丹参的临床应用
丹参的临床应用
【关键词】 丹参； 冠心病； 脑出血
中图分类号 r931.71 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2012）36-0154-02
丹参性苦微寒，具有祛瘀止血、活血调经、清心除烦的功效，其有效成分为脂溶性的二萜化合物和水溶性的酚酸类化合物，包括丹参酮、二氢丹参酮ⅱa、丹参酮ⅱb、丹参素、丹酚酸等。中医有“一味丹参饮，功同四物汤”之说，其功效可见一斑。近年来随着对其药理作用的研究不断深入，丹参在临床上不断有新的进展，应用日益广泛。
1 丹参的药理作用
现代药理学研究证实，丹参具有广泛的药理作用[1]。（1）对心血管系统有保护心肌、扩张血管（尤以扩张冠状动脉作用强）、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成等作用；（2）改善微循环；（3）调节组织修复和再生；（4）保肝作用；（5）抗菌消炎：丹参对革兰氏阳性菌特别是金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用，其抗菌有效成分为总丹参酮，尤以孢丹参酮的作用最强。总丹参酮对炎症的第一期、第二期以及急性和亚急性炎症有良好的治疗作用，而对炎症的第三期即慢性期无治疗作用；（6）抗肿瘤：丹参的有效成分丹参酮可以通过对各种肿瘤细胞的杀伤、诱导分化及诱导凋亡等机制来发挥其抗肿瘤作用；（7）抗氧化作用：丹参有效成分丹参酮ⅱa、丹参素、丹酚酸均是有效的抗氧化剂，尤以丹酚酸的抗氧化作用最强；（8）对中枢神经系统有镇静催眠作用：与传统医学认为丹参具有清心除烦的功效相一致；（9）性激素样作用：丹参酮ⅰ有温和的雌激素样抗雄激素的作用；（10）其他：有钙通道阻滞作用、调节免疫功能、保肾、保护胃黏膜，防止上消化道出血、降血压、降血脂、祛痰等作用。
2 丹参的临床应用
2.1 防治呼吸系统疾病
2.1.1 预防上呼吸道感染 有报道43例口服复方丹参片组上感发生率7.1%，与未服药对照组发生率36.4%相比，有非常显著的差异（p2.5.3 治疗新生儿缺氧缺血性脑病 刘海霞等[15]报道予尼莫地平加复方丹参注射液治疗的临床观察结果显示，观察组的显效率及总有效率均优于常规组，有显著性差异（p<0.01）。
2.5.4 治疗糖尿病多发性末梢神经病 周新荣等[16]报道27例在对照组治疗基础上予复方丹参注射液静滴，结果显效10例，总有效率81.5%，与对照组比较差异极显著（p<0.01），且不良反应少，有一定疗效。
2.6 治疗其他疾病
李自纲等[17-18]报道麻疹50例予丹参注射液静滴，结果用药3次后全部退疹，4次用药后肺部表现均恢复正常，取得了很好的疗效。
参考文献
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复方丹参注射液的临床应用
复方丹参注射液的临床应用
【摘要】 复方丹参注射液是丹参和降香经过先进工艺提取制成的一种纯中药制剂。丹参重在活血化瘀,且活血而不伤阴血,祛瘀兼养阴血,故有“一味丹参功同四物”之说。丹参与降香相合,气血通调即活血又不使血妄行,起到双向调节作用。多年来因其在扩张血管、抗血栓形成、改善微循环方面作用显著,而广泛用于心脑血管以及内、外、妇、儿、五官等多个科学领域的治疗,且疗效肯定,不良反应少,其药用价值和临床用途值得进一步研究和拓展。
【关键词】 复方丹参注射液;临床应用;综述
复方丹参注射液是丹参和降香经过先进工艺提取制成的一种纯中药制剂。具有活血化瘀、消肿止痛作用,能扩张冠状动脉,改善其重要器官的微循环,抑制炎性介质释放,有抗炎作用,能增加网状内皮系统功能,调节免疫状态,保护细胞,促进细胞再生。随着临床研究的深入,现已广泛应用于内、外、妇、儿、五官等临床科室,均收到较好的疗效。现结合相关文献,就复方丹参注射液的临床应用综述如下。
1 治疗脑血管疾病
采用复方丹参注射液选择瘫痪对侧的颈总动脉加压缓慢滴注,同时服用益气化瘀汤,治疗中风患者68例,结果基本治愈49例,占72.6%;显效10例,占14.8%;有效6例,占8.8%;无效3例,占4.4%。这种治疗方法对纤溶系统具有双向调节作用,因此对早期无法确定是缺血还是出血性中风均可大胆使用。
2 治疗急性肺炎
在常规消炎药物治疗的基础上,加用丹参注射液滴注,治疗急性肺炎36例,结果治疗组在发热天数、啰音消失天数、治愈天数、用抗菌素天数及出院天数等方面,均显著优于对照组(P＜0.01),肺炎患者的血液凝血酶元活性增高,纤维蛋白溶解性下降,能使炎症浸润消退缓慢和炎症迁延,而丹参能激活纤溶,促进纤维蛋白降解。丹参液还能提高组织从微循环中摄取氧的能力,改善肺炎时的低氧血症,同时丹参能增加肺组织的顺应性,减少肺泡渗出,从而使啰音消失,另外丹参还具有明显的抗炎作用,因此与抗生素合用,可增强抗炎作用。
临床应用鲜丹参二则
８ 中蟹民间方法 ２００２年５月第１０卷第５期
地ｌｏｇ，丹皮５ｇ，甘草３ｇ。每日１剂水煎分２次服。
服药２剂后诸症悉除而愈。 体会
小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩形气未充，五
脏六腑之形和气都相对不足，尤其以肺脾肾更为突
出。明代名医万全提出“小儿肾常虚”的观点，且在 疾病过程中，稚阴未长，故易呈阴亏阳亢，表现为热
的证候 在治疗过程中如单用辛凉之剂则可更伤阴
液，阴伤则阳亢，致热邪亢盛而壮热，若配以滋阴清 热之品，则阴长而阳充，邪气自退。
（收稿日期２００２—０２—０５）
临床应用鲜丹参二则
成之远刘兰美
（山东省临朐县中医院．２６２６００）
鲁中山区野生丹参遍布沟梁，邑人常采而食
之。将之用于治病，亦见效果。现举２例报告。
真心痛 韩某．男．５５岁．教师。１９９８年１２月５日急症
就诊．诉胸痛闷，如锤如刺，呼吸困难，不能平卧。血 压２７／１６ｋＰａ，心率９６次／ｒａｉｎ。结合心电图诊断为
原发性高血压、冠心病、心肌梗塞。经住院治疗１个
月后好转出院。两年后某秋日笔者偶遇之，见其甚
为壮实．可以从事田闻劳动。心异之，问其何法保 健．答说未作其它治疗．仅每日取鲜丹参二两煎服，
两年来未曾间断。
心悸 孙某，女，４Ｏ岁，农民。困心肌炎反复发作于
１ ９９７年￣１９９９年问曾３次入院治疗，后仍不时感
胸闷、心悸．每于受惊吓及过度劳作后加重。脉涩而 结，辨证为心血瘀阻。嘱其以鲜丹参煎服。２个月后
回应称已得安寐，心悸未作。至今已两年，常服丹
参，未再有心悸发作。
体会
丹参味苦微寒，功能活血去瘀，行血活血而不 破血，补血养血而不滞血。鲜用者其性尤佳。故有
“－－一味丹参，功类四物”之说。耀秋之际，挖掘多年野 生丹参，色耀红而泛油光，生于石缝中者多盘根错
节，须根成团，清香四溢，未入口而阿气味便觉百脉
条达，诸结顿开 （收稿日期２００２—０３—０５） 经方治疗胃病验案３则
刘凤民
（山东省荷泽市牡丹区中医院．２７４００９）
试述丹参的药理作用及临床应用
实用中医药杂志２０１３年８４第２９卷８期（总第２４７期）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤ￣ＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１３．Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．８
试述丹参的药理作用及临床应用
晏朝操
（贵州省德江县民族中医院，贵州德江５６５２００）
［中图分类号］Ｒ２８５．５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）０８－６８８—０１
丹参为多年生草本，高３０～８０ｃｍ，全株密被黄白
色柔毛及腺毛。根细长圆柱形，外皮朱红色。茎直立，
方形，表面有浅槽。单数羽状复叶，对生，有柄。小叶 ３～５，罕７片，顶端小叶最大，小叶柄亦最长，侧生小 叶具短柄或无柄。Ｊｌ，ｎｆ片卵形、广披针形，长２～７．５ｃｍ，
宽０．８ ５ｃｍ，先端急尖或渐尖，基部斜圆形、阔楔形
或近心形，边缘具圆锯齿，上面深绿色，疏被白柔毛，
下面灰绿色，密被白色长柔毛，脉上尤密。总状花序， 顶生或腋生，长１０～２０ｃｍ。小花轮生，每轮有花３～１０
朵，小苞片披针形，长约４ｒａｍ。花萼带紫色，长钟状， 长１～１．３ｃｍ。先端二唇形，上唇阔三角形，先端急尖，
下唇三角形，先端二尖齿裂，萼简喉部密被白色长毛。 花冠蓝紫色，二唇形，长约２．５ｃｍ，上唇直升略呈镰刀形，
下唇较短，圆形，先端３裂，中央裂片较长且大，先端
又作２浅裂。发育雄蕊２，花丝柱状，药隔细长横展， 丁字着生，花药单室，线形，伸出花冠以外，退化雄蕊
２，花药退化成花瓣状。子房上位，４深裂，花柱伸出花 冠外，柱头２裂，带紫色。小坚果４，椭圆形，黑色，
长３ｒａｍ 花期５～８月，果期８～９月，生于山野阳处， 分布辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、
山西、湖北、四川、贵州、陕西、甘肃、广西等地。
１药理作用 对心、脑缺血和能量代谢的作用。心、脑供血不足
患者，心、脑动脉血管的病变如心、脑动脉硬化，致使 局部心、脑动脉管腔变窄或完全阻塞，或形成血栓，造
综述复方丹参注射液
综述复方丹参注射液
复方丹参注射液通过中药功效中药药理作用临床应用使用注意四方面讲解
主要成分：每毫升相当于丹参、降香各1g
功能主治：丹参适用于心绞痛及急性心肌梗塞。用于脑血栓形成的后遗症亦有效。此外还可用于血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、白塞氏综合征及结节性红斑等。复方丹参注射液（以下简称复方丹参）有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用。现代用于胸中憋闷、心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱、慢性肝炎和肾功能不全等。
用量用法：肌注：用于轻症病人，每次2ml，一日2次，2—4周为1个疗程；静滴：一日1次，以本品8—16ml加入5%葡萄糖注射液100—150ml滴注，2—4周为1疗程。
不良反应：很少出现，但也有报道静脉滴注引起过敏反应。
医保处方用药
我会从中药功效、中药药理作用及临床应用（研究）三方面为大家讲解。中药功效：复方丹参注射液为纯中药制剂，由丹参和降香组成。丹参性苦，微寒，入心、心包、肝经。功能：活血化瘀、凉血消痈、除烦安神。《滇南本草》“补心定志、安神宁心、治健忘怔忡、惊悸不寐”丹参作为活血祛（化）瘀药，可用于多种瘀血证，它的实际应用很广泛，丹参也有一定的止痛作用，故也可把它作为活血止痛药，其实很多瘀血疼痛证，包括痛经、行经腹痛、胸痹（冠心病心绞痛）、头痛（瘀血性头痛、血管性头痛）、跌打损伤等，实际上用就是止痛作用。另外丹参有消癥作用，《本经》“破癥消瘕”，治疗腹内的癥瘕积聚，比如说肝脾肿大、肝硬化、子宫肌瘤、子宫外孕或者一些腹腔的肿瘤，所以认为是活血消癥药也可以。在骨伤科，发现丹参能够促进骨折以后骨痂的形成，而且能够增强骨痂的抗折能力，也是比较理想的活血疗伤药。所以应用很广泛，可以活血止痛、调经、消癥、疗伤多方面的效果。再加上这个药是偏寒的，不温燥，比较有优势，丹参在活血化瘀药中不伤营血，而且有利于营血的新生，尤其适用于瘀热（炎症）互结的病证。近代以来，丹参在妇科中的应用居于次要地位，当代的丹参，心脑血管疾病成为应用最广泛的，很多治疗冠心病、心绞痛的方以复方丹参片、丹参滴丸、复方丹参注射液为主大量使用丹参，能够对冠心病、心绞痛有明显效果，它能扩张冠状动脉，增加冠状动脉有效血流量，对心脏还有其它广泛的药理作用。另外现在的脑血管病，比如说缺血性中风（脑血栓），包括脑血栓后遗症，其它的一些脑血管疾病，如血管性痴呆、血管性头痛、神经血管性疼痛等。所以丹参用途最广的是心脑血管疾病和感染性疾病，都作为重要的药物或重要的辅助药物。
丹参在内科应用的新进展
丹参在内科应用的新进展
丹参具有活血化瘀的作用，早已应用于冠心病与脑中风的治疗，并收到了良好的效果。近年来对丹参的药理作用与临床应用有了更深入的研究，在理论上有了较大发展，在临床应用上更广泛，丹参的实用价值大为提高。现将1年来丹参在内科疾病中的临床应用研究作一综述。
1治疗糖尿病性下肢水肿
贺郁琳［1］运用丹参经电脑中频治疗仪渗透治疗糖尿病性下肢水肿30例疗效显著。方法是治疗组放于电极处的纱布用丹参注射液浸湿后贴于小腿内踝上方，而对照组用生理盐水，2次/d，15 d为1疗程。结果治疗组总有效率97％,对照组总有效率73％,2组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。丹在可降低血唐，减少血小板凝集，本研究表明该方法疗效肯定，且无创伤，费用低，见效快，无不良反应。
2治疗高血压视网膜静脉栓塞
杨愚等［2］将确诊为高血压、动脉硬化、糖尿病性视网膜静脉栓塞的患者76例随机分为治疗组和对照组，2组均给予常规服用控制血压、血糖及抗动脉硬化的药物，治疗组在此基础上口服复方丹参滴丸，连用60～90 d。结果治疗组总有效率(84．2％)明显高于对照组（44．7％）(P＜0．01)。复方丹参滴丸对高血压、动脉硬化、糖尿病性视网膜静脉栓塞有一定的改善作用。
3治疗结核性胸膜炎
任红梅［3］对60例结核性胸膜炎均采用常规抗结核、激素及胸腔穿刺抽液治疗，治疗组30例再加用复方丹参注射液静脉滴注，1次/d，2周为1疗程。结果治疗组平均胸腔积液吸收时间明显短于对照组(P＜0．05);胸膜肥厚粘连发生率也明显低于对照组(P＜0．05)，疗效显著。陈尊杰等［4］将150例中量以上积液的结核性胸膜炎病例分为3组，A组52例胸腔置管引流并静脉滴注复方丹参注射液;B组50例，单纯置管引流;C组48例常规胸腔穿刺抽液每周1~3次。结果胸液引流量A、B组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，A、C组比较差异有统计学意义(P＜0．01); 胸液消失时间A、C组间差异有统计学意义(P＜0．01); 胸膜增厚情况A、B组间差异有统计学意义(P＜0．05)，A、C组间差异有统计学意义(P＜0．01)。复方丹参具有扩张血管、活血化瘀的作用，参改善胸膜微循环，增加局部血流量，促进局部对炎征渗出物的吸收及组织的修复;能增加纤维蛋白溶解酶的活性，促进纤维蛋白溶解的溶解［5］;还能减轻抗结核药物的毒副反应。
丹参注射液临床应用及不良反应
２０１１年３月第１８卷第７期 药物与临床
丹参注射液临床应用及不良反应
金丽杰’．谢敬东
（１．辽宁省沈阳市沈北新区中心医院药剂科，辽宁沈阳 １１０１２１；２．沈阳医学院，辽宁沈阳 １１００３４）
［摘要】丹参能够舒张血管，增加局部血流，改善微循环，对于呼吸、心血管以及某些代谢疾病，具有很好的疗效。临床
应用的同时．一些不良反应也相继报道出来。本文总结了丹参注射液目前在临床上的应用，同时对一些不良反应进
行了总结．以指导广大医生、患者更好地了解这个药物。
【关键词】丹参注射液；临床应用；微循环；不良反应 【中图分类号】Ｒ９６９ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】１６７４—４７２１（２０１ １）Ｏ３（ａ）一０６７—０１
丹参是我国中医药的瑰宝，具有改善微循环、抗血栓和
抗凝血的相关作用。其毒性小，无明显的副作用，在临床上广
泛地应用于心绞痛、冠心病等心血管疾病『ｌ】，以及肝炎、脑卒
中后遗症、偏瘫等微循环障碍相关疾病。临床使用较为广泛的 是丹参注射液，规格为２ ｍｌ，相当于３ ｇ丹参，可以肌内或静
脉注射，肌内注射每次２～４ ｍｌ，１ ｄ ２次；静脉注射每次４ ｍｌ， １ ｄ ２次。用５０％葡萄糖注射液２０ ｍ１稀释后应用；静脉滴注
每次１０ ｍｌ，用５％葡萄糖注射液１００～５００ ｍｌ稀释后应用，１ ｄ
１次。
１丹参注射液的临床应用
１．１呼吸系统方面 丹参注射液能够扩张血管．改善微循环．明显地缓解机 体缺氧的症状，因而，可以用于喘息性支气管炎的治疗。２０ ｍｌ
丹参注射液加入２５０ ｍｌ ５％葡萄糖注射液，静脉滴注，每日
１次。连续给药２０ ｄ，可以明显地起到平喘、祛痰之功效。同
时，丹参还能够抑制环氧合酶，干扰花生四烯酸的代谢，在细
胞外环境水平上减少细胞聚集，从而扩张血管、改善微循环。 １．２代谢类疾病方面 丹参注射液可以用于黄疸性肝炎的治疗１２］．配合其他治疗 药物，每Ｅｌ给药３０ ｍ１丹参注射液，稀释到１０％葡萄糖溶液
丹参成分分类
- 1 - 丹参成分分类
丹参是一种常见的中药材，具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛等功效。它的主要成分是丹参酮、丹参素、丹酚酸等，这些成分具有不同的药理作用和临床应用。根据它们的化学结构和药理作用，可以将丹参成分分为以下几类：
1. 丹参酮类：包括丹参酮、丹参酮IIA、丹参烯酮等。这类成分具有活血化瘀、抗血小板聚集、抗炎等作用，主要用于治疗心脑血管疾病、冠心病、脑梗塞等疾病。
2. 丹参素类：包括丹参素、丹参素B、丹参素E等。这类成分具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用，主要用于治疗心脑血管疾病、肝癌、肝纤维化等疾病。
3. 丹酚酸类：包括丹酚酸、丹酚酸B、丹酚酸A等。这类成分具有抗炎、抗氧化、抗血小板聚集等作用，主要用于治疗心脑血管疾病、肝炎、风湿性关节炎等疾病。
4. 其他成分：还有一些其他的成分，如黄酮类、生物碱类、挥发油等，这些成分也具有一定的药理作用和临床应用，如治疗皮肤病、消化系统疾病等。
综上所述，丹参成分的分类有助于深入了解它们的药理作用和临床应用，更好地指导临床应用和研究。
中药丹参的应用
医ｌ药Ｉ与Ｉ保Ｊ健 中药丹参的应用 梁艳萍张可 （哈尔滨人民同泰医药连锁店，黑龙江哈尔滨１５００００） 摘要：结合实际，论述了中药丹参在临床上的应用。 关键词：丹参；作用；治疗 １丹参药理研究 １．１心血管系统的作用 １．１．１强 。加强Ｃ 耳『Ｉｌ豳 力、改善 瞳动能， 不增加 ｌ『Ｉｊ匪氧量 １．１．２对血管作用。扩张冠脉，增船 肌血流 量；扩张外周血管，血流增加；脑血流量下降 １．１３抗血ｌ植 髟减。提高纤褡确 刮生；延长出、 凝血时间；抑制血小板聚集（提高血小板内ｃＡＭＰ 水平抑制 ⅨＡ２合成）；改善血液流变学特性（血 １．１－４改善微循环。 １２促进组织的修复与再生作用 １２１促进组织的修复与再生丹参制剂治 疗：坏死心肌清除快；纤维母细胞分化、胶原纤维 形成较明显；肉芽形成 皎成熟。局部淤血减轻、 血液循环改善，愈合时间缩短。 １２２抑制过度增生对过度增生的纤维母细 胞有抑制作用。 １３保肝，改善肝傲循环。 ｌ４抗菌，丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹 参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有 抑制作用。 ２丹参的应用 ２１治疗冠心病 用复方丹参注射液ｌ６ ｍＬ加入１０％葡萄糖 注射液２５０ｍｌ中静脉点滴，每日１次，疗程１５— ３０ｄ。对照组给予阿司匹林１００ｍｇ口服，１次／天， 疗程６个月，两组治疗差异有显著性 ｍ５）。 用复方丹参注射液合并黄芪注射液治疗不 稳定型心绞痛，与对照组比较，治疗组能明显降低 硝酸甘油用量，减 氧量 伽四，对缓解 绞痛症状及心电图改善均取得较好的治疗效果。 同时，关于丹参的各种口服制剂早已应用于临床， 治疗急慢性冠心病。其机制是丹参有较强扩张冠 脉作用，同时可溶栓，降低血黏度，改善微循环，利 于改善Ｃ 肌缺血缺氧状态。 ２－２治疗颅脑疾病 吕冰等对３６例重型颅脑损伤患者在常规应 用脱水、止血、抗感染药物治疗和手术治疗的同 时，加用复方丹参注射液２０ ｍＬ＋ｌＯ％葡萄糖液 ２５０ ｍＬ静点，每日１次，对照组３８例未用复方丹 参，两组相比，治疗组颅内高压持续时间为６～７ｄ， 平均９．７ｄ，对照组７～２１ ｄ，平均１３．６ ｄ，两组相比， 差异显著 ＜∞５）。 有资料表明，用复方丹参液治疗新生儿缺血 缺氧性脑病２３例，在给予支持疗法和对症处理的 基础上，给复方丹参４～６ ｍＬ＋ｌＯ％葡萄糖液中 静点，７天为—个疗程，其有效率为８７％，认为丹 参能改善血液流变学，增加微循环血流量，明显减 轻脑水肿，从而｛呆护脑细胞。 ２３治疗肾功自 衰竭 治疗肾衰就是要扩张肾小管，增加肾脏的血 液灌流量，使每—个‘健存”肾单位的肾小球滤过 率增高。刘久波等在实验室里，通过对急性肾衰兔 皮质局部血流变学的研究，认为丹参和银杏叶制 性，改 剂对甘油所致急 化和肾局部微循环胀障碍有明显的改善作用。 用复方丹参加包醛氧化淀粉治疗流行性出血 热引起的急性肾功能衰竭加例，方法是复方丹参 液２０－３０ｍＩ．￣１０％葡萄糖液２５０ｍＬ中静点，每日 １次，连用１４．－２１ｄ，同时用包醛氧化淀粉口服 ｌ０鼻／ｄ，分２次口服，逐渐加到最大量６０ｇ／ｄ，结 果显示治愈率为１００％。认为丹参能扩张肾血管， 纠正高凝状态，改善微循环，增加肾血流量，提高 肾小球滤过率， 而改善肾功能。 ７．４保肝作用 近年有学者利用硫唑瞟呤对大鼠肝毒性探讨 丹参对肝损伤的保护作用，通过对血清谷丙转氨 察等结果显示，丹参对 保护作用。认为丹参能 改善微循环，增强胶原酶活性，提高肝内网状内皮 系统的吞噬功能， 生。 对肝硬化患者用支持疗法作—般处理。治疗 组加用复方丹参注射液静脉滴注，同时，检测血清 前白蛋白 ，白蛋白（Ａ】ＪＢ）、丙氨酸氨基转移酶 ＡＬＴ水平，结果治疗组治疗后ＰＡ、ＡＬＢ、 ｒ水平 显著改善，与对照组相比差异有显著性 ０５）。 因此，丹参能明显改善肝硬化患者的肝功能。 ２５治疗．，Ｊ、ＪＬ肺炎 肺炎由于细菌、缺氧及Ｉ嗡 酚胺、５—羟色胺、 组织胺等炎症介质的释放，使肺循环严重受阻。吴 巧英用复方丹参治疗ｓｂＪＬ肺炎２Ｏ例，在常规给 予输液、抗炎、止咳平喘治疗一周后，ｌ临床症状明 显好转，而肺部体征改善不明显，治疗组加复方丹 参液２ ｍＬ＋ｌＯ％葡萄糖液５０ ｍＬ静点，每日１ 次，３～５ ｄ为１个疗程，期间不更换抗生素，不加用 其他血管活性药，结果表明治疗组３ ｄ治愈率为 ７５％，５ｄ治愈率为９５％，对照组则分别为４５％ ７５％。两组差异明显。 ２．６治疗过敏Ｉ生疾病 过敏性疾病是一种变态反应性疾病，疗程长， 易反复，目前尚无特殊疗效。有人用复方丹参液治 疗过鼋｝性鼻炎患者６０例，方法是先用１０％寐黄素 收缩鼻腔粘膜后，用丁卡因行鼻腔粘膜表面麻醉， ５ｒａｉｎ后，用复方丹参液５ ｍＬ行双下鼻甲粘膜下 注射，不刺透粘膜，每侧用量ｌ ｍＬ，每周１—２次， ５～７次为一疗程，结果显示有效率为９０％，其中 对花粉过敏性鼻炎疗效极佳。 ２Ｉ７ 钫饲围神经 渡 周围神经病变的原因之一是缺血缺氧。张民 庆等应用复方丹参注射液治疗周围神经病变患者 ３２５例，在降血糖和严格控制饮食的同时，应用复 方丹参注射液１２ ｍＬ加入生理盐水５００“ 中静 滴，每日１次，２０ ｄ为Ｉ疗程，治疗期间停用有关 治疗神经病变的药物，结果表明患者１临床症状、 体征均得到改善，认为丹参改善微循环、加速血流 速度，使毛细血管网开放增多，增加毛细血管通透 科 ２．８治疗栓塞 栓塞可使廊管腔阻塞，导致相应的供血区发 生功能障碍。 ，探讨丹参在 脂肪栓羞 洽征中的作用，通过检测动胁洫氧分 压、游离脂肪酸、血栓／前列腺环素、血凝块冰冻 切片等表明丹参对脂肪栓塞综合征具有防治作 用。认为丹参具有疏通微循环、抑制血小板聚集， 改善血液流变学，丹参能抑制细胞内源性胆固醇 的合成，抗脂蛋白氧化，从而发挥降低血胆固醇， 防治脂肪栓塞的作用。 ２．９治疗类风湿关节炎 Ａ） ＲＡ是一种常见的自身免疫性疾病，反复发 作，迁延难愈。用甲氨喋呤１０ ｎａｇ，每周１次口服， 连续用药１２ ｗ后，停用此药，以复方丹参注射液 ２０ ｍＬ加５％葡萄糖注射液５００ ｍＬ静脉点滴，１ 次／天，２０ ｄ为１个疗程。完成１个疗程后，间隔 ｌ周，开始第２个疗程，共３个槐，不加用其僦 风湿药。对照组口服火把 匕根（４片／次、３次／ａ） 及消炎痛 ５ｍｇ／次，３次／天避续用药ｌ２周。结 果治疗组总有效率７１．９％，对照组总有效率６０％。 氅曰Ｌ 显两于对照组 Ｉ＜Ｑｏ１）。 ＺＩＯ治疗眩晕用利多卡因与复方丹参注射液 合用治疗眩晕， 进行比较。治疗组给予利多卡因注射液５０－１００ Ⅱｌｇ加复方丹参注射液１２—１６ｍＬ共同加入５％葡 萄糖注射液或生理盐水注射液１００ ｍＬ中静脉滴 注，对照组给予培他啶注射液２５０ ｍＬ静脉点滴， 分别观察疗效。结果治疗组总有效率为９５％。所 有患者均未出现头晕、过敏反应或全身不适等不 良反应，对照组总有效率为９０％，其中Ｉ例患者出 现眩晕加重，被迫停用培他啶。 两组问疗效在统计学Ｅ差异无显著性。治疗 眩晕的效果大致相同。该研究提示利多卡因与复 方丹参注射液合用可作为治疗眩晕的基本选择之 ０ 不良反应应用复方丹参注射液一般无严重不 良反应，偶有心动过速，立即停ｌＥ静点，约半小时 后患者症状逐渐缓解。 综匕所述，表明丹参在治疗冠Ｊ 病、颅脑疾 病、肾功能衰竭、保肝、过敏性疾病、周围神经疾 病、ｄＪＬ肺炎、体内栓塞等方面 有积极而确切的 疗效，可以在临床中广泛应用，同时丹参还具有副 作用少、药源广、价格低等优势，易于患者接受。 参考文献 ［１】丹参及其活性成分与药理作用研究的新进展 中国医学论坛报，１９９８，１ ６】：１５． 翻丹参联合治疗冠心病６５例 临床荟萃， １９９５，１ｌ：５２４． 【３１黄芪合并丹参注射液对不稳定型心绞痛的临床 疗效明．药业，２００１，１０ ：４７４８． 一
丹参活性成分的药理作用和临床应用研究进展
中例收药杂志(
原中闺医药学报)2()21(
丨:2
月第36
卷第2
期CJTCMP. February 2021. V
〇L36, No.2
• 659 -
•仁心雕龙•
丹参活性成分的药理作用和临床应用研究进展
丁凡，王拥军，张岩
(上海中医药大学附属龙华K院，教育部筋骨理论与治法重点实验室，丨:海200032)
摘要：丹参是经典的活血化瘀类中药，在临床实践中冇广泛应丨.H丹参化学成分主要分为脂溶性成分丹参酮
类和水溶性成分i’J•酚酸类•参的药理‘7:研究广泛.打抗肿瘤.抗动脉粥样硬化，抗神经炎症、抑制心肌肥
大等作用笔#根据闹内外文献报道，总结并综述了 ■参的主要活性成分抒参酮类，丹酚酸类的药理作用以及在
临床应用的研究进展
关键词：丹参；药理作用；丹参酮；丹酚酸；临床应用
基金资助：国家自然科学基金项目（No.82074468, Nn.81774329 > ,科技部重大新药创制（M〇.20I9ZX
(W201004-003-032 ),国家重点研发计划（N〇.2018YFC1704302)上海市市级医疗卫生优秀学科带头人培养计
划（N〇.2018BR03 ),上海市优秀学术带头人计划（i\〇.19XD1423800 )
Research advances in pharmacological effect and clinical application of
active ingredients of Danshcn
DING Fan, WANG Yong-jun. ZHANG Yan
(Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Key Laboratory of Theory and Therapy of
Muscles and Bones of Ministry of Education, Shanghai 200032, China )
丹参的药理作用以及在临床中的应用
４１０·中医中药·
亦可缓解疼痛。下肢骨折术后深静脉血栓形成是骨折术后的严重并发
症之一，桃仁、川芎、红花等活血化瘀药可以加快微循环血流速度，
增加毛细血管网的通透性，这样就可以改善骨折断端局部血液循环，
清除血凝块及代谢产物。黄芪具有扩张血管、抗缺氧、保护血管内皮
功能、抑制血栓形成及降低血小板粘附率的作用，酒军可涤荡瘀血，
加速血液循环。该方能改善局部血液供应，从而促进血肿吸收与机化
以减少血肿形成，减少炎症渗出，促进炎症介质吸收，减轻疼痛的作
用。补阳还五汤有补气活血通络的效果，既补气活血又行气散瘀，为
加速骨折愈合提供了有利的环境。术后伤口感染是手术成功与否的关 键，早发现、早治疗是预防感染的关键 Ｊ。对于手术出血较多，术后
身体虚弱，应先补以正气 血为气之母，血能载气，气能统血，气随
血耗，气虚则血无所统，气血亏虚，则运行无力，出现血瘀气滞，使 伤口周围组织失去营养使伤口愈合困难，故在气血恢复后再予以活血
化瘀药物治疗四物汤为补血活血的传统方剂。故在骨折术后早期应结 Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．３３
合患者的病情，根据辨证施治的原则，辨证使用中药，不能一味地以
活血化瘀为主，出现适得其反的后果 】。
参考文献 ［１］王志义，戴闽，施宇翔，等．毗罗昔康透皮控释贴片治疗急慢性疼
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【５】刘平．中药内外合治骨折后低张性水Ｊ］￣７２例［Ｊ］．实用中西药杂