新形势下医学生临床实习面临的冲击与对策
浅谈医学生临床实习常见问题及应对措施-最新教育文档
浅谈医学生临床实习常见问题及应对措施1 医学生临床实习中常见问题 1.1临床实习过程中涉及的社会因素，《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》等法律法规出台，对临床医师在进行医疗活动中的资格、权利、义务和法律责任都有了比较详细的法律规定，而对医学生在医疗活动中的责任尚无明确的法律条文规定[1]，给医疗纠纷的发生留下了极大的隐患。
随着《医疗事故处理条例》的实施和病人自我保护意识的增强，自愿作为教学资源的患者越来越少，这给临床实习教学带来很大困难[2]。
我国现行法律没有明确赋予医学实习生任何医疗活动的权力。
因此见习、实习医生并不具备独立工作的权利，这一点在从学生进入临床的第一天就应该明确。
实习医师对临床工作充满热情，渴望有一试身手、独立处理临床事务的机会。
但实习医师所有的工作，包括书写病历、处方、下达医嘱以及进行相关操作都必须在带教教师指导和监督下完成。
若未经老师允许，擅自进行相关处置，都有造成医患纠纷甚至触犯法律的危险。
1.2 临床实习中触及的伦理问题，在医疗活动中患者有自主选择医生及医疗机构的权利，患者常常拒绝实习医学生参与自身医疗活动。
但在实际的临床教学中，医学生参与的病史采集、检查是医学生临床经验积累的过程。
面对患者知情同意权、医疗保密原则的挑战，医学生实践与患者享有隐私权存在矛盾，患者来医院就医,表明他愿意接受医生的检查、诊断和治疗，医生检查患者的隐私部位，其目的是为了治疗疾病。
患者往往不愿意医生以外的人了解自己的疾患,不愿意更多的人观看或了解自己的隐私部位。
在当前的临床实践教学中，实习学生对患者的观摩行为，在一定程度上侵犯了患者的隐私。
然而为了医学生的成才，就必须选取患者进行观摩、检查和治疗。
因此如何平衡两方面，使其不出现矛盾的极端化，是值得我们思考的问题[3]。
1.3 随着市场经济的不断发展与完善，医疗市场已发生了许多根本的变化，病人对医院、医生乃至整个诊治过程有了更多选择的自主权，在日常的医疗和教学活动中病人的知情权、选择权、隐私权已经摆到了很高的位置，因此近年来医患关系已日趋紧张。
医学实习中的困惑与思考
医学实习中的困惑与思考2023年，医学学生的实习经历变得越来越重要。
每个学生都要通过实习来了解自己的能力和热情是否适合医学行业。
但是，医学实习并不是一段完美的经历，它也会带来很多困惑和思考。
首先，当学生进入医疗环境时，他们经常会面临着很多困难和挑战。
一些医学学生在实习期间可能会遇到一些情况，比如未经充分说明就在患者身上进行操作的问题。
这可能会让他们感到焦虑和不安，因为他们不知道自己是否做好了所有准备工作。
其次，一些医学学生可能会有些困惑，因为自己的意愿和期望并不总是与实际情况相符。
当学生们进入医院实习或者其他医学单位时，他们很可能会发现自己并不是像他们所期待的那样可以直接进入诊室或手术室进行操作。
相反，他们通常会从一些低级的岗位开始，比如在药房或医疗器械室工作。
这可能会让学生们感到沮丧和无助。
此外，医学实习经常会带来更广泛的困惑与思考，比如个人素养、对患者的敬畏之情、纪律性等。
在医学实习过程中，学生们会经常接触到各种各样的人和患者，这可能会对他们的道德和伦理观产生一定的影响。
在实习期间，医学学生需要了解和尊重患者，因为患者对于医生而言是至关重要的。
那么，在这种情况下，如何解决医学实习中的困惑与思考呢？首先，学习者应该尽可能多地了解到该领域的相关知识。
这可以帮助他们更好地理解医学前沿领域，并尽可能多地了解到相关领域的情况，从而帮助他们更好地理解实习过程中所面临的难题和问题。
其次，学生们可以寻求导师和同事的帮助。
当他们遇到困难和挑战时，他们应该从他们的导师和同事那里寻求帮助和指导。
这可以让他们通过一些经验丰富的医生来了解该领域的相关知识，并从中找到一些答案。
最后，当学生们遇到困难和挑战时，他们应该保持开放和协作；这通常需要学生与导师和同事之间产生一些关系，以便能够在困难时取得帮助和指导。
总之，医学实习期是学生了解自己是否适合医学领域的重要时间段。
虽然在此期间会出现一些困难和挑战，但学生可以通过积极学习，与同事密切合作，以及从有经验的医生那里寻求帮助和指导来进行克服，让自己能够更好地适应医学领域。
医学生临床实习中存在的问题与完善措施
育龙网核心提示：临床教学的目的是完成医学生向临床医生的转变，培养学生基本操作技能、基本临床知识与基本临床思维能力。
医学生要在实习期间实现理论联系实际，把所学知识临床教学的目的是完成医学生向临床医生的转变，培养学生基本操作技能、基本临床知识与基本临床思维能力。
医学生要在实习期间实现理论联系实际，把所学知识进行全面的复习、巩固、应用并升华，使之转变为临床工作能力，完成医师从业前的最后练习，为日后顺利成为执业医师奠定坚实的基础。
要实现这一目标，临床带教十分重要。
培养合格的医学人才，离不开第一线的临床教学。
针对医学生临床实习存在的一些问题，进行分析研究从而提出和实施针对性的带教方案，对提高临床教学质量有着十分重要的意义。
笔者通过临床带教，认为目前医学生在临床实习中存在积极性不够，欠缺参与意识等问题，现对其进行分析，并提出一些激励教学方法，供临床带教中参考。
1影响医学生积极参与临床实习的一些问题和原因1。
1医患矛盾加剧的影响随着市场经济体制改革的深入发展，人们法律意识和自我保护意识也在不断加强，医患纠纷逐年上升。
医患矛盾加剧、医疗纠纷举证责任倒置以与医疗市场激烈竞争环境下的“病人选医生”，使实习生动手机会逐年大幅减少［1］。
而实习生操作技术的熟练性以与与患者和患者家属的沟通能力都有待于在临床实践中提高，但增加实习生操作机会必然会增加医患纠纷发生的可能性。
加之一些医患纠纷所产生的负面影响，使一部分患者对医院医学生的见、实习很不配合，甚至强烈排斥，有些患者甚至直接拒绝接受实习生的服务。
假如患者被两个实习学生具体实践之后，第三个人上手则是很难的了。
更令人瞠目的是个别患者对见、实习学生的观摩学习，动辄以侵犯隐私权为由将医院告上法庭，由此导致了许多纠缠不清的医患纠纷，带教老师不敢放手让学生接诊、处置病人，因此学生通常是看的多做的少，动手操作的能力得不到锻炼，致使临床实践中很多手段都受到了限制，医学生遭碰到临床技术学习的困境。
医学实践中的困境与挑战——我的反思与解决之道
医学实践中的困境与挑战——我的反思与解决之道我的反思与解决之道随着科技的不断发展和人口的不断增长，医学实践也在不断的面临着各种困境与挑战。
在这样的背景下，作为一名医学工作者，我深刻反思了医学实践中的问题并思考了如何解决这些问题。
一、缺乏高素质的医学人才随着医学服务需求的不断增长，同时医学服务的规模和水平也在不断提高，需要更多的高素质医学人才来满足这种需求。
然而，目前医学人才的储备和培养仍存在很大的不足之处。
其中一个原因是医学教育的传统方式和内容已经难以满足现代医学的需求。
除此之外，一些优秀人才往往会离开医学行业，从而造成医学人才的稀缺。
如何解决这个问题呢？首先，我们需要调整医学教育的方式和内容，使之能够适应现代医学的需求。
其次，我们需要增加医学人才的待遇和福利，从而吸引更多的人才留在医学行业。
此外，提高医务工作者的社会地位和待遇等也是缩小医学人才缺口的重要途径。
二、医疗资源分配不足现代医学需要各种医疗设备和医药，但是却存在医疗资源不足的问题。
例如，一些地区的医疗设备和药品供应不足，导致医疗服务的质量下降，甚至无法满足基本需求。
为了解决这个问题，我们需要增加医疗资源的供给。
这可以通过加大医疗资源的投入和改进医疗体制来实现。
此外，我们还可以借助现代技术手段，比如物联网技术、云计算等技术，构建医疗资源共享平台，实现资源较为均衡的分配。
三、医患关系紧张医生和患者之间的关系一直是民众关注的焦点。
在现实中，随着医学服务需求的不断增长和医疗水平的提高，一些医患纠纷和医患关系紧张的情况日益增多。
要解决这个问题，我们需要改善医患关系。
具体来说，我们可以在以下方面下功夫。
首先，加强医疗服务的质量管理，提高服务水平和医疗技术水平；其次，加强对医生的职业道德和职业培训，培养良好的医学人才；再次，加强对医疗机构和医生的监管，规范医疗服务行业的发展。
四、医学伦理问题随着现代医学的不断进步和科学技术的发展，医学伦理问题也逐渐成为一个热点话题。
医学生在临床实习过程中存在的问题及对策探究
医学生在临床实习过程中存在的问题及对策探究医学生参与临床实习，是医学教育中的重要环节，也是医学生培养独立工作能力，进一步适应社会的重要阶段，是学校教育的深化和延续。
但由于各方面的原因，医学生在临床实习的过程中，受思想观念、就业心理、组织纪律及人际关系等因素的影响。
本文对医学生在临床实习过程中存在的问题进行了分析，并提出了相应的对策，以提高人才培养的质量，使医学生更好地适应社会，服务社会。
标签：医学生；临床实习；人才培养；对策临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，是医学教育的重要组成部分，是医学生走向临床工作不可或缺的关键一步。
实习质量的高低在一定程度上影响了医学生在医学道路上的发展。
医学生在进行临床实习时存在实习倦怠、适应力差、心态浮躁、人际沟通障碍等问题，影响了实习的效果。
本文对实习生在实习过程中存在的各方面问题进行分析，提出相应的对策，以提高人才培养的质量，实现人才培养的根本目标。
1医学生在临床实习中存在的问题1.1思想观念上存在的问题1.1.1思想准备不足，适应力差，出现畏惧心理实习学生初到实习单位，对工作环境不熟悉，大部分学生思想准备不充足，在临床实习开始时不能很快适应新的学习工作环境。
另外，由于担心自己对医疗单位的日常事务及对患者的服务出现错误，实习学生往往产生强烈的畏惧心理，从而在临床学习中缺少主动学习、积极思考的积极性。
1.1.2 观念错误，浮躁心理和倦怠状态一方面，一部分实习学生来自独生子女家庭，由于长期娇生惯养，容易产生浮躁心理，即出现对自我估计过高，但实际操作能力及知识掌握水平较低的心理状态。
另一方面，随着医疗水平的不断提高，医护人员的工作任务也日益加重，实习生每天要面对诸如为患者换药、输液、书写病历、查询病房等繁琐的工作。
这些工作枯燥而又缺乏弹性，久而久之，容易产生失落、疲倦的负面情绪，甚至厌烦临床工作。
1.2实习生组织纪律观念问题学生组织纪律性不强，缺乏有效的监督机制。
新形势下医学实践教学的难点与对策
１ 现 有教 学 手段 不 能 满足 教 学要 求 临床 实 习 ＿ ３ 阶段对 于教 学方 式 的要求 比基础 学 习时更 高 。既要 系 统展 现各 种 医学理 论 的实 际意 义 ，又要 在 具体 病 案 中充分 体 现 ，因此 更 多的要 采 取现 场互 动 实 际操 作 的方法 。 年来 由于实 习生太 多 ， 近 个人 占有 的临床 资 源被 显 著 压 缩 ， 践 动手 机 会 大 大减 少 ． 实 因此 “ 三 基 ” 力 堪忧 ， 常见 病 例 的 分 析思 路 狭 窄 。 的学 能 对 有
黄 红 铭 郑 晓兵 徐瑞容 刘 红
（ 南通 大 学 附属 医 院血 液 内科 ， 苏 ２ ６ ０ ） 江 ２０ １
关键词
临床 医学 ； 践 教 学 ； 点 ； 策 实 难 对
（ ４ ２ 文献标识码 Ｃ
中图分类号
进 人 ２ 世 纪 以来 ，医疗科 学 技 术迅 猛发 展 。 １ 同
变迁 ， 并严 重 影 响 了学生 实 习的质 量 。 １ 理 论 知 识 向 临 床 实践 转 化 的 能 力 有 待 提 升 ． ２
矛盾 ， 临床 实践 教 学带来 极 大 的困难 。 给 为避 免 医疗
纠纷 的发 生 ， 习教学 受 到许 多 限制 ， 生动 手操 作 实 学 机会 较少 。 者也 大 多不太 配合 学 生实 习 ， 患 特别 是创 伤性诊 疗 操作 。有 些女 性 患者 以隐私 为 由甚至 不让
素 质 的 临床 教 学 的教 师 队伍 可从 两 个 方 面人 手 ， 一
医学 理论 和 临床 实践 是辩 证 统 一 的关 系 ，处理 好 两 者 的关 系 是对 师生 们 提 出 的共 同难 题 。进 入 临床 前 学生 已具 有一 定 的理论 基 础 ．但 实 践后 一 般都 会 发 现所学 知识 与 临床 实践 有 相 当 的差别 ．从 而 出现 知 与行 能力 的脱 节 。教科 书上均 为 成 熟 、 论 的知识 ， 定
【实习反思】临床实习中遇到的问题与解决方案
【实习反思】临床实习中遇到的问题与解决方案2023年临床实习反思随着医学技术不断发展，临床实习逐渐成为医学生必须经历的环节之一。
我在2023年参加了一年的临床实习，虽然在实习过程中遇到了很多困难，但我也逐渐积累了一些解决问题的方法和经验，现在我想和大家分享一下。
首先是人际关系问题。
在医院实习，我们需要与众多医生、护士、患者及其家属等各种人群打交道。
这些人不同的身份、背景和情绪状态，给我们的交流带来了很大的挑战。
在我开始实习时，我常常被患者或家属的情绪所影响，有时会很难保持冷静和专业。
后来我发现，与患者和家属打招呼、主动询问其身体状况和需求，多一些关心和耐心，他们会更有亲和力，更容易与我们合作。
其次是技术操作问题。
在实习过程中，我们需要学习各种医疗技术操作，包括常规体检、抽血、注射、输液、心电图、B超、CT等等，以及遇到各种急危重症时的急救处理。
这不仅需要我们认真学习，还需要我们在实践中不断磨练技术操作的熟练度。
我在实习过程中经历了很多次失败和尴尬，但我不断地摸索和思考，找到了自己的独特技术操作方式，并逐渐提高了自己的技术娴熟。
最后是选科问题。
在实习过程中，我们不仅要选择好自己的专业领域，还要了解各个专业之间的关系和协作方式。
在我实习的过程中，我观察了不同科室的医生、护士等各种职业人员的协作，也在实习结束时根据自己的兴趣和优势，抉择了自己未来的职业方向。
我认为在选科的过程中，重要的是要充分了解自己的兴趣和个人特点，同时慎重地考虑市场需求和职业前景，为自己的未来职业生涯做好规划。
总之，在临床实习过程中，我们需要学会与人沟通、掌握熟练的技术操作、明确自己的职业方向。
当然，这也需要我们付出更多的努力和时间去探索和实践。
我相信，通过自己的不断努力和反思，在临床实习中遇到的问题都可以得到解决。
工作总结：护理实习生面对的挑战及应对策略
工作总结：护理实习生面对的挑战及应对策略作为一名护理实习生，在实习期间，我们面对的挑战和压力是不可避免的。
在这一过程中，我们需要不断学习、进步和适应，才能够顺利地完成实习任务，逐步成长为一名优秀的护理工作者。
本文将围绕护理实习生面对的挑战和应对策略展开探讨。
一、护理实习生面对的挑战1. 熟悉医院环境和流程护理实习生在新的医院环境下，需要迅速地熟悉医院的各项流程和规定，以便更好地进行护理工作。
包括熟悉，医院各科室的分布，工作流程，对患者流程的了解等等。
2. 应对危急情况护理实习生必须要学会应对危急情况的能力，如心肺复苏、意外伤害等情况，这些紧急情况需要实习生能够从容应对。
3. 紧张的工作量实习期间，护理实习生需要承担较多的工作量，如患者护理、药物管理、病情观察等等。
需要实习生多次实践，熟练掌握各项护理工作，以保证工作的质量和安全性。
4. 家属沟通护理实习生不仅需要与患者进行有效的沟通，还需要与患者家属进行沟通。
家属对病情的关注和要求往往更高，需要实习生具备高超的沟通技巧以及耐心和毅力。
5. 心理压力实习是一次成长和磨练的过程，在这个过程中，我们会遭遇到各种困难和挑战，这些困难和挑战可能会给实习生带来一定的心理压力。
二、护理实习生面对挑战的应对策略1. 尽快适应工作环境和流程护理实习生需要尽快适应新的工作环境和流程，需要认真学习医院的工作规定和流程。
多观察、多问和多交流可以帮助实习生更快地适应新环境。
2. 加强实习生的技能培训护理实习生在实习期间，需要通过模拟和实际操作加强技能的培训。
这样能够有效提高实习生在实际护理工作中的护理能力和技能。
3. 学会与家属的沟通技巧实习生需要学会有效的沟通技巧，尤其是与患者家属的沟通。
沟通技巧的提高需要实习生多次实践和反省，感受到情况，切实提升自己的沟通能力。
4. 加强心理建设和调节实习生在实习期间，需要加强自己的心理建设和调节。
遇到压力和困难时，可以寻求老师和同事的支持和协助，并且要做好自我调整和心理建设。
临床实习面临新题问的应对措施
多元化教学模式的应用
未来临床实习将更加注重多元化教学模式的应用，如模拟 教学、案例教学等，以提高实习生的学习兴趣和效果。
智能化辅助工具的使用
随着科技的发展，未来临床实习将更加注重智能化辅助工 具的使用，如虚拟现实技术、人工智能等，以提高实习生 的学习效率和体验。
国际化视野的拓展
未来临床实习将更加注重国际化视野的拓展，鼓励实习生 参与国际交流和学习，以培养他们的国际视野和跨文化交 流能力。
等多个方面。
定期评价
定期对带教老师进行评价，采用 多种评价方式，如学生问卷调查、 同行评议、教学督导等，确保评
价结果的客观性和公正性。
及时反馈
将评价结果及时反馈给带教老师， 指出存在的问题和不足，提出改 进意见和建议，促进带教老师的
持续改进和提高。
激励带教老师积极参与教学工作
1 2 3
荣誉奖励
设立优秀带教老师奖项，对在教学工作中表现突 出的带教老师给予荣誉奖励，激发其教学热情和 积极性。
开展心理健康教育
通过讲座、培训等形式，对实习生进行心理健康教育，提高他们 的心理素质和自我调节能力。
实施心理干预措施
针对实习生出现的严重心理问题，如焦虑症、抑郁症等，实施专 业的心理干预措施，帮助他们恢复心理健康。
建立良好的师生关系
加强师生沟通
建立定期的师生沟通机制，及时了解实习生的学习、生活情况，为 他们提供必要的帮助和支持。
感受，及时发现他们的心理需求。
关注实习生的情绪变化
02
密切观察实习生的情绪变化，如焦虑、紧张、抑郁等，及时给
予关注和帮助。
尊重实习生的个性差异
03
每个实习生都有不同的性格特点和心理需求，要尊重他们的个
临床医学毕业论文实习护生临床实习问题与对策的论文
实习护生临床实习问题与对策的论文1临床实习中常见问题1.1护理行为不规范:不重视规章制度，不掌握操作规程，学校的理论知识培训不包括医院的各项规章制度，医院的操作规程也与书本上要求有所不同，对于实习护生来说是陌生的，因此易造成在实习中护理行为不规范。
1.2沟通能力差:由于缺乏处理、应对人际关系的能力，知识水平及工作经验不足，造成在临床实践中常常因言语不通、解释不清、交待不明等原因受到患者及其家属的投诉，反之加深了实习护生在临床实习工作的压力。
1.3自我保护意识薄弱:一方面是对相关法律法规的认识及理解方面有欠缺，虽然在学校及医院的岗前培训都对相关的法律法规进行培训，但在临床工作中，难免由于与患者及其家属接触中出现言语不慎、工作漏洞，缺乏应对技巧，从而引发护理纠纷。
另一方面是由于不执行操作规程，对护理操作中存在的风险认识不足，护理差错及职业暴露时有发生。
2对策2.1针对性岗前培训:一方面是在学校，学校学习的护理用具、注射方法、护理模式应与临床同步，并应根据实习要求进行培训，让实习护生提前对实习有初步认识，如对将要实习医院的结构、科室的专业分科、实习内容有所了解，对进入医院后实习过程做好充分准备。
另一方面是在教学医院，岗前培训中除了相关法律法规等思想教育外，应注重实习护生在临床工作常见的自身问题有针对性进行培训，特别是进入临床工作，如同时为多个患者进行的操作、多名工作人员协同操作、用后物品的处理、医嘱的处理等。
2.2培养实践与理论相结合的学习方法:实习是一个积累的过程，只有通过实践才能获得更多的工作经验，并养成每天归纳、总结记录的良好习惯，按实习计划时间完成实习任务。
2.3自律性的培养:自律对于个人的成长来讲发挥着重要的作用，加强自律有助于磨砺心志，有助于良好素质的形成，使人走向成功。
督促自身严格规范技术操作规程、自觉遵守各项规章制度，学会角色转换，换位思考，从患者及其家属利益出发，树立全心全意为患者服务的思想。
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新形势下医学生临床实习面临的冲击与对策
临床实习是由学校走向工作岗位的过渡阶段，是一座桥梁。
近年来由于就业、考研、医疗体制改革等多种因素给临床实习带来了极大的冲击，使得医学生的实习质量急剧下降，这些因素成为临床教学中普遍存在和急待解决的重要问题。
1影响因素
1.1就业对临床实习的影响：就业对医学生来说是一个重要的转折点，是他们走向社会独立生活的开始。
所以就业是绝大多数毕业生必须解决的主要问题。
由于近几年高校扩招使得毕业学生数量增加，再加上人才招聘制度的改革，人才招聘以市场为导向，各个行业就业难度增加，而医学生就业难问题也更加突出。
另一方面大部分学生就业观念比较陈旧，就业期望值居高不下，面对以市场为导向的双向选择招聘制度不能很好的适应，人为的造成就业难的问题。
另外，每年的招聘会都是在11月份开始到6月份这一期间，这与学生实习的时间相矛盾，使得大多数学生这段时间忙于找工作，请假、旷课、迟到、早退等现象屡见不鲜，学生没心思实习，使带教老师的积极性严重受挫，对学生找工作的事情又不能过度干预。
不管不行，管得太严也不行，为此大伤脑筋。
这或多或少给了学生以找工作为借口而逃避实习的机会。
上述原因不同程度的给学生实习带来了影响，使临床实习质量下降。
1.2考研对临床实习的影响：近年来应届生考研的数量越来越大，很多学生选择考研，影响了正常的教学秩序，已成为影响临床实习质量的一个重要因素。
主要原因是：(1)社会因素：随着我国经济的快速发展，社会对高技术人才的需求增加。
谁能够具备高学历，知识渊博，谁就能够在激烈的社会竞争中获得一席之地，谁就能够找一个比较好的工作岗位和就业环境，为自己将来的发展奠定一个良好的基础。
(2)医学专业自身的特殊性：医学专业是理论性和技术性很强的一门学科，医生是职业素养要求相当高的职业；而且医学生毕业后直接为病人服务，关系到病人的生命问题，这就要求每一位合格的医生必须具备宽而广的基础理论知识和高超精湛的临床技能，这就使一部分基础比较好的学生对自己提出更高要求而报考研究生，(3)学生自身因素：一些学生对自己的实际情况认识不够，盲目从众心理，使他们也参与到考研大军中去。
还有一部分学生在实习期间以考研为幌子逃避实习。
1.3医疗体制改革对临床实习的影响：《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等一系列措施的实施为医院和病人的医疗活动提供了法律保证，但同时给临床实习教学带来了一定的负面影响。
由于实习生没有合法的医疗权利，患者自我保护意识增强，他们有权利拒绝实习生做体格检查、腰穿、腹穿、胸穿等任何临床技
能操作，再加上医患关系的紧张、实习生的医患沟通能力差，带教老师不敢放手让他们独立完成一些技能操作，以免造成医疗纠纷，造成了实习生动手机会减少，只能看、听，而不能动手去做。
1.4 其他：带教老师由于担负着临床教学、科研和医疗工作，任务比较重，加上实习学生学习的主动性和积极性不够，带教老师的积极性受到打击，因此就放任自流，不管不问。
另一方面，随着临床科室分工精细使得临床上新技术、新理论、新业务发展很快，专业化更强，这使得学生在学习和实习中感到困难，学习被动，近年来扩招使实习生数量增加，实习医院的师资队伍建设没有跟上，师生比例下降，教学设施落后，数量不够。
上述原因也影响临床实习质量。
2 对策
2.1 加强临床实习管理，提高临床实习质量
2.1.1 建立健全管理体制加强管理：学校和实习医院只有建立良好的管理体制才能保证和加强对实习生有效的监督和管理，提高临床实习质量。
学校应有专抓实习的院系领导和辅导员班主任，实习医院应设有专抓实习副院长和临床教学科研科，在实习学生里面选出实习班长，要求每个实习医院都有一名实习班长，各实习医院的学生分为若干实习小组由组长负责，这样实习医院和学校就能很好的协调管理，通过实习班长和小组组长就能对每个实习生实习情况有一个清楚的了解。
这样的一个逐级分层管理模式能够提高管理的有效性，对实习中存在的问题能及时发现和反馈，并有效解决。
另一方面建立临床实习督导组督导临床实习。
督导组可以随机参加临床实习中的教学查房、疑难病例讨论、教学大查房等，达到提高临床实习质量的目的。
2.1.2加强带教老师的管理和师资队伍建设：实行带教老师负责制。
由教学科研科与各科室主任协商挑选出责任心强，技术精湛，热心教学工作的老师出来带教，并且实习医院还应该制定带教老师在带教中要达到《临床实习大纲》中对学生的要求；带教老师的工作要受到学校和学生的考评，学生的考评与老师的绩效挂钩。
考评学生的方法采用教考分离，由实习医院统一出题对实习生进行考核。
同时实习医院应加强师资队伍建设，培养优秀的老师，以应对扩招所带来的师生比例严重下降的情况，提高师生比例，提高临床实习质量。
2.1.3加强对实习生的管理：针对学生不认真参加实习，逃避实习的现象要制定一系列的规章制度对实习生进行约束。
如《毕业生实习手册》、《临床实习管理规定》等规章制度对学生进行约束。
实习医院应把实习生出科考试成绩、临床技能操作能力、实习期间的表现、有无违纪等与其能否顺利毕业联系起来。
加大
临床实习成绩在总成绩中的权重，从而形成对实习生进行有效的约束机制。
2.2 协调好实习与考研、就业之间关系的对策
2.2.1 实行弹性化实习制度：由于考研、就业与学生的实习相冲突，我国医学五年制学生都是安排在大五学年实习，而考研在大五上半学期进行，找工作在下学期，实习与考研、就业严重冲突。
因此应该调整实习时间，提前1年实行临床实习，避开实习与考研、就业的时间冲突。
对于实习期间请假过多的要给予延迟毕业，让其把所缺的科室实习补完整后再准予毕业。
2.2.2 实行医学的精英化教育：现在医学五年制本科生的就业形势严峻，其忙于就业和考研，不仅严重影响了临床实习质量，还使毕业生质量下降。
医学专业本身具有特殊性，目前世界各国对医学生的培养给予高度重视，其高投入、长学制、小规模、提高招生标准等是世界各国教育的统一特色。
医学教育的始终不承担提高全民索质教育的任务，而是精品观念落实到培养的全过程。
所以应实行精英化医学教育，扩大对医学七年制硕士和八年制博士的招生，这样不仅能保证实习质量，还能缓解就业压力。
2.3 针对医疗体制改革的对策
2.3.1 做好实习前的临床技能训练考核：虚拟病人、培训标准化病人、模拟诊疗等先进培训技术的应用为提高临床技能提供了条件，学生能够在实习前通过逼真的训练扎实地掌握临床实习所要求的临床基本技能，实习前要对学生加强训练并实行考核，对于考核不合格者不允许进入临床实习。
这样为临床实习打下一定的临床操作基础，学生在进入临床实习前对一些基本的，临床操作技能能够熟练掌握，在进入临床实习后才能够在病人身上熟练的操作，病人才能接受同时也乐意让学生去做。
避免由于学生操作上的不当给病人带来反感和引起不必要的医疗纠纷，学生动手的机会自然会增多。
2.3.2 建立新的法规为实习生实习提供法律保障：医疗改革出台的一系列法规为规范医疗市场提供了保障，但也限制了医学院校实习生的临床实习，很多操作不能做，使大纲要求的临床实习内容不能够完成，达不到教学目标和任务，严重影响实习质量。
国家应该出台为实习生，临床实习提供保障的法规，使学生能够真正掌握大纲所要求的内容，从而提高临床实习质量。