临床常用静脉药物配伍禁忌
基层医生一定要看看最新静脉滴注药物配伍禁忌表
基层医生一定要看看最新静脉滴注药物配伍禁忌表
1 青霉素 氧氟沙星 混浊
2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效
3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化学反应
6 青霉素 新福林 起化学反应
7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黄岑注射液 沉淀
13 青霉素 黄连注射液 沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林 诺佳 沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀
27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效
30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效
32 羧苄西林钠 小诺米星 降效
33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊
34 美洛西林钠 甘利欣 混浊
35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
36 阿莫西林钠 5%GNS 同上
静脉滴注药物配伍禁忌表
第1页 静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注药物配伍禁忌表
序号 药物1 药物2 配伍结果
1 青霉素 氧氟沙星 混浊
2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效
3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化学反应
6 青霉素 新福林 起化学反应
7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快
降效
11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黄岑注射液 沉淀
13 青霉素 黄连注射液 沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS
降效，室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林 诺佳 沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀
27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效
30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效
32 羧苄西林钠 小诺米星 降效
33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊
34 美洛西林钠 甘利欣 混浊
35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
静脉输液时不能在一组用的临床处方
静脉输液时不能在一组用的临床处方
一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g
结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。
混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。
特别提醒：
奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg
结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：
葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。 地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。
10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。
三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg
结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：
甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射
结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。
分析： 呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。
静脉滴注药物配伍禁忌表 2
静脉滴注药物配伍禁忌表
青霉素
1 青霉素 氧氟沙星 混浊
2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效
3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化学反应
6 青霉素 新福林 起化学反应
7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌
(大环内酯类 红霉素，麦迪霉素，螺旋霉素，乙酰螺旋霉素，阿奇霉素，克拉霉素，罗红霉素)
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黄岑注射液 沉淀
13 青霉素 黄连注射液 沉淀
阿洛西林
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
静脉滴注药物配伍禁忌简表
静脉滴注药物配伍禁忌表
序号 药物1 药物2 配伍结果3
1 青霉素 氧氟沙星 混浊
2 青霉素 氨茶碱 青霉素 失活、降效
3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素 失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化学反应
6 青霉素 新福林 起化学反应
7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黄岑注射液 沉淀
13 青霉素 黄连注射液 沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林 诺佳 沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀
27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效
30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效
32 羧苄西林钠 小诺米星 降效
33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊
静脉滴注药物配伍禁忌表总论
静脉滴注药物配伍禁忌表
青霉素
1 青霉素 氧氟沙星 混浊
2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效
3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化学反应
6 青霉素 新福林 起化学反应
7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌
(大环内酯类 红霉素，麦迪霉素，螺旋霉素，乙酰螺旋霉素，阿奇霉素，克拉霉素，罗红霉素)
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黄岑注射液 沉淀
13 青霉素 黄连注射液 沉淀
阿洛西林
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
静脉滴注药物配伍禁忌表 3
静脉滴注药物配伍禁忌表
药物1 药物2 配伍结果 药物1 药物2 配伍结果
青霉素 氧氟沙星 混浊 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效 青霉素 葡萄糖 分解快
青霉素 阿拉明 起化学反应 青霉素 新福林 起化学反应
青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌 维生素C 青霉素 分解快、降效
青霉素 氢化可的松 青霉素降效 青霉素 黄岑注射液 沉淀
青霉素 黄连注射液 沉淀 氨苄西林 舒巴坦-10%GS或5%GNS 降效，室温1h 氨苄西林 舒巴坦-5%碳酸氢钠 降效、且外观有乳光 阿洛西林 维生素B6 沉淀
阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 阿洛西林 维生素C 宜少配伍
阿洛西林 阿米卡星 宜少配伍 阿洛西林 小诺霉素 宜少配伍
阿洛西林 庆大霉素 宜少配伍 阿洛西林 头孢唑啉 宜少配伍
阿洛西林 地塞米松 宜少配伍 阿洛西林 肌苷 宜少配伍
阿洛西林 诺佳 沉淀 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀
氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌
氨氯西林钠 5%或10%GS液 降效 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效 羧苄西林钠 小诺米星 降效
美洛西林钠 环丙沙星 混浊 美洛西林钠 甘利欣 混浊
阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 阿莫西林钠 5%GNS 同上
阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、加毒性
头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊
头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀
头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖液体 变为棕色
静脉输液的合理用药原则及药物配伍禁忌
静脉输液的合理用药原则及药物配伍禁忌
静脉输液是一种常见的治疗方式，通过将药物或液体注入血液循环中，以达到治疗或支持治疗的目的。然而，在进行静脉输液时，我们需要考虑一系列的合理用药原则及药物配伍禁忌，以确保治疗的安全性和有效性。
一、合理用药原则
1. 药物选择：根据患者的疾病状态、年龄、性别、体重等因素选择合适的药物。同时，要充分了解药物的作用机制、疗效、不良反应以及禁忌症等信息，确保用药的合理性。
2. 用药途径选择：静脉输液是一种常用的用药途径，但并不是所有药物都适合静脉给药。按照药物的溶解度、稳定性和刺激性等因素，合理选择口服、注射或静脉输液等途径。
3. 药物剂量计算：根据患者的病情、体重、年龄等因素，合理计算药物的剂量。同时，注意调整剂量以避免患者的过敏或不良反应，并定期监测药物浓度，避免超剂量使用。
4. 药物给予速度：不同药物有不同的给药速度要求，应根据药物的特点合理安排给药速度。快速给药可能引起不良反应，慢速给药可能影响药效。
5. 给药时间：根据药物的特点和治疗需求，合理安排给药时间。有些药物需要在空腹或饭后给药，有些药物需要在特定时间段给药。 6. 药物稀释：一些药物需要在给药前稀释。稀释后的药物可以减少药物对静脉内膜的刺激，避免引发不良反应。
7. 药物复配：一些药物可以复配使用，以减少输液次数和减轻患者的不适感。但需要考虑药物的相容性和稳定性，避免药物相互作用产生不良反应。
8. 过敏史：患者过敏史是用药前必须了解的重要信息之一。如果患者有过敏史，应避免使用相同或相似药物，以防过敏反应发生。
二、药物配伍禁忌
1. 钙离子：静脉输液中含有的钙离子和某些药物会产生沉淀反应，建议避免与磷酸盐、碳酸盐和某些抗生素等药物同时给予。
2. 阿米卡星：阿米卡星与多种药物（如巴贝妥类、维生素B群、万古霉素等）合用时，可能产生相互作用，影响药物的疗效。
药品注射剂配伍禁忌指南
药品注射剂配伍禁忌指南
药品注射剂配伍禁忌指南是指在给药过程中，不同药品注射剂之间可能会发生不良反应或药物相互作用的情况。为了确保患者的安全和疗效，医务人员需要了解和遵守药品注射剂配伍禁忌指南。下面是一份药品注射剂配伍禁忌指南，供参考使用。
1.配伍禁忌药品：一些药物在配伍时可能发生化学反应或产生有害物质，因此应避免同时使用。例如：
-异丙肾上腺素和硝普钠：可能导致药物降解，降低疗效。
-氨基糖苷类抗生素和头孢菌素类抗生素：可能发生药物不稳定，从而降低疗效。
-非甾体抗炎药和抗凝血药：可能增加出血风险。
2.药物相互作用：一些药物在同时使用时可能发生相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。例如：
-钙通道阻滞剂和利尿剂：可能增加低血压风险。
-安眠药和镇静药：可能增加镇静效应，导致昏睡或呼吸抑制。
-抗抑郁药和葡萄柚汁：可能增加抗抑郁药浓度，导致药物中毒。
3.药品稀释：一些药物需要稀释后才能使用，如果未正确稀释可能导致不良反应。例如：
-静脉用药的溶液比例：需根据药物说明书或医嘱要求来稀释药物。
-静脉注射液的浓度：根据患者情况和药物剂量来调整药物浓度。 4.给药顺序：一些药物需要按照特定的顺序给予，以避免不良反应或相互作用。例如：
-静脉补液和药物给予的顺序：应先给予静脉补液，然后再给予药物。
-不同类别药物的给予顺序：例如，碳酸酐酶抑制剂应在口服铁剂前给予。
5.注射剂相容性：一些药物在注射剂配伍时可能发生不相容性反应，从而导致药物失效或产生有害物质。例如：
-磺胺类抗生素和肝素：不相容性反应可能导致药物降解或沉淀。
-乙醇和一些抗菌药物：可能降低药物稳定性，从而降低疗效。
总之，药品注射剂配伍禁忌指南对于医务人员来说非常重要，能够帮助他们避免不良反应和药物相互作用，从而保证患者的安全和疗效。医务人员应该及时了解最新的配伍禁忌指南，并在给药过程中严格遵守相关规定。
静脉滴注药物配伍禁忌表 4
静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注是临床常用的治疗手段，随着药物的不断更新，一些药物之间的配伍禁忌，在老版的《静脉药物配伍禁忌表》中查不到。我院药学部搜集了部分药物之间的配伍禁忌。现将常用静脉滴注药物之间的配伍禁忌列表如下，以引起我院医护人员的注意。
药学部
2011.7.15
序号 药物1 药物2 配伍结果
1 青霉素 氧氟沙星 混浊
2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效
3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化学反应
6 青霉素 新福林 起化学反应
7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黄岑注射液 沉淀
13 青霉素 黄连注射液 沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林 葡萄糖酸依诺沙星 沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀
27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌