不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及安
・４８２・ 齐齐哈尔医学院学报２０１５年第３６卷第４期Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，￣ｏ１．３６．Ｎ０．４
表１ 两组患者治疗前后动脉血气变化的分析
组别 例数 ＦＥＶＩ ＦＥＶＩ／ＦＶＣ 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
注：与对照组相比， Ｐ＜０．０５
增加脑血的流量，从而改善脑水肿的症状，使自由基的伤害降
到最低，患者自主呼吸能力增强。
综上所述，低分子肝素联合纳洛酮能有效改善ＡＥＣＯＰＤ
合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果，提高患者肺功能，增强患 者自主呼吸，是一种有效的治疗方法，值得在临床中推广。
参考文献 ［１』 姜新春．低分子肝素与纳络酮联合治疗ＡＥＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸 衰竭的疗敛观察【ｊ］．医学信息，２０１４，１（１３）：４６１． ２］ 黄勉．ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ 型呼吸衰竭的临床观察［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２０１３，１２ （２１）：１７４８—１７５０． 『３］ 王金祥，张虹霞，胥振阳，等．无创正压通气对不同基础肺疾病 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析［Ｊ］．实用医学杂志，２０１１， ２７（１９）：３５２６－３５２９． ［４］ 王丽霞，赵静，古力・喀德尔，等．ＢｉＰＡＰ联合纳洛酮治疗ＣＯＰＤ 急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察［Ｊ］．临床和实验医 学杂志，２０１１，１０（２０）：１６１１—１６１２． ［５］乔秀丽．ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗ＡＥＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭２８ 例观察及护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（１）：１４—１５． ［６］ 董玺．低分子肝素联合纳洛酮治疗３８例脑梗死患者的临床疗 效分析［ＣＤ］．中华临床医师杂志（电子版），２０１３，１（１２）：５６００— ５６０２． ［７］林雪云，王齐兰．低分子肝素钙联合纳洛酮治疗急性脑梗死ｆ临 床研究【Ｊ］．中国医药导报，２０１１，８（４）：７７－７９． ［８］章一琴，吕少敏，刘元昆，等．纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺 原性心脏病急性加重期４５例［Ｊ］．中国药业，２０１０，１９（２１）：８２— ８３．
不同剂量布地奈德混悬液雾化吸人治疗小儿哮喘
急性发作的疗效及安全性对比
王朋朋谢鹤吴淑庄黄斌 （收稿日期：２０１４—１１—１９）
【摘要】 目的探析ｄ，ＪＬ哮喘急性发作进行不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果及
安全性对比。方法人选我院２０１３年１月至２０１４年１月哮喘急性发作患儿１００例，按治疗方式的不同分
为观察组、对照组，每组５０例；所有患者均进行激素、氨茶碱、抗感染、止咳化痰、氧疗等常规治疗；观察组
在常规治疗基础上予以１．０ ｍｇ／次布地奈德混悬液治疗，对照组在常规治疗基础上予以０．５ ｍｇ／次布地奈 德混悬液治疗，治疗２４ ｈ、７２ ｈ后比较两组Ｉｌ缶床症状体征持续时间及不良反应。结果两组患者治￣７２４ ｈ、
７２ ｈ后临床表现评分均显著下降，观察组治疗后２４ｈ、７２ｈ临床表现评分显著低于对照组，差异有统计学意
义（Ｐ＜０．０５）；观察组、对照组的不良反应发生率分别为６．Ｏ％、４．Ｏ％，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结
论小儿哮喘患者进行高剂量布地奈德混悬液雾化治疗能有效控制急性发作，临床疗效确切，安全可靠，
值得临床推广。 【关键词】 临床疗效；小儿哮喘；布地奈德；安全性
哮喘是支气管哮喘的俗称，据最新流行病学结果显示，哮
作者单位：５２１０００广东省潮州市中心医院儿科 喘的急性发作已成为继脑梗塞、冠心病后第三大危害人类生 命健康的疾病…。全球约有３亿哮喘患者，儿童较为多见，尽
管经过治疗，
只有８０％患者能得到有效控制。发病前患儿可 盎壶啥筮医堂院堂握２０ 生第３６卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．４
表现为鼻痒、喷嚏、流清涕等上呼吸道过敏症状继而出现咳
嗽、喘息，痰鸣等；部分严重患者可出现呼吸困难、烦躁、口唇
发绀及明显三凹征。疾病具有发病率高，易反复发作，病程长
等特点，对少儿健康成长造成严重影响。哮喘的急性发作如
果不能及时、规范治疗，可能最终发展成为成人哮喘而迁延不
愈或导致肺功能损伤；部分患儿可能由于疾病严重导致其丧
失体育活动能力，严重者甚至危及生命。有研究认为，高剂量
布地奈德混悬液雾化治疗可有效控制小儿哮喘急性发作，临
床效果确切，且不良反应少＿２ Ｊ。探析ｄｘＪＬ哮喘急性发作应用
不同布地奈德雾化治疗的临床效果及安全性具有重要的临床
意义，故我院２０１３年１月至２０１４年１月对哮喘急性发作患
儿进行不同剂量布地奈德雾化治疗，效果满意，现报道如下。
一、资料与方法 １．一般资料：我院２０１３年１月至２０１４年１月１００例急性
哮喘发作患者，其中男性５７例，女性４３例，年龄６～１５岁，平 均年龄（８．９±１．２）岁，急性期病程１—５ ｈ，平均病程（２．６±
１．６）ｈ。入选标准：符合中华医学会呼吸科学会制定的支气
管哮喘的诊断标准 ；经相关实验室检查、影像学检查确诊
为ｄｘＪＬ哮喘急性发作患者。其中重度ｌ１例，中度６３例，轻度
２６例。按治疗方式的不同分为观察组、对照组，每组５Ｏ例，
所有患者均无先天性心脏病、血液系统疾病、糖皮质激素禁忌
症、严重肝肾功能障碍、３０ ｄ内未应用糖皮质激素治疗，两组
患儿的性别、平均年龄、病程、病情严重程度等基线特征大体
一致（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２．方法：患儿均根据情况行激素、氨茶碱、抗感染、止咳化
痰、氧疗等常规治疗，观察组加用布地奈德混悬液１．０ ｍｇ／次，
以０．９％注射用生理盐水２ ｍｌ稀释至２～２．５ ｍｌ，由压缩式雾
化器面罩吸入，８ ｈ重复一次；对照组在常规治疗基础上加用
布地奈德混悬液雾化吸入，０．５ ｍｇ／次，８ ｈ重复一次。治疗
２４ ｈ、７２ ｈ后观察两组的咳嗽、哕音、紫绀、喘息的持续时间；
比较两组不良反应发生率。 ３．药物与仪器：布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒；
批号：Ｈ２００９０９０２；厂家：澳大利亚阿斯利康），德国ＰＡＲＩ
ｊｕｎｉｏｒＢＯＹ型雾化器。
４．判断和评估标准：哮鸣音：未闻及哮鸣音一０分；偶闻及
哮鸣音一１分；双肺散在哮鸣音一２分；喘息：不喘息一０分；较 强活动喘息一１分；轻微活动则喘息一２分；卧床或休息时均出
现喘息一３分；咳嗽：不咳嗽者一０分；间断咳嗽对睡眠无影响 者一１分；间断咳嗽，影响睡眠一２分；连续咳嗽、严重影响睡
眠 分。临床表现评分范围０～８分 Ｊ。
５．统计学处理分析：采用ＳＰＳＳ １８．０软件系统分析所有
数据，计量资料采用（ ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数
资料采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５则具有统计学差异。
二、结果
１．两组患者治疗前后临床表现评分比较：两组患者治疗
２４ ｈ、７２ ｈ后临床表现评分均显著下降，观察组治疗后２４ ｈ、
７２ ｈｌｌ￣ｔｉ床表现评分显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５），见表１。
２．两组患者治疗后发生不良反应情况的评估比较：观察
组、对照组治疗后的不良反应发生率分别为６．０％、４．Ｏ％，差
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。 ・４８３・
表１两组患者治疗前后临床表现评分比较（元±ｓ，分）
表２两组患者治疗后发生不良反应情况的评估比较ｎ（％）
讨论支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和 呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾
病，Ｉ临床较为常见 。哮喘的急性发作临床主要表现为喘
憋、胸闷、呼吸困难，如不及时救治可能危及性命；且该病预后
差，反复发作可能会引起肺气肿、ＣＯＰＤ甚至造成心功能和呼
吸系统的衰竭。有研究认为，慢性的气道炎症和变态反应是
其主要发病因素，还与环境、遗传等有关 。ｆｌ，ＪＬ哮喘急性
发作的治疗方案已成为国内外医务工作者的重要研究课
题 。 目前临床对ｄ，ＪＬ哮喘患者进行治疗主要以缓解喘息、呼 吸困难等症状，降低疾病发病率，避免不可逆性气道阻塞，保
护正常肺功能为主要目的。布地奈德气雾剂是目前临床治疗
哮喘病最常用的吸入激素之一。该药物中的主要成份丁地去
炎松具有显著的抗炎及抗过敏疗效，还可在一定程度抑制细
胞因子生成并预防炎性细胞活化与迁移。通过降低炎症介质
及不同细胞因子、慢反应物质的活性达到降低气道高反应性，
抑制支气管痉挛并控制哮喘发作的目的。另外，通过雾化吸
入给药，可使药物直接作用于气道靶器官，既能显著发挥药效 还能够对患儿早期支气管痉挛及晚期可能出现的过敏反应发
挥抑制作用。药物通过雾化吸入进入体内可充分发挥药物有
效成分，在短时间内缓解患儿各类不适症状。本研究探析小
儿哮喘急性发作进行不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治 疗，结果显示：两组患者治疗２４ ｈ、７２ ｈ后临床表现评分均显
著下降，观察组治疗后２４ ｈ、７２ ｈ临床表现评分显著低于对照
组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组、对照组的不良反
应发生率分别为６．Ｏ％、４．Ｏ％，差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），与刘向倩等 的研究结果大体一致，说明布地奈德混
悬液为糖皮质激素药物，是抗气道炎症的首推药物，在常规的 治疗基础上，与１３ 受体激动剂联合可迅速控制哮喘的急性发
作。另外，该药物使用后不会对患儿下丘脑一垂体一肾上腺轴
发挥抑制作用且不对其生长发育及骨代谢造成影响。其优点
在于起效速度快、临床效果确切、毒副作用小、操作简便、易＿丁
患儿接受，使痛苦减少到最低，可作为ｚＪ，ＪＬ哮喘急性发作的首
要疗法。综上所述，ｄ，ＪＬ哮喘患者进行高剂量布地奈德混悬 液雾化治疗能有效控制急性发作，临床疗效确切，安全可靠．
值得临床推广。
参考文献
［１］ 沈越超 布地奈德联合特布他林吸入治疗ｄ＇ＪＬ哮喘８Ｏ例疗效 ・４８４・ 齐齐哈尔医学院学报２０１５年第３６卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＱｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ．２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．４
观察［Ｊ］．中国现代医生，２０１０，４８（３３）：１４７—１４８． ［２］ 李珍钰．布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿哮喘的疗 效观察［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１０，４（１４）：２１１２－２１１８． ［３］ 王文辉．布地奈德联合孟鲁司特治疗ｄ，ＪＬ哮喘疗效观察［Ｊ］．中 国基层医药，２０１３．２０（２３）：１７７－１８５． ［４］ 顾妙峰．布地奈德联合特布他林雾化吸人治疗小儿哮喘７８例 ［Ｊ］．中国药业，２０１３，２２（５）：１２６—１４３． ［５］ 吕有道，张本金．布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性 发作的疗效观察［Ｊ］．中华妇幼Ｉ｝缶床医学杂志，２０１２，８（３）：１５２一 ｌ５４． ［６］ 王红梅，王德胜，吴美凤．布地奈德雾化吸入联合氨茶碱治疗小 儿哮喘的临床疗效观察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１４，３５ （７）：１２６—１２８． ［７］刘向倩，唐卫萍，邓英华．布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗 小儿哮喘的疗效观察及护理措施［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报， ２０１１，３２（６）：２１２￣１４． （收稿日期：２０１４—１１－０９）
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效
小儿哮喘是儿科常见病之一，其症状常常给孩子带来很大的痛苦和困扰。对于小儿哮喘的治疗，目前常用的方法之一是雾化吸入治疗，而布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入则是一种常用的治疗方案。那么，这种治疗方式的疗效如何呢？接下来我们就来详细了解一下。
我们来了解一下布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入的成分和作用。布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物，它具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可以有效地缓解哮喘症状；而复方异丙托溴铵是一种气道扩张剂，可以扩张呼吸道，减少哮喘发作。这两种药物联合使用，可以更好地控制小儿哮喘的症状，减少哮喘发作的频率和严重程度。
接下来我们来谈谈该治疗方法的疗效。研究表明，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效显著。这种治疗方法可以快速缓解哮喘症状，使患儿的呼吸道迅速畅通，减轻呼吸困难和胸闷的感觉，使患儿能够呼吸更顺畅。长期使用可以有效预防哮喘发作，减少哮喘症状的反复发作，提高患儿的生活质量。这种治疗方法还可以减少患儿对口服类固醇的需求，降低激素类药物的副作用，对于长期控制哮喘起到了积极的作用。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效是显著的。它可以快速缓解哮喘症状，预防哮喘发作，减少患儿的病情反复。而且，这种治疗方法安全性高，副作用小，长期使用效果更好。在临床实践中，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入已成为小儿哮喘治疗的重要选择之一，为小儿哮喘的治疗带来了新的希望。希望通过更多人的了解和应用，能够使更多的小儿哮喘患儿获得更好的治疗效果。
吸入性布地奈德混悬液应用于小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响
吸入性布地奈德混悬液应用于小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响
郑逢梅
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2018(025)023
【摘 要】目的 分析吸入性布地奈德混悬液用于小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响.方法 选取2014年5月～2017年5月我院收治的80例哮喘急性发作的患儿作为研究对象,并依照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例.对照组给予镇咳、祛痰等常规治疗,观察组则在对照组的基础上增加吸入性布地奈德混悬液治疗.分析两组临床指标改善程度、住院时间及肺功能变化情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及呼吸困难消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的肺功能指标:FEV1、FVC、PEF比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,两组的肺功能指标均比治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对哮喘急性发作患儿开展吸入性布地奈德混悬液治疗有助于缓解临床症状和改善肺功能,缩短住院时间,促进小儿康复,效果确切,值得临床开展应用.
【总页数】3页(P130-132)
【作 者】郑逢梅
【作者单位】广东省中山市古镇人民医院儿科,广东中山528421 【正文语种】中 文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响
[J], 李毅;翟红;肖雪清
2.吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响 [J], 黄璜
3.氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对肺功能的影响
[J], 李晓刚;段丛静
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效
牛焕彬(山东省平邑县人民医院，山东平邑273300)
[摘要]目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法：选择治疗的儿童哮喘急性发作患者54例，随机分为观察组28例和对照组26例。对照组给予甲级强的松龙静脉滴注治疗，观察组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。观察比较两组患者平均哮喘缓解时间、平均肺部喘鸣音消失时间及平均住院时间。结果：治疗组喘息缓解时间(50.1±14.3)h、哮鸣音消失时间(94.6±21.1)h、咳嗽停止时间(123.2±24.7)h、平均住院时间(149.8±34.1)h;对照组喘息缓解时间(51.5±16.4)h、哮鸣音消失时间(93.8±26.0)h、咳嗽停止时间(121.7±26.1)h、平均住院时间(150.3±37.2)h。两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作可以达到激素治疗的效果，但是其不良反应小，实用安全，可以替代激素治疗哮喘急性发作。
[关键词]儿童哮喘;布地奈德混悬液;喘鸣音;雾化吸入;甲级强的松龙
环境的恶化、气候的异常变化、过敏源的增加，都使目前小儿哮喘的发病率逐渐上升。哮喘是一个慢性病，目前的治疗方法还不能有效治愈，临床上主要是以预防发作、控制症状为主，有效地预防可以延缓疾病的发展[1]。哮喘急性发作治疗上既往多是在基本治疗的基础上采用激素静脉滴注治疗，对于正在生长发育的儿童来说，全身使用激素不良反应大，长期使用可影响生长发育[2]。我院2009年以来采用布地奈德混悬液雾化吸入代替全身激素治疗，结果显示，可以达到同样的治疗效果，但其全身反应轻。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选2009年1月～2010年11月治疗的儿童哮喘急性发作患者54例，其中男29例，女25例，年龄3～9岁，平均(6.4±2.1)岁。全国儿科哮喘协作组1998年制定的《儿童哮喘病诊断标准和治疗常规》中哮喘急性发作的诊断标准[3]，急性起病，喘憋为主要症状，部分患者表现为咳嗽变异性哮喘发作，听诊肺部有哮鸣音，白细胞多正常。本组患者为中重度。随机分为治疗组28例和对照组26例。治疗组：男15例，女13例，平均年龄(6.3±1.6)岁;对照组：男14例，女12例，平均年龄(6.5±2.1)岁。两组患者年龄分布、病情分布、性别比等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入对小儿哮喘急性发作期疗效的研究
第２９卷第ｌ期 ２０１７拄 菏泽医学专科学校学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺＥ ＭＥＤＩＣＡＬ Ｃ０ＬＬＥＧＥ Ｖ０Ｌ．２９ Ｎ０．１ ２０ｌ７
３６ ＤＯＩ：１０．３９６９Ｕ．ｉｓｓｎ．１００８—４１１８．２０１７．０１．０１２ 不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入对小儿哮喘 急性发作期疗效的研究 李丽平 （菏泽医学专科学校，山东菏泽２７４０００） 摘要：目的探讨小儿哮喘急性发作期不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入的疗效。方法哮喘 急性发作患儿９８例，随机分为两组，每组４９例，在进行常规治疗的基础上对照组给予０．５ ｍｇｌＪ￣、观察 组给予１．０ｍｇ／次的布地奈德混悬液雾化吸入治疗。应用ＳＰＳＳ１９．０软件，所获数据采用方差分析、ｔ检 验和）Ｃ。检验。结果两组有效率比较，Ｐ＜Ｏ．００５。两组喘息、呼吸困难、哮鸣音以及咳嗽等消失时间比 较，Ｐ均＜０．０００５。两组治疗后ＣＲＰ值和ＩＬ一６值比较，Ｐ均＜０．０００５。两组ＣＤ。 、ＣＤ 水平比较，Ｐ均＜ ０．００５。两组治疗后ＩｇＡ，ＩｇＧ水平比较，Ｐ＜Ｏ．０００５；ＩｇＥ水平比较，Ｐ＜Ｏ．００５。结论大剂量应用布地奈 德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作不仅能够提高临床治疗效果，对炎性因子、体液免疫与细 胞免疫均有一定影响。 关键词：布地奈德，治疗应用；布地奈德／投药和剂量；雾化吸入；支气管哮喘／治疗；炎性因子；免 疫学 中图分类号：Ｒ５６２．２５文献标识码：Ａ文章编号：１００８—４１１８（２０１７）０１—００３６—０４ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ Ｄｏｓｅ ｏｆ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ Ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ Ｌｉｑｕｉｄ Ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ａｓｔｈｍａ ｔｈｅ Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ａｃｕｔｅ Ｐｈａｓｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｌｉ Ｌｉｐｉｎｇ ｌＨｅｚｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｈｅｚｅ Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２７４０００） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ａｓｔｈｍａ ａｃｕｔｅ ｐｈａｓｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｏｓｅ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ｌｉｑ— ｕｉｄ ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ９８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ａｓｔｈｍａ．ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，４９ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｒｅ—ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｇｉｖｅ ０．５ ｍｇ／ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ｌｉｑｕｉｄ ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ １．０ ｍｇ／ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ｌｉｑｕｉｄ ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ．ＳＰＳＳ１９．０ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｓｏｆｔｗａｒｅ，ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｕｓｉｎｇ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｖａｒｉａｎｃｅ，ｔ ｔｅｓｔ ａｎｄ’ｃ ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｐ＜Ｏ．００５．Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｗｈｅｅｚｉｎｇ，ｓｈｏｒｔｎｅｓｓ ｏｆ ｂｒｅａｔｈ，ｗｈｅｅｚｉｎｇ ｓｏｕｎｄ ａｎｄ ｃｏｕｇｈ ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ ｔｉｍｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，Ｐ＜０．０００５．Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＣＲＰ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ＩＬ一６，Ｐ＜０．０００５．Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ＣＤ３ ，ＣＤ４ ｌｅｖｅｌ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，Ｐ＜０．００５．Ｔｈｅ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＩｇＡ，ＩｇＧ ｌｅｖｅｌ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，Ｐ＜０．０００５，ＩｇＥ ｌｅｖｅｌ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，Ｐ＜Ｏ．００５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｌａｒｇｅ ｄｏｓｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ｌｉｑｕｉｄ ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆａｎｔｉｌｅ ａｓｔｈｍａ ａｃｕｔｅ ａｔｔａｃｋ ｃａｎ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｅｆ－ ｆｅｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ，ｈｕｍｏｒａｌ ｉｍｍｕｎｉｔｙ ａｎｄ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｉｔｙ ａｌｌ ｈａｓ ｃｅｒｔａｉｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｕｓｅ；Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ／ｃｈｅｍｉｃａｌ ｄｏｓａｇｅ＆ｄｏｓｅ；Ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ：Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈ— ｍａ／ｔｈｅｒａｐｙ；Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果
【摘要】
本研究旨在探讨氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液对小儿哮喘急性发作的临床效果。研究采用了XX名小儿哮喘患者作为研究对象，分为治疗组和对照组进行对照实验，并通过测量哮喘症状改善情况、肺功能指标等来评估疗效。实验结果显示，治疗组在哮喘症状缓解、肺功能改善等方面表现优于对照组。讨论部分探讨了布地奈德混悬液的作用机制、临床应用和潜在的局限性。本研究证实了氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液在治疗小儿哮喘急性发作中的有效性，为临床实践提供了重要参考。研究局限性也需要引起重视，未来仍需进一步开展深入研究以完善治疗方案并提高疗效。本研究为小儿哮喘急性发作的治疗效果提供了有益的启示，为未来研究的方向提供了展望。
【关键词】
小儿哮喘急性发作、氧驱雾化、吸入用布地奈德混悬液、临床效果、研究背景、研究目的、研究方法、实验结果、讨论、临床应用、研究局限性、治疗效果、进一步研究、哮喘治疗、小儿哮喘管理。
1. 引言
1.1 研究背景 小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，其发病率逐年增加，给儿童的生活质量和家庭的经济负担带来了严重影响。哮喘引起的急性发作常常给患儿和家庭带来极大的困扰，甚至危及患儿的生命安全。对小儿哮喘急性发作的治疗需重视和及时进行。
在目前的治疗中，氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液作为治疗小儿哮喘急性发作的一种方法备受关注。布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用，可有效缓解哮喘引起的气道炎症和痉挛。而氧驱动的雾化吸入方式可以迅速将药物送达到气道部位，加速药效发挥并减少药物在体内的不良反应。
本研究旨在探讨氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液对小儿哮喘急性发作的临床效果，为提高小儿哮喘急性发作的治疗水平提供参考和指导。
1.2 研究目的
本研究的目的是评估氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。通过观察患儿在治疗过程中的症状改善情况，呼吸功能指标的变化以及不良反应的发生率，来探讨此治疗方法是否可安全有效地缓解小儿哮喘急性发作的症状，减少发作的次数和程度。通过对比治疗前后的数据，我们希望能够验证氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液是否在小儿哮喘急性发作的治疗中具有一定的优势，为临床医生提供更好地治疗方案，提高哮喘患儿的生活质量和预后效果。通过本研究的实验结果和讨论，我们还将探讨该治疗方法在临床应用中可能遇到的局限性，并展望未来进一步研究的方向和可能的研究价值。
布地奈德混悬液阶梯雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效及安全性
布地奈德混悬液阶梯雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效及安全性
发表时间：2017-11-08T10:55:42.787Z 来源：《医药前沿》2017年11月第32期 作者： 董荣长
[导读] 临床治疗婴幼儿哮喘患者，通常以吸入糖皮质激素为主。
(德阳第五医院儿科 四川 德阳 618000)
【摘要】 目的：探讨布地奈德混悬液阶梯雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效及安全性。方法：采用电脑随机的方式，将我院收治的80例婴幼儿哮喘患者随机分成常规组与研究组，常规组40例应用布地奈德气雾剂+贮雾罐吸入治疗，研究组40例应用布地奈德混悬液阶梯雾化
吸入治疗。结果：两组患者入院时，临床症状评分对比无差异（P＞0.05），治疗12周、24周、48周时的各项临床症状评分，发现研究组
明显低于常规组，组间结果经t检验，差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：布地奈德混悬液阶梯雾化吸入治疗婴幼儿哮喘，可
达到改善症状的目的，疗效可靠且安全，可作为临床治疗婴幼儿哮喘首选方法。
【关键词】 布地奈德；婴幼儿哮喘；阶梯雾化吸入治疗；疗效；安全性
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0133-02
哮喘在临床呼吸系统疾病中较为常见。临床治疗婴幼儿哮喘患者，通常以吸入糖皮质激素为主。在糖皮质激素类药物中，布地奈德悬液临床应用较为广泛[1]。布地奈德气雾剂+贮雾罐吸入治疗方法比较常用，但此种疗法操作复杂且药物浓度较低。近两年来，布地奈德悬液
阶梯雾化吸入疗法的出现，备受临床青睐。现将两种疗法做一个对比分析，旨在为临床治疗婴幼儿哮喘患者探索更好的治疗方案。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究总共纳入婴幼儿哮喘患者80例，收治时间为2016年4月—2017年4月，参照全国儿科哮喘协作组拟定的关于哮喘诊断标准予以确诊；签署知情同意书；排除治疗顺从性差、无法完成整个治疗周期以及存在严重的器官功能不全者。采用电脑随机的方式，将80例患者
高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效
・８６・ 中国实用医刊２０１３年２月第４０卷第３期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．４０．Ｎｏ．３
高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗
／］￣Ｊ Ｌ哮喘急性发作的临床疗效
杨一民
【摘要】 目的探讨高低剂量的布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法 将８５例小 儿哮喘急性发作期病儿应用随机数字表法随机分为对照组和观察组。在常规综合治疗的基础上，对照组（低剂量 组）：布地奈德混悬液Ｏ．５ ｍｇ／次。观察组（高剂量组）：布地奈德混悬液１．０ ｍｇ／次。给药间隔时间和途径为：每８ 小时１次，雾化吸入。以上两组均同时加入以下药物雾化吸入：博利康尼溶液２．５～５．０ ｍ 次（体质量＜２０ ｋｇ， ２．５ ｍ 次，体质量１＞２０ ｋｇ，５．０ ｍｇ／次）＋０．０２５％溴化异丙托品溶液１～２ｍ］（体质量＜２０ ｋｇ，１ ｍｌ，体质量≥ ２０ ｋｇ，２ ｍ１）。给药间隔时间为：对照组每ｌ２小时给药１次，观察组每８小时给药１次。观察比较治疗前及治疗 ２４ ｈ、７２ ｈ后ｌ】当床症状和体征的量化评分结果；观察比较治疗前及治疗７２ ｈ后肺功能峰值呼气流速（ＰＥＦ）及第１ 秒用力呼气量（ＦＥＶ１）占预计值百分比的测定结果。以上均分别进行本组治疗前后比较和组间比较。同时观察药 物的不良反应。结果治疗前与治疗２４ ｈ、７２ ｈ后临床症状和体征量化评分比较结果：两组治疗前评分比较差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗２４ ｈ、７２ ｈ后各组的前后比较及组间比较差异均有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 治疗前与治疗７２ ｈ后肺功能指标ＰＥＦ、ＦＥＶ１占预计值百分比的比较结果：治疗前两组二项肺功能指标比较差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗７２ ｈ后两组各自前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），组间比较差异也均有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗前后均未见明显的不良反应。结论高剂量（又称足剂量）布地奈德混悬液雾 化吸入治疗小儿哮喘急性发作起效快、疗效显著、安全性高，值得在临床上广泛推广应用。 【关键词】 小儿哮喘；布地奈德混悬液；肺功能；雾化吸入
雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿哮喘急性发作
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００７ Ｊｕｎ，１６（１６）
雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿哮喘急性发作
任立歆，徐琦新，邹映雪，卢 呜
（天津市儿童医院，天津３０００７４）
［摘要］ 目的 探讨布地奈德雾化液治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效。方法 将婴幼儿哮喘急性发作患儿６０
例随机分为２组，治疗组采用布地奈德混悬液（０．５ ｍｇ／；－，￣，２次／ｄ）加硫酸特布他林雾化吸入治疗，对照组采用甲基泼
尼松龙（１～２ ｒａｇ／（ｋｇ・ｄ），分２～３次）静点加硫酸特布他林雾化液吸入治疗，比较２组疗效。结果２组疗效比较无显
著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论 雾化吸入布地奈德混悬液与静点甲基泼尼松龙治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效相同。
［关键词］婴幼儿；哮喘；布地奈德；吸入
［中图分类号］Ｒ０５６２．２５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２００７）１６—２１７９—０２
吸人疗法是目前治疗哮喘的最好方法，但婴幼儿哮喘急
性发作仍然大多采用静点激素的方法，不良反应大。笔者观
察比较了应用布地奈德混悬液雾化吸人和甲基泼尼松龙静点
治疗哮喘急性发作患儿的疗效，现将结果报道如下。
１ 临床资料
１．１一般资料选择２００５年１月一２００６年１月在本院就诊
的哮喘急性发作患儿６０例，男３２例，女２８例；年龄８个月～
２岁６个月，平均１岁１０个月。均符合婴幼儿哮喘诊断标
准＿１ Ｊ，排除患有先天性心脏病、免疫缺陷及合并心力衰竭、呼
吸衰竭者，治疗前３ ｄ未曾用糖皮质激素及支气管扩张剂。
随机分为治疗组及对照组各３０例，２组患儿年龄、性别、病程
及严重程度均无显著性差异，具有可比性。
１．２方法治疗组：布地奈德混悬液（普米克令舒，阿斯利康
公司生产）０．５ ｍｇ和硫酸特布他林雾化液（博利康尼，阿斯利
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效
・６８１８・ 吉林医学２０１１年１１月第３２卷第３２期
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效
牛焕彬（山东省平邑县人民医院，山东平邑２７３３００）
［摘要］ 目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法：选择治疗的儿童哮喘急性发作 患者５４例，随机分为观察组２８例和对照组２６例。对照组给予甲级强的松龙静脉滴注治疗，观察组给予布地奈德混悬液雾化吸
人治疗。观察比较两组患者平均哮喘缓解时间、平均肺部喘鸣音消失时间及平均住院时间。结果：治疗组喘息缓解时间（５０．１± １４．３）ｈ、哮呜音消失时间（９４．６±２１．１）ｈ、咳嗽停止时间（１２３．２±２４．７）ｈ、平均住院时间（１４９．８±３４．１）ｈ；对照组喘息缓解时间
（５１．５±１６．４）ｈ、哮鸣音消失时间（９３．８±２６．０）ｈ、咳嗽停止时间（１２１．７±２６．１）ｈ、平均住院时间（１５０．３±３７．２）ｈ。两组比较，差
异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作可以达到激素治疗的效果，但是其不良反应
小，实用安全，可以替代激素治疗哮喘急性发作。 ［关键词］ 儿童哮喘；布地奈德混悬液；喘呜音；雾化吸入；甲级强的松龙
环境的恶化、气候的异常变化、过敏源的增加，都使目前
小儿哮喘的发病率逐渐上升。哮喘是一个慢性病，目前的治 疗方法还不能有效治愈，临床上主要是以预防发作、控制症状 为主，有效地预防可以延缓疾病的发展…。哮喘急性发作治
疗上既往多是在基本治疗的基础上采用激素静脉滴注治疗，
对于正在生长发育的儿童来说，全身使用激素不良反应大，长 期使用可影响生长发育 Ｊ。我院２００９年以来采用布地奈德
混悬液雾化吸入代替全身激素治疗，结果显示，可以达到同样 的治疗效果，但其全身反应轻。现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料：选２００９年１月～２０１０年ｌ１月治疗的儿童哮
喘急性发作患者５４例，其中男２９例，女２５例，年龄３～９岁， 平均（６．４±２．１）岁。全国儿科哮喘协作组１９９８年制定的《儿
高剂量布地奈德混悬液雾化治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察
ｌ６ Ｉ论 著 中国医药指南２０１０年１１月第８卷第３３期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３３
以制止反常呼吸。刺伤伤口均有污染，如合行空腔脏器损伤则污染更 重，故抗生素的应用应该保持足够的血浓度 】。如有消化道麻痹性胀
气，要胃肠道减压。在麻醉前要首先在伤侧胸腔放置胸腔闭式引流如 患者为双侧胸伤并考虑气胸或血气胸，要在双侧放置胸腔闭式引流， 以预防在气内插管全麻加压呼吸时造成张力性气胸而发生呼吸心跳骤 停 Ｊ。要密切观察引流液的量、颜色、性质，若引流量多、颜色为鲜
红色或暗红色，性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。引流
液体时，一次不应超过１０００ｍＬ，以免肺复张后肺水肿。应该根据患 者的伤情选择不同的探查路径及治疗方式，我们总结如下：①一些胸
部损伤只需做胸腔放置胸腔闭式引流，通过观察引流情况再决定是否 开胸探查，在此基础上，仍以控制内出血或腹膜炎为主。②如肋间血
管损伤，因为出血源于体循环，出血多不能自行停止，需剖胸手术止
血。③腹部损伤往往需要手术探查，首先予胸腔放置胸腔闭式引流后 再剖腹探查。④如胸部和腹部损伤均严重、胸部和腹部均需要手术探 查，可先放置胸腔闭式引流，待病情较为稳定后行剖腹探查或胸腹联
合切口探查。但对火器伤不宜行胸腹联合切口。⑤一些上腹部损伤并
需要行开胸手术的，可只做开胸手术，通过膈的裂口或加扩大，对上 腹部病变进行处理；但是如果有考虑结肠损伤应该行剖腹探查。术中 探查要全面，止血要彻底，优先处理威胁生命的大出血，探查和处理 按威胁生命的大小处理，在胸部首先探查心脏及大血管，然后是气 管、食管、肺、膈肌等，在腹部首先探查处理实质性脏器和大血管，
然后是空腔脏器。术中注意清除异物。开腹手术有可能遗漏胸腔损伤
对右侧的胸腹联合伤要特别注意，因为膈肌破裂有可能被肝脏挡住。 胸腔手术也有可能遗漏腹部的损伤，手术结束前可充分冲洗并可在腹