B族链球菌检测的标准操作程序
B族链球菌检测的标准操作程序
实验室名称 项 目 编号 制定日期
B族链球菌（GBS）核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法） 年 月 日
【目 的】
保证检测结果准确可靠。
【适用范围】
适用于本实验室的检验人员。
【该SOP 变动程序】
本标准操作程序的变动，可由任一使用本SOP 的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【试 剂】
1. 试剂名称：B族链球菌（GBS）核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）
2. 生产厂家：北京现代高达生物技术有限责任公司
3. 包装规格：20人份/盒
4. 试剂盒组成：
序号 半成品名称 主要组分
1 DNA提取液 Tris-HCl、NaCH、Triton、EDTA
2 GBS PCR反应液 Tap酶、UNG、引物、探针等
3 GBS阳性对照品 含目标片段的灭火大肠杆菌
4 空白对照品 纯化水
5 说明书
贮藏条件及有效期：试剂盒应置2－8℃存放12个月。
【仪器设备】
1. 仪器名称：
2. 仪器厂家：
3. 仪器型号：
4. 仪器校准：本仪器由仪器厂家工程师负责校准。
【检验原理】
本试剂盒利用Taqman探针实时PCR技术，针对B族链球菌基因组特异且无高频SNP位点的序列区域cAMP因子，设计出特异性引物和探针，配以全封闭PCR体系，检测标本中的B族链球菌DNA。体系中通过加入内参照系统排除PCR反应过程中可能的假阴性结果，并通过加入UNG避免可能的扩增污染物造成的假阳性结果。
【标本要求】
1. 样本采集：采用藻酸钙、普通棉拭子或涤纶拭子采集生殖道或直肠等部位带上皮细胞的分泌物标本。
（1） 妊娠34-37周孕妇生殖道分泌物：先拭去阴道过多的分泌物，采用无菌拭子插入阴道至内1/3处，沿阴
道壁轻轻旋转取得分泌物，将采集的拭子置于无菌管中，密闭送检；
（2） 妊娠34-37周孕妇直肠分泌物：将拭子插入肛门，在肛门括约肌以上约2.5cm处，沿肠壁轻轻旋转取得标本，将采集的拭子置于无菌管中，密闭送检；
（3） 样本一经送检，则应尽快送至检测实验室，运输应符合当地法规。
2. 标本存放：待测样本在2-8℃保存不应超过24小时；-18℃以下保存不超过4天。
样本的冻融次数：实验数据证明，样本冻融6次以内无影响，但应尽量避免冻融。
3. 样本的运输条件：冷冻（干冰运输）4天内无影响，冷藏（冰袋运输）2天内无影响。
4. 含血样本无法正常检测应避免。
5. 研究显示，常用栓剂药物“保妇康栓”会对试剂盒检测造成较大影响，因此取样前应避免该药品的使用。
【检验方法】
1. DNA提取（在样品处理区操作） （1） 妊娠34-37周孕妇生殖道或直肠分泌物：取含有分泌物的生理盐水1ml13000rpm离心10 min，弃上清液，沉淀（如不明显可再重复一遍离心）加无菌生理盐水1ml混匀，13000rpm离心5 min，弃上清。沉淀加入50μl DNA提取液充分混匀，99℃~100℃加热处理10min，13000rpm离心10min，吸取上清至1.5ml离心管中保存，DNA提取完毕。
（2） GBS阳性对照品提取：取50μlGBS阳性对照品加入1.5ml离心管中（用灭菌生理盐水补齐至1ml），13000rpm离心10min，弃上清。沉淀加入50μl DNA提取液充分混匀，99-100℃加热处理10min，13000rpm离心10min，吸取上清至1.5ml离心管中保存，DNA提取完毕。
（3） 空白对照品提取：同GBS阳性对照品提取。
建议： DNA提取完毕后应尽快进行PCR检测，以保证检测效果；
2. GBS PCR反应液配制（在试剂准备区进行）
解冻试剂，在打开盖子之前震荡并短暂离心各试剂管。按标本数量（需包含阴性对照品及GBS阳性对照品）分装GBS PCR反应液。按每管35μl分装至0.2ml PCR反应管/板中，转入样品处理区。
3. 加样（在样品处理区进行）
分装好的各反应管/板分别加入处理好的DNA样品5μl、阴性对照品5μl及阳性对照品各5μl。短暂离心使所有试剂集中到反应管底部（不能有气泡），确定盖好管盖或封膜后，立即进行PCR 扩增反应。
注意：阳性定量参考品含有高浓度的目标DNA，请务必小心操作，避免污染
4. PCR 扩增（在PCR 检测区进行）
按以下方案运行仪器程序：
（1） UNG 反应：50℃ 2 min；
（2） 预变性： 95℃ 5min；
（3） PCR： (95℃ 15sec→60℃ 35sec) 45 个循环；60℃时分别检测FAM 和HEX 通道荧光信号，选择反应体系40 μl。
5. 阈值设定
阈值设定在空白对照正常扩增曲线的上方，基线设定可选择3-5 个循环，一般情况选择为5.00，若是最高浓度样本的Ct 值小于5.00，则在3~5 之间按照低于最高浓度样本Ct 值设定；这类高浓度样本应稀释后再进行检测。具体仪器设定如下：
ABI 7500 基线、阈值设定：调整Baseline 的Start 值可在3~5 之间，End 值≤5.00，阈值线设定以刚好超过正常空白对照扩增曲线（无规则的噪音线） 的最高点，即空白对照Ct 值或者“Undet”为准；
6. 质量控制
（1） FAM 通道检测结果：
a) 空白对照品： Ct 值不显示；
b) CT 阳性对照品： Ct<30.00；
（2） HEX 通道检测结果：内参照： Ct≤35.00；
注：以上要求需在同一次实验中同时满足。
7. 检测结果分析和判定
（1） 阴性结果判定：如果FAM 通道无Ct 值显示, 而HEX 通道信号正常（Ct≤35.00），则该样品为阴性;
（2） 阳性结果判定：
a) 若样品的 FAM 通道Ct≤38.00，则判定样品为阳性；
b) 若样品的 38.00 通道信号正常（Ct≤35.00），则判定为阴性。 注：HEX 通道是内参照的信号通道，通过HEX 信号检测可排除由于PCR 体系的干扰因素或性能下降造成的假阴性反应。 8. 扩增曲线形态：正常扩增为标准S 形扩增曲线 【结果解释】 实验室存在试剂污染，样品交叉污染会出现假阳性结果； 试剂运输；保存不当或试剂配置不准确引起的试剂性能下降，出现假阴性或试剂定量不准确的结果。内参照HEX 通道无Ct 值显示表明PCR 反应受到抑制，扩增失败。本试剂盒检测结果不能直接作为临床确诊或排除病例的依据，仅供临床医生参考。 【检验方法的局限性】 当待检测样本中被检测核酸浓度低于1×103 基因拷贝/ml 时可能会发生假阴性结果。 【注意事项】 1. 实验前请仔细阅读本说明书； 2. 每次实验应设置阴性对照品；试剂使用前应充分融化并混匀；自备灭菌生理盐水； 3. 反应管中应尽量避免气泡的产生，管盖需盖紧； 4. 实验室必须严格遵循PCR 基因扩增实验室的管理规范，操作人员必须经过培训，合格后方能上岗； 5. 实验过程严格分区进行，即试剂准备区、样本处理区和PCR 检测区，各区的白大衣、手套和帽子等不能带入其它区域，各区仪器设备不能带入其它区域； 6. 请使用无菌带滤芯吸头，实验中废弃的吸头应弃于含10%次氯酸钠的废液缸中；实验全过程必须带一次性手套； 7. 扩增结束后不要打开管子，应密封丢弃于指定容器中； 8. 实验完毕用 10%次氯酸钠或75%酒精清理实验工作台及移液器等相关物品，并用紫外灯照射； 9. 不同批号的试剂不得混用，请勿使用过期产品； 10.请根据所使用荧光 PCR 仪选择相配套的PCR 管/板。 11.仅用于体外诊断。 操作人员 部门主管 质量负责人 姓名 **** **** **** 日期 年 月 日
b族链球菌检查ic24
第 1 页 共 2 页 b族链球菌检查ic24
（最新版）
目录
1.B 族链球菌概述
2.IC24 的含义
3.B 族链球菌检查 IC24 的重要性
4.如何进行 B 族链球菌检查 IC24
5.B 族链球菌检查 IC24 的临床应用
正文
1.B 族链球菌概述
B 族链球菌（Group B Streptococcus，简称 GBS）是一种革兰氏阳性球菌，广泛存在于自然界和人体肠道、呼吸道、生殖道等部位。它是一种条件致病菌，对于免疫力低下的人群，如新生儿、老年人、免疫力缺陷患者等，可引起各种严重感染，如肺炎、败血症、脑膜炎等。
2.IC24 的含义
IC24（Intracellular Concentration of 24 hours）是指细菌在细胞内的浓度，通常用于衡量细菌在宿主体内的生长和繁殖情况。在 B 族链球菌的检查中，IC24 常用作评估细菌在患者体内的活跃程度和感染风险的重要指标。
3.B 族链球菌检查 IC24 的重要性
检查 B 族链球菌 IC24 对于诊断、治疗和预防该菌引起的感染具有重要意义。通过检测 IC24，医生可以了解患者体内 B 族链球菌的活跃程度，从而制定合适的治疗方案。此外，IC24 还可以作为评估抗生素治疗效果的指标，对于指导抗生素的用药和停药具有重要参考价值。 第 2 页 共 2 页 4.如何进行 B 族链球菌检查 IC24
B 族链球菌检查 IC24 通常采用培养法和分子生物学方法进行。培养法包括分离培养和计数，可以测定细菌的数量和活性。分子生物学方法，如 PCR 技术，可以快速、准确地检测 B 族链球菌的核酸，从而间接反映细菌的 IC24。
5.B 族链球菌检查 IC24 的临床应用
B 族链球菌检查 IC24 在临床应用中具有广泛的价值。对于孕妇，尤其是高龄孕妇和剖宫产孕妇，定期检查 IC24 可以预防新生儿 B 族链球菌感染的发生。对于感染患者，检测 IC24 有助于评估感染程度和抗生素治疗效果，为临床治疗提供依据。此外，IC24 还可以作为疫苗研发的参考指标，为预防 B 族链球菌感染提供新途径。
B族链球菌检测试剂
B族链球菌检测试剂
检测原理
产品采用胶体金免疫层析（双抗体夹心法）的原理。B族链球菌的抗原经化学抽取后，加入到样品孔,流经结合垫时与胶体金标记的抗B族链球菌抗体反应。此混合物流向包被有另一株抗B族链球菌抗体的硝酸纤维素膜时与之反应并形成“抗体-抗原-抗体-胶体金”复合物。样本中含有B族链球菌时，在膜上显现出红色检测线（T）当样本为不含B族链球菌或其浓度低于本产品灵敏度时，T线不显示。在检测线上方的包被有羊抗鼠IgG二抗，捕获胶体金结合物并形成质控线（C）,即此试剂有效。
主要组成成分
1 .B族链球菌检测试剂由试纸条鹤塑料壳组成，试纸条上主要成分有：
a） 胶体金标记的抗B族链球菌抗体（固定在玻璃纤维上）
b） C线：羊抗鼠IgG多克隆抗体（固定在硝酸纤维素膜上）
c） T线：抗B族链球菌抗体（固定在硝酸纤维素膜上）
d） PVC底板和卡壳
2 .1号抽取液（2M亚硝酸钠）2号抽取液（IM乙酸）
储存条件及有效期
检测试剂在4-30℃密封保存，有效期12个月，检测试剂铝袋开封后，请即刻使用。试剂如不能即刻使用，建议在4-30℃,湿度小于40%的环境下放置不超过1小时。
样本要求
1 .主要样本为阴道宫颈拭子，样本采集不受临床症状及用药的影响。
2 .采样拭子最好采用顶端为人造纤维或者涤纶材质的塑料柄擦拭棒。
3 .将无菌拭子置入女性阴道下1/3,旋转3-5圈即可。
4 .如果检测前24小时内发生性交、盆浴、阴道灌洗等情况，可能导致假阴性。
5 .如果阴道出血，建议先用无菌拭子将血擦拭干净，再取样。
6 .取样后样本应尽快进行测试，如不能及时测试可将样本置4C冰箱储存,超过3天在-20℃保存，测试前注意恢复至室温，临床标本在运输过程中要避免反复冻融，应该在2-8°C运输。
检验方法
1 .在抽取管中加入1号抽取液和2号抽取液各5滴，充分混匀。 2 .将阴道拭子放入已加入抽取液的抽取管中，室温静置5分钟。
B族链球菌(GBS)介绍
B族链球菌（GBS）介绍
一、简介
B族链球菌（group B streptococcus，GBS）是革兰阳性球菌，也称无乳链球菌（S. agalactiae），常定植于成人下生殖道及胃肠道，同时也可定植于婴幼儿上呼吸道，是新生儿感染和死亡的主要原因。GBS是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一，大约25%～40%孕妇的产道携带这种细菌，其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿，大约有1%～3%的新生儿会出现早期侵入性感染，其中有5%会导致死亡。
二、适用人群：
1．对所有孕妇于妊娠35～37周进行GBS筛查
a) 中华医学会妇产科学分会产科学组在《孕前和孕期保健指南（第1版）》中已将妊娠35～37周GBS筛查作为一个备查项目
b) 美国疾病预防控制中心在《围产期GBS预防指南》中已将GBS筛查定为普查项目
2．对出现以下情况的新生儿进行GBS检测
a) 新生儿出现类似早发型GBS感染症状，如呼吸困难、发热等败血症迹象
b) 母亲在产前未做过GBS筛查的新生儿
c) 母亲在产前GBS筛查结果阳性的新生儿
三、 如何采样
1. 采样工具：一次性无菌拭子
2. 采样步骤
1） 在抗生素使用前取样
① 孕妇采样：
a) 生殖道分泌物采样：先拭去阴道过多的分泌物，用一支
无菌拭子插入阴道至内1/3处，沿阴道壁轻轻
旋转取得分泌物； b) 直肠分泌物采样：用另一支无菌拭子插入肛门，在肛门括约
肌以上约2.5cm处，沿肠壁轻轻旋转取得标本；
c) 将两支无菌拭子分别放入无菌套管中，密闭送检；
（注意：“保妇康栓”等栓剂药物会对检测造成较大影响，
因此建议避免在用药期采样，如无法避免，则仅单
独采直肠分泌物样本送检即可）。
② 新生儿取材：
可在鼻孔、腋下、腹股沟和脐周等处随机采样，用一支无菌拭子旋转1周，放入无菌套管中，密闭送检。
2） 无菌管标识：
在相应的无菌管管壁上填写样本采集位置（孕妇生殖道/孕妇直肠/新生儿）、采样时间等。
妊娠晚期B族链球菌感染的筛查方法及妊娠结局分析要点
・１１８８・主堡医堂盘查！Ｑ！！生垒旦！！旦箜！！鲞箜！ｉ塑盟！！！丛型』垦！ｉ塑：垒Ｐ迥！！：！Ｑ！！：！！！：！！：丛！：！ｉ
妊娠晚期Ｂ族链球菌感染的筛查方法
及妊娠结局分析
王茜马良坤宋英娜刘俊涛徐英春伊洁
【摘要】目的探讨孕晚期Ｂ族链球菌感染的Ｉ临床特点和有效的筛查方法。方法收集２０１３年９月至２０１４年４月在北京协和医院产科常规检查的孕３５—３７周妇女直肠和阴道拭子，共计５０５例。采用细菌培养法和荧光定量聚合酶链反应（ＱＦ．ＰＣＲ）进行Ｂ族链球菌（ＧＢＳ）的筛查，进行体外抗菌药物敏感实验，并比较ＧＢＳ阳性和阴性两组患者的妊娠结局。结果ＱＦ—ＰＣＲ的阳性率、灵敏度和阴性预测值显著高于细菌培养法（７．３％比２．８％，３６．８％比９７．４％，９９．８％比９５．１％，Ｐ＜０．０１）。ＧＢＳ的阴道定植率显著低于直肠定植率（２．８％比６．７％，Ｐ＜０．０５）。ＧＢＳ对青霉素类、头孢类等药物的敏感性为１００％。两组的母儿结局如新生儿感染、败血症等发生率比较差异无统计学意义。结论ＱＦ－ＰＣＲ法是一种快速准确筛查妊娠晚期ＧＢＳ的方法，直肠也是筛查ＧＢＳ的重要部位，青霉素类为ＧＢＳ感染的首选药物。【关键词】Ｂ族链球菌；荧光定量聚合酶链反应；临床结局；耐药分析
ＲａｐｉｄＧｒｏｕｐＢｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｓｃｒｅｅｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｔｈｅｍａｔｅｒｎａｌ－ｎｅｏｎａｔａｌｏｕｔｃｏｍｅｓＷａｎｇＸｉ，ＭａＬｉａｎｇｋｕｎ，舶昭Ｙｉｎｇｎａ，ＬｉｕＪｕｎｔａｏ，ＸｕＨｎｇｃｈｕｎ，ｎＪｉｅ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅａｎｄＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＳｏｎｇＭｎｇｎａ，Ｅｍａｉｌ：＆ａｒｙｉｎｇｎａ＠１６３．ｅｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｔｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ（ＱＦ—ＰＣＲ）ｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｇｒｏｕｐＢｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ（ＧＢＳ）ｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｖａ百ｎａｌ／ｒｅｃｔａｌＧＢＳｃｏｌｏｎｉｚａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｍａｔｅｒｎａｌ－ｎｅｏｎａｔａｌｏｕｔｃｏｍｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ２０２０ｓｗａｂｓｗｅｒｅｔａｋｅｎｆｒｏｍ５０５ｗｏｍｅｎｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｃｕｌｔｕｒｅａｎｄＱＦ－ＰＣＲｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｔ３５ａｎｄ３７ｗｅｅｋｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１３ｔｏＡｐｒｉｌ，２０１４ａｔＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ．Ｆｏｒｅａｃｈｓｕｂｊｅｃｔ，ｔｗｏｖａｇｉｎａｌａｎｄｔｗｏｒｅｃｔａｌｓｗａｂｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｓａｍｐｌｅｓｗｉｔｈｄｉｓｃｏｒｄａｎｔｒｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍｔｈｅｓｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｆｕｆｌｈｅｒａｎａｌｙｚｅｄｂｙｇｅｎｅｓｅｑｕｅｎｃｅｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ．ＧＢＳｉｓｏｌａｔｅｓｗｅｒｅｓｕｂｊｅｃｔｅｄｔｏａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔｉｎｇｕｓｉｎｇｔｈｅＫｉｒｂｙ．Ｂａｕｅｒｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｌａｂｏｒａｔｏｒｙｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ０ｆｔｈｅ３８ＧＢＳｐｏｓｉｔｉｖｅｃａｓｅｓ．ＧＢＳｃｏｕｌｄｂｅｄｅｔｅｃｔｅｄｆｏｒ１３ｂｙｂｏｔｈｃｕｌｔｕｒｅａｎｄＱＦ．ＰＣＲｍｅｔｈｏｄｓ．ｆｏｒ２４ｏｎｌｙｂｙＱＦ．ＰＣＲ，ｆｏｒｌｅｘｃｌｕｓｉｖｅｌｙｂｙｃｕｌｔｕｒｅ．ＧＢＳｃｏｌｏｎｉｚａｔｉｏｎｒａｔｅ。ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ（ＮＰＶ）ｆｏｒｃｕｌｔｕｒｅｗｅｒｅ２．８％，３６．８％，ａｎｄ９５．１％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＧＢＳｃｏｌｏｎｉｚａｔｉｏｎｒａｔｅ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ（ＮＰＶ）ｆｏｒＱＦ—ＰＣＲｗｅｒｅ７．３％，９７．４％，ａｎｄ９９．８％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓ（Ｐ＜０．００１）．ＡｈｉｇｈｅｒｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆＧＢＳｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｒｅｃｔｕｍ（６．７％）ａｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｖａｇｉｎａ（２．８％）（Ｐ＜０．０１）．ＧＢＳｉｓｏｌａｔｅｓｗｅｒｅａｌｌ（１００％）ｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎｓ，ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ，ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎａｎｄｌｉｎｅｚｏｌｉｄ．Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｅｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｗａｓｐｒｅｓｅｎｔｉｎ４７．４％ｏｆｔｈｅＧＢＳｉｓｏｌａｔｅｓ．ｗｈｉｌｅｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｗａｓｐｒｅｓｅｎｔｉｎ３６．８％．ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＧＢＳｎｅｇａｔｉｖｅｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＧＢＳｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐｈａｄｈｉｇｈｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｃｏｌｐｉｔｉｓｍｙｅｏｔｉｃａ（ａＩｌＰ＜０．０５）。ｂｕｔｈａｄｓｉｍｉｌａｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｎｅｏｎａｔａｌｏｕｔｃｏｍｅｓ，ｌｉｋｅｎｅｏｎａｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ，ｐｕｅｒｐｅｒａｌｄｉｓｅａｓｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＱＦ—ＰＣＲａｓｓａｙｐｒｏｖｉｄｅｓａｎａｃｃｕｒａｔｅａｎｄｒａｐｉｄｍｅｔｈｏｄｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｎｇＧＢＳｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ．ＲｅｃｔｕｍｉｓａｌｓｏａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｉｔｅｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＧＢＳ．Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎｔｈｅｒａｐｙｒｅｍａｉｎｓａｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｃｈｏｉｃｅｆｏｒｉｎｔｒａｐａｒｔｕｍＧＢＳｃｈｅｍｏｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ，ｗｉｔｈｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎａｎｄｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｂｅｉｎｇｈｉｇｈ．ＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍａｔｅｒｎａｌＧＢＳｃｏｌｏｎｉｚａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｎｅｅｄｓｔｏｂｅｆｕｒｔｈｅｒｓｔｕｄｉｅｄ．
GBS介绍
B族链球菌介绍
主要内容
一、什么是B族链球菌
二、检测的临床意义
三、临床检测方法
什么是B族链球菌
B族链球菌学名无乳链球菌(group B streptococcus ，简称GBS)，为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致病菌。
检测的临床意义
GBS对产妇的危害
GBS对新生儿的危害
临床现状
GBS对产妇的危害
菌血症
泌尿系统感染
胎膜感染
宫内膜感染
创伤感染
羊膜腔感染
产褥感染
GBS对新生儿的危害
母婴传播是新生儿感染的主要途径，母婴传播发生在临产，新生儿暴露于有Ｂ族链球菌产道，可吞进和吸入细菌;也有可能宫内感染。
新生儿的感染根据感染时间可以分为早发型感染(出生7天以内)、晚发型感染（出生7天以后）。
GBS对新生儿的危害
胎膜早破
诱发早产率最高达60%
败血症——27%-30%
肺炎
脑膜炎——15%-30%
死亡
遗留长期病理状态：耳聋、视力受损、发育障碍以及脑瘫
据统计约10%～30%的孕妇有感染GBS，其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌，大约有1%～3%会出现早期侵入性感染，其中有5%会导致死亡。
临床现状
用抗生素预防
耐药性逐年上升
1998年-2001年间，美国及加拿大地区，对红霉素的耐药性由7%上升至25%，2003年达到37%。
国内，广州地区1999年分离的GBS菌株对红霉素和林可霉素耐药率即分别达到45%和26%，这与国内抗生素的滥用密不可分。
妊娠妇女带菌率大约为10%-30%
GBS的筛查与预防
国外GBS筛查与预防
美国妇产科协会（ACOG）、美国儿科协会（AAP）建议对35-37孕周的孕妇进行GBS筛查。
自1990年以来，美国疾病控制中心（CDC）制定并实施了B族链球菌筛查和处理指南，使婴儿早发的B族链球菌感染降低了70%。
2002年美国FDA批准一项基于荧光PCR技术的快速检测B族链球菌的产品IDI-Strep B
B、B族链球菌DNA定量检测 项目简介
B族链球菌DNA定量检测项目简介
B族链球菌(GBS)是一种寄生于人类下消化道和泌尿生殖道的致病菌。据统计，15~35%健康女性的生殖道和消化道中存在GBS菌落，孕妇极易感染。妊娠妇女GBS的带菌率为20.2% ~ 26.5%，其中近50%将传染给新生儿，从而导致严重的新生儿感染。
GBS已被证实为围产期母婴感染位列第一的致病菌，常常通过无症状带菌母亲分娩传播，可致围产儿死亡；同时也是孕产妇生殖道感染的重要致病菌，可导致泌尿系统感染、羊膜绒毛膜炎、孕产妇败血症等。母婴传播是新生儿感染的主要途径，主要发生在临产期；新生儿暴露于有GBS的产道，易吞进和吸入细菌，从而引发感染。
临床意义
1、常规筛查阳性率提高，避免漏诊。
2、对于产前高危症状，可及时诊断。
3、为胎膜早破、早产、晚期先兆流产治疗提供诊断、治疗监控依据。
筛查时期和适应人群
1.基础筛查：35-37周孕妇胃肠道、泌尿生殖道的普遍筛查。取样前一周内受检者未使用任何抗生素，取样部位未使用过栓剂和洗液。
2.基于风险的及时检查：孕妇早产、胎膜早破> 18h， 或产时发热T> 38℃。
GBS标本采集要求
孕妇取阴道分泌物，新生儿取咽、耳、脐任两处分泌物，用无菌拭子擦取，标本2-8℃保存。
生殖道分泌物：先擦去外阴过多的分泌物，小心将拭子插入病人阴道内旋转
一周采取阴道下三分之一处的分泌物， （孕妇标本）
临床项目收费标准
物委编码 项目名称 检验方法 价格 报告时间
250403065-2 B族链球菌DNA定量 FQ-PCR 160.00 3个工作日
b族链球菌检测是什么意思
博学笃行 自强不息
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b族链球菌检测是什么意思
B族链球菌（Streptococcus group B，简称GBS）是一种常见的细菌，它可以存在于人体的消化道和生殖道中。GBS感染在新生儿和成人中都比较常见，但在特定人群中尤为重要，特别是孕妇和新生儿。
GBS感染在孕妇中引起了极大的关注，因为它可能对胎儿产生严重的并发症，包括早产、羊水感染、新生儿败血症、脑膜炎和败血症等。因此，GBS检测被视为孕妇护理和儿科保健的重要组成部分。
GBS检测是用来确定孕妇是否携带了这种细菌的过程。它通常在孕妇怀孕期间的第35至37周进行。这是因为在大多数孕妇中，GBS菌群会在分娩前几周逐渐增加并达到最高水平。
进行GBS检测有两种常见的方法：获得性GBS孵育和GBS标准检测。获得性GBS孵育是将从阴道或直肠取得的样本孵育在含有GBS生长的培养基上，以确定细菌是否存在。而GBS标准检测则是通过分析孕妇的尿液和血液样本来检测GBS。
许多医学专家和机构提倡对所有孕妇进行GBS检测，这样可以及早识别GBS携带者并采取预防措施。而没有进行GBS检测的孕妇则有可能在分娩过程中将细菌传递给胎儿，增加新生儿感染的风险。 博学笃行 自强不息
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在进行GBS检测后，如果结果呈阳性（即孕妇携带GBS），孕妇将被建议在分娩开始前的妇产科手术室内接受抗生素治疗。抗生素通常是通过静脉注射给予的，并且会在分娩开始前的一到四个小时内开始。这样的治疗有助于减少GBS传播给新生儿的风险。
GBS检测对于新生儿的健康至关重要。如果GBS感染未加以控制，新生儿可能会出现一系列严重的并发症。因此，对于被诊断为GBS携带者的孕妇，它们的新生儿通常会接受特殊的监测和护理。这可能包括分娩时在婴儿体内注入抗生素，以预防并处理GBS感染。
GBS检测并不属于孕妇产前常规筛查中最主要的一项，但它被认为是非常有必要的。一些研究表明，GBS检测和预防措施的使用可以显著降低新生儿的感染率，从而减少新生儿死亡率和致残率。
b族链球菌检查ic24 2
b族链球菌检查ic24
摘要：
1.背景介绍
2.b族链球菌检查ic24的定义
3.b族链球菌检查ic24的作用
4.b族链球菌检查ic24的检测方法
5.b族链球菌检查ic24的优缺点
6.我国在b族链球菌检查ic24方面的应用
7.结论
正文：
1.背景介绍
b族链球菌（GBS）是一种常见的细菌，可以导致各种感染，包括新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等。因此，对孕妇进行b族链球菌检查是非常重要的。ic24是一种b族链球菌检查方法，具有较高的准确性和敏感性。
2.b族链球菌检查ic24的定义
ic24是一种b族链球菌检查方法，全称为“Invasive Conjunctival and
Corneal Infections”，中文名称为“侵袭性结膜炎和角膜炎感染”。这种方法主要通过检测孕妇的宫颈分泌物中b族链球菌的存在，以评估孕妇感染b族链球菌的风险。
3.b族链球菌检查ic24的作用
ic24方法的主要作用是帮助医生评估孕妇感染b族链球菌的风险，从而为孕妇提供个性化的预防措施。例如，对于高风险孕妇，医生可能会建议她们在分娩时使用抗生素，以降低新生儿感染的风险。
4.b族链球菌检查ic24的检测方法
ic24检测方法主要通过检测孕妇宫颈分泌物中的b族链球菌特异性抗原，来判断孕妇是否感染了b族链球菌。这种方法具有较高的敏感性和特异性，可以有效地识别出感染b族链球菌的孕妇。
5.b族链球菌检查ic24的优缺点
优点：
- 高敏感性和特异性，可以准确识别感染b族链球菌的孕妇；
- 操作简单，方便快捷；
- 非侵入性，对孕妇和胎儿无伤害。
缺点：
- 无法确定细菌的毒力，即无法判断细菌是否具有致病性；
- 对于某些特殊类型的b族链球菌，可能存在检测盲区。
6.我国在b族链球菌检查ic24方面的应用
目前，我国已经引进并推广了ic24方法，作为孕妇b族链球菌感染的筛查工具。在许多大医院的产科门诊，医生都会为孕妇提供ic24检测服务，以便及时发现感染b族链球菌的孕妇，并给予相应的预防措施。
血清PCT、CRP、B族链球菌联合检测在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断中的价值
血清PCT、CRP、B族链球菌联合检测在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断中的价值
摘要：目的：研究血清PCT、CRP、B族链球菌联合检测在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断中的价值。方法：选取我院2016年12月～2017年12月收治的48例病检诊断绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破孕妇作为分析组，选取48例同时期来我院就诊的病检无绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破孕妇，将其视为对照组，分别进行血清PCT、CRP、B族链球菌联合检测，对照组进行血清PCT、CRP检测，回顾性比较两组在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断中的效果。结果：分析组孕妇的PCT值以及CRP值和B族链球菌诊断率在统计学上均明显高于对照组，对于未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎的诊断率更高，具有明显的诊断优势，检验结果呈现出P小于0.05的最终结局，差异具有分析价值。结论：血清PCT、CRP、B族链球菌联合检测在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎孕妇的临床诊断中，诊断效果更优，具有广泛的临床推广应用的实效性价值。
关键词：血清PCT；CRP；B族链球菌；未足月胎膜早破；绒毛膜羊膜炎
胎膜早破作为孕妇围生期中一种常见病症，对产妇以及胎儿的生命健康都构成严重威胁，本文主要针对我院收治的48例未足月胎膜早破孕妇，分析血清PCT、CRP、B族链球菌联合检测在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断中的影响。最终效果确切，现将临床分析报告如下?
1.资料与方法
1.1基线资料
选取我院2016年12月～2017年12月收治的48例病检诊断绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破孕妇作为研究对象，进行回顾性分析，将其作为分析组，同时选取48例同时期来我院就诊的病检无绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破孕妇，将其视为对照组。分析组：年龄23～34岁，平均（27.8±2.7）岁；怀孕时间27～36周，平均（33.3±3.4）周。对照组：年龄24～35岁，平均（28.1±2.9）岁；怀孕时间26～35周，平均（32.9±3.5）周。两组基本资料比较，均满足（P>0.05），可对比分析?
链球菌及肠球菌鉴定说明
链球菌及肠球菌鉴定试剂使用说明书 3.4
【原理】：
本试剂盒用于体外标本中细菌（链球菌及肠球菌）的鉴别培养。
【试剂盒组成】：
① 10或20个鉴定板(培养基) ② 10或20张结果记录单。 ③ 操作说明书1份
【本试剂盒所需显色试剂及配制方法】： VPⅠ：5% α-萘酚无水乙醇溶液。 VPⅡ：40% KOH水溶液。
【贮存及效期】：2-8℃贮存，效期见外标签。
【操作】：
1. 菌落的选择
根据革兰氏染色，触酶等确定菌株属链球菌科。 记录溶血类型（这组成第22个测试结果）。
挑取单个菌落在哥伦比亚羊血琼脂平板上均匀涂抹整个表面。(如疑为肺炎链球菌应涂2个平板最合适)
根据菌株生长条件在厌氧或好氧条件下于35-37℃培养18-24小时。
注：一般菌在培善24小时后可产生足够大的菌落。有些菌落太小应培养48小时后才选择菌落。对营养苛求菌(在48小时后只产生小菌落)，应将培养菌落种于1ml增菌培养基中，置35-37℃培养5小时。用整个培养物注入哥伦比亚羊血琼脂平板上。
2. 接种
取出试验板条，平衡于室温。在鉴定试条伸出的边沿处标上菌株编号。
取无菌蒸馏水3ml，将培养18-24小时的目的菌洗脱下来,制成菌悬液，使其浊度相当于4号McFarland标准浊度。
将调制好的菌悬液按每孔100ul，加入试验板条中。除VP孔外，每孔滴加液体石蜡2滴覆盖。（为防止VP孔蒸干，可在未加试剂的三个孔中各加蒸馏水100-200ul）
盖上盖子，放35～37℃孵育18～24小时，取出按判读标准判读自然发生的结果和加入反应试剂后出现的结果（滴加VP试剂于相应孔中观察），并记录在记录单上。
将反应结果输入计算机BIO-KONT STREP软件得到鉴定结果。