初级护士专业实践能力-试题1

初级护士专业实践能力-试题1

(总分：45.00，做题时间：90分钟)

一、(总题数：30，分数：30.00)

1.某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是

A．禁用麻醉药

B．慎用镇静药

C．给予每分钟4～6L氧气吸入

D．卧床休息

E．高热量、高蛋白、高维生素饮食

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：此题可分为2步作答。首先根据题于所述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右心衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭；第2步即该患者的护理，当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于CO2的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着CO2潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病；同时，Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸中枢对CO2潴留已不敏感，此时主要依赖低氧对呼吸中枢的刺激，如果给予高浓度氧疗，易致呼吸抑制，加重CO2潴留，故Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则是持续低流量氧疗。搞清楚这两点，此题作答并不难。

2.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是

A．面颊部

B．上肢

C．躯干

D．小腿

E．臀部

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：硬肿发生的顺序是小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

3.物理降温后，需多长时间后再次测量体温以便进行观察( )。

A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟

D．30分钟 E．40分钟

（分数：1.00）

B.

C.

D. √

E.

解析：[解析] 体温曲线的绘制

4.潮式呼吸的特点是( )

A．呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现

B．呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

C．呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现

D．呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸暂停，周而复始

E．呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

5.患者女性，妊娠39周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是

A．胎盘早期剥离

B．早产

C．前置胎盘

D．正常动产

E．凝血功能障碍

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

6.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单位(被套式)，下述哪项正确( )。

A．将床上脏的被单换为清洁被单

B．床头、床尾各铺一橡胶中单和中单

C．盖被三折于一侧床边，开口背门

D．枕头平放于床头，开口背门

E．椅子置于接受病人一侧的床尾

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

E.

解析：[解析] 铺床法

7.患者男性，60岁，高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是

A．颅内血肿

B．癫痫

C．脑疝

D．颅内感染

E．脑缺氧

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

8.下列属临时医嘱的是

A．病危

B．一级护理

C．氧气吸入pm

D．大便常规

E．半流质饮食

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

9.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应采用

A．高压吸氧

B．乙醇湿化吸氧

C．间歇吸氧

D．高浓度吸氧

E．低流量、低浓度持续吸氧

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

10.患者男性，75岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO2 45mmHg、PaCO2 72mmHg，该患者应

A．高浓度、高流量持续吸氧

B．高浓度、高流量间歇吸氧

C．低浓度、低流量持续吸氧

D．低浓度、低流量间歇吸氧

E．酒精湿化吸氧

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

11.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。

A．皮肤呈紫红色 B．皮下硬结 C．浅层组织感染

D．皮肤有水泡 E．皮肤水肿

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] 褥疮的分期与临床表现

12.属于护理体检获得的资料是

A．病人发病情况

B．病人患病史

C．病人意识、瞳孔

D．病人对疾病的认识和态度

E．饮食睡眠方式

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：收集资料的方法有：观察，交谈，护理体格检查，查阅病历。五个备选答案中只有意识和瞳孔是通过护理体检获得的。

13.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是

A．出生后2～4d和1～3岁

B．出生后4～6d和4～6岁

C．出生后6～8d和4～6岁

D．出生后8～10d和8～10岁