.36）mg/L、尿微量白蛋白水平为（35.28±9.41）mg/L及阳性率为85.00%、82.50%均高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（t=7.152、7.664、24.174、26.674，P<0.05）。
尿蛋白、尿微量白蛋白的表达水平与糖尿病肾病呈正相关（P<0.05）。
在糖尿病肾病诊断中，联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测，差异有统计学意义（P<0.05）；尿蛋白检测与尿微量白蛋白检测比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论糖尿病肾病患者中普遍存在尿蛋白、尿微量白蛋白异常增高情况，联合检测尿蛋白、尿微量白蛋白可对糖尿病肾病进行灵敏、准确地诊断，诊断价值良好。
[关键词] 糖尿病肾病；诊断；尿蛋白；尿微量白蛋白[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）11（b）-0059-04Clinical Test Value and Positive Rate Analysis of Urine Protein in Combi⁃nation with Urine Microalbumin in Patients with Diabetic NephropathyHUANG DehaiDepartment of Laboratory Science, Nanjing County Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363600 China[Abstract] Objective To investigate the value of clinical test of urine protein in combination with urine microalbumin in patients with diabetic nephropathy.Methods From January 2020 to March 2022, 40 patients with diabetes ne‑phropathy treated in Nanjing County Hospital were selected as the diabetes nephropathy group, and 80 patients with simple diabetes were selected as the simple diabetes group. Urine protein, microalbumin and positive rate were de‑tected and compared between the two groups. The correlation between the expression of urine protein and microalbu‑min and diabetes nephropathy was analyzed. The clinical diagnosis results were taken as the gold standard for diagno‑sis, and the diagnosis results of urinary protein test, urinary microalbumin test and combined test for diabetes ne‑phropathy were compared. Results The expression level of urinary protein was (160.45±21.36) mg/L and microalbu‑min was (35.28±9.41) mg/L and positive rate was 85.00%, 82.50% in diabetes nephropathy group were higher than those in simple diabetes group, the difference was statistically significant (t=7.152, 7.664, 24.174, 26.674, P<0.05). The expression levels of urinary protein and microalbumin were positively correlated with diabetes nephropathy(P< 0.05). In the diagnosis of diabetes nephropathy, the sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of the combined test were higher than those of single urine protein test and urine microalbu‑min test, the difference was statistically significant (P<0.05); there was no statistically significant difference between urine protein test and urine microalbumin test (P>0.05). Conclusion Abnormally high urinary protein and urinary mi‑[作者简介]黄德海（1964-），男，本科，副主任检验技师，研究方向为临床检验。
尿微量白蛋白与糖尿病肾病关系浅析
２ ０ 年８ ０ ８ 月总第 １ ７ ４期
Ｃ ｎｅ ｐ ｒｒ ｄｃ ｅ ｏ ｔｍ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉｉ ，Ａｕ ｕ ｔ２ ０ ，Ｉ ｕ ｏ １ ７ ｎ ｇ ｓ ０ ８ ｓ ｅ Ｎ ．４ ｓ
多 为 阴性 ，这就 给早 期 诊 断带来 了 困难 。为 了早 期 发现糖 尿
病 肾病 ，并 且探讨 尿 微量 蛋 白与 之 的相 关性 。本 人应 用生 化 分 析仪 对 在 我 院２ ０ ０ ４～２ ０ 年 期 间就 诊 的２ ２ ２ ０７ ０ 例 型糖 尿 病 患 者 和 １ ｏ 健 康 体检 者 的尿 微 量 白蛋 白（ １Ｈ ＭＡ） 行 检 测 分 进 析 ， 旨在 更早 一 些发 现糖 尿病 肾病患 者 。 １ 资 料与 方法 １ １ 一 般资 料 （ ） 尿 病组 ：根据 ＷＨＯ糖 尿 病诊 断 ． １糖 标 准确诊 为 ２ 糖尿 病 患者 ２ ２ ，男 １ ０ ，平 均 年 龄５ ９ 型 ０例 例 ２ ７． 岁 ； ２ ，平 均年 龄 ６ ． 岁 。（ ） 康 体检 组 ：１ ｏ 健 康 女８ 例 ０２ ２健 ｌＨ
没 有 检 测 出 尿 Ｍ Ａ 阳性 者 ，其 阳性 率 ０ 。
患者 ，尿微 量 白蛋 白的检 测 是早 期 诊断 治疗 糖 尿病 病 人 的主 要环 节 。本 组检 测 的２ ２ 型糖 尿 病病 人 患者 中 ，尿ＭＡ总 ０ 例２ 阳性 率 为 ５ ． ％，在 １ ０ 对 照组 尿 ＭＡ的 阳性 率为 ０ ０５ １例 ，两 组 比较差 异 明 显 ，有 统计 学 意 义 （“ Ｐ＜０ ０ ” ） 。 可 以认 为 ．ｌ 尿Ｍ Ａ的检 测 对 诊 断 糖 尿病 患者 肾损 害 有 重要 意 义 。尿Ｍ Ａ 与糖 尿病 病 史关 系 密 切 ，其 病 史越 长 ，尿ＭＡ阳性 率越 高 ，
尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.056尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果王婧，鄢军，李居福建医科大学附属协和医院检验科，福建福州350001[摘要]目的讨论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验中价值。
方法将2021年5月—2022年5月福建医科大学附属协和医院收治的50例疑似糖尿病肾病患者作为研究组，另将同期本院收治50名进行健康体检的健康者作为对照组，均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检验。
观察两组尿蛋白和尿微量白蛋白水平研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验效能。
结果研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组尿蛋白检验准确性为90.00%、敏感性为90.48%、特异性为87.50%、阳性预测值为97.44%、阴性预测值为63.64%；尿微量白蛋白检验准确性为100.00%、敏感性为100.00%、特异性为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为100.00%。
尿微量白蛋白检验准确性及敏感性指标均明显高于尿蛋白，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验工作中均有较高价值，可为此病的有效诊断及对病情的评估提供一定依据。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；检验；糖尿病肾病[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0056-04Clinical Effect of Urine Protein and Urine Microalbumin in the Detection of Diabetic NephropathyWANG Jing, YAN Jun, LI JuDepartment of Laboratory Medicine, Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350001 China[Abstract] Objective To discuss the value of urinary protein and urinary microalbumin in the detection of diabetic ne⁃phropathy. Methods From May 2021 to May 2022, 50 patients with suspected diabetic nephropathy admitted to Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University were taken as the research group. In addition, 50 healthy people who received physical examination in the hospital during the same period were taken as the control group, and all of them received urine protein and urine microalbumin tests. Observation the level of urine protein and microalbuminuria of the two groups; test efficiency of urine protein and microalbuminuria in the research group. Results The level of uri⁃nary protein and urinary microalbumin in the study group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The accuracy of urine protein test in the study group was 90.00%, the sensitivity was 90.48%, the specificity was 87.50%, the positive predictive value was 97.44%, and the negative predictive value was 63.64%. The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of urine microalbumin test were 100.00%,100.00%,100.00%,100.00%,and 100.00%, respectively. The accuracy and sensitivity of urine microalbumin test were significantly higher than urine protein, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Urinary protein and urinary microalbumin are of high value in the examination of diabetic nephropathy, which can provide a certain basis for the effective diagnosis and evaluation of the disease.[Key words] Urine protein; Urine microalbumin; Test; Diabetic nephropathy[作者简介]王婧（1993-），女，本科，检验师，研究方向为临床检验。
尿液检查对糖尿病肾病的检测
本 文 糖 尿病 者 尿 ｍＡ 和尿 ， 检 测 Ｍ 均值明显高于健康对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。 本 文糖 尿病 肾病 尿 ｍ Ａ和尿 ０ Ｍ 阳 【 ， 性检出率明显高 于尿 蛋 白定性 ， 分别为 ５ 例 、５例和 ２ ６ ３例 。在尿 蛋 白定性 阴性 的
尿蛋 白
７ ９例 中， ５ 有 ４例是 ｍ Ａ或 ． 阳性 ， Ｍ 所 以不能用尿蛋 白阴性排 除糖 尿病早 期肾 病。 尿ｍ Ａ和尿 Ｍ联 合检测能 减少糖 尿病早 期 肾病 的漏 诊 。糖 尿病 组尿 ｍ Ａ 和 ． 单 检 时 ， 阳 性 检 出 率 分 别 为 Ｍ 其 ５ ．％ 和 ６ ． ％ ， 尿 ｍＡ 和 仅 Ｍ 联 检 ４９ ３７ 而 ． 是 肾 损 伤 总 检 出率 为 ７ ．％ 。联 检 时 尿 ５５
尿 微 量 白蛋 白
０ ０６ ７． ８
尿 ， 球 蛋 白 微
ｄ ｉ１． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２０ ．
ｍ Ａ和尿 仅 Ｍ单 项阳性率 分别 为 １． ％ ． １８ 和 ２．％ ， ０ ６ 说明不联合检 测 ， 将会 分别有
糖 尿病 血 糖 及 尿 液 各 项 检 测结 果 ， 见
表 １ 。
空腹血糖 阳性 值标 准 ≥７Ｏ ｏ Ｌ， ． ｍｍ ｌ ／ 阳性 ９ ６例 ； Ａ 阳 性值 标 准 ≥１９ ｍ ／ ｌ ｍ ．０ ｇ ｄ， 阳性 ５ ６例 ； 。 阳性 值 标准 ≥ １２ ｒｇ ｄＭ ．５ ／ ａ ｄ， １阳性 ６ ５例 。 尿ｍ Ａ与尿 仅Ｍ联合检测结果见表 ２ ． 。 表２ Ｍ维 唾与 朦ｎ 臻 联撩结果 摹 啻｝ｉ
晨尿与随意尿微量清蛋白检测对糖尿病肾损害早期诊断价值
阳性 ， 阳性 率 ８ 。与 对 照 组 相 比 ， 意 尿 ｍＡｌ 性 率 差 异 ５ 随 ｂ阳 有统计学意义 （ ０ ０） Ｐ＜ ． １ 。其 中 ５ １例 晨 尿 ｍＡｌ 性 者 ， ｂ阴 有 ３ ３例 随 意 尿 ｍＡｌ 性 。３ ｂ阳 ３例 随 意 尿 阳 性 者 ， ６ １ 个 月 经 ～ ２ 后 复 查 晨 尿 ｍＡｌ ， ２ 例 患 者 相 继 出 现 晨 尿 ｍＡｌ 性 。 ｂ有 ８ ｂ阳
１ １ 临床 资料 ．
对 照组 为 已排 除 引 起 急 慢 性 肾损 害 的各 种 因
素和疾病的健康查体者 ８ Ｏ例 ， ４ 男 ６例 ， ３ 女 ４例 ； 龄 ４ ～ ７ 年 ２ Ｏ 岁 ， 均年龄 ５ 平 ６岁 。糖 尿 病 组 为 ２ ０ ０ ４年 ６月 至 ２０ ０ ６年 ６月 在 本 院 内 分 泌 科 就 诊 ， 世 界 卫 生 组 织 糖 尿 病 诊 断 标 准 确 诊 为 按 ２型糖 尿 病 的 患 者 １ ０例 ， ７ ２ 男 ３例 ， ４ 女 ７例 ； 龄 ４ ～ ７ 年 Ｏ ４岁 ， 平均年龄 ５ ７岁 ， 程 ６个 月 至 ２ 病 Ｏ年 。两 组 均 留取 晨 尿及 随 意
３ 讨 论
期检测手段 ， 笔者采用免 疫 比浊 法 ， １ ０例 ２型糖尿 病患 者 对 ２
的晨 尿 及 随 意 尿 的 ｍＡｌ 行 了联 合 检 测 。 旨在 探 讨 晨 尿 及 ｂ进 随 意尿 ｍ ｂ联 合 检 测 对 糖 尿 病 肾损 伤 早 期 诊 断 的价 值 。 Ａｌ
１ 资 料 与 方 法
尿。
为 ５． 。在 ８ ７５ Ｏ例对照组晨尿 ｍ ｂ的阳性率 Ｏ ， Ａｌ 两组 比较
差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ０ ）与 文献 报道 一 致 。因 此笔 者 认 为 Ｐ ．１ ， 晨 尿 ｍ ｂ的 检 测是 诊 断 糖 尿 病 患 者 肾 损伤 的重 要 指 标 。 Ａｌ ３３ 笔者 检测 的 ５ ． １例 晨 尿 ｍＡｌ 性 的 糖 尿 病 患 者 ， ３ ｂ阴 有 ３ 例 出 现 了 随 意 尿 ｍＡｌ 性 的结 果 。有 学 者 认 为 ， ｍＡｌ ｂ阳 尿 ｂ可 出现 昼 夜 节 律 变 化 ， 康 人 尿 蛋 白 的 排 泄 率 白天 变 动 较 大 ， 健 也 较 高 ， 间 尿 中变 动 较 小 ， 泄 率 较 低 ｊ 夜 排 。但 无 论 如 何 变 化 ， 都 在 正 常 范 围 内 变 化 。而 糖 尿 病 的 早 期 损 伤 主要 是 肾 细 胞 溶 酶 体 降 解 清 蛋 白 的 功 能 降 低 ， 着 肾 小 球 损 伤 的加 重 而 滤膜 的 孑 随 Ｌ 径 增 加 ， 使 尿 中 出 现 更 多 的 清 蛋 白［ 。糖 尿 病 患 者 的 尿 致 ４ ］