医院检验科报告审核制度
卫生院检验科制度
卫生院检验科制度卫生院检验科是卫生院的必要构成部分，负责对患者进行各种化验检查及病原检测，对疾病早期发觉、治疗及掌控发挥着不可替代的作用。
为了保证检验科的正常运转，卫生院需要建立一套完善的检验科制度。
一、领导责任制卫生院检验科是医疗中的紧要环节，领导层应认得到检验科工作的紧要性。
卫生院应设立专门的检验科领导，负责科室的管理和日常工作的监督。
另外，卫生院也应当建立检验科定期例会制度，适时了解科室内外情况，并在会上提出解决方案。
二、规范化管理卫生院检验科工作的规范化管理是建立科室系统、顺畅、高效运作的前提。
卫生院应依据本地卫生行政部门颁布的相关法律法规和规范性文件要求建议订立科室的制度和操作规程，确保工作的质量和精准性，并削减事故的发生。
三、工作流程化管理严格规范检验工作流程，是保证检验结果的精准性和有效性的基础。
检验科应有实在分工、明确的工作内容和程序，建立完善的标本接收、调配、检验、质控、结果审核、数据管理和报告系统，确保工作流程的顺当进行。
四、标本管理规定标本管理是检验科质量工作的紧要环节，应以严谨的态度对待。
标本收集、标识、储存、保管、调配等环节必需要进行规范化操作，严格掌控标本污染及误标、漏标等情况的发生。
特别是在进行传染病标本收集、运输及处理时，要做好防护措施，避开病原体扩散和人员感染。
五、质量掌控规定质量掌控是确保检验结果精准性的紧要步骤，其环节包括校准、对比品、质量评价等操作。
检验科应依照规定进行质量掌控，依据质控结果适时进行调整和改进，以确保检验结果的精准性和牢靠性。
六、人员素养要求卫生院检验科人员需要具备肯定的专业学问和技能，必需持有相关的执业资格证书。
检验科要求员工工作认真、负责、高效、敬业，具有良好的职业素养和职业道德，患者信息必需保密。
七、安全管理规定卫生院检验科应建立完善的安全管理制度，确保员工和患者的人身安全。
此外，检验科还需建立安全事件报告机制，适时记录和报告安全事件，降低事件发生的危害性。
检验科登记制度
检验科登记制度篇一：检验科检验登记管理及阳性结果反馈制度检验科检查登记管理及阳性结果反馈制度为加强传染病疫情报告管理工作，及时发现和报告传染病疫情，杜绝传染病漏登、漏报和迟报现象发生，进一步提高我院传染病疫情报告管理质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，特制定我院《检验科检查登记管理及阳性结果反馈制度》如下。
1、检验科所有检验业务均要进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚；检验登记率、登记合格率要求达到100% 。
2、登记本登记项目应包括：送检科室、送检医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检查日期、检查人员签名等项目。
3、检出艾滋病、肝炎、菌痢、淋病、梅毒等属传染病阳性结果的必须及时反馈给送检的医生，由医生签名备查；当检测出疑似霍乱弧菌、沙门氏菌等重点传染病阳性结果时，除将结果及时反馈(来自: 小龙文档网:检验科登记制度)给临床医生外还要将菌株按相关规定保存、转送到上级CDC作进一步确诊检验。
4、防保人员对检验科检查登记和反馈情况定期进行督查，发现存在问题要提出具体整改意见，检验科应及时落实整改措施。
5、医院传染病管理领导小组定期对检验科的登记和反馈工作进行检查。
发现不反馈结果、登记项目不齐全、漏登等情况，将严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚；违反法律法规的，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，由司法部门追究刑事责任。
贵港市覃塘区人民医院二〇一三年一月十三日篇二：检验科制度汇编检验科工作制度1、危急值报告制度及流程 (2)2、危急值报告项目和范围 (4)3、检验科开展新项目管理审批程序…………………………………4、易燃、易爆物品的储存使用制度………… ………………………5、职业暴露后应遵循的应急预案……………………………………6、针对不同情况的消毒措施及实施…………………………………7、实验室废弃物、废水的处理流程………… ………………………8、微生物菌种的管理规定与流程…………… ………………………9、检验科化学危险品管理制度……………… ………………………10、检验科化学危险品清单………………… ………………………11、实验室化学危险品溢出与暴露应急预案………………………12、检验报告单签发制度…………………… ………………………13、检验人员资质与能力管理制度………… ………………………14、检验结果报告时限……………………… ……………………… 15、标本接收时间及发放检验报告时间规定………………………16、检验报告的格式书写要求……………… ………………………17、检验科试剂及校准品管理制度………… ………………………18、检验科质量与安全管理工作计划……… ………………………19、检验科关于成立质量管理小组的通知………………………………20、检验科质量管理制度……………………… ………………………21、室内质控制度……………………………… ………………………22、临床检验室室内质控操作制度…………… ……………………… 6 8 10 18 30 32 35 42 43 47 51 53 54 55 57 60 61 63 65 6623、临床生化室室内质控操作制度……………24、尿液分析前的质量控制制度………………25、实验室分析前的质量控制制度……………26、室间质评制度………………………………27、标本采集及送检制度………………………28、标本接收处理及核对制度…………………29、拒收标本标准与流程………………………30、紧急意外事件的预案与流程………………31、同级医疗机构检查检验结果互认制度…………………………70 ……………………71 ……………………74 ........................76 ........................77 ........................80 ........................81 ........................83 (97)“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
检验科查对制度
检验科查对制度
1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住
院号（门诊号）、条码、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、年龄、条码、标
本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、年龄及有无审核人员审核签字。
检验报告单管理制度(5篇)
检验报告单管理制度检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
____具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目，必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。
2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名(夜班除外)。
报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
3.检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区，病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室，并有病房护士核实接收。
在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄露病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。
门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。
4.发放报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。
报告单如有丢失，由实验室负责查找记录补发报告。
5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。
是指企业或组织建立和实施的一套管理流程和规定，用于管理和控制检验报告单的流程、内容、存储与使用，确保检验报告单的准确性、可靠性和保密性。
具体的检验报告单管理制度可以包括以下内容：1. 检验报告单的编制规定：包括报告单的格式、填写要求、检验项目及标准、采样方法等内容。
2. 检验报告单的审批流程：规定报告单的审批人员及流程，确保报告单的准确性和可靠性。
3. 检验报告单的编号管理：规定报告单的编号方式和管理要求，方便追溯和管理检验报告。
检验科查对制度（5篇）
检验科查对制度1、接收检验单时，要查填写是否符合规范，查临床诊断，检验标本和检验目的的填写是否清楚，查交费手续。
2、采集标本时，要查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
3、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
4、检验时，查对试剂、检验项目和应插入的质控物，检验目的与标本是否相符。
5、检验后，查对检验项目，填写报告是否符合规范。
查对检验结果与临床诊断是否相符，如发现严重不符或结果特别异常，要立即复查和查找原因并汇报专业主管。
必要时，要与临床经治医师联系，不能简单发出报告，并作书面记录。
6、发送报告时，查对科别，病区和检验结果是否有遗漏。
检验科工作查对和交接班制度本制度对科室工作人员在日常工作查对和交接班等任务进行了明确规定，旨在保证实验室安全及医疗安全，避免差错及纠纷的发生。
2.范围：适用于检验科所有工作人员在日常工作中各项查对和交接班的管理。
3.职责：科主任负责对检验科的工作查对和交接班制度的制定。
分管科主任负责落实各项具体措施，并监督贯彻执行。
4.要求：(1)采集者在门诊标本采集前仔细核对____和条码标签内容，如患者姓名、年龄、检验项目、标本容器等，并与患者本人进行交流以确定患者身份，无误后将标签一联贴于真空管或标本盒上，并根据相应操作程序进行采集。
(2)接收标本须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与条形码上标本信息相符，不符合要求的应退回重送。
在核对检验标本的同时，应查对临床医生检验申请是否正确、完整、规范，如有不符合要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。
(参照各实验室样本接收、拒收及处理标准操作程序)(3)报告单审核时，认真查对检验报告内容，包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。
如何正确对检验结果进行审核？这7个方面应留意
如何正确对检验结果进行审核？这7个方面应留意定向点金金宝定向点金《临床实验室》为检验行业技术型期刊，汲取众多行业专家精华，采编国际最新研究成果，追踪行业发展动向，注重临床应用与新技术新产品推广，追踪行业新技术、新方法、新产品。
搭建检验行业组织、专家学者、各类企业、各级医院良好的信息交流与沟通平台614篇原创内容公众号作者：郭小兵单位：郑州大学第一附属医院检验结果的审核，是指被授权人员对本岗位工作范围内检验项目的结果，进行核对、分析和确认的过程。
项目结果审核是检验过程的终末环节，决定着检验结果的直接发放或退回、复检，在标本整个检验质量把控过程中，发挥着极为重要的作用。
那么，如何对检验结果进行审核呢？一般而言，对于检验结果的审核，常涉及以下内容:1.患者信息患者信息包括姓名、性别、年龄、科室、住院号/门诊号、临床诊断等。
核对患者信息，必要性如是：一是化验单信息完整性要求；二是避免同姓名患者结果混淆；三是及时发现重复送检标本；最为重要的一点，因部分检验项目结果与年龄、性别或罹患疾病有关，故关注患者信息利于指导化验单申请开具及项目结果判断。
2.标本信息1）标本类型：与检验项目结果准确性息息相关。
其一，既要考虑疾病不同，标本类型可能不同，也要考虑同一种疾病，不同病程时标本类型也可能不同；其二，要及时发现检验目的与标本类型符合与否，避免科室误检错送标本。
如检测血气分析送检静脉血；其三，关注化验申请单中标本类型与实际送检标本是否一致。
如检测产妇CMV-DNA时，标本类型写的是“血清”，实际送检为“乳汁”的屡见不鲜。
2）标本状况：生化检测要观察标本是否黄疸、溶血、脂血等；凝血试验观察标本有无凝集现象；标本容器有无错用、裂缝、溢洒现象等。
3）采集、接收时间：是指标本采集的时间及送至检验科后的接收时间。
标本存放时间对部分检验项目检测结果有显著影响，如血糖、电解质、血气等，核对这两个时间，利于异常结果的分析判断。
3.项目信息核对项目信息，应注意几点内容：1）申请项目是否与患者信息相匹配，避免临床化验申请单开具错误，如男性开具白带检测、女性开具PSA检测等。
医院检验科危急值报告制度模版(3篇)
医院检验科危急值报告制度模版一、概述本制度旨在规范医院检验科危急值的报告流程，确保准确、及时、有效地传递重要危急检验结果，以提高患者的安全性和医疗质量。
二、危急值定义危急值是指在临床医学意义上具有重要诊断或治疗意义，需要立即采取行动的检验结果。
根据不同检验项目的特点，医院将制定相应的危急值范围。
三、危急值报告程序1. 检验科人员发现危急值后，立即向主任医师或副主任医师报告。
2. 主任医师或副主任医师接到报告后，判断危急值的准确性，并与相关科室进行确认。
3. 主任医师或副主任医师通过电话、传真、电子邮件等方式将危急值报告给相关科室负责人。
4. 相关科室负责人接到危急值报告后，立即组织相关医护人员采取紧急措施，并追踪患者的进展情况。
5. 患者的主治医师需及时与患者沟通并制定相应的治疗方案，确保患者得到及时的治疗和护理。
6. 检验科人员需及时记录危急值的报告、确认和处理过程，并填写相应的报告表格。
四、危急值报告的内容和要求1. 危急值报告应包含以下内容：a. 患者信息：姓名、性别、年龄、住院号等。
b. 危急值结果：检验项目名称、结果数值及单位，超出正常参考范围的程度。
c. 报告时间：记录危急值的检验时间和报告时间。
d. 报告人：填写报告人的姓名、职称和联系方式。
e. 接收科室：填写接收危急值报告的科室名称。
f. 处理情况：记录患者接受的治疗和护理情况。
2. 危急值报告应具备以下要求：a. 清晰明确：报告内容简明扼要，语言准确清晰，避免模棱两可的表达。
b. 及时有效：报告应在最快时间内传达给相关科室，并得到确认和处理。
c. 准确可靠：危急值结果应经过仔细核对和验证，确保结果准确可靠。
d. 机密安全：危急值报告应严格保密，只限内部医护人员知晓。
e. 录音备案：电话报告危急值时，需进行录音备案，确保信息的真实性和准确性。
五、危急值报告的监控与评估1. 医院检验科需设立危急值报告的监控系统，定期对危急值报告的整体情况进行评估分析。
检验科核心制度(5篇)
检验科核心制度一、采取标本时，查对姓名、性别、年龄、检验目的、科别、床号。
二、收集标本时，查对科别、姓名、性别、条码、标本数量和质量。
三、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
四、检验后，查对目的、结果。
五、发报告时，查对科别、病区、有无审核人员审核，有无双签字。
临床检验“危急值”管理制度检验科报告审核制度一、目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
二、范围适用于检验科出具的各科检验报告。
三、检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
(一)医院名称与报告标题。
(二)被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
(三)送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。
(四)检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。
(五)报告日期、时间，报告人，审核人。
(六)仅对被检样品所检项目负责的声明。
四、检验报告的格式(一)检验科主任设计各类检验报告格式。
(二)根据各专业技术特点编制检验报告。
(三)各类检验报告需满足第3条要求。
五、检验报告的审核、签发和存档(一)检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
(二)检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
(三)检查的基本内容有。
临床医师所申请的检验项目是否已全部检验，有无漏项；检验结果的填写是否清楚、正确；检验报告单上所有内容是否全部填写完整；有无非常异常的、难以解释的结果；有无书写错误；是否有需要复查的结果等。
(四)检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性，核查后在报告人栏签名。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。
(五)复检后仍有疑问需报告审核人处理。
如有疑问，报告专业组主管。
主管组织复检。
必要时及时联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。
医学检验科不良事件登记报告处理制度
医学检验科不良事件登记报告处理制度一、目的为了提高医学检验质量，加强医学检验科不良事件的发现、报告、分析和改进，根据《医疗机构不良事件报告和处理规定》等相关法规，制定本制度。
二、不良事件的定义本制度所称不良事件，是指在医学检验过程中，出现的与检验结果相关的不安全事件，包括假阴性、假阳性、漏诊、误诊、检验结果不准确、检验过程对患者产生伤害等。
三、不良事件的报告1. 医学检验科应当设立不良事件报告制度，对发现的不良事件进行及时报告。
2. 医学检验人员在发现不良事件时，应当立即向所在科室负责人报告，并填写《医学检验科不良事件报告表》。
3. 科室负责人应当在收到报告后24小时内填写《医学检验科不良事件调查表》，组织人员进行调查，并采取相应措施。
4. 科室负责人应当在不良事件发生后的7个工作日内，将《医学检验科不良事件报告表》和《医学检验科不良事件调查表》上报医务科和质控科。
四、不良事件的处理1. 医务科和质控科应当在收到不良事件报告后，对事件进行审核，并根据事件的性质和影响，确定处理的优先级和措施。
2. 对于严重的不良事件，医务科应当立即组织人员进行调查，并根据事件的性质和影响，采取相应的处理措施。
3. 对于一般的不良事件，质控科应当组织人员进行调查，分析事件的原因，制定改进措施，并监督实施。
4. 医务科和质控科应当对不良事件的处理结果进行跟踪，确保处理措施的有效实施。
五、不良事件的分析与改进1. 医学检验科应当对发生的不良事件进行分析，找出事件的原因，制定改进措施。
2. 医学检验科应当定期对不良事件进行分析，总结经验教训，提高检验质量。
3. 医学检验科应当将不良事件分析和改进的情况，向医务科和质控科报告，并接受其监督。
六、不良事件的记录与归档1. 医学检验科应当对发生的不良事件进行详细记录，并归档保存。
2. 医学检验科应当对不良事件的记录进行定期审查，确保记录的准确性和完整性。
3. 医学检验科应当对不良事件的记录进行保密，不得泄露患者隐私。
医院检验科制度范本（3篇）
医院检验科制度范本一、工作时间与值班制度1. 检验科工作时间为每天上午8:00至下午5:00，中午休息时间为12:00至1:00。
2. 值班制度：每天设立两个班次，分为上午班和下午班，每班8小时，每月轮流值班一次。
二、工作责任和纪律1. 检验科的工作人员要严守职业操守，遵守医疗伦理和工作纪律，为患者提供准确、可靠的检验结果。
2. 工作人员必须做到工作时认真负责，不得擅自离岗或私自外出，工作期间严禁玩手机、打闹或进行与工作无关的活动。
3. 工作人员要尊重长辈和同事，互相协助，以团结的态度共同完成工作。
三、实验室安全与卫生1. 检验科实验室应保持整洁、干净，严禁乱放物品、堆放杂物，确保通道畅通。
2. 工作人员应穿戴好实验室工作服、帽子和手套，切实做好个人卫生。
3. 工作人员应定期检查实验室设备的安全性能和使用状况，如发现异常及时报修。
四、样本管理与追踪1. 工作人员应严格按照标本采集操作规范，确保样本的采集、储存和运输过程符合规定，避免样本交叉污染和丢失。
2. 检验结果一旦出错，工作人员必须立即停止工作，找出错误原因并及时进行纠正。
3. 工作人员应建立样本追踪系统，确保每个样本都能够准确追踪到样本来源和测试结果。
五、质量控制与质量保证1. 工作人员应定期参加相关培训，不断提升专业知识和技能水平，确保检验结果的准确性和可靠性。
2. 实验室应建立健全的质量控制体系，严格执行各项质量控制规定，并及时对仪器设备进行维护和校准。
3. 工作人员应定期参加质量评估活动，接受外部质检，及时发现问题并采取纠正措施。
六、数据管理与保密1. 工作人员应严格遵守数据管理规定，确保检验结果的准确记录和保存，防止数据丢失或泄露。
2. 检验科严格遵守医疗机构的保密规定，不得私自泄露患者信息，保护患者的隐私权。
以上是医院检验科制度的一些范文，具体制度可以根据实际情况进行调整和完善。
制度的目的是保障检验科工作的正常进行、提高工作效率和质量，确保患者的健康和安全。
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医院检验科报告审核制度
一、背景
医院的检验科是医疗机构中非常重要的部门之一，在医疗服务中扮演着核心的
角色。
而医学检验作为医学诊疗的重要技术支撑与补充，其结果对于医学实践有着至关重要的意义。
因此，建立科学、严谨的检验科报告审核制度显得格外必要。
二、内容
2.1 具体实施方案
•审核对象：涉及医学检验报告的数据审查流程。
•审核流程：检验报告审查应在报告出具前进行。
检验报告应至少经过两名检验人员的审核方可出具。
•审核要点：检验报告审核重点应当包括检验者所选方法及装置是否准确，操作过程是否规范，数据是否记录完整、准确、规范。
•审核标准：检验报告审查人员应当根据国家标准、行业标准和医院内部标准进行检查，有任何疑问就应当再次确认。
2.2 相关工作制度
•科室质控制度：作为医疗机构科室间协作的重要制度，附属医院检验科应当建立科室质控制度，确保婴儿、小儿、孕产妇等患者质量的安全和健康。
•外送样本处理程序：外送样本处理程序应当按医院内部质控规定进行操作，并按要求使用特殊外包装箱，防止样本外溢，造成后续检验瓶颈。
2.3 审核工作的责任
•审核毕竟审核员：审核人员须负责对检验报告的审核过程进行细致、全面的把握。
检验报告的可靠性、准确性、合理性和临床意义都需要得到认真的审查。
•质控管理员：制定和执行检验科室的质控计划，负责诊断结果的质量控制，以及指导医学检验操作和质量保证。
此外，还应当制订质控检验分析抽样计划、对质控数据进行分析，并从中鉴定出检验中存在的问题，为科室质量的不断改进做好准备。
三、总结
检验科作为医院的重要部门之一，其报告结果质量的保证，关乎到医疗服务的安全和权威性。
建立科学、严谨的检验科报告审核制度，对医院质量管理和服务水平提升有着积极的推动作用。