城镇居民医疗保险工作总结三篇
医保工作总结申论范文(3篇)

第1篇一、引言医疗保险工作是关系到广大人民群众切身利益的重要民生工程。
在过去的一年里,我认真履行医保工作职责,紧紧围绕局领导的正确领导,紧密结合医保政策,扎实工作,努力提高服务质量,现将一年来的医保工作总结如下:二、工作回顾1.政策宣传与解读一是深入开展医保政策宣传活动,通过发放宣传资料、举办讲座、利用网络等多种形式,让广大参保群众了解医保政策,提高政策知晓率。
二是针对群众关心的问题,耐心解答,帮助群众解决实际困难。
2.业务办理与审核一是优化业务办理流程,简化办事手续,提高办事效率。
二是严格审核医保报销材料,确保报销资金合规使用。
三是加强业务培训,提高工作人员的业务水平。
3.待遇发放与监管一是按时足额发放医保待遇,确保参保群众权益。
二是加强对定点医疗机构的监管,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量。
三是积极开展药品、医疗设备等招标采购工作,降低医保基金支出。
4.信息化建设一是推进医保信息系统建设,提高医保业务办理的便捷性。
二是加强数据统计分析,为政策制定提供依据。
三是加强与相关部门的信息共享,实现数据互通。
5.队伍建设一是加强医保工作人员的思想政治教育,提高队伍的整体素质。
二是强化业务培训,提高工作人员的业务能力。
三是关心关爱医保工作人员,营造良好的工作氛围。
三、工作亮点1.政策宣传与解读方面:通过多种形式的宣传,使医保政策深入人心,提高了群众对医保政策的认知度和满意度。
2.业务办理与审核方面:优化流程,提高效率,得到了参保群众的一致好评。
3.待遇发放与监管方面:按时足额发放医保待遇,确保了参保群众的基本医疗需求。
4.信息化建设方面:推进医保信息系统建设,提高了医保业务办理的便捷性。
5.队伍建设方面:加强思想政治教育,提高业务能力,营造了良好的工作氛围。
四、工作不足与改进措施1.工作不足:部分参保群众对医保政策了解不够深入,业务办理过程中存在一定程度的困难。
2.改进措施:一是继续加大政策宣传力度,提高群众对医保政策的认知度。
医疗保险工作总结范文6篇

医疗保险工作总结范文6篇篇1一、引言本年度,医疗保险工作面临着诸多挑战与机遇。
在此背景下,我们团队紧紧围绕提高服务质量、优化管理效率的核心目标,稳步推进各项工作。
本报告将全面回顾和梳理本年度医疗保险工作的进展、成效与不足,并提出改进建议,以期为未来工作提供有力支撑。
二、工作内容概述1. 参保登记管理:本年度,我们进一步优化了参保登记流程,简化了手续,提高了工作效率。
2. 理赔服务提升:强化服务意识,提升理赔时效,加强内部沟通协作,确保参保人员能够及时得到赔付。
3. 医疗费用审核:严格执行医疗费用审核制度,确保基金安全、合理、有效地使用。
4. 信息化建设:加快推进医疗保险信息化系统建设,提高数据处理的准确性和效率。
5. 宣传与培训:加强医疗保险政策和业务的宣传培训工作,提高参保人员的满意度和知晓率。
三、重点成果1. 参保人数稳步增长:本年度参保人数较上年有所增加,实现了全员覆盖的目标。
2. 理赔时效显著提升:通过优化流程,理赔时效得到明显提高,得到了广大参保人员的肯定。
3. 医疗费用审核严格有效:医疗费用审核制度得到严格执行,有效防止了基金的不合理支出。
4. 信息化系统建设取得突破:医疗保险信息化系统建设取得阶段性成果,数据处理效率显著提高。
5. 宣传培训效果突出:通过各种形式的宣传培训活动,提高了参保人员的满意度和知晓率。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题:参保登记流程繁琐,影响工作效率。
解决方案:简化参保登记流程,优化系统操作界面,提高工作人员的业务水平。
2. 问题:医疗费用审核中仍存在不合理支出。
解决方案:加强医疗费用审核人员的培训,完善审核制度,加大审核力度。
3. 问题:信息化系统建设面临技术难题。
解决方案:加强与技术供应商的合作,加大技术投入,推进系统升级与改造。
五、自我评估/反思过去一年,医疗保险工作在各个方面取得了一定的成绩,但也存在不少问题和不足。
我们认识到,提高工作效率和服务质量是我们永恒的追求。
2024年医疗保险工作总结例文(四篇)

2024年医疗保险工作总结例文一、构建医疗保险组织结构确保医保管理组织的健全性,由一位业务副院长负责医保管理工作,并设立专门的医保服务部门。
医院指定专人担任医保联络员,以确保医保工作的顺畅进行。
制作并公开标准的患者就医流程图,以便患者清晰、方便地了解就医步骤。
医保相关制度不断建立和完善,包括医保病人管理、医保网络管理等,并定期进行考核评估。
设置医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询热线,定期发放医保政策宣传资料。
科室和医保部门及时、认真解答患者及家属在医保问题上的疑问,及时解决相关问题。
通过图板和电子屏幕公布常用药品和诊疗项目价格,及时公布药品和服务价格调整信息。
定期组织全院医保知识培训,确保有记录、有考核。
二、医疗保险政策执行情况在____年至____年____月期间,医院共收治铁路职工和家属住院病人____人次,支付铁路统筹基金____万元,门诊刷卡费用____万元。
药品总费用占住院总费用的____%左右,符合合理检查和合理用药的要求。
对于超范围用药、滥用抗生素、超范围检查和过度治疗等违规行为导致的医保扣款,将从员工奖金中扣除。
对多次违规者,将采取严肃处理,直至取消处方权。
每次医保检查结果均以医院质控办的通报形式发布,罚款由财务科落实到具体科室或责任人。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症,确保阳性率在____%以上。
三、医疗服务管理工作医院设有医保专用处方、病历和结算单,药品名称统一。
处方和病历管理符合协议规定,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。
实行住院费用一日清单制,对达到出院条件的病人及时办理出院手续。
超出医保范围的药品和诊疗项目,需家属或病人签字确认后使用。
医保科作为沟通桥梁,公正处理医患双方在政策理解上的冲突,通过政策宣讲和专业知识解释,确保双方达成共识,切实维护参保人的权益。
四、医疗收费与结算工作严格遵守物价政策,杜绝超标准收费、分解收费和重复收费现象。
____年,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,确保了临床记账和结算的顺利进行。
2024年居民医保工作总结简洁版(5篇)

2024年居民医保工作总结简洁版致各级经办人员:在____月份针对省市属大中学校、____月份面向城区中小学校,以及____月初的乡镇街城乡居民医保动员会上,我们均特意增设了大病保险业务的专业培训环节。
为增强培训的实效性,我们精心挑选大病保险报销凭据中的典型案例,逐一为参训人员进行详细计算与解析,确保内容既简明又易懂。
通过此方式,经办人员已深入掌握相关政策,从而转变为政策的传播者、宣传者及解答者。
我们致力于将政策直接送达参保居民。
通过在学校、居民小区、农贸市场等人口密集区域悬挂宣传标语,以及在各乡镇街、村委会的公告栏设置民生工程宣传专栏,并设立宣传站点,发放彩色宣传资料,我们广泛而深入地为群众解读政策,解答疑惑,普及医疗保险知识。
特别地,____社区、____社区、____社区还创新性地利用“文艺进社区”活动,以群众喜闻乐见的形式编排节目,宣传居民医保和大病保险政策。
在____月的民生工程宣传月中,我们精心策划并实施了宣传方案,如在____小区设立宣传台,现场发放居民医保和大病保险政策问答资料共计____余份,并解答了____余人次的咨询。
我们还在区医保服务大厅特设大病保险结算窗口,并备有宣传材料供群众取阅。
我们积极联合市第四人民医院,走进____小区及____镇____村,开展送医义诊活动。
在活动中,我们不仅向居民讲解居民医保和大病保险政策,还普及冬季常见病的防治知识,引导居民合理安排锻炼与饮食,此举深受居民好评。
我们充分利用网络资源进行宣传,在区政府网站、区人社局及区医保中心网站上专门介绍了大病保险政策。
我们持续对大病患者进行回访,并进行了相应的宣传报道。
据统计,今年以来,我们在人民网、市级报刊、省民生网站、市民生网等媒体上共发表相关稿件____余篇(条),在市局、市中心及区民生办、区局的简报及其他网站上也进行了广泛刊发。
我们还以区政府办名义编发了两期《督查通报》。
二、为确保待遇的即时足额兑付,我们夯实了统计台账工作。
医疗保障工作总结6篇

医疗保障工作总结6篇医疗保障工作总结篇1我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结: 对内工作总结一、规范管理,认真执行医保政策医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。
在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-xx月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。
审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方xx8张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。
处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。
2024年居民医保工作总结精编(5篇)

2024年居民医保工作总结精编一、参保情况概述全县参保人数达到____人,其中,针对工伤保险的特定任务数为13000,农民工参保人数为____人。
生育保险方面,全县参保人数总计____人,圆满达成既定任务数____人。
二、基金征缴与运行情况本年度,基金征缴目标任务已全面且超额完成,整体运行态势保持平稳,收支平衡中略有节余。
具体而言,城镇基本医疗保险基金征缴任务为____万元,实际完成征缴____万元,超额完成率达____%。
在基金支付方面,全年共计为____人次提供了基金支付服务,总支付金额达到____万元。
细分来看,居民支付方面,住院报销惠及____人次,支付金额____万元;慢性病特殊门诊报销____人次,支付金额____万元。
职工支付方面,住院报销____人次,支付金额____万元;门诊报销____人次,支付金额____万元;工伤保险报销____人次,支付金额____万元。
还有____人领取了工伤保险固定待遇,支付金额____万元。
三、主要措施与成效亮点(一)强化宣传,提升参保意识本年度,我局在医保、工伤、生育保险的宣传上倾注了更多心力,力求做到宣传更细、力度更大。
通过春季就业招聘大会、12.4法制宣传日及《社会保险法》宣传周等平台,采取咨询、发放宣传单、悬挂标语等多种形式,深入社区、走上街头,广泛宣传医保政策。
全年共印制并发放宣传单十万余份,有效提升了居民的参保意识和积极性。
(二)严格基金征缴,确保应收尽收在基金管理方面,我局建立健全了一系列制度,包括基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度等,并邀请财政、审计部门及上级业务主管部门对基金进行审核,确保基金使用的合理性和规范性。
通过下发催缴通知单、电话催缴、上门催缴等多种方式,结合待遇支付政策,灵活多样地促进基金征缴工作,确保了基金的及时到账和各级财政补助、配套资金的及时到位。
(三)加强基金监管,确保基金安全目前,我县已有____家医院和____家药店获得定点资质。
城乡居民医疗保险工作总结通用5篇
城乡居民医疗保险工作总结通用5篇城乡居民医疗保险工作总结篇1上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算__人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算__人次,费用总额,医保支付总额,医保住院支付定额910__万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:一、院领导重视医保,自身不断加强学习为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任__人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系__人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。
自己作为医院医保科负责__人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保__人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。
二、加强政策落实,注重协调沟通为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。
医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。
同时也着重加强与__人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。
2024年城镇居民医疗保险工作总结范本(2篇)
2024年城镇居民医疗保险工作总结范本____年,作为医疗保险领域的从业者,我积极投身于城镇居民医疗保险工作,为广大城镇居民提供全面、高效、便捷的医疗保障服务。
在这一年的工作中,我经历了种种挑战和困难,但也取得了一系列积极的成果和进展。
在此,我将对____年城镇居民医疗保险工作进行总结。
一、工作目标与任务____年,城镇居民医疗保险的工作目标是建立完善的医保制度,为城镇居民提供全方位的保障,实现医保可持续发展。
在这一年,我的主要工作任务是提高保险覆盖率,推广智能化服务,强化数据管理和监管,加强政策宣传和解释,推进医保制度改革,提高服务质量和效率。
二、工作成果在____年城镇居民医疗保险工作中,我取得了以下成果:1. 提高保险覆盖率:通过加强宣传和推广工作,提高了城镇居民医保参保率,尤其是在农村地区的覆盖率得到了显著提升。
同时,为了解决部分居民难以缴纳保险费的问题,我们制定了灵活的缴费政策,降低了缴费门槛,使更多的居民能够享受到医疗保障。
2. 推广智能化服务:通过引入互联网技术和人工智能,建立了智能化医保服务平台。
居民可以通过手机APP或者网站,便捷地查询医保政策和报销信息,实现在线挂号和快速报销。
这一举措提高了服务效率,减少了群众排队等待的时间,得到了广大居民的好评。
3. 强化数据管理和监管:加强了对医保数据的管理和监管,建立了严密的信息安全防护措施,保护了居民的个人隐私。
与此同时,对医疗机构和药店的医保费用使用进行了严密监管,防止虚假报销和医保欺诈现象。
4. 加强政策宣传和解释:通过举办宣讲会、撰写宣传材料、开展群众教育活动等方式,向广大居民普及医保政策和知识,解答他们的疑惑和困惑。
这一举措增强了居民对医保制度的认同感和满意度,有效地提高了医保制度的执行效果。
5. 推进医保制度改革:在____年,我积极参与了医保制度改革工作,推动了相关政策的制定和落实。
通过深入调研和与各方沟通,我们建议对医保定点医疗机构进行评估和管理,优化医保支付方式,加强对药品价格的监管等。
2023年城镇居民医疗保险工作总结模板(四篇)
城镇居民医疗保险工作总结模板____年,我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下,在市人社局的精心指导下,突出宣传引导,合理分配力量,及时调度推动,经过组建机构、调研测算、制定政策、宣传动员、精心实施、强力扩面等六个主要阶段,全区乡镇、街道、残联、住建委、教育系统共有____人参保,完成率达____.____%,超额完成市下达的____万人的目标任务。
现将有关工作情况汇报如下:一、工作开展情况(一)强化____领导,形成推进合力。
区委、区政府始终把推行城镇居民基本医疗保险工作作为一项重要的民生工程来抓。
根据工作需要和人事变动,及时调整充实了工作领导小组,进一步明确职责分工。
各乡镇街道、有关部门也相应成立了____,做到单位主要负责人亲自抓、负总责,分管同志具体抓,一级抓一级、层层抓落实,形成了上下齐心协力、共同推进工作的新格局,全力以赴做好城镇居民基本医疗保险工作。
为确保市里下达我区____万人参保目标任务的完成,区政府分别与____家责任单位签订了责任状,将目标任务进行了分解下达,量化、细化,实行划片包干、专人负责,形成了工作推进合力。
(二)加大考核投入,夯实工作基础。
区里高度重视医保工作人员配备和资金投入,每个乡镇、街道、社区都配备了专项协管员充实医疗保险工作队伍。
区、镇(乡)两级财政加大资金投入,用于购买、维修电脑、打印机及相关办公设备,为建立网络联接和信息采集录入提供了必要的资金支持,区人社局还为全区基层所有____多名工作人员制作了工作牌,配备了工作袋、纸笔、毛巾、肥皂、水杯及防暑药品。
结合工作开展情况,我局适时成立考核组,深入街道社区,对所有公益性岗位____名协管员的工作情况进行考核,严格兑现奖惩,调动了广大基层工作人员的积极性和主动性。
为提高基层经办人员的业务素质和工作能力,我们分两批举办全区城镇居民基本医疗保险业务骨干培训班,邀请市有关部门专家对所有一线工作人员进行政策、经办业务、微机操作等全方位培训。
医保工作总结范文5篇
医保工作总结范文5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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城镇居民医疗保险工作总结三篇【导语】对一段时间的工作进行总结是为了肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做好工作。
<为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想,加快建设“富裕XX、和谐XX”,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,进一步健全医疗保障体系,满足全县城镇居民的基本医疗保障需求,今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一,按照年初制定的工作实施计划,加强领导,明确责任,精心组织,周密部署,抓好落实。
到目前为止,全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利,并提前超额完成了预定的工作目标。
下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下:一、基本情况1、调查和参保情况。
为了进一步掌握全县城镇居民人员情况,我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。
公安部门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人,截止到12月31日,已入户调查40115户,调查人数113709人,全县调查率达到96、12%;据调查统计,全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有60712人,已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人,参加农村合作医疗保险的有25599人,应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人,截止到12月31日,已参加城镇居民医疗保险的有16876人,参保率已达到70、93%。
2、系统软件开发情况。
自10月31日通过定向招标的方式由XXX新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后,组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后,已顺利完成了需求调研、软件开发、医院接口改造、功能测试等项目内容,20XX年1月1日系统已顺利切换上线进行运行。
二、城镇居民医疗保险工作实施情况加强调研、仔细测算,出台了实施办法和配套政策。
城乡居民医疗保险在县委县政府的重视下,从今年4月份开始历时5个月,组织进行了考察学习、数据分析、测算论证工作,制定了实施方案,广泛听取各方意见,先后召开居民、社区代表、有关部门座谈会,经县政府研究通过。
20XX年8月29日,XX县人民政府印发了《XX县城镇居民医疗保险实施办法》、XX县人民政府办公室转发了《XX县城镇居民医疗保险实施细则》、XX县城镇居民医疗保险工作领导小组印发了《XX县城镇居民医疗保险工作实施计划》、XX县劳动和社会保障局印发了《XX县城镇居民医疗保险未成年人补充药品目录》等文件,为我县城镇居民医疗保险制度顺利实施提供了有力的保障。
加强领导、精心组织,确保了工作的正常开展。
我县城镇居民基本医疗保险工作主要分四个阶段实施,一是组织准备阶段,主要是成立城镇居民医疗保险领导小组及办公室,出台《XX县城镇居民医疗保险实施办法》及配套政策,建立工作考核制度,落实经办机构、人员、经费、场地、设施;二是宣传发动、调查摸底阶段,主要是召开全县城镇居民医疗保险动员大会,对城镇居民医疗保险相关业务经办人员进行培训,全面开展入户调查摸底工作,完成城镇居民医疗保险软件开发和硬件的调试工作;三是资金筹集及参保登记工作阶段,主要是收取个人缴费资金,参保登记造册,收集参保资料;四是总结完善阶段,主要是完成《XX县城镇居民医疗保险证历本》和《XX县城镇居民医疗保险IC 卡》的制作和发放,对各乡镇及相关部门进行工作考核,召开总结表彰大会。
自8月31日召开了全县城镇居民基本医疗保险工作动员大会后,各乡镇和教育部门按照会议要求都及时召开了工作动员大会,成立了工作领导小组,并制定了详细的工作推进计划,确保工作的正常开展。
研究对策、克服困难,提前完成了年初预定的工作目标。
1、入户调查工作。
为了摸清全县城镇居民的基本情况,为下一阶段城镇居民参保收费工作打下良好的基础,全县开展了城镇居民入户调查工作,只用了一个月时间就完成了入户调查摸底工作,基本做到了纵横到底,横向到边。
在这次入户调查摸底工作过程中,面对任务重、时间紧、人手少等实际问题,为了更好地做好这项工作,各乡镇积极克服困难,及时调配人手,像武康和新市镇针对人手不够,就临时聘请了调查人员,做到一人负责一组;洛舍镇和禹越镇在入户调查的同时,就确定了参保人员的名单,并收取了参保居民个人应缴纳的费用,达到了工作提早完成的目的。
据调查统计,全县共入户调查40115户,城镇居民总人数113709人,入户调查率达到96、12%。
2、参保登记和收缴工作。
积极化解予盾,为资金筹集及参保登记工作创造有利条件。
由于城镇居民医疗保险工作是一项全新的工作,经常会遇到一些这样或那样的新问题,为了确保工作的顺利推进,劳动保障部门经常组织人员到各乡镇、街道办、社区了解情况,及时掌握新问题,并抓紧进行专题研究,帮助他们解决了许多实际问题:一是针对社区人手少的现状,根据筹集标准特别印制了面值100元和80元的手撕票据,免去了在收取个人保险费时手工开票据的工作环节,大大减轻了他们的工作量;二是由于城镇居民在参保时是以现金形式缴纳个人保险费的,为了避免收取*情况发生,劳动保障部门特向信用联社借了几十台新的验钞机发给社区,解决了经办人员的后顾之忧;三是为了进一步方便城镇学生的参保登记,委托教育部门对规模较大,城镇居民学生集中的学校,实行以班为单位进行城镇学生的医疗保险参保登记和保险费的收缴,取得了很好的效果。
提高服务质量,有效提高了广大城镇居民的参保积极性。
由于城镇居民人员分散、情况复杂,为了有效推进参保工作,首先针对经常在外务工不便联系的城镇居民,采取先动员后用邮寄的方式尽可能的让其参保;其次针对特别困难家庭没有列入低保对象的,则帮助反映到民政部门积极做好救助工作;再次针对部分城镇居民由于生活水平较低和参保的相关资料一时无法提供齐全等原因造成参保积极性不高的情况,提供免费拍照等一系列相关服务措施,尽可能简化参保手续,为他们带来快捷、便利;最后,针对多次通知仍不来办理参保的居民进行上门动员,直接在居民家办理参保登记手续。
通过以上一系列的做法,使城镇居民从心理上“要我参保”转变为“我要参保”,由自发变自觉,由被动变为主动,从而提高了他们的参保积极性。
3、卡、证制作和发放工作。
由于城镇居民医疗保险系统软件信息输入和卡证制作模块到12月中旬才基本开发完毕,为了确保16876名参保人员能够在20XX年1月份能够刷卡就医,我们把这项工作作为当前头等大事来抓,组织全体工作人员进行分工协作,利用休息时间加班加点,在最短时间内完成了参保信息资料的核对、输入、照片扫描、证卡制作,并将制作好的卡证按乡镇社区进行了分类后,再及时的发放到各乡镇,目前16876张卡证已全部发放到每位参保人员手中。
在发放的同时进一步做好政策宣传工作,正确引导参保居民能够按规定就医配药。
广泛宣传、营造氛围,有效地推动了工作的顺利实施。
城镇居民医疗保险是一项新的制度,为了使广大城镇居民更好地了解这项制度,从而能够支持这项制度的实施,一方面利用各级宣传媒体,采取多种宣传手段,大力开展城镇居民基本医疗保险政策宣传,《今日XX》、电视台都进行了详细的连续报道;另一方面劳动保障部门专门印制了10万多份政策宣传资料,组织人员向广大城镇居民进行发放,确保每户一份宣传资料;另外,还通过教育部门组织学校将参保缴费通知书和宣传资料下发到了每一位城镇在校学生手里,取得良好效果。
同时,为了确保这项工作能够顺利实施,劳动保障部门组织人员还对各乡镇、街道、社区经办人员进行了业务培训,使经办人员讲得清道理、说得出好处,通过他们入户和居民面对面的详细讲解,使广大城镇居民进一步了解了政策;最后,还在主要街道、集贸市场、学校门口和居民小区入口悬挂了144条宣传横幅,进一步扩大了影响,营造了良好的氛围。
三、存在问题乡镇反映的主要问题。
在前期工作开展过程中,各乡镇存在的困难主要集中在以下几个方面:1、任务重,时间紧,致使工作很难做到位。
主要体现在入户调查工作方面,由于全县入户调查工作一个月时间,在调查过程中,大量存在城镇居民长期在外、集体户、房子已转卖等户在人不在无法联系的情况,对调查工作带来很大困难,也影响了调查的准确性。
2、人手少,经费缺,致使工作很难做到位。
由于社区本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了这项新工作,社区经费又紧张,无能力聘请其他人手帮助,依靠现有的人手已无法承担现有的工作量,大部分工作都是利用晚上时间靠加班加点来完成,致使工作无法做细做全,从而间接影响了工作的质量。
参保对象比较复杂,缺少抓手,从而会影响参保率。
一是城镇居民医疗保险在收取个人缴纳的保险费时不像农村合作医疗可由村集体代扣代缴,而是直接向城镇居民个人收取,缺少有效地抓手;二是城镇居民医疗保险是尊重群众意愿,坚持自愿的原则,以户为单位可自愿参保,往往造成年老多病的人先参保,年幼身健的人不愿意参保,其中前部分人只占应参保人数的10、7%,而后部分人占了应参保人数的56、3%,其他在劳动年龄段未就业的占了33%。
以上因素都会直接影响到参保率。
在校学生基本上都已参加了商业平安保险,再要求参加城居医疗保险难度很大。
一直以来,全县各类学校的在校生由学校组织统一参加了商业平安保险,可享受意外伤害医疗、疾病医疗和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在开学时就统一办理参保,参保有效期为一学年。
由于今年我县的城镇居民医疗保险参保登记工作是从10月份开始的,在时间上比商业平安保险晚了一步,因此,很多学生都不愿重复参保,从而影响了参保率。
四、采取的主要措施加强对居民医疗保险工作的领导。
县委、县政府对城镇居民医疗保险工作的实施十分关心,县长王勤对此项工作多次听取汇报,并做出重要指示;为了加强对城镇居民医保工作的领导,加大推进力度,县政府于5月份,成立了以劳动保障分管县长陈偌平为组长、市直有关局委领导为成员的领导小组,领导小组下设办公室,由主管分管局长任办公室主任,负责全县的组织实施工作。
领导小组办公室每10天编辑一期城镇居民医疗保险工作专辑简报,及时报送县委、县*、县政府、县政协、市劳动保障局、各乡镇、县领导小组成员单位,通报城镇居民医疗保险重要活动和工作进展情况。
及时召开城镇居民医疗保险工作推进会。
10月29日召开了全县城镇居民医疗保险工作推进会,通报了城镇居民医疗保险工作进展情况,明确各级各部门职责,总结分析了存在的问题。
潘月山副县长在在讲话中进一步强调,要统一思想,认识要再提高;要加强领导,责任再明确,要强化措施,重点要再突出。
11个乡镇、开发区管委会及教育局就前阶段工作情况进行了汇报交流,对下一阶段工作及确保完成目标任务作出了明确承诺。
通过这次推进会,有效地推动了城镇居民医保工作的开展。
加强对城镇居民医疗保险工作的督查。
一是在10月11日,县*督查组专门对城镇居民医疗保险工作落实情况进行督查,并对下一步工作提出了更高的要求;二是县劳动保障部门建立督导小组,经常深入乡镇、街道办、社区进行督导检查,每周通报一次参保人数。