健康教育在断指再植病人中的应用
全科护理２０１０年６月第８卷第６期上旬版（总第１８１期） 健康教育
健康教育在断指再植病人中的应用 梁凤娇 摘要：［目的］探讨健康教育在断指再植病人中的应用。［方法］回顾性分析６３例断肢再植手术病人行健康教育的临床资料。［结果］ 本组病人再植成活５９例，再植失败４例；随访６个月至２年，功能恢复：优４３例，良１２例，一般６例，差２例。［结论］对断肢再植病 人实施有效的健康教育是手术成功的保证。 关键词：健康教育；断指再植；功能锻炼
中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４一 断指再植手术难度大，是一种综合性的创伤外科手术。为 了提高断肢再植手术的成功率，２００６年２月～２００９年１Ｏ月我 院对断指再植手术病人实施健康教育，效果满意。现报告如下。 １临床资料 １．１一般资料选择２００６年２月一２０Ｏ９年１Ｏ月我院断肢再 植手术病人６３例，男３６例，女２７例；年龄１５岁～５８岁（３２．１ 岁±１０．８岁）；单指离断４３例，２指离断１２例，３指以上离断８ 例；致伤原因：刀割伤３８例，电锯伤２５例；手指离断平面：末节 １６指，远侧指间关节ｌ９指，中节２１指，近侧指间关节７指；再 植时限为１０ ｈ以内；断指再植手术由同一组医生完成。 １．２手术方法病人人院后积极术前准备。手术在气囊止血 带良好止血情况下实施，常规消毒铺巾，断指及创面再反复用 ０．１ 苯扎溴铵冲洗，仔细清创，注意保护血管、神经、肌腱等重 要结构，并根据情况相应处理骨质断端。清创完毕后，再次用 ０．１ 苯扎溴铵冲洗创面。指骨固定，一般采用０．８ ｃｍ～１．０ ｃｍ克氏针交叉或斜行内固定，以及细钢丝十字内固定，并注意 尽可能不跨关节，以利术后关节功能的良好恢复。进行肌腱修 复、血管神经修复。术后病人严格卧床，室内保暖，行抗感染、抗 凝、抗血管痉挛、对症治疗，密切观察再植指血运情况。 １．３康复教育 １．３．１ 术前康复教育 在病人受伤的早期，由于多是突发事 件，病人对身体的创伤难以承受，心理上会产生诸多心理障碍， 如恐惧、紧张、悲观、抑郁等，这些不良情绪会影响病人对手术的 配合程度，部分病人甚至拒绝手术。健康教育应从病人人院开 始。首先，护士应热情接待病人，通过病人家属了解病人的基本 情况，对病人的病情要恰当介绍，同时向病人和家属说明手术的 重要性，介绍整个治疗过程以及以往成功治疗的病例，使病人全 面了解有关知识和术后可能出现的不良后果，以消除病人因不 了解疾病而导致的紧张。护士在与病人交谈过程中，积极合理 解释病人提出的疑问，想办法解除病人对手术治疗的焦急心理， 使病人端正治疗态度，树立生活的信心，取得病人配合，以利于 手术进行。 １．３．２术后健康教育①一般术后１０ ｄ左右，断指再植成活。 由于断指再植病人一般年龄较轻，大多数又为未婚男青年，在这 些病人中，有些病人对手的外形和功能可能感到不满意或存在 疑虑等心理，持续疼痛、食欲减退、睡眠障碍等可能会产生抑郁 等不良情绪。护士首先应对病人这种心情表示理解、同情，同时 鼓励病人对没有被固定的骨或者骨关节进行被动活动，通过健 ４７４８．２ＯｌＯ．Ｏｌ６．０５９ 文章编号：１ ６７４—４７４８（２Ｏｌｏ）６Ａ一１４８９—０２ 康教育向病人表明早期康复护理有可能会加快功能恢复。②术 后为了预防伤口感染，常规使用抗生素；为了增加血容量，临床 用药中使用低分子葡萄糖酐等；为了防治血管栓塞，应口服肠溶 阿司匹林、肝素等；为了预防血管痉挛，使用罂粟碱等。在用药 时，向病人讲明用药的目的、药物的作用以及药物可能会出现的 不良反应等，让病人了解所用药物，同时也加强了护患之间的沟 通，有利于减少医疗纠纷。③病人往往会有术后疼痛，对术后疼 痛的健康教育至关重要。护士应掌握好病人疼痛的时间，此类 疼痛一般发生在术后的２ ｄ内，病人出现疼痛后，护士应耐心倾 听病人对疼痛的诉说，在交流中了解病人疼痛的性质、程度，想 办法减轻病人的心理压力，提高病人对疼痛的耐受力。同时，鼓 励病人保持良好、稳定的心态，告诉病人疼痛产生的原因、临床 治疗疼痛的过程和目的，教会病人缓解疼痛。通过健康教育，让 病人精神放松，讲明哪些诱因可能促使疼痛加重，鼓励病人诉说 自己的疼痛的性质等，通过病人对疼痛的描述，可以有效地减少 因为误诊而使病人血管发生痉挛，可以预知造成血管危象的发 生。在病人疼痛过程中，可根据病人情况适当应用止痛药，教会 病人通过阅读、听音乐、看电视等措施，分散对疼痛的注意力，缓 解疼痛。④通过健康教育教会病人正确摆放体位。手术再植指 应严格制动１０ ｄ左右，特别是在夜晚睡觉过程中，避免病人的 断指被压迫。⑤术后４周左右，指导病人进行功能康复锻炼。 在早期康复锻炼中，先从无负荷量的小量主动运动开始，随着手 术后时间推移，每天可增加运动量以及运动时间，并且每次都在 护理人员的指导下进行。在出院时要告诫病人功能锻炼不能停 止，帮助病人树立信心，坚持功能锻炼。 １．４结果本组病人再植成活５９例，再植失败４例；随访６个 月至２年，功能恢复：优４３例，良１２例，一般６例，差２例。 ２讨论 健康教育是以传播、教育、干预为手段以帮助个体和群体改 变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进 行的系列活动及过程。从接受知识转化到建立行为要经过信念 的确立和态度转变的过程，健康教育就在于在传播健康信息基 础上利用教育、干预手段促进态度的转变和信念的确立，从而促 进健康行为的养成。对病人实施健康指导，可以使病人在住院 以及出院时掌握系统丰富的健康知识，使病人了解诸多因素对 断指再植术后功能恢复的影响＿１ｊ。手术前对病人进行健康教 育，不但提高病人对手术的配合程度，消除病人不良嗜好对手术 治疗效果的影响，还有助于改善护患关系ｃｚ，３］。断指再植手术 ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｊｕｎｅ ２０１０ Ｖｏ１．８ Ｎｏ．６Ａ 的最终归宿是能够最大限度地提高患指的功能，并且外观好看， 同时病人对此满意。对于术后健康教育来说，通过术后预防并 发症、用药等方面的健康教育，对预防并发症，特别是血管痉挛 有着重要的指导意义。另外，术后功能锻炼进行健康教育，有助 于病人增加锻炼的信心，有利于患指的功能恢复 ］。 通过有效的健康教育，本组病人再植成活５９例，再植失败 ４例；随访６个月至２年，功能恢复优４３例，良１２例。说明在临 床手术成功的情况下，有效合理的健康教育可以提高临床治疗 效果，有助于患指功能恢复。 参考文献： ［１］莫水芳．健康教育在断指再植术后康复中的应用ＥＪ］．蛇志，２００６， ｌ８（】）：７９—８Ｏ．
Ｅ２］朱雪辉．断指再植围手术期健康教育的实施Ｅ３］．中国民康医学， ２００７，１９（１２）：１１２９—１１３Ｏ． Ｅ３］李克芳．健康指导在断指再植术后康复中的应用［Ｊ］．职业与健康，
２００４，２０（５）：１１９一ｌ２０． ［４］李晓芳．健康教育在断指再植术后康复护理中的应用ＥＪ］．实用手 外科杂志，２００６，２０（４）：２５０—２５１． ［５３马剑芬，李春莲，宋丹．断指再植的护理与功能康复厂Ｊ］．护理研究， ２００７，２１（１１Ｃ）：３０４２—３０４３． 作者简介梁凤娇工作单位：５２９０３１，广东省江门市五邑中医院。 （收稿日期：２０１０一Ｏｌ一２７） （本文编辑王钊林）
健康教育对糖尿病病人血糖控制的影响 茹海燕 摘要：［Ｉ／１的］观察健康教育对糖尿病病人血糖控制的影响。［方法］将１００例住院糖尿病病人随机分为观察组和对照组，每组５Ｏ例， 对照组采取常规宣教，观察组进行系统的健康教育。比较两组病人糖尿病知识掌握情况、遵医行为及不同时间空腹血糖、餐后２ ｈ 血糖变化情况。［结果］观察组病人糖尿病知识掌握情况及遵医行为均优于对照组；观察组病人血糖控制情况优于对照组。［结论］ 健康教育有利于糖尿病病人的血糖控制。 关键词：健康教育；糖尿病；血糖
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．０１６．０６０ 文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）６Ａ一１４９０一ｏ２ 糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）是一种慢性终身性疾病，血 糖长期控制欠佳容易引起全身各种慢性并发症，慢性并发症的 发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系｝１］。由于社会经 济条件的影响，医患交流不足，人们对糖尿病知识缺乏，使糖尿 病病人不能有效控制血糖。为提高糖尿病病人的相关知识的知 晓率和遵医行为，２００８年６月一２ＯＯ９年６月我科对住院糖尿病 病人进行健康教育，效果满意。现报告如下。 １对象与方法 １．１对象选择２００８年６月一２０Ｏ９年６月我科住院糖尿病病 人１００例，男５２例，女４８例；平均年龄５７岁；均符合糖尿病诊 断标准；病程最短２个月，最长５年；文化程度：初中以下３６例， 初中及高中３８例，大专及以上２６例；住院前均未接受过系统的 糖尿病知识健康教育。随机分为观察组和对照组，每组５Ｏ例， 两组病人年龄、文化程度、病情等比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．２方法两组病人均进行药物治疗和常规护理。对照组采 取常规宣教，观察组进行系统的健康教育。在人院和出院时进 行健康知识问卷的调查，并在人院时、出院时、出院１个月、３个 月、６个月、９个月、１２个月各作１次观察总评，分别记录每个病 人空腹和餐后的血糖。比较两组病人糖尿病知识掌握情况、遵 医行为及不同时间空腹血糖、餐后２ ｈ血糖变化情况。 １．２．１系统的健康教育 １．２．１．１健康教育方法 ①建立健康个人档案，包括一般资 料，姓名、性别、年龄、体重指数及吸烟饮酒史、家族史、既往疾病 史、职业、文化程度、生活习惯、联系电话、病程、用药情况、血 （尿）糖情况、有无并发症、伴随疾病及治疗、保健指导等。②采 取灵活多样的健康教育形式，主要进行一对一宣传教育，发放宣 传资料，回答病人所提的问题，提高病人对疾病认识。③进行家 庭随访。病人出院后，定时电话随访，特殊病人到家中随访，检 查病人的遵医行为，定期将检测血糖值反馈给我们，并记录在为 其设立的档案中，无血糖仪者来医院测量及记录存档。定期对 每个病人进行免费测体重、血糖、血压等基本指标，解答有关血 糖监测、饮食、运动、用药等问题，介绍最新糖尿病知识，为病人 进行再教育和效果评价。 １．２．１．２健康教育内容 ①认知教育。向病人及家属宣教糖 尿病相关的知识，包括其病因、诱发因素、预防、治疗及自我方面 的护理，告知糖尿病与遗传和环境因素有关，如年龄、肥胖、吸 烟、活动量减少等生活习惯有关。其的危害有大血管病变、微血 管病、神经病变、糖尿病足等并发症，要认识低血糖、糖尿病酮症 酸中毒发生、发展、预后等。发放糖尿病知识手册，演示血糖仪 的使用步骤和方法，如何判断血糖仪的准确性和精确性，自我注 射胰岛素方法，提高病人对糖尿病的认知程度。②心理教育。 讲解心理、情绪对糖尿病的影响，客观地向病人介绍疾病有关发 展过程及预后知识，告知不良心态会削弱机体的免疫功能，不利 于糖尿病的控制。使病人认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢 性疾病，但又是可防治的疾病，使病人坚持治疗，树立战胜疾病 的信心，缓解心理压力，促进身心健康。③行为教育。改变病人 不良的生活习惯，讲解坚持服药治疗的重要意义，要坚持有持之 以恒的运动治疗，运动锻炼可以减轻压力和紧张情绪，促进糖的 利用，从而减轻胰岛的负担，锻炼后应有舒畅感且应适当进食，
断指再植健康宣讲PPT课件
断指再植手术 流程
断医生将对患者进行全面评估和 检查，并与患者和家属进行沟 通。
断指再植手术流程
标题:手术过程 包括止血、修复骨折、血管连接和 组织修复等各个步骤
断指再植手术流程
标题:术后护理 术后的护理包括伤口清洁、定 期更换绷带和康复训练等。
断指再植术后 康复
谢谢您的 观赏聆听
断指再植术后康复
标题:康复期间的注意事项 康复期间应注意手指的休息、 饮食和合理运动，避免手指的 过度使用和受伤。
断指再植术后康复
标题:康复训练
医生、物理治疗师和康复师会 制定个性化的康复训练计划， 帮助患者恢复手指功能。
断指再植的成 功率和风险
断指再植的成功率和风险
标题:成功率 经过合适的手术和正确的康复，断 指再植手术的成功率可以达到较高 水平。
断指再植的案 例分享
断指再植的案例分享
标题:成功的断指再植案例 通过分享一些成功的断指再植案例 ，增加大家对这项手术的信心和理 解。
结语
结语
标题:断指再植的重要性和希望
断指再植手术是重要的外科技 术，它为失去手指的患者带来 了新的希望和美好的未来。让 我们共同致力于宣传和推广这 项医疗技术，为更多患者重建 健康。
断指再植健康 宣讲PPT课件
目录 引言 断指再植的定义及意义 常见意外事故及预防 断指应急处理 断指再植手术流程 断指再植术后康复 断指再植的成功率和风险 断指再植的生活影响 断指再植的案例分享 结语
引言
引言
标题:欢迎来到断指再植健康宣讲 课程
简介:本课程将介绍断指再植的重 要性以及相关的健康知识，帮助大 家了解并正确应对这样的意外情况 。
常见意外事故及预防
标题:预防意外事故的方法 注意使用锋利工具时的安全操作， 妥善保护手部，遵守交通规则等， 可有效预防意外事故。
断指再植患者的术后健康教育
护士 的工作积极性 ， 造成职业倦怠。轻者表 现为情绪低 落 、 做事丢三 落四 、 工作积极 性 低、 对病人服务态度差等 ， 重者容易引发医疗差错或事故 ＿ ｊ ｌ Ｊ 。
２ ． ３人 际关 系的 复 杂 性
医院是一个工作环境相对复杂的场所 ， 护士 既要处理好 护患之间 的关 系 ， 又要处 理 好 医护 、 护护之间的关系。由于文化背景 、 社会地位 、 沟通交 流等方面 的因素， 护 士难 免 会遭受病人误解 、 被医生责怪 、 被同事排 挤等。而 当护士犯 了错 ， 领导者 只顾 批评和 处 罚， 忽视了护理人员的感受 ， 这些都将加重护士的心理压力。 ２ ． ４ 军 队医院的特殊性 众所周知 ， 军队医院实行 的是军事化管 理， 对 护理人员 的要求 比地方 医院还要高 ， 且经常要面对上级领导各种形式 、 各种名义 的检查与指导 ， 护士在完成 临床一线工作 的 同时 ， 还要参 加部 队上的卫勤演 练及各 种应急抢 救演 练 ， 且要求 护士 应服从军 队 的管 理， 遵守部队的纪律 ， 这些都成为护士心理压力增加的因素【 。 ２ ５ 频繁 的倒夜班及不科学的排班模式 护士 由于其工作的特殊性 ， 要求经常倒班 ， 造成睡眠规律紊 乱。我院实行 的是 Ａ Ｐ Ｎ 排班模式 ， 用餐时间一般为 ２ ０— ３ ０分钟 ， 护士用餐后往往都 要赶着 出来 接班， 不 能让 肠 胃得到很好 的休息 。且护士午餐多来 自自带饭菜 或叫外卖 ， 营养 缺乏 ， 饭菜冰 冷生硬 ； 且护士 因工作繁忙 ， 为避 免工作 中反复洗手 、 影响护理的连续性 ， 未能及 时地补充水份 。 这些都给护士的健康带来潜在的危险因素。 ２ ． ６ 各种 职业损伤危险 因素 护士需要经常接触病人 ， 患者的体 液 、 血液 、 分泌物使 得护士感 染各种微 生物 的机 率增加 ； 而护理治疗操作 多， 时刻处在被锐器损伤的危险中 ； 而遇到急诊 、 抢救危重病人 时又不能及时地采取有效的防护措施 ， 这些都 直接影 响着护士 的健康 。为 了避免交 叉 感染 ， 使用的消毒物品也越来 越多， 这些消毒用品对护士的危害也不容忽视 。 ２ ． ７ 繁重 的护理文书书写 随着病人法律意识的增强及举证倒置的出台 ， 为 了减少 医疗 纠纷 的发生 ， 医 院制定 了名 目繁多 的医疗护理文件。而护理文 书作为 医护人员保 护 自己的一种方式 ， 就要 求 护理人员严格按照要求书写 ， 造成 护理人员身心疲惫 。
对断指再植患者开展健康教育的探讨
时 间 内解 除 紧 张 、 虑 、 惧 等 不 良心 理 反 应 ， 持 平 常健 康 焦 恐 保 的心境 ， 防止 血 管 痉 挛 ， 再 植 手 术 后顺 利恢 复 。 使
２ 避 免 主 动 和 被 动 吸 烟
促进肠 蠕动。指导患者床上大小便 ， 不能憋尿 、 憋便 ， 因排尿 、 排便 困难 、 用力过 大均会引起 吻合血管 痉挛 ， 发血管 危象 。 诱
手术失败 。针 对以上问题 ， 对其进行健康教育 ， 根据患者特定
的健 康 问题 和 存 在 影 响 健 康 的 不 良 因 素 进 行 分 析 ， 行 正 确 进 的 心 理导 向 ， 动 将 手 术 成 功 的 案 例 介 绍 给 患 者 。 科 室 的 环 主
境 ， 之 护 士 的 熟 练 操 作 ， 护 人 员 周 到 的 服 务 ， 患 者 在 短 加 医 使
一
吸烟 严 重 危 害 人 类 健 康 ， 着 吸 烟 现 象 的 蔓 延 ， 随 人们 逐 渐 察觉 到烟 草 对 人 体 的毒 害 ， 医学 的 发 展 ， 批 科 学 工 作 者 的 研 大
究表 明 ， 草 为 一 种 含 有有 毒 物质 的植 物 ， 烧 的 烟雾 中 可 计 烟 燃 量 的 有 害 物质 有 １ ０ ０多 种 ， 中胺 类 、 金 属 元 素 使 人 体 产 ２ 其 重
致便秘 、 排便困难。所 以我们应主动 向患者进行健康 教育 ， 保 持平和心态 ， 了解 和介绍环境 ， 在饮食上进行 指导 ， 多饮水 （ 温
开 水 ） 增 加 血 容 量 ， 止 饮 酒 ， 免 辛 辣 、 凉 等 刺 激性 食 物 ， ， 禁 避 过 鼓励患 者多 吃些蔬 菜水 果等 营养丰 富 、 纤 维易 消化食 物 。 粗 在 不 影 响患 肢 血 液 循 环 的 情 况 下 可 以 在 床 上 多 变 换 体 位 ， 以
断指再植患者全程系统化健康教育
断指再植患者的全程系统化健康教育【摘要】目的总结对断指再植患者全程系统化健康教育的作用。
方法对2008年5月至2011年9月我科100例断指再植患者回顾性分析。
结果研究组患者的遵医行为、断指再植后血管危象发生率及总成活率、明显优于对照组，p0.05，具有可比性。
1.3 护理方法1.3.1 对照组按照断指再植护理常规进行健康教育。
即入院宣教、随时指导、出院宣教。
1.3.2 研究组所有患者从人院至出院均接受责任护士对其进行共同教育与个体教育相结合的系统化全程健康教育直至出院，责任护士负责对围手术期、术后综合评估，为患者提供各种信息，根据患者需求内容及方式不同分别采取集中授课、健康知识宣教栏、健康教育手册、疾病知识宣教卡片、观摩录像、个别教育、操作演练等个体针对性健康教育。
做好心理指导、出院指导。
出院后进行电话随访。
被教育者包括患者本人极其密切生活家属。
1.4 结果统计学资料比较两组病例遵医行为，见表1。
断指再植术后血管危象发生率、总成活率，见表2。
计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义（p<0.05）。
2 健康教育2.1 术前术前教育主要是让患者尽快熟悉医院环境，看到治疗希望，建立良好的遵医行为[2—5]。
2.1.1 评估患者入院后责任护士第一时间对其进行评估。
根据断指再植围手术期阶段性的特点，进行分期健康教育[3]。
2.1.2 心理护理根据不同的心理特点给予患者及时安慰和鼓励，缓解情绪紧张焦虑。
2.2 术后术后教育主要是提高配合治疗和护理的能力，减少术后并发症，提高再植成活率。
2.2.1 止痛强烈的痛感刺激可引起血管痉挛，教会患者使用止痛泵，必要时给予镇静止痛剂，减轻疼痛，使患者情绪稳定，保持安静。
2.2.2 绝对卧床术后应绝对卧床一周，抬高患肢使之略高于心脏水平，以利静脉回流，减轻肢体肿胀。
告诉患者勿突然坐起、忌患侧卧位。
以防因血管压力的改变而危及血供造成血管危象[6]。
2.2.3 禁烟主动吸烟和被动吸烟同样有害，因卷烟中的尼古丁等易损害血管内皮细胞，又是血小板吸附剂，易造成吻合血管栓塞与痉挛。
断指再植术后健康宣教
1
1
0.5
0.5
0
整体
效果
评价
2分
完全进入角色，沟通过程流
畅、生动、得体，紧扣主题，
有与主题相关的补充内容。
2
10．5语言Fra bibliotek俗易懂，吐字清晰，表达清楚，有逻辑性，条理清楚，用时短。
评委签字：
外科健康教育情景模拟评分标准
题目4：断指再植手术患者的健康教育
患者，男，29岁，右手示中环小指切割伤入院，今天是术后第一天，你作为责任护士
向患者介绍卧位、饮食、患指温度及心理宣教的相关内容。
评分标准考号：得分
项目
评价内容
评分
缺陷
评分标准
仪表
行为
2分
着装整洁、举止大方；
语音甜美、温柔。
1
O．5
0
站姿、距离贴近
1
1
0.5
0.5
0
内容交待清楚，说明原因，简明扼要；方法具体，贴近实际，适合患者；
1、2分：答对80％以上的内容；
1、O．5分：50％以上的内容没有答对；
O．5、O分：大部或全部没答对或没答。
3、告知术后止痛的目的疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一。
1
0.5
0
4、禁烟：吸烟极易导致再植失败率30%以上，因此，为了你自己和他人的手指存活，必须绝对禁止在手外科病区吸烟。
患者，语音、
音量大小适宜。
开始、正文、结束衔接好。
1
O．5
O
有合理的称呼、
与正文衔接好，
有结束语。
指导
内容
6分
1、室温控制在22—26℃之间术后需绝对卧床7--10天，患肢应垫软枕，高于心脏水平5--10cm，告知清楚室温及体位对再植患指的重要性
断指再植术病人护理干预式健康教育模式的临床观察
断指再植术病人护理干预式健康教育模式的临床观察发表时间：2018-05-24T15:22:22.750Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：王学芮[导读] 探究断指再植术病人护理干预式健康教育模式的临床观察王学芮重庆红岭医院外一科重庆 400010摘要：目的：探究断指再植术病人护理干预式健康教育模式的临床观察。
方法：回顾分析本院2017.1-2018.1收治的断指再植术患者82例，按照随机表法分为两组，各41例。
予以对照组常规健康教育护理，予以观察组护理干预式健康教育，观察对比组间术后恢复情况差异。
结果：观察组患者术后SAS、SDS评分分别为（41.7±4.1）分、（43.9±4.7）分，低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；观察组患者术后Barthel评分为（91.3±6.7）分，高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：断指再植术病人护理干预式健康教育可降低患者心理压力，提高患者自理能力。
关键词：断指再植术；护理干预；健康教育前言：断指再植术可帮助患者挽救断指，恢复患者手指功能[1]。
但断指再植术作为综合性较强的外科手术，其难度大，费用高。
通过适当的护理，可提高断指再植术的成功率。
但是传统健康教育模式效果不佳，有待进一步完善。
故此本文选取82例患者，对其进行护理干预式健康教育，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2017.1-2018.1收治的82例患者，按照随机表法分为两组，开展本次研究。
观察组（n=41）男23例，女18例，年龄25-59岁，平均年龄（43.1±2.7）岁；对照组（n=41）男22例，女19例，年龄26-53岁，平均年龄（43.3±2.1）岁。
所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。
两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05.（1）纳入标准：纳入外伤性功能不全；完全断指患者。
断肢、断肢再植术后健康教育
断肢、断肢再植术后健康教育
一、您需要一份好心情
A、紧张、焦虑极易引起末梢小血管的收缩、痉挛，而影响您的断肢、指的成活。
B、轻松、愉快促进您的食欲、改善组织的修复、有利于再植肢、指的血循环。
二、能得到您的配合我们非常高兴
A、卧位：平卧位8-10天（绝对卧位）患肢、指抬高30度角。
尤其不要睡高枕，不要向患侧侧卧，以减少肿胀，保证血循环。
B、饮食：瘦肉、蔬菜、水果很适合您，食量以能够消化为宜。
多饮蜂蜜水保持大便通畅。
C、停止吸烟：烟中尼古丁能够使周围小动脉收缩，易发生血管危象，影响再植肢、指的成活。
三、使用低分子右旋糖酐扩血管，可能会出现下列不适：
A、轻度头迷、腹胀、恶心、呕吐等。
B、如果您血压高、应用此药同时注意监测血压。
C、通过减慢输液速度及减少用量可缓解症状。
D、必要时可考虑用其他药物代替。
四、指腹侧切口划痕放血及拔甲的病人特别须知：
A、配合医护人员保持再植指的清洁状态。
B、划痕放血是代替静脉的回流，减轻局部肿胀，保证有植指成活的重要措施。
C、放血期间多进补血食物及饮红糖水。
五、在植肢、指成活后离院注意事项：
A、在植指术后40天拔钢针。
B、在理疗师知道下做康复锻炼。
C、继续戒烟。
D、冬季注意保暖防冻伤。
E、防止烫伤。
F、户外活动时注意对再植肢、指的保护。
G、遵守遗嘱来来院查，。
健康宣教在断指再植患者运用效果评价
健康宣教在断指再植患者运用效果评价【摘要】目的观察健康宣教在断指再植患者运用的效果，为规范断肢再植患者健康宣教提供依据。
方法回顾性分析2015年1月-2015年6月我院手外科共收治的126例断指再植患者，按照是否实施健康宣教分为两组，每组63例，其中实施了健康宣教的为实验组，另外一组为对照组。
比较两者患者及家属对医护辅人员的满意度、手指功能恢复情况，并进行统计分析。
结果实验组患者及家属对医护辅人员的满意度、手指功能恢复都要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论健康宣教在断指再植患者运用，规范了断指再植患者健康宣教，使患者及家属积极参与医疗活动，加强了医患的沟通，有利于患者掌握了健康教育知识，采取正确的生活方式和功能锻炼的方法，从而利于患者的手功能恢复，提高了患者及家属对医护人员的满意度。
【关键词】健康宣教；断指再植；手指功能评定健康教育可以影响个体和群体行为，使其了解疾病的有关知识，保持良好的心理状态，增强战胜疾病的信心，从而提高病人的生存质量[1]。
断指再植是手外科常见的急症，根据资料显示目前我国断指再植再植成活率约90%，断指再植需要最大限度的恢复患者运动功能和感觉功能[2-3]。
由此可见，断指再植不仅仅与手术治疗有关系，而且与术后健康宣教有着密切的关系。
如何将宣教达到最大的功效是我们要探讨的课题。
2015年1月-2015年6月我院手外科收治的126例断指再植患者作为研究对象，采用健康宣教取得一定的成效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料1.1.1 患者资料 2015年1月-2015年6月我院手外科共收治的126例断指再植患者作，其中男性82名，女性44名，年龄在2-64岁，平均年龄41.8±1.5岁；按照是否实施健康宣教分为两组，每组63例，其中实施了健康宣教的为实验组，另外一组为对照组。
两组患者男女性别比例、年龄、文化程度、等方面基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
断肢(指)再植手术健康教育
断肢（指）再植术健康宣教一、概述断肢（指）再植是指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显微镜外科手术重建其血液循环使肢（指）体获得再生的手术。
二、术前护理1. 现场急救（1)观察患者全身情况，判断有无休克和重要脏器损伤，积极抢救生命。
（2)断肢（指）止血：采用加压包扎夹板固定就能止血。
（3)离断肢体（指）处理：保持离断肢体干燥，冷藏（0~4℃) 保存。
2. 转运途中护理：注意平卧、保暖，建立静脉通路，观察伤员全身情况及局部渗血情况。
3. 入院后护理：手外科一般护理。
4. 断肢（指）再植时限在常温下，一般不超过6h, 如气温低或经过冷藏，则相应延长。
三、术后护理1. 按手外科一般护理及麻醉后护理2. 病房要求：安静、舒适、空气新鲜；室温维持在23~25℃;病室内严禁吸烟。
3. 体位及患手摆放：卧床休养约1周，体位以不压迫患手、舒适为宜；患手垫枕抬高，使患手略高于心脏水平。
4. 局部保暖：患手上方放置40~60W烤灯局部照射，距离为40cm左右。
5、饮食宣教∶臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧6小时（全麻者头偏向一侧）、6小时后可进清淡、高纤维、高蛋白营养丰富的饮食，保持大便通畅。
6、局部血循环观察：（1) 指体色泽：正常指体呈潮红色。
如指体由潮红色转为苍白色且指腹张力降低，说明断指处于缺血状态；如指体由潮红转为暗紫色且指腹张力加大，说明静脉回流障碍。
（2)指腹张力：正常断指血运重建后，指腹弹性正常或略高于健指，如张力过大，且出现指体色泽发紫则表示静脉回流障碍；如张力低下，色泽由潮红转为苍白则说明动脉供血障碍。
（3) 毛细血管充盈试验：用手指或棉签按压指腹或指甲时，受压的指体由潮红转为苍白，松压后恢复原状，时间为1~2s, 此为毛细血管充盈现象正常，如充盈现象迅速且出现指体色泽暗紫，则为静脉回流障碍；如充盈现象消失或出现弹性降低，则为动脉血供障碍。
（4)指体温度：正常血运下，断指再植术后的指温与健侧指温基本相同或低于1~2℃, 如低于3~4℃或再下降说明血循环出现障碍，应酌情处理。
断指(趾)再植30例健康教育
断指（趾）再植30例健康教育摘要】目的探讨健康教育对提高断指（趾）再植成活率的疗效。
方法自2008年1月至2009年2月对我科收治的30例断指（趾）患者进行健康宣教，使病人由被动接受教育转变为主动参与，对导致血管危象的常见原因疼痛、不良情绪、吸烟、体位不妥、过早下床活动、便秘、进食少致血容量不足等给予足够的重视，积极主动配合护理工作。
结果：30例均再植成功。
结论：健康教育能使导致血管危象的常见原因减少到最低限度，明显提高断指再植成活率，提高病人生活质量。
【关键词】断指再植血管危象健康教育随着市场经济及工业、农业、科学技术现代化的发展，日常生活中手指（足趾）外伤性离断成为外科常见的急症，病人对再植手指（足趾）的功能要求越来越高，其成功与否与护理工作至关重要。
断指再植失败的主要原因之一是术后发生血管危象，对血管危象应防大于治，患者由于疾病相关知识缺乏，没有足够的认识，对导致血管危象的常见原因重视不足。
通过健康教育，减少了血管危象的发生率，使再植成活率明显提高，现将护理经验报道如下。
1、临床资料本组病人30例。
断指26例，断趾4例。
男20例，女10例。
年龄最大56岁，最小3岁。
文化程度：小学2人，初中以上26人，文盲2人.2、健康教育方式2.1 教育资料的应用：将准备好的教育资料装订成册，每房间一册，供住院病人及家属随时阅读，不懂之处由责任护士讲解。
教育资料应根据不同知识层次的患者理解能力，文字与图片相结合，浅显易懂，使病人最大限度地易于接受。
2.2发挥同病室同病种病人的作用，让手术成功的病人讲解自己的亲身体验，并将自己的经验传授给病友，即节约了我们的时间，又收到良好的效果。
2.3责任护士的言传身教：患者住院过程中，都有责任护士关照，贯穿于疾病治疗的各个阶段。
每个阶段责任护士都会讲解相关知识。
如：入院时的入院须知、自我介绍、相关疾病知识讲解、各种检查、化验的目的、意义、手术治疗的重要性；术后注意事项、疼痛的解决方法，体位、饮食、睡眠等的相关问题；出院前的指导，出院后的随访等，使患者得到一个完整延续的健康教育。