拜阿司匹林说明书
阿司匹林最终

心血管一级预防的最新进展
采用阿司匹林进行一级预防能显著减少心血管病事件
1、性别差异:预期获益是男性减少心肌梗死、女性
减少缺血性脑卒中。 2、提前评估:阿司匹林显著增加胃肠道出血的风险, 故使用前需计算患者的10年心血管病风险,并结合年 龄评估获益-风险比是否合理。 3、推荐剂量:阿司匹林的推荐剂量是75~100 mg/d。
不良生 活方式
血脂异常 (高血脂) 糖尿病 (高血糖)
“三高”
≥50岁
+
高血压
+
一项危险因素 = 高危
阿司匹林用量
阿司匹林剂量 500-1500 mg 160-325 mg 研究数 OR*(%) Odds Ratio 出血发生率 34 19 19 26
≥ 200mg 3.7% < 200mg 2.8% < 100mg 1.9%
脂核
2 血小板释放、分泌
凝血酶 ADP 5羟色胺 血栓素A2 血小板4因子 CD 40配体 thrombospondin 组织生长因子β
4
血小板凝块
血小板激活通道
凝血酶
血小板
氯吡格雷
纤维蛋白结合位点
阿司匹林
纤维蛋白原
血小板激活
动脉粥样硬化-血栓形成:进展性过程
血栓形成有三个主要因素: 1、血管壁改变(内皮细胞损伤、抗栓功能减弱) 2、血液成分改变(血小板活化、凝血因子激活、纤 维蛋白形成) 3、血流改变(血流缓慢、停滞、漩涡形成)
ATC汇总分析
• 任何严重血管事件减少1/4
• 非致死性心肌梗死减少1/3
• 非致死性脑卒中减少1/4
• 心脑血管病死亡率降低1/6
• 对其他原因死亡无不良影响
阿司匹林用法与用量详解

阿司匹林用法与用量详解阿司匹林是一种广泛使用的非处方药,常用于缓解疼痛、退烧和抗血栓作用。
本文将详细介绍阿司匹林的用法与用量。
一、阿司匹林的适应症阿司匹林适用于以下情况:1. 缓解头痛、牙痛、肌肉痛等轻度至中度疼痛;2. 退烧;3. 预防心脑血管疾病。
二、阿司匹林的用法阿司匹林有口服和外用两种常见用法。
1. 口服用法通常情况下,成年人口服阿司匹林的推荐剂量为每次325-650毫克,间隔4-6小时,但每24小时总剂量不应超过4000毫克。
老年人或有肝肾疾病的患者应减少剂量,具体应遵医嘱。
2. 外用用法将阿司匹林片倒在手掌中,加入适量水或者维生素E油调成糊状,然后涂抹于疼痛部位轻轻按摩,每次使用约5-10分钟,每天2-3次。
三、阿司匹林用量注意事项在使用阿司匹林时,有几点需要特别注意。
1. 用量严格按照医嘱或药品说明书来进行,不可自行超量使用或延长使用时间。
2. 阿司匹林片应整片吞服,不可咀嚼或咬碎。
3. 儿童、青少年患者慎用阿司匹林,尤其是发热期间,因为可能增加患Reye综合症的风险。
4. 孕妇或哺乳期妇女慎用,需在医生指导下使用。
5. 注意与其他药物的相互作用,特别是抗凝药物、利尿药等。
四、注意事项及不良反应在使用阿司匹林时,请注意以下事项和不良反应。
1. 可能出现的不良反应包括胃肠道不适、过敏反应、气道收缩等。
2. 长期或大剂量使用可能增加胃肠出血、消化道溃疡和肝肾损害的风险。
3. 阿司匹林不适合与酒精混合使用,因为可能加重药物的副作用。
4. 对阿司匹林过敏的人禁用。
5. 存放阿司匹林时要避免阳光直射和潮湿环境。
结语阿司匹林是一种常用的非处方药,用于缓解疼痛、退烧和预防心脑血管疾病。
在使用阿司匹林时,需根据医嘱或药品说明书按照正确剂量进行口服或外用。
同时,需注意用药期间的不良反应和注意事项。
如果有任何问题或疑虑,请及时咨询医生或药师的指导。
拜阿司匹林的作用与功效

拜阿司匹林的作用与功效拜阿司匹林(Aspirin)是一种常见的非处方药,被广泛应用于预防和治疗各种病症。
它的主要成分是乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid),具有止痛、退热、抗炎和抗血小板聚集等作用,被用于多种疾病的治疗和预防。
在本文中,我将详细介绍拜阿司匹林的作用机制、功效以及使用注意事项。
一、作用机制拜阿司匹林的作用机制主要涉及其活性成分乙酰水杨酸。
乙酰水杨酸遇到水分解为水杨酸和乙酸,水杨酸是其主要活性成分。
水杨酸通过抑制环氧化酶(COX)的活性来发挥其药理作用。
环氧化酶是负责产生促炎症、疼痛和发热介质的酶,因此,水杨酸通过抑制环氧化酶的活性来减轻炎症、疼痛和发热症状。
此外,水杨酸还能抑制血小板聚集。
血小板是血液中的一种细胞,参与血液凝固过程。
当血管受损时,血小板会聚集在受损区域形成血栓,以防止进一步出血。
然而,在某些情况下,血小板聚集过度可能导致血栓形成,从而引发心血管疾病。
水杨酸可以通过抑制血小板中的血小板聚集因子的合成和释放,从而减少血小板聚集,预防血栓形成。
二、功效与应用范围1. 止痛:拜阿司匹林可用于缓解轻至中度的疼痛,例如头痛、牙痛、关节痛和肌肉痛等。
它通过抑制炎症介质的合成,减少病灶周围的炎症反应,从而缓解疼痛症状。
2. 退热:拜阿司匹林可用于退热,特别是在感冒、流感和其他病毒感染引起的发热情况下。
它通过抑制炎症介质的合成,调节体温中枢,从而降低发热体温。
3. 抗炎作用:拜阿司匹林可用于减轻炎症症状,如红肿、疼痛和发热等。
它通过抑制炎症介质的合成和释放,减少炎症反应的过度。
4. 抗血小板聚集作用:拜阿司匹林可用于预防心脑血管疾病。
它通过抑制血小板的活性,减少血小板聚集和血栓形成,预防心脑血管事件的发生。
5. 预防心脏病:拜阿司匹林被用于预防冠心病和心肌梗死的发生。
它可通过抑制血小板聚集和减少血栓形成来减少心脉管事件的发生,并减轻心绞痛的症状。
6. 预防中风:拜阿司匹林被用于预防缺血性中风的发生。
阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片文章目录*一、阿司匹林肠溶片的概述*二、阿司匹林肠溶片的功能主治*三、阿司匹林肠溶片的用法用量*四、阿司匹林肠溶片的药物相互作用*五、阿司匹林肠溶片的不良反应*六、阿司匹林肠溶片的注意事项阿司匹林肠溶片的概述1、定义阿司匹林肠溶片是动脉粥样硬化性心脑血管疾病(如冠心病、脑梗死)的常规用药。
2、别称通用名称:阿司匹林肠溶片商品名称:阿司匹林肠溶片英文名称:Aspirin Enteric-coated Tablets3、成份和性状主要成份:阿司匹林。
性状:本品为白色肠溶包衣片,除去包衣后显白色。
4、是否处方药处方药5、储藏和有效期遮光、密封,在干燥处保存。
有效期36个月。
阿司匹林肠溶片的功能主治阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风的二级预防;降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险;动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞;降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。
阿司匹林肠溶片的用法用量用法:口服。
肠溶片应饭前用适量水送服。
降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险:建议首次剂量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。
以后每天100-200mg。
预防心肌梗死复发:每天100-300mg。
中风的二级预防:每天100-300mg。
降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险:每天100-300mg。
降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险:每天100-300mg。
动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术:每天100-300mg。
阿司匹林的功能主治与用法用量

阿司匹林的功能主治与用法用量功能主治阿司匹林是一种通用的解热镇痛药,其主要功能和主治包括: - 解热:阿司匹林能够降低体温,对于发热引起的不适症状具有缓解作用。
- 镇痛:阿司匹林可以缓解轻至中度疼痛,包括头痛、牙痛、神经痛、月经痛等。
- 抗炎:阿司匹林有抑制炎症反应的作用,可以减轻炎症引起的疼痛和不适。
用法用量阿司匹林的用法和用量需要根据症状和个体情况进行调整,一般情况下可遵循以下指导: - 成人:每次口服阿司匹林500-1000毫克,间隔4-6小时。
但不应连续使用超过3天,如果需要长期使用,应咨询医生建议。
- 儿童:请遵循医生的指导和推荐剂量。
为避免出现副作用和药物相互作用,注意以下几点: - 阿司匹林应空腹或饭后2小时服用,用足够量的水倒下。
- 不要超过每天4000毫克的最大剂量。
- 不要与其他含有阿司匹林的药物合用,以免造成过量服用。
- 使用阿司匹林之前,应先查看药物说明书,并遵循医生的指示。
注意事项在使用阿司匹林时,一定要注意以下事项: 1. 对阿司匹林过敏或有哮喘史的人应避免使用该药物。
2. 老年人和儿童对阿司匹林的耐受性较差,应避免过度使用。
3. 长期或过量使用阿司匹林可能导致胃肠道出血或其他不良反应,如果出现胃痛、黑便等症状,应及时就医。
4. 阿司匹林可能会增加出血的风险,因此在手术前两周内应停止使用。
5. 孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用阿司匹林。
结论阿司匹林是一种常用的解热镇痛药,具有解热、镇痛和抗炎的功能。
在使用阿司匹林时,应注意确保用法用量的正确性,避免出现副作用和药物相互作用。
如果有不适症状或对阿司匹林使用有疑问的话,应及时咨询医生。
阿司匹林肠溶片

【药品名称】通用名:阿司匹林肠溶片英文名:Aspirin Enteric-coated Tablets汉语拼音:Asipilin Changrong Pian【成份】本品主要成份及其化学名称为:2-(乙酰氧基)苯甲酸。
其结构式为:分子式为:C9H8O4 分子量为:180.16 【性状】本品为肠溶衣片,除去包衣后显白色. 【适应症】本品为非甾体抗炎药。
临床可用于下列情况。
1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。
本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。
2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。
3、关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。
此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。
但近年在这些疾病已很少应用本品。
4、抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。
也可用于治疗不稳定型心绞痛。
5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)的治疗。
【规格】25mg 【用法用量】1.成人常用量口服。
①解热、镇痛,一次0.3-0.6g,一日3次,必要时每4小时1次。
②抗风湿,一日3-6g,分4次口服;③抑制血小板聚集则应用小剂量,如每日80mg-300mg(4~12片),一日1次。
④治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2-3次,连用2-3日;阵发性绞疼停止24小时后停用,然后进行驱虫治疗。
2.小儿常用量口服①解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/m2,分4-6次口服,或每次按体重5-10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4-6小时1次。
阿司匹林片说明书
乙 类阿司匹林片说明书【药品名称】通 用 名:阿司匹林片英 文 名:Aspirin Tablets汉语拼音:Asipilin Pian【性 状】本品为白色片;遇湿气易变质。
【成 份】本品每片含主要成份阿司匹林0.3克。
辅料为淀粉、酒石酸、羟丙甲纤维素、滑石粉。
【作用类别】本品为解热镇痛类非处方药药品。
【药理毒理】本品抑制前列腺素合成,具有解热、镇痛和抗炎作用。
【适 应 症】用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛。
【用法用量】口服。
成人一次0.3克(1片),若发热或疼痛持续不缓解,可间隔4-6小时重复用药一次。
24小时内不超过1.2克(4片)。
儿童用量请咨询医师或药师。
【注意事项】1、 本品为对症治疗药,用于解热连续应用不得超过3天,用于止痛不得超过5天,症状不缓解请咨询医师或药师。
2、 本品易于通过胎盘,并可由乳汁分泌,故妊娠期、哺乳期妇女禁用。
3、 哮喘,鼻息肉综合症,对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。
4、 年老体弱或体温在40℃以上患者,应在医师指导下使用。
5、 血友病或血小板减少症,溃疡病活动期的患者禁用。
6、 服用本品期间禁止饮酒。
7、 痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者,以及有溶血性贫血史者慎用。
8、 发热伴脱水的患儿慎用。
9、 如服用过量,或有严重不良反应者请立即就医。
10、药品性状发生改变时禁用。
11、儿童必须在成人监护下使用。
12、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【药物相互作用】1、 不应与含有本品的同类制剂及其他解热镇痛药同用。
2、 本品不宜与抗凝血药(如双香豆素、肝素)及溶栓药(链激酶)同用。
3、 抗酸药如碳酸氢钠等可增加本品自尿中的排泄,使血药浓度下降,不宜同用。
4、 本品与糖皮质激素(如地塞米松等)同用,可增加胃肠道不良反应。
5、 本品可加强口服降糖药及甲氨蝶呤的作用,不应同用。
阿司匹林肠溶片的说明书.doc
阿司匹林肠溶片的说明书1、请仔细阅读说明书,并在医生的指导下使用。
2、常用名称:阿司匹林肠溶片3、批准文号:中药标准J200800784、汉语拼音:ASiPiLinChangRongPian5、英文名称:阿司匹林涂膜剂6、成分:阿司匹林。
7、剂型:片剂8、形状:本品为白色肠溶片,除去包衣后为白色。
9、功能适应症:抑制血小板聚集,预防血栓形成,治疗和预防短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、冠心病、心肌梗死、偏头痛、人工心脏瓣膜、动静脉瘘和其他手术后血栓形成、血栓闭塞性脉管炎等。
10、规格/中西药品:100毫克11、用法用量:口服。
4 ~ 8岁儿童,每次0.5片;8-14岁儿童,一次一片;14岁以上的儿童和成人,一次1-2片;如果持续发热或疼痛,可每4-6小时重复服用一次,24小时内不超过4次。
12、不良反应:更常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。
罕见或罕见的消化道出血或溃疡,表现为血便或柏油样大便、严重胃痛或吐血或咖啡样物质,多见于服用大剂量药物的患者。
支气管痉挛过敏反应,表现为呼吸困难或哮喘。
皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。
血尿、眩晕和肝损伤。
13、禁忌:在以下情况下禁止使用阿司匹林肠溶片:对阿司匹林或其他水杨酸盐或药物的任何其他成分过敏;由水杨酸盐或含水杨酸物质引起的哮喘史、非甾体抗炎药;急性胃肠溃疡;出血性体质;严重肾衰竭;严重肝功能衰竭;严重心力衰竭;联合甲氨蝶呤(剂量:15毫克/周或更高)(见药物相互作用);怀孕的最后三个月。
14、老年患者用药:如果老年患者肾功能下降,服用双螺旋浆时可能出现不良反应,因此,肾功能下降的老年患者应慎用双螺旋浆。
15、储存:密封,储存在25℃以下16、包装:铝塑包装,30件/箱。
17、有效期:60个月阿司匹林肠溶片的注意事项应咨询医生,在以下情况下应谨慎使用本产品:对其他止痛药过敏、抗炎药物或抗风湿药物,或其他过敏反应;同时,使用抗凝血药物(如香豆素衍生物、肝素,低剂量肝素治疗除外);支气管哮喘。
阿司匹林
阿司匹林【药物名称】中文通用名称:阿司匹林英文通用名称:Aspirin其它名称:安可春、巴米尔、拜阿司匹灵、伯基、博尔心、醋柳酸、东青、力爽、塞宁、司尔利、协美达、延先、乙酰水杨酸、益欣雪、Acetard、Acetylsalicylic、Acetylsalicylic Acid、Acidum Acetylsalicylicum、Adiro、ASA、Aspirinum、Astrix、Bamyl、Bayaspirin、Cemirit、Colfarit、Ecotrin、Feprazoni【临床应用】临床可用于下列情况:1.镇痛、解热:可缓解轻度或中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及痛经等。
也用于感冒和流感等的退热。
本药仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其它药物对病因进行治疗。
2.抗炎、抗风湿:本药为治疗风湿热的常用药物,用药后能解热,使关节症状好转并使血沉下降,但不能消除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其它并发症。
3.关节炎:除风湿性关节炎外,本药也可用于改善类风湿关节炎的症状,但须同时进行病因治疗。
此外,本药还可缓解骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎的症状及其它非风湿性炎症的骨骼肌疼痛,但近年来这些疾病已很少应用本药。
4.抗血栓:本药对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床上用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动脉粥样硬化等导致的血栓形成以及人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其它手术后的血栓形成。
也可用于治疗不稳定型心绞痛。
5.可用于治疗胆道蛔虫症。
6.可治疗由于X线照射或放疗而引起的腹泻。
7.儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
8.粉末外用可治足癣。
【药理】1.药效学本药为非甾体抗炎药。
具有如下作用:(1)镇痛作用:通过抑制前列腺素及缓激肽、组胺等的合成,产生镇痛作用。
属于外周性镇痛药,但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片(Aspirin Enteric-Coated Tablets) 【适应症】 阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分路 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞 降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。 【规格】 0.1g 【用法用量】 用法:口服。肠溶片应饭前用适量水送服。 降低急性心肌梗死疑似患者的的发病风险:每天100-200mg,或每隔一天300mg。第一片应嚼碎后服用以快速吸收。 预防心肌梗死复发:每天100-300mg 中风的二级预防:每天100-300mg 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险:每天100-300mg 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险:每天100-300mg 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分路:每天100-300mg 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞:每天100-200mg,或每隔一天300mgmg 降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险:每天100mg或每隔一天300mg 【不良反应】 上、下胃肠道不适,如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔,伴有实验室异常和临床症状。 由于阿司匹林对血小板的抑制作用,阿司匹林可能与出血的风险增加有关。已观察到的出血包括手术期间出血,血肿,鼻衄,泌尿生殖器出血,牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道,如胃肠道出血、脑出血(尤其是高血压患者和/或与抗凝血药合用),可能威胁生命。 急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血(例如由于隐性的微小的出血),伴有实验室异常和临床症状,例如虚弱,苍白,低血压。 过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状,包括哮喘症状,轻度至中度的皮肤反应。 呼吸道、胃肠道和心血管系统,包括皮疹,荨麻疹,水肿,瘙痒症,心血管-呼吸系统不适,极罕见的严重反应包括过敏性休克。 极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高 药物过量时曾报道头晕和耳鸣。 【禁忌】 下列情况禁用阿司匹林肠溶片: 对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏; 水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史; 消化性溃疡; 出血体质; 严重的肾功能衰竭; 严重的肝功能衰竭; 严重的心功能衰竭; 与甲氨蝶呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用); 妊娠的最后三个月。 【注意事项】 下列情况时使用阿司匹林应谨慎: 对止痛药 / 抗炎药 / 抗风湿药过敏,或存在其它过敏反应。 胃十二指肠溃疡史,包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。 与抗凝药合用(见药物相互作用)。 肾功能损害; 肝功能损害; 布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。如患者合用阿司匹林和布洛芬,应咨询医生。 阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。危险因素包括支气管哮喘,花粉热,鼻息肉,或慢性呼吸道感染。这也适用于对其它物质有过敏反应的患者(例如皮肤反应、瘙痒、风疹)。 由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或手术后增加出血。 低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可诱发痛风。 如未咨询医生,含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。某种病毒性疾病,尤其是流感A,B和水痘,可能会发生少见的危及生命的Reye综合症,需立即进行药物治疗。合并应用阿司匹林时发生Reye综合症的风险可能增加,但相关性尚未得以证实。持续地呕吐可能是Reye综合症的信号。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇 几个回顾性流行病学研究中,怀孕的头3个月使用水杨酸盐可能与畸形(颚裂、心脏畸形)危险性升高有关。但现有的资料不足以评估阿司匹林用于长期治疗(剂量大于150mg/天)时导致畸形的可能性。常规治疗剂量时危险性降低。在一项32,000对母子参与的前瞻性研究中,未显示畸形危险性升高。 孕妇服用水杨酸前应审慎权衡利弊;作为预防措施,长期治疗的剂量尽量不超过150mg/天。在妊娠最后3个月,服用高剂量的阿司匹林(大于300mg/天)可能导致孕期延长,母体子宫的收缩受抑和胎儿的心肺毒性(例如动脉导管提前关闭)。 此外,母亲和胎儿的出血风险增加。 分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血,尤其是早产儿。因此所有含有阿司匹林的药物禁用于妊娠最后3个月的妇女,除非在正确的临床专家建议和严密监测下极有限的应用于心血管和产科。 哺乳期妇女 水杨酸盐及降解产物能少量地进入母乳。 目前未发现偶然服用时对婴儿产生不良反应,一般不需停止哺乳。但常规服用或高剂量摄入时,应尽早停止哺乳。 【儿童用药】 如未咨询医生,含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。某种病毒性疾病,尤其是流感A,B和水痘,可能会发生少见的危及生命的Reye综合症,需立即进行药物治疗。合并应用阿司匹林时发生Reye综合症的风险可能增加,但相关性尚未得以证实。持续地呕吐可能是Reye综合症的信号。 【老年患者用药】 老年患者若肾功能下降服用本品易出现不良反应,因此肾功能下降的老年患者应慎用本品。 【药物相互作用】 禁用: 甲氨蝶呤(剂量为15mg/周或更多): 增加甲氨蝶呤的血液毒性(通过抗炎作用减少甲氨蝶呤的肾清除,并且水杨酸和甲氨蝶呤与血浆蛋白竞争结合)(见禁忌)。 合用时应慎重: 甲氨蝶呤(剂量小于15mg/周): 增加甲氨蝶呤的血液毒性(通过抗炎作用减少甲氨蝶呤的肾清除,并且水杨酸代替与血浆蛋白结合的甲氨蝶呤)。 布洛芬 合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用。具有心血管风险的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保护作用受限(见注意事项)。 抗凝血药,如香豆素衍生物、肝素: 增加出血的风险。 高剂量的其它含水杨酸盐的非甾体抗炎药: 由于协同作用,增加溃疡和胃肠道出血的风险。 促尿酸排泄的抗痛风药,如丙磺舒、苯磺唑酮: 降低促尿酸排泄的作用(竞争肾管尿酸的消除)。 地高辛: 由于减少肾清除而增加地高辛的血浆浓度。 抗糖尿病药,例如胰岛素、磺酰脲类: 高剂量阿司匹林具有降血糖作用而增强降糖效果,并且能与磺酰脲类竞争结合血浆蛋白。 利尿药与高剂量的阿司匹林合用: 减少肾前列腺素的合成而降低肾小球滤过。 糖皮质激素,除用于Addison病替代治疗的氢化可的松外: 皮质类固醇治疗过程中减少血液中水杨酸的浓度,并且由于皮质类固醇增加水杨酸的消除,在停止使用皮质类固醇治疗后会增加水杨酸过量的风险。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)与高剂量阿司匹林合用: 通过抑制前列腺素而减少肾小球滤过。此外,降低抗高血压的作用。 丙戊酸: 与血浆蛋白竞争结合而增加丙戊酸的毒性。 乙醇: 由于阿司匹林和乙醇的累加效应,增加对胃十二指肠粘膜的损害,并延长出血时间。 【药物过量】 水杨酸盐毒性(剂量大于100mg/kg/天、超过2天可导致毒性)可能致需治疗的慢性中毒,以及潜在的威胁生命的急性中毒(过量),儿童偶然摄入导致中毒。 慢性水杨酸盐中毒可表现为隐性无特异症状。轻度慢性水杨酸盐中毒,或水杨酸反应,通常在大剂量反复服用后发生。症状包括头晕,眩晕,耳鸣,耳聋,出汗,恶心和呕吐,头痛,以及意识错乱,减少剂量后可得以控制。血浆浓度为150-300mg/mL可出现耳鸣。血浆浓度为300mg/mL以上时,可发生更严重的不良反应。 急性中毒的主要特征为严重的酸碱平衡紊乱,可能随年龄和中毒程度不同。儿童常表现为代谢性酸中毒。中毒的严重程度不能仅根据血浆浓度进行评估。胃排空减缓,胃内形成凝结物,或服用肠溶剂型,阿司匹林的吸收可能延迟。阿司匹林中毒的治疗取决于中毒的程度、阶段和临床症状以及相应的治疗规范。主要措施应加速药物的清除以及调节电解质和酸碱平衡。 【药理毒理】 阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成从而抑制血小板聚集,其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成;由于血小板内这些酶不可再合成,所以此抑制作用尤为显著。阿司匹林对血小板还有其他抑制作用。因此它可广泛应用于心血管疾病。 阿司匹林为酸性非甾体药物,具有解热、镇痛、消炎的特性。通常口服0.3-1g阿司匹林用于缓解疼痛和低热,如感冒和流感,可降低体温和解除关节肌肉疼痛。 阿司匹林也可应用于慢性、急性炎症如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊椎炎,一般每天服用4-8g的高剂量可治疗上述疾病。 临床前安全资料 动物试验显示高剂量水杨酸引起肾损害但无其它器官损害。体内和体外试验表明阿司匹林无致畸性和致癌性。水杨酸盐在不同种类的动物可能有致畸性。也有报道称孕期服用可影响孕卵着床,致胚胎毒性和胎毒性,子代学习能力障碍。 【药代动力学】 阿司匹林口服后经胃肠道完全吸收。阿司匹林吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为10-20分钟和0.3-2小时。由于阿司匹林肠溶片具有抗酸性,所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。 阿司匹林和水杨酸均和血浆蛋白紧密结合并迅速分布于全身。水杨酸能进入乳汁和穿过胎盘。 水杨酸主要经肝脏代谢,代谢物为水杨酰尿酸、水杨酚葡糖苷酸、水杨酰葡糖苷酸、龙胆酸、龙胆尿酸。 受肝酶代谢限制,水杨酸的清除为剂量依赖性。因此清除半衰期可从低剂量的2-3小时到高剂量的15小时。水杨酸及其代谢产物主要从肾脏排泄。
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药品名称:
通用名称:阿司匹林肠溶片
英文名称:BAYASPIRIN (Aspirin Enteric Coated Tablets)
商品名称:拜阿司匹灵
成份:
阿司匹林
适应症:
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集:
——不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛);
——急性心肌梗死;
——预防心肌梗死复发;
——动脉血管的手术后(动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA);
——预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗死。
说明:该药不宜用作止痛剂。
规格:
0.1g
用法用量:
本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。
本品为肠溶片,必须整片吞服,除了在治疗急性心肌梗死时,为了能快速发挥药效,第一片药应捣碎或嚼碎后服用。
主动脉冠状动脉静脉搭桥术(ACVB)后,开始使用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)最佳时间为术后24小时。
服药剂量和次数:
——不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)时,每天阿司匹林的剂量为
75mg-300mg,建议每日阿司匹林的剂量为100mg(相当于每天1片拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片));
——急性心肌梗死时,每天阿司匹林的剂量为100mg-160mg,建议每日剂量为100mg(相当于每天1片拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片));
——预防心肌梗死复发,建议每天的阿司匹林的剂量为300mg(相当于每天3片拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片));
——动脉血管手术后(动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA),每天阿司匹林的剂量为100mg-300mg,建议每天用量为100mg(相当于每天1片拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片));
——预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已出现早期症状后预防脑梗死,每天阿司匹林的剂量为30mg-300mg,建议每天用量为100mg(相当于每天1片拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片))。
拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)应长期使用,使用期限请遵医嘱。
不良反应:
常见的不良反应为胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血,偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。
胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见。
有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)。
小剂量阿司匹林能减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风发作。
极少数病例在长期服用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血,出现黑便(严重胃出血的症状)。
出现眩晕和耳鸣时(特别是儿童和老人)可能为严重的中毒症状。
如果出现以上没有列举的可疑不良反应时,请及时告知医生或药剂师。
一旦出现不良反应,应立即停药并通知医生,以便医生能判断不良反应的程度并采取必要的措施。
禁忌:
以下情况禁用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片):
——对阿司匹林和含水杨酸的物质过敏;
——胃十二指肠溃疡;
——出血倾向(出血体质)。
注意事项:
患哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)患者和对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者,在使用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)有引起哮喘发作的危险(即
镇痛药不耐受/镇痛药诱发的哮喘)。
在用药前应咨询医生。
对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者同样也应在用药前咨询医生。
手术前服用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)请通知医生和牙科医生。
长期大剂量服用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)应在医生的指导下进行。
下列情况应咨询医师,慎用本品:
——对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏,或存在其它过敏反应;
——同时使用抗凝药物(如香豆素衍生物、肝素,低剂量肝素治疗例外);
——支气管哮喘;
——慢性或复发性胃或十二指肠病变;
——肾损害;
——严重的肝功能障碍。
少服或忘服拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)后,下次服药时不要服用双倍的量,而应继续按规定和医生的处方服用。
孕妇及哺乳期妇女用药:
如果在服用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)期间怀孕,请通知医生。
孕妇孕早期及孕中期时应慎用本品。
因本品在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险,故妊娠最后3个月的妇女禁用本品。
阿司匹林和它的降解产物...
儿童用药:
儿童和青少年服用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)可能会发生少见的但危及生命的Reye综合症。
老年用药:
老年患者若肾功能下降服用本品易出现不良反应,因此肾功能下降的老年患者应慎用本品。
药物相互作用:
拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)增强以下药物的作用:
——抗凝血药(如香豆素衍生物、肝素);
——同时使用含可的松或可的松类似物的药物、或同时饮酒时引起的胃肠道出血危险;
——某些降血糖药(磺酰脲类);
——氨甲喋呤;
——地高辛、巴比妥类、锂;
——某些镇痛药、抗炎药和抗风湿药(非甾体类抗炎镇痛药)以及一般抗风湿药;
——某些抗生素(磺胺和磺胺复合物如磺胺甲恶唑,甲氧苄啶);
——三碘甲状腺氨酸。
拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)减弱以下药物的作用:
——某些利尿药(醛固酮拮抗剂如安体舒通和坎利酸,髓袢利尿药如呋塞米);
——降压药;
——促尿酸排泄的抗痛风药(如丙磺舒、苯磺唑酮)。
拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)和以上药物合用时应在医生的指导下进行,此情况也适用于近期曾经服用的药物。
服药时请不要饮酒。
药物过量:
过量或中毒表现,即水杨酸反应(salicylism):1.轻度:表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸急促、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等。
...
药理作用:
阿司匹林使血小板的环氧合酶(即前列腺素合成酶)乙酰化,从而减少血栓素A2 (TXA2 )的生成,对TXA2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用;对ADP或肾上腺素诱导的II相聚集也有阻
抑作用;并可抑...
药代动力学:
阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收,3.5小时左右血药浓度达峰值,吸收后迅速被水解为水杨酸,因此阿司匹林血浆浓度低,血浆半衰期为0.38小时,平均驻留时间为3.9小时。
水解后以水杨酸盐的形式迅速分布至全...
性状:
本品为白色肠溶包衣片,除去包衣后显白色。
贮藏:
密封、在25℃以下保存。
取出后应立即服用。
请放在儿童触及不到的地方。
包装:
铝塑包装;
10片/盒,30片/盒,60片/盒。
有效期:
60个月
有效期后请勿使用。
执行标准:
进口药品注册标准JX20050013
批准文号:
进口药品注册证号
10片、30片/盒:H20050059
60片/盒:H20050058
生产企业:
Bayer Vital GmbH
药物分类:
抗凝溶栓及抗血小板药。