质量检验评定表(H表)

370 质量检验评定表 (编号H) 371

目 录 1、质量检验评定表(编号H)使用说明 2、分项工程质量检验评定表封面格式 3、分项工程质量检验评定表„„„„„„„„„„„„„„„„„H—1 4、分项工程基本要求评定表 „„„„„„„„„„„„„„„„„H—2 5、分项工程外观鉴定评定表 „„„„„„„„„„„„„„„„„H—3 6、分项工程质量保证资料评定表 „„„„„„„„„„„„„„„H—4 7、压实度检测结果评定表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„H—5 8、弯沉检测结果评定表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„H—6 9、路面结构层厚度检测结果评定表„„„„„„„„„„„„„„H—7 10、水泥混凝土抗压强度检测结果评定表 „„„„„„„„„„„H—8 11、水泥混凝土抗弯强度检测结果评定表 „„„„„„„„„„„H—9 12、水泥砂浆抗压强度检测结果评定表„„„„„„„„„„„„H—10 13、半刚性基层材料抗压强度检测结果评定表„„„„„„„„„H—11 14、检测结果评定表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„H—12 15、分部工程质量检验评定表„„„„„„„„„„„„„„„„H—13 16、单位工程质量检验评定表„„„„„„„„„„„„„„„„H—14 372

质量检验评定表(编号H)使用说明 （1）用H1～H12表进行分项工程的质量评定，仅将检查项目的测定值和评定结果填入相应表中，原始记录和检测报告不要附在各表后面。 （2）用H13～H14表进行分部工程和单位工程的质量评定。 373 *********改造工程

分项工程质量检验评定表

所 属 标 段：_________________________________ 分项工程名称：_________________________________ 分部工程名称：_________________________________ 单位工程名称：_________________________________ 施 工 单 位：_________________________________ 监 理 单 位：_________________________________ 374

**********工程 分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 合同号： 工 程 部 位： 施 工 单 位： 编 号： （桩号、墩号、孔号） 监 理 单 位： H－1

评定程序 施工单位初评 监理组复评 终评

实 测 项 目

项 次 检查项目 权值 合格率 （%） 是否合格 检查项目得分 合格率 （%） 是否合格 检查项目得分

合 计 检查项目权值权值检查项目得分 检查项目权值权值检查项目得分 外观鉴定减分 质量保证资料减分 工程质量等级评定：得分/质量等级 评定负责人/评定时间 说明：路基路面压实度和路面厚度两项目是否合格和合格率两栏均应填写；混凝土抗压强度和弯拉强度、弯沉值、半刚性材料抗压强度、砂浆抗压强度等五项目仅填是否合格；其余各检测项目仅填合格率。 375

**********工程 分项工程基本要求评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 合同号： 工 程 部 位： 施 工 单 位： 编 号： （桩号、墩号、孔号） 监 理 单 位： H－2

序 号 基 本 要 求 施工单位初评 监理复评 终评

结 论 评 定 负 责 人 评 定 时 间 说明：符合要求时填写“符合要求”，否则填写“不符合要求”。 376

**********工程 分项工程外观鉴定评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 合同号： 工 程 部 位： 施 工 单 位： 编 号： （桩号、墩号、孔号） 监 理 单 位： H－3

序 号 外 观 鉴 定 减 分 数 施工单位初评 监理复评 终评

合 计 减 分 评 定 负 责 人 评 定 时 间 说明：符合要求时减“0”分，不符合要求时按规定减分，如减2分，填写“2”。 377

**********工程

分项工程质量保证资料评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 合同号： 工 程 部 位： 施 工 单 位： 编 号： （桩号、墩号、孔号） 监 理 单 位： H－4

序 号 质 量 保 证 资 料 减 分 数 备注 施工单位初评 监理复评 终评

合 计 减 分 评 定 负 责 人 评 定 时 间 说明：符合要求时减分数填“0”，否则按规定减分，如减2分，填写“2”。该分项工程不需要某项保证资料时，则该项内容不应评定。 378

**********工程

压实度检测结果评定表 编 号： 结构层位 H－5

检测桩号 规定值 （%） 扣分值 范围（%） 极值 （%） 实测值（%） 代表值（%） nstkk 低于极值 的点数 扣分 点数 合格率 （%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9

填表者： 日期： 说明：将压实度实测值逐点填入该表，如代表值合格，有扣分点时，按规定计算合格率；无扣分点时，则合格率为100%。注意不要附上原始试验报告，以下各评定表同样。 379

**********工程

弯沉检测结果评定表 编 号： 结构层位 H－6

检测桩号 设计值 （0.01mm） 实 测 值 （0.01mm） 代表值（0.01mm） ZaSLLr 合格否 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

填表者： 日期： 注：不要附原始记录。 380

**********工程

路面结构层厚度检测结果评定表 编 号： 结构层位 H－7

检测桩号 设计值 （mm） 代表值允许偏差（mm） 厚度合格值 （mm） 实 测 值 （mm） 代表值 nstxxl 小于合格值 的点数 合格率 （%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

填表者： 日期： 说明：与H－5表相同。不要附原始记录。 381

**********工程

水泥混凝土抗压强度检测结果评定表 编 号： 结构层位 H－8

检查部位 设计强度 （MPa） 0.9R（MPa） K2R（MPa） 1.15R（MPa） 0.95R（MPa）

实测值（MPa）

Rn （MPa） SnkRn1（MPa） Rmin （MPa） 是否

合格

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

说明：将每组混凝土试件测定值逐个填入表格，再按规定评定。不要附原始记录。 382

**********工程

水泥混凝土弯拉强度检测结果评定表 编 号： 结构层位 H－9

检测桩号 设计强度（MPa） 1.05rf（MPa） 0.85rf（MPa） 0.80rf（MPa） 0.75rf（MPa） 实测值（Mpa） csf （MPa） 判断强度（MPa） kfr minf （MPa） 是否

合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

填表者： 日期： 说明：填写要求与H－8表相同。不要附原始记录。 383

**********工程

水泥砂浆抗压强度检测结果评定表 编 号： 结构层位 H－10

检测桩号 设计强度（MPa） 0.75R（MPa） 实 测 值 （MPa） Rn （MPa） Rmin （MPa） 是否

合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

填表者： 日期： 说明：填写要求与H－8相同。 384

**********工程

半刚性材料抗压强度检测结果评定表 编 号： 结构层位 H－11

检测桩号 设计强度（MPa） 实 测 值 （MPa） R （MPa） 判断强度（MPa） ZaCvRd1 是否 合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

填表者： 日期： 说明：将评定路段内每个试件7天龄期的浸水无侧限抗压强度值填入本表，整个评定段一起进行计算评定。不要附原始记录。 385

**********工程

检 测 结 果 评 定 表 编 号； 结构层位 H－12

检测项目和桩号 设计值（规定值） 允许偏差 实测值或实测偏差值 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

填表者： 日期： 说明：除H－5表～H－11表按数理统计方法评定的项目以外，按单点（组）测定值是否符合标准要求进行评定，用合格率表示评定结果的所有检测项目均用本表评定，将检测结果填入表中。如合格标准是设计值，则填写实测值；如合格标准是偏差值，则应填写实测偏差值。不要附原始记录。