医院工作人员血液体液暴露锐器伤及黏膜暴露处理预案

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医务人员职业暴露应急预案六篇

医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《湖南省艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制定的本预案。

一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。

二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。

三、检验科对临床送检标本HIV初筛（+）时，要及时报医院感染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验，以便做好预防控制和网络直报工作。

四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。

五、一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写锐器伤登记表，以便追踪观察治疗。

六、发生职业暴露后，如果污染源的HIV阳性，则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。

七、发生职业暴露后，医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测，征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。

八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。

第二篇：检验科职业暴露事件应急预案检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。

二、编制依据依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。

三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、组织机构（一）人员构成：组长：田永丽副组长：李阳，段弘张建强凌海峰成员：何斌（二）工作职责1协调各种传染病职业暴露后的处理工作，2组织科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。

职业暴露处理流程

职业暴露处理流程医务人员职业暴露处置标准操作规范当皮肤或黏膜发生暴露或锐器伤时，应该立即采取措施。

如果是锐器伤，应该从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出伤口的血液。

但是，禁止进行伤口的局部挤压或吸吮。

然后，应该用肥皂水和流动水反复冲洗。

如果没有流动水，可以使用预包装液体进行冲洗。

冲洗后，应该使用75%菌水乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并根据具体情况决定是否包扎伤口。

如果是眼、口鼻或其他黏膜暴露或皮肤暴露，应该立即使用大量清水或生理盐水无菌水反复冲洗。

如果有条件，可以使用洗眼器冲洗。

如果有隐形眼镜，应该摘掉眼镜后冲洗。

如果是皮肤暴露，应该立即以肥皂和清水反复冲洗。

如果暴露源的免疫状况不明确，应该立即检测。

如果暴露源是HIV感染者、艾滋病患者、乙肝、丙肝或梅毒感染/携带者，应该在2小时内上报给辖区内指定的处置机构。

由处置机构开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测等一系列工作。

随访时间为24小时内、第4周、第8周、第12周、第6个月；对于存在基础疾病或免疫功能低下、产生抗体延迟等特殊情况的暴露者，随访可延长至1年。

在收集暴露相关信息时，应该包括暴露方式、涉及的锐器类型、暴露体液性质、暴露时间、受伤的程度和部位、暴露时所采取的防护措施和应急处置措施等。

综合评估后，需要预防用药的应该及时进行。

定期检测与随访也很重要。

对于HBV，应该在暴露时、1个月、3个月、6-8个月进行病毒抗体检测（HBsAg、抗-HBs、ALT）；对于HCV，应该在暴露时、4-6个月检测抗-HCV、ALT。

如果希望早期诊断，可以在4-6周时检测HCV RNA。

需要注意的是，HIV职业暴露处置机构是由地方卫生健康行政部门根据职业暴露处置工作需要指定辖区内具备条件的医疗卫生机构担任，并向社会公布名单和相关服务信息。

2022年医务人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】hiv 污染的尖锐物体划伤刺破时，应即将挤出伤口血液，然后用流动水冲洗，(黏膜用生理盐水冲洗)再用碘酒和酒精消毒。

阴性者于 1--___个月后再检查，仍为阴性者注射乙肝疫苗。

即将挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访【应急组成员】组长：科室主任---成员：科室护士长---值班医生及当班护士【应急预案】hiv 污染的尖锐物体划伤刺破时，应即将挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

___个月、 ___个月、 ___个月接种乙肝疫苗。

【程序】即将挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访___个月、 ___个月、 ___个月接种乙肝疫苗。

医务人员发生针刺伤时的应急处理程序：医护人员发生针刺伤立即挤出伤口血液流动水反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白上报院感办(进行登记、上报、追访)(1)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的针刺伤后，应在___小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血作对照，或者按___月、___个月、___个月接种乙肝疫苗或者注射乙肝免疫高价球蛋白，乙肝___个月后、丙肝___周后复查。

(2)被 hiv 阳性患者血液、体液污染的针刺伤后，即将报院感科、护理部及市疾控中心艾滋病防治科，在专业人员指导下采取相应预防措施：在___小时内抽血查 hiv 抗体，必要时同时抽患者血hiv 污染的尖锐物体划伤刺破时，应挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，上报院感科处理，进行血源性传播疾病的检查和随访。

即将挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→上报院感科→ 抽血化验检查→必要时用药→院感科进行登记、上报、追访。

医务人员职业暴露预防及处理标准操作规程

医务人员职业暴露预防及处理标准操作规程一、职业暴露的预防1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

2、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。

5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。

6、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

7、处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸人到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

8、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。

二、职业暴露后的处理流程一、局部处理措施（一）锐器伤1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.2-0.5%碘伏进行消毒。

（二）黏膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。

二、报告1、报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。

2、填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门。

三、评估与预防主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24 h内采取预防措施。

1、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。

2、若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。

3、患者HBsAg（+）：（1）医务人员抗-HBs<10 mU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200～400 U，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20µg），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20µg）。

《医务人员锐器伤的预防和应急处理》

《医务人员锐器伤的预防和应急处理》一、概念：（一）锐器。

指能刺破皮肤的物品。

包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等（二）锐器伤。

由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。

锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。

（三）职业暴露。

是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。

（四）医务人员职业暴露。

是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

（五）职业暴露是指卫生（公安、司法）部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被传染的情况。

二、锐器伤的原因：（一）医疗操作过程中的不安全因素：1、工作人员自身原因。

工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。

2、工作人员操作原因。

注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中（垃圾袋）、注射器用后不及时处理针头；将输液器针头放入于锐器盒时，针头朝上，又不关闭锐器盒的盖等，是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。

3、发生针刺伤的高危操作原因。

套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近将针头置于锐器盒中，等。

4、一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器，占锐器伤害的总数３５％。

因是护理人员每天不断的、必用的治疗工具。

手术缝合针占１８.４％、手术刀占７.４％、蝶形针占６.８％、静脉导管探针占４.６％、医疗玻璃制品占１％。

（二）医护人员自身防护意识淡薄。

虽然大多数医护人员能正确认识被ＨiＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和梅毒等污染锐器损伤的后果，但仍存在侥幸心理，认为被感染的可能性不大。

医院医务人员职业暴露管理制度

医院医务人员职业暴露管理制度为落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZT213）等法律、法规，保障医务人员的职业安全和身体健康，有效预防和及时控制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，特制定本管理制度。

（一）基本概念医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、实验、护理工作中意外被可能具有传染性的物质污染了皮肤、眼睛、黏膜或者被含有可能具有传染性的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被传染感染性疾病的情况。

（二）基本要求1.医务人员在诊疗工作中应遵循标准预防的原则。

2.标准预防的概念针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等防护用品，安全注射，穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械等。

3.标准预防的核心内容标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则；接触上述物质时，必须采取相应的防护措施，另外根据疾病传播途径的不同，在标准预防的基础上还应采取空气隔离、飞沫隔离和接触隔离。

（三）职业暴露防护措施1.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。

2.禁止将使用后的一次性针头双手重新回帽，如需回帽只能用单手回帽；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

3.操作中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。

4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，利器盒满3/4应及时封闭。

5.医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，脱去手套后立即洗手。

6.在操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、医用外科口罩、防护面屏/护目镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时，还应穿隔离衣或者围裙。

医院微生物实验室职业暴露处理制度

医院微生物实验室职业暴露处理制度1医务人员职业暴露管理制度1.1为了维护本室医务人员的职业安全，有效预防和处置医务人员在工作中发生职业暴露制定本管理制度。

1.2医务人员从事检验，诊疗以及工作人员清理医疗垃圾的过程中意外被锐器刺伤或有可能被含有病毒的血液体液等感染。

1.3医务人员预防职业暴露的防护措施应当遵照标准预防原则，将所有病人的血液体液、分泌物、排泄物，均视为有传染性，需要隔离，实施双向防护，防止疾病双向传播，根据传播途经，建立隔离措施，其重点是洗手和洗手时机。

1.4与锐器伤有关的操作应遵循以下原则：（1）严格按照医疗感染性锐器废弃物处理。

（2）禁止手持针等锐器随意走动。

（3）禁止将针等锐器徒手传递。

（4）禁止针头等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽。

（5）将使用后的注射器，针头，刀片等锐器物，放入耐刺防水的专用利器盒内。

2医务人员暴露处置制度2.1暴露部位的处理原则：（1）用肥皂水和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏或2%碘酊，进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。

（4）根据具体情况确定是否需要采取暴露后预防。

2.2暴露后的报告：（1）报告实验室负责人。

（2）填写《医务人员职业暴露登记表》，科室提出处理意见，后送交院感科。

（3）院感科尽快到现场，做出初步评估情况，及处理意见，并进一步向院领导请示下一步处理方案。

2.3追踪记录：（1）首先确定病人是否具有血源性传染病，如（HIV、HBV、HCV及梅毒等），如未进行检测应向患者进行检查。

（2）院感科应督促当事人按照血源性疾病职业暴露血清学追踪检测时间表进行监测随访，并追踪确认化验结果。

（3）医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露当事人的情况。

医务人员锐器伤防护措施及处置方案

医务人员锐器伤防护措施及处置方案为预防医务人员锐器伤及职业暴露的发生，保障医务人员的健康，特制定如下医务人员锐器伤防护措施及处置方案：一、护理部、感染管理科要定期对全院医务人员进行锐器伤及职业暴露防护知识的培训，增强全员的职业安全总识及自我防护意识。

二、医务人员要遵照我国卫生部《医院感染管理规范》中所提出的“标准预防”原则，采用安全规范的操作行为以减少锐器伤及职业暴露的发生。

对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

三、发生锐器伤后，要立即采取正确的局部处理措施。

1.保持镇定。

2.迅速、敏捷地按常规脱出手套。

3.健侧手立即在伤口旁端轻轻挤压，从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。

4.用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟。

5.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液加75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒。

四、发生锐器伤后必须报告医院护理部，填写《医院医疗锐器伤呈报表》。

五、如果锐器伤的发生与患者有关，要立即检查患者即暴露源有否乙肝等血源性传染病。

如暴露源为乙肝等血源性传染病患者，要立即报告医院公共卫生科，填写《职业暴露个案登记表》。

公共卫生科接到报告后要指导暴露者进行正确的局部处理，对暴露者的暴露级别进行正确评估，根据暴露源及暴露者的血清学状况及时对暴露者采取相应的干预措施及预防用药。

六、发生锐器伤及职来暴露的当事人及所在科室要认真分析、查找发生的原因，加强防范措施，针对存在的问题加以整改，避免锐器伤及职业暴露的再次发生。

七、护理部每年要统计锐器伤的发生人数，对发生原因进行总结及分析，督促所在科室予以整改。

八、公共卫生科要对职业暴露者进行随访及检测，在暴露后的1、2、3、6个月分别检测暴露者的相关血清学指标，追踪随访至暴露后6个月作出暴露者是否将感染的结论。

手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理

• 4.4.4医务人员在进行侵袭性操作过程中，应保证充足的光线，注意规范的操作程序，防止发生意外针刺伤事件。 • 4.4.5污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。 • 4.4.6摒弃将双手回套针帽的操作方法，如需回套，建议单手回套法。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止拿着污染的锐器在工作场所走动，避免意外刺伤他人或自伤。
5.应急处理程序
• 5.1立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口后用0．5％碘伏进行消毒，如果是黏膜损伤则用流动水和生理盐水冲洗。 • 5.2当事医务人员认真填写本单位的《医疗锐器伤登记表》，其内容应包括：发生的时间、地点、经过、具体部位和损伤的情况等，同时进行相关检查的处理。 • 5.3医务人员发生意外事件后应在24～48 h内完成自身和接触病人血清的HIV和 HBsAg相关检查，血清学随访时间为1年，同时根据情况进行相应处理。
手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理
张应春
• 创建一个安全的手术室环境极为重要，因为外科医生、刷手护士和手术ห้องสมุดไป่ตู้其他工作人员在手术过程中相互协作，多个人员在有限的空间里工作容易发生意外损伤。外科医生和手术室工作人员经常会发生被锐利器械刺伤，因此，重视锐利器械的操作、分析刺伤原因、减少锐器损伤发生率是手术室工作中职业防护的一项重要内容。
• 2.4尖锐物品的处理 • (1)尖锐物品处理原则：①将所有使用过的一次性手术刀、缝针、注射器针头等直接丢弃在利器盒里。②避免双手回套针头，如需重套，应使用专用的针头移除设备或使用单手操作技巧完成。③不要徒手弯曲或掰断针头。 • (2)利器盒的要求：①材质坚硬，不能被利器穿刺。②开口大小合适，能轻易容纳利器，避免开口过大，防止溅洒。③利器盒安置在适当并容易看见的高度，安置在利器的附近。④利器盒装满3／4后便及时更换并移去。

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医院工作人员血液体液暴露锐器伤及黏膜暴露处理预案一、艾滋病(HIV感染)暴露
(一)职业暴露后的处理原则
(1)用洗手液和流动的清水清洗被污染局部：
(2)污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；
(3)存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动的清水冲洗伤口；
(4)用75％的酒精或0．5％碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

(二)危险程度的评估
1．暴露源危险度的分级：
(1)低传染性：病毒载量水平低、无症状或高CD4水平。

(2)高传染性：病毒载量水平高、AIDS晚期、原发性UIV感染、低CD4水平。

(3)暴露源情况不明：暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIV感染，以及污染的器械或物品所带的病毒含量不明。

2．暴露程度分级：
(1)一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、，物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，但暴露量小且暴露时间较短。

(2)二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤(非大型空心针或深部穿刺针)。

(3)三级暴露：暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。

(三)职业暴露后预防性抗逆转录病毒治疗
1．预防治疗的适应症
时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套；
(4)使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内；抽血时使用真空采血器；禁止对使用后的一次性针头复帽；禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。

二、乙型肝炎病毒(HBV)暴露
(一)职业暴露后的伤口处理原则
(1)用洗手液和流动的清水清洗被污染局部；
(2)污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；
(3)存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动的清水冲洗伤口；
(4)用75％的酒精或0．5％碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

(二)尽快注射抗乙肝病毒免疫球蛋白(200单位)
(三)未接种乙肝疫苗者按接触0月、1月、6月接种乙肝疫苗，受伤后接种乙肝疫苗(不与抗乙肝高效免疫球蛋白同部位) (四)受伤后在注射抗乙肝高效价免疫球蛋白前取血做乙肝标志物检查，受伤后6个月复查
(五)填写《额敏县人民医院工作人员血液体液(艾滋病)职业暴露登记表》和《额敏县人民医院血液体液(锐器伤与粘膜)暴露登记表》交感染控制办公室。

三、丙型肝炎病毒(HCV)暴露
(一)职业暴露后的伤口处理原则
(1)用洗手液和流动的清水清洗被污染局部；
(2)污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；
(3)存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动的清水冲洗伤口；
(4)用75％的酒精或0．5％碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

(二)取血检查丙型肝炎病毒标志物(抗-HCV)，6月后复查
(三)咨询疾控中心医师进一步处理办法
(四)填写《额敏县人民医院工作人员血液体液(艾滋病)职业暴露登记表》和《额敏县人民医院血液体液(锐器伤与粘膜)暴露登记表》交感染控制办公室。

附录1：血液体液暴露程度分级：
(1)一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，但暴露量小且暴露时间较短。

附录2：血液体液暴露源(HIV)危险度的分级：
(1)低传染性：病毒载量水平低、无症状或高CD4水平。

(2)高传染性：病毒载量水平高、AIDS晚期、原发性HIV感染、低CD4水平。

(3)暴露源情况不明：暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIV感染，以及污染的器械或物品所带的病毒含量不
明。

附录3：预防职业暴露的措施
(1)进行可能接触病人血液一体液的诊疗和护理工作时，必须佩戴手套。

操作完毕脱去手套后，应立即洗手；(2)在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服；(3)医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套；(4)使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内进行安全处置；抽血时使用真空采血器；禁止对使用后的一次性针头复帽；禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。

附录4：HIV（艾滋病）职业暴露预防治疗适应症
附录5：额敏县人民医院工作人员血液体液（锐器伤与粘膜）暴露登记表
额敏县人民医院血液体液（锐器伤与粘膜）暴露登记表
1、伤害发生日期：年月日时分
2、伤害职工资料：
姓名：岗位：
参加工作时间：科室/病房
联系电话：末次接触历史：年
月日
已接种乙型肝炎疫苗：是/否, 加强注射：是/否
如已接种：
①接种时间：年
②是否有反应（接种3针后产生抗体-HBs）：是/否
如果未接种，是否自然存在抗-HBs
血清学检查：HBs/抗-HBs/HIV，送检日期：年月日
血清学检查结果：
接受治疗：HBIG/HB 疫苗/其他
1、关联病人资料
关联操作：重新盖套/采血/注射/收集废物/锐器盒/处理织物/剃毛/拔导管/采集导尿管/缝合/OT/实验操作/包扎/其他/清洁设备/处理针/开安培/肝素封闭注射/其他
4年末接触
接触物质：血/脑脊液/胸水/腹水/其他
接触部位：鼻/口腔/眼/其他
关联操作：抽吸/采血/清洁器械/其他
5保护措施
保护性眼罩/保护衣/手套/口罩/其他
填表时在适当德位置画圈，是否需要检测可向感染控制办公
室咨询，电话：（）。