妇科老年病人围手术期心理特点及护理
翠玲工作单位 ：６ ２ ０ 山东省即墨市第三人民医院。 ２６０ ，
（ 收稿 日期 ：０７—０ ２０ ４—０ ； ６ 修回 日期 ：０ ７—０ —１ ） ２０ ５ ７ （ 本文编辑 郭海瑞）
妇科 老 年 病 人 围 手 术 期 心 理 特点 及护理
李 慧卿
中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７ 文献 标 识 码 ： Ｃ 文章编号 ：６２—１ ８ （０ ７ ５ １７ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一０ ４ —０ ０４ ３ 我 国人 口老龄化的发展趋势使临床的高龄病人
学或 文盲 ５ ６例 ； 医保 或 公 费医 疗 １０例 ， １ 自费 ６ ８
例。
了解疾病 的预后 ， 又害 怕知 道 自己真 的患 了癌 症 。
而 且 对 医务 人 员 和 家 属 的 言 行 和 表 情 特 别 敏 感 ， 怀
疑对 自己不讲真实 的病情。继而 转入情 绪低落 ， 万
术 的顺 利 进 行 及 减 少 了术 后 并 发 症 的 发 生 。现 将 护
３ １ 焦虑和恐惧 ．
老年病人得 知 自己患病 ， 但是又
对疾病缺乏认识 ， 特别是在 确定要 手术或 者化疗 时 表现得更 加突 出 ， 担心 手术 引起 疼痛 ， 体 过度 暴 身 露， 耐受不了手术 ， 且失去 生命 的危险 ， 往是 惶 并 往 惶不可终 日， 紧张恐惧 。生 理 因素导致疾病 仅为 生 物 一心 理 一社会诸 因素相互协 同的一个环节。妇科 病人 由于对 卵巢 和子宫 的功 能认 识不 足 ， 妇科 手 对
生命 的最严重的疾病 ， 中老年肿瘤 病人 约 占全部 其 病人 ８ ％以上 。妇科 肿瘤 也是 占较 大 比例 。在疾 ０ 病确诊前 ， 年病 人 由于记忆 差 、 应慢 、 老 反 固执 、 刻 板， 对手术后 的病 理结果 胡思乱 想 ， 疑多 虑 ， 想 猜 既
（ 平均 ６ ）其中子宫脱垂 ５ ， ８岁 ； ５例 子宫肌瘤 １ ， ０例 子宫内膜 癌 ２ 例 ， ５ 卵巢癌 ３ ， ０例 子宫颈癌 ３ ５例 ， 外 阴癌 １ ， ２例 子宫 内膜息肉 ５ ， 例 其他妇科 肿瘤 ６例 ； 有４ ０例合并慢性病 ， 合并症依 次为高血压 、 糖尿病 、 冠心病 ； 文化程度 ： 高中或以上 ４ ， 中 ７ ３例 初 ９例 ， 小
术存在误解 ， 为切除 卵巢 会使身 体衰老得 更快 而 认
表现 出情绪 低落 ， 顾虑重重 Ｊ ｌ 。
理体会报 告如下 。
１害人类 健康 和
１ １ 一般 资 料 本 组 １ ８例 ， ． ７ 年龄 ６ ０岁 ～８ ６岁
能安 心 养 病 。
对慢性病病人 ， 更应充满同情心 ， 并酌情 向病人 介绍治疗计划及机理 ， 向病人说 明“ 三分 治七 分养 ” 及身心调节在疾病治疗 过程 中的作用 。 对有后遗症的病人 ， 应鼓励他们面对 现实 ， 树立 战胜疾病 的信心 ， 注意说话语 言亲切 ， 目光坚定 ， 鼓
人在生理和心理 、 社会 等各方 面均 发生 了相应 的改
化疗完 出院 ，０例术后化疗完 出院后 ４周再次入 院 ６
行 有 计 划 的 化疗 。
３ 心 理 问题 及 分 析
变， 而且 常合并高血压 、 冠心病 、 肺心 病 、 慢性支气管
炎及糖尿病等疾病 ， 手术后 易出现多种并发症 ， 有着 特殊的生理及 心理 特点 。手术病人保持 良好的心理 状态是保证手术成功 的重要前提之一。本文通过分 析我院 ２０ ０ ４年 ９月一２ ０ ０６年 ９月 １ ８例老年妇 科 ７ 病人进行 手术治疗 的临床 资料 ， 据老 年病人 的心 根 理特点及妇科疾病 的临床特 征 ， 这一 特殊群体 的 对 心理进行 观察分析 ， 出有效 的护理对策 ， 总结 保证 手
念 俱 灰 的消 极 心 理 。
１２ 方法 ．
入 院时对病人做好心理评估 ， 根据病人
３ ３ 抑郁与孤独 ．
老年病人多数 由于 已不工作 ， 退
存在 的心理问题进行有 计划 的护 理 ， 前做好 有关 术
休后社会地位转变 ， 子女远离照顾不周 ， 以及 同辈人
和热 。
作者简介 ： 张红玉 （９ １ ）女 ， １７ 一 ， 山东省即墨人 ， 主管护师 ， 大专 ， 工作 单位 ：６ ２ ０ 山东省 即墨市第三 人民医 院； ２６０ ， 尹
应设法分散患儿 的注意力 ， 如讲 故事 、 唱儿 歌 、
做游戏等 ， 消除患 Ｊ ｘ 医生 、 士的恐惧 心理 ， Ｌ￣ 护 建立 亲近感 。对生活不能 自理 的老年 病人 ， 应做好 生活 护理 ， 老年病人 消除顾 虑。对有家务 负担 而不安 使 心住 院的女病人 ， 在做好解释 、 服工作 的同 时， 说 可 与病人及其家属共 同商 量家务 的安排 问题 ， 病人 使
维普资讯
・
４ ・ ４
Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ ａ ， ０ ７ Ｖｏ ． ． Ｃ Ｅ Ｍ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎｏ ５
好地 配合 ， 并对愈合 充满信心 。
励他们要身残志不残 ， 同时也 可举一些 以往 同种 病 例病人经过刻苦锻炼后 功能得到 恢复 的例 子 ， 病 使 人对战胜疾病充满信心。 同时 ， 护士在做护理工作时应一视同仁 ， 不分亲 疏、 急、 缓 城乡 、 经济与职位的高低 ， 用一颗真挚的心 去温暖受疾 病折 磨 的人 ， 为人类 健康发 挥 自己的光
手术的卫生 宣教 及术前准备 的配合 ， 术后 做好各 项 护理和有关术后 恢复锻炼 的宣教与 帮助 ， 最后做 好 出院的健康指导。
２ 结 果
本组 １ ８ ７ 例病人 术后恢 复 良好 ， 无压 疮及其 他 并发症 发生 。９ ６例病人 ６ｄ ０ｄ出院，２例术 后 －１ ２
比例增加 ， 老年妇女是妇科疾 病的高 发人群 ， 同时病
老年患者围手术期心理护理
老年患者围手术期心理护理摘要】目的：探讨老年患者围手术期心理护理方法。
方法：选取2015年12月至2016年7月，在我院实施手术的老年患者132例，对其进行心理护理，评价护理效果。
结果:本组实施老年手术患者围手术期心理护理的76例患者，均能愉快地接受手术，心情放松、积极配合术前准备，术中能积极应对手术刺激，安全度过手术期，术后恢复良好，且无术后并发症的发生。
结论：老年患者围手术期进行心理护理有利于患者保持良好心理状态，积极面对手术治疗，有利于患者的康复。
【关键词】老年患者；围手术期；心理护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）29-0223-02随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高，老年医学及老年心理护理也逐渐引起人们的重视[1]。
特别是对于需要进行手术治疗的老年围手术期患者，不良的心理刺激会直接影响到手术的顺利进行及术后恢复。
因此，掌握老年病人的心理特点，用恰当的语言、态度、行为来影响和改善老年病人的心理状态，是围手术期护理的重点[2]。
本文研究中选取2015年12月至2016年7月，在我院实施手术的老年患者132例，对其进行心理护理，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2015年12月至2016年7月，在我院实施手术的老年患者132例，年龄6O～103岁。
手术种类：普通外科手术49例，妇科手术5例，骨外科手术47例，疼痛科10例，五官科15例，急诊外科4例。
麻醉的选择：全麻27例，椎管内麻醉73例，神经阻滞麻醉32例。
1.2 心理护理方法1.2.1术前心理护理老年患者在手术前期心理特点主要是焦虑、恐惧、情绪不稳定。
手术室护士在在访视患者的时候给予他们更多的解释、鼓励、安慰。
①用轻柔礼貌的语言与之交谈，认真倾听，设身处地为老年患者考虑问题、解决问题，建立良好的护患关系；②详细介绍病情，阐述手术的必要性和重要性，介绍医师、麻醉师和护士的资历和技术水平，并告知其手术方案是经过多次讨论才制定的最佳方案，强调手术的有利条件，以增加老年患者的信任感和安全感；③介绍手术室的环境和设备，用通俗易懂的语言介绍手术的大概过程及所需时间，术中的特殊体位及手术的可靠性及安全措施；并且介绍术后可能会有一定程度的疼痛，可用止痛剂，但用得过多可能会有不良反应或成瘾。
心理护理在老年病人围手术期中的作用
１ ．临床 资料
Ｃ 增 强 扫 描 患 者 副 Ｔ 反 应 的 护 理 体 会
山 东临沂 市人 民医 院 （７ ０３ 杨 丽 ２ ６０ ）
例， ４ 例。 女 ４ 文化程度： 高中以上 ２ 例 ， ６ 初中以下 ６ 例。 ２ 其中
干部 ｌ ， ８例 工人 ３ ， 民 ３ ， ６例 农 ８例 个体 户 ６ 。 例
２ ．沟通方法
２ １ 具有 良好的语 言素质 ． 语言对病人的影响体 现在心理效 应方面 。热情而诚挚 的
ｃ 强化扫描是指在 ｃ 平扫有 可疑病 变或发现病变不能 Ｔ Ｔ
明确诊断时， 通过静脉注射碘造影剂 ， 增强病变器官 、 区域 、 血 管的显示效果 ， 以更清楚地显示病 变特点 ， 为病变确诊提供可
２０ ０４年 ５ 一 ０ ５年 ４月 ， 月 ２０ 来我 院就诊并行手术治疗的 老年病人 ９ ８例 ，年龄在 ６ ７ ，平均年龄 ６ ． ，男 ５ ｏ一 ５岁 ７ ５岁 ４
治疗 。
体会 院外应 用药物溶栓治疗急性心肌梗塞最 主要 的是 医护配合是关键 ， 在治疗过程中 ， 往往护士是最早最直接 先得 到第一手临床资料 ，医生所得到 的关 于病人病情发展 的大量 信息主要 来源于护士 ，这就要求护士不仅要 掌握娴熟 的穿刺 技术 ， 还要熟悉其病 因、 治疗 、 诊断及治疗 中的每个步骤 ， 具备
的知识付诸于行动。
２ ３ 具有恰 当的语言交流技巧 ． 有些老年人性格较 为孤辟 、固执 ，对周围事物反应迟钝 。 不易合作 。因此 ， 护士可采取一对 一的提问技巧 ， 配合 以眼神 、 手势 、姿势 、 身体运动和面部表情等 ，反复倾 听解答 ，澄清疑 虑。注 意尊重患者的利益 ， 一切从患者 的感受 出发 ， 因人而异 地做好 心理护理 ， 达到最佳的沟通 目的。交谈 中， 护士要 以乐 观开朗的情绪去感染病人 ， 激发他们 的情绪 ， 调动他们的主观 能动性 ， 解除其心理上 的疲惫和病痛 。 ２ ４ 具有合理 的语言交 流形式 ．
老年病人围手术期心理护理
本组实施老年手术患者为 手术期护理 的 ７ ６例 患者 ， 均
能愉快的接受手术 ， 心情放松 ， 积极配合术前 准备 ， 中能积 术 极应对手术刺激 ， 安全度过手术期 ， 术后恢复 良好 。
３ ４ 选 择 术 后 合适 时 机 向 患 者 进 行 出 院 心 理 指 导 ， ， 说明 术
内分泌 的改变 ， 削弱机体 的免疫力 ， 使病人手术耐受性降 低 ， 对手术造成一定的危险性 ， 且不利于手术后的康复 。而 老 年人由于免疫力 、 染 能力下 降， 抗感 生理 储备能 力和代 偿功 能逐渐减退 ， 机体处 于超 负荷状 态 ， 加上老年 人机体 反应 再 差， 又常伴发高血压 、 冠心病 、 慢性支气管炎 、 肺气肿 、 糖尿病 等， 使手术 耐受性 明显下 降 ， 无论施行择期或急症 于术 ， 其危 险性和死亡率都 明 高于年轻 人。因此 ， 做好老年手术病人 围手术期的心理护理 ， 让他们 保持 良好 的心理状 态和积极 、
患者的心理活动对疾病 的感受 及反应 ， 以及护理人员对 患者施加的心理影响 ， 会直接影响治疗效果 。老年手 术患者 的心理 问题有其特殊性 ， 更易影响手术效果和术 后康复。护 理人员有责任做好老年手术患者围手术 心理护理 ， 为手术顺
利 进 行 刨 造 良好 的条 件 ， 老 年 患 者 接 受 手 术 时 充 满 信 心 ， 是
・
８ ・ ０
哈尔滨医药 ２０ ０ ９年第 ２ ９卷第 ２期
老年病人围手术期心理护理
由 燕 ， 英欣 ， 邢 刘敬红 ， 姜 涛， 张 丽
（ 龙江省 大庆 市人 民医院 ， 黑 黑龙 江 大 庆 １３ １） ６３６
妇科疾病并老年高血压病人围手术期护理
妇科疾病并老年高血压病人围手术期护理【关键词】妇科疾病高血压护理老年人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题，随着社会经济和医疗技术的快速发展，老年病人接受各种手术逐渐增多，其中一部分病人还有不同程度的高血压，手术风险大，手术护理作为围手术期治疗的一项重要内容，也应顺应此发展趋势。
本文总结了2011年～2012年6月49例妇科老年高血压病人的手术护理体会，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料我院从2011年～2012年6月，接受60岁以上老年妇女妇科手术49例，年龄较大者为85岁，平均年龄71岁，其中子宫脱垂21例，子宫肌瘤9例，子宫内膜癌11例，卵巢癌6例，其他2例。
根据高血压诊断标准，血压sbp>140mmhg和dbp>90mmhg即诊断为高血压。
入院时轻度高血压29例，中度高血压17例，重度高血压3例，入院前治疗的40例，未治疗的9例。
1.2手术方式均为择期手术，术式分别为经腹或阴式全子宫切除术、经腹全子宫加双附件切除术和淋巴清扫术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术卵巢癌根治术、剖腹探查切除病灶术。
1.3结果本组病人经过精心护理与指导，49例病人围手术期血压控制稳定，无心血管系统并发症发生。
2护理2.1术前护理2.1.1资料收集入院正确测量和记录血压，对有高血压病史或疑似高血压病人，询问高血压起病时间，近期有无服药史，服药后效果；对初患高血压病人予以高血压知识相关宣教，完善检查，了解身体器管功能情况。
2.1.2心理护理老年病人术前均有不同程度紧张和恐惧，包括对手术的效果、安全及费用等多方面的顾虑，而病人情绪是影响血压波动的一个因素。
护理应避免情绪波动，耐心做好解释工作，讲解高血压相关知识，指导病人要坚持服药，保持心情舒畅，鼓励家人多探视、关心，使病人积极配合。
2.1.3使用降压药的护理高血压治疗方案请心内科医生会诊后制订，但执行治疗方案对病人血压的监测必不可少，护士应掌握血压变化情况，注意降压药物的不良反应，不能使血压骤降和波动幅度过大，收缩压以控制在140～150mmhg，舒张压控制在60～70mmhg 为宜，为医生制订个体化治疗方案提供依据。
妇科腹腔镜围手术期的护理课件
防止静脉血栓
6、各种管道的护理
01
引流管的护理尿管的护理
02
引流管护理
利于观察术后盆腹腔出血的情况利于盆腹腔内积液、积血的排出
目的：
01
阴道（盆腔）引流管腹腔镜下阴式全子宫切除根治术后1-2根宫外孕破裂大出血
适应症：
02
尿管的护理
1、目的：
利于膀胱的修复防止因膀胱的充盈，造成局部组织的充血、水肿麻醉剂造成的膀胱麻痹妇科泌尿学手术
四、术晨的护理
术晨测体温、脉搏、呼吸、血压遵医嘱予以留置导尿执行术前用药
五、术后的护理要点
及时了解手术情况和术后注意事项一般情况及生命体征的观察、监测舒适的护理：疼痛的护理；恶心、呕吐、腹胀的护理并发症的观察及护理管路的护理
护士向医生了解:(1)手术名称(2)术中有无异常情况(3)何种麻醉,术中呼吸血压情况(4)输血,输液情况,有无特殊装置（引流、纱卷等）
出院指导
注意休息，避免劳累；加强营养，多食蔬菜、水果防止便秘；保持外阴清洁，勤换会阴垫，防止上行性感染；禁盆浴、性生活3个月；定期复查，不适随诊。
感谢各位的观看
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汇报人姓名
术后即刻评估患者的一般情况,了解术中情况监测生命体征,记录每小时尿量,观察面色，口唇，伤口，引流液流速及色、量，血色素的动态变化，腹部膨隆，阴道出血及全身情况等注重病人主诉观察阴道出血/引流情况准备抢救药品和物品可靠的静脉通路,遵医嘱给止血药必要时二次手术注意DIC的发
妇科腹腔镜
围手术期的护理
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陈兰枝
汇报人姓名
前言
腹腔镜在妇科应用范围越来越广腹腔镜手术的优点已得到广泛接受腹腔镜的应用使得传统的手术模式的发生改变护理的技能也要相应提高
老年病人围手术期护理课件
术前评估与准备
评估老年病人的健康状况
心理评估与准备
营养状况评估 术前准备
术中护理
监测生命体征
保暖措施
防止意外伤害
术后护理
监测生命体征
预防并发症
术后密切监测老年病人的心率、血压、 呼吸等指标，及时发现并处理异常情 况。
预防术后并发症的发生，如肺部感染、 下肢深静脉血栓形成等。
疼痛管理
评估老年病人的疼痛程度，采取有效 的疼痛管理措施，如药物治疗、物理 治疗等。
加强医护人员培训
加强医护人员在老年病人围手术期护理方面的培训，提高其专业素养 和服务质量。
探索新型护理模式
积极探索新型的护理模式，如延续性护理、快速康复护理等，以更好 地满足老年病人围手术期的护理需求。
THANKS
感谢观看
案例一：髋关节置换术的围手术期护理
总结词
高风险、长期恢复
详细描述
髋关节置换术是一种常见的老年手术，由于老年人体质较弱，手术风险较高，术 后恢复期较长。围手术期护理需特别关注疼痛控制、血栓预防、康复训练等方面， 以促进患者尽快恢复。
案例二：冠状动脉搭桥术的围手术期护理
总结词
心脏手术、术后监护
详细描述
认知障碍对手术的影响
阐述认知障碍对手术效果、恢复和 并发症的影响。
术前准备
针对认知障碍老年病人的术前准备 措施，如药物调整、生活指导等。
术后护理
术后护理中针对认知障碍老年病人 的特殊护理措施和注意事项。
预防并发症
常见并发症
预防措施
监测与评估
并发症处理
列举围手术期老年病人 常见的并发症，如肺部 感染、下肢深静脉血栓等。
针对常见并发症的预防 措施，如早期活动、呼 吸道护理、饮食指导等。
老年手术病人的护理特点
老年手术病人的护理特点主要包括身体和心理方面的特征。
首先，老年手术病人的身体特点表现为生理功能衰退，免疫力下降，多种慢性病存在等。
其次，老年手术病人的心理特点主要表现为焦虑、恐惧、自卑、孤独等负面情绪。
1.生理功能衰退：随着年龄的增长，老年人的器官功能开始逐渐衰退，如心肺功能下降，代谢能力减弱，肌力减退等。
这意味着老年手术病人在手术后恢复的速度和效果可能会相对较慢，需更长时间进行康复训练和恢复。
2.免疫力下降：老年人的免疫力相对较弱，容易感染和发展并发症。
因此，在术后要更加关注病人的抗感染措施，合理使用抗生素，避免术后感染的发生。
3.多种慢性病存在：老年人常常伴有多种慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病等。
这些病症可能会对手术的风险和处理方案产生影响，需要在手术前进行评估，并采取相应的护理措施。
1.焦虑：手术对老年人来说是一次重大的生活事件，可能会引起病人的焦虑情绪。
他们可能会担心手术的安全性、术后的疼痛、恢复效果等方面，因此，在手术前要进行适当的心理疏导，减轻病人的焦虑情绪。
2.恐惧：老年人对手术的不确定性和未知感可能产生恐惧心理。
他们可能害怕手术过程中的疼痛、并发症的发生以及康复过程中的困难等。
在术前要向病人详细解释手术过程和恢复情况，提供必要的安慰和支持。
3.自卑：老年人常常会因为年龄的增长而出现自卑情绪，觉得自己不再有价值，不被重视。
手术过程中，护理人员需要以尊重、关爱和理解的态度对待病人，提升他们的自尊心和自信心。
4.孤独：老年病人常常有孤独感，特别是在住院期间。
与家人和熟悉的环境分离可能会使他们感到寂寞和孤单。
护理人员要给予他们温暖和陪伴，提供情感上的支持和安慰。
针对老年手术病人的护理措施：1.合理的术前准备：在手术前要进行全面的评估，包括生理和心理方面。
了解病人的基本情况、健康状况和慢性病情况。
在手术前恰当的准备，如血压控制、糖尿病管理等，以提高手术的安全性和顺利度。
2.心理疏导和支持：在手术前要与病人进行充分的沟通，解释手术过程和相关情况，回答他们的疑问，消除焦虑和恐惧。
老年患者围手术期护理需要注意什么
老年患者围手术期护理需要注意什么随着科技的进步和社会的发展，人们的寿命普遍也得以提高，我国也逐渐步入到老龄化社会。
随着老年人年龄增加，身体机体功能的缩退，使很多疾病都会出现在老年人的身上，如：肿瘤、骨折、骨性关节炎等问题的发生需要进行手术，手术后不良症状的发生会增加老年患者的感染、疾病复发甚至死亡的可能性，极其不利于老年人的生存。
因此对于老年患者围手术期护理需要注意什么成为老年人重点关注的问题。
1.什么是围手术期围手术期是围绕手术的全过程，从老年患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的一段时间，包括术前、术中、术后的3个阶段。
1.围手术期如何护理1.围手术期的术前护理围术期术前准备主要包括心理方面的准备和老年患者身体的准备。
心理方面：老年患者来到医院后由于环境和医院特定的气氛，加上对手术的恐惧往往感到孤单不愿配合治疗，对此医务人员就要热情接待患者，增进与患者和家属的交流，了解患者的需求，对患者的病情、诊断、手术方法、手术的必要性和手术的效果以及手术配合的注意事项与患者交代清楚，建立良好的护患关系，取得患者和家属的信任，使患者没有心理负担，能够欣然接受手术并积极配合。
由于老年病人的生理特点，手术疾病也相对较复杂和严重，因此术前维持患者良好的生理状态是确保安全度过手术，保障手术效果的重要基础。
在术前要充分评估患者的病情，积极纠正水、电解质酸碱调节平衡失调及贫血，血型鉴定及交叉配合试验备好一定的血量。
加强原发基础疾病的护理，改善心肺功能和营养状态，提高术前患者的机体抵抗力和耐受力，指导患者在床上进行大小便、咳嗽咳痰和体位的训练，预防术后并发症的发生。
预防性使用抗菌药物：如涉及感染病灶或者切口接近感染区的手术、肠胃道手术、癌肿手术、心血管术后等操作时间长的大手术。
指导患者术前合理禁饮禁食，根据不同类型手术合理调整禁食禁饮时间，降低术中呕吐发生误吸的风险，一般情况下，会建议患者在术前禁食8到12个小时左右。
老年病人围手术期管理
01
02
03
04
1
生理特点
01
器官功能减退： 老年人器官功 能逐渐减退， 围手术期容易 出现并发症
02
代谢功能下降： 老年人代谢功 能下降，围手 术期需要密切 监测血糖、电 解质等指标
03
免疫功能低下： 老年人免疫功 能低下，围手 术期容易发生 感染
04
心血管功能异 常：老年人心 血管功能异常， 围手术期需要 密切监测血压、 心率等指标
06
术前检查：包括血液检查、 影像学检查等
术中护理
术中监测：密切关注病人生命 体征，确保手术安全
术中沟通：与病人及家属保持 良好沟通，缓解病人紧张情绪
术中护理：协助医生进行手术 操作，确保手术顺利进行
术后护理：协助病人进行术后 恢复，确保病人安全出院
术后护理
监测生命体征：密切 关注患者的血压、心 率、呼吸等指标
并发症
术后恢复评估：评估术
后恢复情况，包括疼痛、 05
呼吸、胃肠功能等
麻醉效果评估：评估麻
02 醉深度、麻醉效果及并
发症
出血量评估：评估出血
04 量是否在正常范围内，
有无失血性休克风险
术后评估
生命体征监测：包括 心率、血压、呼吸、 体温等
术后并发症监测：如 出血、感染、深静脉 血栓等
疼痛评估：使用疼痛 评分量表，如视觉模 拟评分法（VAS）
处理方法
加强术前评估：对老年病人进行
A
全面的术前评估，包括身体状况、
疾病史、药物过敏史等
优化手术方案：根据老年病人的
B
具体情况，制定个性化的手术方
案，减少手术创伤和并发症风险
加强术后护理：对老年病人进行
老年患者围手术期的心理特征及护理
老年患者围手术期的心理特征及护理发表时间：2009-06-12T10:08:43.013Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第5期供稿作者：徐梅项金香姜宁孙淑霞蒋燕华宋晓丹[导读] 随着生活水平的不断提高，医疗卫生条件的改革，老年人在全国人口中所占比例逐渐增加，同时由于麻醉、手术技术的发展，老年人的手术范围也逐渐扩大。
老年患者围手术期的心理特征及护理徐梅1 项金香1 姜宁1 孙淑霞1 蒋燕华1 宋晓丹2（1哈尔滨市第五医院 150040；2北京三博医院 100093）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)05-0141-02 【关键词】老年人围手术期并发症护理随着生活水平的不断提高，医疗卫生条件的改革，老年人在全国人口中所占比例逐渐增加，同时由于麻醉、手术技术的发展，老年人的手术范围也逐渐扩大。
老年病人是社会学和医学领域的重要问题，通过临床实践体会到心理护理是老年围手术期的重要手段和必要条件，也是有效提高老年病人护理质量的重要环节。
老年人均希望自己健康长寿，一旦患病，极易产生各种不良心理反应，不同程度地影响了疾病的治疗。
现就老年病人的心理特征分析与护理报告如下：1 临床资料2006年5月—2008年4月，我科共施65岁以上手术患者114 例，男65例，女49例，年龄65—94岁，择期手术75例，急诊手术39例。
2 老年手术病人的心理特征2.1紧张心理80%以上的手术病人术前出现紧张的心理状态。
随着术前准备到上手术台，病人紧张心理逐步加剧，有的病人因过度紧张而出现休克。
如手术病人的紧张心理得不到及时的调整和控制，就会使心理机能产生急剧变化，给手术带来一定的难度。
2.2对患疾病产生危机、恐惧心理有些老年病人患病后产生危机感，其求生欲望极其强烈，想立即解除疾病。
但多数老年病人对手术都有恐惧，惧怕的感觉，特别是术前听到有的病人在手术台上的情况和以往看到有关手术的影片、照片的病人，对手术的感受更为恐惧。