康复护理干预对脑卒中患者生活质量的影响
２０１３年１１月 ｌ４７
同承担结果。还要告诉患者房事可导致流产，应禁止房事。
２．３饮食护理：正确指导饮食。孕妇营养应该全面、合理、均衡。建
议患者清淡饮食，少吃辛辣油炸食物，不吃腌制食品。多吃水果、
蔬菜含纤维素多易消化的食物，预防便秘。注意补充蛋白质、维生 素、矿物质含铁丰富的食物，如豆类、鸡蛋、海带、紫菜。注意摄入
富含叶酸、钙、铁、锌及各种微量元素的食物，如绿色蔬菜、水果。
不宜过饥过饱，宜少量多餐。禁食不洁、变质、过期食品。
２．４生活护理：嘱咐患者慎房事，尤其妊娠早期３个月和７个月以 后，要严禁房事。冈为，孕后房事可伤肾损胎，致子宫收缩，可能导
致堕胎小产。禁行妇科检查、灌肠、针刺等，忌劳累和举重物，以免 刺激引起宫缩，造成堕胎或小产。注意孕期卫生，常洗换衣裤，避
免受凉，不要去公共浴池，尽量少去公共场所。
２．５治疗护理：注意观察阴道流血量及颜色、腹痛、腰酸情况等，以 便及时调整方剂，尽量最小剂量，最短疗程达到治疗目的，治疗期
间，动胎测定血ＨＣＧ值、Ｐ值（一周一次）及Ｂ超检查（孕２月与 孕３月），决定胚胎的状态，给予正确的处理，必要时终止妊娠。根
据病情，遵医嘱给予中药益肾健脾安胎或滋 肾柔肝之剂，水煎服，
每日２次。饭后１—２小时服用。根据病情加用黄体酮、ＨＣＧ针剂。
若胚胎发育停止，应立即停药、清宫。妊娠反应重者若突然反 应锐减或消失，也应引起注意。注意观察有无腰酸腹痛、下坠感
等，如有上述情况，立即通知医生。如有阴道排出组织，应保留查 看，并做好清宫准备。
２．６出院护理：出院时嘱患者到户口所在地的卫生院或区级卫生
部门孕产期保健科，定期门诊进行产前检查。嘱其居住环境应空
气流通，避免到拥挤、抽烟、嘈杂的环境。家中不要养猫、狗等宠 物，并注意个人卫生，尤其是会阴部卫生，防止感染。流产清宫术
后患者应做好避孕工作，半年后才能受孕，并嘱其到遗传生殖门
诊检查，尽量找出流产原因，加以治疗。 ３实施体会
在实施过程中，我们发现由于患者的年龄、流产次数、家庭背 景、个人的心理承受能力不同，产生的对保胎成功心理、治疗要求
有所不同。我们针对患者的不同情况，利用中医中药的保胎优势，
根据患者的个性和共性，采用以上的护理措施，提高护理质量，促 进了护患关系，加强了护士的专业知识。
参考文献 ｆ１１乐杰．妇产科学『Ｍ１．第６版．北京：人民卫生出版社，２００４．９．１．
【２】徐金秀．浅谈胎漏及胎动不安的心理因素及调试…．河北中医药
学报，２００４，１９（２）：２０．
康复护理干预对脑卒中患者生活质量的影响
刘晓香 位元春 王汝雯
摘要：目的：探讨康复护理干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法：我们对２０１０年１月～２０１２年８月我院住院治疗的１００￣，Ｊ脑卒中患
者随机分成两组：干预组和对照组，干预组在对照组护理的基础上给予系统的康复护理干预。结果：干预组的脑卒中患者的生活质量
明显高于对照组，干预组和对照组相比差异具有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：康复护理干预效果显著，可以在脑卒中康复治疗中推广应用。 关键词：脑卒中；康复护理；干预；生活质量；影响
中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）３２—０１４７—０２
脑卒中是一类严重危害人类健康的疾病，近几年一直稳居各 种疾病死因的首位。它不但严重影响患者的生存质量，而且会导
致患者血压升高、再出血以及脑梗死的可能性增加，还可导致患 者出现心理障碍，加重患者的躯体症状，从而严重影响患者的预
后ｌＩｊ。为探讨康复护理干预对脑卒中患者生活质量影响的模式及 效果，我们对脑卒中患者进行系统的康复护理ｆ预，取得了良好
效果，现将结果报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料：选择２０１０年１月～２０１２年８月我院住院治疗的脑 卒中患者１００例作为研究对象。人选标准：经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实
的脑出血或脑梗死，符合全国第四届脑血管病学术会议各类脑血 管疾病诊断标准，自愿参加并签署知情同意书，生命体征稳定的
患者，符合医学伦理。其中男性６５例，女性３５例，年龄６７．８～８９．３
岁，平均年龄７６．２岁；脑出血ｌ３例，脑梗死８７例，随机分为两组， 干预组５０例，对照组５０例。两组患者在性别、年龄、肢体瘫痪和
语不清等残疾程度上差异均无统计学意义（｜ｐ＞０．０５），具有可比 性。
１．２方法：对照组给予脑卒中常规护理。干预组在对照组常规护理
的基础上给予系统的康复护理干预。 ２观察指标 患者护理十预３个月后进行统一的问卷调查，了解生活质量
情况。生活质量评估采取健康问卷调查，采用脑卒中专用生活质 量量表（ＳＳ—ＱＯＬ），共有１０个问题，选择其中６个问题（上肢功
能、自理能力、情绪、活动能力、语言及社会角色），共３１项，每项
有５个分值，得分越高，生活质量越高。 用ＳＰＳＳ １２．０统计学软件对所得的数据进行统计分析。计量
资料均采用（ｉ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统
宁夏自治区第三人民医院（７５００１ １） ２０１３年７月１１日收稿 计学意义。 ３结果 两组干预３个月末评分比较（ｉ±ｓ）
与对照组比较Ｐ＜０．０５
４讨论 健康的生命质量是指人的生命存在的同时，生理、心理及社
会功能处于健康状态的生活质量。脑卒中后导致神经功能减退直
接影响患者日常活动、劳动和社会等三方面能力，同时治疗脑卒 中高昂的医疗费用给患者带来的经济压力，互相交织在一起影响
患者神经功能恢复和日常生活能力以及心理健康，降低其生活质
量。故应尽早、系统地介入护理干预，并取得患者、家属的紧密配 合，全面提高患者的生活质量，使患者最大限度地从身心残障中
恢复，重返社会。采取的系统康复护理干预如下：
①日常生活活动训练。包括进食、穿脱衣裤、洗漱、转移、如厕 等，在病房中可以切合实际经常训练。
②简单的运动疗法训练。在发病开始１个月内的一级康复， 主要是被动的关节活动度训练，开始床上的主动活动训练及床上
自理活动；病后第２个月初至第３个月末的二级康复，主要是降 低肌张力以缓解痉挛，尽可能训练肌肉关节能够随意独立运动，
提高各关节的协调性；恢复后期及后遗症期的三级康复，主要是
训练患者掌握各种家庭日常生活能力，在保证运动质量的基础上
提高速度，最大限度提高生活质量［２１。据观察，脑卒中后存活患者 经积极的康复训练，其中９０％可恢复步行和生活自理能力，未进
行康复训练者，生活自理能力相应低下【：；１。训练中注意患者的身体
状况，勿因训练过度而致脑卒中再发，
同时对患者的每一个进步 １４８ 内蒙古中医药
予以鼓励，树立其恢复功能及生活的信心。
③进行语言训练。我们要经常与患者交流、鼓励患者多练
习。说一些简单的１３常用语、读报等，由简到繁，促进患者准确发 音，逐渐恢复语言功能。
④吞咽功能训练。指导患者进清淡，少渣，软食为主，呛咳
时，应尽量减少饮水，以汤汁代替。进食时抬高床头３０—４５。，将 食物尽量放在健侧部。
⑤心理干预。对患者进行宣传教育，介绍其疾病的基础知识， 以减少患者的心理负担，同时与患者建立良好的护患关系，满足患
者的生活需要，并与患者进行积极交流，对患者隐私保密，积极消
除患者的自卑感以及缺乏安全感等。设身处地为患者着想，充分 理解患者，取得信任，建立良好护患关系。调动家庭与社会支持，
有研究结果提示 ：家属陪护对脑卒中患者的身心健康以及生活质 量影响都极其重要，婚姻状况直接影响脑卒中患者的生活质量。 多鼓励患者与社会联系，在功能允许的情况下，参加适当的社会活
动。同时对家属进行健康教育，使其以愉快的心理面对疾病。 参考文献
［１］Ｒｉｔｔｍａｎ Ｍ，Ｈｉｎｏｊｏｓａ ＭＳ，Ｆｉｎｄｌｅｙ Ｋ．Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ，ｂｕｒｄｅｎ， ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ａｍｏｎｇ ｃａｒｅｇｉｖｅｒｓ ｏｆ ｖｅｔｅｒａｎｓ ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅ＿Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｉｃｉ Ｎｕｒｓ，２００９，４１（１）：３９—５２． 【２］周维金，王玉琴，崔利华．脑卒中康复研究新进展『Ｊ１．中国康复医
学杂志，２００２，１７，（２）：１２４—１２７．
【３１ｚ洋，侯玉华．脑卒中康复治疗的护理配合ＩＪＪ．中国中医急症， ２００４，７（１３）：４７７—４８８． ［４］戢秋明．家属陪护对脑卒中患者生活质量的影响ｌＪＩ．中华医学实 践杂志，２００７，６（１）：６０—６１．
宫颈癌６３例围手术期的护理
吕娟 王素莉 卢春丽
摘要：目的：探讨宫颈癌患者的围手术期护理体会。方法：对６３例宫颈癌患者进行术前及术后护理。结果：６３４￣，Ｉ宫颈癌患者均无护理 并发症，治疗效果满意。结论：加强宫颈癌围手术期的护理对手术成功具有重要意义。
关键词：宫颈癌；围手术期的护理
中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）３２—０１４８—０１
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，居女性生殖器官恶性肿瘤
发病率首位，近几年来由于人民生活方式的改变更有年轻化的趋 势。手术是治疗宫颈癌首选的方式，也有部分患者术前辅助动脉
灌注治疗及术后放疗，加强对宫颈癌的根治。我科在２０１０年１
月～２０１２年６月收治６３例宫颈癌患者，对她们进行的护理体会 总结如下。
１临床资料
１．１一般资料：本组年龄２１～７２（平均４６）岁，ＦＩＧＯ（２００９）分期ＩＡ２ 期ｌ４例，ＩＢ期２８例，ＩＩＡ期２０例，ＩＩＢ期１例。本组均在全麻下
行腹腔镜下广泛子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术。术前各项检查 均正常，无消化系统疾病史。
１．２护理方法
１．２．１心理护理：在护理工作中，我们应根据患者的不同情况采取
有针对性的心理沟通和疏导方法，使患者充分了解手术的目的和 不良反应，帮助克服抑郁悲观、恐惧不安、猜疑敏感和绝望的心
理，减轻心理负担，从而以积极的态度去配合和接受治疗。 １．２．２术前准备：术前除了完善患者各项相关检查及检验，应签署
知情同意书，重点还应该做好阴道和肠道的准备，以避免术中及术 后的感染。患者入院后给予１：５０００高锰酸钾阴道灌洗一日一次，共
３天。手术前１ｄ进食清淡易消化饮食，Ｅｌ服复方聚乙二醇电解质散
１４０ｇ清洁肠道，必要时应给予清洁灌肠。术日晨给予碘伏行阴道消 毒，如果宫颈处有破溃导致大量出血，应给予纱布阴道填塞。
１．２．３术后护理 １．２．３．１术后密切监测生命体征，去枕平卧（头偏向一侧）６小时后 每２小时翻身一次，给予持续低流量吸氧６ｈ。每１５～３０ｍｉｎ巡视
一次，注意切口及阴道流血情况，如有异常及时通知医生。 １．２．３．２饮食的护理：腹部手术后，由于麻醉抑制、手术刺激以及术
后机体应激眭的反应均可引起胃肠蠕动的减弱或消失，而导致腹
痛、腹胀及肠麻痹，这不仅使患者感到不适，还可以影响切口的愈
合。因此术后尽早恢复胃肠道功能，预防腹胀及一些并发症，对保 障手术的成功、减轻患者的痛苦及促进患者康复十分重要。术后
禁食禁水２４ｈ后，嘱患者进食少量米汤等流质饮食，避免喝一些 豆浆和牛奶等产气食物，以免引起腹胀。一般多数患者术后２～３ｄ
开始肛门排气，告诉患者应少食多餐，可慢慢过渡到半流质饮食、
康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动的影响
・ １０８ ・ 实用临床医学２０１１年第ｌ２卷第１期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ １２，Ｎｏ １ 康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动的影响 张海容 （景德镇市第一人民医院神经内科，江西景德镇３３３０００） 摘要：目的 探讨康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动（ＡＤＬ）的影响。方法 运用Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评定法 （ＦＭＡ）、改良Ｂａｒｔｈｅｒ指数计分法（ＭＢＩ）对２６６例脑卒中偏瘫患者康复护理干预前后进行运动功能与ＡＤＬ评定。 结果 干预治疗３个月后患者ＦＭＡ与ＭＢＩ评分与干预前相比，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 康复护 理干预能提高脑卒中偏瘫患者ＡＤＬ能力及生活质量。 关键词：康复护理；脑卒中；日常生活活动 中图分类号：Ｒ４９３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９—８１９４（２０１１）０１—０１ｏ８一ｏ２ 脑卒中是一种发病率、病死率、致残率部很高的 疾病，全国每年脑卒中发病人数超过１５Ｏ万人，随着 脑卒中的诊疗技术和救治水平的不断提高，脑卒中 病死率明显降低，但８０ 存活的患者有不同程度的 功能障碍口 和其他后遗症，严重影响患者重返社会， 降低其生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。如 果早期积极进行康复护理训练，可以降低致残率，提 高偏瘫患者日常生活活动能力和生活质量，为家庭 和社会减轻负担。景德镇市第一人民医院对脑卒中 偏瘫患者在实施常规治疗和护理的基础上予以康复 护理干预，取得较好效果，报告如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料 选择２００７—２００９年入住本院神经内科脑卒中 偏瘫患者２６６例，男１５５例，女１１ｌ例，年龄３６～７４ 岁。其中脑梗死１７８例，脑出血８８例；左侧偏瘫 １６０例，右侧偏瘫１０６例。病例选择标准：１）所有患 者均符合脑卒中诊断标准Ｌ２］，并经头部ＣＴ和ＭＲＩ 检查证实；２）患者神志清楚，无认知障碍；３）首次发 病年龄３５～７５岁。排除标准：昏迷、年龄＞８Ｏ岁、 经开颅手术治疗后的脑出血、检查治疗不合作及严 重认知障碍者。入选患者均在神经内科常规治疗和 护理的基础上予以康复护理干预。 １．２康复护理干预方法 １．２．１健康教育 成立健康教育小组，责任护士任组长，开展健康 教育课堂，由护士有组织有计划地讲解脑卒中的发 病原因及并发症后遗症、如何治疗与护理及康复训 收稿日期：２０１０—１０—０８ 练的要点等。鼓励脑卒中患者互相交流，让患者及 家属了解康复训练对患者日常生活活动的影响，了 解在安全方面存在的行为问题，以得到他们的重视 和配合。 １＿２．２康复训练 １）康复训练应早期进行，一旦患者生命体征稳 定，神经学症状不再发展后４８ ｈ即可进行康复训 练＿３］。早期以患肢的被动运动训练及良肢位的摆放 为主并练习床上翻身。关节活动应从大关节到小关 节，活动度由小到大，以不引起患者关节疼痛为度。 ２）桥式运动。目的是训练腰背肌群和伸髋的臀大 肌，为站立做准备。３）坐位平衡及坐位与立位间的 转换训练，床椅转换训练，站立平衡及坐位和立位的 转换训练。训练时应注意忌硬拖拉，避免关节损伤、 受压，坐位训练时，防止体位性低血压。４）患者若有 主动运动应鼓励主动运动，肌力训练及持杖步行训 练，一般在患者达到自动站位平衡后，患腿持重达体 质量的一半以上；并在可向前迈步时进行步行训练， 步行训练早期常有膝过伸和膝打软现象，应进行针 对性的膝关节控制训练。５）上下楼梯训练。训练 时，患者不要过于自信，要有专人在患侧保护，防止 跌倒引起二次损伤。开始时，可在患侧加以保护或 给予一定帮助，以后逐渐减少帮助，让患者独立完 成［４］。６）日常生活活动能力训练。鼓励患者自行完 成洗漱、进食、穿衣等日常生活活动训练，充分利用 健侧肢体帮助患侧肢体运动，每次训练以患者能耐 受为度。避免运动过度和不足，病情变化或原有症 状加重时应停止训练。７）患者出院时，帮助患者制 定一份合理康复训练计划，并进行跟踪康复指导。
护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析
护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析
【摘要】
脑卒中偏瘫是常见的临床病症，对患者的生活造成了极大的影响。本文旨在探讨护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果。通过对相关文献进行综合分析和研究，发现护理干预能显著促进患者的康复进程。护理干预方法和措施的合理应用起到了关键作用。对脑卒中偏瘫患者康复情况的评估和护理干预的效果评价也是至关重要的一环。目前护理干预仍存在一些不足之处，需要进一步改进和完善。护理干预对脑卒中偏瘫患者康复起着积极的作用，为未来的研究方向提供了新的思路和机遇。。
【关键词】
护理干预、脑卒中偏瘫、康复、效果分析、评估、改进、积极作用、未来研究、总结。
1. 引言
1.1 研究背景
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其主要病因为脑血管的破裂或者闭塞，导致脑组织缺氧缺血，从而引起脑细胞坏死。脑卒中是成年人的主要死亡原因之一，同时也是导致残疾的重要病因。根据世界卫生组织的数据显示，全球每年有超过1千万人因脑卒中而死亡或者残疾。脑卒中的后遗症包括偏瘫、失语、认知障碍等，给患者的康复带来了极大的困难。
脑卒中偏瘫患者的康复是一个复杂而漫长的过程，需要多学科的综合治疗和护理干预。在康复过程中，护理干预起着至关重要的作用。通过系统的护理干预，可以有效地促进患者的康复，并提高其生活质量。研究护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果，对于改善患者的康复状况、减轻家庭负担具有重要的意义。
1.2 研究目的
本研究的目的是探讨护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的影响及效果评价，旨在为临床护理实践提供科学依据和指导，促进脑卒中偏瘫患者康复工作的质量和效果。具体目的包括：
1. 分析护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响，探讨其在康复过程中的作用机制。
2. 探讨不同护理干预方法和措施在脑卒中偏瘫患者康复中的应用情况及效果，并比较其优劣。
康复护理脑卒中实验报告(3篇)
第1篇
一、实验背景
脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中发生后，患者常伴有偏瘫、言语障碍、吞咽困难等症状，严重影响患者的日常生活质量。康复护理在脑卒中患者的治疗过程中具有重要作用，能够促进患者神经功能恢复，提高生活质量。本实验旨在探讨康复护理对脑卒中患者的临床效果。
二、实验目的
1. 观察康复护理对脑卒中患者神经功能缺损的影响。
2. 分析康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。
3. 探讨康复护理在脑卒中患者治疗过程中的可行性及安全性。
三、实验方法
1. 研究对象：选取2019年1月至2020年12月我院收治的脑卒中患者100例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。实验组给予康复护理，对照组给予常规护理。
2. 康复护理方法：实验组在常规护理的基础上，进行以下康复护理措施：
（1）肢体康复：包括良肢位摆放、被动运动、主动活动、体位变换、被动向健侧翻身训练、被动向患侧翻身训练、主动向健侧翻身训练、主动向患侧翻身训练等。
（2）言语康复：针对吞咽困难、言语障碍的患者，进行口腔、颜面肌、颈部屈肌的运动训练，促通咽反射训练，闭锁声门训练，吞咽模式训练等。
（3）心理康复：建立良好的护患关系，促进有效沟通，运用心理疏导，帮助病人从认识上进行重新调整，认知行为干预，放松技巧；音乐疗法等。
（4）日常生活活动能力训练：指导患者进行床上活动、坐起、站立、行走等日常生活活动训练。
3. 观察指标：
（1）神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行评分。
（2）日常生活活动能力评分：采用Barthel指数（BI）进行评分。 （3）康复治疗满意度调查。
4. 数据分析方法：采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数（%）表示，采用χ2检验。
四、实验结果
1. 神经功能缺损评分：实验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。
延伸康复护理对脑卒中出院患者生活质量的影响
脑卒中是危害人类健康的常见病，也是引起人类死亡的
重要原因之一 。近年来，随着生活质量的提高，生活节奏的
加快以及人口老龄化，脑卒中的发病率持续上升并呈低龄化
趋势。随着医疗技术的进步，脑卒中急性期的病死率明显下
降，存活患者中８０．０％以上有不同程度的功能障碍，其中以偏
瘫最常见，严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来了 沉重的负担 。现代康复医学认为，康复护理能够改善患者
的各项功能障碍，提高其生活质量，减轻社会负担 』。研究表
明，规范化康复护理能有效改善脑卒中患者的各项功能障碍，
促进其运动功能、日常生活能力及生活质量的提高。传统的
方法专注于短期护理照顾，不考虑长期未来的恢复，提供很少
连续的专业技巧与职业帮助 。随着脑卒中发病的低龄化，
年轻患者对功能恢复有独特的要求，不仅要自理，还要恢复工
作，而规范化康复护理通过引导、挖掘患者的自护潜能，在其
现有能力的基础上补偿不足，逐渐恢复和提高正常自理能力，
最大程度的恢复生活能力，实现自我照顾，是康复的最终目标
之一。患者可以从护理人员的知识和行为中得到支持和教
育，保持情绪稳定、心理平衡，重新适应家庭、社会角色 。本
文结果显示，两组患者康复护理后ＢＩ指数和ＦＭＡ评分显著提
高，焦虑情绪明显缓解。护理人员的知识、态度可影响患者的
康复，良好的康复教育模式是提高康复质量的保证，护理人员
应定期培训、了解最新脑血管病的康复研究进展，并借助健康
教育路径，减少患者自我护理及家庭护理的随意性和盲目性，
使患者有更大的选择自由度，更有效地发挥患者的潜能和自
我行为调节权力 。总之，规范化康复护理可有效促进脑 齐鲁护理杂志２０１１年第１７卷第２２期
卒中偏瘫患者的日常生活与运动功能恢复，缓解焦虑情绪，值 得推广应用。
参考文献：
［１］ 戴萍．脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复护理体会［Ｊ］．
护理与康复，２００５，４（４）：２５９—２６０．
［２］ 侯红，王彤，王红星，等．三级康复护理对脑卒中偏瘫患
早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响
１０９２ 新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＸＩＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ２００８ Ａｕｇ．，３１（８） 早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响 孙玉勤 ，何 俐 （新疆医科大学１附属中医院护理部，。神经内科，新疆乌鲁木齐８３００００） 中图分类号：Ｒ７４３；Ｒ４７８．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００９—５５５１（２００８）０８～１０９２ ０２ 牺卒中是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失 为共同特征的脑血管病，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下 腔出血。脑卒中主要是由于血管壁异常、血栓、栓塞以及血 管破裂所造成的神经功能障碍性疾病，发病率呈上升趋势， 平均发病率为１５０／１０万 Ｊ。脑血管病严重损害脑卒中患者 的个人健康及生活、生命质量，同时也消耗大量的医疗资源， 加重患者社会和家庭的负担。早期康复训练的主要目的就 是改善脑卒中患者的生活质量，我科２００６年１月～２００７年 １月在病区对患者实施早期康复训练，收到满意效果，现报 道如下。 １资料与方法 １．１一般资料６２例脑卒中患者，其中男性３８例，女性２４ 例，年龄４０～７９岁，平均（５５．８８±９．５６）岁，其中脑梗塞４３ 例，脑出血１９例。按住院先后顺序分为２组，单号为观察组 （ 一３１），双号为对照组（ 一３１）。２组性别、年龄、病情经统 计学检验，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２ 方法对照组患者入院后遵医嘱给予常规治疗和基础 护理外，嘱患者卧床休息，并按时翻身拍背，根据病情对患者 进行有效的健康教育。观察组除常规护理外，对患者及家属 进行阶段性的康复护理指导，具体措施包括：（１）超早期（发 病３ ｄ内）护理：严密监测及维持生命体征，加强基础护理， 帮助患者定时翻身，重点是肢体功能位的摆放，即肩关节屈 曲、外展，肘关节伸展，腕略背伸，手指伸展或微曲；下肢稍屈 膝，屈髋，踝关节置中立位；患者仰卧时患侧踝关节用夹板固 定于９Ｏ。屈曲位，可有效防止足下垂及马蹄足畸形。同时加 强患侧肢体感觉刺激，鼓励患者进行健侧轻微的自主活动。 （２）稳定期（发病３周内）护理：患者生命体征基本稳定，可由 康复师对患者进行康复指导，活动顺序由大关节到小关节， 幅度由小到大．循序渐进，护士配合康复师以指导患者日常 生活能力训练。（３）恢复期（发病３～４周）护理：此期的重点 是进行日常生活能力训练，指导患者行主动和被动运动；包 括上、下楼训练、斜坡行走训练、肌力强化训练、日常生活训 练、语言训练、耐久训练。护士充分利用每次接触病人及家 属的机会，如巡视、常规护理操作等时间，主动与患者及家属 沟通和交流，并制定出患者的康复计划，督促患者将学到的 知识、动作运用到日常生活中，次日继续重复训练。能复述 ７０ 以上为优，５ｏ～７０ 为良，５ｏ 以下为差，并填写调查 表，对效果差或不满意者，及时调整和修改康复计划，直到效 果满意为止。 １．３ 效果评价 由责任护士采用生活质量指数定量 ｊ，在 入院时与人院后８周，对２组患者生活质量进行评分，量表 内容包括：卒中的基本知识、营养状态、褥疮危险性、康复计 划及目标５个方面，根据量表统一规定进行评分并记录，得 分越高，生活质量越好。 １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１０，０统计软件对数据进行处 理，计量资料采用：ｒ４－Ｓ表示，组间比较采用￡检验，检验水准 ａ：０．０５。 ２ 结果 观察组病人人院后第８周身体功能、角色功能、情绪功 能、生活质量评分均高于入院时评分（ 值分别为６．３６５、 ７．２４２、５．１８８、７．２３８，Ｐ＜０ ０１），人院后第８周与人院时社 会功能评分差异无统计学意义（尸＞－０．０５）（表１）。２组病人 入院时与人院后第８周比较，观察组的身体功能、角色功能、 情绪功能、生活质量评分均高于对照组评分（ 值分别为 ２．０３４、４．３４１、４．７０５、３．８０７，Ｐ＜０．０１），２组社会功能评分 比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）（表２）。 表１ 观察组病人入院时与入院后第８周生活质量评分比较（分， ±ｓ）
早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响
［收稿日期］2011-12-30［作者单位］广东省河源市人民医院内科，517000［作者简介］黄丽霞（1976－），女，副主任护师．［文章编号］1000-2200（2013）01-0113-02·护理学·早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响
黄丽霞，黄春桃，吴秋霞，陈雁威［摘要］目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响。方法：选择76例符合研究标准的脑卒中患者，随机分为2组，对照组给予神经内科常规护理和健康知识教育，观察组在对照组的基础上给予规范化的早期康复护理。在护理干预前24h及干预结束后1周，分别评估和比较2组患者的Brathel指数、简化Fugl-Meyer评分及焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分情况。结果：护理干预后2组患者的Barthel指数与Fulg-Meyer评分均较干预前提高，观察组评分提高幅度较对照组大（P＜0．01）；2组SAS与SDS评分均较干预前降低，观察组评分降低幅度较对照组大（P＜0．05～P＜0．01）。结论：科学规范化的早期康复护理有利于脑卒中患者受损的肢体功能、情感及社会功能的康复，提高生存质量。［关键词］脑卒中；康复护理；生存质量［中国图书资料分类法分类号］R743．3［文献标志码］A脑卒中是一种严重影响患者生存质量的疾病，致残率高，并发症多。过去对脑卒中只重视抢救患者的生命，忽视康复护理的重要性，往往错失肢体功能康复的最佳时机。本研究对脑卒中患者给予神经内科常规护理和健康知识教育基础上，予规范化的早期康复护理，旨在探讨早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响。现作报道。1资料与方法1．1一般资料选择2007～2010年在我院治疗的脑卒中患者76例，经颅脑CT或MRI确诊，诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的标准，并排除其他严重的机体和心理疾病，排除死亡或意识不清、不愿配合的被调查者。将患者随机分为2组，观察组38例，男20例，女18例；年龄46～75岁。其中动脉血栓性脑梗死9例，脑栓塞4例，脑出血19例，蛛网膜下腔出血6例。对照组38例，男24例，女14例；年龄47～75岁。其中动脉血栓性脑梗死10例，脑栓塞5例，脑出血15例，蛛网膜下腔出血8例。2组患者的一般资料及病情严重程度具有可比性。1．2护理方法2组患者治疗方案相同，对照组实施神经内科常规护理和健康知识教育；观察组在对照组的基础上，根据患肢功能障碍的不同，在临床症状稳定后48h，由康复人员指导进行规范化的早期康复护理，时间为12周。（1）心理护理：贯穿于整个康复治疗过程，护理人员以热情的态度为患者创建良好的环境，及时掌握患者的心理状态变化，鼓励患者面对现实，坚定信念，积极配合治疗。（2）康复护理：卧床期护理，重点是肢体的摆放，使患肢处于功能位，定时翻身更换体位防压疮，根据四肢各关节的功能及活动方向，帮助患者按摩肌肉，规律有序地做关节被动运动，防止出现影响康复进程的并发症。离床期护理，训练的程序由经靠背坐起循序渐进过渡到独立坐起，首先从抬高床头30°开始练习，逐渐增加至80°。坐立时间从5min/d逐渐增加至30～60min/d。训练时间每次30min，每天1～2次，适应后由护理人员或家属帮助在床边进行站立平衡训练，每天1～2次，每次10min。步行期护理：训练内容以Bobath法［1］为主，护理人员站于患侧，先练习离床站立，后练习抬腿迈步，训练时间从每天5min逐渐增加到20min，由室内行走过渡到室外行走，早晚各1次，同时要纠正足下垂、膝关节强直等不良步态，循序渐进。手指训练：从练习拍手、握笔、翻纸牌等动作开始，训练手指完成精细动作的能力。日常生活能力：根据患肢功能恢复程度，指导患者进行使用餐具、刷牙、洗脸、沐浴、穿衣、如厕等自理能力练习。出院指导：嘱咐患者每天坚持训练，帮助家人做些简单的家务，尽力完成自己能完成的事，但不能过度劳累，定期复诊。1．3观察指标2组患者均在护理干预前24h及干预结束后1周内，由专人负责采用Brathel指数与简化Fugl-Meyer量表评定患者的日常生活活动能力及神经运动功能［2］，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑及抑郁情况［3］。1．4统计学方法采用t检验。311蚌埠医学院学报2013年1月第38卷第1期2结果2．12组患者在护理干预前生活质量比较2组患者在护理干预前Barthel指数、简化FulgMeyer评分和SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），但SDS评分观察组高于对照组（P＜0．01）（见表1）。表12组患者干预前Barthel指数与Fulg-Meyer评分、SAS与SDS评分比较（x±s）分组nBarthel指数FulgMeyer评分SAS评分SDS评分观察组3838．9±4．351．4±5．142．4±5．846．2±9．4对照组3839．5±4．250．2±5．341．6±5．139．3±8．9t—0．621．000．643．29P—＞0．05＞0．05＞0．05＜0．01
神经内科康复护理对脑卒中患者肢体残疾发生率生存质量及护理满意度的影响
神经内科康复护理对脑卒中患者肢体残疾发生率生存质量及护理满意度的影响
摘要】目的：康复护理对于脑卒中病患的影响。方法：在2015.2-2018.5时间段神经内科接治的脑卒中病患中盲选80例实施护理研究，并划分为生活护理组（40例）和康复护理组（40例），其中生活护理组病患采取普通的生活护理，康复护理组病患采取生活护理同时结合康复护理，分析2组运动功能、肢体残疾情况、生存质量和护理服务满意度。结果：康复护理组病患运动功能、肢体残疾情况、生存质量和护理服务满意度改善均比生活护理组要好，p<0.05。结论：对脑卒中病患采取康复护理，可提升其运动功能、生存质量和护理服务满意度，降低其肢体残疾总发生率，效果较好。
【关键词】脑卒中；康复护理；运动功能；生存质量；护理服务满意度
脑卒中属于脑血管常见病，发病原因为病患脑血管出现骤然性破裂，亦或者是出现脑血管栓塞状况，导致血液难以流入大脑，造成脑血管损伤[1]。疾病致残率以及致死率均较高，治疗后还易遗留偏瘫等后遗症，对病患生存质量造成影响。故本文在2015.2-2018.5时间段神经内科接治的脑卒中病患中盲选80例实施护理研究，分析康复护理的应用效果，供参考。
1病患资料及方法
1.1病患资料
在2015.2-2018.5时间段神经内科接治的脑卒中病患中盲选80例实施护理研究，并划分为生活护理组（40例）和康复护理组（40例），其中生活护理组病患采取普通的生活护理，男、女病患各自有23例和17例，年龄在50-76岁之间，均龄（63±1.2）岁。康复护理组病患采取生活护理同时结合康复护理，男、女病患各自有22例和18例，年龄在51-77岁之间，均龄（64±1.0）岁。在基础资料方面，生活护理组和康复护理组对比差异较小，p>0.05。
1.2方法
综合康复训练与心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响
２０１０年第１４卷第２２期 实用临床医药杂志 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃ１ｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ・５３・ 综合康复训练与心理护理干预对脑卒中 患者生活质量的影响 杨 萍，李玉梅，周永香，滕娟，赵秀雯，索宜美 （江苏省连云港市中医院脑血管病科，江苏连云港，２２２００４） 关键词：脑卒中；综合康复训练；心理护理；生活质量 中图分类号．Ｒ ４７３．５ 支献标识码：Ａ 交童缔号．１６７２—２３５３ｆ２０１０）２２—００５３—０２ 本研究将综合康复训练与心理护理干预相结 合，评价其对脑卒中患者生活质量的影响。 １对象和方法 本研究选取２００９年２月～２０１０年４月人住 本科的脑卒中患者为研究对象。入选标准：① 符合１９９５年第四届全国脑血管病学术会议制定 的诊断标准，并经头颅ＣＴ和绒ＭＲＩ检查证实； ②年龄≥１８岁；③发病后９０ ｄ内，常规药物治 疗，未行规范康复干预及心理护理干预者；④有 肢体功能障碍；⑤为首次脑血管意外。排除标 准：①对干预措施有禁忌证者；②无法随访者 及可能失访者；③拒绝参加实验者；④有意识 障碍者。共人选１０７例，收回观察表１０７例，其中 有效９８例，男６２例，女３６例，年龄（６０．３７±９． ９６）岁，病程（１２．６７±１８．９６）ｄ。随机分为治疗组 和对照组，治疗组４８例，对照组５０例，两组在性 别、病程等方面均无统计学差异，具有可比性。 对照组予以常规药物治疗、护理及康复锻炼。 治疗组在此基础上给予系统的综合康复训练和心 理护理干预，包括：①综合康复训练，以运动疗 法、作业疗法为主，辅以针灸、电疗等。具体内容 视患者患肢功能评估情况，分别施行体位训练、肢 体被动运动训练、坐立行训练；②心理护理干 预。包括健康教育，心理支持，放松训练及音乐治 疗等。 采用脑卒中专用生活质量量表（ＳＳ～ＱＯＬ） 评定患者生活质量。该量表由美国印地安纳大学 医学院Ｗｉｌｌｉａｍｓ等研制，是以患者为中心建立起 来的脑卒中专门化生存质量量表，包括４９个项 目，分１２个领域，为自评量表，采用５级评分制（１ －５分），得分越高说明健康状况越好。 ２结 果 两组患者ＳＳ－ＱＯＬ评分比较见表１。入组时 两组患者生活质量比较，差异无统计学意义。随 治疗时间的延长，各时间点治疗组ＫＳ—ＱＯＬ评分 均高于对照组，但入组１个月差异元显著性，入组 ３个月及６个月，此差异均有统计学意义。 表１两组患者各时间点ｓｓ—ＯＯＬ评分比较
早期康复护理对急性脑卒中患者生存质量的影响
・１Ｏ・ 护理实践与研究２００９年第６卷第７期（上半月版 早期康复护理对急性脑卒中患者生存质量的影响 许云辉林秀瑶 摘要 目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法：将收治的８Ｏ例急性脑卒中患者随机分为康复组与对 照组，各４０例，均采用常规药物治疗，康复组接受康复护理，对照组组予常规护理。治疗前后采用世界卫生组织生存质量测定 表（ＷＨＯＱＯＬ一１００）评定患者生活质量，并予ｒｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动评分量表及改良的Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定表评定患者运动功能和日 常生活活动能力。结果：治疗后ＷＨＯＱＯＬ一１００总分、ｒｕｓｌ—Ｍｅｙｅｒ总分、改良的Ｂａｒｔｈｅｌ指数得分康复组均明显高于对照组（Ｐ ＜０．０１）。结论：采用早期康复护理干预能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力，提高其生存质量。 关键词脑卒中；生存质量；早期康复；护理 随着现代医学的发展，临床诊断与抢救治疗护 理水平提高，脑卒中的死亡率已明显下降，但存活患 者仍有７０％～８０％存在着不同程度的肢体功能障 碍，影响患者的日常生活能力，使患者的生活质量下 降，给家庭和社会带来沉重的负担。研究表明，除了 常规内科治疗护理外早期介人康复治疗护理，能使 偏瘫肢体功能得到更大程度的恢复，提高患者生活 质量。本文旨在探讨采用早期康复护理干预对脑卒 中患者生存质量的影响。 ｌ资料与方法 １．１一般资料 将我院２００７年６月～２００８年６月收治的８Ｏ例 符合纳人标准的患者随机分为康复组与对照组，每 组４０例。康复组男２９例，女１１例。年龄４３～７２ 岁，平均５７．Ｏｌ岁。脑出血１５例，脑梗死２５例。对 照组男２８例，女ｌ２例。年龄４１—７３岁，平均５６．３８ 岁。脑出血１３例，脑梗死２７例。两组资料经统计 学分析有可比性（Ｐ＞０．０５）。 １．２纳入标准 （１）均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊 断标准…，并经头颅ｃＴ或ＭＲＩ证实为首次脑梗死 或脑出血。（２）病程在２周以内。（３）年龄７５岁以 下者。（４）病情稳定，意识清醒者。（５）志愿参加本 课题研究。 １．３排除标准 （１）短暂Ｉ生脑缺血发作。（２）排除有认知障碍， 不能配合检查和治疗者。（３）年龄７５岁以上者。 （４）急性期重度昏迷，严重脑疝或并发心肌梗死或 合并严重肝肾功能障碍、重症感染、严重的糖尿病等 作者单位：３６２００１泉州市第一医院康复科 许云辉：女，大专，护师 患者。（５）排除临床资料不全者。 １．４方法 两组患者均接受降颅压、溶栓抗凝、控制血压、 营养神经等药物治疗，康复组同时采取早期康复护 理。对照组患者为一般护理，即患者取自由体位，或 护士督促翻身，未接受任何康复指导。 １．４．１体位护理人院后即制订体位护理方案： （１）患侧卧位为第一卧位，患侧卧位时患者躯干稍 向后旋转，后背用枕头稳固支持。患侧上肢应前伸， 与躯干的角度不小于９０。，前臂旋后腕被动背伸。 患者的重心保持前倾，健侧上肢可放在身上或后边 的枕头上。下肢呈迈步位，健腿髋、膝屈曲并由枕头 在下面支持。同时用枕头使患腿保持在伸髋、稍屈 膝的体位。（２）健侧卧位时患者躯干与床面成直 角，偏瘫上肢前屈９０。一１００。时关节伸展，腕背关节 伸展，放在枕头上。偏瘫侧下肢向前屈髋屈膝，并完 全由枕头支持。（３）仰卧位应尽量少用，用一枕头 垫在患侧臀部大腿下面，支撑骨盆前伸，使膝关节保 持一定曲屈；在患侧肩胛下放一枕头，保持肩关节前 伸，上肢抬高、伸展外展位。 １．４．２瘫痪肢体的康复锻炼护理（１）按摩。包 括按、摩、揉、捏四法 Ｊ。顺序应由远心端至近心 端。掌握原则为先轻后重，由浅及深，由慢而快，２ 次／ｄ，２０ ｍｉｎ／次。对患者的上肢从手背至前臂，肩 关节周围用红花酒精进行轻柔的按摩。（２）翻身动 作。患者平卧屈肘，健手托住患肘，健腿插入患腿下 方，躯干旋转，由健腿抬动患腿转向健侧。一般每２ ～３ ｈ翻身１次，患侧卧位、健侧卧位及仰卧位交替。 （３）床上训练。包括被动运动和主动运动。上肢做 握手，肘屈件，肩上举，下肢做双桥和／或单桥，屈踝。 （４）坐起及坐位平衡训练。双腿下垂，再下地坐椅 子，每次坚持ｌ０～１５ ｍｉ
三级康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响论文
三级康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
【摘 要】目的：观察三级康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法：采用随机、对照的方法，将80例偏瘫的脑卒中病人分为2组，对照组38例，观察组42例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上对病人实施三级康复训练及护理。结果：治疗后观察组barthel指数评分高于对照组（t=14.809，p0.05，见表1），具有可比性。对照组采用常规治疗，观察组采用三级康复训练及护理。
1.3 方法
1.3.1 三级康复含义 在给予神经内科常规治疗的同时，患者病情稳定后即给予早期床边康复治疗，主要以物理疗法为主，称为第一阶段康复（一级康复）。患者在发病后第2个月初到第3个月末根据患者病情及功能障碍情况多在康复病房或康复中心继续康复治疗，称为第二阶段康复（二级康复）。患者第4个月初到第6个月末多在社区卫生服务中心或家中，由治疗师指导或上门指导患者，并给患者进行必要的康复训练，直至随访结束，称为第三阶段康复（三级康复）[3、4]。
1.3.2 三级康复方法
制订康复护理训练计划，生命体征平稳、神经缺陷症状不再进展、48h后即开始康复护理训练。
心理康复护理：心理护理是康复成功的基础和保证，应贯穿于整个治疗过程的始终。由于偏瘫肢体伴感觉障碍，导致生活不能自
理，给患者带来沉重的精神负担，使患者产生恐惧、焦虑、抑郁，悲观等心理。针对患者不同的心理状况给予不同的心理干预，应积极主动与患者交谈，关心、体贴、尊重患者，多给予安慰、开导和鼓励，正确回答患者所提出的有关病情的问题，使患者对自身情况有所认识，学会看懂患者的手势，并通过其面部表情、行为举止了解患者的内心活动，以采取相应的护理措施。也可通过唱歌、绘画、书法等娱乐活动，使患者身心放松，减轻心理压力，重获心理平衡。告诉患者感觉功能的再训练是一个需要恒心和毅力的漫长过程，收效是渐进的，需要长期反复训练，并给患者介绍功能恢复较好的一些病例，使其能够正确认识自己的疾病，正视现实。只有使患者保持良好的心态，愉悦的心情，乐观向上的生活态度，拥有战胜疾病的信心和勇气，才能积极配合治疗和护理，获得好的疗效。