输血病历规范
输血治疗病程记录规范
输血治疗病程记录规范(总6页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除宾阳县中医医院输血治疗病程记录规范为规范我院各临床科室输血治疗病程记录，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定，结合我院实际情况，制定我院临床输血治疗病程记录规范。
一、输血治疗同意书（一）输血治疗同意书中各项内容应如实填写完整。
（二）输血治疗同意书签署前已检测输血前五项，并且接收到检测结果者，应将结果以“阳性”或“阴性”结果形式填写于同意书中相应项目栏。
（三）输血治疗同意书签署时，对曾输过血的患者，应在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型,已抽取输血前五项检测标本，未出结果者，应在结果出来后及时补填，并注明补填时间,同时在病程记录中说明。
（四）输血治疗同意书应附在病历中，不得丢失。
二、病历中输血相关记录（一）首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查以及输血前五项等检查。
（二）决定输血前应做血常规检测，以辅助决定是否符合输血指征。
（三）输血前病程记录应有输血原因说明，输血指征描述。
（四）不同输血方式的选择与记录（自体输血或异体输血）。
（五）输血后输血记录应在病程记录中单独书写，输血记录应有输注成分、输血量、血型、输血起止时间、输注过程观察情况，有无不良反应等记录。
（六）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致。
（七）输血后如发生输血反应，应将反应及处理过程记录于病程中，并同时填写《输血不良反应登记表》回报输血科。
（八）输血后病程记录中要对输血效果进行评价。
（九）输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失。
三、存档输血病历相关质控规定各临床科质控小组应对出院输血病历中以下内容进行以下检查，合格后方可交病案室存档。
（一）病历中附有输血治疗同意书。
（二）输血治疗同意书中各项内容填写完整、正确。
临床输血病程记录规范
临床输血病程记录规范随着《医疗机构临床用血管理办法》正式实施，为深入贯彻此办法，进一步加强我院临床输血工作，促进科学合理用血，特制定南安市海都医院临床输血病程记录，规范非首次输血需对上次输血是否有效果进行总结性评价。
一、每次输血治疗，均应有相关输血病程记录且必须记录完整，涵盖以下要素，输血病程记录中应有患者的血型、输血原因、目的、输血指征的描述、输血的起止时间、过程的描述、输注何种血液成分和数量以及输血治疗效果的评估。
非首次输血需对上次输血是否有效果进行总结性评价。
二、描述的基本格式：（时间），患者因（原因）或（诊视发现），化验结果（血常规或出凝血时间），在（时间）给予型RhD 性血液成分（数量），予以（输血目的）治疗，（时间）结束，输血过程（是否顺利），（有无）输血不良反应，输注后（可描述症状或进行相关检测）。
医师签名：三、其他要求：1.输血治疗医嘱需与病程记录相符。
2.病案首页应有输血记载（包括：血液成分及数量）。
3.手术记录、术后病程记录、麻醉记录、手术护理记录中失血量及输血量的描述要一致、相符。
输血量与发血量一致。
4.输血治疗后，经治医师应对输血效果进行评估描述。
5.各种输血治疗记录齐全，主要包括输血治疗同意书、配发血报告单、输血前检查报告单、血常规报告单以及病历输血记录等，不可缺失。
7.医生待患者输血后，如有输血不良反应，应及时、认真填写《输血不良反应回报单》及时送至输血科，对有输血发生不良反应者应在其病案中进行相关处理记录描述。
8. 配发血报告单应及时粘贴于病历中不得丢失。
输血病程记录示范文本首次或第一次输血病程描述记录日期和时间患者今日查血常规：白细胞1.22×109/L，红细胞2.04×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109/L。
血色素低于70g/L,血小板低于20×109/L。
患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O型去白悬浮红细胞2U及O型单采血小板1人份静点。
输血病历的记录要点
输血病历的记录要点一、输血前评估与申请1、输血前评估：①在决定对患者进行输血治疗之前，必须进行全面细致的病情评估。
要根据患者的年龄、性别、体重、基础疾病状况、临床症状表现以及实验室检测结果（如血常规中血红蛋白浓度、红细胞计数、血小板计数等指标，以及凝血功能检查如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等）进行综合分析，判断患者是否符合输血的标准和条件。
②评估过程中，应充分考虑输血的风险与潜在益处，确保只有在患者病情需要且无其他替代治疗方案时才实施输血。
③评估的内容应详尽记录在病历中，包括评估发生的日期、时间、执行医师姓名、评估结果及其依据等关键信息。
2、临床用血申请：①申请用血的过程需严格遵循相关规定，并详细填写临床用血申请单。
②申请单上应准确、完整地记录患者的基本信息（如姓名、性别、年龄、住院号等），详细阐述输血的原因（如贫血、凝血功能障碍等），明确指定所需的输血品种（如红细胞、血浆、血小板等）及数量。
③根据医疗机构内部的管理制度，实行分级审批制度，即根据预计用血量的不同，由相应级别的医师（如主治医师或高级别医师）进行申请，并经过同级别的上级医师审核批准。
3、输血治疗同意书：①在确定实施输血治疗之前，医务人员必须与患者或其法定监护人进行深入沟通，详细解释输血的必要性和可能带来的风险，包括但不限于输血反应、传染病传播、免疫抑制等。
②明确告知患者或家属输血可能导致的并发症及预防措施，并征得其书面同意。
此过程需签署正式的输血治疗同意书，其中应详细记载患者或家属的意见、签名以及签名的时间。
③“输血治疗同意书”要归入病案中长期保存，以备查阅和追溯。
二、输血过程记录与输血记录单1、执行输血操作前：医护人员必须认真核对患者的个人信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、住院号、床号等，以确保与输血申请单上的信息一致。
同时，还需仔细核实即将输注的血制品品种，包括血液成分（如红细胞、血浆、血小板）、血源类型（自体血或异体血）以及血型（包括ABO血型和Rh血型），确保所选血制品与患者的病情和血液需求相匹配，避免出现错误。
输血技术规范及输血病历记录规范
输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，结合相关条例，将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。
一、输血申请：1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
6、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
二、受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
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输血病历书写规范精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-输血病历书写规范1.病程记录有专门的输血记录输血记录包含的内容：必须有输血前检测并原因评估：悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等掌握各血液成分输血适应症：①如红细胞，血红蛋白在70～100g/L 之间，必须有患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高、或有缺氧症状：胸痛、疲劳、气短，体位性低血压、心动过速或充血性心衰，乳酸水平增高及年龄等因素的评价。
②血红蛋白＞100g/L,危重患者、老年患者、心血管手术患者、消化道活动性出血患者、凝血功能障碍患者、创伤性脑损伤的评估等。
③如血小板计数在50～100×109/L之间，应有是否有自发性出血或伤口渗血等评估。
④如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，MA <45mm，输血小板不受上述限制。
⑤如新鲜冰冻血浆：PT18或APTT56>正常倍，创面弥漫性渗血，伴有出血表现、凝血因子功能低下、纤维蛋白原功能低下、急性大出血输入大量库存血，INR >、TEGR >12等评估。
⑥冷沉淀输注，存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度<～／L；存在严重伤口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度。
）。
输入血型、血液品种、输血量、输血起止时间（要求精确到分钟，与输血护理实施记录相吻合）、输血过程是否顺利及有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历）必须有输血后的检测并疗效评价（输血疗效分析）单次输血后24小时检测指标2016年6月13日18:21输血病程术前患者贫血，患者术中出血较多，术中血常规检查示：HB:L，红细胞压积：%，红细胞：×1012 /L.提示贫血。
根据上述情况,故准备输A型Rh阳性红细胞悬液4U,血浆400ml。
患者于术中:40开始输血,输血开始15分钟无不适,输血过程中无不适,继续输注血液,术中输血未完毕,带回病房继续输血。
输血技术规范及输血病历记录规范
输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，结合相关条例，将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。
一、输血申请：1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
6、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
二、受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
输血治疗病程记录规范
输血治疗病程记录规范
一、输血治疗治病救人重要手段之一，输血治疗病程记录须完整详细，至少包括下列内容：
1、输血原因，输注成分、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应等内容。
2、不同输血方式的选择与记录。
3、输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述。
4、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致；输血量与发血量一致。
二、输血前与患者或其家属签署《临床输血知情同意书》，入病历。
三、输血结束后，将输血开始及结束时间记录在配血单中，医护人员签字。
四、输血过程中发现输血反应，应放慢或停止输血，应将反应发生时间、患者症状、处理过程、处理后效果、参加处理人员等记录病历。
五、填写《输血不良反应回报单》连同剩余血液送回输血科，输血科查找原因，将检查分析结果反馈用血科室，用血科室将反馈内容记录病历中。
六、医院输血管理委员会定期对输血治疗病程记录质量进行督导检查，发现问题及时整改并提出持续改进措施。
输血病历检查
输血病历检查输血病历检查是一项重要的医疗程序，用于确保输血过程的安全性和有效性。
在进行输血前，医生需要对患者的病历进行详细检查，以了解患者的病情和输血的必要性。
下面是一份标准格式的输血病历检查文本，详细描述了检查的内容和数据。
1. 患者信息：- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男性- 住院号：123456- 就诊科室：血液科2. 主诉：- 患者主诉体虚乏力，贫血症状明显，需要输血治疗。
3. 现病史：- 患者于一个月前浮现乏力、头晕等贫血症状，就诊于本院血液科。
- 经过详细检查，患者被确诊为缺铁性贫血，目前正在接受治疗。
- 治疗期间，患者口服铁剂和维生素B12，但效果不明显。
4. 既往史：- 患者无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史。
- 无过敏史，无输血相关并发症。
5. 家族史：- 患者父亲患有高血压，母亲患有糖尿病，其他家族成员无相关疾病。
6. 输血指征：- 患者血红蛋白水平为80g/L，明显低于正常范围。
- 考虑到患者贫血症状明显，且治疗效果不佳，决定进行输血治疗。
7. 输血计划：- 估计输血时间：2022年5月10日上午10点。
- 估计输血量：2个血制品（每一个血制品约为200ml）。
- 输血方式：静脉输血。
8. 输血前准备：- 患者需空腹6小时以上，以确保输血过程安全。
- 患者需签署知情允许书，了解输血的风险和可能的并发症。
- 患者需进行血型和交叉配血检查，以确保输血的配血相容性。
9. 输血过程：- 输血过程中，医生和护士需严格按照操作规范进行。
- 患者需监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
- 输血过程中，患者需保持歇息，避免剧烈活动。
10. 输血后观察：- 输血结束后，患者需继续观察生命体征的变化。
- 医生将定期检查患者的血红蛋白水平，以评估输血治疗效果。
11. 并发症预防：- 输血过程中，医生和护士需密切观察患者的情况，及时发现并处理可能的并发症。
- 输血后，患者需遵循医生的建议，避免感染和其他并发症的发生。
输血记录要求
输血记录要求病历书写原则: 客观、真实、准确、及时、完整、规范。
1、输血记录是整个输血诊疗活动的客观记录，它完整、连续地记录了血液从入库到临床输注的各个环节、各过程，与诊疗病史一样具可追溯性。
输血记录的基本要求（十个字）真实、准确、及时，可追溯性。
2、在处理有关医疗纠纷、事故、法律诉讼时，可作为重要的参考依据，具有法律效用。
3、同时，也为输血医学的科学研究、教学以及相关疾病调查提高回顾性的档案资料。
4、临床输血记录，除了“四单” （输血治疗同意书、临床输血申请单、输血交叉记录单、输血不良反应回报单）以外，还包括病程记录、医嘱、护理记录、手术记录、麻醉记录单、辅助检查申请（报告）单以及病历首页的输血相关信息等等。
（一）、输血(血液制品)知情同意书1、逐项填写，不得空项、漏项，字迹清楚；输血目的、预选输血成分填写必须符合输血技术规范。
2、紧急输血要经患者及家属同意先配血输血，并在输血前应抽取血液备查各项输血前传染病检测后，补填检测结果；输血前传染病检测报告单应将送检时间、检验时间精确到分钟。
3、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。
4、输血(血液制品)知情同意书医患双方签字应精确到分钟；谈话时间与签名时间要有时间差；患者授权代理人签字时要注明与患者关系。
5、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。
（二）临床输血申请单）1、输血由主治医师以上任职职称的医师提出申请，逐项、规范地填写《临床输血申请单》，不缺项漏项，字迹工整。
2、同一患者一天申请备血量800 毫升（不含）以下的由上级医师核准签发；800-1600 毫升由上级医师审核以后，报科主任核准签发；1600 毫升（含）以上的经科主任核准后，报医务科批准。
3、申请医师、上级医师、科主任必须本人亲笔签字，不得替他人签名。
4、未按规范履行审批签字手续的输血申请，输血科不得配血发血。
输血治疗病程记录相关规范要求
XXXXXXX医院输血病程记录书写规范的管理规定
按照临床输血技术规范的要求,为规范我院输血病历书写,制定本规定;
输血治疗病程记录是记载病人输血过程的重要手段,也是输血合法合理的重要依据;
一、输血病程记录要有输血前评估意见;
一、输血病程应记录输血风险告知,征得患者或家属同意并签署输血治疗同意书过程;
二、输血病程记录应包括输血方式的选择,如自体输血、输异体血、或自体+异体血输注
等;
三、输血病历记录须书写完整详细,至少应包括输血的原因,输注成分、血型和数量、输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血反应处理等内容;
四、输血治疗后病程记录要有输注效果评价的描述,至少应包括血红蛋白回升情况,病
人体征,输血对病人病情的作用等内容;
五、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中的病人出血量与输血
量要与输血病程记录中相一致,不能有误;同时输血量要与发血量一致;
六、医院定期对输血病程记录质量进行督查和评价,纳入病例质量管理的奖惩条例中;。
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2013-03-14，17:00 输血记录
患者入院症见：头晕，疲乏无力，活动后心悸气促，查：心率110次/分，贫血貌，结膜苍白，口唇淡白。
心肺未闻及异常体征。
查血液分析示：白细胞4.3×109/L，红细胞1.25×1012/L，血红蛋白46.00g/L，红细胞压积18%，血小板110×109/L。
为纠正贫血，今日给予B型红细胞悬液3U静滴。
由尹xx、李x护士核对无误，于今日14：30开始输血治疗，16：46输完上述血液成分。
输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血液分析后评价此次输血结果。
王xx
输血病历书写规范几点要求
各科室：
为进一步规范输血病历病程记录，参考《山东省中医病历书写基本规范》及相关资料，制定了以下几点要求，希望能提高临床输血病程记录水平，为我院顺利创三甲打下基础。
1、入院记录既往史中如既往有输血史，应说明。
病程记录中应有专门的输血记录，不能与其他日常记录掺杂在一起。
病案首页有输血应记录血型。
2、输血记录包含内容：
输血原因（掌握各种血液成分输血的适应症）、输入血型、血液品种（如“悬浮少白细胞红细胞”不能简单的写为“红细胞”，应与发放的输血单上的血制品名称一致）、输血量、输血起止时间（要求精确到分钟，与护理输血实施记录吻合）、输血过程是否顺利及有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历）
3、必须有输血后检查分析（输血疗效分析）
4、必须有输血治疗同意书
1.书写工整（有时“阴性”与“阳性”无法区分）、规范（如：不能用+-代替阳性、阴性）。
输血前检查结果未回可填“备查”，入病历前必须填上检查结果。
2.输血前向患者及其近亲属告知输血的目的和风险，病员或家属签名并注明与患者的关系。
3.签名时间应精确的分钟，由患方填写。
4.谈话时间与签名时间必须要有时间差。
5、临床输血申请单
1.书写工整、规范。
2.必须填写血型（急查应注明急）
3.必须有主治以上医师审核签字（这是输血规范所要求的）
6、输血前检查
1.输血前检查的意义。
2.输血前检查标本采集时间必须在输血治疗前。
3.病员拒做输血前检查应在特殊检查治疗同意书签字拒查并保存于病历。
7、输血记录单
1.书写工整规范，有配血者及审核者签字。
2.必须有取血人签名。
3.输血执行人双签字，与护理实施记录输血执行人及查对者吻合。
护士单人值班输血前应与值班医生共同进行核对，输血记录单上核对者应有值班护士与值班医生双签名。
4.血袋条码粘贴于记录单上（现多是血库直接打印在输血记录单上）。
8、输血不良反应反馈单
1.书写工整、规范：病人姓名、性别、输血血型、输血品种、血量等。
2．输红悬、血小板、冷沉淀等应用“U”为单位。
3.有无输血不良反应，如有应注明不良反应类型。
4.输血史、孕产史认真填写。
举例示范：
2013-03-14，17:00 输血记录
患者入院症见：头晕，疲乏无力，活动后心悸气促，查：心率110次/分，贫血貌，结膜苍白，口唇淡白。
心肺未闻及异常体征。
查血液分析示：白细胞4.3×109/L，红细胞1.25×1012/L，血红蛋白46.00g/L，红细胞压积18%，血小板110×109/L。
为纠正贫血，今日给予B型红细胞悬液3U静滴。
由尹xx、李x护士核对无误，于今日14：30开始输血治疗，16：46输完上述血液成分。
输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血液分析后评价此次输血结果。
王xx
输血病历检查重点、质控要点
病案首页、病程记录中血型、既往史输血的描述、输血适应症、输血前评估和输血后评估；输血知情同意书、医生输血申请、申请审核制度与用血分级管理制度执行；病历24小时内完成；输血过程的观察，及早识别可能存在的输血不良反应症状，严格控制输血严重危害，血液输注的时效性，大量用血报批以及紧急用血后上报审批等。
一．病案首页中规定：
完整、正确、规范填写首页中ABO血型、Rh(D)血型、血液制品种类、用量等信息。
二．病程记录：
1.入院记录既往史中有关于输血史的描述。
应说明输血次数、血型、最后
一次输血时间、品种、有无输血反应。
2.病程记录中要有明确的输血适应症（即输血前评估，应有实验室检测指
标和患者体征描述），血型、血液制品种类、数量，输血过程有无反应，
输血反应处置措施，（输血过程中至少观察二次，并有记录）。
要求当天
记录。
病程记录中血液制品种类的描述必须与输血科发放给临床科室的
血液制品名称一致，
3.输血后24小时内完成输血效果评价记录，如实验室检测指标改变、体征
变化、有无继续输血的必要等。
4.术前备血者，应在术前小结中详细描述输血原因（输血适应症和实验室
检测指标）、品种、用量等。
5.术中用血者，不需要另写输血记录，而是在手术记录、术后首次病程记录、
麻醉记录中详细描述血型、失血量、输血品种、输血量、有无输血反应、三者描述的失血量和输血量应一致等情况。
三、大量用血报批（医疗机构应当建立临床用血申请管理制度）
1.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
另：临床单例患者用全血或红细胞超过10U履行报批手续，紧急用血必须履行补办报批手续。
★具体用血适应症请参看“临床输血技术规范”所附“用血指南”
其中，需要特别指出的是：目前全国各个医院均存在血浆滥用的现象。
血浆的临床适应症非常窄，只适用于凝血功能异常，纠正凝血功能障碍的情况。
因此，临床医生在申请血浆时，应根据不同的病情加以区分，例如：VIII因子缺乏患者、紧急对抗华法令的抗凝血作用等时应特别标明需要FFP（新鲜冰冻血浆），这点也应引起血库的重视。
但是，由于目前人血白蛋白价格昂贵，经常缺货等原因，导致临床医生往往用血浆来纠正低蛋白血症，这是违反血浆应用适应症的。
还应特别强调的是：输注血浆前，必须查凝血功能，如凝血功能异常，就是最好的输注血浆适应症。
常见问题
1、用血科室对去白红细胞和血小板临床输血适应症多数能掌握。
但对血浆应
用的适应症把握仍有欠缺，可能存在申请血浆前未有凝血指标检测的情
况，希望临床科室规范、合理应用血浆。
存在血液分析报告时间晚于血液输注时间的问题，请临床科室重视。
2、输血治疗知情同意书仍有空项现象，尤其是输血前检查指标普遍不填。
3、普遍存在血液制品名称与实际使用的血制品名称不相符的情况。
4、输血病历输血不及时，要求当天完成。
病程记录大多未按要求记录血型。
5、出血输血反应，未及时填报输血反应反馈表。
大量用血未及时填报上报审
批表。
6、输血后无评估。
包括指标检测及体征。
应记录在病程中。
7、住院期间已输血，但病案首页血型不填或填写错误。
以上内容仅供参考，具体请以《山东省中医病历书写基本规范（2010年版）》为准。