中医辨证治疗慢性支气管炎临床分析
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中医辨证治疗慢性支气管炎临床分析
作者：吕俊芳
来源：《中国实用医药》2011年第21期
【摘要】 目的 探讨中医辨证论治慢性支气管炎的临床疗效。方法 选择80例慢性支气管
炎病例，随机分为治疗组40例，对照组40例。治疗组服中药止咳化痰汤治疗，对照组用抗生
素及祛痰止咳平喘西药治疗。结果 治疗组总有效率为87.9%，对照组总有效率为74.3%。两组
比较差异有统计学意义（P
【关键词】 慢性支气管炎；止咳化痰汤；中医；辨证；疗效
慢性支气管炎是老年呼吸系统的常见病、多发病。该病在急性发作期时一般症状较重，病
程迁延，反复发作，严重影响患者的肺功能，给患者带来很大的痛苦。其临床特点是反复发作
的咳嗽、咯痰或伴有喘息；随着病情的进展，而出现肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病等并
发症，直至危害生命。我们采用纯中医疗法治疗慢性支气管炎68例，取得较好疗效，现报告
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例慢性支气管炎患者是我院2009～2010年内科门诊及住院患者。随
机分为治疗组和对照组：治疗组38例中，男20例，女18例；年龄27～74岁，平均62岁；
病程2～21年。对照组30例中，男17例，女13例；年龄在26～77岁之间，平均年龄63
岁；病程2～22年。2组病例年龄、性别、病程、病情等方面均差异无统计学意义
（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参照陈灏珠《实用内科学》修订诊断标准
［1］
：①咳嗽、咳痰为主要症状，或
伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上者即可以诊断。②如每年发病持续不足3
个月而有明显客观检查依据（如X线、肺功能）亦可诊断。
1.3 疗效评定 参照中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则［2］,临床控制：咳、
痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标基本正常。显效：咳、痰、喘
及肺部哮鸣音显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标明显改善。有效：
咳、痰、喘及肺部哮鸣音有减轻，但程度不足显效者，其他客观检查指标有改善。无效：咳、
痰、喘症状及哮鸣音无改善或加重。1个月内仍未恢复到发作前水平，其他客观检查指标未见
改善或反而加重。
1.4 治疗方法 对照组用抗生素及祛痰止咳平喘西药治疗。治疗组口服止咳化痰汤治疗，方
用法半夏12 g，莱菔子15 g，款冬花15 g，僵蚕12 g，地龙15 g，紫菀15 g，苏子12 g，当归
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10 g，陈皮12 g，茯苓15 g，甘草5 g。若肺气虚加党参20 g，黄芪20 g；阴虚加麦冬20 g，
沙参20 g；痰热郁肺加黄芩12 g，桑白皮15 g；肾气虚加五味子15 g；风热表证加银花20 g，
野菊花10 g，热重加30 g，高热不退加紫雪散；干咳无痰加浙贝母10 g，麦冬10 g，花粉10
g。1剂/d，水煎取汁400 ml分2次温服，3组均15 d为1个疗程，连续治疗2个疗程统计疗
效。2组患者治疗期间禁食寒冷及辛热甜腻之食物。
1.5 结果 治疗组总有效率为87.9%，对照组总有效率为74.3%。两组数据经χ
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检验，差异有显
著性，治疗组疗效明显优于对照组（
P
2 讨论
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常并发阻塞性肺
气肿、肺源性心脏病，疾病呈进行性发展，不完全可逆，病因尚未完全明确，其中以感染因素
最为重要。慢性支气管炎属中医“咳嗽”“肺胀”“痰饮”范畴，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及
反复发作的慢性过程为特征，症虽简单，却缠绵难愈。中医学认为慢性支气管炎多由于反复感
受外邪或内邪干肺，反复发作，迁延不愈，致肺气受伤，肃降无权，气不化津，津聚成痰，痰
浊滞留气道，阻遏气机，气逆发为咳嗽、咳痰、喘息［3］。
本病病位在肺，主要病因是肺气虚，痰浊阻肺。根据中医治病必先求本原则，“治咳首先
治痰”，“病痰饮者，当以温药和之。”因此，治疗本病宜温肺化痰、降气止咳，止咳化痰治
疗。止咳化痰汤是在二陈汤、止嗽散、三子养亲汤3方基础上化裁而成，方中当归、地龙活血
温肺化痰；陈皮、法半夏、茯苓燥湿化痰止咳；莱菔子、苏子降气平喘，化痰止咳；款冬花、
紫菀温肺化痰止咳；僵蚕能搜风祛痰解痉；甘草调和药性［4］。诸药合用，共奏温肺化痰，降
气止咳之效。止咳化痰汤全方药性偏温，但温而不燥，润而不凉，临床上经加减用药，适用于
寒热虚实之症。方中二陈汤有扶正祛邪，增强机体免疫力功能；款冬花、紫菀、莱菔子、法半
夏、僵蚕有镇咳祛痰作用，可解除支气管痉挛，清除呼吸道炎性分泌物；当归有抗过敏解痉、
活血化瘀、改善局部循环的作用，有利呼吸道炎症的修复和改善症状［5］。
慢性支气管炎发病时间长，久病体虚，止咳化痰汤不但具温肺化痰、降气止咳之功，且有
扶正祛邪之效，运用本方治疗慢性支气管炎，达到标本兼治的功效。西医只能在发作时予以控
制感染，应用抗生素及祛痰止咳平喘治疗，长期应用抗生素还有耐药及二重感染的机会，同时
正气更加受损，病邪难除，无法控制病情的发展。总之止咳化痰汤治疗慢性支气管炎有显著疗
效，无不良反应。
参 考 文 献
［1］ 陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2002：549-550.
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［2］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）.北京：中国医药科技出版社,2002：55-
58.
［3］ 田德禄.中医内科学.北京：人民卫生出版社，2004：59-65.
［4］ 曾素娥,林健祥,赵善辅.化痰降气汤治疗慢性支气管炎40例.实用中医内科杂
志,2010,24（6）:46-47.
［5］ 凌锡森.中西医结合内科学.北京：中国中医药出版社，2001：39.
中医治疗慢性支气管炎并发肺气肿82例临床分析
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探讨中医治疗慢性支气管炎的临床疗效
探讨中医治疗慢性支气管炎的临床疗效【摘要】目的探讨中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法选取我院124例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组以四君子汤为基础方辨证论治，对照组采用常规抗感染和对症治疗。
结果治疗组在治愈率和有效率方面优于对照组，有统计学意义(p<0.05)。
结论中医辨证治疗慢性支气管炎效果显著。
【关键词】中医；慢性支气管炎；辨证治疗慢性支气管炎作为临床常见病和多发病，与长期吸烟、地区和环境卫生等有密切关系，其主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息。
本病发病率高，病情反复，可并发阻塞性肺气肿，严重的可引发肺动脉高压、肺原性心脏病。
通过选取我院124例慢性支气管炎患者进行中医辨证治疗，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月～2010年3月我院收治的慢性支气管炎患者124例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组68例，男性46例，女性22例；年龄40～72岁，平均（57.5±5.5）岁；对照组56例，男32例，女24例；年龄42～75岁，平均（55.5±6.5）岁；两组患者性别、年龄和病史等资料无差异，具有可比性。
1.2诊断标准(1)咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上者即可以诊断；(2)如每年发病持续不足3个月而有明显客观检查依据(如x线、肺功能)亦可诊断；(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)。
1.3治疗方法对照组选用氨苄青霉素4～6g加生理盐水250～500ml静脉滴注，每日1次；或根据药敏试验选用敏感抗生素静脉滴注，每日1次。
30d后与治疗组进行效果分析。
治疗组以四君子汤为基础方，党参20g，白术15g，茯苓12g，炙甘草8g，水煎服，每日1剂，30d为1疗程。
辨证：风寒束肺型，痰白而稀，酌加紫苏、麻黄、桔梗；痰热郁肺型，见咳嗽、咽痛、咳痰色黄或带血，则用酒大黄10g，川贝母10g(研末吞服)；肺气虚型，劳累后气短、自汗、畏风、易感冒，方用黄芪30g，防风12g，款冬花15g，紫菀15g；肺脾气虚型，见咳嗽痰多，色白质稀、乏力、少气、易感冒、汗多加当归15g，款冬花12g，黄芪30g，防风12g，桂枝l0g，淡豆豉8g；肺肾两虚型，加补骨脂10g，当归15g，紫河车粉(冲)3g，蛤蚧粉3g；气虚型，宜活血化瘀，加黄芪30g，党参15g，麦芽15g，桃仁10g，红花10g，丹参、归尾、赤芍、地龙、川芎各10g。
中医辨证治疗50例慢性支气管炎肺气肿临床分析
性支 气管炎 肺 气 肿患者 作为研 究 对 象 ， 列为 治疗 组 ， 其 中男 性 疗 ， 适 当使 用 糖 皮 质 激 素 和 急 支糖 浆 等 ， 根 据 患 者 的情 况 ， 必 要 时
２ ７ 例， 女性 ２ ３ 例， 年 龄３ ８ ～ ７ ２ 岁， 平均 （ ５ ４ ． ６ １ ± ５ ． ４ ３ ） 岁； 病 程５ 个 给 予 患者 抗 生 素 治 疗， 采 用 低 流 量持 续 给 氧 ， 流量１ — ２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 防 月～ １ ０ 年， 平均（ ５ ． ７ ８ ± ２ ． ８ ４ ） 年。 同时选取 同期 的５ ０ 例 慢 性 支 气 止 缺 氧 状 况 的发 生 。 管 炎 肺 气 肿 患 者 作 为对 照 组 ， 年龄 ４ ０ ～ ７ ５ 岁， 年 龄２ １ ～ ４ ４ 岁， 平 均 １ ． ３疗效 评定 标 准
率比较高 ， 患 上 此 病 的患 者 应 及 时 到 医 院 就 诊 ， 一 旦 病 情 继 续 恶 壅 肺 型 。 症 见喘不 得卧， 咳嗽气 逆 ， 咳痰 不利 ， 咳 白色 泡 沫 痰 ， 苔 化下 去 会 导 致 肺 功 能 减 退 ， 严 重 影 响 生 活质 量 ， 从 中 医 的 阴 阳 五 腻 ， 脉滑。 治宜 宣肺化痰， 方用 射 干 麻 黄 汤 加 减 。 ⑥ 湿热痰郁 型。 行学 说来 看， 该 病 主 要 与 肝 肾 等 其 他 脏 腑 的功 能 失 调 有 关 ， 而 致 症 见 胸 满 口苦 ， 尿黄 ， 渴 不 思饮 ， 咳痰 黄黏 ， 苔 白黄 厚 腻 ， 脉 浮 濡
慢 性 支 气 管炎 肺 气 肿 是 临 床 上 常见 的一 种 呼 吸 系统 疾 病 ， 临
病祸首是 外邪 。 本 院对２ ０ １ １ 年１ ０ 月一２ Ｏ １ ２ 年ｌ １ 月收治的５ Ｏ 慢性支 数 。 治 宜清热平 喘化 湿。 方用苇 茎汤加减。 以上 药方都需 在辨证 气管炎肺 气肿患者进行 中医辨证治疗， 现报 道如下。
中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿效果分析
两组 ，对照组 （ 组 ）予以西 医的控制感 染、镇 咳祛痰 、平 喘解 痉对 症治疗 。实验组 （ 组 ）采用 中医辨证方 法治疗，比较 两组 Ａ Ｂ 患者治疗后 疗效。结果 ：实验组 治疗后治愈率 明显 高于对 照组 ，Ｐ＜０ ５ ． ；实验组总有效率 为 ８ ．％，明显高于对 照组的 ６ ． ０ ９３ ９６ ％。 结论：采用 中 医辨证 方法治疔 慢性 支气管 炎肺 气肿具有 良好 的临床疗效 ，值得 临床 应用推广 。 【 关键词 】 慢性 支气管 炎；肺 气肿 ； 中医；辨证论治
种 严 重 危 害 人 民健 康 的常 见 病 【。属 中 医 学 的 咳 嗽 、喘 证 、痰 １ Ｊ
① 风寒郁 闭型。症见咳嗽，穿息，头痛恶寒，胸闷，痰多，舌薄白
脉细 。 治宜散寒宣肺， 化痰平喘。 方用华盖散加减 。 ②外寒内热型。
症见 在上 述症 状上 出现 痰黄 黏 ，口渴 ，有 汗或 无汗 ，大便 干燥 ，苔
［ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｉ ｅｔ ａｅｔｅｅ ｃｃ ｆｒａｎ ｈｏ ｉ ｂｏ ｃ ｉｓａｄｅ ｈ ｓｍａｉ Ｃ Ｍ ｅ ｏ ｓ １２ｃｓｓ ｆ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｓ ｇｔ ｈ ｆ ａｙｏ ｅｔ ｇｃｒｎｃ ｒｎ ｈｔ ｎ ｍｐ ｙｅ Ｔ Ｍ． ｔ ｄ ： ａｅ ｉ ｎ ｉ ｉ ｔ ｉ ｉ ｎ ｈ １ ｏ
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浅析中医治疗老年慢性支气管炎的临床效果
浅析中医治疗老年慢性支气管炎的临床效果摘要：目的：研究分析中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。
方法：此次研究的对象是慢性支气管炎患者76例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为常规组和治疗组，分别实施常规西医治疗及中医治疗，比较两组治疗效果。
结果：治疗组的有效率明显高于常规组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：中医治疗老年慢性支气管炎的I临床疗效显著。
关键词：老年慢性支气管炎；中医治疗；临床疗效Objective：To study and analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine in treating chronic bronchitis in the elderly. Methods：the objective of this study was 76 patients with chronic bronchitis. The clinical data were analyzed retrospectively，and they were randomly divided into conventional and treatment groups，which were treated with conventional western medicine and traditional Chinese medicine respectively，and the effect of the two groups was compared. Results：the effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the conventional group（P<0.05），and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion：I has significant clinical effect in treating chronic bronchitis in the elderly.Keywords senile chronic bronchitis；Chinese medicine treatment；clinical curative effect慢性支气管炎是临床中常见的慢性疾病，属于季节病，冬季多发，且发病人群集中在中老年人。
中医内科指导：慢性支气管炎辩证分型
临床辨证时，⾸辩外感内伤确定病因，次辩本脏他脏知道病位，再次辩咳嗽、痰饮、哮喘抓住主证，四辩寒热虚实了解病情，最后辩标本缓急。
本病具体分型，根据现代各家辨证意见归纳为以下六型：
痰湿恋肺咳嗽痰多，⾊⽩⽽粘，胸脘满闷，腹胀纳呆，四肢酸困，便溏。
⾆苔⽩腻，脉弦滑或濡缓。
外寒内饮咳嗽⽓喘，痰⽩多泡沫，形寒怕冷，⾝痛沉重，⼝淡不渴或⼝⼲不欲饮。
苔⽩滑，脉弦紧。
痰热蕴肺咳嗽喘促，咽痛，痰黄粘稠，胸满⽓粗，⼝渴喜饮，尿⾚便秘。
⾆质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。
肺脾⽓虚咳嗽多痰，⽓短，喘息，恶风⾃汗，纳差体倦，便溏，完⾕不化。
⾆淡苔薄⽩，脉浮缓⽆⼒。
肺肾阴虚以⼲咳为主，咯痰量少或⼲咳⽆痰，痰粘牵死，不易咯出，⼝⿐咽⼲，五⼼烦热，⼤便⼲结。
⾆红少苔，⾆⾯少津，脉细数。
脾肾阳虚咳嗽时作，痰涎清稀，喘⽽⽓短，动则尤甚，畏寒肢冷，倦怠⽆⼒。
⾆胖⼤，苔⽩滑，脉沉细。
慢⽀由于病程长短不同，症状轻重各异，以上六种证型，为⼀般常见分型，临床上往往表现为虚实错杂，寒热相兼等复杂症象，故必须根据病情仔细申辩，不可拘泥于此。
慢性支气管炎如何采取中医治疗
慢性支气管炎如何采取中医治疗慢性支气管炎想必大家对此病并不陌生，该病是我们日常生活中较为常见的疾病，此病多发生在中老年人群中，多在秋冬季发生。
该病的病程很长，且病症状较多，可对患者的日常生活产生较大影响。
本次就和大家聊一聊慢性支气管炎的中医治疗方法。
一、慢性支气管炎的相关症状在呼吸道感染过程中，常见气喘症状，主要是细支气管黏膜充血、水肿、痰阻滞所致。
呼吸时，患者可能有喉咙喘息和肺部喘息。
慢性支气管炎常见于痰多。
一般痰是白色粘液和泡沫状的。
而且因为痰很粘稠，很难咳出来。
感冒后，咳痰的症状可能会加重，痰的体积和黏度也会增加，可产生脓性痰。
在某些情况下，由于剧烈咳嗽，可以看到痰中带血。
咳嗽可以说是本病的常见症状。
轻症的人通常在冬春季发作，清晨咳嗽更剧烈。
夏秋季咳嗽少。
对于重病患者来说，咳嗽可以是全年频繁发生的。
尤其是冬春季节，发生得更为严重，无论白天黑夜。
天气逐渐变冷后，突然的温度变化很容易导致呼吸道感染反复发作。
使患者病情加重，痰量增多，并伴有不适、畏寒、发热等症状。
可以在肺部闻到湿罗音，并且在验血后可以看到白细胞显着增加。
反复呼吸道感染会导致患者病情加重，需要给予高度重视。
二、常见的治疗方法临床上可将慢性支气管炎可分为两种类型，一种是急性发作期，一种是缓解期。
慢性支气管炎患者在急性加重期的治疗中，一般需要控制感染。
如果病情恶化，应给予静脉注射，以迅速缓解相关症状。
如果在治疗过程中可以培养出致病菌，则可以通过药敏试验选择合适的抗菌药物。
此外，在使用镇咳祛痰药物前应采取对症治疗。
最常用的祛痰药是盐酸氨溴索，镇咳药是右美沙芬。
当慢性支气管炎患者处于恢复期时，可采取保守治疗。
日常生活中应适当运动，增强体质，防止感冒，并按医嘱服药，避免复发。
最重要的是养成良好的生活习惯。
三、慢性支气管炎的中医治疗慢性支气管炎在我国中学中属“咳嗽”“痰证”等范畴。
中医学中指出，该病因素较为复杂，其具备外感病因，又存在内伤病因，其相互交错而致病。
中医辨证施治慢性支气管炎的临床治验
中医辨证施治慢性支气管炎的临床治验发表时间：2009-08-17T09:20:54.950Z 来源：《中外健康文摘》2009年第21期供稿作者：马晓红马晓光马晓萍（哈尔滨市国际自然医学研究所[导读] 根据中医“急则治其标、缓则治其本”的原则，分发作期和缓解的不同表现进行施治。
【中图分类号】R255.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)21-0255-01 【关键词】慢性支气管炎中西医结合治疗1 治疗方法根据中医“急则治其标、缓则治其本”的原则，分发作期和缓解的不同表现进行施治。
1.1发作期本期患者常有咳嗽、吐痰、喘息症状骤然发作或加剧，多有炎症的临床表现，关键在于迅速控制炎症，防止恶化。
（1）西医方面：重点为消炎，控制感染为主。
常选用青霉素（800万-1000万u）或头孢哌酮/舒巴坦钠（3.0-4.0克）等药物静脉点滴，症状重者加用皮质激素。
对于喘息型可加用氨茶碱、酮替芬、博利康尼等药物口服。
对于喘息持续状态者，在常规治疗下加用多巴胺10mg，654-210-20mg，甲氰咪胍600-1200mg、10%硫酸镁5-10ml加入5%或10%葡萄糖250ml静滴。
每分钟不超过30滴，每天1次。
或用0.25%-0.5%浓度的异丙肾上腺素霉化吸入。
本期治疗一般为10天左右，待病情稳定后即予中药扶正固本。
（2）中医方面：重点为止咳、祛痰、平喘。
按寒热不同辨证施治。
①偏寒型：咳喘、痰多，其色白而清稀，畏寒、肢冷，舌质淡、苔薄白或白腻，脉沉无力或沉滑。
治疗：a.单纯偏塞：温“肺”健“脾”，化痰止咳。
用二节汤或平胃散加减（法半夏、陈皮、茯苓、虎杖、厚朴、杏仁、紫菀、款冬花）。
b.喘息偏寒：温“肾”化痰、止咳平喘。
可用苏子降气汤加减（苏子、麻黄、肉桂、生姜、厚朴、五味子、紫菀、款冬花、法半夏、陈皮、葶苈子）。
②偏热型：咳喘、痰黄粘稠、舌质红、苔黄、脉滑数或弦。
治疗：a.单纯偏热：清“热”润“肺”，化痰止咳。
中医医案——慢性支气管炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
温阳涤饮法治愈慢性支气管炎病案：王某，男性，53岁。
初诊：1974年12月。
主诉及病史：患慢性支气管炎已10余年。
咳嗽痰多，痰白清稀而量多，咳甚则喘息，遇寒则甚。
此次发作，自入冬以来已经1个多月，经治疗亦不见好转。
诊查：现在症状特点是中脘及背心特别怕冷，饮食减少，精神不振，舌质淡，舌苔白而滑，脉沉弦而迟。
辨证：脾肺阳虚，寒饮内留。
治法：温阳涤饮，降气化痰。
处方：茯苓30g 肉桂9g 焦白术9g 炙甘草6g 法半夏12g 毛化红12g 炙冬花15g 炙百部15g 北细辛1.5g 4剂二诊：咳嗽减少，中脘部怕冷已除，但背部肺俞穴处有如巴掌大一块怕冷尤甚，似有冷风吹入之感。
处方：茯苓30g 肉桂9g 焦白术9g 炙甘草6g 法半夏12g 炙冬花15g 炙百部15g 北细辛3g三诊：5剂咳嗽大减，痰量明显减少，背冷完全消除，精神饮食均转佳。
处方：法半夏9g 毛化红9g 茯苓15g 炙甘草6g 炙冬花9g 炙百部9g 苦杏仁9g上方药连服10剂后痊愈停药，随访未见复发。
按语以上医案属痰饮证，故选用温阳涤饮法治疗而获效。
温阳涤饮的苓桂术甘汤在临床应用颇为广泛，但在具体应用时，应注意以下几个方面的问题：第一，当分清阳虚和饮邪哪个偏重。
中脘恶寒或背心恶寒，脉弦都是饮病的特征，故有弦脉主饮之说。
凡有此证者，均可用温阳涤饮法。
第二，如并见少气懒言，中气不足之证者，可于方中加入党参、黄芪各9～15g，补脾益气。
第三，苓桂术甘汤中，原方桂乃指桂枝，在本方之中可改用肉桂，余体会其温阳之功更佳。
第四，如病者不单中脘恶寒，而又见其他部位局部恶寒或全身恶寒者，证属阳虚，可于方中加入制附片9～15g（先煎入药）。
其他证候可随证加减。
总而言之，温阳涤饮一法，温阳与涤饮应配合得当，则可取药到病除之效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P280-281，张海峰医案。
慢性气管炎的中医治疗
慢性支气管炎的中医药治疗贾钰华教授、主任医师中西医结合基础教研室一、概述慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征的疾病。
特点：病程长、治疗难、痛苦多、反复发作本病为我国常见多发病（约3千万）患病率3~5%，50岁以上约20%。
发病规律：五多五少冬季多，夏季少；北方多，南方少；老年多，青年少；农村多，城市少；吸烟者多，不吸烟者少。
慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”范畴。
二、病因（一）西医病因1、理化刺激吸烟，二氧化硫，化学毒物，粉尘与刺激性烟雾等。
2、内在因素免疫功能低下及植物神经功能失调，呼吸道组织退变。
3、感染因素草绿色链球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌;鼻病毒、流感病毒等。
4、过敏因素细菌感染的代谢产物，霉菌孢子、杀虫药、化学气体等。
5、寒冷刺激（二）中医病因本病的发生与发展常与外邪反复侵袭，肺脾肾三脏功能失调密切相关。
肺气虚弱，卫外不固，外邪入侵；或因久咳不已、反复发作;或因年老体虚，水津不布，痰饮阻肺或因吸烟、饮酒等因素伤及于肺。
日久不愈，肺脾损及于肾，见气喘不能平卧，动则尤甚等肾不纳气之候。
三、病理病机（一）西医病理⏹支气管粘膜纤毛上皮细胞损伤脱落，粘膜上皮和下层炎症细胞浸润。
⏹腺体分泌亢进，粘液腺明显增多。
⏹粘膜上皮增生，纤毛上皮细胞损坏，纤毛变短，稀疏脱落。
⏹支气管壁充血、水肿和纤维增生。
细支气管软骨萎缩变性支撑力减弱。
⏹粘液和炎症渗出物在支气管内潴留继发感染。
（二）中医病机肺脾肾虚损，痰火瘀参与。
本虚标实。
* 肺失肃降、肺气上逆----咳嗽。
* 脾不运化，聚湿为痰----咳喘，咯痰。
*肾阳亏虚，气化失常，水气不化，为痰为饮，阻塞气道；*肾阴亏损，虚火灼伤肺津，肺失宣降肺气上逆而咳喘咯痰。
*外邪内火，与痰湿结合形成痰火，火热壅肺，痰闭肺络。
*久病多虚多瘀。