米索前列醇预防妊高征产后出血的临床观察
药物与临床 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥｌＧＮ ＭＥＤｌＣＡＬ
米索前列醇预防妊高征产后出血的临床观察
岳勇
（河北省三河市燕郊二三医院妇产科河北三河０６５２０１）
【摘要】目的观察米索前列醇预防妊高征患者产后出血的效果。方法将经阴道分娩的妊高征产妇１４９例随机分为两组，观察
组（１Ｏ０例）于胎头娩出后立即舌下含服米索前列醇６００ｕｇ，对照组（４９例）于胎头娩出后立即给予催产素２０Ｕ静脉注射。结果观察组
第３产程时间（６．３５±２．０４）ｍｉｎ明显短于对照组（９．７７±１．８１）ｒａｉｎ，产后２ｈ出血量（１６０．０８±２０．４２）ｍＬ明显低于对照蛆（２７９．０８± ２９．３９）Ｉ观察组不良反应少，且轻微。结论 米索前列醇可有效地预防拯高征产后出血，且不良反应低，临床应用方便，适合推
广。 【关键词】岳高征米索前列醇催产素 出血
【中图分类号】Ｒ７１４．２４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２００９）０４（ａ）一ｏ１Ｏ１－－０１
妊高征患者产后出血是常见并发症，多继发于宫缩乏力。本文关
注米索前列醇对妊高征患者产后出血的预防作用，旨在为临床规范治疗
提供必要的理论支持。
１资料与方法
１．１一般资料
本组资料均来源于我院２０ｏ４年６月至２００７年６月收治的经阴道分娩
妊高征产妇，共１４９例，年龄２４－－３５岁，平均２９．７岁，孕周３７－－４０周，产
妇入院后均给予镇静、降压、解痉等规范治疗。其中轻度６３例，中度５７ｆ￣］，
重度２９例。
１．２方法
１．２．１分组及用药方法依据随机设计的原则将１４９例产妇分为观 察组和对照组。观察组（１０ｏ例）于胎头娩出后立即舌下含服米索前列醇
６００ ｇ。对照组（４９例）于胎头娩出后立即肌肉注射催产素２０Ｕ。
１．２．２产后出血量的计算采用容积法和称重法相结合。胎儿娩
出至羊水流尽后，立即在产妇臀下垫入弯盘至接产完毕，再以特静髓的
消毒塑料纸巾，垫于产妇会阴后方，弯盘中的血量直接以量杯计算，纸巾
于产后２ｈ取出称重，计算增加重量，按１．０５ｇ相当于ｌｍＬ标准计算，二
者之和即为产后２ｈ内出血量【１］。
１．３统计学方法数据经ＳＰＳＳ统计软件进行分析，２组间比较采用ｔ
检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１观察组与对照组第３产程时间的比较
观察组第３产程时间（６．３５±２．０４）ｒａｉｎ明显短于对照组（９．７７土
１．８１ｍｉｎ），见表１。
２．２观察组与对照组产后２小时出血量的比较
观察组产后２ｈ出血量（１６０．０８士２０．４２）ｍＬ明显低于对照组
（２７９．０８±２９．３９）ｍＬ，见表２。
２．３观察组生命体征及不良反应
观察组应用米索前列醇后产妇脉搏、呼吸无明显变化，用药前后
舒张压与收缩压的变化无明显差异（ ，０．０５）。观察组１００例产妇中，
表１观察组与对照组第３产程时间的｝ｂ较（ｒａｉｎ）（ ±
竺塑 塑 篁 兰堡堕 里 观察组 ｝００ ６．３５±２． ．ｄ６ ＜『１．０５ 对照组４９ ９．７７±１．８ｌ
表２观察组与对照组产后２小时出血量的比较（ｍＬ）（ ± ３例出现恶心，ｌ例轻度头痛，但均未行任何处理措施，患者于２ｈ后恢
复正常。
３讨论
妊高征患者入院后常给予大剂量硫酸镁治疗，同时行硝苯吡啶解
痉、降压治疗。但镁离子可直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子
宫的收缩作用，从而抑制子宫收缩，而硝苯吡啶为钙离子拮抗剂，也有抑
制子宫收缩的作用【２］，因此，妊高征患者常表现为产后宫缩乏力，出血
发生率高，严重患者可引起失血性休克。临床上常应用催产素、麦角新碱
及脑垂体厍 §等加强宫缩，但催产素因其效果与体内雌、孕激素水平密
切相关，使其个体的敏感性差异较大；
用也较大，因此使其应用受限制。米索前列醇是合成的前列腺素Ｅ１衍生
物，舌下含化昏转化为有活性的米索前列醇酸，它同体内分泌的前列醇素
一样，能使子宫收缩。且舌下含服吸收快，２ｍｉｎ内即可出现干血中，
３Ｏｍｉｎ￣ｔ药浓度可达峰值【３１。李强Ⅲ通过对５２例妊高征剖宫产患者口服
米索前列醇的观察后，认为米素前列醇能很好的促进子宫收缩，并能有效
的预防妊高征剖宫产手术后的出血。
本文通过对经阴道分娩妊高征产妇分别应用米索前列醇及催产素
进行对照观察，结果显示观察组第３产程时间明显缩短，且产后２ｈ出血量
明显减少，提 可对经阴道分娩妊高征产妇常规应用米索前列醇预
防产后出血。第３产程应用米索前列醇后，使子宫处于持续较强的收缩状
态，迫使胎盘与宫壁错位快［５】，胎盘后血肿形成充分，缩短了胎盘剥离
时间，可使血窦迅速关闭，出血量明显减少。而且米索前列醇不受雌、孕激
素的影响，使其药理作用更加稳定。本研究结果显示应用米素前列醇的产
妇，仅４例出现不良反应，表现为一过性，症状轻微。
总之，米索前列醇可以预防妊高征产后出血，使用简单，效果明显，适
合临床中应用。
参考文献
…１靳冬梅，黄俊花，谢玲．米索前列醇预防产后出血疗效观察【Ｊ】．中国
生育健康杂志，２００８，１９（４）：２２９～２３０．
【２】马春平．米索前列醇用于重度妊高征术后出血的疗效观察［Ｊ］．中原
医刊，２００４，３１（１９）：４６．
［３】田书萍．舌下含服米素前列醇预防产后出血的疗效观察［Ｊ］．中国误
诊学杂志，２００４，４（３）：３８２～３８３．
［４】李强．米索前列醇预防妊高征剖宫产术后出血的临床观察［Ｊ］．中国
计划生育学杂志，２００４，６：３５４～３５７．
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’ 【收稿日期】２００９－－０１—０５
ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 中外医疗 １ ０１
分析米索前列醇联合宫缩素防治妊高症产妇产后出血的效果
分析米索前列醇联合宫缩素防治妊高症产妇产后出血的效果
发表时间：2019-06-04T08:53:07.837Z 来源：《中国医学人文》2018年24期 作者： 蔡宜男
[导读] 联合应用米索前列醇于缩宫素可以有效的减少妊高症产妇产后出血，有效的保证机体血红蛋白含量以及血压水平，安全性较高，值得在临床中推广应用。
黑龙江省伊春市五营区人民医院 153033
【摘要】：目的：观察分析应用米索前列醇联合缩宫素防治妊娠高血压综合症（简称妊高症）产妇产后出血的临床疗效。方法：将2017年
8月至2018年8月我院妇产科收治的妊高症产妇94例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组47例，对照组患者采用缩宫素来防治产后出血；观察组患者在对照组的基础上联合应用米索前列醇来防治产后出血。观察比较两组患者第3产程时间、产后2h、24h的出血
量、产后出血发生人数、产后血红蛋白（HB）以及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平，观察用药后不良反应发生情况。结果：与对照
组患者比较，观察组患者产后2h出血量、24h出血量、产后出血发生率以及第3产程时间均明显的减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；观
察组患者产后HB、SBP以及DBP水平均明显的高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较无统计学意义
（P>0.05）。结论：联合应用米索前列醇于缩宫素可以有效的减少妊高症产妇产后出血，有效的保证机体血红蛋白含量以及血压水平，安
全性较高，值得在临床中推广应用。
【关键词】：米索前列醇；缩宫素；妊高症；产后出血；效果 分析
Objective: to analyze the effect of preeclampsia induced puerperal hemorrhage induced by misoprostol combined with oxytocin 【 abstract 】 objective: to observe and analyze the clinical effect of preeclampsia combined with oxytocin in the treatment of postpartum
小剂量米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的临床效果观察
中外医学研究 ２０１０年９月 第８卷第１９期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ｌ ｜曩｜ 曩薯薯｜ 蠢 ｜叠｜≯｜ 。 曩 蔓 ｌＩ 誓 一童誊｜ ｔｌ，毒舞 孽 Ｉ。 ≯≯ ｌ０｜ｌ ．． 粘膜吸收能迅速进入姐液循环，引起子宫收缩，减少过效反应，提 高生物活性，并持续２～３ ｈ，给药方便。是目前预防产后出血的 较理想的药物。 ３．２米索前列醇对血压影响 观察发现米索前列醇用药前后血 压较平稳，未见明显增减，且米索前列醇能扩张平滑肌血管，松弛 支气管平滑肌，增加肾血流，增加冠脉血流及新输出量 ，提示即 使某些血管变化有关的高危孕妇如妊娠高血压综合症、合并心肾 功能不全、腹水、心动过速等，为预防产后出血仍能应用，更适用 作为妊高症患者预防产后出血的药。 ３．３米索前列醇在剖宫产中应用的意义近十几年来，剖宫产 率逐年提高，多数地区已达３％或以上，且剖宫产本身产后出血 量较阴道分娩为多，尤其合并有病理因素的产妇，更多发生产后 出血，且很容易忽略术后子宫收缩乏力出血，致术后宫腔积血而 出现产后大出血。从两组对照来看，应用米索前列醇配合缩宫素 药物综合治疗，对子宫收缩作用优于单一缩宫素药物治疗，不仅 能有效降低产后出血的发生率，而且产后出血明显低于单独应用 缩宫素患者出【ｆ『Ｌ量。米索前列醇具有应用简单、效果可靠、安全、 不良反应小、价廉等优点，用药范围广泛，适应各级医院。对减少 产后出血发生率、降低孕产妇病死率、减少输血量均有重要意义， 值得推广应用。 参考文献 ［１］卢蓉．欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床应用．中国妇 幼保健，２０１０，２５（１１）：１５９２． ［２］刘敏．米索前列醇预防产后出血２１０例临床观察．中华妇产科 杂志，２０００，３６（２）：２２． ［３］余江，张进．米索前列醇在妇产科临床应用．中华妇产科杂 志，１９９８，３３：５５． 【收稿日期】２０１０—０６—０４ 小剂量米非司酮配伍利凡诺终止中期 妊娠的临床效果观察 王岩 马慧琴 杨芳 新疆哈密市计划生育指导站（新疆哈密８３９０００） 新疆哈密市南湖乡卫生院 【关键词】 米非司酮；利凡诺； 终止中期妊娠 米非司酮配伍利凡诺终止终止中期妊娠有效和安全，临床上 常用的米非司酮剂量为１５０～２００ ｍｇ，目前认为降低米非司酮的 使用剂量对引产效果无影响。我站采用小剂量米非司酮，取得良 好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１研究对象选择中期妊娠１６—２７周自愿要求终止妊娠的 孕妇４Ｏ例，年龄在１８～４３岁，凝血功能及肝功能正常，子宫无器 质性疾病，孕周根据末次月经，临床检查及Ｂ超检查确定。 １．２方法观察组每天早晨空腹口服米非司酮１２．５ ｍｇ，２ ｈ后 再进食，下午６时左右再空腹１２．５ ｍｇ，连服３ ｄ，用药第２天羊膜 腔内注射利凡诺１００ ｍｇ；对照组单纯行羊膜腔内注射利凡诺 １００ ｍｇ。分娩后第２天，为了预防子宫出血两组均在常规下行清 官术，１０ ｄ后阴道仍有出血，Ｂ超检查宫腔内有残留物行二次 清宫。 １．３观察项目子宫的成熟度；引产的成功率；时间（从注射利 凡诺开始到规律宫缩所需的时间）；产程；产后子宫出血量。 １．４判断标准引产成功（从羊膜腔注射药物后７２ ｈ内排出胎 儿）；宫颈成熟度：宫颈口松弛，宫颈管消失／＞５０％。 ２结果 ２．１引产成功率观察组与对照组分别是１００％和９５％，二次 清宫率分别是２％和５％，差异均无统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２．２宫颈成熟度的情况观察组宫颈成熟虑为９５％，而对照组 宫颈均不成熟，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２．３引产的时间、产程、子宫出血量的比较见表１。观察组与对 照组引产时间和产程差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），但严后子宫 出血量无统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 表１两组引产时间、产程及出血量比较（ ±ｓ）
米索前列醇不同给药途径终止12～16周妊娠效果观察
医学创新研究 ２００８年１ ０月 第５卷 第２９期 ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 医莹 之窗∥奠鹭善 ｜ 譬≯ 曩｜ｌ｜ ｌ曩。 。 ＝≥ ｜ ．。 ≯ 。曩 ． 誊ｓ誊善 囊誊 爱ｔ ｌ 一课题，不仅效果好，对病人损伤小，而且相当经济便宜，故值得 推广应用。 ４．２所有病人的胎儿、胎盘、羊膜，均完整排 ，出血甚少，不需 清宫，考虑与米非司酮的药物作用有关，因其能使胎盘绒毛坏死， 故胎盘与子宫容易分离，且不残留，出血少。 ４．３胎儿排出时间的长短与孕次、妊娠时间无明显关系，而与病 人对药物的敏感性直接相关。有３例病人，只服用米非司酮二 天，就出现宫缩，然后胎儿及期附属物完整排出，连米索前列醇都 没服用，就结束了分娩，可见其对药敏感性，而有１１名病人服用 米索前列醇后二天仍无宫缩，直到反复阴道给药，宫口才逐渐开 大，最后排 胎儿。有一例病人服完药七天以后才排出胎儿，其 对药物较不敏感。９０％的病人，在服用米索前列醇后当天或第二 天自然分娩，故病人一般需住院三天左右。 ８６例初孕者，均为１９～２０岁的未婚女青年，其中在校学生占 近二分之一，是可见对青少年进行有关性知识的普及是多么需要 与迫在眉睫，如能正确采用节育措施，完全可以避免。另一方面 也提醒为人父母者及老师，应该关心女孩，对月经延迟者，应及时 提醒早孕检查，及时人丁流产，尽量避免大月份妊娠的出现。 【收稿日期】２００８—８—７
米索前列醇不同给药途径终止１ ２～１ ６周妊娠效果观察
陈春华 遂平县计划生育技术服务站（河南 遂平４６３１００） 【中图分类号】Ｒ９７９．２ ２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—７８２１（２００８）２９—０１１４－０１ 【摘要】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止１２～１６周妊娠中，米索前列醇不同给药途径的临床效果。方法 将１８０例妊娠 ｌ２～１６周、胎儿双项径小于４０ｍｍ，要求终止妊娠无药物禁忌的孕妇，随机分为三组，均口服米非司酮１５０ｍｇ，２４ｈ后分别给予米索前列 醇空腹口服６００ｔｚｇ；阴道后穹窿放置６００ｐ￣ｇ，舌下含化４００￣ｚｇ，观察终止妊娠所需时间、术中出血量及副反应发生情况。结果与结论 舌下含化组具有米索前列醇用药量少，终止妊娠所需时间短，胃肠反应及寒战、发热等副反应低等优点。 【关键词】米索前列醇给药途径 １资料与方法 １．１一般资料１８０例来站终止妊娠者，年龄２６～３７岁，平均 ２９岁；孕产次：Ｇ２Ｐ１ １０５例，孕Ｇ３Ｐ１ １５例；孕周：１２～１６周。组问 年龄、孕产次及孕周无差异。 １．２方法将１８０例对象随机分为Ａ、Ｂ、ｃ三组，每组６０例，三 组均口服米非司酮１５０ｍｇ，每次７５ｍｇ，早晚空腹各７５ｍｇ，２４ｈ后， 米索前列醇Ａ组６００Ｉｘｇ顿服，Ｂ组６００１ｘｇ阴道后穹窿放置，Ｃ组 ４００ｐ￣ｇ舌下含化。 ２结果 ２．１宫缩发动时间Ａ组宫缩发动时问最短３０ｍｉｎ，最长１３ｈ， 平均７．６ｈ；Ｂ组宫缩发动时间最短３６ｍｉｎ，最长１２ｈ，平均７．２ｈ；Ｃ 组宫缩发动时间最短２０ｍｉｎ，最长１ｈ２０ｍｉｎ，平均４５ｍｉｎ。三组比 较给药至宫缩发动时间Ｃ组明显小于Ａ、Ｂ二组，差异显著，Ｐ ＜０．０５。 ２．２给药至胎儿娩出时间Ａ组最短１ｈＳ０ｍｉｎ，最长１６ｈ，平均 ８．５ｈ；Ｂ组最短２ｈ，最长１８ｈ，平均８．２ｈ；Ｃ组最短ｌｈ３０ｍｉｎ，最长 ７ｈ，平均４ｈ。宫缩至胎儿娩出时间三组比较，ｃ组明显少于Ａ、Ｂ 二组，差异具有显著意义，Ｐ＜０．０５。 ２．３副反应发生情况 胃肠反应Ａ组明显高于舌下含化及后穹 窿放置组，寒战、发热三组无差异。 ２．４完全流产率，不全流产、失败及产后出血情况三组无差异。 ３讨论 ３．１米索前列醇是前列腺素Ｅ１衍生物，它可使子宫收缩，同时 使宫颈结缔组织释放多种蛋白酶，导致胶原纤维降解，从而软化
产后出血53例临床分析
医学信息２０１１年１Ｏ月第２４卷第ｌ０期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｏｃｔ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．１０
表２两组剖宫产术中出血量、术后２ｈ出血■、术后２４ｈ出血量
比较（ｍＩ）
２．２两组剖宫产用药前后血压变化情况比较见表３。无论研究组还
是对照组，产妇用药前后血压比较平稳，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），无
统计学意义。 表３两组剖宫产用药前后血压变化情况比较（ｍｍＨｇ）
２．３应用米索前列醇片后副反应情况研究组出现１例恶心，１例轻
度腹泻，均无需特殊处理，治愈。 ３讨论 米索前列醇片是一种合成的前列腺素Ｅ 类似物，通过增强子宫 平滑肌张力使子宫腔内压力明显升高，从而导致子宫收缩，具有较强
的缩宫作用及明显的止血效果。经胃肠道快速吸收，１５ｍｉｎ后血浆活
性代谢物米索前列醇酸可达峰值，其血浆半衰期呈双相，首次活性代 谢的血浆半衰期为２０－．，４０ｍｉｎ，以后代谢物的血浆半衰期为１．５ｈ，持
续时间长，故米索前列醇片具有持续且较强收缩作用。通过临床观
察两组相比较。发现其缩宫作用强于缩宫素，促进子宫创面血窦迅速 关闭，有效地减少特别是剖宫产术后２ｈ内出血量，从而达到预防剖 宫产术后出血的显著效果。
米索前列醇片有多种给药方法如口服给药法，官腔内给药法，阴 道给药法，直肠给药法，但直肠给药用药方便，安全，易掌握，副作用
小，用药范围广泛，适用于各级医院，尤其适用于基层医院可减少产
后出血的发生率，降低孕产妇死亡率，值得大家推广应用。 参考文献：
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产后出血５３例临床分析
杨林
（江苏省扬州市妇幼保健院。江苏扬ｌ，Ｉ｛２２５０００）
摘要：目的通过分析产后出血的各种原因，探讨如何降低产后的出血量，减少输血量，节约血源。方法回顾性分析２０１０年全年我院５３例产后
米索前列醇联合益母草注射液与单纯使用益母草预防产后出血疗效比较
ｒ ｉ： １工 论著ｌ
米索前列醇联合益母草注射液与单纯使用益母草预
防产后出血疗效比较
杨碧玉
（四川省新津县人民医院妇产科四川新津６１ １４３３）
【摘要】目的 寻找一种更有效．简便、实用的方法预防和治疗产后出血。方法 将足月妊娠阴道 娩、非高危妊娠、无前列腺 禁忌证产妇１２０例随机分２组，观察米索前列醇联合益母草注射液与单纯使用益母草注射液对产后２ｈ内阴道出血的疗效比较，实 验组６０例，于胎头娩出后立即舌下含服米索前列醇２００ｕｇ并肌注益母草注射液ｌｍＬ，对照组６０例，于胎头娩出后肌注益母草注射液 ｌｍＬ。结果实验组第三产程时间较对照纽缩短 ＜０．０１），产后２ｈ内平均出血量较对照组减少 ＜０．０１）。结论应用米索前列醇联 合益母革注射液比单纯使用直母草注射液能更好地促进子宫收缩，减少产后出血，是一种安全、有效防治产后出血的方法。 【关键词】益母革注射液米索前列醇产后出血 【中图分类号１ Ｒ７１４．４６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１ １６７２－５６５４（２０１１）０７（ｂ）－－００１３－０２
［Ａｂ＝ｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｆｉｎｄ ｏｕｔ ａ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｓｉｍｐｌｅ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｗａｙ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｔｈｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒ－ ｒｈａｇｅ．Ｍｅｌｈ０ｄｓ Ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅ ｔｈｅ １２０ ｐｕｅｒｐｅｒａｓ ｏｆ Ｖａｇｉｎａｌ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｏｆ ｆｕｌｌ－－ｔｅｒｍ ａｎｄ ｎｏｎｅ－ｒｉｓｋ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｗｈｏ ｈａｖｅ ｎＯ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃｏｎｔｒａｉｎｄｉｃａｔｉｏｎ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ ｕｎｉｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｌｅｏｎｕｒｎｓ ｈｅｔ— ｅｒｏｐｈｙｌｌｎｓ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（Ｌｍ）ａｎｄ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ＬＨＩ ｏｎｌｙ ｔｏ ｔｈｅ ｖａｇｉｎａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ａｆｔｅｒ ２ ｈｏｕｒｓ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ．ｐｕｅｒｐｅｒａｓ ｉｎ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ（６０）ｔａｋｅ ｓｕｂｌｉｎｇｕａｌ Ｍｉｓｅｐｒｏｓｔｏｌ（２００ｕｇ）ａｎｄ ａｒｅ ｇｉｖｅｎ ｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ＬＨＩ（１ｍＬ）ｓｏｏｎ ａｆｔｅｒ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｄ．Ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｎｅｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（６０）ａｒｅ ｇｉｖｅｎ ｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ＬＨＩ（１ｍＬ）ｏｎｌｙ ａｆｔｅｒ ｄｅ— ｌｉｖｅｒｙ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｄ．Ｒｅｍｉｔｓ Ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｓｔａｇｅ ｏｆ ｌａｂｏｒ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｎｐ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ａｆｔｅｒ ２ ｈｏｕｒｓ ｉｓ ｓｍａｌｌｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ￣０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｔｈｅ Ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ ｕｎｉｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｌｅｏｎｕｒｕｓ ｈｅｔｅｒｏｐｈｙｌｌｕｓ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（ＬＨ１）ｐｒｏｍｏｔｅｓ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｗｏｍｂ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ＬＨＩ ｄｏｅｓ．Ｉｔ ｉｓ ａ ｕｓｅｆｕｌ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｗａｙ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｂｌｅｅｄｉｎｇ； 【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ］Ｌｅｏｎｕｒｕｓ ｈｅｔｅｒｏｐｈｙｌｌｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（ＬＨ１）ＩＭｉｓｏｐｒｏｓｔｅｌ；Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｂｌｅｅｄｉｎｇ
安列克治疗产后出血23例临床研究
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安列克治疗产后出血23例临床研究
作者：彭燕
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第07期
【摘; 要】目的：分析安列克治疗产后出血的临床疗效。方法：选取将2015年10月-2017
年10月在我院住院分娩的23例产后出血产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中过程中13例，对照组10例，对照组患者口服米索前列醇片，观察组患者接受安列克注射治疗，在此基础上观察两组患者产后出血量、产后出血率以及需要进一步实施手术的患者。结果：观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】安列克;产后出血;出血量;
【中图分类号】R719.8; ; ;【文献标识码】A; ; ; 【文章编号】1672-3783（2018）07-0046-01
产后出血指的是产妇在胎儿分娩以后24小时内出现阴道出血，其出血量大于500ml。产后出血严重威胁到产妇安全，是临床上比较常见的严重并发症，需要采取科学有效的预防措施，从而大幅降低产妇发生产后出血的几率，保障产妇安全。研究结果显示，临床上90%以上的产后出血为宫缩乏力性产后出血，引发产后出血的因素较多，具体包括巨大儿、妊高症、羊水过多、胎盘早剥、胎盘前置等等。临床上针对产后出血的治疗方法较多，主要包括药物治疗、按摩子宫等，常见药物包括米索前列醇、麦角新碱、缩宫素等。本院应用安列克治疗产后出血，临床效果良好，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取将2015年10月-2017 年10月在我院住院分娩的23例产后出血产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中过程中13例，对照组10例。观察组年龄在20-37岁，平均年龄（27.8+3.8）岁;孕周35-42周，平均孕周（38.7+3.4）周;出血原因分析：胎盘早剥5例、前置胎盘4例、巨大儿3例、羊水过多1例;对照组年龄在22-35岁，平均年龄（28.2+4.7）岁;孕周36-42周，平均孕周（37.5+3.8）周;出血原因分析：胎盘早剥4例、前置胎盘3例、巨大儿2例、羊水过多1例。两组患者在基本资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
米索前列醇在妇产科的运用
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米索前列醇在妇产科的运用
作者：骆丽
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期
【摘 ;要】目的：探究分析米索前列醇在妇产科临床中的运用效果。方法：选取本院妇产科收治的产后出血患者50例，以随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用宫缩素治疗，观察组在采用宫缩素前提下加用米索前列醇治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组产妇的产后出血量少于对照组，且患者的第三产程时间比对照组短（P<0.05）;产前产后两组产妇的血压变化无显著差异（P>0.05）。结论：在妇产科临床采用米索前列醇，有助于降低产妇的产后出血量，并缩短产妇的第三产程，具有较高的临床应用价值。
【关键词】米索前列醇;妇产科;临床应用;效果分析
【中图分类号】R96;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0114-01
在妇产科临床中，产妇产后出血现象比较常见，同时也存在较大的风险，产后出血也是导致产妇死亡的主要因素之一，因此在产妇产后需对出血现象进行及时止血，避免产妇发生生命危险;[1]。目前，米索前列醇在产后出血中运用比较广泛，能够起到快速止血的效果，为了进一步研究米索前列醇在妇产科临床中的运用效果，我院就米索前列醇与宫缩素在产后出血患者临床中的运用效果进行对比分析。以下是我院具体的分析报告。
1 资料与方法
1.1一般资料 龙源期刊网
选取我院2018年3月-2019年3月收治的产后出血患者50例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组年龄20-36岁，平均（28.2±1.4）岁;观察组年齡22-35岁，平均（27.2±1.2）岁。上述产妇及其家属均自愿签署《知情同意书》，两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P>0.05，表明本研究资料可比。
小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第84期165
投稿邮箱：
zuixinyixue@·药物与临床·小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床分析余建新，吴华（贵州省遵义市正安县人民医院 妇产科，贵州 遵义 563000）0 引言自人工破膜方法引产以来，足月妊娠引产已有200年历史，但为了得好较好的母婴结局，临产产科医生对足月妊娠引产不断进行探索，主要是促进子宫颈成熟及发动子宫收缩，达到终止妊娠。米索前列醇从80年代末开始应用在早、中孕引产，临床疗效非常令人满意。但近年来有研究学者提出[1-2]，米索前列醇对胎儿的安全性仅限于临床观察，而对其临床剂量的安全性探究较少。因此，本研究现重在对米索前列醇对足月妊娠引产的药物剂量进行分析，对比常规剂量与小剂量的临床疗效及安全性，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选取妇产科2017年1月1日至2018年12月31日收治106例即将分娩孕妇的临床资料作为研究对象进行回顾性分析，根据引产药物、剂量将其分为小剂量组和常规剂量组，每组53例。研究组年龄在22-41岁，平均（27.65±2.98）岁，引产指征：羊水过少13例、过期妊娠10例、胎盘老化10例、无先兆临产20例；对照组年龄在25-36岁，平均（28.68±3.01）岁，引产指征：羊水过少20例、过期妊娠10例、胎盘老化10例、无先兆临产13例。两组患者从临床资料对比显示无统计学分析（P>0.05）。1.2 方法。常规剂量组给予米索前列醇50ug放置阴道后穹窿后，仰卧半小时，待无规律性宫缩，则每隔4小时进行重复一次用药，直至规律性宫缩直至临产。小剂量组给予米索前列醇25 ug放置阴道后穹窿，用药时间与常规剂量组一致。1.3 观察指标。观察两组患者引产成功率、临产发动时间以及临产时并发症情况，如急产、宫缩过度、产后出血等[3-4]。1.4 统计学分析。采取SPSS 18.0软件计算两组数据，采用“χ2”检验、t检验，用“%”为计数资料、“±s”为计量资料均数标准差。P<0.05，证明两组数据对比具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者临床发动时间比较显示：小剂量组临床发动时间明显优于常规剂量组，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。2.2 两组患者引产成功率及临产时并发症情况比较显示。小剂量组引产成功率为92.45%明显优于常规剂量组（79.25%）差异存在统计学意义（P<0.05）；小剂量组临床时并发症中表1 两组患者临床发动时间比较（±s，小时）组别组数临产发动时间小剂量组533.05±1.24常规剂量组533.61±0.24t--3.228P-<0.05急产和宫缩过度明显低于常规剂量组（P<0.05），而两组产后出血并无统计学意义（P>0.05），详见表2。表2 两组患者引产成功率及临产时并发症情况比较[n（%）]组别组数引产成功率急产宫缩过度产后出血小剂量组5349（92.45）1（1.89）5（9.43）1（1.89）常规剂量组5345（84.91）7（13.21）12（22.64）2（3.77）χ2-2.8329.1796.4800.643P->0.05<0.05<0.05>0.053 讨论作为一针新型的前列腺素衍生物，米索前列醇从80年代末开始应用早期妊娠流产，随着学者推论[5-8]，发现其可应用到晚期妊娠促宫颈成熟和引产。该药物应用晚期妊娠有多种途径，如口服、舌下含服、阴道、直肠局部，无论哪种方法，用药均很简单，因此广泛应用到临床[9-12]。米索前列醇是一种白色六角形片剂，给药15分钟后血浆活性代谢产物米索前列酸水平达到峰值。有研究显示[13-14]米索前列醇单次给药后在体内半衰期在26.9 min，3小时达到6个半衰期。米索前列醇单次应用剂量在16.6-200 ug不等，本研究采用25 ug与50 ug进行疗效对比，发现米索前列醇25 ug引产成功率与50 ug差异无显著统计学意义，而25 ug的临产后急产、宫缩过度以及产后出血明显低于50 ug。这说明小剂量米索前列醇引产临产疗效肯定，引产后副作用小，对孕妇更加安全，且增加剂量不能提供相应的引产成功率，且急产和宫缩过度发生率较高，这与研究[15-16]中对阴道放置米索前列醇常规剂量和小剂量临产疗效中发现，两组方案分娩率和平均分娩时间相似，但小剂量可降低因引产后并发症相符。综上所述，小剂量米索前列醇引产临产疗效肯定，引产后副作用小，对孕妇更加安全，值得临床推广应用。 参考文献（下转第168页）摘要：目的 探究足月妊娠引产者应用小剂量米索前列醇的临床疗效。方法 选取本院妇产科2017年1月1日至2018年12月31日收治106例即将分娩孕妇的临床资料作为研究对象进行回顾性分析，根据引产药物、剂量将其分为小剂量组和常规剂量组，每组53例。两组患者均给予米索前列醇放置阴道后穹窿，每隔4小时进行一次，直至临产。小剂量组给予米索前列醇25 ug、常规剂量组给予米索前列醇50ug，观察两组患者引产成功率、临产发动时间以及临产时并发症情况。结果 小剂量组临床发动时间明显优于常规剂量组，差异存在统计学意义（P<0.05）；小剂量组引产成功率为92.45%明显优于常规剂量组（79.25%）差异存在统计学意义（P<0.05）；小剂量组临床时并发症中急产和宫缩过度明显低于常规剂量组（P<0.05），而两组产后出血并无统计学意义（P>0.05）。结论 小剂量米索前列醇引产临产疗效肯定，引产后副作用小，对孕妇更加安全，值得临床推广应用。关键词：足月妊娠；米索前列醇；剂量；引产中图分类号：R714.1 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.84.106本文引用格式：余建新,吴华.小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):165+168.
探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果
探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果
摘要】目的 观察产后出血患者应用米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗的效果。方法 选取70例本院在2018年5月-2020年5月收治的产后出血患者为对象，将所有患者采用随机掷骰子法分成两组，在治疗过程中选择米索前列醇（对照组35例）和联合马来酸麦角新碱（观察组35例），对比两种方式对患者影响。结果
观察组患者的止血时间、第三产程时间短于对照组，组间差异明显（p＜0.05）。结论 米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血效果明显，减少出血量，更好地保护患者的生命安全。
【关键词】产后出血；米索前列醇；马来酸麦角新碱
产后出血是分娩中非常常见的一种并发症，是导致产妇死亡的主要原因，造成产后出血的因素较多，包括宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素等等，可以合并存在，对产妇的生命产生较大的影响。在出现产后出血时，要及时进行治疗，最大程度上减少产后出血量，控制出血的倾向。米索前列醇和马来酸麦角新碱是治疗产后出血的主要药物，联合用药，止血时间更短，效果比较明显[1]。本试验主要分析米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果，报道如下：
1 资料和方法
1.1资料
研究资料为选取70例本院在2018年5月-2020年5月收治的产后出血患者，根据随机掷骰子法将其分组，患者资料：对照组：年龄上限39岁，下限21岁，年龄均值为（31.2±1.5）岁，孕周上限41周，下限36周，平均孕周（37.1±1.2）周；观察组：年龄上限38岁，下限22岁，年龄均值为（31.1±1.6）岁，孕周上限42周，下限35周，平均孕周（37.0±1.3）周。患者的基线资料比较，无统计学意义（p>0.05），有可比性。
选择标准：医学检查确诊为产后出血；患者的分组情况经我院医学伦理委员会批准；有良好的沟通能力。排除标准：精神存在异常；资料缺失。
米索前列醇联合催产素治疗产后出血临床观察
实用医技杂志２００８年６月第ｌ５卷第１６期ＪＰＭＴ，Ｊｕｎｅ．２００８，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１６
清热解毒，直折邪毒来势，防其传变。 醒脑净注射液是根据“温病三宝”之一的安宫牛黄丸配
方精制而成，具有清热解毒、醒脑开窍之功效。醒脑净注射液
组成为牛黄、水牛角、山桅、黄芩、黄连、麝香、冰片，方中牛黄
为君药．其味性凉．具有清热解毒、息风止痉、化痰开窍之功
效。现代药理研究认为，牛黄有镇静解痉、退热的作用，选用水
牛角、山桅、黄芩、黄连为臣药，水牛角具有凉血止血、泻火解
毒、安神定惊之功效，山桅具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒 之功效．黄芩、黄连具有清热燥湿、泻火解毒之功效，现代药理
研究表明以上四药具有抗微生物、解毒、抗炎抗变态反应的作
用。麝香、冰片为佐使药，麝香具有开窍醒神，活血散瘀之功 ・２０７１・
效，冰片具有开窍醒神，清热止痛之功用，共同协助君药的清
热解毒的功效，现代药理研究表明两者均有抗炎抗菌的作用。
因此．醒脑净注射液组方合理，切中病机，防病传变，收到奇
效。 本研究证实醒脑净注射液组治疗上呼吸道感染高热无论
在缓解临床症状还是在总有效率和治愈率上均优于病毒唑
组，本观察表明，醒脑净注射液治疗上呼吸道高热具有缩短热
程．迅速消除中毒症状，使用方便、安全，疗效满意，值得临床
推广应用。 （收稿日期：２００８－０３—１６）
米索前列醇联合催产素治疗产后出血临床观察
刘艳
（淮安市第三人民医院，江苏淮安２２３００１） ’
【摘要】目的：研究米索前列醇联合催产素对产后宫缩乏力性出血的治疗。方法：对４０例产后宫缩乏力性出血 采用米索前列醇联合催产素治疗的资料进行分析。结果：所有患者在用药后均表现为宫缩增强，出血减少。结论：米索 前列醇硖合催产素对治疗宫缩乏力性出血疗效良好。
【关键词】米索前列醇；催产素；产后出血
【中图分类号】Ｒ７１４．４６＊１［文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７１－５０９８（２００８）｝１６－２０７１－０２