2020年内科主治医师考试题库
2020年内科主治医师考试题库 题号：1 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项 肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 答案：C 题号：5 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔 答案：B 题号：9 有机磷农药中毒原理是 A.使胆碱酯酶活性增加 B.使乙酰胆碱在体内蓄积 C.抑制呼吸中枢 D.直接作用于中枢神经 E.直接作用于心肌引起循环衰竭 答案：B 题号：10 咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 答案：B 题号：11 8月女婴胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2↑，两肺中小水泡音，血压 9.3/2.7kPa，心电图示左室增大，胸片示支气管肺炎，左、右室增大以左室增大为
主，心导管示肺总动脉血氧含量较右室增高，应诊断为 A.房缺 B.室缺 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法乐氏四联症 答案：D 题号：12 持续性非卧床腹膜透析，患者出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的 A.用1000ml透析液连续冲洗3～5次 B.暂时改作间歇性腹透 C.立即拔管 D.腹膜透析液内加抗生素 E.全身应用抗生素 答案：C 题号：13 蛛网膜下腔出血常见病因 A.休克 B.风湿性心瓣膜病 C.脑动脉粥样硬化 D.先天性脑动脉瘤 E.与上呼吸道感染有关 答案：D 题号：14 白血病患者口腔护理主要目的: A.预防细菌感染 B.增进食欲 C.发现口腔粘膜损害 D.去除氨臭 E.防治霉菌感染 答案：E 题号：15 肺灌注显像对肺梗塞诊断的主要优点是: A. 影像清晰度好 B. 能早期显示病变 C. 病人无痛苦 D. 可观察呼吸功能 E. 便于反复检查 答案：B 题号：16 锁骨下静脉穿刺插入导管到达右心房入口处，成人应插入多少cm A. 5～10 B. 10～15 C. 15～18 D. 18～20 E. 20～25 答案：B 题号：17 鼻导管给氧法，其插管深度为 A. 4～6cm B. 3～5cm C.鼻尖至耳垂长度 D.鼻尖至耳垂的2/3长度 E. 10～25厘米 答案：D 题号：18 应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在: A.清晨注射后 B.饭前 C.午后 D.傍晚 E.夜间 答案：C 题号：19 中毒性菌痢休克型治疗中采用山莨菪碱的主要作用是 A.控制抽搐 B.兴奋呼吸中枢 C.解除肠道痉挛 D.抑制频繁的腹泻 E.解除微循环痉挛 答案：E 题号：20 颅内动脉瘤的诊断最有意义的检查是: A.头颅CT B.超声多普勒 C.脑电图 D.脑血管造影 E.头颅平片 答案：D 题号：21 白喉杆菌的致病机理是 A.产生内毒素,使患者发热 B.细菌侵入中枢神经系统 C.细菌侵入心肌组织 D.溶血毒素侵入中枢神经系统 E.外毒素侵犯心肌及外周神经 答案：E 题号：22 护士输血前首先应注意： A.血液不要震荡 B.不能加温 C.核对交叉配血试验结果并签名 D.使用等渗盐水静脉滴注 E.注意无菌操作 答案：C 题号：23 绞窄性肠梗阻的呕吐物为 A.血性 B.胆汁 C.粪样 D.宿食 E.粘液 答案：A 题号：24 二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫应考虑 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑血管痉挛 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血 答案：B 题号：25 下列哪项不是胸腔闭式引流管拔管后24小时内注意事项 A.有无憋气 B.局部有无渗血渗液 C.局部有无漏气 D.有无皮下气肿 E.有无皮下紫癜 答案：E 题号：26 病人出现夏柯氏三联征后，首先考虑: A.急性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.梗阻性胆囊炎 D.肝癌 E.胆道蛔虫症 答案：C 题号：27 关于吸氧浓度下列何者为错误的 A.小儿吸氧流量1～2升/分 B.鼻导管给氧流量为2～4升/分 C.严重缺氧给氧流量为8～10升/分 D.氧浓度最低不应低于30% E.口罩法一般需要4～5升/分 答案：C 题号：28 有关隔离的概念，下列哪项是错误的 A.皮肤白喉需接触隔离 B.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离 C.小面积烧伤只需引流液、分泌物隔离 D.多重耐药株感染应列入接触隔离 E.婴幼儿呼吸道感染不需隔离 答案：E 题号：29 下列革兰氏染色结果，前者为革兰氏阳性菌，后者为革兰氏阴性菌，正确的一组是：
A.紫色，红色 B.红色，紫色 C.紫色，兰色 D.红色，兰色 E.兰色，红色 答案：D 题号：30 肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行： A.尿素 B.脂肪酸 C.胆固醇 D.糖原 E.血浆蛋白 答案：A 题号：31 下列哪种物理疗法有切割作用 A.超声波 B.激光 C.微波 D.磁场 E.超短波 答案：B 题号：32 常用冷敷的部位下列哪处是错误的: A.足底 B.腋下 C.前额 D.颈部 E.腹股沟 答案：A 题号：33 股静脉穿刺法，下述哪项是错误的 A.患者仰卧，下肢伸直略外展 B.穿刺部位皮肤和术者左手示指常规消毒 C.穿刺部位在股动脉内侧0.5cm处 D.穿刺时针头与皮肤呈30度或40度角 E.注射毕局部须用无菌纱布加压止血 答案：C 题号：34 关于门静脉的叙述正确的是: A.由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B.收集腹腔内成对脏器的静脉血 C.入肝前不分支 D.肾静脉是门静脉的分支 E.在肝十二指肠韧带内行于胆总管和肝固有动脉的前方 答案：A 题号：35 下列哪种不是产氨多的蛋白质食品 A.羊肉 B.鸡蛋 C.牛奶 D.豆浆 E.牛肉 答案：D 题号：36 关于丘疹性荨麻疹，何项错误? A.好发于儿童 B.多见于春秋季节 C.皮疹为形状不规则的风团样丘疹 D.自觉剧痒 E.预防应注意来螨、蚤及避免食物过敏 答案：C 题号：37 护理长期卧床的骨折病人时哪项错误 A.增强病人战胜疾病信心 B.防止压疮发生 C.鼓励病人，做力所能及的事 D.应少食蔬菜水果，以防腹泻 E.多饮水，防泌尿系结石 答案：D 题号：38 新生儿期是指 A.娩出子宫至生后28天 B.结扎脐带至生后满4周 C.胎盘娩出至生后28天 D.第一声啼哭至生后1月 E.生后1月内 答案：B 题号：39 脑出血最常见的发生部位和血管是 A.脑干、椎基动脉 B.桥脑、正中动脉 C.小脑颈内动脉 D.中脑、大脑前动脉 E.内囊、豆纹动脉 答案：E 题号：40 花生去毒适用于下列哪种方法 A.加碱破坏毒素 B.脱胚去毒 C.挑除霉粒
2020年内科主治医师(心血管内科学)考试(专业知识)模拟试题及详解【圣才出品】
2020年内科主治医师（心血管内科学）考试（专业知识）模拟试题及详解A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是（）。
A．急性胆囊炎B．急性心肌梗死C．急性胰腺炎D．急性胸膜炎E．主动脉夹层【答案】E2．心室颤动时，首次直流电除颤用（）。
A．100JB．150JC．200JD．300JE．360J或以上【答案】C3．中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）。
A．肾动脉狭窄B．主动脉粥样硬化C．多发性大动脉炎D．主动脉夹层形成E．栓子脱落致主动脉栓塞【答案】D4．男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/分，其心电图诊断为（）。
A．阵发性房性心动过速B．心房扑动C．快速型心房颤动D．缓慢型心房颤动E．紊乱性房性心动过速【答案】C5．胸外按压的正确部位是（）。
A．胸骨角B．胸骨中下1/3交界处C．胸骨1/2处D．胸骨体E．胸骨上中1/3交界处【答案】B6．未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是（）。
A．双伞面封堵法B．海绵栓塞法C．“钮扣”式补圈法D．弹簧封堵法E．开胸手术结扎法【答案】D7．主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为（）。
A．积极内科保守治疗B．急诊手术C．积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗D．Ⅲ型方考虑手术治疗E．有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗【答案】B8．女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。
最可能的诊断应是（）。
A．特发性室速B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．致心律失常型右室心肌病D．病毒性心肌炎E．肺源性心脏病【答案】C9．患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰，诊断为（）。
2020年中医内科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (35)：温热类温病
温病学第一单元温热类温病一、A11、温热类温病热盛动风的病机是A、热灼营阴，扰神窜络B、热入心包，炼液成痰，痰热闭窍C、邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风D、血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻E、温病日久，真阴耗伤，邪少虚多2、高热，头痛头胀，心中躁扰，甚则神昏，手足抽搐，颈项强直，甚或角弓反张，舌红或舌绛，脉弦数，属于温热类温病的A、热灼营阴B、热陷心包C、热盛动风D、热盛迫血E、真阴耗竭3、温热类温病热盛动风选用的治法为A、清营解毒，透热养阴B、清心凉营，豁痰开窍C、清热凉肝，息风止痉D、清热解毒，凉血散血E、滋养肝肾阴液4、治疗温热类温病热盛动风首选A、清营汤B、清宫汤C、羚角钩藤汤D、犀角地黄汤E、加减复脉汤5、温热类温病血分证热盛迫血的病机是A、热灼营阴，扰神窜络B、热入心包，炼液成痰, 痰热闭窍C、邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风D、血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻E、温病日久，真阴耗伤，邪少虚多6、身灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑疹显露，色或紫黑，或吐衄血、便血、尿血，舌深绛，脉细数，属于温热类温病的A、热灼营阴B、热陷心包C、热盛动风D、热盛迫血E、真阴耗竭7、温热类温病热盛迫血选用的治法为A、清营解毒，透热养阴B、清心凉营，豁痰开窍C、清热凉肝，息风止痉D、清热解毒，凉血散血E、滋养肝肾阴液8、治疗温热类温病热盛迫血首选A、清营汤B、清宫汤C、羚角钩藤汤D、犀角地黄汤E、加减复脉汤9、温热类温病真阴耗竭的病机是A、热灼营阴，扰神窜络B、热入心包，炼液成痰，痰热闭窍C、邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风D、血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻E、温病日久，真阴耗伤，邪少虚多10、低热不退，手足心热甚于手足背，口干咽燥，齿黑，或心悸，或神疲多眠，耳聋，舌干绛或枯萎，或紫晦而干，脉虚软或结代，属于温热类温病的A、热灼营阴B、热陷心包C、热盛动风D、热盛迫血E、真阴耗竭11、温热类温病真阴耗竭选用的治法为A、清营解毒，透热养阴B、清心凉营，豁痰开窍C、清热凉肝，息风止痉D、清热解毒，凉血散血E、滋养肝肾阴液12、治疗温热类温病真阴耗竭首选A、清营汤B、清宫汤C、羚角钩藤汤D、犀角地黄汤E、加减复脉汤13、温热类温病虚风内动证阴虚动风的病机是A、温病后期，水不涵木，虚风内动B、热入心包，炼液成痰，痰热闭窍C、邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风D、血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻E、温病日久，真阴耗伤，邪少虚多14、低热，手足蠕动或瘈疭，心悸或心中憺憺大动，甚则心痛，形消神倦，咽干齿黑，舌干绛，脉虚细无力，属于温热类温病的A、热灼营阴B、阴虚动风C、热盛动风D、热盛迫血E、真阴耗竭15、温热类温病阴虚动风选用的治法为A、清营解毒，透热养阴B、清心凉营，豁痰开窍C、滋养阴血，柔肝息风D、清热解毒，凉血散血E、滋养肝肾阴液16、治疗温热类温病阴虚动风首选A、清营汤B、清宫汤C、羚角钩藤汤D、犀角地黄汤E、三甲复脉汤17、温热类温病后期正虚邪恋证阴虚火炽的病机是A、温病后期，水不涵木，虚风内动B、热入心包，炼液成痰, 痰热闭窍C、温病日久，真阴耗伤，邪少虚多D、血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻E、温病后期，肾阴耗伤，心火仍炽，心肾不能互济18、身热，心烦不得卧，口燥咽干，舌红苔黄或薄黑而干，脉细数，属于温热类温病的A、热灼营阴B、阴虚动风C、阴虚火炽D、邪留阴分E、真阴耗竭19、温热类温病后期正虚邪恋证中阴虚火炽的治法为A、清营解毒，透热养阴B、清心凉营，豁痰开窍C、滋养阴血，柔肝息风D、泻心火，育肾阴E、滋养肝肾阴液20、治疗温热类温病后期正虚邪恋证阴虚火炽首选A、黄连阿胶汤B、青蒿鳖甲汤C、羚角钩藤汤D、犀角地黄汤E、三甲复脉汤21、温热类温病后期正虚邪恋证邪留阴分的病机是A、温病后期，水不涵木，虚风内动B、热入心包，炼液成痰，痰热闭窍C、温病日久，真阴耗伤，邪少虚多D、温病后期，阴液亏损，余邪留伏阴分E、温病后期，肾阴耗伤，心火仍炽，心肾不能互济22、夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数，属于温热类温病的A、热灼营阴B、阴虚动风C、阴虚火炽D、邪留阴分E、真阴耗竭23、温热类温病后期正虚邪恋证治邪留阴分的治法为A、滋阴透邪B、清心凉营，豁痰开窍C、滋养阴血，柔肝息风D、泻心火，育肾阴E、滋养肝肾阴液24、治疗温热类温病后期正虚邪恋证邪留阴分首选的方药是A、清营汤B、青蒿鳖甲汤C、羚角钩藤汤D、犀角地黄汤E、三甲复脉汤25、温热类温病的卫分证主要症状为A、发热，微恶寒，口微渴B、头痛、无汗、咳嗽C、舌边见红、脉浮数D、发热、不恶寒E、口渴、苔黄26、温热类温病的肺卫证主要见于A、风温病、春温病B、春温病、暑温病C、暑温病、秋燥病D、风温病、秋燥病E、春温病、秋燥病27、温热类温病卫分证的基本治疗大法为A、解表透邪B、清热化痰C、养阴清热D、化湿清热E、养阴润燥28、治疗温病卫分证，口渴甚者可加A、花粉B、马勃C、杏仁D、前胡E、川贝29、治疗温病卫分证，咽肿可加A、沙参B、玄参C、杏仁D、前胡E、川贝30、治疗温病卫分证咳嗽甚加用的药物不包括A、杏仁B、桔梗C、紫菀D、前胡E、川贝31、下列不属于温热类温病气分证治表现的是A、发热B、口渴C、不恶寒D、苔薄白E、脉数有力32、温热类温病气分证以宣白承气汤治疗的证型是A、邪袭肺卫证B、肺热腑实证C、燥热伤肺证D、热灼营阴证E、热陷心包证33、以下温热类温病的证型中，属肺与大肠同病证的是A、邪袭肺卫证B、肺热腑实证C、燥热伤肺证D、热灼营阴证E、热陷心包证34、温热类温病肺热腑实证的脉象可见A、脉浮数B、脉细数C、脉弦数D、脉虚软E、脉右寸实大35、治疗温热类温病肺热腑实证，肺热盛可加A、杏仁B、桔梗C、紫菀D、黄芩E、川贝36、治疗温热类温病肺热腑实证，痰涎壅盛可加A、贝母B、桔梗C、紫菀D、黄芩E、杏仁37、宣白承气汤的药物组成不包括A、生石膏B、生大黄C、杏仁粉D、瓜蒌皮E、胡麻仁38、下列证候中，不属温热类温病燥热伤肺证证候表现的是A、痰涎壅盛B、气逆而喘C、胸胁满闷D、鼻咽干燥E、心烦口渴39、治疗温热类温病气分证燥热伤肺证首选A、银翘散B、桑菊饮C、宣白承气汤D、清燥救肺汤E、羚角钩藤汤40、温热类温病气分证燥热伤肺证，卫分之邪未尽去者，治疗可加A、连翘、牛蒡子B、马勃、玄参C、杏仁、桔梗D、前胡、紫菀E、川贝、瓜蒌41、温热类温病气分证中燥热伤肺证，痰肿带血者，治疗加A、牛蒡子B、侧柏叶C、桔梗D、前胡E、瓜蒌42、五脏中，主血属营的是A、肝B、心C、脾D、肺E、肾43、温热类温病营分证中热灼营阴的病机是A、热灼营阴，扰神窜络B、热入心包，炼液成痰，痰热闭窍C、邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风D、血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻E、温病日久，真阴耗伤，邪少虚多44、身热夜甚，心烦不寐，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干反不甚渴，属于温热类温病的A、热灼营阴B、热陷心包C、热盛动风D、热盛迫血E、真阴耗竭45、温热类温病热灼营阴选用的治法为A、清营解毒，透热养阴B、清心凉营，豁痰开窍C、清热凉肝，息风止痉D、清热解毒，凉血散血E、滋养肝肾阴液46、治疗温热类温病热灼营阴首选A、清营汤B、清宫汤C、羚角钩藤汤D、犀角地黄汤E、加减复脉汤47、温热类温病热陷心包的病机是A、热灼营阴，扰神窜络B、热入心包，炼液成痰，痰热闭窍C、邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风D、血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻E、温病日久，真阴耗伤，邪少虚多48、身灼热，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇肢厥，舌色鲜绛，脉细数，属于温热类温病的A、热灼营阴B、热陷心包C、热盛动风D、热盛迫血E、真阴耗竭49、温热类温病热陷心包选用的治法为A、清营解毒，透热养阴B、清心凉营，豁痰开窍C、清热凉肝，息风止痉D、清热解毒，凉血散血E、滋养肝肾阴液50、治疗温热类温病热陷心包首选A、清营汤B、清宫汤C、羚角钩藤汤D、犀角地黄汤E、加减复脉汤51、温热类温病的基本治法是A、清泄邪热B、辛凉解表C、养阴清热D、化湿清热E、养阴润燥52、风温病常发生的季节是A、春夏B、春秋C、秋冬D、冬春E、冬夏53、提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的医家是A、张仲景B、叶天士C、薛生白D、吴又可E、张仲景54、与春温病发生密切相关的季节是A、春季B、夏季C、长夏D、秋季E、冬季55、春温初期虽以里热证为主，发病之初有的也有短暂的卫表证表现，称为A、温邪上受，首先犯肺，逆传心包B、夏暑发自阳明C、新感引动伏邪D、伏邪自发E、湿胜阳微56、风温初起可见A、发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽B、发热、神昏、痉厥、斑疹C、壮热、烦渴、多汗、脉洪大D、身热不扬，恶寒少汗，身重肢倦E、高热、烦渴、脘痞、苔腻57、初起以肺卫表证为主要表现的是A、风温B、春温C、暑温D、秋燥E、伏暑二、B1、A.麻黄汤B.桑菊饮C.桑杏汤D.银翘散E.桂枝汤<1> 、有“辛凉平剂”之称的是A B C D E<2> 、有“辛凉轻剂”之称的是A B C D E2、A.银翘散B.桑菊饮C.桑杏汤D.麻黄汤E.桂枝汤<1> 、风热袭表，卫气闭郁较重，治疗首选A B C D E<2> 、风热袭表，表证较轻，咳嗽较明显者，治疗首选A B C D E3、A.发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽B.发热、神昏、痉厥、斑疹C.壮热、烦渴、多汗、脉洪大D.身热不扬，恶寒少汗，身重肢倦E.高热、烦渴、脘痞、苔腻<1> 、伏暑初起可见A B C D E<2> 、暑温初起可见A B C D E4、A.风温B.春温C.暑温D.秋燥E.伏暑<1> 、初起即见阳明气分热证表现的是A B C D E<2> 、初起即见暑湿郁蒸气分证表现的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】温热类温病热盛动风的病机：邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风。
2020年内科主治医师考试真题
2020年内科主治医师考试真题历年内科主治医师考试真题1：有关发热的描述正确的是A: 基本分成感染性非感染性和肿瘤性三大类B: 稽留热的表现是高温达39℃以上，波动幅度较大，日差在1℃以上，低温时在正常水平以上。
C: 患者咳嗽39℃以上，相伴右上腹痛，体检可知全身皮肤黏膜尿液变白，肝区叩痛阳性，考量可能将存有肝胆系统病毒感染D: PCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据，可有力地指导抗生素的应用E: 红细胞沉降率大于100mm/h，可除外细菌性感染2：咳嗽的发作机制就是A: 发热是由外源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多而散热减少造成B: 咳嗽就是由内源性并致热源促进作用于皮层-丘脑体温调节中枢，并致机体产热激增而散热器增加导致C: 发热是由皮肤散热减少造成D: 发热时因为体温调节中枢阳入定点发生炎症导致E: 以上观点均恰当3：咳嗽常见于下列哪种疾病A: 心力衰竭B: 呼吸道疾病C: 气胸D: 胸膜疾病E: 胃食管反流病4：湿性咳嗽常见于以下哪些疾病A: 急性咽喉炎间质性肺炎肺结核B: 肺动脉高压胸膜炎C: 支气管收缩肺炎支气管胸膜瘘D: 急性支气管炎二尖瓣狭窄所致肺淤血E: 喉结核肺癌5：下列有关咯血的说法不正确的是A: 操劳过度量的多少与疾病的轻微程度完全一致，少量操劳过度有时仅整体表现为痰中带血，小操劳过度时血液可以从口鼻喷出，阻塞气道，甚至导致窒息而死B: 咯血前一般会有咳嗽胸闷喉部痒感等不适C: 操劳过度常用气道疾病为支气管收缩肺癌支气管结核D: 中老年有潜在疾病的患者出现砖红色胶胨样痰时考虑可能为肺炎克雷伯菌感染E: 40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌6：发绀载于以下哪种情况A: 血液中还原血红蛋白增多大于50g/LB: 血液中硫化血红蛋白激增C: 肢体末梢与下垂部位，皮肤发凉属于周围性发绀D: 大量排便所含亚硝酸盐的变质蔬菜，引发的发绀叫做肠源性青紫症E: 以上观点都对7：胸痛最常见原因是A: 心脏以外的原因所致B: 心血管疾病：急性冠脉综合征主动脉夹层等C: 呼吸道疾病：胸膜炎肺炎等D: 胸壁疾病：带状疱疹颈源性心绞痛等E: 纵隔疾病：纵隔炎纵隔气肿纵隔肿瘤等8：在胸痛的辨别确诊中，须要搞的常规检查为以下哪项A: 动态心电图监测B: 心脏彩超C: 胸部X线D: 血常规心肌酶谱D-二聚体+血气分析E: 以上都对9：以下有关疾病与呼吸困难之间因果表述正确的是以下哪项A: 重度贫血因红细胞携氧增加造成了氧的运送障碍引发的呼吸困难B: 气道梗阻属于呼气性呼吸困难C: 支气管哮喘属呼气性呼吸困难D: 夜间阵发性呼吸困难是急性右心衰竭的典型表现E: Kussmaul呼吸仅见于糖尿病酮症酸中毒10：有关体液原产的恰当观点存有A: 人体内的水分大多为细胞外液B: 大部分细胞外液原产在血管内C: 毛细血管内静水压升高时，水肿会减轻D: 非政府内静水压增高，水肿可以减低E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统基本不参与机体水肿的调节11：咳嗽的出现是因为A: 延髓第四脑室的底面有化学感受器触发带，接受到了各种内外毒性药物代谢产物等的刺激B: 脑干存在呕吐中枢，接受传入冲动，直接支配呕吐的动作C: 咳嗽的过程通常存有三个阶段：恶心胸闷咳嗽D: 干呕时胃窦部持续收缩负压增大E: 咳嗽与晕眩都存有恶心与咳嗽的协同动作，并使胃内容物经食管口腔排泄体外12：内脏痛的特点为A: 存有局部腹肌强直B: 定位准确疼痛剧烈C: 疼痛感觉模糊不清部位含糊D: 程度剧烈而持续E: 可以随其呕吐体位的变化而减轻13：以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是A: 部分机械性肠梗阻与腹部手术毫无关系B: 呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病C: 胰体癌患者仰卧位后疼痛减低D: 十二指肠壅滞症患者膝胸或俯卧位后可使腹痛症状缓解E: 腹部剧痛诱发休克者，就是肝脾断裂所致14：关于呕血以下哪种说法是正确的A: 上消化道疾病所指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引发的急性上消化道病变B: 鼻腔口腔咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C: 感染性休克患者发生的呕吐物潜血弱阳性，不属于上消化道病变D: 同时有呕血和血便时不是上消化道出血E: Dieulafoy综合征不属于上消化道病变范畴15：呕血的最常见病因为以下哪种A: 食管胃底梅利尼静脉破裂B: 药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变C: 消化性溃疡D: 消化道恶性肿瘤E: 饮用大量白酒后16：有关呕血的临床表现以下错误的是A: 出血量在10%~15%的血容量时，患者可以存有冷汗疲倦脉搏减慢等呼吸困难B: 出血量在30%血容量以上，则会有急性周围循环衰竭的表现C: 诱发嗜睡及发福者考量恶性肿瘤可能将D: 伴黄疸发热可见于肝胆疾病E: 相伴头晕冷汗口渴提示信息血容量严重不足，相伴肠鸣提示信息活动性病变17：呕血诊断中的注意事项以下哪项不当A: 首先特别注意确定操劳过度B: 寻找呕血的诱因C: 应当根据骨膜炎和黑便的量去认定出血量的多少D: 近期服用药物的病史E: 既往有没有规律性腹痛反酸嗳气等整体表现18：便血的常见病因是A: 结肠的炎症和溃疡B: 直肠的血管损伤和肿瘤C: 尿毒症D: 上消化道的溃疡血管畸形E: 以上都对19：便血的颜色及气味对寻找病因有较大参考价值，以下正确的是A: 暗红色血便提示信息出血量并不大B: 粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示为肛门或肛管疾病C: 柏油样便提示信息为上消化道病变D: 黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现E: 便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上20：患者，女性，88岁，既往体健，现呕吐2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30?45个/HP，RBC20个/HP，潜血阳性，病程中间断呕血，最低体温38.0℃，入院后行全腹CT未见异常，患者最可能将的确诊为A: 克罗恩病B: 肠道肿瘤C: 细菌性痢疾D: 阿米巴痢疾E: 溃疡性结肠炎21：腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A: 霍乱B: 甲状腺功能亢进C: 胃肠道内分泌肿瘤，例如胃泌素瘤等所致的呕吐D: ETEC(肠产毒性大肠杆菌)E: 血管活性肠肽22：腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关A: 发病快慢B: 腹泻的次数C: 粪便的性质D: 腹泻与腹痛的关系E: 呕吐的地点23：有关腹泻的鉴别诊断正确的是A: 呕吐相伴里急后重一定就是直肠疾病B: 腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C: 呕吐相伴腹部包块一定就是腹腔肿瘤D: 腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成E: 呕吐诱发关节痛或红肿者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等24：下列说法正确的是A: 胆红素就是体内新陈代谢的红细胞水解产生的B: 游离胆红素与血清清蛋白融合后沦为融合胆红素，可以从尿液中排泄C: 游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原D: 尿检中的胆红素为游离胆红素E: 胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运代谢变化25：有关黄疸归类以下恰当的就是A: 自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸B: 溶血性黄疸是因为融合胆红素大量减少导致的C: 病毒性肝炎以结合胆红素增加为主D: 梗阻性黄疸以融合胆红素减少居多E: 最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸梗阻性黄疸26：黄疸的辨别恰当的就是以下哪项A: 溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血B: 肝细胞性黄疸的临床表现就是皮肤呈圆形浅黄至深黄，血液中以未融合胆红素居多C: 梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素减少D: Rotor综合征时血液中UCB减少E: 梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如27：血尿就是指A: 新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞≥5个B: 12小时尿Addis计数红细胞少于5×106C: 运动后阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿D: 尿液中存有红细胞E: 尿液呈红色28：以下有关泌尿系统疾病的确诊恰当的就是A: 血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征B: 血尿伴膀胱刺激症状最多见于急性肾盂肾炎C: 无症状血尿常见于IgA肾病D: 血尿与年龄性别无关E: 血尿相伴咳嗽指着于泌尿系统病毒感染29：有关尿路刺激症的说法以下错误的是A: 病毒感染就是引发尿路提振症的最为常用原因B: 肿瘤不会导致尿路刺激症C: 大量饮水采用利尿剂常发生尿频D: 神经源性膀胱常引起尿急尿频E: 尿道病灶除引发尿路提振症还可以引致排尿困难30：少尿是指A: 24小时尿量多于400mlB: 24小时尿量少于500mlC: 24小时尿量多于100mlD: 24小时尿量少于mlE: 12小时内全然无尿31：夜尿增多是指A: 夜间排便次数减少B: 夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半 C: V期糖尿病肾病的整体表现D: 睡前大量饮水后E: 夜间采用利尿剂后32：下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是A: 脑膜炎B: 硬膜下血肿C: 酒精中毒D: 颅内静脉窦血栓形成E: 丛集性头痛33：下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点A: 持续有增无减的头痛，相伴相同程度的意识障碍，并无咳嗽 B: 除头痛外还有颈痛C: 头痛相伴脑膜提振叛D: 头痛伴神经功能紊乱E: 头痛相伴咳嗽34：下列有关腹水说法错误的是A: 腹部移动性浊阴阳性，提示信息腹水量达至~mlB: 腹水最常见的原因是肝脏疾病C: 肾脏疾病就是引发腹水的最为常用原因D: 低蛋白血症也可致腹水生成E: 腹膜肿瘤常引发血性腹水35：下列有关腹水发生说法正确的是A: 腹水构成跟淋巴循环中断毫无关系B: 肾脏因素对腹水形成最为重要C: 腹膜炎症性疾病不能引发腹水D: 肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加 E: 肾血流增加，跟推动腹水构成毫无关系36：腹水的物理诊断特征不包括以下哪项A: 蛙状腹B: 移动性浊音阳性C: 腹围减少和脐疝D: 液波震颤E: 海蛇头37：腹水的鉴别依据以下正确的有A: 腹水中蛋白质定量大于25g/L为喷出液B: 血清腹水清蛋白浓度梯度(SAAD)大于11g/L为漏出液C: 腹水/血清LDH比值大于1时，可以除外癌肿D: 腹水中白细胞数>100×109/L，中性多核>50%，腹水pH<7.15时多为感染性的渗出液E:真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病38：有关腹水的确诊思路以下错误的存有A: 首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B: 需要区别腹水是感染性还是非感染性C: 对任何女性腹水患者必须确定妇科肿瘤D: 腹水患者查食管钡餐透视 X线没什么价值E: 腹部B超腹部CT对确认肝胆胰疾病很存有协助39：肝大是指A: 在剑突下，肝后缘大于3cmB: 肺气肿患者，肝可有下移C: 在剑突下，肝后缘不少于剑突并有脐连线的中上1/3交界处D: 肋弓下肝下缘不能触及E: 腹壁僵硬者肋弓下肝后缘1cm以内40：下列关于正常淋巴结的说法正确的是A: 腹股沟淋巴结就是最小的淋巴结组B: 腹股沟淋巴结组分为上下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方C: 腋窝淋巴结就是上肢最小的淋巴结组群，可以分成5群，分别就是腋细长淋巴结群中央淋巴结群胸肌淋巴结群肩胛下淋巴结群外侧淋巴结群D: 腘窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处E: 颌下淋巴结搜集口底颊黏膜唇和舌部等处淋巴液流入41：以下淋巴结的触诊顺序正确的是A: 腋窝淋巴结按照中央群胸肌群细长群肩胛下和外侧群顺序B: 下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部C: 上肢淋巴结先腋窝后滑车上D: 头部淋巴结检查顺序：耳前耳后枕部颏下颌下E: 颈部淋巴结检查顺序：颈后颈前和锁骨上42：可引起淋巴结肿大的疾病有A: 病毒感染B: 血清病C: 成人Still病D: 骨髓增生异常综合征E: 以上都就是43：下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是A: 颈部血管周围多发淋巴结肿胀，相伴呕血头晕不振食欲减退B: 胸壁乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C: 肺癌可以引发左侧锁骨上窝腋窝淋巴结肿胀D: 胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E: 炎症所致淋巴结肿胀一定质硬存有压痛，肿瘤所致淋巴结肿胀质软并无压痛44：全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病A: 淋巴瘤B: Felty综合征C: 结节病D: AIDSE: 淋病45：紫癜是指A: 直径5mm以上的皮下片状病变B: 直径3~5mm的皮下出血C: 暗黑色或紫红色水疱状病变D: 皮下出血伴皮肤明显隆起E: 针头大小的瘀点46：紫癜的基本病因有A: 血管壁瑕疵B: 血小板数量或功能异常C: 凝血因子缺少或活性减少D: 纤维蛋白溶解亢进E: 以上都存有47：下列可致脾大的疾病不包括A: 病毒性肝炎B: 布-加综合征C: 血吸虫病D: 泌尿系结石E: 皮肌炎48：关于脾的大小和位置说法正确的是：A: 脾的正常叩诊浊音区坐落于左侧腋中线第8肋间与第11肋间，4~7cmB: 只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大C: 脾脏的体检需以双手体检左侧卧位，并确定同侧肾的边线及发育异常 D: 脾下缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大E: 正常情况下，脾的前方不少于腋前线49：脾大的测量及计量方法以下正确的是A: 第III线所指脾右缘与前正中线的距离B: 临床工作中脾大时要加做脾第III线的测量C: 脾缘少于脐水平线或前正中线称作中度脾小D: 左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第1线 E: 脾缘少于肋下2cm为轻度脾小50：脾大应与以下哪些疾病鉴别A: 胰尾部囊肿B: 增大的左肾C: 肿胀的肝左叶D: 结肠脾曲E: 以上都恰当历年内科主治医师考试真题答案1.C2.B3.B4.C5.A6.E7.B8.E9.C10.D11.A12.C13.D14.A15.C17.C18.E19.B20.C21.B22.E23.D24.E25.AD26.E27.B28.C29.B30.A31.B32.C33.D34.C35.D36.E37.B38.D39.A40.C42.E43.A44.E45.B46.E47.D48.E49.A50.E历年内科主治医师考试真题及答案。
2020年内科学主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (8)：专业实践能力
2020年内科主治医师模拟试卷专业实践能力（二）一、A3/A41、21岁年轻女性，低热、盗汗、干咳、乏力2个月余，左侧胸痛，体检：气管右移，左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线示：左侧大量胸腔积液，今行胸腔穿刺。
<1> 、为避免复张性肺水肿发生，抽液时应A、切忌过快过多，首次＜700 ml，以后每次＞1000 mlB、切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000mlC、切忌过快过多；每次＜700 mlD、切忌过快过多，每次＜1500 mlE、切忌过快过多，首次＜300 ml，以后每次＜500 ml<2> 、穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L。
白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%，ADA＞45U/L。
据此最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、肺脓肿并发脓胸C、结核性渗出性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、肺炎引起反应性胸膜腔积液<3> 、下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水ADA测定B、胸膜活检C、胸水细胞数D、胸水查找胆固醇结晶E、病原体检查<4> 、针对该患者治疗一般不包括下列哪项A、抽液治疗B、对因治疗C、糖皮质激素D、胸腔内注射抗结核药E、胸腔内注射链激酶2、女性患者，65岁。
反复出现头痛伴间断性头晕1年，加重1月。
2年前发现情绪紧张时血压升高至150-160/100-110mmHg，未进行降压治疗。
有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。
近1月症状加重，1天前突然出现鼻出血。
查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。
巩膜无黄染，鼻腔出血。
颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。
双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。
心界不大，心率80次/分，律整齐，各瓣膜区未闻及杂音。
腹软，肝脾未扪及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。
双下肢未见凹陷性水肿。
实验室检查肝肾功能正常，尿蛋白（+），心脏彩超室间隔轻度增厚。
2020年内科学主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (4)：年肾内科
2020年肾内科章节练习一、A11、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至A、250mlB、300mlC、350mlD、400mlE、500ml2、充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎3、下尿路梗阻可引起A、肾前性急性肾衰竭B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小管坏死D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎4、慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于A、20ml/minB、15ml/minC、25ml/minD、10ml/minE、30ml/min5、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏疾病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小球动脉硬化E、系统性红斑狼疮6、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮二、A21、患者女，63岁，患隐匿性肾炎12年，尿中经常有红细胞，此次以尿频，尿急，排尿不适和肉眼血尿，来诊，尿常规示PRO（++），隐血（+++），沉渣RBC 25～30个／HP，WBC 40～50个／HP，印诊为尿路感染，最支持该诊断的检查为A、尿路刺激征阳性B、尿蛋白阳性C、尿红细胞畸形率为20％～30％D、尿白细胞增多E、中段尿细菌培养阳性2、患者女，32岁，因腹痛腹泻服用肠炎灵4粒，24h后出现无尿，恶心、呕吐，血压170／110mmHg，血肌酐520μmol／L，该患最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、肾前性氮质血症C、急进性肾小球肾炎D、系统性血管炎E、恶性高血压肾损伤3、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量4、女，36岁。
2020年心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (7)：风湿与免疫学
2020年风湿与临床免疫学章节练习一、A11、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点A、抑制免疫反应B、减缓关节破坏C、控制病情发展D、尽量不联合使用E、选择性抑制炎症中的细胞因子2、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是A、免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B、类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关C、类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病D、一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展E、对于RA的发病机制不是很清楚3、类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛B、全身关节肿痛伴发热、皮疹C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、腰骶痛伴晨僵4、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是A、血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断B、RF滴度与疾病的活动度无关C、抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义D、肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏E、关节穿刺对鉴别诊断无意义5、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A、Ⅰ期关节端骨质疏松、关节间隙变窄B、Ⅱ期关节间隙变窄C、Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变D、Ⅳ期合并有关节纤维性或骨性强直E、广泛性的关节脱钙6、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A、药物治疗B、物理治疗C、外科手术治疗D、卧床休息E、关节制动7、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A、NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C、MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D、在RA慢性发作时也可给以激素治疗E、滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解8、下列属于改变病情抗风湿病药A、美洛昔康B、甲氨蝶呤C、泼尼松D、白芍总苷E、萘普生9、下列关于类风湿关节炎治疗的说法错误的是A、关节炎急性发作时可以应用激素治疗B、可行手术治疗C、早期诊断，早期治疗D、关节炎发作时服用止痛药物，不发作时不需要治疗E、尽早加用改善病情抗风湿药10、下列是类风湿关节炎最基本病理改变的是A、血管炎B、肌炎C、附着点炎D、退行性变E、滑膜炎11、下列能阻止类风湿关节炎骨关节破坏的药物是A、选择性COX-2抑制剂B、非选择性NSAIDsC、甲氨蝶呤D、丙种球蛋白E、泼尼松12、类风湿关节炎最先受累的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节13、下列不作为类风湿关节炎病情活动指标的是A、C反应蛋白B、肿胀关节个数C、晨僵D、血沉E、关节畸形14、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A、肺间质纤维化B、类风湿结节C、脾大D、胸膜炎E、上腹不适15、对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是A、多见于晚期患者B、手指可形成天鹅掌畸形C、重症患者可呈纤维强直D、可完全丧失关节功能E、腕关节强直是常见畸形16、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A、CTB、MRIC、心电图D、X线平片E、全身骨扫描17、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制B、补体C3升高C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化D、约80%的病人在病程中有皮肤损害E、抗Sm抗体特异性高达99%18、狼疮肾A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B、C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D、IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E、各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象19、SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是A、心肌炎B、心包炎C、心梗D、心绞痛E、心包积液20、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺21、关于SLE关节病变，哪项是错误的A、关节肿痛B、呈多关节对称性损害C、近端指间关节多受累D、关节软骨破坏，关节畸形E、大关节很少受累22、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是A、蝶形红斑和盘状红斑最具特征性B、关节痛和肌痛是其常见症状C、几乎所有患者都有肾脏病变D、脾脏肿大为主要体征E、常导致心包炎23、下列哪项不符合SLE的血液系统改变A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变24、关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确A、易发生流产、早产B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使SLE病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂25、SLE患者不会出现的血液学异常是A、血红蛋白减少B、网织红细胞减少C、白细胞减少D、淋巴细胞减少E、血小板减少26、对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是A、肾穿刺B、骨髓穿刺C、肺穿刺D、淋巴结活检E、皮肤狼疮带试验27、下列哪项不是SLE的诊断标准A、盘状红斑B、光过敏C、口腔溃疡D、关节炎E、蛋白尿<0.5g/d28、关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是A、激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素D治疗B、激素治疗控制病情后可逐渐减量，小量维持C、为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D、激素减量时应该缓慢E、激素治疗可能诱发或加重感染，应避免着凉及劳累29、属于SLE特异性抗体，可用于判断狼疮活动性的是A、抗核抗体B、抗RNP抗体C、抗双链DNA抗体D、抗Sm抗体E、抗SSA及抗SSB抗体30、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传B、病毒感染C、紫外线照射D、雌激素E、胰岛素31、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A、属于自身免疫性疾病B、病情发展比较稳定C、机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D、可并发狼疮肾E、可以蝶形红斑32、年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、抗RNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体33、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A、皮肌炎B、硬皮病C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎二、A21、女性，44岁。
2020年内科主治医师考试优选题库
2020年内科主治医师考试优选题库 题号：01 下列哪项中毒不能用2%苏打水洗胃 A.曼陀罗类 B.内吸磷 C.敌敌畏 D.敌百虫 E.乐果 答案：D 题号：02 下列哪组药物联合使用具有拮抗作用 A.青霉素+链霉素 B.四环素+链霉素 C.先锋霉素+卡那霉素 D.万古霉素+林可霉素 E.头孢霉素+多粘菌素 答案：D 题号：03 医嘱的核对可发现差错，一般应: A.每天核对1次 B.每天核对2次 C.每周核对1次 D.每周核对2次 E.每周核对3次 答案：A
题号：04 关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是 A.脊柱有四个生理性弯曲 B.胸曲、骶曲凸向前方 C.脊柱借软骨、韧带和关节连结 D.脊柱在腰部受力较大 E.脊柱可做旋转运动 答案：B 题号：05 鼻导管吸氧症状好转后，停用氧时护士首先应 A.关流量表 B.取下湿化瓶 C.关总开关 D.拔出鼻导管 E.拔出导管的玻璃接管 答案：D 题号：06 泌尿外科护理中，哪项是错误的 A.注意术后引流并记量 B.记录尿量和颜色 C.注意尿路通畅 D.补充足够液体，注意出入量平衡 E.各种引流管一旦发生引流不畅立即拔除，防继发感染 答案：E 题号：07 高渗性非酮症糖尿病昏迷首要的抢救措施是 A.去除诱因 B.胰岛素 C.对症治疗 D.补钾 E.补液 答案：E 题号：08 糖尿病性微血管病变中以哪项最重要? A.肾小球硬化症 B.肢端坏疽 C.眼底动脉硬化 D.视网膜出血、水肿 E.心肌损害 答案：A 题号：09 担负细胞免疫功能的免疫细胞是: A. T细胞 B. K细胞 C.单核细胞 D.巨噬细胞 E. NK细胞 答案：A 题号：10 特异性感染伤口换药时，哪项措施是错误的? A.穿隔离衣 B.尽量多准备换药用品，用后应放回原处 C.换药前洗手 D.换药后用消毒液泡手 E.污敷料及时烧毁 答案：B 题号：11 咽拭子作霉菌培养时，采取分泌物部位应在口腔的 A.咽部 B.两侧腭弓 C.扁桃体 D.口腔溃疡面 E.假膜上 答案：D 题号：12 生长素对机体的下列过程哪项无促进作用： A.骨骼生长 B.蛋白质合成 C.软组织生长 D.脂肪酸氧化 E.葡萄糖利用 答案：E 题号：13 股静脉穿刺的部位在 A.股神经与股动脉之间 B.股神经与股动脉内侧 C.股神经与股动脉外侧 D.股动脉外侧 E.股神经内侧 答案：B 题号：14 甲亢最具有特征性表现是: A.甲状腺肿大 B.眼球突出 C.神经过敏 D.心动过速 E.多汗怕热 答案：B 题号：15 产生谵妄是由于: A.脑细胞代谢障碍 B.脑部急性缺血 C.中枢神经系统急性功能失调 D.脑组织损伤 E.脑部缺氧 答案：C 题号：16 关于骨牵引的护理哪项错误 A.牵引与反牵引力应平衡 B.牵引与反牵引力应在一直线上 C.骨针处血痂应及时清除 D.骨针不能任意移动 E.每日两次酒精滴骨针处 答案：C 题号：17 尿毒症前期表现: A.乏力、嗜睡、恶心呕吐、呼吸深大 B.血尿素氮升高、贫血、食欲不振 C.剧烈头痛、烦躁、呕吐、意识模糊 D.尿少、端坐呼吸、两肺底湿啰音 E.皮肤瘙痒、出现心包摩擦音 答案：B 题号：18 下列医嘱哪项不属于长期医嘱 A.青霉素注射液80万单位，肌肉注射，BID B.去痛片0.5，每6小时一次.Prn C.维生素B1 10mg Tid D.明晨清洁灌肠 E.半流食 答案：D 题号：19 无菌容器正确的操作是: A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.手抓边缘，以便持物牢靠 C.容器内无菌物取出后，未污染物品可放回 D.开盖30分钟内盖好，经放污染 E.手指不触及容器内面及边缘，盖内面朝上 答案：E 题号：20 以下哪项青紫症状现出的最早 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法乐氏四联症 E.肺动脉高压 答案：D 题号：01 下列哪项中毒不能用2%苏打水洗胃 A.曼陀罗类 B.内吸磷 C.敌敌畏 D.敌百虫 E.乐果 答案：D 题号：02 下列哪组药物联合使用具有拮抗作用 A.青霉素+链霉素 B.四环素+链霉素 C.先锋霉素+卡那霉素 D.万古霉素+林可霉素 E.头孢霉素+多粘菌素 答案：D 题号：03 医嘱的核对可发现差错，一般应: A.每天核对1次 B.每天核对2次 C.每周核对1次 D.每周核对2次 E.每周核对3次 答案：A 题号：04 关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是 A.脊柱有四个生理性弯曲 B.胸曲、骶曲凸向前方 C.脊柱借软骨、韧带和关节连结 D.脊柱在腰部受力较大 E.脊柱可做旋转运动 答案：B 题号：05 鼻导管吸氧症状好转后，停用氧时护士首先应 A.关流量表 B.取下湿化瓶 C.关总开关 D.拔出鼻导管 E.拔出导管的玻璃接管 答案：D 题号：06 泌尿外科护理中，哪项是错误的 A.注意术后引流并记量 B.记录尿量和颜色 C.注意尿路通畅 D.补充足够液体，注意出入量平衡 E.各种引流管一旦发生引流不畅立即拔除，防继发感染 答案：E 题号：07 高渗性非酮症糖尿病昏迷首要的抢救措施是 A.去除诱因 B.胰岛素 C.对症治疗 D.补钾 E.补液 答案：E 题号：08 糖尿病性微血管病变中以哪项最重要? A.肾小球硬化症 B.肢端坏疽 C.眼底动脉硬化 D.视网膜出血、水肿 E.心肌损害 答案：A 题号：09 担负细胞免疫功能的免疫细胞是: A. T细胞 B. K细胞 C.单核细胞 D.巨噬细胞 E. NK细胞 答案：A 题号：10 特异性感染伤口换药时，哪项措施是错误的? A.穿隔离衣 B.尽量多准备换药用品，用后应放回原处 C.换药前洗手 D.换药后用消毒液泡手 E.污敷料及时烧毁 答案：B 题号：11 咽拭子作霉菌培养时，采取分泌物部位应在口腔的 A.咽部 B.两侧腭弓 C.扁桃体 D.口腔溃疡面 E.假膜上 答案：D 题号：12 生长素对机体的下列过程哪项无促进作用： A.骨骼生长 B.蛋白质合成 C.软组织生长 D.脂肪酸氧化 E.葡萄糖利用 答案：E 题号：13 股静脉穿刺的部位在 A.股神经与股动脉之间 B.股神经与股动脉内侧 C.股神经与股动脉外侧 D.股动脉外侧 E.股神经内侧 答案：B 题号：14 甲亢最具有特征性表现是: A.甲状腺肿大 B.眼球突出 C.神经过敏 D.心动过速 E.多汗怕热 答案：B 题号：15 产生谵妄是由于: A.脑细胞代谢障碍 B.脑部急性缺血 C.中枢神经系统急性功能失调 D.脑组织损伤 E.脑部缺氧 答案：C 题号：16 关于骨牵引的护理哪项错误 A.牵引与反牵引力应平衡 B.牵引与反牵引力应在一直线上 C.骨针处血痂应及时清除 D.骨针不能任意移动 E.每日两次酒精滴骨针处 答案：C 题号：17 尿毒症前期表现: A.乏力、嗜睡、恶心呕吐、呼吸深大 B.血尿素氮升高、贫血、食欲不振 C.剧烈头痛、烦躁、呕吐、意识模糊 D.尿少、端坐呼吸、两肺底湿啰音 E.皮肤瘙痒、出现心包摩擦音 答案：B 题号：18 下列医嘱哪项不属于长期医嘱 A.青霉素注射液80万单位，肌肉注射，BID B.去痛片0.5，每6小时一次.Prn C.维生素B1 10mg Tid D.明晨清洁灌肠 E.半流食 答案：D 题号：19 无菌容器正确的操作是: A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.手抓边缘，以便持物牢靠 C.容器内无菌物取出后，未污染物品可放回 D.开盖30分钟内盖好，经放污染 E.手指不触及容器内面及边缘，盖内面朝上 答案：E 题号：20 以下哪项青紫症状现出的最早 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法乐氏四联症 E.肺动脉高压 答案：D 题号：21 1岁小儿，腹泻6天，大便每日10余次，蛋花汤样，神萎来诊，体检: 发育营养中 等，体重7kg，表情淡漠，皮肤弹性极差，四肢冰冷，脉细数，心音低钝，二肺(-)， CO2CP15容积%，静脉补液应先给以下哪种? A. 2：1含钠液20mg/kg B. 2：3：1含钠液 C. 4：3：2含钠液 D. 1.87%乳酸钠溶液20mg/kg E. 1.4%碳酸氢钠液20mg/kg 答案：E 题号：22 脓血症的临床表现哪项不对? A.化脓栓子间歇进入血循环 B.可形成转移性脓肿
2020年内科主治医师模拟试卷专业实践能力(二)
2020年内科主治医师模拟试卷专业实践能力（二）一、A3/A41、21岁年轻女性，低热、盗汗、干咳、乏力2个月余，左侧胸痛，体检：气管右移，左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线示：左侧大量胸腔积液，今行胸腔穿刺。
<1> 、为避免复张性肺水肿发生，抽液时应A、切忌过快过多，首次＜700 ml，以后每次＞1000 mlB、切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000mlC、切忌过快过多；每次＜700 mlD、切忌过快过多，每次＜1500 mlE、切忌过快过多，首次＜300 ml，以后每次＜500 ml<2> 、穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L。
白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%，ADA＞45U/L。
据此最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、肺脓肿并发脓胸C、结核性渗出性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、肺炎引起反应性胸膜腔积液<3> 、下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水ADA测定B、胸膜活检C、胸水细胞数D、胸水查找胆固醇结晶E、病原体检查<4> 、针对该患者治疗一般不包括下列哪项A、抽液治疗B、对因治疗C、糖皮质激素D、胸腔内注射抗结核药E、胸腔内注射链激酶2、女性患者，65岁。
反复出现头痛伴间断性头晕1年，加重1月。
2年前发现情绪紧张时血压升高至150-160/100-110mmHg，未进行降压治疗。
有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。
近1月症状加重，1天前突然出现鼻出血。
查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。
巩膜无黄染，鼻腔出血。
颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。
双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。
心界不大，心率80次/分，律整齐，各瓣膜区未闻及杂音。
腹软，肝脾未扪及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。
双下肢未见凹陷性水肿。
实验室检查肝肾功能正常，尿蛋白（+），心脏彩超室间隔轻度增厚。