白血病PPT
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白血病 PPT课件
AML 羥基脲 1.5-2.5g/q6h約36h ③聯合化療 ④水化 高尿酸、酸中毒、電解質紊亂、凝血異常等
一般治療
2.防治感染
• 住隔離病房或層流病房 • 用G-CSF/GM-CSF以縮短粒細胞缺乏期，用於ALL，
L1,L2
免疫分型 Pro-B ALL Common-B ALL
Pre-B ALL Burkitt ALL
B系ALL的MICM分型
遺傳特徵
t(4;11);MLL-AF4 t(11;19);MLL-ENL t(9;22);BCR-ABL T(17;19);E2A-HLF
L1,L2
t(5;14);IL3-IgH
L1,L2
L1,L2 L3
FAB形態
CN-AML的分子生物學預後分組
基因改變 FLT3-ITD NPM1突變 CEBPA突變 MLL-PTD*
染色體定位 13q12 5q35
19q13.1 11q23
預後意義 OS縮短；DFS縮短 CR率提高；OS延長 OS延長；DFS延長 OS縮短；EFS縮短
*11q23（MLL）易位的伴侶基因有80餘種， 除AML伴t（9；11）；AF9-MLL為中等預後外，其餘預後較差。
急性髓系白血病形態學分類
(AML的FAB分型)
(M:morphology)
M4
急性粒單核細胞白血病
M4a
原始和早幼粒細胞增生為主，原、幼單核細胞
≥20%(NEC)
M4b
原、幼椎單核細胞增生為主，原始和早幼粒細＞
20%
M4c
原始細胞既具粒細胞系，又具單核細胞系形態特
徵者＞30%
M4Eo
嗜酸性粒細胞〉=5%（NEC）CBFβ-MYH11
一般治療
2.防治感染
• 住隔離病房或層流病房 • 用G-CSF/GM-CSF以縮短粒細胞缺乏期，用於ALL，
L1,L2
免疫分型 Pro-B ALL Common-B ALL
Pre-B ALL Burkitt ALL
B系ALL的MICM分型
遺傳特徵
t(4;11);MLL-AF4 t(11;19);MLL-ENL t(9;22);BCR-ABL T(17;19);E2A-HLF
L1,L2
t(5;14);IL3-IgH
L1,L2
L1,L2 L3
FAB形態
CN-AML的分子生物學預後分組
基因改變 FLT3-ITD NPM1突變 CEBPA突變 MLL-PTD*
染色體定位 13q12 5q35
19q13.1 11q23
預後意義 OS縮短；DFS縮短 CR率提高；OS延長 OS延長；DFS延長 OS縮短；EFS縮短
*11q23（MLL）易位的伴侶基因有80餘種， 除AML伴t（9；11）；AF9-MLL為中等預後外，其餘預後較差。
急性髓系白血病形態學分類
(AML的FAB分型)
(M:morphology)
M4
急性粒單核細胞白血病
M4a
原始和早幼粒細胞增生為主，原、幼單核細胞
≥20%(NEC)
M4b
原、幼椎單核細胞增生為主，原始和早幼粒細＞
20%
M4c
原始細胞既具粒細胞系，又具單核細胞系形態特
徵者＞30%
M4Eo
嗜酸性粒細胞〉=5%（NEC）CBFβ-MYH11
白血病患儿的护理(共24张PPT)
长春新碱
抑制DNA合成， 静滴 阻止细胞分裂
周围神经，脱发
化疗期间的注意事项
血小板下一降时.的食注意欲事项 差、恶心、呕吐怎么办：
维M 持及加强治疗：巩固进疗效食，达清长期淡缓解食或治物愈。、避免空腹、少量多餐可减轻恶心感。呕
吐频繁者，在接受 ，另可用柠檬皮 白细胞降低时，应保持房间内空气流通，注意个人卫生，避免到人多拥挤的地方，外出时戴口罩。
• 6.避免高温热浴及晒太阳。 • 7.进行口腔清洁时要注意，使用软毛牙刷刷牙或改用口
腔棉棒或者塑胶海绵牙刷清洁口腔，并禁止使用牙签、 牙线剔牙。
• 8.当血小板小于20×10（9）/L时，请尽量卧床休息 。
血小板下降时的注意事项
二、提供充足的营养
鼓励患者摄取高蛋白、高热量及软质饮食，如蒸蛋、蛋糕 、牛奶、乳酪、肉类、浓汤、果冻、果酱、布丁、木瓜牛奶、 粥等。
• 按次序、分阶段进行
① 诱导缓解：联合数种化疗药，最大限度的杀灭白血病细胞，使达完全 缓解
② 巩固治疗：缓解状态下最大限度杀灭微小残留白血病病毒，防 止早起复发。
③ 预防髓外白血病：防止骨髓复发和治疗失败，是患儿获得长期生存。 ④ 维持及加强治疗：巩固疗效，达长期缓解或治愈。
小儿白血病常用化疗药物
病因
白血病的病因目前尚不完全清楚，可能与以下因素 有关：
• 病毒 • 放射 • 化学因素 • 遗传因素
分类
• 根据增生的细胞种类不同分为：
急性淋巴细胞白血病（简称急淋 ALL）
急性非淋巴细胞白血病 （简称急非淋 ANLL） 小儿以急淋发病率最高，约占75%~85%
分型
目前，常用的即为 • MICM综合分型
药物
主要作 给药途径 毒性作用 用
白血病健康教育PPT课件
白血病的预防 和治疗
白血病的预防和治疗
白血病的预防措施：保持健康 的生活方式，定期体检，避免 接触有毒物质等。
白血病的治疗方法：根据患者 的具体情况，可能采用化疗、 放疗、骨髓移植等治疗手段。
白血病的预防和治疗
康复管理和心理支持：白血病 患者在康复期需要进行定期随 访和康复管理，并获得心理支 持和情绪疏导。
希望与您共度 健康之路
希望与您共度健康血病 的发生风险。
希望与您共度健康之路
在治疗期间，积极配合医生进 行治疗和康复管理。 寻求心理支持和情绪疏导，保 持积极乐观的心态。
谢谢您的 观赏聆听
白血病健康教 育PPT课件
目录 简介 白血病的预防和治疗 希望与您共度健康之路
简介
简介
关于白血病的概述：白血病是一种 白细胞失控增生的恶性肿瘤疾病。 本PPT将为大家介绍白血病的分类 、症状以及预防和治疗方法。
简介
白血病的分类：白血病根据起 源细胞的类型可分为急性白血 病和慢性白血病。
白血病的症状：白血病患者常 常出现疲劳、贫血、发热、淋 巴结肿大等症状。
白血病病人的护理PPT课件
第四部分：康复护理与宣教
第四部分：康复护理与宣教
康复护理：根据病人的康复情况，制定 个性化的康复护理计划和指导。 宣教教育：向病人和家属提供白血病相 关知识，讲解疾病的发展和护理要点。
第四部分：康复护理与宣教
随访管理：建立病人的随访管理机制， 及时了解病情变化并提供必要的支持和 指导。
谢谢您的观赏 聆听
心理支持：关注白血病患者的心理健康 ，提供情绪上的支持和安慰。
第三部分：白血病治疗与护 理
第三部分：白血病治疗与护理
化疗护理：了解化疗药物的副作用和注 意事项，并提供相应的护理措施。 放疗护理：协助病人进行放疗，观察副 作用，给予适当的护理和支持。
第三部分：白血病治疗与护理
并发症护理：关注并发症的预防和处理 ，如感染、出血等。
第一部分：了解白血病
白血病的症状：疲劳、消瘦、发热、易 出血、淋巴结肿大等。
第二部分：白血病病人的护 理Leabharlann 第二部分：白血病病人的护理
病情观察：定期监测体温、血压、脉搏 、呼吸等，观察出血症状和感染表现。 饮食护理：合理安排膳食，提供高蛋白 、富含维生素的食物，注意口腔卫生。
第二部分：白血病病人的护理
白血病病人的护理PPT 课件
目录 第一部分：了解白血病 第二部分：白血病病人的护理 第三部分：白血病治疗与护理 第四部分：康复护理与宣教
第一部分：了解白血病
第一部分：了解白血病
什么是白血病：白血病是一种血液系统 恶性肿瘤，导致异常增生和功能失调的 白细胞。 白血病的分类：急性淋巴细胞白血病、 急性髓性白血病、慢性淋巴细胞性白血 病、慢性髓性白血病等。
白血病ppt课件
1）防止感染 2）纠正贫血 3）控制出血 4）预防尿酸性肾病
多饮水 别嘌醇
2.化学药物治疗(化疗)
化 疗
诱导缓解
目的：继续消灭体 内残存的白血病细 胞，防止复发。 方法：急淋：1次/月 强化治疗，3-4年 急非淋：1次/1-2 月，1-2年
缓解后治疗
（巩固强化治疗）
诱导缓解
目的：迅速大量地杀灭白血病细胞，恢复
急慢性白血病的比较
分类
急性 白血病 慢性 白血病
起病 情况
病性 进展
白血病 细胞
原始及早 幼细胞 中、晚幼 细胞
自然 病程
急
快
数月
缓
慢
数年
2.根据主要受累细胞系列分类
急淋（ALL） 急非淋（ANLL）
急性白血病 慢性白血病
慢粒、 慢淋 多毛细胞白血病 幼淋巴细胞白血病
按受累细胞分类
ALL：L1、L2、L3。 ANLL： M0、 M1、M2（M2a、
临床表现为肝脾、淋巴结肿大，贫血、出 血及继发感染等
发病情况
我国白血病发病率：2.76/10万 恶性肿瘤死亡率：儿童及35岁以下 居第一位 急性白血病：慢性白血病为1.81:1 成人最常见急粒;儿童最常见急淋
分 类
1.根据白血病细胞的成熟程度和自然病 程分类
急性白血病
慢性白血病
M2b )、M3(M3a 、M3b )、M4(M4a 、 M4b、M4c 、M4E0)、M5(M5a 、M5b )、 M 6、 M 7
按周围血象白细胞总数和原幼 细胞 的多少分类
白细胞增多性
白细胞不增多性
病因和发病机制
白血病病人的护理查房ppt课件
辅助检查
（二） 骨髓象:是确诊白血病及其类型的 重要依据.
急性白血病:骨髓增生明显活跃或极度活 跃,主要是白血病性原始细胞多超过30%.正 常的幼红细胞和巨核细胞减少.
治疗要点
白血病的治疗原则是加强支持治疗,恰当选 择化疗和骨髓移植,防治髓外白血病及其他 并发症,提高缓解率,延长生存期,争取治愈. • A.支持治疗 加强消毒隔离,选用有效抗生 素防治感染;有严重贫血和出血时可输新鲜 全血或血小板悬液及红细胞悬液.
出血
多数患者在病程中均有不同程度之出血， 以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄为常见。 严重者可有内脏出血，如便血、尿血、咳血 及颅内出血。M3亚型往往出血较重。 出血原因：血小板质与量的异常；白血 病细胞对血管壁的浸润或在血管内形成白细 胞栓子，使血管破裂；感染可进一步使血小 板减少，纤溶活性增强等。
起病急
进展快
病程短
慢性白 血病
稚细胞和成熟 起病缓
细胞为主
进展慢
病程长
急性白血病（AL）
• 造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时 骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量 增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、 淋巴结等脏器。
急性白血病分类 国际 FAB分类法
急性淋巴细 胞白血病 （ALL） 急性非淋巴 细胞白血病 （ANLL）
4.中枢神经系统白血病 以急淋较急非淋常 见，急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无 症状，可表现为头痛、头晕、烦躁，严重时 出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑 神经、脊髓瘫痪等。
辅助检查
（一）血象:
急性白血病:白细胞计数一般在(20～ 50)X109/L,分类检查可见不同数量的原始 和(或)幼稚白细胞,一般占30%～90%;红细 胞计数,血小板计数不同程度的减少,呈正 常细胞性贫血.
白血病健康宣教PPT课件
什么是白 血病
什么是白血病
白血病是一种恶性血液病症， 其特点是体内异常增殖的白血 病细胞干扰正常血细胞的生产 。
白血病可以分为急性白血病和 慢性白血病两种类型，根据病 变程度和发展速度不同而有所 区别。
血病的常见症状包括疲劳、 贫血、发热、淋巴结肿大等。 这些症状可能与其他疾病相似 ，因此需要通过血液检查和骨 髓检查等来确诊。
白血病的症状和诊断
病人接受医生的检查后，医生 会通过判断细胞的类型、数量 和形态等来确定是否患有白血 病。
白血病的 治疗方法
白血病的治疗方法
白血病的治疗方法包括化疗、放疗 、造血干细胞移植等。医生会根据 病情的严重程度和病人的年龄、身 体状况等因素来选择合适的治疗方 案。
白血病的治疗方法
治疗白血病需要耐心和勇气， 同时要遵循医生的建议和治疗 计划。
谢谢您 的观赏
聆听
白血病的 预防
白血病的预防
目前尚无法预防白血病的发生 ，但可以通过一些健康生活方 式来降低患病风险，如保持良 好的饮食习惯、充足的睡眠和 定期体检等。
如果出现可疑症状，应及时就 医并告知医生自己是否有白血 病家族史，以便进行及早的诊 断和治疗。
白血病对 患者和家 庭的影响
白血病对患者和家庭的影响
白血病健康宣 教PPT课件
目录 课件介绍 什么是白血病 白血病的症状和诊断 白血病的治疗方法 白血病的预防 白血病对患者和家庭的影响 结束语
课件介绍
课件介绍
白血病是一种严重的血液病症，对 患者的健康和生活造成很大影响。 这份PPT将向大家介绍白血病的基 本知识，包括病因、症状、治疗和 预防等方面的内容，以帮助大家更 好地了解和预防这种疾病。
白血病不仅对患者的身体健康 造成严重影响，还会对患者的 心理和社会功能造成负面影响 。
儿童白血病PPT课件
目前ATRA是治疗APL的必用药物，由于引入 ATRA，使APL的治愈率达到80%以上。
27
急性髓性白血病（AML）常用药物
砷剂 三氧化二砷（As2O3，亚砷酸） 0.2mg/kg PI 四硫化四砷（As4S4，白血康） 口服 促进APL细胞分化，大剂量促进癌细胞凋亡
砷剂治疗起源于我国70年代的黑龙江，90年代 总结对APL有效，是我国的又一大贡献。目前用于 复发和难治性的APL。
我院近年总结了用“经济方案”治疗儿童非高危急 淋，初步结果总费用约3-4万元，5年无病生存率达到 72%（比标准方案略低），为低收入家庭提供了治疗 的机会。
9
急性白血病的治疗
小结: 一、儿童白血病可治疗，随着医学的进步，
已从不治之症变为可治之症，治愈率 肯定还会进一步提高。 二、必须要用正规的治疗方案，而且是儿童 的治疗方案 三、治疗儿童白血病多数不需要干细胞移植。 四、成功治疗白血病需要多方面配合。
20
急性淋巴白血病药物治疗
1999年国内《中华儿科杂志》的试行方案 诱导: VDLP 巩固: CAM 髓外预防:HDMTX+6MP 早期强化:VDLP-EA 维持:MTX+6MP,VP 强化:COAP, VDLP, HDMTX+6MP (多次) 总疗程:3-4年
缺点:疗程过长,费用大,疗效并无提高,似过度治疗 虽然如此无可否认对规范国内的治疗起到重大作用21
这是经过多个中心，多年的临床对照试验的结果，虽然不同 地区、不同医院的方案有细小差异，但基本方案相同。
22
儿童ALL治疗方案组成
我院儿科首创国内儿童ALL经济方案
Pred VDex VDLDex HDMTX+6MP COADex 维持和强化
27
急性髓性白血病（AML）常用药物
砷剂 三氧化二砷（As2O3，亚砷酸） 0.2mg/kg PI 四硫化四砷（As4S4，白血康） 口服 促进APL细胞分化，大剂量促进癌细胞凋亡
砷剂治疗起源于我国70年代的黑龙江，90年代 总结对APL有效，是我国的又一大贡献。目前用于 复发和难治性的APL。
我院近年总结了用“经济方案”治疗儿童非高危急 淋，初步结果总费用约3-4万元，5年无病生存率达到 72%（比标准方案略低），为低收入家庭提供了治疗 的机会。
9
急性白血病的治疗
小结: 一、儿童白血病可治疗，随着医学的进步，
已从不治之症变为可治之症，治愈率 肯定还会进一步提高。 二、必须要用正规的治疗方案，而且是儿童 的治疗方案 三、治疗儿童白血病多数不需要干细胞移植。 四、成功治疗白血病需要多方面配合。
20
急性淋巴白血病药物治疗
1999年国内《中华儿科杂志》的试行方案 诱导: VDLP 巩固: CAM 髓外预防:HDMTX+6MP 早期强化:VDLP-EA 维持:MTX+6MP,VP 强化:COAP, VDLP, HDMTX+6MP (多次) 总疗程:3-4年
缺点:疗程过长,费用大,疗效并无提高,似过度治疗 虽然如此无可否认对规范国内的治疗起到重大作用21
这是经过多个中心，多年的临床对照试验的结果，虽然不同 地区、不同医院的方案有细小差异，但基本方案相同。
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儿童ALL治疗方案组成
我院儿科首创国内儿童ALL经济方案
Pred VDex VDLDex HDMTX+6MP COADex 维持和强化