心脏超声模板

1正常

(1)老年人

各房室不大。室间隔不厚,与左室后壁运动协调。各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:各瓣口未探及异常血流信号。

静息状态下

心内结构及血流未见明显异常。

(2)中年人

各房室不大。室间隔不厚,与左室后壁运动协调。各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:各瓣口未探及异常血流信号。

心内结构及血流未见明显异常

(3)青少年

各房室不大。房室间隔延续完整。

各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:各瓣口未探及异常血流信号。

心内结构及血流未见明显异常

(4)儿童

各房室不大。房室间隔延续完整。

各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:各瓣口未探及异常血流信号。

心内结构及血流未见明显异常

(5)正常(幼青年)

各房室腔内径测值正常范围,房室间隔连续完整。室壁心肌回声正常,厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显改变。大动脉关系、内径正常。心包腔未见异常。

多普勒检查:心内各部未探及明显异常血流信号。

心内结构及血流未见异常

(6)正常(中老年)

各房室腔内径测值正常范围,室壁各节段厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显改变。大动脉关系、内径正常。心包腔未见异常。

多普勒检查:心内各部未探及明显异常血流信号。

静息状态下,

心内结构及血流未见明显异常

2先天性心脏病

ASD

2.1.1房间隔缺损(Ⅱ孔型)

房室扩大。房间隔中部回声脱失mm。

各瓣膜形态运动未见明显异常。

主动脉弓未见异常。

多普勒:房水平探及舒张期为主的左向右的分流信号。

先天性心脏病

房间隔缺损(Ⅱ孔型)房水平左向右分流。

2.1.2房间隔缺损(Ⅱ孔中央型)

房室扩大。房间隔中部回声脱失mm。

各瓣膜形态运动未见明显异常。

主动脉弓未见异常。

多普勒:房水平探及舒张期为主的左向右的分流信号。

先天性心脏病

房间隔缺损(Ⅱ孔型)

房水平左向右分流。

2.1.3房间隔缺损修补术后、房水平分流消失

右房室仍大,但较术前减小。房间隔回声延续正常。各瓣膜形态运动未见明显异常。多普勒:房水平未探及分流信号。

房间隔缺损术后

房水平分流消失

VSD

2.2.1室间隔缺损(膜部)

左室扩大。室间隔膜部回声脱失 mm。

各瓣膜形态运动未见明显异常。

主动脉弓未见异常。

多普勒:室水平探及收缩期的左向右的分流信号。

先天性心脏病

室间隔缺损(膜部)

室水平左向右分流

2.2.2室间隔缺损(膜部缺损)

左心房室内径增大,左室流出道增宽,房间隔连续完整,室间隔膜部回声中断 mm,室间隔与左室后壁厚度不厚,运动增强。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常,主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:收缩期室水平探及红五彩镶嵌色左向右高速过隔分流信号。

先天性心脏病

室间隔缺损(膜部)

室水平左向右分流

2.2.3室间隔缺损(膜周部)

左室扩大。室间隔膜周部回声脱失 mm。各瓣膜形态运动未见明显异常。主动脉弓未见异常。

多普勒:室水平探及收缩期的左向右的分流信号。

先天性心脏病

室间隔缺损(膜周部)

室水平分流消失

2.2.4室间隔缺损(嵴下部)

左室扩大。室间隔嵴下部回声脱失 mm。各瓣膜形态运动未见明显异常。

主动脉弓未见异常。

多普勒:室水平探及收缩期的左向右的分流信号。

先天性心脏病

室间隔缺损(嵴下部)

室水平左向右分流

2.2.5室间隔缺损(嵴下型缺损)

左心房室内径增大,房间隔连续完整,室间隔嵴下位置回声中断 mm,室壁厚度及运动未见明显改变。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常,主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:室水平探及收缩期左向右高速穿隔分流信号。

先天性心脏病

室间隔缺损(嵴下型)

室水平左向右分流

2.2.6室间隔缺损(干下部)

左室扩大。室间隔干下部回声脱失 mm。各瓣膜形态运动未见明显异常。

主动脉弓未见异常。

多普勒:室水平探及收缩期的左向右的分流信号。

先天性心脏病

室间隔缺损(干下部)

室水平左向右分流

2.2.7室间隔缺损(干下型缺损)

左心房室内径增大,左室流出道增宽,房间隔连续完整,近肺动脉瓣下室间隔回声中断mm,室间隔与左室后壁厚度正常,运动幅度增大。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常,主动脉弓降部未见异常。多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速过隔分流性血流信号。

先天性心脏病

室间隔缺损(干下型)

室水平左向右分流

2.2.8室间隔缺损(肌部)

左心房室内径增大,左室流出道增宽,房间隔连续完整,室间隔肌部回声中断 mm,室间隔与左室后壁厚度不厚,运动增强。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常,主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:收缩期室水平探及红五彩镶嵌色左向右高速过隔分流信号。

先天性心脏病

室间隔缺损(肌部)

室水平左向右分流

2.2.9室间隔缺损修补术后、室水平分流消失

各房室不大。房室间隔延续完整。

各瓣膜形态运动未见明显异常。多普勒:室水平分流消失,各瓣口未探及异常血流信号。

室间隔缺损修补术后

室水平分流消失

2.3

2.3.1部分心内膜垫缺损

右房室扩大,主肺动脉明显增宽。房间隔下部I孔处回声脱失 mm,断端明确,室间隔连续无明显中断。二尖瓣前叶根部可见裂隙,致关闭不拢.三尖瓣发育可,开放可,关闭不拢。余各瓣膜形态运动未见明显异常。

主动脉弓未见异常。

多普勒:房水平探及舒张期为主的左向右的分流信号。二尖瓣及三尖瓣口分别可见收缩期量和量返流束。

先天性心脏病

部分型心内膜垫缺损

房水平左向右分流

二尖瓣返流(量)

三尖瓣返流(量)

2.3.2部分心内膜垫缺损

右心房室内径增大,右室流出道增宽,左心略小。房间隔近房室瓣环处回声中断mm,室间隔连续正常。室间隔与左室后壁呈同向运动,收缩幅度尚正常。二尖瓣前叶见 mm 裂隙,致关闭不拢。开放时,E峰与室间隔左室面并置,左室流出道呈鹅敬改变,余瓣膜形态结构及启闭未见明显改变。大动脉发育正常。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:收缩晚期舒张早期房间隔下部探及左向右穿隔分流信号。收缩期左房内可探及源于二尖瓣口的少-中量返流。

先天性心脏病

部分型心内膜垫缺损

房水平左向右分流(量)

二尖瓣返流(量)

2.3.3完全型心内膜垫缺损

全心增大,以右心房室为著。房间隔下部中断约mm,室间隔上部缺损 mm,房室瓣环处十字交叉结构消失,二、三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口,开放尚可,关闭欠佳,前共瓣(未)分离,瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部。大动脉发育及连接正常。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:房、室水平探及左向右为主分流信号。心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期中量返流信号。先天性心脏病

完全型心内膜垫缺损(A型)

房、室水平左向右分流

房室瓣返流(中量)

2.4.1动脉导管未闭

左室扩大。室间隔不厚,左室壁运动协调。各瓣膜形态运动未见明显异常,降主动脉与左肺动脉之间探及异常交通,宽约 mm,长约 mm。主动脉弓未见异常。

多普勒:动脉水平探及收缩期的左向右的分流信号。

先天性心脏病

动脉导管未闭

动脉水平左向右分流

2.4.2动脉导管未闭(管型)

左心房室内径增大,房、室间隔连续完整,室壁厚度正常,运动幅度增大。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。大动脉发育正常,降主动脉峡部与主肺动脉之间可见一异常管腔样回声,长约 mm,宽约 mm。

多普勒检查:于主肺动脉端探及源于降主动脉的双期左向右连续性分流血流频谱。

先天性心脏病

动脉导管未闭(管型)

动脉水平左向右分流

2.4.3动脉导管未闭术后、动脉水平分流消失

各房室不大。房室间隔延续完整。

各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:动脉水平分流消失,各瓣口未探及异常血流信号。

动脉导管未闭术后

动脉水平分流消失

2.5.1主动脉窦瘤破裂、右冠窦破入右室流出道

左室、右房内径增大,左室流出道增宽,余房室内径正常。房、室间隔未见回声中断。室壁厚度正常,运动增强。主动脉右冠窦壁菲薄,呈囊袋样向右室流出道膨出,瘤壁破口为 mm,随血流"风袋样"飘动。主动脉瓣轻度脱垂,关闭欠佳,余瓣膜形态、启闭正常。

多普勒检查:右室流出道可探及源于主动脉右窦的双期连续性高速分流血流信号,舒张期左室流出道可探及源于主动脉瓣口的少量返流。

先天性心脏病

主动脉右冠窦瘤形成并破裂

主动脉→右室流出道大量分流

主动脉瓣少量返流

2.5.2主动脉窦瘤破裂:右冠窦形成并破裂左室、右房内径增大,左室流出道增宽,余房室内径正常。房、室间隔未见回声中断。室壁厚度正常,运动增强。主动脉右(左、无)冠窦壁菲薄,呈囊袋样向右房(室)腔膨出,瘤壁破口为 mm,随血流"风袋样"飘动。主动脉瓣轻度脱垂,关闭欠佳,余瓣膜形态、启闭正常。

多普勒检查:右室流出道(右房)可探及源于主动脉右窦(无窦)的双期连续性高速分流血流信号,舒张期左室流出道可探及源于主动脉瓣口的少量返流。先天性心脏病

主动脉右冠窦瘤形成并破裂

主动脉→右房(室)大量分流

主动脉瓣少量返流

2.6.右室流出道狭窄、肺动脉瓣狭窄

右心大,以右心室增大较为明显,右室壁增厚,左房室内径正常,左室壁厚度正常,肺动脉瓣增厚,开放受限,右室流出道不窄,肺动脉瓣上呈狭窄后扩张,余各瓣膜形态结构启闭尚可。

多普勒检查:收缩期肺动脉前向血流速度增高,呈红五彩镶嵌色,流速为 m/s。压差为 mmHg。

先天性心脏病

肺动脉瓣狭窄(隔膜型)

2.7.

2.7.1左室流出道狭窄、主动脉瓣狭窄

各房室内径大致正常。室间隔与左室壁普遍增厚,运动协调。房、室间隔延续完整。主动脉瓣为三叶瓣,其中左、右冠瓣较小,无冠瓣较大,瓣叶增厚、钙化,回声增强,交界粘连,开放显著受限,闭合不拢;瓣环内径大致正常/偏小。升主动脉呈狭窄后扩张,内径约 mm,弓降部未见异常。余瓣膜形态、结构、启闭正常。

多普勒检查:收缩期主动脉瓣前向血流速度加快,平均流速 m/s,跨瓣压差 mmHg。舒张期左室流出道内探及源于主动脉瓣的量返流。

先天性心脏病

主动脉瓣发育异常

主动脉瓣狭窄(度)

主动脉瓣返流(量)

2.7.2主动脉瓣二瓣化畸形

各房室腔内径大致正常。左室壁普遍增厚,运动增强,室间隔与左室后壁运动尚协调。房、室间隔延续完整。主动脉瓣为二叶,呈左右(上下)排列,瓣叶边缘增厚、钙化,回声增强,交界粘连,开放明显受限,闭合欠佳,瓣环内径大致正常。升主动脉呈狭窄后扩张,内径约 mm,弓降部未见异常。余瓣膜形态、结构、启闭正常。

多普勒检查:收缩期主动脉瓣前向血流速度加快,平均流速为m/s,跨瓣压差为mmHg。舒张期左室流出道内探及源于主动脉瓣的量返流。

先天性心脏病

主动脉瓣二瓣化畸形

主动脉瓣狭窄(度)

主动脉瓣返流(量)

2.7.3主动脉瓣上局限性狭窄(隔膜型)

各房室腔内径大致正常。左室壁普遍增厚,运动协调。房、室间隔延续完整。距主动脉瓣环约 mm处升主动脉内探及隔膜样回声,致局部管腔狭窄,内径约 mm,其远端升主动脉内径约 mm,弓降部未见异常。主动脉瓣为三叶,瓣叶边缘轻度增厚,启闭尚可。余瓣膜形态、结构、启闭未见异常。

多普勒检查:收缩期升主动脉内探及起自于瓣上隔膜的高速血流信号,平均流速 m/s,跨瓣压差 mmHg。

先天性心脏病

主动脉瓣上局限性狭窄(隔膜型)

2.7.4主动脉瓣上局限性狭窄(壶腹型)

各房室腔内径大致正常。左室壁普遍增厚,运动协调。房、室间隔延续完整。距主动脉瓣环约 mm处升主动脉局部狭窄,呈漏斗状,管腔内径约 mm,远端升主动脉内径约 mm,弓降部未见异常。主动脉瓣为三叶,瓣叶边缘轻度增厚,启闭尚可。余瓣膜协调、结构、启闭未见异常。

多普勒检查:收缩期升主动脉内血流速度增高号,峰值流速 m/s,跨瓣压差 mmHg。

先天性心脏病

主动脉瓣上局限性狭窄(壶腹型)

2.7.5主动脉瓣上缩窄

各房室腔内径大致正常。左室壁增厚,运动尚协调。房、室间隔延续完整。自升主动脉起始至无名动脉起源处管壁增厚,管腔弥漫性狭窄,内径约 mm,弓降部未见异常。主动脉瓣为三叶,瓣叶边缘轻度增厚,启闭尚可。余瓣膜形态、结构、启闭未见异常。

多普勒检查:收缩期升主动脉内探及高速血流信号,平均流速 m/s,跨瓣压差 mmHg。先天性心脏病

主动脉瓣上缩窄

2.7.6主动脉瓣下隔膜性狭窄(隔膜型)

各房室腔内径大致正常。左室壁明显增厚,室间隔基底部更为显著,运动协调。房、室间隔延续完整。左室流出道内、距主动脉瓣下约 mm处探及一隔膜样回声,附着于二尖瓣前叶和室间隔上,中央有直径约 mm的开口。主动脉为瓣三叶,瓣叶边缘轻度增厚,启闭尚可。升主动脉轻度扩张,弓降部未见异常。余瓣膜形态、结构、启闭正常。

多普勒检查:收缩期主动脉内探及起自于瓣下隔膜的高速血流信号,平均流速 m/s,压差 mmHg。

先天性心脏病

主动脉瓣下狭窄(隔膜型)

2.7.7主动脉瓣下狭窄(隧道型)

各房室腔内径大致正常。左室壁明显增厚,运动协调。房、室间隔延续完整。紧靠主动脉瓣下探及肌性环形结构延伸至左室腔,内径约 mm,长约 mm,致左室流出道狭窄。主动脉瓣为三叶,瓣叶边缘轻度增厚,启闭尚可。升主动脉内径 mm,弓降部未见异常。余瓣膜形态、结构、启闭正常。

多普勒检查:收缩期左室流出道血流速度增高,峰值流速为 m/s,压差为 mmHg。

先天性心脏病

主动脉瓣下狭窄(隧道型)

2.7.8主动脉瓣下肌性狭窄

各房室腔内径大致正常。房、室间隔延续完整。室间隔基底部局限性明显增厚约 mm,突向左室流出道,致其内径狭窄约 mm,余左室壁轻度增厚,回声均匀,运动协调。主动脉为瓣三叶,瓣叶边缘轻度增厚,启闭尚可。升主动脉内径 mm,弓降部未见异常。余瓣膜形态、结构、启闭正常。

多普勒检查:收缩期左室流出道内探及五彩镶嵌色的高速血流,峰值流速为 m/s,压差为 mmHg。

先天性心脏病

主动脉瓣下肌性狭窄

2.7.9主动脉缩窄

各房室内径正常范围,左心室壁均匀性增厚,厚度为 mm,室壁运动尚协调;室间隔膜周部回声中断约 mm,房间隔连续完整,降主动脉与主肺动脉之间可探及宽 mm长mm的管状回声。主动脉瓣形态正常,升主动脉内径 mm,自弓降部探查,主动脉弓部发育尚可(稍差),腔径: mm,(弓降部管腔内可探及隔膜样纤维回声支管腔狭窄)主动脉峡部于左锁骨下动脉开口的近端(远端)可见一缩窄区域,缩窄距左锁骨下动脉约mm,缩窄的长度为mm,缩窄区域的宽度为mm,狭窄远端降主动脉轻度扩张。

多普勒检查:主动脉前向血流速度正常范围,弓降部狭窄处可探及高速射流,动脉水平可探及分流信号。

先天性心脏病

主动脉缩窄(管前型,管后型)

动脉导管未闭

2.8三房心

内脏心房正位,心室右襻,左房明显扩大,左室内径为 mm,余房室内径正常;左室壁厚度 mm,左室整体功能尚可;房室间隔完

整(或者缺损);左房中部可见一环形纤维隔膜样强回声,使左(右)心房分成两个心腔(副房与真房),四支肺静脉分别与副房和真房相连,隔膜中部(或侧部)可探及直径 mm的交通孔,二尖瓣形态结构启闭尚可,开放不受限,余瓣膜形态正常,主动脉左弓左降,弓降部未见明确的狭窄部位。

多普勒检查:彩色多普勒可观察到副房的血流通过纤维隔膜的交通口到达真房,血流呈红五彩镶嵌的高速血流 m/s。房室水平未见明确分流信号。

先天性心脏病

左(右)侧三房心

2.9.1部分型肺静脉畸形引流

内脏正位,心房正位,心室右襻,右心明显扩大,以右房(右室明显),左心发育稍差,左房偏小,左室壁厚度正常,室间隔与左室后壁运动同向;房间隔二孔处回声中断,断端达 mm,室间隔连续完整;至少有一条肺静脉于左房后方引流入右房。各瓣膜形态结构发育尚可。

多普勒检查:房水平可探及分流信号。

先天性心脏病

部分型肺静脉畸形引流

房间隔缺损

房水平分流

2.9.2完全型肺静脉畸形引流(心内型)

内脏正位,心房正位,心室右襻,右心明显扩大,以右房(右室明显),左心发育稍差,左房偏小,左室壁厚度正常,室间隔与左室后壁运动同向;房间隔二孔处回声中断,断端达 mm,室间隔连续完整;左房后上方未见有肺静脉连接,四条肺静脉于左房后方汇合成一个共同肺静脉干,与扩大的冠状静脉窦相交通。引流入右房。各瓣膜形态结构发育尚可。

多普勒检查:房水平可探及分流信号。

先天性心脏病

肺静脉畸形引流(心内型)

房间隔缺损

房水平分流

2.9.3完全型肺静脉畸形引流(心上型)

内脏正位,心房正位,心室右襻,右心明显扩大,以右房(右室明显),左心发育稍差,左房偏小,左室壁厚度正常,室间隔与左室后壁运动同向;房间隔二孔处回声中断,断端达 mm,室间隔连续完整;左房后上方未见有肺静脉连接,四条肺静脉于左房后方汇合成一个共同肺静脉干,向上通过明显扩张的垂直静脉,无名静脉引流入右上腔静脉。各瓣膜形态结构发育尚可。多普勒检查:房水平可探及分流信号。

先天性心脏病

肺静脉畸形引流(心上型)

房间隔缺损

房水平分流

2.10.1冠状动脉瘘

左室、右室(房)增大,余房室内径正常。房、室间隔未见回声中断。室壁厚度正常,运动尚正常(呈节段性减低),各瓣膜形态、启闭正常。右(左)冠状动脉自起始处扩张,内径mm,沿右(左)房室沟迂曲走行,(分支)在右室(房)前(侧、后)壁处与心腔异常连通。

多普勒检查:可探及扩张冠状动脉与右室(房)腔间以舒张期为主的分流性血流束。先天性心脏病

右冠状动脉-右室瘘

右冠状动脉-右室分流

2.10.2主动脉左室隧道

左室腔显著扩大,余房室腔内径正常。室壁不厚,运动协调。房、室间隔延续完整。主动脉右冠状瓣根部与左室流出道间可探及一异常交通口,主动脉端开口位于瓣上近右(左冠窦),呈裂隙状(瘤样扩张),内径约mm,左室端开口于室间隔左室侧、主动脉瓣下,呈瘤样,内径约 mm。主动脉瓣为三叶,瓣叶边缘增厚、卷曲,舒张期右(左)冠瓣脱向左室流出道,瓣环扩张,致瓣叶闭合不拢。升主动脉显著扩张,弓降部未见异常。余瓣膜形态、结构、启闭正常。

多普勒检查:收缩期左室大量血流经此交通进入主动脉,舒张期又返流入左室流出道。舒张期左室流出道内探及源于主动脉瓣口的中等量返流。

先天性心脏病

主动脉左室隧道

主动脉-左室分流

主动脉瓣返流(量)

2.11右室双腔心

右心大,以右房(室)大明显,右室壁厚,左房室内径正常,左室壁厚度正常,左室收缩功能正常,室间隔膜周部回声中断约mm,房间隔连续完整;右心室体部可见一异常肌束样回声(或者调节束基底部明显粗大)将右室分为两个腔室,三尖瓣侧的高压腔和肺动脉瓣侧的低压腔,室间隔缺损与高(低)压腔相交通,两腔间交通口内径为mm,肺动脉瓣形态结构正常,瓣上无异常回声,余瓣膜形态启闭正常。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:右室内粗大肌束隔成的两个腔

室间可探及高速血流信号。室水平可探及分流信号。

先天性心脏病

右室双腔心

室间隔缺损

室水平左向右分流

2.12.1法鲁氏四联症

右房室增大,右室壁增厚。

室间隔嵴下回声脱失。

主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率为50%,右室流出道狭窄,肺动脉瓣开放受限。多普勒:右室流出道探及高速血流信号,室水平探及双向血流信号。

先天性心脏病

法鲁氏四联症

2.12.2法鲁氏四联症

右房、右室扩大,右室壁增厚达 mm。主动脉前壁前移, 与室间隔连续性中断, 主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率约 %。室间隔回声脱失约 mm,肺动脉瓣增厚、回声增强,开放受限。右室流出道狭窄(肺动脉瓣下右室流出道第三心室形成),内径约mm,主肺动脉内径狭窄,左右肺动脉发育欠佳, 房间隔未见回声中断。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:室水平双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉瓣前向血流速度加快。

法乐氏四联症

2.12.3法乐氏三联症

右房、右室扩大,房间隔中部(上部)回声脱失约 mm,残端距十字交叉约mm。室间隔未见回声中断。右室壁增厚达 mm。右室流出道及肺动脉瓣狭窄,右室流出道宽度约mm,肺动脉瓣增厚、回声增强,开放受限。主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。三尖瓣开放尚可,关闭欠佳。主动脉弓降部未见异常。多普勒检查:房水平可见双向(左向右为主)分流。右房内可探及源于三尖瓣口的少量(中量)返流。收缩期右室流出道及肺动脉瓣前向血流速度加快。

先天性心脏病

法乐氏三联症

房水平双向(左向右为主)分流

三尖瓣返流

2.13右室双出口

心房正位,心室右襻。右室扩大。房间隔延续完整,主动脉位于右前,起源于右室,内径较宽,其前壁与室间隔连续性中断,室间隔上端回声脱失 mm。肺动脉位于左后,内径明显增宽(肺动脉内径变窄,肺动脉瓣增厚,开放受限)并骑跨于室间隔之上,骑跨率约为50%。(两动脉呈平行排列),主、肺动脉内径的比例约2:1。(右室流出道狭窄),内径约mm。主肺动脉及左右肺动脉发育尚可(较差)。主动脉与肺动脉之间可探及到圆锥样回声,主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:室水平可探及以左向右为主的双向分流,(收缩期右室流出道及肺动脉瓣的前向血流速度加快)。先天性心脏病

右室双出口

室水平左向右分流

2.14.1大动脉转位

肝脏位于左季肋区,心脏位于左侧胸腔,左房室增大,左室壁增厚,室间隔上部回声脱失。主动脉增宽,大部分起自右室,骑跨于室间隔之上,骑跨率为50%,右室流出道狭窄,肺动脉较细,起自左心室,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,两者呈并行排列,肺动脉瓣开放受限。

多普勒:右室流出道探及高速血流信号,室水平探及双向分流信号。

先天性心脏病

大动脉转位

室间隔缺损

肺动脉瓣狭窄

2.14.2完全型大动脉转位

肝脏位于右肋缘下,心脏位于左侧胸腔,心房正位,心室右袢。室间隔回声脱失约 mm (房间隔回声脱失约mm)。主动脉位于右前,起源于解剖右心室。肺动脉位于左后,起源于解剖左心室,肺动脉瓣增厚,开放受限,主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。余瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。弓降部未见异常。

多普勒检查:室水平可探及双向分流,(房水平可探及双向分流)。收缩期肺动脉前向血流加速。右房内可探及源于三尖瓣口少量返流。

先天性心脏病

完全型大动脉转位

室间隔缺损

(房间隔缺损(II孔型))

室水平双向分流

肺动脉瓣狭窄

2.14.3矫正型大动脉转位

心脏位置正常,心房正位(心房反位),心室左袢。室间隔回声脱失约 mm(室间隔连续完整,房间隔中部回声脱失约mm)。主动脉位于左前,起源于解剖右心室(功能左室)。肺动脉位于右后,起源于解剖左心室(功能右室),肺动脉及分支发育尚可。各瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。弓降

部未见异常。

多普勒检查:收缩期三尖瓣口可探及少量返流。室水平可探及左向右分流性血流束

先天性心脏病

矫正型大动脉转位

室间隔缺损

(房间隔缺损(II孔型))

2.15先天性心脏病、单心室

肝脏位于左季肋区,心脏位于左侧胸腔,左房室增大,左室壁增厚,心腔内未见室间隔回声。

主动脉及主肺动脉均发自单一心室,主动脉增宽,位于右前,右室流出道狭窄,肺动脉较细,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,两者呈并行排列,肺动脉瓣开放受限。

多普勒:右室流出道探及高速血流信号。先天性心脏病

单心室

大动脉转位

肺动脉瓣狭窄

2.16.1先天性心脏病、永存动脉干(Ⅰ/Ⅱ型)

全心扩大,室壁厚度正常,运动协调。心腔内仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣。大动脉前壁与室间隔连续性中断,动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率约50%。距动脉干瓣环上约 mm处可见发出主肺动脉及左、右肺动脉,其内径显著扩张/狭窄(Ⅰ型)。(距动脉干瓣环约 mm处于动脉干侧壁直接发出左、右肺动脉,其内径显著扩张/狭窄(Ⅱ型))。主动脉弓降部未见异常。动脉干瓣为三/四叶,瓣叶边缘增厚,卷曲,开放可,闭合欠佳。室间隔干下/膜周部回声脱失约mm,断端明确;房间隔回声延续完整。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见异常。

多普勒检查:室水平收缩期探及左向右低速分流信号。舒张期探及源于动脉干瓣的量返流信号。

先天性心脏病

共同动脉干(Ⅰ/Ⅱ型)

室间隔缺损(干下/膜周)

室水平分流

动脉干瓣返流(量)

肺动脉狭窄/高压

2.16.2永存动脉干(Ⅲ型)

全心扩大,室壁厚度正常,运动协调。心腔内仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣。大动脉前壁与室间隔连续性中断,动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率约50%。距瓣环约mm处动脉干仅发出一支肺动脉分支,于主动脉弓部发出一支异常血管。主动脉弓降部未见异常。动脉干瓣为三/四叶,瓣叶边缘增厚,卷曲,开放可,闭合欠佳。室间隔干下/膜周部回声脱失约 mm,断端明确;房间隔回声延续完整。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见异常。

多普勒检查:室水平收缩期探及左向右低速分流信号。舒张期探及源于动脉干瓣的量返流信号。

先天性心脏病

共同动脉干(Ⅲ型)

室间隔缺损(干下/膜周)

室水平分流

动脉干瓣返流(量)

肺动脉狭窄/高压

2.16.3永存动脉干(Ⅳ型)

全心扩大,室壁厚度正常,运动协调。心腔内仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣。大动脉前壁与室间隔连续性中断,动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率约50%。动脉干上未探及明确肺动脉分支。于主动脉弓部发出两支异常血管。主动脉弓降部未见异常。动脉干瓣为三/四叶,瓣叶边缘增厚,卷曲,开放可,闭合欠佳。室间隔干下/膜周部回声脱失约mm,断端明确;房间隔回声延续完整。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见异常。多普勒检查:室水平收缩期探及左向右低速分流信号。舒张期探及源于动脉干瓣的量返流信号。先天性心脏病

共同动脉干(Ⅳ型)

室间隔缺损(干下/膜周)

室水平分流

动脉干瓣返流(量)

肺动脉狭窄/高压

2.17三尖瓣闭锁(附:右侧房室无连接)左室扩大,右室发育较小。房间隔上部(中部/下部)回声中断 mm。室间隔上端回声中断mm。十字交叉存在。未探及明确的三尖瓣叶活动(未探及三尖瓣叶的结构),三尖瓣叶呈闭锁状,代之以回声增强的组织。肺动脉与右室相连。右室流出道狭窄,内径为mm。肺动脉瓣增厚、回声增强,开放受限。主肺动脉及左右肺动脉发育尚可(欠佳)。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:房水平探及右向左分流,室水平探及双向分流。三尖瓣口未探及明确的前向血流。收缩期右室流出道及肺动脉瓣前向血流速度加快。

先天性心脏病

三尖瓣闭锁

房水平右向左分流

室水平双向分流

右室流出道及肺动脉瓣狭窄

2.18三尖瓣下移畸形(附:三尖瓣缺如)右房明显扩大。房室间隔延续完整。三尖瓣后叶和隔叶附着点离开三尖瓣环向心尖部移位,后叶下移mm,隔叶下移mm,致部分右室房化。前叶附着点未见明显移位,形态冗长呈篷帆样改变,三尖瓣叶关闭不佳。主肺动脉及左右肺动脉未见异常(扩张)。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:收缩期右房内可探及源于三尖瓣口的兰五彩镶嵌中等量(大量)返流性血流束。

先天性心脏病

三尖瓣下移畸形

三尖瓣返流(中量/大量)

2.19主-肺动脉间隔缺损

全心增大,以左心为著,室间隔与左室后壁不厚,运动幅度增大。房、室间隔延续完整。距主动脉瓣环约 mm处探及升主动脉和主肺动脉之间的间隔回声脱失,长度约 mm。肺动脉及分支显著扩张。主动脉弓降部未见异常。各瓣膜形态、结构、启闭正常。

多普勒检查:主-肺动脉间可探及双期连续性以左向右为主的低速分流信号。

先天性心脏病

主-肺动脉间隔缺损

肺动脉高压

2.20二尖瓣畸形(闭锁)

内脏心房正位,心室右襻,左房明显扩大,左室发育差,内径仅为 mm,左心室壁增厚,运动减弱。右室壁厚度 mm,室间隔上部可见回声中断,断端明确,达 mm,房间隔二孔处也可见回声中断,断端达 mm,左心房及左心室之间未见正常二尖瓣瓣叶启闭运动(或二尖瓣叶发育极小),代之以纤维条索样强回声,余瓣膜形态启闭尚可。主动脉发育差,内径较窄,主动脉弓降部未见异常(主动脉左弓左降)。

多普勒检查:二尖瓣口未能探及到明确的过瓣血流,(房、室水平均可探及双向分流性血流束)。先天性心脏病

左心发育不良综合症

二尖瓣闭锁

(房、室间隔缺损)

房、室水平双向分流

2.21.1二尖瓣瓣上隔膜

内脏心房正位,心室右襻,左房明显扩大,左室内径为 mm,余房室内径正常;左室壁厚度 mm,左室整体功能尚可;房室间隔完整(或者缺损);二尖瓣瓣上可见一环形纤维隔膜样强回声,隔膜中部可探及直径 mm 的交通孔,二尖瓣形态结构启闭尚可,开放不受限,余瓣膜形态正常,主动脉左弓左降,未见狭窄。

多普勒检查:自左房下方二尖瓣瓣上纤维隔膜中部可探及五彩镶嵌的加速血流, m/s。房室水平未见明确分流信号。

先天性心脏病

二尖瓣瓣上隔膜

2.21.2二尖瓣畸形(先天性狭窄及降落伞型二尖瓣)

左心大,以左房大为著,余各房室大小正常,室间隔与左室后壁厚度正常,运动尚协调,二尖瓣叶开放受限,其前后叶的腱索均附着在单一乳头肌上,开放时呈伞状,二尖瓣前后叶增厚,回声增强,交界处明显融合(或者二尖瓣瓣叶发育冗长),关闭欠佳,余房室瓣结构未见异常。主动脉弓左弓左降,弓降部未见异常。

多普勒检查:舒张期二尖瓣前向血流速度明显增快,流速为 m/s,其压差为 mmHg,收缩期可探及源于二尖瓣口的返流性血流束,其流速为 m/s。压差为 mmHg。

先天性心脏病

先天性二尖瓣狭窄

二尖瓣单组乳头肌畸形

2.22.1肺动脉闭锁合并室间隔缺损

肝脏右肋缘下,心脏位于左侧胸腔,心房正位,心室右袢。全心扩大(以右心房室为著),右室壁增厚。房间隔延续完整。主动脉增宽,前壁前移,与室间隔连续性中断,主动脉骑跨于室间隔之上(主动脉起源于右室,肺动脉瓣骑跨在室间隔之),骑跨率约上 %,室间隔回声脱失约 mm,室间隔缺损位于主动脉瓣下(室间隔缺损位于肺动脉瓣下),右室流出道呈为盲端,未能探及到明确的肺动脉瓣活动,主肺动脉及左右肺动脉发育不良。余各瓣膜未见明显异常。降主动脉与主肺动脉之间可探及一异常通道,内径mm。多普勒检查:肺动脉内未探及前向血流。室水平双向分流。动脉水平可探及双向连续分流性血流。收缩期右房内探及到源于三尖瓣口的少量返流。

先天性心脏病

室间隔缺损

肺动脉闭锁

动脉导管未闭

动脉水平双向分流分流

2.22.2室间隔完整的肺动脉闭锁

心脏位置正常,心房正位,心室右袢。右室壁明显增厚,右心室腔变小,右房扩大,左心内径正常。室间隔延续完整,房间隔中部

回声脱失约mm(房间隔未见明确的回声脱失)。右室流出道为盲端,未探及到明确的肺动脉瓣活动,主肺动脉及左右肺动脉发育不良。三尖瓣发育不良,瓣叶短小。右室壁的窦状隙扩张,余瓣膜未见明显异常。降主动脉与主肺动脉之间可探及一异常通道,内径mm。

多普勒检查:彩色多普勒观察右心的血流通过右室壁的窦状隙进入到冠状动脉内,肺动脉内未探及到前向血流。房水平右向左分流。动脉水平双向分流。收缩期右房内可探及到源于三尖瓣口的中等量返流。

先天性心脏病

肺动脉闭锁

房间隔缺损

房水平右向左分流

动脉导管未闭

动脉水平双向分流

三尖瓣返流(中量)

2.2

3.1左心发育不良综合征

心脏位置正常,心房正位,心室右袢。左心内径较小,左室壁明显增厚,右心扩大。房间隔中部回声脱失约mm,室间隔延续完整。二尖瓣瓣环及瓣叶发育不良,开放受限。左室流出道为盲端,未探及主动脉瓣,升主动脉内径较细。三尖瓣及肺动脉瓣未见明显异常。降主动脉与主肺动脉之间探及一异常通道,内径约mm。

多普勒检查:收缩期主动脉内未探及前向血流。房水平左向右分流。动脉水平左向右分流。舒张期二尖瓣前向血流增快。

左心发育不良综合征

主动脉瓣闭锁

二尖瓣狭窄

房间隔缺损

房水平左向右分流

动脉导管未闭

动脉水平左向右分流

2.2

3.2右心发育不良综合征

心脏位置正常,心房正位,心室右袢。右室壁明显增厚,右室腔变小,右房扩大,左心内径正常。室间隔延续完整,房间隔中部回声脱失约mm。右室流出道为盲端,未探及肺动脉瓣,主肺动脉及分支发育不良。三尖瓣发育不良,瓣叶短小,开放受限。余瓣膜未见明显异常。降主动脉与主肺动脉之间可探及一异常通道,内径mm。

多普勒检查:收缩期肺动脉内未探及明确的前向血流。房水平右向左分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣前向血流增快。

先天性心脏病右心发育不良综合征

肺动脉闭锁

三尖瓣狭窄

房间隔缺损

房水平右向左分流

动脉导管未闭

动脉水平左向右分流

2.24主动脉弓离断

各房室大小正常,左室壁均匀增厚,厚度为mm,室壁运动协调;室间隔膜周部回声中断mm,房间隔连续完整,各瓣膜形态结构启闭尚可;锁骨上窝探查可见主动脉弓部于左锁骨下动脉远端(A型)、于左锁骨下动脉与左颈总动脉之间(B型)、于无名动脉与左颈总动脉之间(C型)与降主动脉离断,主肺动脉或者动脉导管与降主动脉相延续。(详细描述心内畸形)

多普勒检查:主动脉弓部和降部血流于处中断,室水平分流,动脉水平分流。

先天性心脏病

主动脉弓离断(A,B,C型)

合并畸形

室间隔缺损

动脉导管未闭

2.25肺动-静脉瘘

各房室腔内径测值正常范围,房室间隔连续完整。室壁心肌回声正常,厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显改变。

多普勒超声:心内各部均未探及异常血流。声学造影:经左肘静脉注入二氧化碳造影剂后,右心房室顺序充盈,几个心动周期后左心房室出现造影剂回声。

先天性心脏病

肺动静脉瘘

2完毕

病例1 各房室不大。房室间隔延续完整,高位室间隔探及补片强回声,其形态正常。各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:室水平分流消失,各瓣口未探及异常血流信号。

室间隔缺损修补术后;室水平分流消失

3瓣膜病

3.1.1风湿性心脏病、二尖瓣狭窄

左房,右室增大。二尖瓣增厚,回声增强,瓣尖钙化,交界处粘连,开放受限,二尖瓣最大开口面积约 . 平方厘米,关闭尚可。多普勒:二尖瓣前向血流流速加快。

风湿性心脏病

二尖瓣狭窄(度)

3.1.2风湿性心脏病、二尖瓣狭窄

左房扩大,余房室内径正常,室壁厚度及运动尚可;二尖瓣瓣叶增厚,钙化,回声增强,尤以瓣尖明显,交界处粘连,瓣下腱索增粗,致开放受限,舒张期估测瓣口开放面积约 . 平方厘米,关闭尚可;余心瓣膜形态,结构,启闭大致正常;

多普勒超声:二尖瓣舒张期血流明显增快。余心内各部未见明确的异常血流。

风湿性心脏病

二尖瓣狭窄(度)

3.1.3.1风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄

左房,右室增大。

二尖瓣增厚,回声增强,瓣尖钙化,交界处粘连,开放受限,二尖瓣最大开口面积约 . 平方厘米,关闭尚可。主动脉瓣增厚,钙化,开放受限,关闭可。

多普勒:舒张期二尖瓣前向血流流速加快,收缩期主动脉瓣前向血流流速加快。

风湿性心脏病

二尖瓣狭窄(度)

主动脉瓣狭窄(度)

3.1.3.2RHD二尖瓣狭窄、二尖瓣返流

左房右室内径增大,余房室腔大小正常。

二尖瓣增厚,回声增强,瓣尖钙化明显,交界处粘连,开放受限,瓣口面积 . 平方厘米,关闭稍欠佳。主动脉增厚,开放关闭可。多普勒:舒张期二尖瓣前向血流流速加快,收缩期二尖瓣可见量返流信号,探及量三尖瓣返流。

风湿性心脏病

二尖瓣狭窄(度)

二尖瓣返流(量)

三尖瓣返流(量)

3.1.4二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

左房,右室扩大;室壁厚度及运动尚可;二尖瓣瓣叶增厚,钙化,回声增强,尤以瓣尖明显,交界处粘连,瓣下腱索增粗,致开放受限,舒张期估测瓣口开放面积约 . 平方厘米,关闭尚可;主动脉瓣各瓣缘略增厚,钙化,致关闭欠佳,开放尚可。其余心瓣膜形态、结构、启闭大致正常。

多普勒检查:舒张期二尖瓣口血流明显增快;左室流出道可探及源于主动脉瓣口的返流性血流;收缩期三尖瓣探及返流信号。

风湿性心脏病

二尖瓣狭窄(度)

主动脉瓣关闭不全(度)

3.1.5二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

左房,右室扩大,左室室壁增厚,运动增强,二尖瓣瓣叶增厚,钙化,回声增强,尤以瓣尖明显,交界处粘连,瓣下腱索增粗,致开放受限,舒张期估测瓣口开放面积约 . 平方厘米,关闭尚可;主动脉瓣各瓣瓣缘略增厚,钙化,致开放受限,关闭尚可。其余心瓣膜形态,结构,启闭大致正常。

多普勒检查:舒张期二尖瓣口血流明显增快;收缩期主动脉瓣口血流速度明显增快。收缩期三尖瓣口可探及返流性血流。

风湿性心脏病

二尖瓣狭窄(度)

主动脉瓣狭窄(度)

3.1.6主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

左房,左室扩大;左室室壁增厚,运动增强;主动脉瓣各瓣瓣缘略增厚,钙化,致开放受限,关闭尚可。二尖瓣瓣叶增厚,钙化,尤以瓣尖明显,致关闭欠佳,开放尚可。其余心瓣膜形态,结构,启闭大致正常。

多普勒检查提示:收缩期主动脉瓣口正向血流速度增快;左房内可探及源于二尖瓣口的返流性血流。

风湿性心脏病

主动脉瓣狭窄(度)

二尖瓣关闭不全(度)

3.1.7主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全左房,左室明显扩大,左室流出道增宽,室间隔与左室后壁运动增强,室壁厚度尚可;主动脉瓣各瓣瓣缘略增厚,钙化,致关闭欠佳,开放尚可。二尖瓣瓣叶增厚,钙化,尤以瓣尖明显,致关闭欠佳,开放尚可;其余心瓣膜形态,结构,启闭大致正常。

多普勒检查:舒张期左室流出道可探及源于主动脉瓣口返流性血流束;收缩期左房内可探及源于二尖瓣口的返流性血流。

风湿性心脏病

主动脉瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全

3.2

3.2.1二尖瓣返流(少量)

各房室不大。

室间隔不厚,与左室后壁运动协调。

各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:收缩期探及少量二尖瓣返流信号。二尖瓣返流(少量)

3.2.2主动脉瓣返流(少量)

各房室不大。

室间隔不厚,与左室后壁运动协调。各瓣膜形态运动未见明显异常。多普勒:舒张期探及少量主动脉瓣返流信号。

主动脉瓣返流(少量)

3.2.3二尖瓣脱垂、二尖瓣返流(大量)、

提示部分腱索断裂

左房,左室增大。二尖瓣回声增强,前叶瓣尖收缩期脱入左房,致关闭对合不拢,余瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:收缩期左房内探及大量源于二尖瓣的返流信号。

二尖瓣脱垂

二尖瓣返流(大量)

提示部分腱索断裂

3.2.4二尖瓣后叶脱垂、二尖瓣返流

左房,左室增大。二尖瓣前叶回声正常,后叶增厚,回声增强,钙化,开放正常,关闭时后叶脱入左房,致关闭不拢。

多普勒:舒张期探及量二尖瓣返流。

二尖瓣后叶脱垂

二尖瓣返流(量)

3.2.5二尖瓣脱垂

左心房室增大。左室流出道增宽,室间隔与左室后壁厚度正常,运动尚可。二尖瓣前叶(或后叶)于收缩期脱向左房侧,前后叶闭合点错位,致关闭欠佳;其余心瓣膜形态,结构,启闭大致正常。

多普勒检查提示:收缩期左房内可探及源于二尖瓣口的返流性血流束。

二尖瓣脱垂(叶)

二尖瓣返流(量)

3.2.6三尖瓣叶脱垂和关闭不全

右房,右室扩大。室壁厚度及运动尚可。三尖瓣环扩张,三尖瓣前叶(或后叶或隔叶)于收缩期脱向右房侧,致关闭欠佳;其余心瓣膜形态,结构,启闭大致正常。

多普勒检查提示:收缩期右房内可探及源于三尖瓣口的返流性血流束。

三尖瓣叶脱垂(叶)

三尖瓣返流(量)

3.2.7主动脉瓣脱垂和关闭不全

左心室扩大,左室流出道增宽,余房室内径正常。室壁厚度尚可,运动幅度增强,主动脉瓣右(无、左)冠瓣舒张期脱入左室流出道,致关闭欠佳;余各瓣膜形态,结构,启闭大致正常。主动脉内径增宽。

多普勒超声:舒张期左室流出道内可探及源于主动脉瓣口的红五彩镶嵌的返流性血流束。

主动脉瓣脱垂(冠瓣)

主动脉瓣返流(量)

3.2.8肺动脉瓣脱垂和关闭不全

右室扩大,右室流出道增宽,余房室内径正常范围。室间隔与室壁运动尚协调,舒张期肺动脉瓣脱向右室流出道侧,致关闭欠佳;其余心瓣膜形态,结构,启闭大致正常。肺动脉内径增宽。

多普勒检查:舒张期右室流出道可探及源于肺动脉瓣口的红色返流性血流束。

肺动脉瓣脱垂

肺动脉瓣返流(量)

3.3.1二尖瓣换瓣术后、机械瓣功能正常

左房内径仍大,余房室内径不大。

二尖瓣位机械瓣瓣架固定,瓣叶活动良好,瓣周未见异常回声。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

二尖瓣换瓣术后

机械瓣功能正常

3.3.2正常人工瓣二尖瓣

左房较前缩小,左室不大,右房室轻大。室间隔和室壁厚度正常,运动尚协调。二尖瓣人工瓣环固定、瓣叶清晰,启闭良好,瓣周未见明确的异常附着物回声。(主动脉瓣回声偏厚开放良好。三尖瓣环宽对合欠佳。)肺动脉内经宽,肺动脉瓣舒张期膨向右室流出道。

多普勒检查:舒张期二尖瓣机械瓣峰值流速正常,无明确瓣周漏。主动脉瓣少量返流,收缩期三尖瓣中等量返流,肺动脉瓣少量返流。

风湿性心脏病

二尖瓣狭窄

二尖瓣叶置换术后

二尖瓣位人工瓣功能正常

3.3.3二尖瓣位人工瓣不正常

左房室内径较术前无明显缩小,右房室内径偏大,室壁厚度正常,运动幅度及增厚率偏强。二尖瓣人工瓣架与前联合间细小缝隙且动度较大,人工瓣叶启闭尚可(欠佳)。肺动脉内径增宽,三尖瓣形态正常,关闭欠佳。多普勒检查:收缩期左房内探及源于人工瓣前联合处的较大返流性血流。舒张期前向血流速度增高。收缩期三尖瓣口可见中量返流。

风湿性心脏病

二尖瓣叶置换术后

二尖瓣位二尖瓣机械瓣瓣周漏(中大量返流);三尖瓣中量返流

3.3.4人工主动脉瓣

左心房室轻大,室间隔与左室后壁轻度增厚,运动尚协调,主动脉瓣位人工瓣位置正常启闭良好。肺动脉内径不宽,余瓣膜回声正常、启闭良好。各心腔未见异常回声。

多普勒检查:收缩期主动脉瓣口前向血流速度正常,未见明确瓣周漏。二、三尖瓣口可见少量返流。

风湿性心脏病

主动脉瓣位人工瓣置换术后

人工主动脉瓣功能正常

3.3.5二尖瓣,主动脉瓣换瓣术后、机械瓣功能正常

左房,左室内径仍大,余房室内径不大。二尖瓣位,主动脉位机械瓣瓣架固定,瓣叶活动良好,瓣周未见异常回声。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

二尖瓣,主动脉瓣换瓣术后

机械瓣功能正常

3.3.6人工二尖瓣及主动脉瓣

左房右房室大、左室偏大,左室壁偏厚呈同向运动。人工主动脉瓣前联合缘呈小缝隙状低回声、瓣叶启闭正常。二尖瓣人工瓣位置正常,启闭运动未见明显异常。肺动脉内径宽。三尖瓣环宽,瓣叶对合不拢。

多普勒检查:人工主动脉瓣探及少量瓣周漏、前向血流速偏快,二尖瓣血流正常,三尖瓣及肺动脉瓣少中量返流。

主动脉瓣换瓣术后

主动脉瓣位人工瓣膜瓣周漏

肺循环高压

左心功能指数偏低

3.4.1二尖瓣生物瓣术后功能正常

左房轻大,右房室偏大,左室不大。各室壁不厚运动尚协调。二尖瓣位人工生物瓣回声纤细启闭良好,瓣周未见异常回声。主动脉瓣及三尖瓣回声正常启闭未见异常。

多普勒检查:心内各部未见异常血流信号。二尖瓣生物瓣术后功能正常

3.4.2二尖瓣人工生物瓣异常(撕脱)

左心房室内径明显增大,右房室轻大。室间隔左室厚壁厚度正常,运动尚协调。二尖瓣位人工生物瓣瓣架固定,瓣叶形态异常、随心动周期呈不规则摆动,瓣周未见异常回声。三尖瓣环宽,肺动脉内径宽。

多普勒检查:收缩期二尖瓣中大量返流,三尖瓣中量返流。舒张期肺动脉瓣少中量返流。

二尖瓣人工生物瓣异常

生物瓣(撕脱)损害并中大量返流

三尖瓣中量返流

肺动脉瓣少中量返流

3.4.3二尖瓣生物瓣狭窄

左房、右心房室增大、左室内径正常范围,室间隔及左室后壁厚度正常,运动欠协调。二尖瓣位人工生物瓣瓣架固定,瓣叶增厚、增强、粘连,开放受限,对合尚可。主动脉瓣回声偏厚启闭尚可。三尖瓣环宽、瓣叶对合不拢,肺动脉内径宽。

多普勒检查:二尖瓣生物瓣舒张期前向血流呈高速射流。收缩期二尖瓣生物瓣未见返流、三尖瓣中量返流。主动脉瓣血流正常。二尖瓣生物瓣损坏

二尖瓣生物瓣狭窄

三尖瓣中量返流

3.5.1感染性心内膜炎主动脉瓣/二尖瓣叶赘生物形成

左房室内径增大,右房室径轻大。室间隔与心室壁厚度正常,运动幅度及增厚率偏强(偏低)。二尖瓣前叶可见(后叶)异常条索(团块)样回声,随心动周期摆动,后叶脱垂,对合不拢。主动脉瓣叶呈不均匀性厚、瓣叶形态异常、对合不拢。三尖瓣回声正常、对合欠佳。肺动脉内径偏宽。

多普勒检查:收缩期左房内可探及源于二尖瓣口的中等量偏心性返流,三尖瓣少中量返流,舒张期左室流出道可探及源于主动脉瓣口的中大量偏心性返流,肺动脉瓣少量返流。

亚急性细菌性心内膜炎

主动脉瓣/二尖瓣叶赘生物形成

主动脉瓣叶穿孔(中量返流)

二尖瓣后叶脱垂(中量返流)

3.5.2三尖瓣叶赘生物或肺动脉瓣赘生物

右房室内径大,左房室内径相对偏小。室间膈左室后壁厚度正常,运动尚协调。三尖瓣隔叶(前叶、后叶)可见异常团块状回声附着,舒张期进入右室,收缩期返回左房,随心动周期摆动,隔叶脱向右房致瓣叶对合不拢。肺动脉瓣异常团块状回声随心动周期摆动,主肺动脉内径偏宽。

多普勒检查:收缩期右房内可探及源于三尖瓣口的中大量返流,舒张期于右室流出道可探及源于肺动脉瓣口的中大量返流。

亚急性细菌性心内膜炎

三尖瓣叶赘生物

肺动脉瓣赘生物

三尖瓣返流

三尖瓣关闭不全(中大量返流)

肺动脉瓣关闭不全

心肌病

4.1左室壁肥厚

各房室不大。

室间隔左室后壁及左室游离壁普遍增厚,运动尚可。

左室流出道不窄。

各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:各瓣口未探及异常血流信号。

左室壁肥厚

4.2心肌受累疾患、左心功能减低

左室明显增大,余房室不大。

室间隔及左室游离壁不厚,左室壁运动减弱,室壁收缩期增厚率减低,

二尖瓣形态正常,开口略减小,关闭欠佳,余瓣膜未见明显异常。

多普勒:二尖瓣前向血流E峰 . m/s

左心功能减低

4.3.1肥厚性心肌病

左房增大。

室间隔上段,近主动脉瓣下心肌增厚,回声增强,呈毛玻璃样改变,运动稍减弱,二尖瓣形态可,开放尚可,关闭欠佳,有收缩期前移运动,致左室流出道狭窄。

多普勒:左室流出道前向流速加快,探及少量二尖瓣返流。

肥厚性心肌病(梗阻型)

4.3.2肥厚型梗阻性心肌病

左房增大,左心室腔内径正常低限(减小)。室间隔中上部增厚明显,最厚处为 mm(室间隔与左室后壁厚度之比为),回声粗糙,呈斑点样改变,心肌纹理排列紊乱。室间隔运动幅度及收缩期增厚率明显减低,后壁运动代偿性增强。M型二尖瓣EF斜率减低,可见收缩期二尖瓣叶出现向前运动和主动脉瓣收缩中期提前关闭。左室流出道狭窄,宽度约为 mm。各瓣膜结构未见明显异常。

多普勒检查:左室流出道内可见收缩期高速射流延伸至主动脉腔内,最高压差 mmHg。收缩期左房内可探及源于二尖瓣口的少量返流信号。

肥厚型梗阻性心肌病

4.3.3肥厚型非梗阻性心肌病

左心室腔内径正常低限(减小),其余各心腔内径正常范围。室间隔与室壁呈均匀性增厚,以室间隔中上部增厚最为明显,最厚处为mm(室间隔与左室后壁厚度之比为)。病变处回声增粗糙,呈斑点样改变,心肌纹理排列紊乱。室间隔运动幅度及收缩期增厚率明显减低,后壁运动代偿性增强。左室流出道未见明显狭窄。M型二尖瓣EF斜率减低。各瓣膜形态、结构及活动未见明显异常。

多普勒检查:二尖瓣舒张期血流频谱E/A<1。左室流出道血流速度正常,无明显压差。

肥厚型非梗阻性心肌病

左室舒张功能减低

4.3.4其他部位局限性肥厚型心肌病

左室心尖部(游离壁、乳头肌、室间隔中下段)明显增厚,最厚处约 mm。病变处回声增粗增强呈毛玻璃样,心肌纹理排列紊乱,运动幅度及收缩增厚率明显减低。各瓣膜形态、结构及运动未见异常。

多普勒检查:心内各部未探及异常血流信号。

局限性肥厚型心肌病(部)

4.4.1扩张性心肌病

左室明显增大,左房也大。

室间隔及左室游离偏薄,左室壁运动弥漫性减弱,室壁收缩期增厚率减低,二尖瓣形态正常,开口减小,关闭欠佳。

多普勒:收缩期左房内探及少量二尖瓣返流。

扩张性心肌病

心功能减低

4.4.2扩张性心肌病

全心增大,尤以左心增大为著。左室流出道增宽,室间隔及左室游离壁变薄,心肌内显示颗粒状较强回声,左室壁运动幅度呈弥漫性减弱,室壁收缩期增厚率明显减低。二尖瓣形态正常,开放幅度减小,关闭点下移闭合不全,EPSS明显增大。余各瓣膜形态、结构未见明显异常。

多普勒检查:收缩期左右心房内可探及源于二、三尖瓣口的返流性血流束。

扩张性心肌病

心功能减低

二尖瓣返流(中等量)

三尖瓣返流(中等量)

4.5.1限制性心肌病

右心房重度增大,左右心室腔缩小,室壁,室间隔和心内膜增厚,回声致密,增强,心尖部心腔明显缩小,接近闭塞。室壁运动幅度减低,三尖瓣瓣环增大,瓣叶回声增强,开放受限,关闭欠佳。

多普勒:探及中量三尖瓣返流信号。

限制性心肌病

4.5.2限制性心肌病

双心房增大,左右心室轻大(内径正常)。左室心内膜弥漫性明显增厚(约 mm),回声致密增强。室壁增厚不显著,运动幅度普遍减低,心室舒张受限,左室腔内可见自发性显影。二尖瓣瓣下腱索增粗缩短,乳头肌位置异常。二尖瓣瓣叶增厚,瓣环扩张,开放幅度减小,关闭欠佳。主动脉瓣瓣叶增厚,开放幅度小。余瓣膜结构未见明显异常。

多普勒检查:二尖瓣舒张期血流频谱E峰显著增高,A峰减低,E/A值>2。二尖瓣、主动脉瓣口均可见少量返流信号。

限制性心肌病

心功能减低,心肌顺应性减低

4.5.3心内膜心肌纤维化症(右室型)

右心房极度扩大,左房轻度扩大。室壁和心内膜不均匀增厚,回声致密增强,以心尖部最为明显。心尖区心腔明显缩小闭塞。室壁运动僵硬,运动幅度普遍明显减低,局部运动消失。三尖瓣隔叶(后叶与室间隔)室壁粘连,瓣环受压下移,腱索缩短、粘连,三尖瓣环明显扩张,致三尖瓣关闭不拢。其余瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。下腔静脉和肝静脉及右室流出道扩张。右室长轴缩短,短轴扩张。

多普勒检查:收缩期三尖瓣口可探及大量返流信号,延伸至下腔静脉。

限制型心肌病

心内膜心肌纤维化(右室型)

三尖瓣大量返流

心功能减低

4.5.4心内膜心肌纤维化症(左室型)

左心房明显扩大,右心房亦扩大,左室腔尤其是心尖区明显缩小。左室壁、室间隔及心内膜不均匀性增厚,回声致密增强。室壁运动僵硬,幅度减低,舒张明显受限。二尖瓣形态异常,回声增强,乳头肌及腱索增厚、缩短,导致二尖瓣运动减低,关闭不拢。M 型可见二尖瓣EF斜率减低。右室流出道和肺动脉内径增宽。心包腔内可探及少量液性暗区。

多普勒检查:收缩期二、三尖瓣口均可见返流信号。三尖瓣返流压差 mmHg,估测肺动脉收缩压约为 mmHg。

限制型心肌病(左室型)

二、三尖瓣返流

心包积液(少量)

肺循环高压(度)

4.5.5心内膜心肌纤维化(双室型)

左右心房明显扩大,心室腔相对偏小。心室壁、室间隔和心内膜呈不均匀性增厚,回声致密增强。室壁运动僵硬,幅度减低,舒张受限明显。二、三尖瓣形态异常,回声增强,乳头肌及腱索增厚、缩短,导致房室瓣关闭不拢。M型可见二尖瓣EF斜率减低,肺动脉瓣舒张期开放。心包腔内可探及少量液性暗区。

多普勒检查:收缩期二、三尖瓣口均可探及返流信号。

限制型心肌病(双室型)

二、三尖瓣返流

心包积液(少量)

心功能减低

4.5.6心内膜弹力纤维增生症

左房,左室明显扩大,左室流出道增宽,左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚,回声致密增强。左室壁运动普遍下降,二尖瓣叶运动幅度减低,二尖瓣环扩张。主动脉内径相对缩小,主动脉瓣叶增厚,开放幅度减小,左心功能减低。

多普勒超声:收缩期左(右)房内可探及源于二(三)尖瓣口的返流性血流束,舒张期左室流出道可探及源于主动脉瓣口的返流性血流束;二尖瓣舒张期血流E峰<A峰。阳性所见考虑为:

心内膜弹力纤维增生症

5冠心病

5.1 左室舒张功能减低

各房室内径无明显增大。

室间隔及左室后壁不厚,运动协调。

各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:二尖瓣前向血流E峰 . m/s

左室舒张功能减低

5.2.1急性心肌梗塞(前间壁)

左室内径增大。

室间隔中下段及心尖部向外膨出,运动明显减弱。

各瓣膜未见明显异常。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

节段性室壁运动异常符合急性心肌梗塞(前间壁)

5.2.2急性心肌梗塞(下壁)

各房室内径不大。

室间隔不厚,运动尚可,左室下壁运动减弱。各瓣膜未见明显异常。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。节段性室壁运动异常

符合急性心肌梗塞(下壁)

5.2.3陈旧性心肌梗塞(前壁)

左室内径增大。

室间隔中下段偏薄,回声增强,室间隔中下段及心尖部向外膨出,运动明显减弱。

各瓣膜未见明显异常。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。节段性室壁运动异常

符合陈旧性心肌梗塞改变

5.2.4陈旧性前壁心肌梗塞

左房内径轻大,左室大、心尖部扩大明显、形态异常。左室前壁中段、心尖段壁变薄,回声增强,运动幅度及增厚率消失,未见明确的矛盾运动(呈矛盾运动,心尖部可见异常回声附着,回声较淡,大小约)左室后壁厚度正常运动幅度及增厚率偏强(运动偏低)各瓣膜未见异常,二尖瓣对合欠佳。

多普勒检查:舒张期二尖瓣血流A峰大于E

峰,收缩期二尖瓣少量返流。

阳性所见考虑为:

心肌缺血性改变

陈旧性前壁心肌梗塞

(心尖部室壁瘤形成)

(心尖部血栓形成)

左心功能减低

二尖瓣少量返流

5.2.5陈旧性后壁心肌梗塞

左房内径高限,左室轻大,右房室不大。室间隔及前壁厚度正常、运动幅度及增厚率正常(偏强),左室后壁变薄偏强,运动幅度及增厚率减低。(局部膨突,腔内异常团块回声附着),二尖瓣后叶收缩期脱向左房,余各瓣膜回声正常启闭良好。

多普勒检查:收缩期二尖瓣少中量返流呈偏心性,余各瓣口血流未见异常。

阳性所见考虑为:

心肌缺血性改变

陈旧性后壁心肌梗塞

二尖瓣后叶脱垂伴少中量返流

5.2.6陈旧性下壁心肌梗塞

各房室内径正常,室间隔及左室后壁厚度正常、运动幅度及增厚率降低,运动不协调,左室下壁局限性变薄,向外膨凸、。各瓣膜形态结构启闭尚可。

多普勒检查:舒张期二尖瓣血流A峰大于E 峰。

冠心病

陈旧性下壁心肌梗塞

左室舒张功能减低

5.2.7室壁瘤形成

左室内径增大。

室间隔中下段及心尖部向外膨出,回声明显增强,有矛盾运动。

各瓣膜未见明显异常。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

符合陈旧性心肌梗塞

心尖部室壁瘤形成

5.2.8缺血性心肌病

左心房室内径明显增大,左室流出道增宽,右心房室偏大。室壁厚度偏薄(欠均匀)回声粗糟,运动幅度及增厚率减低(欠协调)。左室流出道增宽,二尖瓣环增宽、瓣叶开放幅度小,主动脉壁搏动幅度减低。

多普勒检查:收缩期二尖瓣口少量中心性返流。

左心大

左心功能减低

结合临床符合冠心病改变

5.3.1冠状动脉搭桥术后、节段性室壁运动异常(前壁)

各房室腔内径大小正常。

室间隔下段及部分前壁偏薄,回声增强,运动减弱。

各瓣膜未见明显异常。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

冠状动脉搭桥术后

节段性室壁运动异常(前壁)

5.3.2冠状动脉搭桥术后、节段性室壁运动异常(下、后壁)

各房室腔内径大小正常。

室间隔不厚,运动可,左室下壁及部分后壁偏薄,回声增强,运动减弱。

各瓣膜未见明显异常。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

冠状动脉搭桥术后

节段性室壁运动异常(下、后壁)

6心包疾病及肿瘤

6.1.1心包积液

各房室不大。

左室壁运动尚协调,

各瓣膜形态运动未见明显异常。

左室前壁,侧壁,后壁心包腔内均可探及液性暗区,左室后壁约 mm,侧壁约 mm,心尖部约 mm,前壁约 mm。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

心包积液(量)

6.1.2心包积液少量

各房室内径正常范围,室壁及室间隔不厚,运动协调。各组瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。二维及M型超声心动图显示左室后壁后方心包脏、壁层分离,其间收缩期液性暗区宽<10mm。2DE仅在左室后壁后方显示液性暗区(<15mm)

多普勒检查:心内未探及异常血流信号。心包积液少量

6.1.3心包积液中量

各房室内径正常范围,室壁及室间隔不厚,运动协调。各组瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。心脏周围可见连续分布的无回声区,左室后部宽度15-25mm,右室前、左室侧、心尖部多数<10mm。M型示壁层心包运动消失。

多普勒检查:心内未探及异常血流信号。心包积液中量

6.2(1)心包填塞

各房室不大。

舒张期探及右室壁有内陷运动,

各瓣膜形态运动未见明显异常。

左室前壁,侧壁,后壁心包腔内均可探及液

性暗区

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

心包填塞

(2)心包填塞

心腔受压缩小,室壁运动。心脏四周为多量的连续分布的无回声区,心脏整体运动幅度增大,在心包腔内摆动。舒张早期可见右室壁内陷,舒张晚期可见右房压迹。呼吸运动对心腔影响增加,吸气时右室内径增大,左室径减小;呼气时相反。

多普勒检查:吸气时肺动脉流速增加;主动脉流速减低。

心包积液大量

合并心包填塞

6.3(1)缩窄性心包炎

左右心房增大。

室间隔及左室游离壁不厚,M型显示:左室后壁心内膜在缓慢充盈期的运动平坦。各瓣膜形态运动未见异常,下腔静脉明显增宽。多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

缩窄性心包炎

(2)缩窄性心包炎

左右心房增大。左右心室腔缩小。室间隔及左室游离壁不厚。房室沟处可见浓密的钙化团块。M型示:心包增厚,脏、壁层粘连、增厚呈平行运动;左室后壁舒张中晚期运动平坦;室间隔吸气时向左室凹陷。各瓣膜形态运动未见明显异常。下腔静脉明显增宽。多普勒检查:各瓣口血流流速正常范围,房室瓣血流频谱呈限制型改变。

缩窄性心包炎

6.4(1)左房粘液瘤

左房粘液瘤左房增大。

余房室内径不大,左房内可见团块状回声,有蒂附着于房间隔之上,随二尖瓣运动在左房左室之间摆动,致二尖瓣开口相对减小,关闭欠佳。

余瓣膜未见异常。

多普勒:探及少量二尖瓣返流。

左房粘液瘤

(2)左房粘液瘤

左房内探及异常团块样回声,其蒂附着于房间隔卵圆窝水平。团块回声较均匀,轮廓清晰,随心动周期运动,舒张期脱入二尖瓣口,呈长椭圆形,收缩期返回左房内,呈圆形。M型示二尖瓣前叶呈城垛样改变,前后叶镜向运动,收缩期左房内见异常回声。

多普勒检查:舒张期瘤体堵塞二尖瓣口,瘤体四周可见细束由左房至左室的五彩血流信号,频谱分析流速增加。

左房粘液瘤(3)右房粘液瘤

右房内探及异常团块样回声,其蒂附着于房间隔卵圆窝水平。团块回声较均匀,轮廓清晰,随心动周期来回运动,舒张期脱入三尖瓣口,呈长椭圆形,收缩期返回右房内,呈圆形。M型示三尖瓣前叶呈城垛样改变,前后叶镜向运动,收缩期右房内见异常回声。多普勒检查:舒张期瘤体堵塞三尖瓣口,瘤体四周可见细束由右房至右室的五彩血流信号。

右房粘液瘤

7大动脉疾病

7.1(1)升主动脉瘤

左心室内径明显增大。余房室内径正常。

升主动脉明显增宽约mm,升主动脉内未探见内膜剥脱的回声。

主动脉弓不宽,内径mm,腹主动脉不宽,内径mm。

主动脉瓣三叶,形态回声正常,瓣开放好,关闭不拢。

多普勒:探及大量源自主动脉瓣的返流信号。

升主动脉瘤

主动脉瓣返流(大量)

(2)升主动脉瘤

左心室内径明显增大。余房室内径正常。

升主动脉明显增宽约mm,升主动脉内未探见内膜剥脱的回声。

主动脉弓不宽,内径mm,腹主动脉不宽,内径mm。

主动脉瓣三叶,形态回声正常,瓣开放好,关闭不拢。

多普勒:探及大量源自主动脉瓣的返流信号。

升主动脉瘤

主动脉瓣返流(大量)

病历

右房、右室扩大,右室壁增厚达mm。主动脉前壁前移, 与室间隔连续性中断, 主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率约75%。室间隔回声脱失约28mm,房间隔回声中断8mm。肺动脉瓣增厚、回声增强,开放受限;肺动脉瓣下7mm处右室流出道可见隔膜样回声,内径5mm。主肺动脉及左右肺动脉发育尚可。降主动脉与左肺动脉可探及一异常通道,内径7mm,主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:房水平分流信号不显著。室水平双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉瓣前向血流速度加快。舒张期主动脉瓣口可探及少量返流;收缩期二尖瓣口可探及少

量返流。肺动脉瓣及瓣下狭窄

动脉导管未闭

动脉水平左向右分流

房间隔缺损

三尖瓣大量返流

主动脉瓣少量返流

二尖瓣少量返流

7.2(1)主动脉夹层Ⅰ型

左房室明显增大。

升主动脉明显增宽,主动脉弓亦宽,升主动脉主动脉弓及腹主动脉内均可见内膜剥脱的回声,主动脉瓣关闭欠佳。

多普勒:探及大量源自主动脉瓣的返流信号。

主动脉夹层Ⅰ型

主动脉瓣返流(量)

(2)主动脉夹层Ⅰ型

左室增大,余房室内径正常。升主动脉明显增宽,腔内可见漂动的剥脱内膜回声,将管腔分为真腔和假腔。在水平可见真假腔之间的交通口。主动脉弓亦增宽,主动脉弓及腹主动脉内均可见内膜剥脱的回声。主动脉瓣关闭欠佳。余瓣膜形态结构未见异常。多普勒检查:舒张期左室流出道内可探及量源自主动脉瓣的返流信号。水平可见真假腔之间的分流信号。

主动脉夹层动脉瘤(I型)

主动脉瓣量返流

7.3(1)主动脉夹层Ⅱ型

左房室明显增大。

升主动脉明显增宽,升主动脉内可探见内膜剥脱的回声,主动脉瓣关闭欠佳。

多普勒:探及大量源自主动脉瓣的返流信号。

主动脉夹层Ⅱ型

主动脉瓣返流(量)

(2)主动脉夹层Ⅱ型

左室增大,余房室内径正常。升主动脉明显增宽,腔内可见漂动的剥脱内膜回声,将管腔分为真腔和假腔,真腔小于假腔。在水平可见真假腔之间的交通口。主动脉弓和降主动脉内径正常。主动脉瓣关闭欠佳。余瓣膜形态结构未见异常。

多普勒检查:舒张期左室流出道内可探及量源自主动脉瓣的返流信号。水平可见真假腔之间的分流信号。

主动脉夹层动脉瘤(II型)

主动脉瓣量返流

7.4(1)主动脉夹层Ⅲ型

各房室不大。

升主动脉不宽,室间隔不厚,运动尚可。各瓣膜未见异常。

腹主动脉内径约 mm,其中可见内膜剥脱的回声,将血管腔分为真腔和假腔,真腔与假腔之比约:。

多普勒:各瓣口未见异常血流信号。

主动脉夹层Ⅲ型

(2)主动脉夹层Ⅲ型

各心腔内径正常。室间隔及室壁不厚,运动协调。各瓣膜形态结构未见明显异常。升主动脉和主动脉弓不宽。腹主动脉内径约mm,腔内可见剥脱的内膜回声,将血管腔分为真腔和假腔,真腔与假腔之比约。累及范围从至。

多普勒检查:心内未见明显异常血流信号。腹主动脉

假腔内可见缓慢淤滞的血流信号。

主动脉夹层动脉瘤(III型)

7.5升主动脉人工血管置换术后、人工血管血流通畅

各房室不大。升主动脉不宽,可探及人工血管回声,管腔通畅。室间隔不厚,运动尚可。各瓣膜未见异常。主动脉弓内径 mm,腹主动脉内径 mm,未见内膜剥脱回声。心包内未见积液。

多普勒:升主动脉人工血管血流通畅。

升主动脉人工血管置换术后

人工血管血流通畅

8其他

房间隔缺损封堵术后、房水平分流消失

各房室不大。

房间隔处见封堵器回声,房间隔延续完整。各瓣膜形态运动未见明显异常。

多普勒:房水平未见分流信号,各瓣口未探及异常血流信号。

房间隔缺损封堵术后、房水平分流消失(2)高血压

左房轻大,左室内径正常高限,右心房室内径正常范围。室间隔与左室后壁增厚(轻度增厚),运动幅度及增厚率偏强。主动脉瓣略厚并有钙化,主动脉壁舒张速率减慢,重搏波减慢。二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢。多普勒检查:舒张期二尖瓣血流频谱A/E比值大于1。

阳性所见符合高血压心脏病

左室舒张功能减低

(3)肺动脉栓塞

右房室内径明显增大,右室前壁增厚不明显,运动幅度明显减低。室间隔膨向左室与后壁呈同向运动。主肺动脉及右肺动脉内径宽,左肺动脉内有异常团块回声并有不均匀

强斑块。三尖瓣环宽、瓣叶对合不全。

多普勒检查:收缩期三尖瓣中量高速返流,舒张期肺动脉瓣少中量返流。

肺动脉栓塞、肺动脉高压

三尖瓣及肺动脉瓣返流

(4)原发性肺动脉高压

右房室内径大,右室前壁及室间隔增厚,左室后壁不厚。室间隔运动异常。左房偏大,左室不大。房室间隔未见明确中断,主肺动脉及左右肺动脉内径增宽,与降主动脉间无异常交通。各瓣膜回声正常,三尖瓣环宽、瓣叶位置正常对合欠佳。

多普勒检查:收缩期三尖瓣少中量高速返流,舒张期肺动脉瓣少中量返流。房室水平及动脉水平无分流。阳性所见考虑为:

原发性肺动脉高压肺动脉高压

三尖瓣少中量返流

肺动脉瓣少中量返流

(5)先天性心脏病、室间隔缺损、感染性心内膜炎

全心房室增大,以左心大为主。室间隔与左室后壁厚度正常运动增强。室间隔高位回声中断,主肺动脉与降主动脉间可见异常管状交通。室间隔右室面及肺动脉外侧壁上见多个异常团絮回声、随血流冲击摆动。主肺动脉内径宽。

多普勒检查:收缩期室水平左向右较低速分流,三尖瓣中量返流。舒张期肺动脉瓣少中量返流。动脉水平左向右双期分流。

先天性心脏病

室间隔缺损

动脉导管未闭

右心系统异常回声赘生物形成

病例:右房、右室扩大,右室壁增厚达6mm。主动脉前壁前移, 与室间隔连续性中断, 主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率约75%。室间隔回声脱失约28mm,房间隔回声中断8mm。肺动脉瓣增厚、回声增强,开放受限;肺动脉瓣下7mm处右室流出道可见隔膜样回声,内径5mm。主肺动脉及左右肺动脉发育尚可。降主动脉与左肺动脉可探及一异常通道,内径7mm,主动脉弓降部未见异常。

病历:多普勒检查:房水平分流信号不显著。室水平双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉瓣前向血流速度加快。舒张期主动脉瓣口可探及少量返流;收缩期二尖瓣口可探及少量返流。

先天性心脏病

右室双出口(法4型)、房间隔缺损、肺动脉瓣及瓣下狭窄、动脉导管未闭、动脉水平左向右分流、三尖瓣大量返流、主动脉瓣少量返流、二尖瓣少量返流

病历

左心房室内径增大,左室流出道增宽,房间隔连续完整,室间隔膜部瘤样膨突向右室,基底部回声中断11mm,开口4mm,室间隔与左室后壁厚度不厚,运动增强。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常,主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:,二尖瓣可探及少量返流,收缩期室水平探及红五彩镶嵌色左向右高速过隔分流信号。先天性心脏病

室间隔缺损(膜部)

室水平左向右分流

二尖瓣少量返流

病历

左室内径正常高限,余各房室腔内径测值正常范围,房室间隔连续完整。室壁心肌回声正常,厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显改变。大动脉关系、内径正常。心包腔未见异常。

多普勒检查:心内各部未探及明显异常血流信号。

左室内径正常高限

余心内结构及血流大致正常

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超声报告模板 (一)心脏篇 1、二维及M型特征: 主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。房、室间隔未见连续中断。 M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。 2、彩色及频谱多普勒特征: 彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。 超声心动图提示: 心脏结构及瓣膜活动未见明显异常 (静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常) (心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常) (二)腹部篇 正常腹部报告模版: 肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。 胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。 脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。 胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。 肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。 膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。 前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀, 内外腺比例正常。 子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。 附件(女):双侧附件未见异常回声。

正常腹部模版(彩色多普勒): 肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。 胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。 脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。 胰腺:形态大小正常,轮廓光滑规整,实质回声均匀,主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常,血流信号未见异常。 肾脏:双肾大小形态正常,包膜光滑平整,活动度良好,皮髓质界限清晰,集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常,频谱形态、血流速度均在正常范围。 膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。 前列腺:形态规则,大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常,CDFI 未见异常血流信号。 诊断意见:肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。 正常前列腺(经直肠): 2D:经直肠前列腺探查,前列腺切面大小为()×()×()cm,形态规则,实质回声均匀,内外腺比例正常。 CDFI:前列腺内见少许彩色血流信号显示。 正常双肾膀胱(彩色): 2D:双肾切面大小分别为()cm×()cm(左)、()cm×()cm(右),轮廓光滑规整,皮髓质分界清,集合系统未见分离,内未见明显异常回声。 双侧输尿管未见明显扩张。 膀胱充盈良好,内壁光滑,腔内未见明显异常回声。 CDFI:双肾彩色血流充盈良好,呈树枝状分布,其中肾段动脉频谱测值为:左肾动脉:PS: ()cm/s ED: ()cm/s RI: ()。 右肾动脉:PS: ()cm/s ED: ()cm/s RI: ()。 诊断意见:双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。 移植肾: 1)、移植肾正常: 右侧髂窝处可探及一肾脏声像,切面大小cm×cm,形态正常,皮髓质界限清晰,皮质回声分布均匀,集合系统未见分离。肾周未见明显液性暗区。 CDFI:右侧髂窝移植肾彩色血流充盈良好,呈树枝状分布,血流达皮质边缘包膜下。测得肾动脉频谱测值如下: 肾主动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。 肾段动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。 肾叶间动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。 肾弓形动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。 2)、移植肾异常: 右侧髂窝处可探及一肾脏声像,切面大小cm×cm,皮质厚约cm,皮质回声稍增强,皮髓质界限欠清晰,集合系统未见明显异常回声。肾周未见明显异常回声。 CDFI:右侧髂窝移植肾彩色血流充盈欠佳,皮质血流分布减少,肾动脉频谱形态失常,测值如下: 肾主动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。 肾段动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。 肾叶间动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。 肾弓形动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

先天性心脏病超声报告模板

女性 2D/M/心功能测定: 主动脉:35mm 升主动脉:36mm 左心房:34mm 左心室:50mm 右心房:50mm 右心室:24mm 肺动脉:28mm 室间隔:11mm 左室后壁:11mm 左肺动脉:18mm 右肺动脉:18mm 。FS左心室短轴短缩率:25% EF射血分数:55% CO每分输出量:4.00/min SV每搏输出量:60ml 心率:80bam。 E/A峰:/ 男性 2D/M/心功能测定: 主动脉:36mm 升主动脉:37mm 左心房:35mm 左心室:55mm 右心房:50mm 右心室:25mm 肺动脉:28mm 室间隔:11mm 左室后壁:11mm 左肺动脉:18mm 右肺动脉:18mm 。FS左心室短轴短缩率:25% EF射血分数:55% CO每分心排血量:4.1l/min SV每搏输出量:60ml 心率:80bam。 E/A峰:/ 左右房上下径:50 mm;右室前壁5 mm。 先天性心脏病 检查描述: 1、心房正位,心室右袢,大动脉连接及位置正常,SVC及IVC入右房,四条肺静脉入左 房。 2、右房(上下径54 mm×左右径47mm)、右室增大,余房室腔不大,主动脉不宽,肺动 脉增宽。室壁不厚,IVS与LVPW呈同向运动。房间隔中部回声中断,断口大小24mm (四腔心,27mm(剑下),探及以舒张期为主的红彩流通过从LA→RA。 3、各瓣膜反射、活动正常。CDFI示三尖瓣右房侧收缩期轻度返流,返流面积2.2C㎡; 主动脉瓣见轻度返流,返流面积1.5 C㎡,肺动脉瓣轻度返流,返流面积2.8 C㎡,Ti 法估测PASP≈45mmHg;余瓣膜未见返流。 4、LCA、RCA开口位置正常,IVS、AOA完整,未见PDA。 5、心包腔内未见液性暗区。 超声诊断: 先天性心脏病: 房间隔缺损(继发孔型) 主动脉瓣返流(轻) 右房、右室增大伴三尖瓣返流(轻) 左室收缩功能减退 肺动脉高压(轻)伴肺动脉增宽并肺动脉瓣返流(轻) 检查描述: 各房室腔不大。主动脉不宽,搏幅正常。肺动脉不宽。室壁不厚,左室壁运动协调。房间隔卵圆窝位置菲薄伴回声中断,胸骨旁四腔心及剑下两腔心切面见红彩流通过从LA→RA,流束宽5mm。各瓣膜反射、活动正常。彩色血流显像示三尖瓣轻度返流,返流面积1.5 C㎡;余瓣膜未见返流。IAS、IVS、AOA完整。心包腔内未见液性暗区。

心脏彩超模板

1.正常心脏 右室流出道内径:<< || >>mm 主动脉内径:<< || >>mm 左房前后内径:<< || >>mm 肺动脉内径:<< || >>mm 右房左右径:<< || >>mm 右室左右径:<< || >>mm 左室舒张内径:<< || >>mm 左室收缩内径:<< || >>mm 室间隔厚度:<< || >>mm 左室后壁厚度:<< || >>mm 短轴缩短率(FS):<< || >>% 每搏输出量(SV):<< || >>ml 左室射血分数EF:<< || >>% 各房室内径尚正常,室壁厚度正常,未见明显节段性运动异常。房室间隔连续。 主动脉及肺动脉内径、活动未见明显异常。 心包腔未见明显暗区。 各瓣膜形态、回声未见明显异常。(二尖瓣前叶瓣体收缩期平坦) CDFI、PW及CW示:二尖瓣口舒张期血流频谱<1||E/A≥1||E/A≤1>>。 未见明显异常血流信号。 <<心脏结构及功能未见明显异常。||左室舒张功能减低。>> 2. 瓣膜返流 右室流出道内径:<< || >>mm 主动脉内径:<< || >>mm 左房前后内径:<< || >>mm 肺动脉内径:<< || >>mm 右房左右径:<< || >>mm 右室左右径:<< || >>mm 左室舒张内径:<< || >>mm 左室收缩内径:<< || >>mm 室间隔厚度:<< || >>mm 左室后壁厚度:<< || >>mm 短轴缩短率(FS):<< || >>% 每搏输出量(SV):<< || >>ml 左室射血分数EF:<< || >>% 各房室内径尚正常,室壁厚度正常,未见明显节段性运动异常。房室间隔连续。 主动脉及肺动脉内径、活动未见明显异常。 心包腔未见明显暗区。 <<各||二尖瓣部分回声增厚增强;余||二尖瓣部分回声稍厚、稍强;余||主动脉瓣部分回声增厚、增强;余||主动脉瓣部分回声稍厚、稍强;余||主动脉瓣及二尖瓣部分回声增厚,增强;余>>瓣膜形态、回声未见明显异常。(二尖瓣前叶瓣体收缩期平坦) CDFI、PW及CW示:二尖瓣口舒张期血流频谱<1||E/A≥1||E/A≤1||心律不齐>>。 主动脉瓣返流; 二尖瓣返流; 三尖瓣返流,跨瓣压差约mmHg,估测肺动脉收缩压mmHg。 主动脉瓣返流。 二尖瓣返流。 三尖瓣返流。 左室舒张功能减低。 3. 二脱 右室流出道内径:<< || >>mm 主动脉内径:<< || >>mm 左房前后内径:<< || >>mm 肺动脉内径:<< || >>mm 右房左右径:<< || >>mm 右室左右径:<< || >>mm 左室舒张内径:<< || >>mm 左室收缩内径:<< || >>mm 室间隔厚度:<< || >>mm 左室后壁厚度:<< || >>mm 短轴缩短率(FS):<< || >>% 每搏输出量(SV):<< || >>ml 左室射血分数EF:<< || >>% 各房室内径尚正常,室壁厚度正常,未见明显节段性运动异常,房室间隔连续。 主动脉及肺动脉内径、活动未见明显异常。

心脏超声模板

1正常 (1)老年人 各房室不大。室间隔不厚,与左室后壁运动协调。各瓣膜形态运动未见明显异常。 多普勒:各瓣口未探及异常血流信号。 静息状态下 心内结构及血流未见明显异常。 (2)中年人 各房室不大。室间隔不厚,与左室后壁运动协调。各瓣膜形态运动未见明显异常。 多普勒:各瓣口未探及异常血流信号。 心内结构及血流未见明显异常 (3)青少年 各房室不大。房室间隔延续完整。 各瓣膜形态运动未见明显异常。 多普勒:各瓣口未探及异常血流信号。 心内结构及血流未见明显异常 (4)儿童 各房室不大。房室间隔延续完整。 各瓣膜形态运动未见明显异常。 多普勒:各瓣口未探及异常血流信号。 心内结构及血流未见明显异常 (5)正常(幼青年) 各房室腔内径测值正常范围,房室间隔连续完整。室壁心肌回声正常,厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显改变。大动脉关系、内径正常。心包腔未见异常。 多普勒检查:心内各部未探及明显异常血流信号。 心内结构及血流未见异常 (6)正常(中老年) 各房室腔内径测值正常范围,室壁各节段厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显改变。大动脉关系、内径正常。心包腔未见异常。 多普勒检查:心内各部未探及明显异常血流信号。 静息状态下, 心内结构及血流未见明显异常 2先天性心脏病 ASD 2.1.1房间隔缺损(Ⅱ孔型) 房室扩大。房间隔中部回声脱失mm。 各瓣膜形态运动未见明显异常。 主动脉弓未见异常。 多普勒:房水平探及舒张期为主的左向右的分流信号。 先天性心脏病 房间隔缺损(Ⅱ孔型)房水平左向右分流。 2.1.2房间隔缺损(Ⅱ孔中央型) 房室扩大。房间隔中部回声脱失mm。 各瓣膜形态运动未见明显异常。 主动脉弓未见异常。 多普勒:房水平探及舒张期为主的左向右的分流信号。 先天性心脏病 房间隔缺损(Ⅱ孔型) 房水平左向右分流。 2.1.3房间隔缺损修补术后、房水平分流消失 右房室仍大,但较术前减小。房间隔回声延续正常。各瓣膜形态运动未见明显异常。多普勒:房水平未探及分流信号。 房间隔缺损术后 房水平分流消失 VSD 2.2.1室间隔缺损(膜部) 左室扩大。室间隔膜部回声脱失 mm。 各瓣膜形态运动未见明显异常。 主动脉弓未见异常。 多普勒:室水平探及收缩期的左向右的分流信号。 先天性心脏病 室间隔缺损(膜部) 室水平左向右分流 2.2.2室间隔缺损(膜部缺损) 左心房室内径增大,左室流出道增宽,房间隔连续完整,室间隔膜部回声中断 mm,室间隔与左室后壁厚度不厚,运动增强。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常,主动脉弓降部未见异常。 多普勒检查:收缩期室水平探及红五彩镶嵌色左向右高速过隔分流信号。 先天性心脏病 室间隔缺损(膜部) 室水平左向右分流 2.2.3室间隔缺损(膜周部) 左室扩大。室间隔膜周部回声脱失 mm。各瓣膜形态运动未见明显异常。主动脉弓未见异常。 多普勒:室水平探及收缩期的左向右的分流信号。 先天性心脏病 室间隔缺损(膜周部) 室水平分流消失 2.2.4室间隔缺损(嵴下部) 左室扩大。室间隔嵴下部回声脱失 mm。各瓣膜形态运动未见明显异常。 主动脉弓未见异常。

超声检查心脏报告模板

1.心脏正常 1.各心腔内径正常范围。 2.静息状态下,各室壁厚度及运动正常。 3.各瓣膜形态及运动未见异常。CDFI、Doppler:未见异常。 4.主动脉、肺动脉未见异常。 提示:目前心脏结构及血流未见异常 2.左室舒张功能减低 1.各心腔内径正常范围。 2.静息状态下,各室壁厚度及运动正常。 3.各瓣膜形态及运动未见异常。CDFI:未见异常。PW:舒张期:二尖瓣口血流速度A峰>E峰。TVI:二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。 4.主动脉、肺动脉未见异常。 提示:左室舒张功能减低 3.左室肥厚 1.左房扩大,余心腔内径正常范围。 2.室间隔及左室壁对称性增厚,静息状态下各室壁运动未见明显异常。 3.主动脉瓣缘、二尖瓣环均回声增强,余瓣叶形态及运动未见异常。 CDFI:未见异常血流信号。PW:舒张期:二尖瓣口血流A峰>E峰。 TVI:二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。 4.升主动脉内径增宽。 5.肺动脉未见异常。 提示: 左室肥厚 左房扩大 升主动脉内径增宽 左室舒张功能减低 4.广泛前壁心肌梗塞超声表现 1.左心扩大,右心内径正常范围。 2.室间隔下2/3、左心尖、左室前壁、侧壁下1/2心肌变薄,回声增强、运动消失,左心尖圆钝、扩张,收缩期向外膨隆,其内未见明显团块状回声附着。余室壁厚度及运动未见明显异常。 3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。CDFI:收缩期二尖瓣房侧见少量返流信号。 4.主动脉、肺动脉未见异常。 5.心包腔内未见液性暗区。 提示:广泛前壁心肌梗塞超声表现 左心扩大 左心尖室壁瘤形成 二尖瓣关闭不全(轻度) 左心功能减低 5.左室下、后壁心肌梗塞超声表现 1.左心扩大,右心内径正常范围。 2.左室下、后壁心肌变薄,回声增强、运动消失。余室壁厚度及运动未见 明显异常。

心脏彩超报告单模板

心脏彩超报告单模板 姓名:_________________ 性别:________ 年龄:_________ 检查日期:______________ 检查号:____________ 临床诊断:______________________________________ 临床医生:____________________________ 一、临床表现: (根据患者临床表现填写,包括但不限于心悸、胸闷、气短、乏力、水肿等) 二、彩超检查结果: 1. 心脏结构: (1)室间隔厚度:______cm (2)左室内径:______cm (3)左室壁运动:______ (4)室壁厚度(后壁):______cm (5)右室内径:______cm (6)右室壁厚度:______cm (7)左房大小:______cm2 (8)右房大小:______cm2 (9)二尖瓣:______cm (10)三尖瓣:______cm 2. 瓣膜功能: (1)二尖瓣反流情况:______ (2)二尖瓣开启度:______% (3)三尖瓣反 流情况:______ (4)三尖瓣开启度:______% 3. 腔外结构: (1)主动脉直径:______mm (2)主动脉瓣口径:______mm (3)左房附壁血栓:______ (4)心包积液:______mm 4. 其他发现: (根据实际情况填写,包括但不限于心包回声、房间隔缺损、房顶血栓、心脏肿瘤等)

三、彩超诊断意见: (根据彩超检查结果填写,包括但不限于:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、心包积液等) 四、医生建议: (根据彩超诊断意见提出医生建议,如药物治疗、手术治疗等) 五、备注: (对患者病情的特殊说明、其他需要关注的情况) 以上结果仅供参考,具体治疗方案请咨询临床医生。

心脏彩超报告单模板

心脏彩超报告单模板 心脏超声检查(心脏彩超)是一种常见的非侵入性检查方法,通过超声波成像技术对心脏结构和功能进行详细检查,可帮助医生诊断心脏疾病。下面是一份关于心脏彩超报告单模板。 心脏彩超报告单 姓名:______________________ 年龄:______ 性别:______ 住院号: ________ 临床诊断:___________________________________________________________ 临床症状:___________________________________________________________ 检查目的:___________________________________________________________ 超声室医师:______________________ 报告医生:______________________ 检查日期:_______________ 报告日期:_______________ 单位: _____________ 一、检查方法 1.检查位置:胸骨旁、心前区 2.探头频率:_______________MHz 3.患者体位:仰卧位、左侧卧位 4.检查方案:经胸壁超声、经食管超声 二、心脏结构 1.心包腔 a.心包腔大小:_______________ b.心包腔积液:有/无 2.心脏腔室 a.左室舒张末期内径(LVIDd):_______________ b.左室射血分数:_______________

c.右室舒张期内径(RVIDd):_______________ d.房室腔室直径:_______________ 3.心瓣膜 a.二尖瓣:正常/异常 b.三尖瓣:正常/异常 c.主动脉瓣:正常/异常 d.肺动脉瓣:正常/异常 三、心脏功能 1.心脏收缩功能 a.左室射血分数(LVEF):_______________ b.心脏收缩率:_______________ 2.心脏舒张功能 a.二尖瓣反流:有/无 b.左室舒张功能:_______________ c.左室充盈压:_______________ 3.心室壁运动 a.心室壁异常运动:有/无 b.室间隔(IVS): _______________ c.后壁(PW): _______________ 四、其他 1.心脏内血流速度 a.二尖瓣E/A值:_______________ b.本周流速:_______________ 2.心包疾病 a.心包增厚:有/无

心脏超声检查报告单模板

心脏超声检查报告单模板 篇一:心脏超声报告简易模板 二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常,呈逆向运动。左室壁活动未见异常,EF:70%。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径,升主动脉内径,肺动脉内径,主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常,呈逆向运动。左室壁活动未见异常,EF:70%。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。超声心动图未见明显异常 Normal Echocardiography CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Trace TR,PR,MR,AI 房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧,基底宽度为,高度为。房间隔膨出瘤 ASA 主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成

Degeneration of AV, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退 LV Systolic Dysfunction 二尖瓣口舒张期血流频谱E/A M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等,HR:54bpm。心动过速Tachycardia心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤 Af 升主动脉增宽 Dilated AAO 二尖瓣口见中等量反流,反流面积占左房% 三尖瓣口见少中大量反流信号,Vmax: /s, RVSP: 收缩期血流速度加快,Vmax: /s,PPG:21mmHg。 双平面法测EF:%,Teich法测EF:%。 轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 升主动脉内径,主动脉弓内径,降主动脉起始部内径,腹主动脉内径,上述主动脉壁回声连续性良好,内膜光滑完整,其内未见异常回声 升主动脉内径,主动脉弓内径,降主动脉起始部内径,无名动脉起始部内径,左颈总动脉起始部内径,左锁骨下动脉起始部内径,右颈总动脉起始部内径,右锁骨下动脉起始部内径,上述动脉壁回声连续性良好,内膜光滑完整,其内未见异常回声结构。CDFI:上述血管血流速度未见异常。

心脏超声简要报告模板

心脏超声简要报告模板 患者基本信息: - 姓名:XXX - 年龄:XX 岁 - 性别:XXX - 就诊日期:XXXX年XX月XX日 检查结果: 1. 心脏大小:正常/增大/缩小 2. 心脏壁运动:正常/异常(请具体描述) 3. 心脏瓣膜评估: - 二尖瓣:正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚(请具体描述)- 主动脉瓣:正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚(请具体描述)- 三尖瓣:正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚(请具体描述)- 肺动脉瓣:正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚(请具体描述)- 小动脉瓣:正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚(请具体描述) 4. 粗心:有/无 5. 心包积液:有/无 6. 心功能评估:

- 左室收缩功能:EF(射血分数)为XX% - 左室充盈功能:正常/受限(请具体描述) - 右室功能:正常/减弱/扩张(请具体描述) 检查结果解读: 心脏超声检查显示,患者的心脏大小为正常/增大/缩小。心脏壁运动方面,观察到(具体描述异常情况)。心脏瓣膜评估方面,二尖瓣/主动脉瓣/三尖瓣/肺动脉瓣/小动脉瓣(具体描述异常情况)。此外,还观察到(具体描述其他异常情况,如粗心、心包积液等)。心功能评估显示,左室收缩功能为EF(射血分数)为XX%,左室充盈功能(具体描述异常情况),右室功能(具体描述异常情况)。 根据以上检查结果,初步判断患者的心脏状况为(请根据检查结果进行判断并给出结论)。建议患者继续定期进行心脏超声检查,并根据医生建议进行相应的治疗和调整生活方式。 以上为简要报告,请医生结合临床病史和其他检查结果进行综合分析和诊断,并制定具体的治疗方案。 医生签名: - 姓名:XXXX - 职称:XXXXX

超声报告模板之房间隔缺损、肥厚型心肌病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

超声报告模板之房间隔缺损、肥厚型心肌病、风湿性心脏病二 尖瓣狭窄 肥厚型心肌病模板 (1)左房增大,左室内径正常偏小,右心内径未见异常。(2)室间隔上段,近主动脉瓣下心肌增厚,回声增强,呈毛玻璃样改变,运动稍减弱,左室后壁轻度增厚,运动幅度未见异常;(3)二尖瓣形态无明显异常,开放尚可,关闭欠佳,有收缩期前移运动(SAM征),致左室流出道狭窄。CW测左室流出道前向血流速度明显增快,压差增大;CDFI示二尖瓣口心房侧反流血流信号;(4)主动脉、肺动脉内径未见异常;(5)左室射血分数未见异常;(6) PW测舒张期二尖瓣血流VE/VA>1, VEDT缩短,IRT未见异常。肺静脉血流频谱S/D 房间隔缺损模板 (1)右心明显扩大,左室内径未见异常偏小;(2)室间隔与左室后壁呈同向运动,室壁厚度未见异常;(3)房间隔中部连续中断,约20mm,CDFI示以舒张期为主连续房水平左向右分流血流信号;肺静脉入左房;室间隔回声连续;(4)肺动脉增宽,PW测收缩期肺动脉血流频谱轻度增快;主动脉内径及走形未见异常;(5)三尖瓣形态未见明显异常,CDFI示收缩期瓣口中度反流信号,余瓣膜未见异常;(6)左室射血分数未见异常;(7)TI法估测肺动脉收缩压 mmHg。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄模板 (1)左房明显扩大,左室内径未见异常/偏小,右心增大;(2)室间隔及左室后壁厚度未见异常,运动幅度未见异常;(3)二尖瓣瓣尖增厚,回声增强,瓣尖钙化,瓣膜交界处粘连、融合,瓣叶增厚,活动度减低。瓣下腱索缩短、粘连,开放受限,瓣体活动尚柔软,二尖瓣最大开口面积明显减小,关闭尚可。PW 测二尖瓣前向血流流速增快,跨瓣压差增大,CDFI示舒张期瓣口心房侧未见反流血流信号。三尖瓣无明显增厚,瓣环扩大,收缩期瓣叶闭合欠佳,CDFI示收缩期瓣口心房侧反流血流信号。主动脉瓣无明显增厚,瓣叶开放关闭尚好,CDFI未见异常血流信号;(4)肺动脉内径增宽,TI法估测肺动脉收

心脏彩超报告单模板

心脏彩超报告单模板患者信息: 姓名:_________________________ 性别:_________________________ 年龄:_________________________ 检查号:_______________________ 临床诊断:_____________________ 临床表现:_____________________ 检查日期:_____________________ 心脏超声检查指征:______________ ________________________________ ________________________________ 超声仪器型号:__________________ 检查方法:_____________________ 【一、一般表现】 1. 心脏形态、大小和定位:____________________ 2. 毛细血管反流:_________________________ 3. 主动脉瓣关闭不全:_______________________ 4. 二尖瓣开放不良:_______________________ 5. 三尖瓣开放不良:_______________________ 6. 室间隔:_____________________________ 7. 心内膜:_____________________________ 8. 心包囊:_____________________________

10. 心室:___________________________ 【二、腔隙测量】 1. 左心室内径(LVID):______________________ 2. 右心房内径(RA):______________________ 3. 右室内径(RV):________________________ 4. 二尖瓣环直径:_________________________ 5. 主动脉内径(AO):______________________ 6. 左室射血分数(LVEF):_____________________ 7. 舒张期左室容积(LVEDV):__________________ 8. 收缩期左室容积(LVESV):__________________ 9. 心室流出道速度(VTI):___________________ 【三、瓣膜功能】 1. 主动脉瓣超声结构:______________________ 2. 主动脉瓣回声:_________________________ 3. 二尖瓣超声结构:_______________________ 4. 二尖瓣回声:_________________________ 5. 三尖瓣超声结构:_______________________ 6. 三尖瓣回声:_________________________ 7. 肺动脉瓣超声结构:_____________________ 8. 肺动脉瓣回声:________________________ 【四、心包腔】 1. 心包积液:_________________________ 2. 心包钙化:_________________________ 【五、心肌/心脏功能】

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超声报告模板 (一)心脏篇 1、二维及M型特征: 主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。房、室间隔未见连续中断。 M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。 2、彩色及频谱多普勒特征: 彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。 超声心动图提示: 心脏结构及瓣膜活动未见明显异常 (静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常) (心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常) (二)腹部篇 正常腹部报告模版: 肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。 胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。 脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。 胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。 肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。 膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。 前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀, 内外腺比例正常。 正常腹部模版(彩色多普勒):

肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干

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正常心脏报告: 所见:心脏节段: 心脏[左位,中位,右位],心房[正位,反位],心室[右袢,左袢],主动脉[正位,右位,左位]。心房与静脉回流: [体静脉回流入右房,下腔静脉肝段缺如,经奇静脉、半奇静脉入上腔静脉],肺静脉回流入[左房,共同静脉腔,经垂直静脉入上腔静脉,冠状静脉窦入右房]。左﹑右房大小[正常,增大,缩小],房间隔[完整,中断,左向右分流,大小 mm,中断,双向分流,大小 mm,中断,右向左分流,大小 mm,缺如]。 房室连接: 三尖瓣[形态及功能正常,关闭不拢,面积 cm2,开放受限,闭锁];二尖瓣[形态及功能正常,关闭不拢,面积 cm2,开放受限,闭锁]。 心室: 右心室[结构及功能正常,增大,缩小],左心室[结构及功能正常,增大,缩小],室间隔[完整,中断,大小 mm,中断,左向右分流,大小 mm,中断,双向分流,大小 mm,中断,右向左分流,大小 mm,缺如]。 心室与大动脉连接: 肺动脉瓣[形态及功能正常,开放受限,跨瓣压差 mmHg,关闭不拢,面积 cm2],主动脉瓣[形态及功能正常,开放受限,跨瓣压差 mmHg,关闭不拢,面积 cm2]。 大动脉: 主肺动脉[正常,狭窄,增宽],主动脉[正常,狭窄,增宽],主动脉弓及降主动脉[完整,峡部缩窄,内径 mm,压差 mmHg]。 冠状动脉: [左、右冠状动脉起源、走向正常,左冠状动脉扩张,右冠状动脉扩张,冠状动脉瘘,开口于]。心包: [未见积液,心包积液]。 提示:[心脏结构正常,先天性心脏病,风湿性心脏病,扩张型心肌病,川崎病,心肌致密化不全] 心脏[功能正常,收缩功能减退,舒张功能减退] 胎儿心脏: 所见:1、可探及切面:四腔心、五腔心、大血管短轴、主动脉弓长轴; 2、C/T :,各房室及主动脉、肺动脉大小正常。 3、房室连接及心室与大动脉连接正常,主动脉弓完整。 4、PFO[正常,增大],大小: mm,各瓣膜反射活动正常。 5、胎心率:次/分,节律[整齐,不整齐]。 6、颈部未见脐带压迹及绕颈脐带血流。 7、图像质量[尚可,模糊]。 提示:胎儿心内未见产生血流动力学改变的复杂畸形; 胎儿循环阻力正常; 未见脐带绕颈。

心脏超声报告简易模板-12页文档资料

主动脉根部内径26mm,升主动脉内径28mm,肺动脉内径20mm,主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常,呈逆向运动。左室壁活动未见异常,EF:70%。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径34.5mm,升主动脉内径29.4mm,肺动脉内径20.9mm,主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常,呈逆向运动。左室壁活动未见异常,EF:70%。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。超声心动图未见明显异常Normal Echocardiography CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Trace TR,PR,MR,AI 房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧,基底宽度为26.2mm,高度为11.7mm。房间隔膨出瘤ASA 主动脉瓣退行性变伴主动脉后壁斑块形成Degeneration of A V, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退LV Systolic Dysfunction 二尖瓣口舒张期血流频谱E/A<1.0 左室舒张功能减退Impaired LV Diastolic Function M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等,HR:54bpm。心动过速Tachycardia 心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤Af 升主动脉增宽Dilated AAO 二尖瓣口见中等量反流,反流面积占左房39.6% 三尖瓣口见少中大量反流信号,Vmax: 2.99m/s, RVSP:43.23mmHg 收缩期血流速度加快,Vmax: 2.29m/s,PPG:21mmHg。 双平面法测EF:34.26%,Teich法测EF:41.47%。 轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Mild TR,PR,MR,AI 升主动脉内径22.4mm,主动脉弓内径30.9mm,降主动脉起始部内径24.1mm,腹主动脉内径16.1mm,上述主动脉壁回声连续性良好,内膜光滑完整,其内未见异常回声 升主动脉内径24.3mm,主动脉弓内径27.4mm,降主动脉起始部内径21.9mm,无名动脉起始部内径15.2mm,左颈总动脉起始部内径9.5mm,左锁骨下动脉起始部内径8.5mm,右颈总动脉起始部内径7.1mm,右锁骨下动脉起始部内径7.5mm,上述动脉壁回声连续性良好,内膜光滑完整,其内未见异常回声结构。CDFI:上述血管血流速度未见异常。 主动脉弓及三分叉处彩色多普勒超声未见明显异常Normal Ultrasonography and CDFI of Aortic Arch and Ino.A, LCCA and LSCL 二. 主动脉根部内径36mm,升主动脉增宽,约39mm,肺动脉主干内径26.6mm,主动脉瓣增厚回声增强、肺动脉瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。。左室壁活动未见异常,EF:65%。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口,二尖瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣可见少量反流信号。 1.主动脉瓣退行性变,升主动脉增宽Degeneration of A V with Dilated AAO 2.左室肥厚LVH 3.轻度三尖瓣,二尖瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣反流Mild MR,TR,PR,AR 三.主动脉根部内径36mm,升主动脉增宽38mm,肺动脉主干内径22mm,主动脉瓣、肺动脉瓣形态、回声、活动未见明显异常。左房、右房扩大,左室、右室不大。二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。室间隔及左室后壁对称性增厚,呈逆向运动。左室壁活动未见异常,EF:50.9%。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:二尖瓣口见中等量反流,反流面积占左房39.6%,三尖瓣口见中-大量反流信号,Vmax: 2.99m/s,RVSP: 50.7mmHg。主动脉瓣口、肺动脉瓣口可见少量反流信号。 1. 升主动脉增宽Dilated AAO 2.左室肥厚LVH 3.二尖瓣中度反流Moderate MR 4.三尖瓣中-重度反流Moderate to Severe TR 5.主动脉瓣及肺主动脉瓣轻度反流Mild AI,PR 主动脉根部内径31.2mm,升主动脉内径39.6mm,肺动脉内径22.6mm,主动脉瓣、肺动脉瓣形态、回声、活动未见明显异常。全心增大。二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。室间隔及左室后壁厚度正常,呈逆向运动。左室壁活动未见异常,双平面法测EF:36.49%,Teich法测EF:48.75%。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。M 型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距不等,CDFI:二尖瓣口见中等量反流,反流面积占左房28.82%,三尖瓣口、肺动脉瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。 1.全心增大伴左室收缩功能减退Dilated Heart,Systolic dysfunction of LV 2.房颤Af 3.升主动脉增宽Dilated AAO

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常规检查切面观 胸骨旁长轴观():胸骨旁短轴观:主动脉根部()二尖瓣水平()乳头机水平()心尖水平():心尖位:四腔观()五腔观()二腔观()长轴观()透声条件:中 一、普通心脏M型测值(单位:mm) 名称测量值正常值 主动脉根部内径20-37 左房内径19-40 左室舒张末期内径35-56 左室收缩末期内径23-35 室间隔厚度6-11 左室后壁厚度6-11 二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查: 1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。 2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。 3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。 4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。 三、心功能测定 FS:%LVEF:%;二尖瓣血流图示E/A<1;DT:ms 四:组织多普勒测定 DTI示S波峰值:cm/s:E’/A’<1 五、结论: 静息状态下超声心动图未见异常 宁波大学医学院附属医院超声心动图报告 一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值 主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm 左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm 心功能 EF(%) 心功能 FS(%)二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms DTI示S波峰值:cm/s E'/A'<1 二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查: 1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。 2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。 3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。 4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。 三、结论 静息状态下超声心动图未见异常

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