妇产科护理学 第五章 高危妊娠母儿的护理
课程标准《妇产科护理学》理论 (三年制、五年制)
《妇产科护理学》课程标准
课程名称：妇产科护理学
课程类别：专业必修课
教学学时：72
课程学分： 4
适用专业：三年制护理
参考教材：1.《妇产科护理学》 人民卫生出版社 2014年02月 （主编：夏海鸥）
2.《妇产科护理学》 人民卫生出版社 2006年11月 （主编：郑修霞）
3.《妇产科护理学》 人民卫生出版社 2005年02月 （主编：乐杰）
一、课程性质
《妇产科护理学》是护理专业的核心课程之一，是诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的重要课程，是护士执业考证的重要项目之一，是用人单位选拔人才及护士晋升职称的重要考试内容。妇产科护理学课程目标包括知识目标、职业技能目标、素质养成目标，三位一体，相互支撑：
1.知识目标：通过学习使学生能够运用护理程序，对妊娠期、分娩期、产褥期妇女进行整体护理，对各个体、家庭、社区开展保健服务，指导计划生育。
2.职业技能目标：提高学生的理解能力、表达能力和操作动手能力，掌握妇科常见疾病的临床表现、防治原则、护理原理及指导病人进行自我护理。
3.素质养成目标：运用沟通技巧对孕产妇进行健康教育，护生具有严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识。
二、教学内容及学时分配
章节 内容 学时 教学方法
项目一 理论: 女性生殖系统生理 4 讲授
实践: 0
项目二 理论：妊娠期妇女的护理 7 讲授
实践：子宫底高度和腹围的测量、四步触诊 2 实训
项目三 理论：分娩期妇女的护理 6 讲授
实践：枕左前位的分娩机制 2 实训
项目四 理论：产褥期母婴的护理 2 讲授
实践 0
项目五 理论：高危妊娠妇女的护理管理 5 讲授
实践 0
项目六 理论：异常妊娠妇女的护理 6 讲授
实践： 0
项目七 理论：妊娠期特有疾病妇女的护理 4 讲授
实践： 0
项目八 理论：妊娠合并症妇女的护理 2 讲授
妇产科护理学完整版
第三篇 妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖生理
1.外生殖器 外生殖器 ①阴阜；②大阴唇；③小阴唇；④阴蒂；⑤阴道前庭
2.内生殖器 外生殖器 主要功能 解剖生理
阴道 ①性交器官； ②月经血和胎儿娩出
的通道； 阴道穹隆（顶端与子宫直肠陷凹相接）是腹腔最
低点，该处有积液时，经阴道后穹窿穿刺或引流，
是诊断妇科疾病或手术的一种手段
子宫 产生月经和孕育胎儿
的器官； ①子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄处； ②子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子
宫颈癌的好发部位； ③子宫颈口：未产妇-圆形；经产妇-横裂口 ④4对韧带：圆韧带-维持子宫前倾；阔韧带-维
持子宫在盆腔的正中位置；主韧带-维持子宫正
常位置；宫骶韧带-维持子宫前倾位 输卵管 精子与卵子相遇的场
所 ①间质部；②峡部；③壶腹部（受精部位）；④
伞端
卵巢 产生卵子与激素 分为皮质与髓质
邻近器官 ①尿道；②膀胱；③输尿管；④直肠；⑤阑尾 3.骨盆的平面与径线
骨盆平面 径线
骨盆入口平面 ①入口前后径：是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中间位置的距
离（约11cm），是胎先露进入骨盆的重要径线 ②入口横径：两侧髂耻线间的最大距离（约13cm,为最长径线） ③入口斜径：约12.75cm
中骨盆平面 ①中骨盆前后径，约11.5cm；②中骨盆横径，约10cm
骨盆出口平面 ①出口前后径，约11.5cm；②出口横径，约9cm；③出口前矢状
径，约6cm；④出口后矢状径，约8.5cm
4.妇女一生的各个阶段
阶段名称 阶段分期
新生儿期 出生后4周内
幼年期 出生后4周至12岁左右
青春期 从月经初潮（是青春期开始的标志）开始至生殖器官发育成熟
性成熟期 卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期 围绝经期 卵巢功能逐渐衰退，生殖器开始萎缩向衰退过度的时期
5.卵巢的功能 卵巢分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，其主要生理功能包括：
激素 生理功能
雌激素 ①子宫内膜增生作用；②使宫颈口松弛；③宫颈粘液增多
妇产科护理学课程说明
《妇产科护理学》课程说明
一、 1。课程性质：妇产科护理学是研究妇女在妊娠期、非妊娠期的生理、病理变化以及胎儿、新生儿的生理、病理特点及其整体护理的临床学科之一，它还包括计划生育、妇女保健等。
2相关课程的衔接、配合和分工：妇产科护理学是一门专业课，作为高护专业的选修课，该专业的人体解剖与组胚学，生理学，病理学，药理学，诊断学基础都是它的基础课；护理学基础，儿科护理学，内科护理学，外科护理学都是它的相关课程。
3.课程的基本内容：妇产科护理学包括产科护理学、妇科护理学、计划生育、妇女保健四部分。产科护理学有妊娠期、分娩期、产褥期孕妇/产妇的生理、心理变化及护理，病理产科的护理及相应护理措施。妇科护理学有女性生殖系统的自然防御功能，妇科常见病的临床表现，防治原则，护理原则。计划生育中的女性常用节育方法、受术者的护理措施和自我保健，介绍妇产科常用护理操作技术等。
二、 教学目的：通过本课程学习，要求学生学好理论和技能，发挥护理特有的职能，为患者提供缓解痛苦、促进康复的护理活动；帮助护理对象尽快获得生活自理的能力；为健康女性提供自我保健知识，预防疾病并维持健康状态。
一、 教学媒体使用和教学过程建议
（一） 学时和学分
1， 课内学时：72学时
2， 学分： 4学分
（二） 教材
1， 文字教材是学生学习的作用主要用书，是教学的主要媒体和课程考核的基本依据。是由中央电大指定使用北京医科大学出版社2000年第一版郑修霞主编的《妇产科护理学》为主要教材，北京医科大学出版社郑修霞主编的《妇产科护理学》学习指导为辅助教材。
2， 按照“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育试点”的学习要求，教学以学生自学为主，各种形式的辅导为辅助。鼓励学生多思考、自觉接受助学活动，采用分组讨论、互助学习、案例分析等形式培养学生个体化自主学习的习惯。
（三） 教学环节
1， 自学与面授辅导：妇产科护理学是一门理论性和实践性都较强的课程。课程难度较大，学习的全过程强调理论联系实际。学生除自学外，面授辅导课是一个重要的教学环节。各有关教学点应根据省电大要求认珍开展规定时数的面授辅导，学员通过面授辅导，可以对课程有一个完整的理解。辅导教师根据教学大纲要求，配合文字教材、网上课堂等各种媒体对学生进行辅导，有利于提高学生的理论水平，从而有助于提高学员在临床实践中用所学知识为患者服务。
中级主管护师妇产科护理学产褥期妇女高危妊娠妇女的护理-试卷1_真题-无答案
中级主管护师妇产科护理学（产褥期妇女、高危妊娠妇女的护理）-试卷1
(总分58,考试时间90分钟)
1. A3型题
冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3 cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。
1. 此时产程属于
A. 产程正常 B. 潜伏期延长
C. 活跃期延长 D. 活跃期停滞
E. 第二产程延长
2. 宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于
A. 正常 B. 潜伏期延长
C. 活跃期延长 D. 活跃期停滞
E. 第二产程延长
3. 阴道检查后记录为：先露头，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为
A. 枕左前 B. 枕右前
C. 枕左横 D. 枕右横
E. 枕左后
4. 阴道检查后，听诊胎心：164次／分。应立即采取以下哪项措施
A. 准备行产钳术 B. 吸氧
C. 剖宫产术前准备 D. 输液补充营养、体力
E. 滴注缩宫素加强宫缩
一产妇足月妊娠，胎儿估计4000 g，临产后20小时胎头为棘下1 cm，宫口开全，尾骨前翘，耻骨弓角度变锐，出口横径加后矢状径<15 cm。
5. 该产妇最可能的情况是
A. 骨盆入口狭小 B. 骨盆中骨盆平面狭窄
C. 骨盆出口狭窄 D. 子宫收缩乏力
E. 胎儿过大
6. 应该采取下列哪项处理
A. 再观察 B. 胎心监护
C. 立即剖宫产 D. 心理护理
E. 催产素引产
7. 术中要警惕，防止损伤
A. 膀胱和输尿管 B. 尿道
C. 直肠 D. 阑尾
E. 小肠
2. A1型题
1. 产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后
A. 第1天 B. 第2～3天
C. 第4～6天 D. 第8～9天
E. 第10～14天
2. 产妇产后消化系统的变化是
A. 胃酸分泌增多，胃蠕动减慢 B. 胃酸分泌减少，胃蠕动减慢
C. 胃酸分泌正常，胃蠕动减慢 D. 胃酸分泌增多，胃蠕动增快
妇产科护理学练习的妊娠并发症妇女的护理
第五章 妊娠并发症妇女的护理
• 单项选择题
1.某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（ ）
A．难免流产 B．不全流产 C．先兆流产 D．完全流产
2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（ ）
A．让孕妇休息 B．及时做好清除宫内残留组织的准备
C．减少刺激 D．加强心理护理，增强保胎信心
3.关于难免流产，叙述正确的是（ ）
A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B．宫颈口关闭
C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免
D．子宫接近正常大小
4.引起输卵管妊娠的常见原因是（ ）
A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．输卵管炎 D．输卵管功能异常
5.输卵管妊娠最常见的部位是（ ）
A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部
6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（ ）
A．患者月经过期，说明患者有停经史
B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠
C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多
D．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
7.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施（ ）
A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B．观察病情，详细记录
C．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 D．置病人于安静、暗光的单
8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（ ）
A．阴道检查 B．肛门检查 C．放射线检查 D．B型超声检查
9.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（ ）
A．胎方位清楚 B．先路高浮
C．宫颈抬举痛明显 D．子宫大小与停经月份一致
10.关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（ ）
A．阴道流血量与病情严重程度呈正比
妇产科护理学本科(各章节习题)
第一章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理—受精与着床及胎儿附属物的形成与功能
一、名词解释
1、 着床：
2、 受精：
二、填空题
1、妊娠足月胎盘呈（ ）形或（ )形盘状，重（ - ）g。
2.正常妊娠38周时的羊水量约为（ ）ml。
3.晚期囊胚开始着床的时间是受精后第（ )日.
4。胎盘由( ）（ )( ）组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
5。胎膜是由（ ）和（ ）组成。
三.单选题
1.有关受精过程正确的是？( ）
A.卵子停留在输卵管峡部等待受精。 B。精子获能的主要部位是阴道。
C。精子与卵子相遇时发生顶体反应。 D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。
2。人绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时期是( ）
A.妊娠5-7周 B.妊娠8-10周 C。 妊娠11—13周 D。 妊娠14—16周.
3。卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是（ ）
A。输卵管伞部 B。输卵管伞部于壶腹部连接处。 C.输卵管壶腹部与峡部连接处。
D.输卵管峡部与间质部连接处.
4。胎儿附属物的构成错误的是（ ）
A。羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。
B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分。
C.胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成。
D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着胎盘母体面。
5.关于人类精子获能的主要部位正确的是（ )
A。阴道和子宫 B。子宫和输卵管 C.阴道 D.输卵管 四。多选题
1.羊水的功能包括（ ）
A。防止胎体畸形和胎体粘连 B.保持羊膜腔内恒温恒压。
C.保护母体 D。避免羊膜感染
E。避免脐带受压
2.胎盘合体细胞合成的激素包括（ ）
A.绒毛膜促性腺激素 B。生乳素 C.雌激素 D.孕激素 E.缩宫素酶
妇产科护理学重点
第二章 女性生殖系统解剖与生理概述
1、骨盆作用:保护内脏；承受并传导重力；(在女性)构成骨产道;
2、骨盆的组成(骨骼、关节、韧带)；
3、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有:骶岬:第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点;坐骨棘：坐骨结节内上方,坐骨后缘中点突出的部分,可经肛门或阴道检查触到;耻骨弓：夹角为耻骨角,正常为９0°~100°；
4、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型；
5、骨盆底分三层:１)外层为一层筋膜（会阴浅筋膜)、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。２)中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌)形成。３)内层即盆膈,由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成;
6、会阴的概念;
7、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织；
8、局部外伤大阴唇易形成血肿;
9、前庭大腺:位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染可致前庭大腺炎;
10、女性内生殖器的组成及功能;
1１、阴道穹窿;
１2、子宫容积、大小、功能、宫体与宫颈的比例;
1３、子宫壁的组织结构：外层为浆膜层,中层为子宫肌层，子宫内层为黏膜层,即子宫内膜，分为功能层（包括致密层与海绵层）和基底层两部分;
14、宫颈癌的好发部位;
１5、子宫4对韧带及各自的功能；
１6、输卵管的四个组成部分及受精的主要部位；
1７、月经、月经周期的概念，月经血的特征；
18、月经周期的调节系统:下丘脑—垂体-卵巢轴;
１9、卵巢的周期性变化，排卵的时间，黄体功能的高峰时间;
妇产科护理异常妊娠妇女的护理、羊水栓塞、产褥期疾病病人的护理、高危妊娠管理教案
1
备课人 学科 妇产科 课时
课 题 第七章 高危妊娠管理
教学目标 （1）掌握：高危妊娠监护措施
（2）熟悉：高危妊娠的因素
（3）了解：高危妊娠妇女的护理诊断、护理目标和评价
教学重点 高危妊娠的发生因素
高危妊娠监护内容
教学难点 胎儿电子监护
教学准备 教案，PPT
教学手段 讲授法，讨论
教学过程 备 注 2
一、新课导入：
什么是高危妊娠？有哪些因素导致的？
二、讲授新课
（一）概念
指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难产者。
（二）高危妊娠的发生因素
1、社会经济因素及个人条件
2、疾病因素：
（1）异常妊娠、分娩史
（2）妊娠合并症
（3）妊娠并发症及其他产科异常情况
（4）不良嗜好
（三）胎儿宫内情况的监护
1、确定胎龄
2、估计胎儿生长发育
3、胎动计数
孕妇可自测胎动判断胎儿宫内的安危。胎动≥6次/2小时表示正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿宫内缺氧。
4、腹部听诊 通过胎心率变化判断胎儿有无缺氧。 3
5、胎儿电子监护
1.指征：妊娠期有胎心或胎动异常；高危妊娠妊娠晚期或临产者。
(四）胎盘功能检查
1、尿雌三醇（ E3）测定
2、雌激素与肌酐比值（E/C）测定
3、血清胎盘生乳素（hPL）测定
4、缩宫素激惹试验（OCT）
5、B超检查
第二节 高危妊娠妇女的护理
一、护理评估
（1）健康史
（2）身体状况
（3）辅助检查
（4）心理-社会状况
（5）治疗要点
1、增加营养，多卧床，以左侧卧位为宜
2、积极治疗妊娠合并症和并发症
3、提高胎儿对缺氧的耐受能力。10%葡萄糖500ml加维生素C2g静脉滴注，每日1次，5～7日为1疗程，间断给氧 4
4、适时终止妊娠，做好新生儿抢救准备。
二、常见护理诊断/问题
（一）焦虑
与担心自身及胎儿安危有关
自考2020《妇产科护理学二》重要考试知识点：高危妊娠的概念及范围
自考
2020《妇产科护理学二》重要考试知识点：高危妊娠的概念及范围
给大家整理了今天给大家带来的是自考
2020《妇产科护理学二》重要考试知识点：高危妊娠的概念及范围，科学宅家，高效备考！
《妇产科护理学（二）》重要考试知识点：高危妊娠的概念及范围
1.
概念
（
1
）高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
（
2
）具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。
2.
范围
（
1
）孕妇年龄
<18
岁或≥35
岁。
（
2
）有异常孕产史，如自然流产、异位妊娠、早产、难产（包括剖宫产史）、新生儿畸形或遗传性疾病等。
（
3
）各种妊娠并发症，如妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、母儿血型不合等。
（
4
）各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、肝炎、病毒感染（风疹、巨细胞病毒感染）等。
（
5
）可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等。
（
6
）胎盘功能不全。
（
7
）妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物。
（
8
）盆腔肿瘤或曾有手术史等。
以上就是
自考
2020《妇产科护理学二》重要考试知识点：高危妊娠的概念及范围
相关内容
妇产科护理学 课后习题答案
教材课后思考与练习
参考答案
绪 论
1.单项选择题
（1）C （2）A （3）B （4）C （5）E
2.思考题
（1）答：
1）妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存或潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务的科学。
2）妇产科护理学的学习内容包括妇科护理、产科护理、计划生育指导及妇女保健等内容。
（2）答：
妇产科护理是一门独立的课程，需要保护孕、产妇的安全和健康，为其提供怀孕、分娩、产褥及计划生育等过程中的身心健康护理，应具有高尚的医德，扎实的护理知识和技能，良好的身体和心理素质，以满足临床妇产科护理工作的需求。
第1章 女性生殖系统解剖与生理
1.单项选择题
答案：（1）C （2）B （3）B （4）C （5）B
2.思考题
雌激素 孕激素
对子宫 使子宫内膜增生变厚，肌层变厚，使子宫收缩力增加，子宫平滑肌对催产素的敏感性增加 使子宫内膜增生期→分泌期减弱子宫收缩力， 使平滑肌松驰，利于着床发育。
对宫颈 ①使宫口松驰。②粘液分泌↑，质变稀薄，拉丝度↑ ①宫口闭合。②粘液分泌↓，质变稠，拉丝度↓
对输卵管 ①加强输卵管蠕动。
②粘液分泌↑ ，利于精子输送 ①抑制输卵管蠕动
②粘液分泌↓ ，并调节孕卵的运行。
对阴道 ①使阴道上皮增生和角化。
②促阴道上皮内糖原增加，使阴道分泌物呈酸性↑ ①促使阴道上皮脱落。
②阴道内环境酸性↓
对乳房 促进乳腺腺管增生，抑制泌乳素分泌。 促使乳腺腺泡发育
对钠、水 促使钠、水儲留及钙沉积。 促使钠、水排泄。
对下丘脑 正、负反馈作用。 负反馈作用。基础体温升高0.3～0.5（1）答：雌、孕激素的生理功能如下表：
（2）答：
子宫韧带共有4对，分别为圆韧带、阔韧带、主韧带宫、骶韧带。
1）圆韧带维持子宫前倾的作用；
2）阔韧带限制子宫向两侧倾斜；
3）主韧带又称子宫颈横韧带，是固定子宫颈正常位置，防止子宫下垂的重要结构；