熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床观察
２０１５年８月第１３卷第２３期 ・临床研究・１１５ 熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床观察 刘敏 （郑州大学第四附属医院，河南郑州４５００４４）
【摘要】目的通过熊去氧胆酸、铝碳酸镁、莫沙必利合用于胆汁反流性胃炎的疗效观察，探讨有效的治疗方案。方法选取我院２０１０年９ 月至２０１２年２月收治的ｌ１ｌ例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组５６例、对照组５５例。对照组给予铝碳酸镁、 莫沙必利治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用熊去氧胆酸，两组均治疗４周。观察患者治疗前后临床症状积分、胃镜下炎症积分及综合 疗效的变化，并进行分析评估。结果经过４周治疗后，两组临床症状积分、胃镜积分、综合疗效比较差异有统计学意义 ＜０．０５）。结 论熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效显著，具有一定的临床意义。 【关键词】熊去氧胆酸；铝碳酸镁；莫沙必利；胆汁反流性胃炎 中图分类号：Ｒ５７３．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）２３－０１ １５－０２
胆汁反流性胃炎是由于胆汁、胰液等反流入胃，使胃黏膜屏障遭 到损害，而导致的胃黏膜慢性炎症。该疾病主要临床症状为烧心、口 苦、腹胀、嗳气等，具有病程迁延、易反复、临床缺乏特效疗法的特 点。我院采用熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃 炎，取得良好疗效，现归纳总结如下。 １资料与方法 １．１一般资料：研究对象为郑州大学第四附属医院２０１０年９ｆｌ至２０１２ 年２月检出的１１１Ｎ胆汁反流性胃炎患者，男性６１例，女性５０例，最 大年龄６９岁，最ｄ＂，２６岁，平均年龄４２岁。诊断标准符合以下２个或２ 个以上标准时诊断成立：①上腹和（或）胸骨后持续性烧灼痛，餐
的套环缝线风雨新止端巩膜壁处，先打活结，待最后一条肌肉手术操 作完毕前５ ｍｉｎ停止丙泊酚输注，而瑞芬太尼改以０．０１ （ｋｇ・ｍｉｎ） 继续输注。每隔１５ ｓ呼唤患者姓名并令其活动眼球，以患者能遵照指 令活动眼球为唤醒成功，采用角膜映光法，交替遮盖左右眼来检查眼 位（矫正至遮盖实验阴性为止）ｌ若眼位正位则将活结缝线结扎，并 缝合结膜，结束手术，若眼位不正要重新按上述麻醉方法继续手术， 然后再唤醒，直至合适 ２结果 ３０例患者唤醒试验均成功实施，所有患者均能按照指令睁开双眼 并完成试验。唤醒时间（ＮＴＩ２￣ＮＴＩ１）为（５．６土１．８）ｍｉｎ，唤醒期间 ＮＴＩ、ＭＡＰ、ＲＲ和ＨＲ的变化见表１。与ＮＴＩ１、ＮＴＩ３时比较，ＮＴＩ２时 ＮＴＩ、ＭＡＰ和ＨＲ升高，有统计学意义 ＜０．０５），而ＲＲ改变差异无 统计学意义。与ＮＴＩ１时比较，ＮＴＩ３时ＮＴＩ、ＭＡＰ、ＲＲ和ＨＲ改变差异 无统计学意义。唤醒期间ＮＴＩ最大值与ＮＴＩ２￣ＮＴＩ－致。术后第１天随 访，３Ｏ例患者无回忆起术中唤醒经过，对术中其他事件无回忆，且无 疼痛体验。 表１唤醒期间ＮＴＩ、ＭＡＰ、ＲＲ￣，ＨＲ的变化（Ｅ＋ｓ，ｎ＝３０） 注：与Ｔ２１：Ｉ＇，较， ＜０．０５ ３讨论 对于斜视矫正手术，其目的不仅是为了外观美容，更主要是在于通 过手术矫正眼位，达到恢复患者双眼单视功能的目标。术中唤醒，眼 科医师需要呼唤患者并令其端坐体位，活动眼球，进而在３３ ｃｍ处用角 膜映光法，交替遮盖法来检查眼位（矫正至遮盖实验阴性为止）。 为了满足并能为成功完成唤醒试验，对麻醉管理提出了更高要 求。本麻醉方案主要有：①麻醉前给予Ｍ胆碱能受体阻滞剂阿托品， 不仅是由于麻醉相对较浅的情况下，防止手术操作中引起的“眼心反 射”等不良影响，更重要的是抑制腺体分泌，保持气道干燥。②患者 能够配合完成唤醒试验，核心在于完善的镇痛，本实验对象采用 受 体激动剂芬太尼、瑞芬太尼，同时配合局部麻醉，达到满意的镇痛。 本研究唤醒试验期间需要减浅麻醉，使患者按照指令反应，这与 充分的镇痛与手术部位局麻有关，同时也可以说明，ＮＴ麻醉深度监测 仪用于全凭静脉麻醉，提高了全身麻醉的安全性，可以在一定程度上 降低术中知晓率，有助于预防术中知晓发生。 丙泊酚为短效麻醉药物，瑞芬太尼为超短效麻醉镇痛药，患者 苏醒快，唤醒时间短。而我院斜视矫形手术一般在显微镜辅助下进 行，手术时间比较长，唤醒前后患者均处在常规的镇静状态；唤醒前 ５ ｍｉｎ，停止丙泊酚输注，使患者处在浅镇静状态，唤醒试验期间仍维 持瑞芬太尼０．０１ ｇ／（ｋｇ・ｒａｉｎ）输注，并在诱导前静脉注射芬太尼 １ ｇ／ｋｇ，故所有患者未出现术中知晓。 丙泊酚为短效麻醉药物，瑞芬太尼为超短效麻醉镇痛药，患者苏 醒快，唤醒时间短。而我院斜视矫形手术一般在显微镜辅助下进行， 唤醒前５ ｒａｉｎ，停止丙泊酚输注，使患者处在浅镇静状态，唤醒试验期 间仍维持瑞芬太尼０．０１ ｇ／ｋｇ．ｍｉｎ输注，并在诱导前静脉注射芬太尼 １ ｔ．ｔ ｇ／ｋｇ，因此，可以充分达到有效镇痛，加大了患者的配合度，抑 制了患者的疼痛刺激，从而抑制了对患者伤害性事件的记忆，故所有 患者未出现术中知晓。需要说明的是，良好的手术部位局麻效果、及 术前向患者解释唤醒试验的经过及意义，并行唤醒试验训练，也起了 非常重要的作用，值得在这一类手术中应用推广。 参考文献 ［１］武晓文，薛庆生’于布为。Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ麻醉深度监测仪用于全麻苏 醒期患者意识恢复预测的评价［Ｊ】．Ｉ｝缶床麻醉学杂志，２００６，２２（１０）： ７２７－７２９． ［２】康茵，徐康清，邓龙姣，等。Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ￣测在颅脑肿瘤切除手术中 的应用［Ｊ］．临床麻醉学杂志，２０１２，２８０）：３６３－３６５． ［３】农丽丹，李海风，孙怡。Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ￣测下七氟醚对脊柱侧弯矫正 术中唤醒的影Ｉ１１￣［Ｊ］．实用医学杂志，２０１２，２８（１８）：３０５２—３０５４． ｌ１６・临床研究・ Ａｕｇｕｓｔ ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２３国衄 表１观察组和对照组治疗前后的临床症状评分
后加剧，腹胀、嗳气、口苦、呕吐胆汁样黄水。②内镜下见胃内胆 汁存在，有胆汁斑，幽门口胆汁反流。③内镜病理学显示：黏膜糜 烂、出血、间质水肿、血管扩张，程度不一（一般取胃窦小弯侧黏 膜）。④胃液ｐＨ≥３．０（通过胃镜活检孔插管抽取胃液１０ ｍＬ，采用 精密ｐＨ试纸检测，排除剧烈呕吐时胃液）…。按照随机数字表法分 为两组，其中治疗组５６例（含男３２例，女２４例），年龄２６－６６岁ｌ对 照组５５例（含男２９例，女２６例），年龄２８￣６９岁。所有病例均行胃镜 检查并知情同意。两组患者性别、年龄、病情等基本资料的差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法：所有入组患者治疗期间均忌烟酒、辛辣刺激及油腻食物， 并停止使用对消化系统有影响作用的药物。对照组采用传统治疗方 法，即每天服用３次莫沙必利片，每次５ ｍｇ，每天三餐后嚼服铝碳酸 镁片１ ｇ。治疗组每晚睡前加服熊去氧胆酸胶囊２５０ ｎａｇ。两组患者均连 续用药４周。 １．３疗效判定标准：①症状评估：主要依据患者上腹疼痛、腹胀、烧 心、呕吐症状来评估得分：患者无不适计０分；轻微不适计１分；虽有 明显不适，但可以正常工作、生活计２分，有显著不适，无法正常工 作、生活计３分。②胃镜积分疗效评定：０／＃为胃镜下未见黄绿色胆 汁；１／＃为胃镜下见少量胆汁，黏膜散在充血、水肿，无糜烂及出血 点，２／＃为胃镜下见中量胆汁，部分黏膜充血、水肿明显，但无糜烂 灶；３／＃为胃镜下见大量胆汁，黏膜广泛充血、水肿伴局部糜烂。③ 综合疗效评定标准。近期临床治愈：患者主要症状消失，症状积分及 胃镜积分下降超过８０％，显效：患者主要症状消失，症状积分及胃镜 积分下降６０％￣８０％；有效：患者主要症状显著改善，症状积分及胃镜 积分下降５０％－６０％ｔ无效：症状积分及胃镜积分下降＜５Ｏ％。近期临 床治愈、显效及有效三者之和为总有效口］。 １．４统计学处理：应用ＳＰＳＳ ２２．０软件分析。计量资料采用（ ±ｓ）的 形式表示，同一组治疗前后采用配对啦验比较差异，不同组治疗后采 用双样本纠佥验比较差异。综合疗效比较采用 检验，Ｐ＜ｏ．０５为统计学 意义的显著性差异。 ２结果 ２．１两组治疗前后临床症状积分比较：治疗４周后，观察组各项症状积 分低于治疗前 ＜０．０５），对照组各项症状积分也均低于治疗前 ＜０．０５）；且观察组治疗４周后与对照组比较差异具有统计学意义 ＜０．０５），见表１。 ２．２两组治疗前后胃镜积分比较：两组治疗后胃镜积分较治疗前均有 下降 ＜Ｏ．０５），且观察组治疗４周后与对照组比较差异具有统计学 意义 ＜０．０５），见表２。 ２．３两组综合疗效比较：观察组治疗４周后总有效率为１００％，对照组为 ８３．６％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表３。 ２．４不良反应：对照组ｌ例患者出现稀便，未做特殊处理自行缓解。观 表３两组综合疗效比较［例（％）】 型 鱼 里塑 查墼 垂墼 ！垦查垫垦薹丝 观察组 ５６ ３５（６２．５）１１（１９．６）１０（１７．９）ｏ（ｏ） ５６（１００）Ｐ＝Ｏ．０１８ 对照组 ５５ ３０（５４．５）９（１６．４）７（１２．７）９（１６．４）４６（８３．６） 察组未发现相关不良反应。 ３讨论 目前，胆汁反流性胃炎发病率逐年上升，已成为临床一种常见疾 病。该疾病发病机制、影响因素及病因等非常复杂，因而治疗难度较 大。寻找一种有效的治疗方法尤为重要。 铝碳酸镁是一种黏膜保护剂，既可以中和胃酸，又可以在酸性环 境下选择性结合胃内胆汁酸，并且有吸附胆汁的作用，因此可以减轻 胆酸、胃酸对胃黏膜屏障的损害，是治疗胆汁反流的有效药物。铝碳 酸镁具有层状网络晶格状结构，可以沉积在消化道黏膜表面形成保护 层，来阻隔胆汁对胃黏膜的损害 】。另外，铝碳酸镁具有组织修复、 强化抗溃疡作用。莫沙必利属强效５一ＨＴ 受体激动剂，可以促进神经 末梢释放乙酰胆碱，增加下食道括约肌的压力，同时加强胃肠蠕动， 促进胃排空，减少胃部逆向蠕动，促进胃窦及十二指肠运动，减少胆 汁反流入胃 。 胆汁酸是十二指肠胃反流液中主要的致病成分，可以引起组织非 特异性损害，造成胆汁反流性胃炎。熊去氧胆酸是一种可以在肝脏合 成的内源性胆汁酸，在人类总胆汁中占０．１％一５％，含量很小。口服熊 去氧胆酸治疗后，可导致熊去氧胆酸在胆汁中所占比例明显升高，达 到４３％左右，而毒性胆汁酸比例相对减少，因而可以减轻胃黏膜的损 伤。并且该药物临床疗效较满意、不良反应少，有望成为治疗胆汁反 流性胃炎的良好药物。 在本研究中，采用熊去氧胆酸、铝碳酸镁、莫沙必利三种药物 联用的方法来治疗胆汁反流性胃炎，在临床症状、胃镜下表现及综 合疗效评价方面，均取得明显效果，值得临床推广。在临床用药 时，如果患者经济条件和依从性允许，可首选三者联合用药，以提 高临床疗效。 参考文献 ［１】赵振飞，高鸿亮，姚萍．熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效的系 统评价［Ｊ］世界华人消化杂志，２０１３，２１（２６）：２７０８－２７１６． ［２】张万岱，陈北海，危兆海，等．慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草 案）［Ｊ】．中国中西医结合消化杂志，２００４，１２（（５）：３１４—３１６． 【３】Ｔａｒｎａｗｓｋｉ ＡＳ，Ｔｏｍｉｋａｗａ Ｍ，Ｏｈｔａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａｎｔａｃｉｄ ｔａｌｃｉｄ ａｃｔｉｖａｔｅｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｍｕｃｏｓａ ｇｅｎｅｓ ｅｎｃｏｄｉｎｇ ｆｏｒ ＥＧＦ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｃｅｐｔｏｒ． Ｔｈｅ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｕｌｃｅｒ ｈｅａｌｉｎｇ ａｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ Ｐａｒｉｓ，２０００，８４（２）：９３－９８． ［４］李勤．８２例胆汁反流性胃炎临床治疗分析［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学
熊去氧胆酸 莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床价值研究
熊去氧胆酸+莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床价值研究【摘要】目的：研究熊去氧胆酸+莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床价值。
方法：选取2015年8月至2017年8月年我院收治的96例胆汁反流性胃炎患者，采用随机数字表法将其分成两组各48例，对照组给予患者莫沙必利15mg/d，观察组在上述基础上加用熊去氧胆酸300mg/d，8周后比较两组患者治疗前后的临床症状积分和治疗效果。
结果：治疗后，观察组患者临床症状积分明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗有效率（95.83%）明显高于对照组（79.17%）（P<0.05）。
结论：熊去氧胆酸+莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎能够有效改善患者临床症状，效果显著，值得推广。
【关键词】胆汁反流性胃炎；莫沙必利；熊去氧胆酸【中图分类号】R573.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02胆汁反流性胃炎指的是个体幽门解剖结构保持完整，无腹部手术史，而是由其他因素导致的十二指肠内容物反流胃内，引发胃黏膜慢性炎症的疾病，患者临床多表现为恶心、饱胀、呕吐等胃肠道不适症，严重时甚至会诱发溃疡、胃癌等危重症，危及患者生命安全[1]。
为了探索更加高效的药物治疗方案，本文就熊去氧胆酸+莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床价值展开了研究，特作出下述分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年8月至2017年8月收治的胆汁反流性胃炎患者96例作为研究对象，全部患者经临床检查和影像学检查确诊为胆汁反流性胃炎病例。
采用随机数字表法将其分成两组各48例。
对照组患者男26例，女22例；年龄21～65岁，平均（49.85±6.36）岁。
观察组患者男29例，女19例；年龄22～67岁，平均（49.67±6.49）岁。
两组的一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组给予患者枸橼酸莫沙必利片（江苏豪森药业股份有限公司；国药准字H19990315）5mg，3次/d。
熊去氧胆酸辅助铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的可行性及安全性分析
老妈也会武功小学生作文老妈也会武功别看我妈妈长相平平，，她可是一个深藏不露的“武林高手”呢。
冬天的被窝实在是暖和，便给了我体内的懒虫有了可乘之机。
常常一睡就睡过头，当晚从美妙的梦中清醒过来的时候已经很晚了，这又让我上课迟到而又错失宝贵的上课时间。
这可让老妈很是恼火，只好使出她的绝世武功——“笑里藏刀”。
今天早上就是老妈拿我练功的时候。
你瞧：当我还沉浸在美妙的梦中时，老妈早早的就起床了。
只见老妈轻轻地推开我房间的门，走到我床边，俯下身子，在我耳边柔情似水的说：“涛涛，这个梦美妙吧？睡得舒服吧？”我半醒半睡地点了点头。
可我没看见站在我床边的老妈邪恶的笑了笑，叉腰瞪眼，用高达200分贝的`声音一字一顿的吼道：“蔡！海！涛！你！给！我！起！床”那声音足以掀起一阵沙尘暴，在我耳边回响，极具有杀伤力的声音，差点没把我耳膜震破。
我从梦中惊醒过来，连滚带爬的从床上滚了下来，迅速的穿好衣服……老妈的“武功”可不止这些，还有----要说我可是一个不折不扣的超级小网虫，每天都恨不得全天挂在网上。
我常常一挂在网上就是二三个小时，这，可让妈妈火冒三丈。
身为“武林高手”的老妈，只好运用她的盖世武功——“超级唠叨神功”。
这不，今天中午，老妈又使出她的“超级唠叨神功”向我发起进攻。
只见我正襟危坐，在电脑前足足“屹立”了2个小时，连午饭都没吃。
正在兴头上，只听见一声怒吼：“蔡海涛！你在网上挂多长时间了！还不快给我退下来！万一以后要是戴眼镜了怎么办？还有，作业写完了没……”要是听完妈妈讲的话我都快晕了！所以，我赶忙打断老妈的似黄河水滔滔不绝的话，说：“停！停！停！停！别再讲了，老妈！我关机就是了！”老妈这才满意的离开了……这就是我的“功夫”老妈，一个爱我的老妈!。
莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎168例
囊炎或胆管 炎。所有 病例 随 机分 为ｉ组 ， 组各 ５ 每 ６例 。 莫
沙必利组 ： 餐 前 口服莫 沙 必 利 ５ｍｇ ３次／ ； 去 氧 胆 酸 进 ， ｄ熊
（ Ｄ Ａ） ： 餐 前 口服 Ｕ Ｃ ５ ｇ １￣／ ； 沙 必 利 ＋ Ｕ Ｃ 组 进 Ｄ Ａ ２ ０ｍ ， ２ ｄ 莫 ． ＵＣ Ｄ Ａ组 ： 餐 前 口服 ， Ｄ Ａ（５ ， 进 Ｕ Ｃ ２ ０ｍｇ １次／ ）＋莫 沙 必 利 ｄ （ ｇ３次／ ） ５ｍ ， ｄ 。３组 疗 程 均 为 ８周 。
反 流性 胃炎 患 者 进 行 分 析 与 研 究 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 ８月 至 ２ ０ ０ ９年 ８月笔 者所 在科 门
检 验 ， ００ 差异有统计学意义 。 Ｐ＜ ．５为
２ 结 果
诊 胆汁反 流性 胃炎 患 者 追踪 随 访病 例 １ ８例。入 选标 准 ： ６ （） １ 因上腹部痛 、 酸 、 胀 、 反 饱 恶心或 呕吐等症 状就诊 ； ２ 胃 （） 镜检查 发现明显 胃内胆汁反流 ， 符合胆 汁反流性 胃炎 的内镜
诊 断 标 准 Ｊ 。排 除标 准 ： １ 胆 道 梗 阻 （ 全 性 ） （ ） （） 完 ； ２ 急性 胆
２ １ 临床表现 ．
莫沙必利联合 Ｕ Ｃ Ｄ Ａ治疗 组疗效 优于莫 沙
必利或 Ｕ Ｃ Ｄ Ａ单用组 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
表 １ 各 组 临 床 疗 效 比较 （ ， ） ｎ％
・
６ ８・
医 学创 新
２１ ０ ０年 ４月
第 ７卷 第 １ 期 １
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＡ ｒ ．００ Ｖ １７Ｎ ． １ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｐｉ ２ １ ． ｏ． ｏ １ ｉ ｌ
熊去氧胆酸联合抑酸促动力剂治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
熊去氧胆酸联合抑酸促动力剂治疗胆汁反流性胃炎疗效观察陈淮军【摘要】目的探讨熊去氧胆酸联合莫沙必利、奥美拉唑对胆汁反流性胃炎的治疗效果.方法将70例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组,治疗组36例给予熊去氧胆酸250 mg.1 tt/d、莫沙必利5 nag,3 次/d、奥美拉唑20 mg,2次/d联合治疗4周;对照组34例则用莫沙必利、奥美拉唑治疗,剂量、方法、疗程均同治疗组.观察两组治疗效果.结果治疗组临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于对照组(P<0.05).结论采用熊去氧胆酸联合莫沙必利、奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效较好.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2011(016)004【总页数】2页(P266-267)【关键词】胆汁反流性胃炎;熊去氧胆酸;莫沙必利;奥美拉唑【作者】陈淮军【作者单位】223200,江苏省淮安市楚州人民医院消化科【正文语种】中文胆汁反流性胃炎是由于含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰液的十二指肠内容物反流入胃，脂解上皮细胞膜，破坏胃黏膜屏障，引起氢离子向胃上皮细胞内反渗，造成胃黏膜非特异性损伤和（或）慢性炎症、糜烂乃至溃疡[1]。
因此，积极治疗胆汁返流性胃炎具有积极的临床意义。
自2007年06月-2011年06月我们应用熊去氧胆酸联合莫沙比利及奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎70例，现将结果报告如下。
资料与方法一、一般资料选择2007年6月～2011年6月期间在我院就诊的胆汁反流性胃炎患者追踪随访病例共70例，随机分为两组，治疗组36例，其中男23例，女13例，年龄25～68岁，平均年龄46.8岁；对照组34例，其中男20例，女14例；年龄24～69岁，平均年龄47.6岁。
两组在年龄、性别及临床表现等方面无显著性差异。
入选标准：临床表现为消化不良症状，因上腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐胆汁等就诊，胃镜检查同时具有以下两项特征，胆汁反流：胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或镜下见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃；胃炎表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿、接触性出血，或伴有糜烂、溃疡[2]。
熊去氧胆酸联合莫沙比利临床运用治疗胆汁反流性胃炎分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 45 期2019 Vol.6 No.4537熊去氧胆酸联合莫沙比利临床运用治疗胆汁反流性胃炎分析胡晓乐（临沂市中医医院，山东 临沂 276000）【摘要】目的 熊去氧胆酸联合莫沙比利临床运用治疗胆汁反流性胃炎分析。
方法 选择2017年3月～2018年5月在我院接受治疗的胆汁反流性胃炎病患136例。
按照抽签分组方法分为治疗组与对照组，对照组予以莫沙比利治疗，治疗组予以熊去氧胆酸联合莫沙比利治疗，对比两组用药前后症状积分以及治疗效果。
结果 治疗组用药后上腹疼痛、反酸、烧心等症状积分低于对照组；用药后治疗组与对照组相比临床总有效率更高，组间比较有统计学意义，P ＜0.05。
结论 胆汁反流性胃炎应用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗安全性高、效果显著，能帮助患者控制病情、缓解症状，减轻痛苦。
【关键词】胆汁反流性胃炎；熊去氧胆酸；莫沙比利；症状积分【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.45.37.01胆汁反流性胃炎诱发因素较多，给患者带来了很大痛苦。
帮助患者缓解症状，改善黏膜损伤，是治疗的重点[1]。
熊去氧胆酸与胃动力促进类药物在近些年应用广泛，本文分析了胆汁反流性胃炎熊去氧胆酸联合莫沙比利治疗效果，旨在探讨效果理想、安全性高的用药方案，选择2017年3月～2018年5月在我院接受治疗的胆汁反流性胃炎病患136例，相关数据报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料此次研究选择2017年3月～2018年5月在我院接受治疗的胆汁反流性胃炎病患136例。
按照抽签分组方法，将患者分为治疗组与对照组，每组有患者68例。
治疗组中有男性36例，女性32例；年龄22～62岁，平均年龄是（46.3±4.8）岁；病程3个月～4年，平均病程是（1.8±0.8）年。
铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效摘要】目的：观察胆汁反流性胃炎患者服用莫沙必利与铝碳酸镁后的临床治疗效果。
方法：取我院消化内科收治的40例胆汁反流性胃炎患者并随机将其均分为对照组与实验组各20例，对照组给予莫沙必利治疗，实验组则在此基础上加用铝碳酸镁治疗，观察两组症状改善情况并作统计学分析。
结果：与对照组相比，实验组恶心、腹痛、反酸以及呕吐胆汁等临床症状均有显著改善，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：在胆汁反流性胃炎患者的治疗药物中，铝碳酸镁与莫沙必利联用可显著改善患者临床症状，是胆汁反流性胃炎的一种临床有效药物，应予以推广使用。
【关键词】胆汁反流性胃炎治疗药物铝碳酸镁莫沙必利【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0259-02在临床各类病症中，胆汁反流性胃炎是其中较为常见的一种，其重要致病因为胆酸分泌过多。
铝碳酸镁能够与胃酸中和，同时还能与胆酸在酸性环境中相结合；而莫沙必利能够有效调节胃肠动力。
本文基于此观察并探讨胆汁反流性胃炎患者服用莫沙必利与铝碳酸镁后的临床治疗效果，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料取我院消化内科2012年5月～2013年4月期间收治的40例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，其中男22例，女18例；年龄18～61岁，平均年龄（34.6±2.8）岁。
本次入选者均排除其他系统疾病、既往胃部手术史情况，病情均由胃镜检查确诊，且与胆汁反流性胃炎临床内镜诊断相关标准相符[1]。
随机将其均分为对照组和实验组各20例，两组一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法对照组病人行铝碳酸镁（商品名威地美），本次所用药物剂量为1.0g/次，均在餐后1h经口嚼服，3次/d；实验组在此基础上另用莫沙必利（商品名贝罗纳），用药剂量为5mg/次，均在餐前服用，3次/d。
两组在治疗期间均禁止服用结合胆酸、对胃肠动力造成影响的药物以及解痉剂和制酸剂等等。
莫沙必利与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效
莫沙必利与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效作者：孙钰珊来源：《中国社区医师》2018年第23期摘要目的：探讨莫沙必利与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。
方法：收治胆汁反流性胃炎患者130例，分为试验组与对照组，各65例。
对照组给予奥美拉唑、多潘立酮等常规药物治疗，试验组在此基础上联合莫沙必利与铝碳酸镁治疗。
结果：试验组患者治疗2个疗程后腹胀、腹痛、胃灼热感、呕吐等症状积分明显低于对照组，试验组治疗总有效率明显优于对照组（P关键词莫沙必利；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎临床治疗以药物治疗为主，临床常用药物为胃肠促动力剂、胃肠黏膜保护剂等。
近年来部分医学研究学者提出联合铝碳酸镁抗酸药以及莫沙必利选择性5-HT4受体激动药可改善胆汁反流性胃炎临床症状。
本次研究对我院2017年1月-2018年1月130例胆汁反流性胃炎患者进行观察分析，从而论证莫沙必利与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
资料与方法2017年1月-2018年1月收治胆汁反流性胃炎患者130例，按照治疗方法不同将所有患者均分为试验组与对照组，各65例。
试验组男36例，女29例；年龄24～72岁，平均（43.5±2.5）岁；病程5～4年，平均（3.1±0.3）年。
对照组男35例，女30例；年龄25～72岁，平均（43.7±2.6）岁；病程5个月～4年，平均（3.2±0.3）年。
两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.051。
病例选择标准：①符合胆汁反流性胃炎的临床诊断标准；②患者均出现腹胀、腹痛、胃灼热感、呕吐等症状；③所有患者均经电子胃镜确诊，且生存期>3个月。
④本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情协议。
排除标准：①排除合并心，肝，肾等脏器系统疾病患者；②排除在接受本次治疗前接受其他药物治疗的患者；③排除对此研究用药存在禁忌证的患者。
莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者的临床观察
莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者的临床观察张彭【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)022【摘要】目的：：观察莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者的疗效。
方法：回顾性分析98例胆汁反流性胃炎患者临床资料，按治疗所用不同方案分为对照组(44例)和观察组(54例)。
对照组患者行单用铝硫酸镁治疗；观察组患者在对照组基础上服用莫沙比利治疗。
治疗后，比较两组患者的胆汁反流、症状积分及不良反应。
结果：治疗24 h后，观察组患者的反流次数(51.03±12.01)次、>5 min反流次数(6.43±1.12)均比对照组少，反流最长时间(93.52±20.21)min短于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的腹痛(1.07±0.32)分和灼烧感(1.46±0.32)症状积分均较对照组(1.40±0.78)分和(2.25±0.42)低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率3.70%，对照组为9.09%，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：莫沙比利联合铝硫酸镁莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎患者的疗效优于单纯铝硫酸镁治疗。
【总页数】2页(P42-43)【作者】张彭【作者单位】沈阳市第五人民医院消化内科，辽宁沈阳 110023【正文语种】中文【中图分类】R573.3+4【相关文献】1.莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察2.铝碳酸镁和莫沙比利治疗胆汁反流性胃炎20例临床观察3.莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察4.胆汁反流性胃炎经莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗的临床研究5.铝碳酸镁与莫沙比利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎观察
铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎观察王清【摘要】目的探究铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法选取2010年4月～2011年4月间收治的75例胆汁反流性胃炎患者作为实验对象,将其随机分为两组,对照组37例患者采用铝碳酸镁治疗,观察组38例患者采用铝碳酸镁联合莫沙必利治疗,分析对比两组的治疗效果.结果对照组治愈11例,显效8例,有效11例,无效7例,显效率为51.35%,总有效率为81.08%;观察组患者治愈18例,显效13例,有效6例,无效1例,显效率为81.58%,总有效率为97.37%.观察组治疗效果明显优于对照组,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,不良反应小,安全性高,值得临床推广应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(018)005【总页数】1页(P140)【关键词】铝碳酸镁;莫沙必利;胆汁反流性胃炎;治疗效果【作者】王清【作者单位】629200,四川省射洪县城北社区卫生服务中心【正文语种】中文胆汁反流性胃炎是一种临床常见疾病，属于慢性胃炎的一种特殊表现，乃是由于胃肠动力失和造成的一种病征[1-2]。
为探究本病的有效用药方法，选取我院的胆汁反流性胃炎患者75例作为研究对象，给予铝碳酸镁联合莫沙必利治疗，取得了满意的治疗效果，现将报道分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2010年4月～2011年4月间收治的75例胆汁反流性胃炎患者作为实验对象，其中男42例，女33例，年龄18～52岁，平均年龄（36.17±2.36）岁，病程1～14个月，平均病程5.4个月。
所有患者均胃镜检查，具有上腹痛、腹胀、胆汁呕吐、恶心等症状，确诊为胆汁反流性胃炎。
本组患者均排除有胃部手术史者、严重脏器官损伤者、孕妇与哺乳期妇女。
将两组患者随机分为两组，对照组37例，观察组38例，两组患者在年龄、性别、病程等方面均不具可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
有 效率 分别 为 ９ ７ ． １ ４ ％比 ８ ２ ． ８ ６ ％，两 组 临床疗 效 差 异具 有 统计 学 意 义，Ｘ ２ ＝ ７ ． ７ ６ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ；观 察 组和 对 照组 内胃 内炎 症总 有 效率 分别 为
况下产妇可积 极选择 阴道 试产 ：①前次剖官产 的指征 已不 存在 ；②无 头盆不称情 况 ；③瘢痕子 宫愈合 良好 ，连续性好 ，且厚度 ＞２ ． ８ ａ ｒ ｍ； ④无妊娠期 合并症和 并发症 。对 剖宫产后瘢痕 子宫再妊娠 产妇应在综 合评 估基础上 慎重选择分 娩方式 ，在 充分掌握 阴道试产 的适 应症和禁
５ ３ ０ ・临 床研 究 ・
继发性 宫缩 乏力６ 例 ，胎 儿宫 内窘迫２ 例 ，先兆 子宫破 裂 １ Ｎ ，孕妇 放 弃试产 ３ 例 。１ ６ ０ 例 产妇 中选择再次 剖宫产 １ １ ３ Ｎ （ ７ ０ ． ６ ３ ％），低于 陈 文玲 报道的８ ７ ． ５ ０ ％瘢痕 子宫妊娠再 次剖宫 产率 。 阴道分 娩组与再 次 剖宫产 组产妇 比较 ，术 中出血 量少 、平 均住院时 间短 、腹腔粘 连发生 率低 ，差异均有统计学意 义 ＜０ ． ０ ５ ）。无论采取新式剖 宫产 术子宫 或下 段剖宫 产术 ，剖腹产 术后常存在 不 同程 度的腹腔 及腹壁粘 连口 】 。 瘢痕 子 宫再 妊娠 采取 阴道 分娩 可减 轻产 妇的 手术 痛苦 ，降低 子 宫破 裂 、腹腔粘连 等并发症 的发生率 ，且 可减轻患者 家庭经济 负担 及手术 室和 产科的工 作量 ，因此对于剖官产 后瘢痕子宫产 妇再妊娠如 无其他