止痛药的应用
止痛药的应用
一般人都有患过疼痛的经验，疼痛对病人的情绪、睡眠和人际关係都有不良的影响，因此，需要以适当的药物来舒缓痛楚。
止痛药的种类很多，不同的止痛药有不同的止痛功效，不能胡乱服用，更不能滥服，否则非但无法发挥最佳的止痛效能，更可能有中毒危险。疼痛的种类大致可分两类
急性疼痛──痛楚时间比较短，通常持续不多於6个月。例如意外创伤，手术后的痛楚等。
慢性疼痛──痛楚时间比较长，通常会持续6个月或以上。例如末期癌病、关节痛、神经疼痛（包括三叉神经痛、生蛇、糖尿引致神经受损等）。现在让我们详细认识止痛药的分类。
止痛药分两大类
麻醉止痛药（此类药物又可分弱性和强性两种）
弱性麻醉止痛药，例如Dologesic、Codeine（可代因）、Tramadol、Pethidine等等。
强性麻醉止痛药，例如Morphine（吗啡）、Methadon（美沙酮）、Fentanyl （Duragesic Patch），亦即止痛贴。
效用：
止痛功能较强，兼备止咳功能。例如很多咳药水含有Codeine（可代因）。
服用麻醉止痛药可能有以下副作用：
作呕反胃
便秘
有睡意
长期服用可能会导致药物倚赖
严重者可引致呼吸减慢，血压下降而致命。
服麻醉止痛药注意：
不可与酒同服
服后不可驾驶
要饱肚服，以减轻胃部不适。
有需要时，可用大便软化剂（例如Docusate），以减少便秘，若急性便秘，可用甘油条，Bisacodyl栓剂等，帮助排便。
非麻醉止痛药（分為非消炎和消炎两类）
非消炎类
例如：Paracetamol
效用：可治头痛、感冒、肌肉疼痛、退烧、骨关节痛等，但并无消炎作用。
成人剂量：每4-6小时服1-2粒，24小时内不可多於8粒。
副作用：极少，但过量会损害肝脏，尤其是酗酒者。
消炎类（分三类）
1. 传统消炎止痛药
例如：Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac、Indomethacin、Piroxicam。
这是一种快速见效的止痛药，但有副作用，可能引致胃部不适。服用期间宜多留意大便是否黑色，并应在饭后服或与胃药同服。胃溃疡患者特别注意，须按医生指示，与胃药同服，或服新一代非类固醇消炎药。
服食止痛药是不是一定要与胃药同服？止痛药是痛时服还是要定时服？痛的时候是不是应该忍忍，不要服药止痛？这一串的问题，以下的问与答可以给你答案。
2. 新一代消炎止痛药
例如：环氧化?-2抑制剂（COX-2 Inhibitor）
这是一种针对性抑制环氧化?-2，以达至消炎止痛功效，而伤害胃机会大减。但长期服用，可能增加患心血管疾病的机会。
3. 阿斯匹林（Aspirin）
服阿斯匹林，不同剂量有不同的效能：
低剂量──每日1次，每次80-300mg，具稀血作用，可以预防心脏病发及中风。
高剂量──每4至6小时服300-600mg，24小时内不可多於4000mg ，具消炎止痛作用，但副作用较多如恶心、头晕、伤胃，严重的会造成内出血，因此不是止痛药首选。
服止痛药──问与答
问：服止痛药时，是否一定要与胃药同服？
答：如服食阿士匹灵或非类固醇消炎止痛药，不一定要与胃药同服，但建议饱肚服。如病者容易肠胃不适，需按医生指示，与胃药同服。至於环氧化物酶2抑制剂及Paracetamol，则较少伤胃，空肚或饱肚服都可以。
问：哪些人服用非类固醇消炎止痛药，容易患上胃或十二指肠溃疡？
答：
75岁以上人士
曾患胃或十二指肠溃疡者
常服高剂量非类固消炎止痛药人士
患肠胃病者
同时服类固醇或薄血丸等人士
问：止痛药要定时服或是痛时才服？
答：如属长期疼痛，如风湿病、癌病，建议定期服食止痛药；另在需要时加服剂量，但要以医生指示為準；若无明确指示，则以每日最高剂量為限。
如属短期疼痛，可在感觉痛楚时服。一般口服止痛药约半至一小时后发挥药效。若痛楚持续，最好定时服药，但不可超越每日最高剂量。
问：外用止痛药可否取代口服止痛药？
答：不可。外用止痛药效用不显著，因皮肤不轻易吸收药物，药力发挥不好。止痛药膏只可以令患者產生薄荷冰凉或辣椒烫热感觉，从而减轻痛楚而已。
问：舒缓神经疼痛，是否有另类的止痛药？
答：是的。消炎或麻醉止痛药对此症并无大效。因神经受损会產生一些物质，这些物质会抑制麻醉止痛药的效能，因此需要另类止痛药，例如：
抗癫痫发作药物，例如：Carbamazepine、Phenytoin、Neurontin。
肌肉松弛药物，例如：Baclofen
三环抗抑郁剂，例如：Amitriptyline
最后特别强调，要求医生开止痛药以舒缓痛楚，是病人的权益。病人有痛楚，应告诉医生，毋须强忍痛楚，但亦切忌乱服和滥服！
备注
孕妇及小童（12岁以下）忌服阿司匹林。因会导致孕妇生產时大量出血；小童如受过滤性病毒感染（感染前、后或期间）服用阿司匹林，可能会患上雷氏症候群（Raynaud’s Syndr ome）而破坏体内器官，尤其是肝脏和脑部。
止痛药用法汇总
癌痛治疗： 癌痛仅仅是一种严重的症状，其基本的治疗原则应该是标本兼治，即治疗癌痛为治标，治疗癌肿为治本，治标为治本提供最佳条件，二者互补才能起到更好的治疗效果。 在癌痛治疗的各种手段中，药物治疗是最基本、最有效、最常用的方法。尤其早期轻度的癌痛患者应采用药物治疗。因为药物治疗具有有效、作用迅速、风险小、费用合理等优点。基本原则是依照具体情况制定个体治疗方案。在选择药物治疗疼痛症状或其他症状之前，要确定引起疼痛的特定原因、评估疼痛的强度与性质，然后再选择用药。止痛应从最简单的剂量方案与无创伤的治疗手段开始，并密切观察治疗效果。 治疗癌痛有三大类药物： ①非自体类抗炎镇痛药物即一般镇痛药； ②阿片类镇痛药； ③辅助镇痛药、镇静药与营养神经药等。 1、轻度癌痛一般可以忍受，能正常生活、睡眠基本不受干扰，应按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非自体类抗炎镇痛药，该类镇痛药作用于末梢，具有解热镇痛抗炎的效果，能抑制下丘脑前列腺素合成酶的生成，减少前列腺素E的合成与
释放，对前列腺素含量较高的骨转移患者的疼痛非常有效。代表药有阿司匹林、扑热息痛、扶他林等。阿司匹林的开始剂量为250-500 次，最大剂量1000 次，每4- 6 h重服用药一次，即可达到止痛目的。扑热息痛口服1次0.3- 0.6 次，0.6- 1.8 ，疗程不易超过10 d。扶他林口服25 ，每日3次或栓剂50次，每日2次。在治疗中还应经常更换药物种类，如优散痛、布洛芬、芬布芬等，以减少胃肠道并发症及不良反应。 2、中度的癌痛常为持续性疼痛，睡眠已受到干扰，食欲有所减退。此类疼痛患者需应用镇痛药物，但用药原则上应采取逐步向第二阶梯过渡的原则，即在给予非自体类抗炎镇痛药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马多或弱效阿片类镇痛药，如可待因、右旋丙氧芬等。晚间可服用安定药与催眠药等。痛力克是一种非自体类强力止痛及中度抗炎解热新药，主要是通过抑制前列腺素的合成，可与阿片受体结合，无成瘾性。30 的痛力克止痛作用相当于12吗啡，它是用于中度癌痛疗效较好的药物。强痛定(237)具有起效快的优点，适用于中度癌痛患者。 3、重度或难以忍受的剧烈疼痛睡眠与饮食受到严重干扰，晚间人睡困难、疼痛加剧。此时用一般镇痛药已基本无效，用其他镇痛药或弱效阿片类镇痛药已起不到镇痛作用。重度的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过渡，正规使用强效阿片类镇痛药，目前口服药中较常用的是美施康定(即吗啡控释片)，每片含
止痛药的应用
止痛药的应用 一般人都有患过疼痛的经验，疼痛对病人的情绪、睡眠和人际关係都有不良的影响，因此，需要以适当的药物来舒缓痛楚。 止痛药的种类很多，不同的止痛药有不同的止痛功效，不能胡乱服用，更不能滥服，否则非但无法发挥最佳的止痛效能，更可能有中毒危险。疼痛的种类大致可分两类 急性疼痛──痛楚时间比较短，通常持续不多於6个月。例如意外创伤，手术后的痛楚等。 慢性疼痛──痛楚时间比较长，通常会持续6个月或以上。例如末期癌病、关节痛、神经疼痛（包括三叉神经痛、生蛇、糖尿引致神经受损等）。现在让我们详细认识止痛药的分类。 止痛药分两大类 麻醉止痛药（此类药物又可分弱性和强性两种） 弱性麻醉止痛药，例如Dologesic、Codeine（可代因）、Tramadol、Pethidine等等。 强性麻醉止痛药，例如Morphine（吗啡）、Methadon（美沙酮）、Fentanyl （Duragesic Patch），亦即止痛贴。 效用： 止痛功能较强，兼备止咳功能。例如很多咳药水含有Codeine（可代因）。 服用麻醉止痛药可能有以下副作用： 作呕反胃 便秘 有睡意 长期服用可能会导致药物倚赖 严重者可引致呼吸减慢，血压下降而致命。 服麻醉止痛药注意： 不可与酒同服 服后不可驾驶 要饱肚服，以减轻胃部不适。 有需要时，可用大便软化剂（例如Docusate），以减少便秘，若急性便秘，可用甘油条，Bisacodyl栓剂等，帮助排便。 非麻醉止痛药（分為非消炎和消炎两类） 非消炎类 例如：Paracetamol 效用：可治头痛、感冒、肌肉疼痛、退烧、骨关节痛等，但并无消炎作用。 成人剂量：每4-6小时服1-2粒，24小时内不可多於8粒。 副作用：极少，但过量会损害肝脏，尤其是酗酒者。 消炎类（分三类） 1. 传统消炎止痛药 例如：Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac、Indomethacin、Piroxicam。 这是一种快速见效的止痛药，但有副作用，可能引致胃部不适。服用期间宜多留意大便是否黑色，并应在饭后服或与胃药同服。胃溃疡患者特别注意，须按医生指示，与胃药同服，或服新一代非类固醇消炎药。 服食止痛药是不是一定要与胃药同服？止痛药是痛时服还是要定时服？痛的时候是不是应该忍忍，不要服药止痛？这一串的问题，以下的问与答可以给你答案。 2. 新一代消炎止痛药 例如：环氧化?-2抑制剂（COX-2 Inhibitor） 这是一种针对性抑制环氧化?-2，以达至消炎止痛功效，而伤害胃机会大减。但长期服用，可能增加患心血管疾病的机会。 3. 阿斯匹林（Aspirin）
药品生产技术《其他常用镇痛药的作用特点、临床应用、不良反应和注意事项》
其他常用镇痛药 一、芬太尼及其同系物 芬太尼〔fentanyl〕为强效、短效镇痛药。其特点为：①镇痛作用强，约为吗啡的100倍；②作用快，维持时间短，肌内注射15分钟起效，维持仅1~2小时；③不良反响有恶心、呕吐、眩晕，大剂量可引起肌肉强直，可用纳洛酮对抗。静脉注射速度过快可致呼吸抑制，反复用药可产生依赖性；④可用于各种剧痛，常与氟哌利多合用于“神经安定镇痛术〞，用于外科麻醉，亦可通过硬膜外或蛛网膜下腔给药用于急性术后痛。 支气管哮喘、脑部肿瘤、颅脑外伤引起昏迷、肝病患者及2岁以下小儿禁用。 芬太尼的衍生物有舒芬太尼〔sufentanil〕、阿芬太尼〔alfentanil〕和瑞芬太尼〔remifentanil〕。舒芬太尼的镇痛作用强于芬太尼，为全麻药的辅助镇痛药；阿芬太尼起效快，维持时间短、镇痛作用较芬太尼弱，适用于心脏冠状动脉血管旁路术的麻醉。瑞芬太尼用于麻醉诱导和全麻中维持镇痛，但不能单独用于全麻诱导。 二、美沙酮〔methadone〕 美沙酮的作用特点为：①镇痛作用强度、维持时间类似吗啡，止痛效果好，起效慢，其优点是口服生物利用度高〔92%〕，与注射效果相似；②镇静、欣快、缩瞳、对平滑肌〔引起便秘、升高胆道内压〕作用较吗啡弱；③耐受性与依赖性发生较慢，停药后
戒断病症较轻，易于治疗。临床用于创伤、手术及晚期癌症等所致的剧痛，也可用于吗啡、海洛因所致依赖性戒毒的替代药物。因有呼吸抑制作用，故孕妇及分娩期、婴幼儿禁用。 三、强痛定〔fortanodyn，布桂嗪〕 强痛定为速效麻醉性镇痛药，特点为：①镇痛效力为吗啡的1/3，对皮肤黏膜和运动器官的疼痛有明显的镇痛作用；②有安定、镇咳作用，不抑制呼吸；③作用快，注射给药10分钟起效，镇痛作用可维持3~6小时；④依赖性小，个别患者可产生依赖性，宜慎用。临床上多用于炎症性疼痛、关节、外伤、癌症疼痛及神经性疼痛〔偏头痛、三叉神经痛〕。 四、曲马朵〔tramadol〕 曲马朵为阿片受体冲动药，其特点；①镇痛作用强度约为吗啡的1/3；②口服易吸收，生物利用度约为90%，t1/2约6小时； ③无致平滑肌痉挛及呼吸抑制作用，不引起便秘，也不影响心血管功能；④长期用药也可产生依赖性。 临床用于中、重度急慢性疼痛、心肌梗死、手术后及癌症疼痛。 对肝、肾功能不全、孕妇、哺乳妇应慎用 五、喷他佐辛〔pentaocine，镇痛新〕 喷他佐辛为阿片受体局部冲动药，其作用特点为；①口服、注射均易吸收，口服首过消除明显；②镇痛作用强度为吗啡的1/3；③对平滑肌兴奋作用较吗啡弱；④对呼吸抑制作用为吗啡
去疼片的作用与功效
去疼片的作用与功效 止疼片自身便是日常生活普遍的一种药品，可合理的减轻各种疼痛，具备止疼的一种实际效果，可是假如长期应用止疼片，也会产生依赖感，乃至也可能会造成女性朋友，出現妇科病，所以说建议大伙儿在日常生活中，都不应当长期的应用。 止疼片自身便是一种药品，在我们的日常生活，使用率還是十分高的，例如我们由于全身发热，可能便会伴随不一样水平的疼痛，这类疼痛针对很多人而言，可能就难以忍受，也会造成心态，因而越来越心烦，而挑选止疼片能够做到减轻的功效，那麼痛片的作用与功效有什么呢? 一、止疼片的作用与功效 止疼片用以发烧和轻微到轻中度疼痛，这自身便是一种棘籽解热镇痛药。可以合理的做到缓解疼痛的实际效果，修复特异性免疫的神经中枢，觉得神经细胞的一切正常反映性，而且还能够做到退热消肿的功效，另外也根据抑止生成具有止痛功效，可是我们在生活起居中服食，自身就应当把握一定的方法。
二、止疼片会有什么副作用 1、产生依赖感 针对身患经痛的女生而言，实际上最好是不必挑选止疼片，能够挑选红糖姜水。尽管说止疼片的实际效果是较为非常好的，与长期性的中医治疗对比，止疼药不但便捷并且节省成本，因此一般应用止疼药会造成依赖性，这类下意识的依靠，会渐渐地使人体造成依靠。 那样的結果，针对一切疼痛，在第一时间就挑选服食止疼片，尽管疼痛好像明显改善，但实际上，病症的根本原因会愈来愈深，大家会渐渐地忽略对人体的维护保养，那麼也会给大伙儿产生一种幻觉，也会造成身心健康遭受比较严重的危害。 2、引起妇科病 假如女性朋友每一次来大姨妈时出現疼痛状况，所有都挑选止疼片，那麼也许临时，能够做到缓解疼痛的功效，随后接下去也会遭遇一系列的副作用，会出現一系列妇科病，日常生活的疼痛，有时候还可以应用止疼片，但务必充足掌握健康状况的前提条件下才可以应用。 如同经痛一样，假如你没应用有效的方式来调节，最后就可能
常用药品临床应用规范
常用药品临床应用规范 药品在临床应用中起着至关重要的作用，但如果不按照规范使用， 可能会带来严重的不良反应甚至治疗失败。因此，临床医生在使用常 用药品时，需严格遵循相关规范，确保药物的安全有效使用。本文将 就常用药品的临床应用规范进行探讨。 一、抗生素的应用规范 抗生素是临床上常用的药物之一，用于治疗细菌感染。在使用抗生 素时，应注意以下几点： 1. 根据细菌培养结果选择合适的抗生素，避免盲目应用。 2. 严格按照用药剂量和频次使用，不得随意增减剂量或中断治疗。 3. 应用抗生素过程中，应密切监测患者的病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。 二、降压药的应用规范 降压药用于治疗高血压等心血管疾病，良好的应用规范对患者的恢 复至关重要： 1. 根据患者的病情和身体状况选择合适的降压药物种类。 2. 遵循医嘱按时按量服用药物，不得自行增减剂量。 3. 定期监测血压情况，如有不适症状或血压波动，应及时就医调整 用药方案。
三、止痛药的应用规范 止痛药常用于各种疼痛症状的缓解，但不当使用可能会导致药物依赖和其他不良反应。应用规范包括： 1. 根据疼痛的类型和程度选择合适的止痛药物种类和剂量。 2. 严格按照医嘱用药，不得长期或频繁使用。 3. 注意药物与其他药物的相互作用，避免不必要的并用。 四、抗炎药的应用规范 抗炎药用于治疗炎症和疼痛等症状，但长期或不规范使用可能会引发胃肠道溃疡等不良反应。应用规范包括： 1. 根据炎症类型选择合适的抗炎药物种类。 2. 严格控制用药剂量和疗程，不得随意超量或延长用药时间。 3. 注意药物使用期间的饮食调理和肠胃保护，减少不利因素对胃肠道的刺激。 五、心脑血管药的应用规范 心脑血管药用于治疗心血管疾病，对患者的生命安全至关重要。应用规范包括： 1. 严格按照医嘱用药，不得随意更改剂量或停药。 2. 定期监测心电图和心血管指标，及时调整用药方案。
止痛药的分类和适用范围
止痛药的分类和适用范围 一、引言 止痛药作为常见的药物类别之一，在临床上具有广泛的应用。随着医学科学的不断进步，止痛药也在不断地演化和改善。本文将对止痛药进行分类和探讨其适用范围，以便更好地了解这一类药物，并在必要时正确使用。 二、止痛药的分类 1. 非处方式（OTC）止痛药 非处方式或非处方销售（OTC）止痛药是指可以不经过医生开具而直接出售给患者使用的药物。这些药物往往用于缓解轻度到中度疼痛，并提供快速而有效的缓解。常见的非处方式止痛药包括阿司匹林（aspirin）、对乙酰氨基酚（acetaminophen）和布洛芬(ibuprofen)等。 2. 处方式（Rx）止痛药 处方式（Rx）止痛药需要通过医生开具处方才能购买和使用。这类别的止痛药通常用于治疗严重或长期疼痛，并具有更强效的止痛作用。处方式止痛药包括阿片类药物、非类固醇抗炎药（NSAIDs）和其他镇痛剂等。 三、适用范围 1. 轻度到中度急性疼痛 非处方式止痛药主要适用于轻度到中度急性疼痛的缓解。这包括常见的头痛、牙龈发炎、关节和肌肉酸痛等。例如，对乙酰氨基酚被广泛应用于治疗这些类型的临床情况。 2. 慢性或重度持续性疼痛
处方式止痛药通常用于慢性或重度持续性的疼痛管理。这些情况包括癌症相关的恶性肿瘤性或非肿瘤性慢性与逐渐加重的慢性颈背部及关节退变引起的长期和严重关节和背部以及神经损伤引起的持续化。阿片类药物如哌曲麦考酚盐具有较强的镇痛作用，并常与其他药物如非镇痛性药生活质量改善剂（ADL）和抗抑郁剂一起使用。 3. 手术后的恢复和康复 止痛药在手术后的恢复和康复过程中发挥着重要作用。患者手术后往往需要处理切口和伤口引起的疼痛。处方式止痛药可通过减轻术后的不适，帮助患者更好地忍受恢复期间的不舒服。 4. 神经性疼痛 神经性疼痛是由于神经系统异常导致的慢性或反复发作的疼痛。这种类型的疼痛通常比较顽固，对传统治疗方法反应不佳。因此，处方式止痛药在这类情况下被广泛建议和使用。 五、结论 止痛药在临床上广泛应用于各种急性和慢性疼痛的缓解。根据其特定性质和强度，止痛药被分为非处方式和处方式两种类型，并根据不同条件和情况选择适当的药物。正确地理解止痛药的分类和适用范围对使用这些药物进行明智且安全的选择至关重要。在使用止痛药之前，建议咨询医生或专业医务人员，以获得更准确和个性化的治疗建议。
掌握疼痛管理和镇痛药物的使用
掌握疼痛管理和镇痛药物的使用 疼痛是一种常见的身体反应，通常由组织损伤、疾病或其他刺激引起。有效的 疼痛管理对于提高患者的生活质量和促进康复至关重要。在现代医学中，镇痛药物是疼痛管理的重要工具之一。本文将介绍疼痛管理的基本原则和常用的镇痛药物，旨在帮助读者掌握疼痛管理和正确使用镇痛药物。 一、疼痛管理的基本原则 1. 评估与监测：了解患者的个人差异以及特定情况下的需求非常重要。全面评 估患者的实际情况，并定期监测治疗效果，以便及时调整治疗方案。 2. 多模式治疗：采用多种方法来缓解患者的疼痛，例如药物治疗、理学治疗、 心理干预等。结合不同方法可以产生协同效应，从而提高治疗效果。 3. 应对副作用：镇静、恶心、呕吐等是部分镇痛药物常见的不良反应。在使用 镇痛药物时，应积极采取措施来预防和处理这些副作用。 4. 个体化治疗：不同患者对疼痛的感知和反应有所不同，因此治疗方案需要根 据患者的特殊情况进行个性化调整。要考虑到年龄、性别、体重、肝肾功能等因素。 二、镇痛药物的分类 1. 非处方镇痛药：常见的非处方镇痛药包括对乙酰氨基酚（也称为泰诺林）、 布洛芬、阿司匹林等。这些药物可以缓解轻度到中度的疼痛，但在使用时要严格按照说明书给出的剂量和使用方法进行。 2. 阿片类镇痛药：阿片类镇痛药包括吗啡、氢化可待因等。它们是强力而有效 的止痛药，适用于重度急性或慢性疼痛。然而，阿片类药物具有一定的依赖性和滥用风险，必须由专业医生根据患者的具体情况来决定是否使用。
3. 非阿片类镇痛药：非阿片类镇痛药是一种在临床上常用的替代品，不会产生依赖性和滥用风险。其中包括可乐定、非甾体消炎药（如布洛芬、泼尼松龙）、羟考酮等。这些药物常用于急性和慢性疼痛治疗中。 4. 局部麻醉剂：局部麻醉剂主要通过抑制神经传导来达到止痛效果。它们适用于局部小面积手术、伤口缝合或其他治疗过程中的无创操作。 5. 辅助药物：一些辅助药物可以与其他镇痛药物联合使用，以增强其止痛效果或减少副作用。例如，利多卡因贴片可以贴在皮肤上，缓解带状疱疹引起的神经性剧痛。 三、常见的镇痛药物及其应用 1. 对乙酰氨基酚（泰诺林）：是一种常见的非处方镇痛药，适用于轻度到中度疼痛的缓解。它可以通过减少脑内疼痛信号的传导来起作用。然而，过量使用可能会导致肝功能损害，因此要遵循推荐的剂量。 2. 阿司匹林：除了镇痛作用外，阿司匹林还具有抗血小板和抗炎作用。它对轻度到中度的急性和慢性疼痛均有效。但需要注意的是，长期大量使用可能引起胃肠道出血等不良反应。 3. 吗啡：属于阿片类镇痛药，是一种强效止痛药物。吗啡主要通过与大脑中神经元上的μ-阿片受体结合来产生止痛效果。然而，吗啡具有明显的依赖性和滥用风险，在使用时需要谨慎操作，最好在专业医生的指导下进行。 4. 卡马西平（可乐定）：是一种非阿片类镇静药物，在临床上被广泛用于急性和慢性疼痛的治疗。它通过调节中枢神经系统的化学物质来减轻疼痛感觉，但副作用包括嗜睡和头晕等。 5. 氢化可待因：是一种合成的阿片类镇痛药，通常用于急性或慢性中度至重度疼痛。氢化可待因可以通过与大脑中的阿片受体结合来产生止痛效果，并且在医生的指导下使用是相对安全的。
镇痛药的镇痛作用实验报告
镇痛药的镇痛作用实验报告 镇痛药的镇痛作用实验报告 引言： 镇痛药是一类常见的药物，其作用是减轻或消除疼痛感。在临床上，镇痛药被广泛应用于手术后疼痛、创伤疼痛、慢性疼痛等病症的治疗。本实验旨在研究不同类型的镇痛药对实验动物的镇痛作用，并探讨其作用机制。 材料与方法： 实验所用的动物为实验室常用的小鼠。分别选取阿司匹林、吗啡和布洛芬作为镇痛药，生理盐水作为对照组。将小鼠随机分为四组，每组10只。实验前，先对所有小鼠进行基础体温和体重的测量。然后，按照体重给予相应剂量的药物或生理盐水。 实验过程： 首先，使用热板法测定小鼠的热痛阈值。将小鼠放置在预热的热板上，记录小鼠的跳跃或抬脚反应时间。在给予药物后，每隔30分钟测量一次，直到小鼠的热痛阈值恢复到基础水平。 接着，使用热尾法测定小鼠的热痛阈值。将小鼠的尾巴放置在预热的热板上，记录小鼠的尾巴反应时间。同样，在给予药物后，每隔30分钟测量一次，直到小鼠的热痛阈值恢复到基础水平。 最后，使用正电刺激法测定小鼠的机械痛阈值。将小鼠的后爪放置在电刺激装置上，逐渐增加电流强度，记录小鼠的跳跃或抬脚反应电流强度。同样，在给予药物后，每隔30分钟测量一次，直到小鼠的机械痛阈值恢复到基础水平。结果与讨论：
通过实验测定，我们发现不同类型的镇痛药对小鼠的镇痛作用存在差异。阿司 匹林能够显著提高小鼠的热痛阈值和机械痛阈值，但对热尾反应没有明显影响。吗啡对小鼠的热痛阈值、热尾反应和机械痛阈值均有显著提高的作用。布洛芬 对小鼠的热痛阈值和机械痛阈值有显著提高的作用，但对热尾反应没有明显影响。 从实验结果可以看出，不同类型的镇痛药对疼痛的镇痛作用具有差异。阿司匹 林主要通过抑制炎症反应和减少组织损伤引起的疼痛，而吗啡则通过作用于中 枢神经系统的阿片受体来减轻疼痛感。布洛芬则通过抑制炎症反应和中枢神经 系统的疼痛传导来发挥镇痛作用。 此外，实验结果还表明，不同的疼痛刺激方式对镇痛药的反应可能存在差异。 热痛阈值和机械痛阈值的改变程度比热尾反应更为明显，可能是因为热痛和机 械痛是更常见的疼痛类型，而热尾反应相对较少见。 总结： 本实验通过研究不同类型的镇痛药对小鼠的镇痛作用，揭示了不同药物对疼痛 的作用机制和效果差异。阿司匹林、吗啡和布洛芬在不同刺激方式下对小鼠的 镇痛作用表现出各自的特点。这些研究结果对于临床上合理应用镇痛药物具有 重要的参考价值，有助于提高镇痛疗效，减轻患者的疼痛感。
止痛药正确使用科普
止痛药正确使用科普 当遇到突然到访的头痛、胃痛、牙痛、痛经等情况时，吃颗止痛药让自己舒服点已经是不少人的常规操作，但总有人担心止痛药吃多了要上瘾。 一、止痛药类型 1.解热镇痛抗炎类。如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等，因不含畜体结构，也被叫做非备体抗炎药，也是大家在日常生活中接触得最多的一类，应用广泛，部分属于非处方药，自己在药店就能买到。 2.阿片类。如吗啡、曲马多、哌替党等，药效强大，属于国家管制药品，需要医生评估病情开具处方才能使用，自己在药店是买不到的。 3.其他类止痛药。解痉类止痛药物如阿托品、山葭若碱，能缓解胃肠道绞痛等，神经病理性止痛药物如普瑞巴林、加巴喷丁等。 二、止痛药常见误区 1.止痛药吃多了要上瘾 大家口中的上瘾，在医学中叫成瘾，也叫药物依赖性，分为躯体依赖性和精神依赖性两大类，而不少人最担心的还是像毒品上瘾一样对止痛药产生精神依赖。然而，大家偶尔头痛、痛经时使用的日常止痛药，一般都是在药店就能买到的非韵体抗炎止痛药，它们是不具有成瘾性的，所以就更不存在上瘾的说法。 再有，以止痛作用较强的阿片类止痛药物来说，例如吗啡，主要用于严重创伤、手术导致的剧痛以及重度癌痛的患者。但在现实生活中，即使是长期服用这类药品的癌痛患者，因为止痛使用吗啡而导致精神依赖的成瘾率微乎其微。所以，阿片类止痛药只要在医生的指导下使用，也完全不
需要担心成瘾性。 3.吃止痛药尽量选“老药”，副作用小 有些人有“怀旧”滤镜，总觉得以前的东西就是好，以前的药副作用要小点。所以当医生建议他们要服用止痛药的时候，第一反应都想尽量选“老药”，比如安乃近，但事实上这些药物的风险性较高，已经被逐步淘汰甚至被禁用了。 当然，这也不是说现在主流使用的止痛药就没有副作用，还是那句话，所有的药物都有相关副作用。还是拿常用的布洛芬等非备体抗炎止痛药来说，虽然不具备成瘾性，但长期使用仍可能会导致消化不适、胃炎、胃溃疡、消化道出血等，这也是为什么我们建议有条件的情况要在医生指导下使用，要按照药物说明书上的剂量和使用方法来用。 4.只吃一种止痛药效果变差，多加一种效果才好 如果长期服用某一种止痛药，的确可能会导致药物敏感性降低。当出现这种情况时，有些人就认为需要再追加一种止痛药，以为1+1 至少会得到大于1的效果。 实际上，的确也有复方止痛药，但这种多为经过多次反复研究论证的复方药。在没有医生指导下自己乱“加药”，如果是两种同类止痛药的叠加，可能会让药物的副作用更加明显，不仅得不到双倍的效果，说不定1+1=0。 当出现对某一种止痛药药物敏感性降低时，正确的操作是告诉医 生，医生根据病情需要、患者体重等多种因素，综合考虑后在合理范围内增加剂量或换另一种止痛药。
4.14.1.1 止痛药的分类及使用原则
止痛药的分类及使用原则 一、解热止痛抗炎药。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。因使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要是这一类药物造成的。 二、中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱，为吗啡的十分之一。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 三、麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。 癌症止痛药物主要分三大类：非阿片类、阿片类及辅助用药。（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药（解热镇痛）：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）；②扑热息痛。（单纯止疼药） （2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有右旋丙氧酚和羟考酮；②强阿片类（处方）：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。
（3）辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定、酚噻嗪类等； ④皮质类固醇类。 ( 4 ) 其他类：如利用传统经络理论及现代抗癌止痛技术研制成的外用药帖。如：癌痛克、瘤痛安、博生癌宁等。云南白药胶囊。 疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案： Ⅰ级止痛适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药。常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等； Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等； Ⅲ级止痛；适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。 阿斯匹林最常用的非阿片类药物，对轻、中度疼痛有效，但需足量，每次至少0．6g，4小时1次，可以连用几个月。其副作用主要有：过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。 消炎痛栓为非甾醇类抗炎解热镇痛药，具有解热、消炎及镇痛作用，由肛门置入，50mg／次，每日2～3次。这种药使用方便，能减少胃
镇痛药应用案例
镇痛药应用案例 镇痛药在医学领域中起着重要的作用，能够有效缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。以下是一个关于镇痛药应用的案例分析： 患者简况： 患者张先生，男性，58岁，身高175cm，体重78kg。患者因工作压力大和家庭矛盾，长期饮酒过量，导致患有慢性胃炎和肝功能受损。最近由于慢性胃炎急性发作，导致持续 性上腹部剧痛，日常生活受到极大影响，因而前来就诊。 患者的主诉： 张先生主要抱怨腹部极度的剧痛，伴随恶心、呕吐和食欲不振，影响了正常的饮食和 睡眠。疼痛程度在10级中可以达到8-9级，患者无法轻易忍受。 诊断情况： 经过详细的体格检查和相关辅助检查，患者被确诊慢性胃炎急性发作，伴有溃疡病变。并且因肝功能受损，需要在用药上谨慎选择。 治疗方案： 鉴于患者的胃部疾病和肝功能问题，需要谨慎选择镇痛药物，以减轻张先生的腹部剧痛。同时也需要考虑患者的个体差异和病史，以确保药物的安全性和有效性。治疗方案包 括以下几个方面： 1. 控制慢性胃炎急性发作：给予抗酸制剂和胃粘膜保护剂，如奥美拉唑和铝碳酸 镁。 2. 减轻腹部疼痛：选择合适的镇痛药物，减轻张先生的腹部剧痛，提高生活质量。 镇痛药物选择： 鉴于患者肝功能受损及胃部疾病，选择长效型非甾体抗炎镇痛药物，如布洛芬，以减 轻腹部剧痛，同时减少胃部刺激。根据患者年龄和体重，开始剂量选择200mg，每6小时 一次，必要时可增加剂量但总剂量不超过1200mg/天。同时辅以胃粘膜保护剂，如铝碳酸镁，保护胃黏膜不受药物刺激。 监测与观察： 患者在用药过程中需严格监测肝功能指标，如ALT、AST、肝素、胆红素等；并定期进行胃镜检查，观察溃疡病变的情况。并及时调整镇痛药物的剂量和疗程。
止痛药的合理应用和三级止痛方案
止痛药的合理应用与三级止痛方案 2010-10-07 09:02 中山大学肿瘤防治中心 麻醉科叶胜泉 所谓止痛药就是指那些具有缓解疼痛作用的药物。这种止痛作用只是暂时的，因为它们不能去除引起疼痛的原因；但又不能否认，止痛药物在癌性疼痛的止痛上确实发挥了重要的作用。 在临床药物治疗上，癌性疼痛常用的止痛药物有两类：一类是非麻醉止痛药，在一般药店可直接买到；另一类是麻醉止痛药，需要医生特殊的处方才可得到。 (1) 非麻醉止痛药 非麻醉止痛药主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。 多数情况，非麻醉止痛药如果使用及时，对缓解癌症病人的疼痛有足够疗效。特别是在缓解轻度至中度疼痛，效果较好。对大多数病人来说，常规剂量的非麻醉止痛药与麻醉止痛药如可待因的止痛效果相比，无明显差别。所以现在提倡，病人如果使用非麻醉止痛药便可获得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛药。因为麻醉止痛药有较大的不良反应。 非麻醉止痛药还有复合制剂，目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外，还根据需要加入一些添加剂。如加入碳酸镁、氢氧化铝可中和胃酸，减轻胃部不适感；加入咖啡因兴备剂，有减轻疼痛的作用；加入抗组织胺类药物，如苯海拉明、扑尔敏等，有催眠、镇静作用，后一类药物宜在晚上服用，否则引起困倦，无精打采。
(2) 麻醉止痛药 麻醉止痛药，在过去都是人植物罂粟(鸦片)中提取的，所以也称做鸦片制剂。而如今，许多麻醉止痛药都可以人工合成。 麻醉止痛药有：可待因、二氢吗啡、美沙酮、吗啡、氧可酮及氧吗啡酮。 麻醉止痛药主要用于中度和重度的疼痛，止痛效果明显。常与非麻醉止痛药一起应用，不仅能有效地控制不同程度的疼痛，而且有助于减少麻醉止痛药的用量。麻醉止痛药的最大问题就是出现成瘾及抗药性。一般来说，在医生指导下，癌症患者在使用麻醉止痛药后发生成瘾的机会极少。当大多数病人使用其他方法能控制住疼痛时，都能较顺利地停止麻醉止痛药的使用。 (3) 其他类药物 这类药物可单独或与麻醉止痛药一起用于治疗癌症病人的疼痛。其中有一些具有自己的止痛作用，有一些则可增加麻醉药的止痛效果，还有一些可减轻麻醉药物的不良反应。这几类药包括： 1) 抗抑郁药 如丙咪嗪、阿咪替林等，常被用于手术、放疗、化疗引起的疼痛。 2) 中枢兴备药 如右旋苯异丙胺等，除增加麻醉药物的止痛效果外，并具有对抗困倦不良反应的作用。 3) 抗组织按药 如苯海拉明、羟嗪、安他乐等，有缓解疼痛、止吐及安眠作用。 4) 抗惊厥药
常用镇痛药氯丙嗪的用途和副作用
常用镇痛药氯丙嗪的用途和副作用氯丙嗪是一种广泛应用的镇痛药，常用于缓解各种疼痛症状。然而，与其疗效相伴随的是一系列的副作用。本文将详细介绍氯丙嗪的用途 和副作用，并提供适当的替代选择。 一、氯丙嗪的用途 氯丙嗪作为一种镇痛药，主要用于以下几个方面： 1. 缓解急性疼痛 氯丙嗪可以通过影响神经系统的传递过程，减少疼痛的感觉。它通 常用于缓解急性疼痛，如牙痛、头痛、关节炎引起的疼痛等。 2. 镇痛用于手术 在手术过程中，氯丙嗪可以用于缓解手术后的疼痛。它可以通过调 节中枢神经系统的活动，减少疼痛的感觉，并提供舒适的术后恢复。 3. 减轻癌症相关的疼痛 癌症患者常常经历严重的疼痛，氯丙嗪可以有效减轻这些疼痛症状。它可以与其他药物联合使用，提供更全面的缓解。 二、氯丙嗪的副作用 虽然氯丙嗪具有镇痛作用，但是它也伴随着一系列的副作用。以下 是一些常见的副作用： 1. 长期使用引起依赖性和耐受性
长期使用氯丙嗪可能导致身体对药物的依赖和耐受性。患者可能需要增加剂量才能获得相同的镇痛效果，这可能导致药物滥用和成瘾。 2. 睡眠问题 氯丙嗪可能干扰人们的睡眠，导致嗜睡和昏昏欲睡的感觉。长期使用可能破坏正常的睡眠模式，影响健康和日常生活。 3. 心血管副作用 在部分患者中，氯丙嗪可能出现心血管系统的副作用，如心悸、低血压等。特别是老年人和心脏疾病患者更容易出现这些副作用。 4. 神经系统副作用 少数患者可能出现神经系统相关的副作用，如头晕、震颤、运动失调等。这些副作用在使用过程中应引起重视，如果出现明显不适，应及时停药并咨询医生。 三、替代药物选择 考虑到氯丙嗪的副作用，患者可以选择一些合适的替代药物来缓解疼痛。以下是几种常见的替代选择： 1. 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚是一种常用的非处方镇痛药，适用于各种程度的疼痛缓解。它不会引起明显的依赖和副作用，是一个相对较安全的选择。 2. 非甾体类抗炎药物（NSAIDs）