小儿先天性心脏病介入封堵术围手术期的观察与护理
介 入 治疗 ３ ， ０例 成功 ３ ， ０例 成功 率 １ ０ 无 １ ０ ％， 例 出现 严重 并发 症。
３ 术 前护理
３． 心 理 护 理 １
我院 ２ ０ 年 １ ０７ ０月 ～２ ０ ０ ９年 ４月 共对 ３ Ｏ例 先
１． 方 法 ２
先 心 病介 入 封堵 术 治 疗 是一 项 新 技 术 ， 儿 家 患 长 对此 项技 术不 了解 ， 免 有 些担 心与 顾 虑 。 由于 难 患儿 对手 术 的畏惧 性 ， 患儿 生 理 及 心 理 上 产 生严 使 重 影 响。所 以我 们在术 前准备 中将心 理 准备列 为一 项 重要 内容 ， 采取 了 以下措施 ： 主管 护士 运用 良好 ① 的沟通 技巧 ， 与患 儿及 家属 建 立 相 互 信 任 的合 作 关
［ ］ 杨桂涛． １ 临床护理路径 ［］ 国外 医学护理学分册， ９ ８ １ ： — Ｊ． １９，７ １
３．
ห้องสมุดไป่ตู้
临床 护理 路 径 改变 了传 统 的护 理 方 法 。 范 了 规
临床 护理及诊 疗工 作 ， 对提 高护 理 质量 ， 减少 护患矛 盾具 有重要 的作 用。为 整体 护理 改 革和 护理 质量管 理提 供 一种有 效 的方 法 和 途 径 ， 展 符 合 我 国 国情 发
１ １ 一般 资料 ．
应 用封 堵器 及输 送系统 进 行介入 治 疗 。在介 入 治疗 室， 者在 局部麻 醉下 行股 动静 脉穿 刺置 管 ， 患 在
ｘ线透 视 、 造影及 超 声心 动图监 视下 ， 按 照常 规 方 均 法 行介 入封 堵术 。封 堵 Ｐ ＤＡ时均 行股 静脉 置 管 ， 经 肺 动脉 侧送 封堵 器到 主动脉 进行 封堵 。术后 即时 、 ３
护师。
小儿 先天 性 心 脏 病介 入 封堵 术 围手 术 期 的观 察 与 护理
李 红 霞
（ 峰 市 医院 心 内二 科 ， 蒙古 赤 峰 赤 内 ０ ４０ ） ２ ０ ０
［ 摘要 ］目的 ： 探讨 小 儿先 天性 心脏 病介入 封 堵 术 术前 、 中及 术 后 的观 察 与护 理 。 方法 ： 过 对 ３ 术 通 Ｏ例
内蒙 占 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇ ｌ ｄＪ２ １ ｎｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ０ ０年 第 ４ ａ ２卷 第 ５期
６ ２ｌ
Ｃ ＮＰ有利 于 医 院 长远 的 发 展 并 给 予 支 持 。 仅仅 由 护理 部开 发应用 ， 其作 用 会减 半。
５ 小 结
间和 降低 医疗 费用 的 比较 。 ［ 考 文 献］ 参
意义重 大 。 本 文的缺 陷是 由于 干部 保健 所病 人均 为全 额公 费医疗病 人 ， 期 住 院 。 所 以无 法 进 行 缩 短住 院时 长
［ 稿 日期 ］２ １ 收 ０ ０—０ —０ ３ ４ ［ 者 简 介 ］郭 润 珍 （ ９ ８一） ，内 蒙 古 乌 海 市 人 。 主 管 作 １６ 女
心病 患 儿进行 封 堵 术 ， 中男 １ 其 ２例 ， １ 女 ８例 ， 龄 年 ３ ～８岁。病 种包 括 动脉 导 管 未 闭 （ Ｄ ８例 ， 间 Ｐ Ａ） 房
隔缺 损 （ Ｓ １ Ａ Ｄ） ６例 ， 间 隔缺 损 （ Ｄ） 室 ＶＳ ６例。 所 有 病例 均经 临床体 检 、 电图 、 心 ｘ线 胸 片及 心 电图及 彩 色多普勒证 实为 Ｃ Ｄ 并适 宜封 堵介 入治 疗 。 Ｈ
的临床路 径这 一全 新 的护 理 服 务 模 式 ， 理 使 用有 合
［ ］ 戴 红 霞 ， 翼 娟 ． 床 路 径 一科 学 、 效 的 医疗 护 理 管 理 模 式 ４ 成 临 高 ［］ 中 华 护理 杂 志 ，０ ３ ３ （ ）２ ９ Ｊ． ２ ０ ， ８ ３ ：０ ．
限的卫 生资源 ， 高效 率和 服务 质量 ， 提 降低 医疗 费用
最佳 的治疗方 法。
［ 关键 词 ］小儿 ； 先天性 心脏 病 ； 堵术 ； 封 护理
［ 中图 分 类 号 ］ ７ ．２ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文 编 号 ］１ ０ —９ １２ １ ） ５ ６ １０ Ｒ４ ３ ７ 文 论 ０ ４０ ５ （ ０ ０ ０ — ２—２ ０
先 天 性 心 脏 病 （ ｏ ｇｎｔｌ ｅｒ ｄｓａｅ Ｃ Ｄ） ｃ ｎ ｅ ｉ ａｔ ｉ ｓ， Ｈ ａｈ ｅ 是严 重影 响小儿 生 存 质 量 的重 要 疾 病 之 一 ， 病 率 发 为 ８ ～１ ％ … 。封堵 器 介入 治 疗先 心 病 是近 年 来 ‰ ２ｏ 发展 较快 、 及 推 广 的一 项 高 新技 术 。 其具 有 创 伤 普 小 、 苦少 、 痛 术后 恢 复 快 等 优 点 ， 已经 成 为先 心 病 有 效 的、 最佳 的治 疗方 法 ， 年 龄越 小 治疗 效 果越 好 。 且 与此 同时 ， 天性 心 脏 病 介 入 治 疗 的 并发 症 与 安 全 先 性亦越 来越 引起 关 注 ， 悉 和 掌 握 并 发症 的观 察 及 熟 处理 是至 关重要 的 。 １ 临床资 料
［ ］ 潘 克 勤 ， 桂 风 ． 床 路 径 的应 用 现 状 ［］ 国 际 护 理 学 杂 志 ， ２ 尤 临 Ｊ．
２ ０ ， ５ １ ： —４ ０ ６２（）２
［］ 成 翼 娟， 编 ， 体 护 理 实践 ［ ］北 京 ： 民 卫生 出版 社， ３ 主 整 Ｍ ． 人
２ ２： ８ ． ００ １ ３
实施 小儿先 天性心脏 病介入 封 堵 术 患 者 的观 察 ， 结 了心 理 、 前 、 中 、 后 的护 理 。 结 果 ： 入 治疗 ３ 总 术 术 术 介 ０
例， 成功 ３ Ｏ例 ， 成功 率 １ ０ ０ ％。结论 ： 堵器介 入 治疗 先心 病创伤 小 、 封 痛苦 少 、 后恢 复快 ， 先 心 病有 效 的、 术 是
先天性心脏病介入封堵治疗的围手术期护理
［ 关键词 】 先天性 心脏病 ； 介入治疗 ； 围术期护理 ［ 中图分类号 】 Ｒ ５ １ １ ４ ． ［ 文章编号 】 １７ ７ ９ （０ ０ ０ １ ５ ０ ６ ２— １３ ２ １ ） ６— ２ ６— ２ 先天性心脏病是儿童 常见心脏 病 ， 成人 中也不少 见 ， 在 既
往外科手术是其唯一的治疗方法 ”Ｊ 。介 入治疗作为 先天性 心 脏病一种较新的治疗手段 ， 它具有并 发症少 、 创伤 小 、 复快 、 恢 ［ 文献标识码 】 Ｂ ・
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Ｊｕｎ ｌ ｆ ｌａｙＳＩ ｎｉ ｏｔｗ ｓ Ｃ ｉａ Ｖｏ ． ２． ． Ｎｏ ．． ０ ０ ｏｒａ ｏ ｉｒ Ｉ ｏ Ｓｕｈ ｅｔ ｈｎ Ｍｉｔ ｒ ｎ １ １ Ｎ０ ６． ｖ ２ １
．
先 天 性 心 脏 病 介 入 封 堵 治 疗 的 围手 术 期 护 理
Ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ ０ ０ ．２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ． ６２－ １３ ２ １ ．６ １７ ｓ
娟， 黄
伟， 沈春 生
的思想工作 ， 让他们鼓励与支持患者 ， 给患者最 大的心理安慰 ，
使得 医、 患 、 护、 家属都积极配合 保证手术 的顺利进行。 １３ ． ６岁 以下患儿 采用全身麻醉 ， 术前 禁食禁饮 ６—８ 时， 小 术 前半 小时肌 肉注射术前用药 ，麻醉诱导 前保持 胃排 空 ， 减少 呕
来调节压力。同时亦 可根 据患 者主诉 不 适的程 度 ， 节压力。 调 嘱患者保持伤 Ｉ清洁 、 ： １ 干燥 ， 以防感染 ； 鼓励病人少量 多次饮 温
病治疗 的最先进技术 ， ６岁 以下患 儿采用全 身麻醉 手术 外 ， 除 其他患者都是采用局 部麻 醉 ， 以患者是在 清醒状 态下手 术 ， 所 能够感知整个手术过程 ， 减少了采用外科治疗 的恐惧 感。此手
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指的是心房与心室之间存在的缺损，一般通过手术来修补。
但是对于一些非手术患者，房间隔缺损介入封堵术（PFO封堵术）成为了较为理想的治疗选择。
本文就对房间隔缺损介入封堵术的护理进行介绍。
1. 术前准备护理术前护理主要是饮食和安全方面的管理。
在前一天晚上，患者应注意饮食，避免食用过重、过油腻等大量产生气体的食物。
术前4小时禁食，切断肠胃蠕动以避免术中胃肠道暴涨。
术前护理还应包括体位准备、皮肤消毒、取血、放置静脉置管、氧气给予以及喉罩安排等方面的准备。
（1）镇静麻醉护理对于PFO封堵术而言，通常采用静脉全身麻醉。
但是，这种方案更需要控制麻醉深度，避免引起过度镇静或麻痹，从而导致频繁的心电图变化。
（2）导管运匀在手术中，特别是在导管运动过程中，需要更加小心谨慎。
因为导管的过程可能会产生心律失常和按压心脏等一系列不利因素。
因此，护理人员需要注意充分进行术前准备，减少术中过程中的因素不利影响。
（3）输血与输液在进行PFO封堵术时，患者往往需要输血或者输液支持。
但是，对于输液过程中的严格控制是非常必要的。
严格控制输注管中的气泡数量，避免出现空气栓塞等相关窘境。
（4）心电生理监护在进行PFO封堵术过程中，护理人员应加强心电生理监护。
除了对心率，心律进行测量外，对心房、心室表示QTc的监测也是非常有必要的。
这种监测往往可以帮助护理人员快速判断患者是否可能在术中发生危急情况。
（5）止血、消毒护理在导管进行房间隔缺损介入封堵术时，一定要注意避免出现导管穿破血管等严重并发症。
因此，术中必须严格的止血和消毒管理，避免感染等方面的风险。
（1）观察发现可能的并发症术后，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并缓解可能出现的并发症，如发热、胸痛、呼吸窘迫等。
（2）释放引流管术后，患者需要留置引流管，它的作用在于减少血流量和血压，预防血肿等情况的发生。
释放引流管时，需要注意观察出血程度，以保持引流管畅通无阻。
先心病室间隔缺损封堵术的护理
先心病室间隔缺损封堵术的护理先天性心脏病是指在胎儿期发生的心脏结构异常，是先天畸形中最常见的一种类型。
室间隔缺损是先天性心脏病中一种较为常见的病变，其特征是心脏的室间隔缺损，导致氧合血与非氧合血之间出现通道，影响了心脏正常的血液流动。
在临床上，行室间隔缺损封堵术是一种常见的治疗方法。
室间隔缺损封堵术是通过心导管术将血管介入器械送入到室间隔缺损的部位，放置一个封堵器材来封堵缺损，恢复心脏正常的血液流动。
这种封堵术比传统的开胸手术具有较小的创伤和快速恢复的优势。
以下是这种手术的护理要点：1.术前准备：与患者和家属进行交流，解释手术过程和注意事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。
保持患者通畅呼吸道、稳定生命体征、留置静脉通路、监测心电图、准备必要的器械、药物等。
2.术中护理：准确记录患者的生命体征和心电图变化，密切观察患者的术中情况，及时发现并处理术中可能出现的并发症，如出血、心力衰竭等。
协助医师插管和置入心导管器械，确保器械正确放置，避免出现远端血栓或器械脱落等并发症。
3.术后护理：观察患者的血压、心率、呼吸、皮肤色泽等生命体征，监测心电图、动脉血气分析等检查结果，了解患者的术后恢复情况。
术后患者可能会出现一些常见的并发症，如血肿、感染、心律失常等，需要密切观察和及时处理。
4.饮食护理：根据患者的术后恢复情况，逐渐恢复正常的饮食。
起初可以给予半流质饮食，如果汁、稀粥等，逐渐过渡到全流质饮食，再恢复到普通饮食。
饮食要保证营养均衡，避免过度饮食。
5.活动护理：术后的患者需要逐渐进行康复训练，增加日常活动量。
开始时可以进行些轻度的活动，如起床活动等，逐渐增加到较为剧烈的活动，如步行、上楼梯等。
在进行活动时要注意患者的疼痛情况和体力耐力，避免过度劳累。
6.术后心理护理：术后的患者可能会出现不同程度的心理压力和焦虑情绪，护士要进行相应的心理支持和安慰，帮助患者调整心态，并与患者建立良好的护患关系。
总之，室间隔缺损封堵术的护理要点包括术前准备、术中护理、术后护理、饮食护理、活动护理和心理护理等。
介入治疗先天性心脏病术后并发症的临床观察与护理
介入治疗先天性心脏病术后并发症的临床观察与护理摘要目的分析介入治疗先天性心脏病术后并发症的临床观察与护理。
方法对49例先天性心脏病患儿采取介入治疗方式进行干预。
手术前后加强对患儿的观察和护理，认真观察患儿的生命体征、出血情况、并发症发生情况等。
结果49例患儿手术成功，手术后未出现严重并发症。
结论封堵器介入是治疗先天性心脏病的重要手段，手术前后对患儿采取有效的观察与护理措施能够促进手术成功，减少并发症的发生，具有重要的临床意义。
关键词介入治疗；先天性心脏病；护理；观察先天性心脏病所指的是新生儿出生过程中即存在的血管异常，是胎儿在母体发育中出现的心血管畸形，与环境、遗传等因素息息相关[1]。
部分病情较轻的患儿可以存活到成年，但是病变较为严重的患儿可能存在复合畸形，往往难以存活到成年[2]。
以往临床中多采用体外循环直视下行矫治手术，随着医疗技术的发展，介入疗法在临床中的应用越来越广泛，且取得良好的治疗成效。
本文将本院49例先天性心脏病患儿作为研究对象，在介入治疗基础上给予细心的观察护理，取得良好成效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2014年2月～2015年1月收治的49例先天性心脏病患儿作为观察对象，均经超声心动图确诊。
其中男23例、女26例；年龄最小3岁、最大11岁；其中房间隔缺损（ASD）16例、动脉导管未闭（PDA）15例、膜周部室间隔缺损（VSD）10例、肺动脉瓣狭窄（PS）8例。
1. 2 方法1. 2. 1 治疗方法对年龄4岁患儿需练习在床上大小便；观察和记录患儿的生命体征状况，术前6 h 禁食、4 h禁水；手术后加强生命体征的检测，完全清醒后可适当给予流质食物，持续进行心电监护，观察是否出现血肿及其他不良现象，定时测量体温。
1. 2. 3 并发症护理①心律失常：由于导管的刺激可能造成心律失常，要求医护人员在手术过程中谨慎操作，探头到到头部之后让患儿放松身心，嘱咐患儿深呼吸，密切注意血压、心率、脉搏等变化。
小儿先心病介入封堵的术后护理PPT课件
室缺手术路径
室间隔缺损（VSD）封堵术 经右侧股动脉穿刺，送入右心导管，沿途经
主动脉→左心室造影、确定VSD大小，经股静脉→左 心室→VSD→右心室→右心房→肺动脉，建立轨道， 从静脉系统沿轨道输送Amplatze伞，分别于左右心
室打开两伞，术后局部按压止血后分别按动静 脉穿刺常规处理
SUCCESS
残余分流与机械性溶血
PDA 、VSD堵闭术后
临床表现:生命体征、神志、皮肤粘膜，尿色、尿量的变化 治疗及护理: 1. 保持静脉通道通畅 2. 皮质激素 3. 碳酸氢钠碱化尿液，鼓励患儿多饮水 4. 贫血严重者应输血治疗 5. 外科手术将封堵器取出
封堵器脱落-VSD 、PDA封堵术后
临床表现：病人心慌、气短/听诊心脏杂音/超声 治疗及护理: 1.X线透视观察封堵器位置 2.主动脉、髂动脉处可用圈套器取出 3.心脏外科手术 4.常规补液及预防感染，地塞米松使用 5.生命体征、神志监测，注意心脏杂音的改变
动脉导管未闭封堵器 室间隔缺损封堵器 房间隔缺损封堵器
术前护理பைடு நூலகம்
1、术前护理
做好术前宣教工作，多与患儿接触，消除陌生感和恐惧 术前准备工作 （1）术前用药:拜阿司匹林-PDA除外 （2）常规检查:三大常规，肝功能，凝血常规，乙
肝二对半，HIV，HCV，EKG ，UCG （3）做好药物过敏试验 （4）全麻患儿术前12小时禁食，可用5%GS+KCL等维持通路。 （6）术前嘱患者排空大小便，建立好静脉通路(避开右下肢)
术后护理
2、术后护理: 术后第一天: (1)全麻病人的术后护理，注意患儿有无呕吐和痰鸣音 (2)心电血氧监测,观察尿量及尿色 ,预防并发症 (3)术侧肢体的护理 (4)常规药物治疗-抗生素和地塞米松 (5)若哭闹不止,可应用镇静剂 (6)饮食：术后禁食6小时，严格控制盐的摄入；不宜
先天性心脏病介入治疗患儿的护理
先天性心脏病介入治疗患儿的护理【关键词】先天性心脏病；心脏介入治疗；护理；儿童作者单位：475000 开封市儿童医院心内科先天性心脏病是小儿心血管系统疾病的常见病，我国每年约有10~15万新生儿患有先天性心脏病［1］。
心脏介入治疗因其创伤小，风险小，效果好，被越来越多的应用到临床，是目前有效的治疗方法。
先天性心脏病分为左向右分流型和右向左分流型两种，现就左向右分流型先天性心脏病心脏介入治疗患儿的护理总结如下。
1 术前护理1??1 饮食护理由于小儿心功能较差，液体摄入量的增加，会明显增加患儿心脏前负荷，使心脏扩大，导致肺水肿、心力衰竭等。
所以，在饮食方面，控制患儿的液体摄入量，少量多餐，低盐饮食，避免引起钠水潴留，减轻心脏负荷。
摄入量的控制，根据患儿的心功能和体重情况决定，心功能Ⅳ级的患者，液体摄入量控制在60~80 ml/(kg?d)；心功能Ⅱ~Ⅲ级者，液体摄入量控制在80~100 ml/(kg?d)。
1??2 药物治疗药物治疗是维护心功能的关键。
对有心力衰竭的患儿，督促指导其按医嘱用药，常用药物有：强心、利尿剂、转换酶抑制剂、醛固酮抑制剂，如地高辛酏剂、双氢克尿塞、卡托普利、螺内酯等，用药过程注意观察心功能状况和出入量。
在应用地高辛时，最好是定期监测地高辛血药浓度，只有达到有效血药浓度时，才能更好的控制心衰；在应用排钾利尿剂时，要同时补充钾盐，以免出现低钾；在应用卡托普利时，要定期测血压，如有低血压情况要及时调整卡托普利用量。
1??3 预防呼吸道感染由于先天性心脏病患儿机体抵抗力差，易患感冒并诱发支气管肺炎，由于左向右分流型心脏病患儿的肺部淤血较多，患肺炎直接导致患儿病情加重，导致心衰或使心衰加重。
因此，预防感冒十分重要，注意以下几个方面：①避免受凉加强身体锻炼，根据天气的变化及时添加衣服，对于小婴幼儿，鼓励进行户外活动，但应本着循序渐进的原则，开始可在户外活动3~5 min，然后逐渐增加户外活动时间，户外活动应选择阳光充足、风较小的地方，并应注意保暖。
了解一下先天性心脏病封堵术的术后护理
了解一下先天性心脏病封堵术的术后护理先天性心脏病封堵手术是近年来兴起的一种治疗先心病的方法，有不开胸、创伤小的优点，目前已经成为有适应症的患者的首选治疗方法。
随着国产器材的临床应用，大幅度降低了手术费用，同时介入技术的成熟，使这一技术在国内的发展普及尤为迅速。
虽然手术具有创伤小，手术时间短，恢复快的优点，但是术后护理是至关重要的。
一、什么是先天性心脏病？先天性心脏病是一种先天性的心血管异常，通常在胎儿发育期间，由于基因突变、环境污染、母体疾病等因素导致心脏发育受损或障碍。
这些异常可能包括心室不健全、心室连接异常、瓣膜异常、大血管错位、心管缺损等。
这些先天性的异常可能会导致心脏血流动力学改变，从而影响身体各部位的正常供血。
了解先天性心脏病的第一步是识别和诊断。
一般来说，医生会通过听诊器听诊、X光、超声心动图等检查来确定患者的具体病情。
虽然医疗技术的进步已经大大提高了先天性心脏病的诊断率，但仍有许多复杂的病例需要精密的治疗和长期的护理。
二、先天性心脏病的影响是什么？首先，它可能对患者的生长发育产生影响，导致生长发育迟缓、体重过轻等问题。
其次，由于心脏的特殊功能，先天性心脏病患者可能面临呼吸困难、疲劳、易感染等问题。
此外，严重的先天性心脏病可能需要手术干预，这可能会带来手术风险和术后恢复问题。
虽然先天性心脏病可能对患者的生活产生重大影响，但它并非不可战胜。
许多先天性心脏病患者通过手术治疗和后续的康复治疗，成功地恢复了正常的生活。
而且，现代医学的发展也为这些患者提供了更多的治疗选择和康复机会。
三、先天性心脏病的治疗方式先天性心脏病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术。
先天性心脏病封堵术是一种有效的治疗方法，具有许多优点。
然而，随着技术的进步，我们也需要关注封堵术的潜在问题，如封堵器脱落、感染等。
未来的研究可以关注如何减少这些并发症的发生，提高封堵术的治疗效果。
封堵术作为一种微创的介入治疗方法，具有恢复快、创伤小、并发症少等优点，越来越受到医生和患者的青睐。
小儿先天性心脏病介入封堵的护理方法
小儿先天性心脏病介入封堵的护理方法摘要:目的：讨论小儿先天性心脏病介入治疗的护理要点，方法：选择2011年9月至2013年10月的120例患有先天性心脏病的患者进行介入治疗，其中男有63例，女有57例。
结果：120例患者经过介入治疗取得满意的疗效，没有严重的并发症。
结论：介入治疗的护理可以提高医疗服务质量，减少并发症的发生，提高满意度。
关键词:心脏病；介入护理；方法对于儿童来说，患有先天性心脏病疾病是对身体健康的一种严重危害，每年约有14万儿童出生患有先天性心脏病。
在过去，体外循环心脏直视修补术是唯一的根治性治疗方法。
最近几年来，随着经导管心脏闭合术的迅速发展，介入封堵术是治疗小儿先天性心脏病的常用方法。
其治疗特点是微创、疼痛小、恢复快、安全性高、治疗质量好。
先天性心脏病患儿及其家属都很愿意接受这种治疗方法，这也使临床工作人员能够准确评估疾病的严重程度。
2011年9月至2013年10月对120例先天性心脏病患儿进行了介入封堵治疗。
经过严格的临床观察和精心护理，最终取得了满意的疗效。
一、一般资料选择2011年9月至2013年10月的120例小儿先天性心脏病患儿实施介入封堵的，其中男有63例，女有57例，年龄在7个月～13岁，平均年龄在3岁，房间隔缺损（ASD）60例，动脉导管未闭（PDA）20例，室间隔缺损（VSD）40例。
所有病例均经临床检查、彩色多普勒超声心动图、胸片、心电图证实，均符合手术要求。
二、方法不配合治疗患儿及10岁以下儿童实施全身麻醉，10岁以上儿童局麻，根据不同疾病，选择股动脉或股静脉穿刺血管。
在X线、血管造影和超声心动图的监视下，不同的阻塞通过导管进入异常通道。
检查封堵器大小，无残余分流，松开封堵器，拔出导管，压缩穿刺部位，止血后返回CCU病房观察。
3.1手术前护理做好儿童及其家庭的心理咨询，缓解儿童的紧张情绪，引导他们配合治疗。
我们应该耐心地向家属介绍这种疗法的原理、效果和优点。
先心病室间隔缺损封堵术的护理
先天性心脏病发病率为0.7%～ 0.8，该病因是由于心脏,血管 在胚胎发育过程中出现障碍， 从而导致心脏、血管形态、结 构、功能、代谢的异常，其中 室间隔缺损为最常见的先天行 心脏畸形，多单独存在，亦可 与其他畸形合并发生。占先天 性心血管疾病的25%～30%。
• 介入封堵治疗较传统的手术治疗具有创伤 较小、住院时间较短而疗效较肯定、病死 率较低的优点, 故成为室间隔缺损的优先选 择。
.治疗方法
• 病人取平卧位于手术台，常规消毒铺巾，全身麻 醉，分别穿刺腹股沟股静脉和股动脉，置入鞘管， 行心导管检查: 了解是否存在肺动脉高压，计算分 流量、肺动脉高压情况及评估。左室造影及主动 脉造影，明确缺损大小、部位及与主动脉瓣的关 系，适合封堵者建立以下: 经股静脉→下腔静脉→ 右心房→右室→室间隔缺损→左室→主动脉→股动 脉轨道，经输送鞘送入膜部室间隔缺损封堵器， 左心室造影示: 封堵器成形良好，无残余分流。升 主动脉造影示: 主动脉瓣无反流。复查超声心动图 示: 封堵器成形良好，无残余分流。释放封堵器， 拔除鞘管，加压包扎。
• ③机械性溶血: 溶血多发生于术后24小时内， VSD封堵术溶血发生率≤5.88%，发生原因为 VSD封堵不严，残余分流，由高速血流撞击 金属网眼造成细胞机械性破换所致，因此，
术后应注意观察患儿尿液颜色，若有溶血、
血红蛋白下降、黄疸等表现，应及时报告
医生进行处理。本组病人未发现有机械性 溶血现象。
术中护理
• (1)术中密切监测心律、心率、血压、呼 吸变化。(2)部分病例术中可出现一过性束 支传导阻滞、房室传导阻滞, 多无需治疗, 术后即刻或24h内即可恢复。
•
术后护理
• 1.体位与饮食活动指导 • 一般7岁以下患儿配合能力差，应采用全麻方式进
先天性心脏病封堵术的护理
先天性心脏病封堵术的护理南京市医科大学附属南京第一医院心内科CCU徐露关键词介入治疗术前护理术后护理先天性心脏病（先心病）介入治疗就是在X线，超声波等指引下，将穿刺针及导管沿血管插入心脏要到达的部位，进行影像学诊断后，对病变部位做定量性分析，再选用特制器材对病变部位实施封堵，扩张或栓塞的治疗方法。
其优点①操作简单，术程短，成功率高。
②创伤小，体表不留疤痕，特别适合幼儿。
③并发症少，术后恢复快。
有效，全面，科学的护理方法是保证手术安全，成功的关键。
1 临床资料本组25例，男12例，女13例，最小年龄3岁，最大年龄45岁，平均年龄24岁。
所有患者均经心脏彩超及术中造影确诊，均为介入治疗的适应证，无禁忌证。
其中ASD 12例，VSD 7例，PDA 6例，全部成功。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理术前患者及家属都会有不同程度的紧张或顾虑，护士应主动帮助患者和家属了解手术的目的，方法和注意事项，消除顾虑，恐惧心理，树立信心，配合护理工作的顺利进行。
2.1.2 术前准备遵医嘱做好各项检查，包括常规化验，超声，X 线等，术后需卧床，练习床上排便。
2.1.3 皮肤准备成人备皮（双侧腹股沟和会阴部皮肤）小儿病情允许洗澡即可，更换清洁患者服。
术前禁食水6~8h。
2.1.4 注意生命体征的观察，尤其是小儿预防上呼吸道感染，保证充足睡眠，使其处于最佳手术状态。
2.1.5 做造影剂碘试敏。
入导管室前嘱患者排空二便，如患者特别紧张，小儿患者哭闹可遵医嘱给予安定，建立左上肢静脉通路，生理盐水维持通路。
长时间禁食小儿可用5%GS+KCL等维持通路.2.2 术后护理2.2.1 返室后平移至床，术后绝对卧床24h，12h可在床上活动下肢，防止下肢静脉血栓。
术侧肢体伸直制动6h，术区弹性绷带包扎,沙袋压迫6h，注意穿刺处有无渗血，血肿，足背动脉搏动情况，肢体末梢的肤色，温度，感觉的变化，每15~30分观察一次，直至绷带拆除。