精确校准直线加速器的注意事项
医用直线加速器的安全维护管理
作技师持续参加各类院内、院外同类机型的专业培 训。建立并更新医疗设备技术档案等。安全维护管 理主要分为 ：剂量安全 、操作安全、维护与维修安
全。
２ 剂 量安全
在加速器常 规剂量 Ｑ Ａ中的必备仪器 为剂量
稿 日期 ：２ ０ １ ３—０ ２—１ ９
标尺刻度 ，激光灯 和光野刻度等一致性复查。每季 度更换 内循 环蒸馏 水 ，清洁 大机架 、电子 柜 、电源 调制 柜等设 备 的过滤 器和排 风扇 。每半 年检 测 附件 ＭＯ Ｕ Ｎ Ｔ 、治疗床 、监 控 对 讲 系 统 等 加 速 器 相 关 设 备 ，检查 治疗 机机 头防撞装 置 ，检查 在治疗 室及操
水冷 机温 度 和水 位 、空 压 机气 压 、去 湿 机 水位 等 。 有 异常情 况在 机器 运 行交 班 记 录 本上 记 录 并 签名 。
具备 专业 资 格 的 医 学 工 程 师 参 加 Ｖ Ａ Ｒ Ｉ Ａ Ｎ 美 国基 地培 训 ，经一 个 月 的 Ｐ Ｍ 维修 培训 并要 求考 核 通过 后 才能维 修机 器 ，派资 深 的物 理师 、熟悉 设备 的操
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｑ ｕ ｉ ｐ ｍｅ ｎ ｔ Ｖｏ １ ． ２ ６， Ｎｏ ． ５
医 用 直 线 加 速 器 的 安 全 维 护 管 理
李 勇 ，刘 军
（ １湖北 工业 大学 ；２武钢 二 医院 ，湖北 武 汉 ４ ３ ０ ０ ８ ５ ）
［ 中图分类号 ］Ｔ Ｈ ７ ７ ４ ［ 文献标识 码］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３）０ ５— ０ ０ ５ ８—０ ３
稳定性检查 ±１毫米
每年
３ 操 作 安全
放射 治疗 的安 全 操作 是 保 证放 疗 质 量 的前 提 。 每 天作好 放疗 机房及 各类 医疗设 备 的清洁卫 生 ，班 前１ ０ ｍ ｉ ｎ投 照技 师按操作 技 师交接 班手册 查看 各类 稳压 电源 、加 速器 内外水 温 、水 压 ，控制 台各指示 灯 、指针 仪表 的工 作状 态 ，检 查 机房 空 调 温 湿度 、
电子直线加速器操作规程
电子直线加速器操作规程第一章总则第一条：本操作规程适用于电子直线加速器的操作和维护人员，旨在确保电子直线加速器安全稳定运行。
第二条：所有操作和维护人员必须严格按照本规程进行操作，不得违反规定，造成事故。
第二章安全操作规程第三条：操作人员必须具备相应的操作证书和专业知识，经过培训且具备一定的操作经验。
第四条：在操作加速器前，操作人员必须检查所有的开关、按钮和仪器设备是否正常。
如有异常必须停止操作并上报相关部门处理。
第五条：操作人员必须熟悉各个控制台上的按钮和开关的功能，且严禁随意操作按钮和开关，确保操作的准确性和稳定性。
第六条：操作人员必须定期检查和测试加速器的各项设备和仪器的工作状态，一旦发现异常，必须立即停止操作并上报维护人员进行处理。
第七条：操作人员在操作期间，必须全程注意观察仪器的指示和报警系统的提示，如有异常必须立即停止操作并上报维护人员。
第八条：操作人员操作时必须穿戴相应的防护设备，如防辐射服、手套及护目镜等，确保个人安全。
第九条：加速器操作结束后，操作人员必须关闭所有相关开关和按钮，并将仪器设备归位。
第十条：操作人员必须对加速器进行周密的检查，确保各项设备和仪器处于正常工作状态，方可下线。
第三章常规操作规程第十一条：操作人员必须按照加速器运行程序和实验计划进行操作，确保操作的正确性和有效性。
第十二条：操作人员必须按照规定的电流和频率进行操作，且不得随意改变和超出规定范围。
第十三条：操作人员必须按照实验计划和标准操作程序，进行实验样品的装载和远走，且必须保持实验样品的完好和安全。
第十四条：操作人员在操作过程中必须全程关注仪器的指示和报警系统的提示，且必须密切观察实验样品的变化情况。
第十五条：操作人员在操作过程中必须随时记录实验数据，确保数据的准确性和完整性。
第十六条：操作人员在操作过程中，必须按照实验要求和规定的程序进行操作，不得随意更改和调整操作参数。
第十七条：操作人员在实验结束后必须关闭所有相关开关和按钮，并必须清理实验台面和仪器设备，确保无残留物。
关注医用电子直线加速器的使用风险
关注医用电子直线加速器的使用风险医用电子直线加速器是利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线的医疗设备，可以产生高能X射线和/或电子束，广泛应用于各种肿瘤的远距离外照射放射治疗。
主要由主机系统（主电源、脉冲调制器、固定机架、旋转机架、治疗头）、治疗床和控制台组成。
高能X射线具有高穿透性、较低皮肤剂量等特点，适用于治疗深部肿瘤。
电子束具有一定的射程特性，穿透能力较低，用于治疗浅表肿瘤。
自2010年1月1日至2013年6月20日，国家药品不良反应监测中心共收到涉及医用电子直线加速器的可疑不良事件报告223份，其中严重伤害报告99份，主要为放射治疗引发的并发症，表现为白细胞减少、血小板减少、脱发、放射性皮炎（皮肤溃疡、红肿、色素沉着等）、非照射部位炎症（口腔黏膜炎、食管黏膜炎等）、恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等。
其中报告白细胞减少的53例，占全部严重伤害病例的53.5%；报告皮肤溃疡20例，占20.2%，皮肤红肿8例，占8.1%，报告恶心、呕吐11例，占11.1%。
医用电子直线加速器结构复杂，故障率较高。
常见故障有机械故障（如多叶准直器故障、限位开关损坏）、电气故障（如自动稳频故障、剂量异常、电离室损坏、磁控管损坏、测距灯/光野灯损坏）和软件故障（如电脑死机、网络传输故障）。
这些故障的发生将导致设备无法正常运行，某些情况下可能导致患者或操作者受到伤害。
医用电子直线加速器可能对人体造成的伤害还包括旋转机架伤人、射线剂量设置不准确等。
旋转机架在旋转时，如果在旋转运动范围内有治疗床或人，则可能会损坏设备，或造成人员伤亡。
在治疗患者前，治疗人员必须对剂量系统进行校准，以确定吸收剂量。
剂量参数校准值与射束的能量和类型相关，并与治疗条件相关。
不准确的校准可能导致患者接受过量射线照射或治疗不充分。
为促进医用电子直线加速器的安全使用，减少不良事件重复发生造成伤害的风险，提醒医务人员应严格掌握放射治疗的适应症，按照相关规章制度及说明书要求维护、操作、使用电子直线加速器，制定科学合理的治疗方案。
直线加速器校验源管理制度
直线加速器校验源管理制度一、前言直线加速器是医疗机构中常见的一种医疗设备，用于放射治疗和诊断。
在临床应用中，直线加速器的安全性和准确性至关重要，因此对其校验源进行有效的管理非常重要。
直线加速器校验源管理制度是为了规范直线加速器校验源的管理，提高医疗设备的安全性和准确性而制定的。
本制度旨在确保直线加速器校验源管理工作的规范性和有效性，保障医疗机构的放射治疗和诊断工作的安全。
二、适用范围本制度适用于所有使用直线加速器的医疗机构，包括医院、诊所、放射治疗中心等。
三、主管部门直线加速器校验源管理工作由医疗机构的放射治疗科或其他相关科室负责，由专业技术人员负责具体的操作和管理。
四、校验源管理1. 直线加速器校验源的种类和用途直线加速器校验源主要用于进行直线加速器的校验和调试，保证其辐射剂量的准确性和一致性。
校验源主要包括线性加速器机架、机架托板、调制器、频率器、定位方舌、放射源插座等。
2. 校验源的购买和更新医疗机构应根据相关规定和标准购买符合要求的直线加速器校验源，并定期对其进行更新和更换。
校验源的购买应符合国家相关法律法规，并选择正规的生产厂家和销售商。
3. 校验源的接收和存储医疗机构应制定相关的接收程序和标准，对新购买的校验源进行检查和验收，并将其进行合理的存储和保管。
校验源应放置在干燥、通风、无辐射等条件下，避免受潮和污染。
4. 校验源的使用和操作医疗机构应安排专业技术人员对直线加速器校验源进行操作和使用，保证其安全性和准确性。
操作人员应接受相关的培训并持证上岗，严格按照操作规程进行操作，避免出现操作不当造成的安全事故。
5. 校验源的维护和保养医疗机构应制定相关的校验源维护和保养计划，对校验源进行定期的检修和保养，保持其正常使用状态。
对于发现的校验源的损坏或失效应及时进行更换和修复。
六、校验记录和报告1. 校验记录医疗机构应对直线加速器校验源的使用和操作进行详细的记录和备份，包括校验源的购买、更新、接收、存储、使用、维护和保养等过程，保留至少五年以上。
医用电子直线加速器加速器技术和安全防护
第十九节加快器技术要乞降安全防备一、加快器技术要求依据《医用电子加快器卫生防备标准》（ GBZ126-2002）要求，加快器技术要求以下：1．加快器辐射安全、电气、机械安全技术要求加快器辐射安全、电气、机械安全技术要求及测试方法一定切合 GB9706.5 的有关规定。
2．为防备超剂量照耀的要求]（1）控制台一定显示辐射种类、标称能量、照耀时间、汲取剂量、汲取剂量率、治疗方式、楔形过滤器种类及规格等辐照参数预选值。
（2）辐照启动一定与控制台显示的辐照参数预选值联锁，控制台选择各种辐照参数以前，辐照不得启动。
（3）一定装备两道独立的剂量监测系统，每一道剂量监测系统一定能独自停止辐照，一道剂量监测系统发生故障不得影响另一道系统的功能。
（4）两道剂量监测系统显示的剂量读数在辐照中止或停止后一定保持不变，辐照中止或停止后一定把显示器复位到零，下次辐照才能启动 ;因为元件或电源无效造成辐照中止或停止，无效时辰读数显示一定储藏在一个系统内，以可读取方式起码保存 20min 以上。
（5）两道剂量监测系统采纳两重组合状况下，当汲取剂量达到预选值时，两道系统一定都停止辐照。
（6）两道剂量监测系统为初/ 次级组合状况下，当汲取剂量达到预选值时，初级剂量监测系统一定停止辐照，次级监测系统一定在超出汲取剂量预选值不大于 15%或不超出等效于正常治疗距离上 0.4Gy的汲取剂量时停止辐照。
（7）控制台一定配置带有时间显示的辐照控制计时器，并独立于其余任何控制辐照停止系统。
当辐照中止或停止后，一定保存计时器读数，一定将计时器复零后，才能启动下一次辐照。
（8）若设备处于某一种状态下，在正常治疗距离上能产生高于规定最大值二倍的汲取剂量率时，则一定供给一联锁装置，以便在汲取剂量率高出规定最大值不大于二倍时停止辐照。
在任何状况下，不得切断这一联锁装置。
（9）一定对非直束式加快器供给剂量散布监测装置，当汲取剂量散布相对误差超出±10%时停止辐照。
新华 医用电子直线加速器
新华医用电子直线加速器
【用途】
该产品临床适用于对人体深部肿瘤的放射治疗。
【结构】
该产品由控制台、机架、治疗床三部分组成。
X射线标称能量为6MV；
最大剂量率≥2.5Gy/min(XHA600、XHA600C)。
≥4.0Gy/min(XHA600D)。
照射方式有固定治疗和移动束治疗两种。
根据最大剂量率、治疗床行
程及配套环流器等的不同，分为三种型号。
【详细说明】
医用电子直线加速器是一种最常用的外照射放疗设备，广泛应用
于各种肿瘤的治疗，特别是对深部肿瘤的治疗有着许多突出的优点。
它利用加速管产生的兆伏级X射线的穿透性高、均匀性好等特点进行深
部肿瘤的治疗。
产品特点：
1 、按等中心原理设计，即可固定束治疗亦可旋转治疗;
2、提供一档6MV的X射线;
3、最大输出剂量率≥250cGy/min;
4、上下光阑均能独立运动，最大过等中心距离10cm;
5、双剪式精确治疗床。
【产品特点】
该产品临床适用于对人体深部肿瘤的放射治疗。
【使用方法】
该产品临床适用于对人体深部肿瘤的放射治疗。
请在医师的指导下使用该产品。
【注意事项】
若在使用产品的过程中遇到什么问题，请立即停止使用该产品，并及时到医院就诊。
CLINAC 23EX电子直线加速器使用基本程序
CLINAC 23EX电子直线加速器使用基本程序一、操作常规：1、每天开机之前，进机房检查有无漏水、漏气等情况，若有异常情况按EMERGENCY OFF；2、打开监视器电源开关，屏幕上显示“SELECT MAJOR MODE”(选择主要模式)。
若不显示或出现信息错误，需请维修工程师排除故障；3、打开控制台电子柜上的电源开关，将钥匙由“STANDBY”转至“ON”状态，预热机器12分钟；4、依次打开打印机、监视器，将摄像机电源接通；5、进入机房，将GANTY 、COLL由90度恢复至0度，并仔细检查；1) WATER PRESSURE（水压）是否为55磅/m22) WATER TEMPERA TURE(水温)38度至40度之间3）GAS PRESSURE（六氟化硫）31至334）空气压缩机压力正负456、预热12分钟后开始MORNING CHECKOUT（晨检）；1）选电子线MODE有：4、6、9、12、16、20MeV2）选X线MODE有：18、6MV7、MORING CHECKOUT 完毕后，开始治疗病人；8、每天治疗结束前要将GANTRY、COLL放置在90度，把各种附件整齐的放在橱内，将除湿机关掉，关闭室内灯；9、关闭监视器、打印机、摄像机。
将控制电子柜上开机电源开关打向STANDBY，使CLINAC加速器恢复准备状态，主机监视器屏幕显示SELECT MAJOR MODE，关闭主机监视器开关；10、不要关掉控制计算机电源，在准备状态时计算机应保持通电；11、技术员在控制台严禁选用物理模式、维修模式，否则后果自负。
二、放射事故处理及应急措施1、一旦出现紧急情况需要关机时，立即按下离你最近的EMERGENCY OFF（紧急开关）；2、若病人在治疗床上，则启动EMERGENCY DEDANT（紧急手控盒）降床，使病人安全下床出机房；3、如果发生放射事故时，应立即关机，抢救病人，保护现场，并同时向领导及上级有关部门汇报。
放疗直线加速器设备的维修浅谈
放疗直线加速器设备的维修浅谈放疗直线加速器是医院放射治疗部门的重要设备之一，它利用放射线对癌细胞进行破坏，是肿瘤治疗的重要手段之一。
作为高精密度的设备，放疗直线加速器在长时间运行中难免出现故障和损坏，因此对其进行定期维修和保养显得尤为重要。
本文将围绕放疗直线加速器设备的维修问题展开讨论，并提出一些浅谈。
一、设备维修的必要性放疗直线加速器是一种高科技设备，它使用高能放射线对肿瘤细胞进行杀伤，对设备的精度和稳定性要求非常高。
而在长时间运行中，设备的零部件、电子元器件等都会因为磨损和老化而出现问题，这些问题如果不及时处理会影响设备的正常运行，甚至对患者的治疗效果产生严重的影响。
对放疗直线加速器设备进行定期维修和保养是非常必要的。
二、设备维修的注意事项1. 定期检查：放疗直线加速器设备需要定期进行各项检查，包括电子元件的工作状态、机械部件的磨损程度、辐射剂量的准确性等。
只有及时发现和解决问题，才能保证设备的正常运行。
2. 专业维修：放疗直线加速器是一种高科技设备，其维修需要具备专业的知识和技能。
在进行设备维修时，一定要选择专业的维修人员和机构进行维修和保养。
3. 使用原厂配件：在更换设备零部件和配件时，一定要选择原厂的零部件和配件，以免影响设备的稳定性和精度。
4. 记录维修情况：对设备的维修情况进行详细记录，包括维修内容、更换的零部件、维修人员等，以备日后参考。
三、设备维修的常见问题1. 辐射剂量不准确：放疗直线加速器设备在长时间使用后，辐射剂量可能会因为零部件磨损而不准确，这会直接影响患者的治疗效果。
这时需要对设备进行辐射剂量的校准，以确保其准确性。
2. 机械部件磨损：设备的机械部件在长时间运行中会因为磨损而出现故障和损坏，这需要及时进行更换和修复。
3. 电子元件老化：设备中的电子元件也会因为老化而出现问题，这时需要进行部件的更换或者维修。
放疗直线加速器设备的维修对于保障设备的正常运行和患者的治疗效果非常重要。
医用直线加速器质量控制要点分析
医用直线加速器质量控制要点分析发表时间：2019-04-02T15:05:26.657Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：冯伟[导读] 医用直线加速器是一种粒子型加速器，主要用于生物医学中，具体是用于肿瘤患者的放射性治疗中，并发挥了重要作用。
（新疆维吾尔自治区人民医院；新疆乌鲁木齐830001）【摘要】医用直线加速器是一种粒子型加速器，主要用于生物医学中，具体是用于肿瘤患者的放射性治疗中，并发挥了重要作用。
但是因为医用直线加速器的精密度较高、仪器复杂，而且使用频次也很高，因此其质量控制工作尤其重要。
本文对直线加速器的控制要点进行了分析，并介绍了其日常和定期的保养手段，具有重要意义。
【关键词】医用直线加速器；质量控制；要点；[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0318-01治疗恶性肿瘤的过程非常复杂，采用放射性治疗主要是为了保证肿瘤区域的治疗剂量充分，同时还要保证位于肿瘤周边的一些器官以及其他正常的身体组织尽量小的接受到照射量，也就是说通过局部控制手段控制肿瘤，防止肿瘤患者因为治疗破坏人体其他的重要器官，出现其他的并发症。
在治疗过程中，对治疗质量影响非常关键的因素就是直线加速器，因此，近些年来，对医用直线加速器质量控制的研究非常多。
1. 医用直线加速器控制要点在对安装结束的医用直线加速器进行验收时，要对其各项性能指标进行测量，保证各项指标都符合要求。
但是其各项性能指标随着使用时间的延长必然会发生变化，因此，后期使用中还应该定期对加速器进行检测和校准。
1.1 能量能量的高低是通过测量射野中心轴上位于百分深度处的剂量值来判断的。
首先测量射野中心轴上位于不同深度处的两个剂量，根据其比值确定能量是否稳定。
能量的表示用10cm×10cm水模体内的射野在标称源皮距下深度为 10cm处深度的剂量值百分数表示[1]。
也可以选择不同的两处百分深度，用其剂量比值来表示。
医用直线加速器室工作制度模版（四篇）
医用直线加速器室工作制度模版第一章总则第一条目的和依据为了规范医用直线加速器室的工作，保障患者和医务人员的安全，制定本工作制度。
第二条适用范围本工作制度适用于医用直线加速器室的所有工作人员。
第三条定义1. 医用直线加速器室：指用于放射治疗的直线加速器室。
2. 医务人员：指在医用直线加速器室工作的医生、技师、护士等专业人员。
第四条工作原则1. 纪律严明，工作认真负责。
2. 安全第一，严格遵守放射防护要求。
3. 严格遵守相关法律法规和工作规范。
第二章工作时间和休假第五条工作时间1. 根据工作需要，医用直线加速器室的工作时间需要进行排班，保证24小时工作。
2. 工作人员需按时到岗，不得迟到早退。
第六条休息时间1. 工作人员每天有两次15分钟的休息时间，上午和下午各一次。
2. 工作人员需合理安排休息时间，不得超时。
第七条休假制度1. 工作人员享有带薪年假、婚假、产假、陪产假、丧假等法定假期。
2. 工作人员可根据工作需要，请事假或病假，但需提前向上级申请并提供相关证明材料。
第三章工作职责第八条医生职责1. 负责制定治疗计划，并监督和指导治疗过程。
2. 负责病例记录和治疗记录的书写和归档。
3. 参与治疗设备的维护和保养。
第九条技师职责1. 进行放射治疗操作，并按时完成治疗任务。
2. 负责放射防护措施的实施和监督。
3. 参与治疗设备的维护和保养。
第十条护士职责1. 协助医生和技师进行放射治疗操作。
2. 负责患者的护理工作。
3. 参与治疗设备的维护和保养。
第四章工作流程第十一条治疗计划制定1. 医生根据患者病情，制定放疗计划。
2. 医生在治疗计划上签字并备案。
第十二条治疗操作1. 技师按照治疗计划进行治疗操作。
2. 护士协助技师进行治疗操作。
3. 工作人员需佩戴防护设备，保障个人和患者的安全。
第十三条病例记录1. 医生负责记录患者的病历和治疗过程。
2. 病例记录需真实、准确并按时完成。
3. 病例记录需归档存档，确保随时查阅。