层流手术室的一般管理ppt课件
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关于洁净手术室使用与管理-医工科_【PPT课件】
应
室
一次性物
一次性物
品及药品
品及药品
脱包
贮存间
刷手 更衣
预麻 复苏
二次换鞋 浴厕
换车
换鞋
医护人员
手术病人
洁净手术部通道形式
▪ 单通道——洁净走廊
应具备污物就地消毒和包装的条件，污物 经初步消毒处理运离洁净区
▪ 双通道——洁净走廊与污物走廊
洁净走廊：医生、病人、无菌物品 污物走廊：术后污物
▪ 多通道——医生、病人、无菌物品、污物通道分离
采取一定的空气洁净措施， 达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
洁净手术部
洁净手术部定义：
洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房 和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术部与传统手术室的区别
传统手术室
没有建立科学的物流路线
传统的消毒方法，效果短 暂，副作用大
非密封式手术室，容易造 成空气交叉污染
手术室照片：装饰
墙面：进口电解钢板结构 进口抗菌防裂涂料
地面：进口PVC地板胶
洁净手术部建设基本要素
3、功能齐全的装备配置 指需要在手术室内部进行建筑装配、安装的设施
《医院洁净手术部建筑技术规范》
洁净手术室基本装备
装备名称 最低配置数量
装备名称
（每间） 最低配置数量
无影灯
1套
医用气源装置
2套
手术台 计时器
优点：减少人、物流量，预防交叉污染 缺点：必需要有足够的平面面积
我院手术室数量多(22间)，内部建筑复杂，为多通道形式
单通道形式示意图
单通道
污染物品
共用通道
病人、医生 无菌物品
药无 品菌 室室
手术室管理工作PPT课件
12
（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术室管理和 工作
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
2
一、手术室的 布局与环境
3
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
9
二、人员配备和职能
10
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
11
（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
38
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在。
2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术室管理和 工作
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
2
一、手术室的 布局与环境
3
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
9
二、人员配备和职能
10
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
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（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
38
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在。
2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
手术室管理和工作ppt课件
手术室的管理要求
手术间分类，无菌手术与有菌手术严格 分开。 手术室分区，并有明确标志。 病人与工作人员分开通道；运送无菌敷 料与污染敷料的电梯分开；手术室内外 应使用不同的病人转运车。 工作人员进入手术室应换鞋、更衣。应 戴帽子和口罩。
人员配备和职能
手术人员配备与站位
巡回护 士
第1助手
器械台
器械护士
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→ 处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手 术用物准备下台手术
物品准备及无菌处理
3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
巡回护士的职能
1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人 准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作
2、手术中工作的配合Fra bibliotek物品准备——缝线类
不可吸收缝线
丝线：临床手术最常用的缝线，可用于 缝合各层组织，结扎血管等。 金属线：常用于减张缝合。 尼龙线：常用于减张缝合。
可吸收缝线
天然缝线：包括肠线和胶原线。 合成缝线
物品准备——缝针
三角针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧 组织。 圆针：组织损伤小，用于缝合血管、 神经、脏器、肌肉等软组织。
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手术室管理和工作
手术室的布局与环境
手术室的位置与建筑要求
手术室 位于楼 房倒数 第二层
洁净手术室ppt课件
最高效的层流手术室是垂直向下气流方向。
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局部单向流与非单向流
13
14
15
洁净手术部建设管理存在的问题
设计：部分医院的设计存在问题 承建单位：存在劣质工程 验收：建议委托第三方
风速低于原风速 70%，压差低于 5pa，提示清洗更 换过滤器
日常管理：手术室、设备科要有人懂，有人管
使用维护：不少医院无专人负责
定期监测：温湿度、风速、压差、空气培养等
观念：手术室都建成洁净手术室？增加成本和 管理难度
16
手术室的区分
一般手术室 洁净手术室
医院根据规模、性质、任务需求设置 建议关节置换、器官移植、整容等手术时
间长、手术部位深的手术，需在洁净手术 室进行
19
洁净手术室的技术要求
洁净手术室的分级
表2
洁净手术室分级
等 手术室名称 手术切口
级
类别
使用手术提示
Ⅰ 特别洁净手 术室
Ⅰ
关节置换手术、器官
移植手术及脑外科、心脏
Ⅱ 标准洁净手 术室
Ⅲ 一般洁净手 术室
Ⅳ 准洁净手术 室
Ⅰ
外 科胸 和外眼科科、等整手形术外中科的、
无 泌菌 尿手 外术 科、肝胆胰外科、
空气净化过滤技术可以去除空气中 带微生物的尘埃粒子 。
3
医院洁净手术部建筑技术规范
2002-11-26发布 2002-12-01实施 中华人民共和国建设部 中华人民共和国国家质量监督检
验检疫总局联合发布 GB50333-2002
4
空气洁净技术
空气经过高效过滤器过滤，达到除菌除尘 后，由通风机送入室内，同时将污浊空气 吹出的过程。
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局部单向流与非单向流
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洁净手术部建设管理存在的问题
设计：部分医院的设计存在问题 承建单位：存在劣质工程 验收：建议委托第三方
风速低于原风速 70%，压差低于 5pa，提示清洗更 换过滤器
日常管理：手术室、设备科要有人懂，有人管
使用维护：不少医院无专人负责
定期监测：温湿度、风速、压差、空气培养等
观念：手术室都建成洁净手术室？增加成本和 管理难度
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手术室的区分
一般手术室 洁净手术室
医院根据规模、性质、任务需求设置 建议关节置换、器官移植、整容等手术时
间长、手术部位深的手术，需在洁净手术 室进行
19
洁净手术室的技术要求
洁净手术室的分级
表2
洁净手术室分级
等 手术室名称 手术切口
级
类别
使用手术提示
Ⅰ 特别洁净手 术室
Ⅰ
关节置换手术、器官
移植手术及脑外科、心脏
Ⅱ 标准洁净手 术室
Ⅲ 一般洁净手 术室
Ⅳ 准洁净手术 室
Ⅰ
外 科胸 和外眼科科、等整手形术外中科的、
无 泌菌 尿手 外术 科、肝胆胰外科、
空气净化过滤技术可以去除空气中 带微生物的尘埃粒子 。
3
医院洁净手术部建筑技术规范
2002-11-26发布 2002-12-01实施 中华人民共和国建设部 中华人民共和国国家质量监督检
验检疫总局联合发布 GB50333-2002
4
空气洁净技术
空气经过高效过滤器过滤，达到除菌除尘 后，由通风机送入室内，同时将污浊空气 吹出的过程。
层流手术室讲课文档
第五页，共42页。
空气净化技术
• 是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室 内尘埃含量
• 空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除 菌手段
第六页，共42页。
空气净化装置
• 定义——将室外的空气经过过滤器过滤后达 到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术 间同时将污浊的空气吹出
第七页，共42页。
• 组成——由空气处理器、过滤器（初、中、 高）、加压风机、空气加温器，回风口及送 风口组成
层流手术室PPT课件
第一页，共42页。
优选层流手术室PPT课件
第二页，共42页。
背景资料
• 随着社会的发展，科学的进步，医疗条件不 断改善，医疗水平不断提高，颅内肿瘤、器 官移植、关节置换、体外循环等手术在各医 院越来越普遍。为提高手术成功率，外科手 术对手术室环境的要求也越来越高。手术室 洁净环境是关系到手术成败的重要因素。
第十二页，共42页。
层流手术室的功能特点
• 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度 • 可供舒适的气流（室内温度可在15—25℃，
湿度可在50—65%之间调节） • 手术室正压气流（+23——25Pa）防止外来
污染进入 • 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适
第十三页，共42页。
• 层流手术室，一般情况下无需使用武力或化 学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不 良气影响
②维修后的医疗仪器设备清洁后入室 ③无菌物品由无菌物品转运专梯直接进入 ④污物通过专用清洁走廊进入回廊
↓
维持各区域的门应时刻处于关闭状态 ↓
清洁、消毒工作完成后达自净时间再关闭洁净空调系
第四十一页，共42页。
↓
急症手术间及洁净走廊维持持续低速运转状态 ↓
每周彻底清洁回风口过滤网及格栅
空气净化技术
• 是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室 内尘埃含量
• 空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除 菌手段
第六页，共42页。
空气净化装置
• 定义——将室外的空气经过过滤器过滤后达 到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术 间同时将污浊的空气吹出
第七页，共42页。
• 组成——由空气处理器、过滤器（初、中、 高）、加压风机、空气加温器，回风口及送 风口组成
层流手术室PPT课件
第一页，共42页。
优选层流手术室PPT课件
第二页，共42页。
背景资料
• 随着社会的发展，科学的进步，医疗条件不 断改善，医疗水平不断提高，颅内肿瘤、器 官移植、关节置换、体外循环等手术在各医 院越来越普遍。为提高手术成功率，外科手 术对手术室环境的要求也越来越高。手术室 洁净环境是关系到手术成败的重要因素。
第十二页，共42页。
层流手术室的功能特点
• 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度 • 可供舒适的气流（室内温度可在15—25℃，
湿度可在50—65%之间调节） • 手术室正压气流（+23——25Pa）防止外来
污染进入 • 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适
第十三页，共42页。
• 层流手术室，一般情况下无需使用武力或化 学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不 良气影响
②维修后的医疗仪器设备清洁后入室 ③无菌物品由无菌物品转运专梯直接进入 ④污物通过专用清洁走廊进入回廊
↓
维持各区域的门应时刻处于关闭状态 ↓
清洁、消毒工作完成后达自净时间再关闭洁净空调系
第四十一页，共42页。
↓
急症手术间及洁净走廊维持持续低速运转状态 ↓
每周彻底清洁回风口过滤网及格栅
手术室介绍及管理ppt课件
思考题
1、手术室的温度应保持在 ， 湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
谢谢！
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条 4、烟卷引流条
薰蒸
（二）物品准备注意事项
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。 • 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 • 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 • 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间： 夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人 准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
手术室层流
手术环境的调节与维护
• 1.由夜班护士于每日择期病人入室前30分钟开启空调机组， 设定温度在22℃--25℃之间，相对湿度40%--60%。 • 2.术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时调节室 温。在手术间做各项护理操作时注意动作、语言的轻柔准 确，维持室内噪音小于50db。
• 3.层流净化手术室在突出生物洁净室特点的原则下，以控 制有尘埃粒子为重要目标，所以强调空气洁净度是必要保 障条件，严格控制在手术间抖动衣物布类，防止微粒在室 间飞扬。
• 层流手术室的缺点。
层流手术室的优点
• 1一般情况下，无需使用物理或化学的方法 进行消毒，既节省劳动，又免受不良气体 的影响。 • 2手术室内空气清新，爽洁，工作环境舒适 • 3在手术室形成正压气流，防止外来污染进 入 • 4手术感染率低，尤其是颅内手术和烧伤手 术感染率大大降低
层流手术室的缺点
• 按气流分型： • （1）层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区。 又分为垂直层流和水平层流。垂直层流：将高效过滤器安装在房顶上， 整个房顶是过垂直层流滤层，气流垂直向下，回风口设在靠地坪的平 面上。水平层流：将过滤器安装在手术病人脚端一侧墙面上，水平层 流水平吹送气流；回风口设在相对一侧近墙面的房顶上。水平空气流 时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区洁净度；垂直空 气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染机会，而且投 资高。由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直 面上聚集，垂直表面的落菌污染为水平表面的1/25左右；一定风速时， 水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型。故垂直表面 容易保持清洁。国内大部分医院都采用垂直层流 • （2）乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有交叉回旋 的气流流过工作区各个截面。 • （3）辐流型气流流线似向一个方向流动，性能接近水平单向流。 • （4）混流型又称局部单向流，用满布比来区分。垂直流满布比小于 60%，水平流小于 40%，均属于局部单项流。
层流手术室的管理
器材物品的管理
器材物品的清洁工作均应在手术结
束后，层流系统关闭前进行，并湿 试清扫。室内无人时，才可停止运 转 一次性医疗用品进入层流环境前要 撤除外包装，减少污染
层流手术室无菌间物品摆放应在层
流板下，左右通透性好，货架为镂 空式，货架上端距屋顶50cm以上， 距墙5cm以上，离地面20-25cm以上， 柜面清洁干燥
净环境的最先进的设备，而层流手 术室环境管理更是保证洁净环境的 重要环节，因此层流手术室环境管 理至关重要
何为层流手术室
层流手术室是采用空气净化技术对
微生物污染采取程度不同的控制， 达到控制空间环境中空气洁净度适 于各类手术之要求；并提供适宜的 温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
空气净化技术
工作态度以外，也有监督的权利和义务 无菌原则是贯穿医务工作始终的重要环节 管理好层流手术室的环境，为患者提供更好 的手术治疗环境，预防手术感染，减轻患者 的痛苦和经济负担，是每个医务工作者的职 责
谢谢
是通过初效、中效、高效3级过
滤以控制室内尘埃含量 空气过滤是最有效、安全、经济、 方便的除菌手段
空气净化装置 定义—将室外的空气经过过滤器过 滤后达到近乎无菌无尘的状态， 由通气机送入手术间同时将污浊 的空气吹出
组成—由空气处理器、过滤器（初、 中、高）、加压风机、空 气加温 器，回风口及送风口组成
手术室净化级别
手术间可分为：百级、(千级)、万 级、十万级4种
每个专科手术相对固定手术间，
手术间按专科手术常用仪器、物品 配齐并固定，并备齐常用物品基数， 方便手术使用
洁净手术间的用途
百级(特别洁净) 适宜做心脏手术、人工
关节置换、器官移植、神经外科等手术
层流手术室的维护和管理课件
3、微小气候控制
温度：20℃～25℃ 相对湿度：40%～60% 噪声：40～50分贝 平均照度：500LX左右
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
4、清洁、无尘、无污染维持 无关物品不得进入手术室； 洁净区的物品需经清洁消毒处理方可进入； 洁净区物品如被服、床垫、清洁消毒工具等材质选择应
Ⅰ级：15min Ⅱ级：25min Ⅲ级：30min Ⅳ级: 40min
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2、压差控制很重要
洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区对非洁净区的静压差为10Pa；
高洁净室对低洁净室应保持正压；
不同时开启洁净手术室（包括缓冲间）的 两道门。
洁净污物廊：与手术室可设小门，但必须有值班风机启用 ； 非洁净污物廊：与手术室双门或双扉窗传递污物。
﹙六﹚建筑装饰：
1、总原则： 建筑装饰所使用材料不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防 霉、易清洁、防火 与室内空气直接接触的表面不得使用木板和石膏（不产尘 ）； 2、踢脚与地面成一整体，墙角设置成圆角（不积尘）； 3、必须设置的观片灯、器械柜、插座、开关等均应嵌入 墙内，不突出墙面（不积尘）。
流线不交叉；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
9、在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气产生污 染的操作选择在回风口侧进行；
10、避免大幅度肢体运动与抖动织物。
﹙二﹚环境管理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1、净化系统运行：每天洁净手术部的净化系统应在术前 30min开启，术后30min关闭，净化系统应连续运行至清 洁消毒工作完成。连台手术的最短自净时间要求：
温度：20℃～25℃ 相对湿度：40%～60% 噪声：40～50分贝 平均照度：500LX左右
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
4、清洁、无尘、无污染维持 无关物品不得进入手术室； 洁净区的物品需经清洁消毒处理方可进入； 洁净区物品如被服、床垫、清洁消毒工具等材质选择应
Ⅰ级：15min Ⅱ级：25min Ⅲ级：30min Ⅳ级: 40min
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2、压差控制很重要
洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区对非洁净区的静压差为10Pa；
高洁净室对低洁净室应保持正压；
不同时开启洁净手术室（包括缓冲间）的 两道门。
洁净污物廊：与手术室可设小门，但必须有值班风机启用 ； 非洁净污物廊：与手术室双门或双扉窗传递污物。
﹙六﹚建筑装饰：
1、总原则： 建筑装饰所使用材料不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防 霉、易清洁、防火 与室内空气直接接触的表面不得使用木板和石膏（不产尘 ）； 2、踢脚与地面成一整体，墙角设置成圆角（不积尘）； 3、必须设置的观片灯、器械柜、插座、开关等均应嵌入 墙内，不突出墙面（不积尘）。
流线不交叉；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
9、在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气产生污 染的操作选择在回风口侧进行；
10、避免大幅度肢体运动与抖动织物。
﹙二﹚环境管理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1、净化系统运行：每天洁净手术部的净化系统应在术前 30min开启，术后30min关闭，净化系统应连续运行至清 洁消毒工作完成。连台手术的最短自净时间要求：
手术室介绍及管理ppt课件
腰 椎 手 术
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度