慢性下肢静脉功能不全（CVI
内镜筋膜下交通静脉结扎
疗效检测方法
1、术前后全组均经超检查
48条肢体行顺行静脉造影
彩超下行袖带加压/释放试验
检测小腿部交通静脉功能
交通静脉功能不全
连接深静脉和浅静脉的交通静脉腔
内双向血流 加压后释放期的外向血流速>0.3秒
测定踝/肱指数>0.8
除外动脉缺血性溃疡
2、术前后彩色多普勒剖面流速图 （Color Doppler Velocity Profile） （CDVP）
曲张浅静脉丛中的血液汇入深静脉 量减少 减轻深静脉扩张程度和负荷 腓肠肌收缩后 深静脉内残余血量减少 使再逆流入浅静脉的血液更加减少 有助于皮肤微循环改善和溃疡愈合
பைடு நூலகம்
成为治疗CVI的关键环节
SEPS手术已成为
纠治交通静脉功能不全的有效手段
为了证实SEPS治疗重度CVI的作用
我院采用SEPS联合深、浅静脉手术 治疗下肢重度CVI 采用APG、彩超、静脉造影 术前后状况检测
我院（1999.11-2002.8） 下肢慢性重度静脉功能不全 （按CEAP法临床分级4级以上）
6个月复查 上述症状消失 所有随访病例浅静脉曲张未见复发
术后3个月复查
40条肢体溃疡愈合（97.6%） 愈合时间9~91d，平均(32±5.1)d 1条肢体溃疡明显缩小 术后1年复查 3条肢体溃疡复发或加重
APG和CDVP检查结果（x±s）
项目 VFI EF RVF 术前 5.62±0.70ml/s 32.83 ±4.10% 64.17 ±8.02% 术后 3.50±0.44ml/s 42.17 ±5.27% 53.20 ±6.85% P值 p<0.01 p<0.01 p<0.01
淤积性皮炎临床治疗新进展
淤积性皮炎临床治疗新进展淤积性皮炎是临床常见的下肢皮肤病变，其特点是病情反复、迁延难愈，治疗较为棘手，给患者带来不少痛苦。
传统中医、西医以及中西医结合疗法均取得了一定的疗效。
中西医结合疗法应用广泛，是治疗淤积性皮炎较为可靠的方法。
瘀积性皮炎分为湿疹样皮炎和脂质硬皮症（lipodermatosclerosis，LDS）两个不同阶段，是下肢静脉慢性瓣膜功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）常见的并发症，好发于小腿下1/3处。
临床表现为静脉曲张及红斑、丘疹、斑块、瘀斑、色素沉着、皮肤粗糙增厚、苔藓样变，患者往往因瘙痒搔抓后继发感染，重者形成难愈性溃疡甚至引起坏死。
脂质硬皮症又是淤积性皮炎较为严重阶段，由Huriez等[1]于1955年首次提出，应引起足够重视。
基于近5年相关文献，对淤积性皮炎的中西医结合临床治疗进展综述如下。
1 病因病机本病属中医学热毒疮范畴[2]，先天禀赋不足，气血运行不畅，血瘀肌肤脉络，日久生湿，湿溢脉外，郁而生热，外客肌肤而成。
现代医学研究显示淤积性皮炎的发生多因静脉曲张后下肢血液回流减慢或是出现倒流时而诱发静脉淤血，致使血液含氧量和营养成分减少、毛细血管通透性增加，红细胞以及蛋白质等代谢产物渗入组织引起水肿、造成皮疹瘙痒、皮肤硬化和色素沉着等[3]。
2 治疗2.1 中医治疗2.1.1 内治法魏宝兴[4]认为本病属脾失健运，水湿内停，气血凝滞不通，运用《金匮要略》中治疗胃反，吐而渴欲饮水的方-茯苓泽泻汤加减（茯苓30 g，泽泻15 g，丹参20 g，当归10 g，白藓皮10 g，白术15 g，川牛膝15 g，桂枝6 g，干姜6 g，甘草6 g），取其健脾祛湿、活血化瘀之功，共治疗淤积性皮炎34例，治愈20例，显效10例，有效2例，有效率94.12%。
两病虽症候不同，但病机相同，体现了中医的异病同治理论。
王六银[5]认为本病病机关键是“湿阻”、“血瘀”，取大黄虫胶囊清热消肿，活血化瘀，祛风湿止痒之功，治疗淤积性皮炎29例，痊愈22例，显效5例，好转2例，显效率93.1%。
曲克芦丁的药理作用和常见临床应用概述
2021年第42卷第1期综述评论•综述.曲克芦丁的药理作用和常见临床应用概述邱月'，吴金伟2*(1.四川大学华西医院临床药学部，四川成都610041； 2.四川迪菲特药业有限公司医学部，四川成都611930)摘要：曲克芦丁是一种半合成黄酮类化合物，具有多种有效的药理活性，在慢性静脉功能不全、缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)＞痔及微循环回流障碍等血管性疾病的治疗中具有较广泛的应用，并取得了良好的效果。
本文对曲克芦丁主要药理活性及其临床应用研究进行综述，旨在探讨该药物的临床应用意义和前景。
关键词：曲克芦丁；药理作用；临床应用中图分类号：R-1文献标志码：A文章编号：1672-9188(2021)01-0073-04DOI：10.13683/j.wph.2021.01.014Overview of pharmacological effects and common clinical applications of troxerutinQIU Yue1,WU Jinwei2*(/.Department of C linical Pharmacy,West China Hospital of S ichuan University,Chengdu610041,Sichuan Province,China;2.Medical Department of S ichuan Difeite Pharmaceutical L i mited Company,Chengdu611930,Sichuan Province,China)Abstract:Troxerutin is a semi-synthetic flavonoid with a variety of effective pharmacological activities.It is widely used in the treatment of vascular diseases such as chronic venous insufficiency,ischemic stroke,hemorrhoids,and microcirculatory reflux disorders.This article reviewed the main pharmacological activity and clinical research of troxerutin in order to explore the clinical significance and prospect of the drug.Key words:troxerutin;pharmacological action;clinical application 2 0 2 1V o 一.42No •一曲克芦丁（troxerutin,名3',4',7-三轻乙基芦丁）,是天然提取物芦丁经轻乙基化后形成的半合成黄酮类化合物，主要药理作用包括抑制红细胞、血小板聚集，防止血栓形成，改善微循环，保护血管内皮细胞，降低毛细血管通透性。
下肢静脉瓣膜功能不全的治疗现状及临床研究意见
ห้องสมุดไป่ตู้
位 较 为恒 定 ，在 １７～ｌ９世 纪都 已先后 被 认 识 。直 至 ２０世 纪 ３０年代 和 ５０年 代 ，先后 设计 并应 用 了筋膜 下和筋 膜外 交通 静脉 结扎 术 。２０世 纪 ８０年代 ，内镜 技术 的推广 应 用为 结 扎交 通 静 脉提 供 了 新 技术 ，即 内镜 筋 膜 下交 通 静 脉结 扎 术 （ｓｕｂｆａｃｉａｌ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｅ ｐｅｒｆｏｒａｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ，ＳＥＰＳ）。③ 深 静 脉 与 ＣＶＩ的相 关 性 ，早 在 上世纪 初 已有影 响至 今 的认 识 ：① 提 出使 用 血 栓 形 成 后 综 合 征 （ｐｏｓｔ—ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ）术 语 ，区分原 发性 与血 栓形 成后 继发 性静 脉 曲张 ；② 描 述 了左髂 静脉 压 迫综合 征 （ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｉｌｉａｃ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ），即尔 被冠 名 为 “Ｍａｙ—Ｔｈｕｒｎｅｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ” 或 “Ｃｏｃｋｅｔｔ ｓｙｎｄｒｏｍｅ”（５Ｏ年代或 ６０年代 ）。但是， 深 静脉 在 ＣＶＩ治疗 中 的重要 性 则是 以 ６０年代 提 出 的 “原发性 深静 脉瓣 膜功 能不 全 ”，并 以直 视下 股浅 静 脉瓣 膜 成形 术 为 标志 。此后 ，多 种深 静 脉 瓣膜 重 建 或修 复术 相继 问世 ，形成 了静 脉腔 内瓣 膜重 建术 、 静脉腔外瓣膜重建术 、静脉瓣膜移植术 、静脉瓣膜替 代 术等 四类 十余 种术 式 。施行 深静 脉瓣 膜重 建术是 以建立 能够 直接 判断 下肢 深静 脉全 程通 畅性及 其瓣 膜 形态 与关 闭功 能 的检 测 方法 为先 决条件 。即使在 当今超 声 多普勒 检测 已广 泛应 用 ，上 世 纪 ６０年代建 立 的下肢 静 脉顺 行 造影 与 逆行 造 影 ，仍 作 为 诊 断 的 金标 准 。
迈之灵合并地奥司明治疗下肢静脉功能不全的疗效观察
迈之灵合并地奥司明治疗下肢静脉功能不全的疗效观察陈培栋【摘要】目的：观察迈之灵合并地奥司明治疗下肢静脉功能不全的临床疗效。
方法：随机抽取2012年4月～2013年6月在我院住院的患者50例（患有下肢静脉功能不全）。
采用双盲随机分组法分为两组，其中25例单用地奥司明片，每日午餐、晚餐时各服1次，1片/次。
联合治疗组25例，服用地奥司明片，每日午餐、晚餐时各服1次，1片/次；同时服用迈之灵片，每日早晚各服1次，2片/次，疗程为20d。
结果：合并治疗组治疗前后小腿周径的变化有显著差异，联合治疗组治愈率及总有效率分别为40%、92%，单用地奥司明治疗组治愈率及总有效率分别为24%、68%。
结论：迈之灵合并地奥司明治疗下肢静脉功能不全的疗效确切、可靠，值得推广。
%Objective:To study the evaluation of Aescuven Forte combined with Diosmin tablets in treatment of Chronic venous insufficiency. Methods:50 cases of patients being in Chronic venous insufficiency from April 2012~June 2013 in our hospital,were randomly divided into one group of 25 cases, single use of Dosimin tablets ,oral0.45g per time,two times a day, the other group of 25 cases ,oral administration of diosmin tablets 0.45g per time,two times per day, Aescuven Forte 2 tablets per time ,two times a day.Two groups of treatment for 20 days. Results:After 20 days treatment, there were significant differences between combined treatment group in crus weeks diameter. The clinical cure rate and total effective rate was 40% and 92% in the combined treatment group , 24% and 68%in monotherapy group.Conclusion:The effect of combing Aescuven Forte with Dosimin on Chronic venous insufficiency is exact and reliable.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P38-38,39)【关键词】迈之灵;地奥司明;合并治疗;下肢静脉功能不全【作者】陈培栋【作者单位】江苏省连云港市第二人民医院连云港 222023【正文语种】中文【中图分类】R543下肢静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是下肢静脉疾病的总称，以浅表静脉曲张、下肢水肿皮肤溃疡为主要临床表现。
282例下肢慢性静脉功能不全患者CEAP分级的中医证型相关性研究
282例下肢慢性静脉功能不全患者CEAP分级的中医证型相关性研究林欣潮;杨博华;杨巧慧【摘要】目的:根据282例下肢慢性静脉功能不全患者的临床资料,探讨CEAP分级与中医证型的关系.方法:根据临床资料用统计学方法分析.结果:劳倦伤气证中C2和C3多见,与其他分级差异显著,2个分级间无差异.气滞血瘀证中以C4居多,与其他分级差异显著.湿热下注证以C3、C4为多,无统计差异.脾虚湿盛和气虚血瘀证只见于C6.结论:CEAP分级与中医证型有一定的对应关系,劳倦伤气证多见于C2-C3,气滞血瘀证多见于C4,C5的患者均为气滞血瘀证,而脾虚湿盛和气虚血瘀证只见于C6.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2012(018)003【总页数】2页(P282-283)【关键词】下肢慢性静脉功能不全;CEAP;中医证型;相关性【作者】林欣潮;杨博华;杨巧慧【作者单位】北京中医药大学东直门医院,北京 100700;北京中医药大学东直门医院,北京 100700;北京中医药大学东直门医院,北京 100700【正文语种】中文【中图分类】R654.4下肢慢性静脉功能不全(Chronic Venous Insuffiency，CVI)是1组下肢静脉病征的总称，是最常见的周围血管疾病。
由于CVI临床表现多样，病理生理改变复杂，为规范诊断和治疗，1994年美国静脉论坛国际专家特别委员会提出了CEAP静脉分类系统(Clinical-Etiology-Anatomic-Pathophysiologic Classification System，CEAP)［1］。
CVI 发病率高，对患者的生活质量影响较大，中医学博大精深，对CVI的治疗有独特疗效。
为帮助指导临床诊疗，我们通过整理282例CVI患者的临床资料，分析患者CEAP中的C分级即临床分级与中医证型的相关性，为进一步采用中医药治疗CVI提供理论依据。
1 一般资料回顾性分析2010年3月～2011年6月在北京中医药大学东直门医院周围血管科门诊就诊的确诊患者共282例，其中，男性139例，女性143例。
下肢静脉反流超声检查相关基础与注意事项
下肢静脉反流超声检查相关基础与注意事项下肢静脉反流超声检查相关基础与注意事项温朝阳下肢静脉反流超声检查可视为血流动力学检查，检查者必须掌握相关基础知识，才能更好地进行超声检查。
笔者根据多年临床教学实践体会，对下肢静脉反流超声检查的基础知识及注意事项阐述如下。
一、下肢静脉超声检查的解剖学基础下肢静脉解剖是超声检查下肢静脉反流的基础。
由于下肢静脉有一定的解剖变异性，一些经验欠丰富的超声工作者不易掌握。
下肢静脉分为深静脉、浅静脉和穿静脉（perforating vein），浅筋膜是区分三者的重要解剖学标志，它位于肌肉与皮下组织之间，相当于肌肉组织的“被膜”，超声易显示［1-3］。
超声检查时，根据静脉与浅筋膜的关系，可以实时进行准确判断。
位于浅筋膜下方的静脉均为深静脉，其中股总静脉、股深静脉、股浅静脉和腘静脉为单支静脉（约25%的股浅静脉和腘静脉为双支畸形），胫后静脉、腓静脉和胫前静脉为双支静脉。
上述深静脉与下肢同名动脉伴行，超声检查时易于识别、定位。
另外，一些位于小腿肌肉内的深静脉，称为肌肉内静脉或肌肉静脉，无同名动脉伴行［4］。
位于浅筋膜浅层的皮下组织内的静脉，以及包被于浅筋膜内（此处的浅筋膜又进一步分为浅层和深层）的静脉，均为浅静脉［1-3］。
包被于浅筋膜内的静脉有具体名称，即大隐静脉和小隐静脉。
多数位于浅筋膜浅层的皮下组织内的浅静脉没有具体名称，也有一些有具体名称，如大隐静脉的属支股外侧浅静脉。
膝关节以上的大隐静脉位于筋膜腔内，超声横断面图像呈“眼征”（“eye”sign）［1，3］，浅筋膜的深层和浅层呈强回声，形似眼睛，大隐静脉腔形似“瞳仁”。
对于膝关节以下的大隐静脉，由于浅筋膜的深层和浅层彼此紧密相连，包绕大隐静脉的腔隙很小，难以识别，但此处大隐静脉走行于胫骨、腓肠肌内侧面和皮肤构成的三角腔隙内，超声可依据其走行位置识别，称为胫骨腓肠肌三角征（tibia-gastrocnemius angle sign）［1，3］。
普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病
普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病静脉疾病是常见的周围血管疾病，好发于下肢。
主要分为两类：下肢静脉逆流性疾病，如单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;下肢静脉回流障碍性疾病，如下肢深静脉血栓形成等。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病。
静脉疾病静脉疾病比动脉疾病更为常见，好发于下肢。
主要分为两类：下肢静脉逆流性疾病，如下肢慢性静脉功能不全，包括原发性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;下肢静脉回流障碍性疾病，如下肢深静脉血栓形成。
静脉的解剖与血流动力学具有不同于动脉的特性，在静脉疾病的发病机制中起着重要影响。
一、解剖结构与血流动力学下肢静脉解剖下肢静脉由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌肉静脉组成。
①浅静脉，有大、小隐静脉两条主干。
小隐静脉起自足背静脉网的外侧，自外踝后方上行，逐渐转至小腿屈侧中线并穿人深筋膜，注人腘静脉，可有一上行支注人大隐静脉。
大隐静脉是人体最长的静脉，起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注人股总静脉。
大隐静脉在膝平面下，分别由前外侧和后内侧分支与小隐静脉交通;于注人股总静脉前，主要有五个分支：阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋骼浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。
② 深静脉，小腿深静脉由胫前、胫后和排静脉组成。
胫后静脉与胖静脉汇合成一短段的胫腓干，后者与胫前静脉组成腘静脉，经腘窝进人内收肌管裂孔上行为股浅静脉。
在小粗隆平面，股深静脉与股浅静脉汇合为股总静脉，于腹股沟韧带下缘移行为骼外静脉。
③小腿肌静脉，分为：排肠肌静脉和比目鱼肌静脉，直接汇人深静脉。
④ 交通静脉，穿过深筋膜连接深、浅静脉。
小腿内侧的交通静脉，多数位于距足底(13±1 ) cm , (18±1 )cm 和(24±1 ) cm 处;小腿外侧的交通静脉大多位于小腿中段。
下肢慢性静脉功能不全临床护理路径128例报道
［ ｅ ｏ ｄ］ Ｃ ｉｉ ｌ ａ ｅｐ ｔ Ｌ ｗｅ ｍｂ ｃ ｒ ｎｃｖ ｎ ｕ ｓ ｆ ｃ ｎ ｙ Ｎ ｒｅ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｌ ｃ ｒ ａｈ ｎ ａｃ ｏ ｒ ｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ｏ ｓｉ ｕｆ ｉ ｃ ｕ ｓ ｌ ｎ ｉｅ
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临床 路 径 （ ｌ ｉ Ｐ ｔｗ ｙ Ｃ 是 一 种 为 病 人 提 供 高 品 Ｃ ｉ ｃ ａｈ ａ ， Ｐ） ｎ
收 治 单 侧 Ｃ （ 一８ ） ＶＩ ｎ ２ 为对 照组 ， ２ １ 年 １ ６月 收 治 单 侧 Ｃ （ ＝ ４ ） 为 实验 组 。 结 果 术 前 住 自 ０１ ～ ＶＩｎ ６ 例 院天数 、 术后 住 院 天数 、 住 院天 数 、 院 费 用 两 组 差 异 有 统 计 学意 义 （ ＜ ００ ） 结 论 临 床 护 理路 总 住 Ｐ ．５ 。
质 、 效 率 、 成 本 的 医 疗 健 康 服 务 模 式 ， 以 循 证 医 学 证 据 高 低 是
择进入 Ｃ Ｐ的 患 者 ， 由护 士 向 患 者 及 家 属 介 绍 临 床 路 径 的 特 点 和 优 势 ， 据 患 者 和 家 属 自 由 选 择 是 否 进 入 Ｃ 医 疗 小 组 根 Ｐ， 其 他 各 部 门对 Ｃ Ｐ的 实 施 提 供 协助 和 支 持 。
ｂ ｔ ｅ ａ ｕ ｒ ０ ０ ａ ｄ Ｄｅ ｅ ｅ ｎ ｌｔ ｒ ｌ ｅ ｗｅ ｎ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ １ ｎ ｃ ｍｂ ｒ ｕ ｉ ｅ ａ ａ ＣＶＩｏ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｕ ｏ ｐｔ ｌ（ 一 ８ ）ｆ ｒ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｆｐ ｔ ｔ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｅ ａ ２ ｏ ｈ ｏ ｔ ｏ
ｐ ｒｍ ｅ ｔｏ ｕ ｇ ｒ ，Ｇｅ ｉｔ ｉｓ Ｈ ｏ ｐ ｔ ｌ ｆＸｕ ｈ ｕ Ｘｕ ｈ ｕ，Ｊａ ｇ ｕ ２ １ ０ ａ ｔ ｎ ｆＳ ｒ ｅ ｙ ｒ ｒ ｓ ｉ ｚｏ ， ｚ ｏ ａ ｃ ａｏ ｉｎ ｓ ２ ０ ２，ｔ ｅ Ｐ Ｒ． ｉ ａ ） ｈ ． Ｃｈ ｎ ．
大隐静脉手术配合
Muller手术—大隐静脉高位结扎分段剥脱术
(创
伤大)
新型微创外科治疗：腔内激光消融（EVLT），射频消融旋 切（Trivex）
其它治疗方法：硬化剂注射和压迫治疗，冷冻治疗，电外
科治疗、红外线凝固治疗等
(疗效不确切)
传统的高位结扎及剥脱术（Muller手术）
•成功率高但仍存在缺陷； •血管床损伤较大,切口多，出血多； •手术时间长； •病人痛苦大，手术后至少两周活动受限； •术后留有疤痕，并发症发生率高。
退导丝注意事项
（1）透过皮肤，通过红色指示光可以直视光纤末端来定位光纤， 降低房间亮度，再次依据红色瞄准光检查光纤末端位置；用手按压 红色指示光处，使光纤末端与血管内壁紧贴，以实现接触式治疗方 式。当激光发射时,医生以每秒0.5cm～1cm的距离慢慢回抽光纤， 在两次脉冲发射间歇的一秒钟时，光纤停止回抽，以此速度治疗直 至所需大隐静脉治疗完毕； （2）下肢静脉曲张处或小腿分支静脉，采用多点穿刺光纤导入的 方法治疗。
激光治疗大隐静脉手术配合
临床资料
2014年1月－2014年3月我院收治的下肢静脉 慢性功能不全（CVI)病例中单纯行曲张静脉 激光闭合术（EVLT)的28例病人。男性10例， 女性18例，年龄31－59岁，平均45岁。
下肢静脉曲张的临床表现
主要表现为下肢静脉扩张，伸长，迂曲， 呈蚯蚓状走行。
新微创外科治疗—腔内激光消融术 （EVLT）
一、术前准备: (1)器械：阑尾器械
（2）敷料：两件衣、外科包、骨科单、双中单、 烧伤包、
（3）用物准备:11号刀片、18号静脉留置针、7 号幕丝线一包、10mI空针、肝素钠一支、 250mI氯化钠一瓶、刻立特生物膜（中）
二、术中配合
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慢性下肢静脉功能不全（CVI
慢性下肢静脉功能不全（CVI）
慢性下肢静脉功能不全（chronic venous insufficienc y,CVI）是一组下肢静脉病征的总称，包括：浅静脉扩张或曲张；腿部沉重、乏力、胀痛或疼痛；下肢浮肿；皮肤损害
（色素沉着、脂质硬化、湿疹）及已愈合或活动性溃疡等临床表现，其中80％以上的CVI患者以下肢浅静脉曲张为主要的临床表现，，20％～25％出现皮肤损害，其中12％有已愈合或活动性溃疡。
疾病涉及的范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉3个系统之一或整个下肢静脉网络；起因为原发性或继发性；主要的血流动力学改变是下肢主干静脉高压及由此引起的皮肤微循环障碍，可由静脉逆流，或近端阻塞，或两者兼有导致上述病理生理改变。
上述诸因素造成了CVI 发病机制的复杂性，临床表现与治疗方法的多样性。
CVI的病因分为原发性（66％）、继发性（25％）、先天性（1％）和混合性（8％）。
先天性病因特指瓣膜的先天性缺陷，继发性主要是深静脉血栓形成造成的瓣膜破坏，而原发性有明显的遗传倾向。
CVI发病机制主要有“静脉瓣膜学说”和“管壁学说”两种理论，近年来认为静脉壁薄弱是CVI发病的优势理论。
此外长时间站立或负重、妊娠妇女、盆腔肿瘤等因素导致静脉压力持久升高也是下肢静脉曲张形成的诱因。
CVI的手术治疗应针对静脉逆流累及的范围，对于原发性下肢静脉性溃疡，涉及浅、深及交通静脉逆流的患者，手术原则为阻断静脉逆流，手术范围应包括：浅静脉主干高位结扎及主干剥脱，交通静脉结扎及深静脉瓣膜重建术。
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