2021年医院感染应知应会知识竞赛试题库及答案(精华版)

2021年医院感染应知应会知识竞赛试题库及答案(精华版)答案：围手术期预防性应用抗菌药物应在手术前30分钟开始使用，总的预防用药时间不应超过48小时。

14、医院感染的预防措施有哪些？答案：医院感染的预防措施包括：手卫生、消毒与灭菌、使用抗菌药物的合理应用、环境卫生控制、医疗器械和设备的管理、职业暴露的预防等。

15、手卫生的五个时机是什么？答案：手卫生的五个时机包括：接触患者前、接触患者后、执行无菌操作前、接触患者周围环境后、接触患者体液、分泌物、排泄物后。

16、医院感染的监测指标有哪些？答案：医院感染的监测指标包括：感染发生率、感染部位、病原菌、耐药菌、抗菌药物使用率等。

17、医疗器械分类有哪些？答案：医疗器械可以分为三类：一类医疗器械是指对人体的直接作用较小，使用安全性较高的医疗器械；二类医疗器械是指对人体的直接作用较大，使用安全性较高的医疗器械；三类医疗器械是指对人体的直接作用较大，使用安全性较低的医疗器械。

18、医院感染的传播途径有哪些？答案：医院感染的传播途径包括：空气传播、飞沫传播、直接接触传播、间接接触传播、水和食品传播、医疗器械和设备传播等。

19、医院感染的控制措施有哪些？答案：医院感染的控制措施包括：隔离措施、消毒与灭菌、使用抗菌药物的合理应用、环境卫生控制、医疗器械和设备的管理、职业暴露的预防等。

20、医院感染的处理措施有哪些？答案：医院感染的处理措施包括：积极治疗感染、加强支持治疗、控制感染源、隔离患者、使用抗菌药物的合理应用、预防并发症等。

答：（1）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能污染衣服的情况下。

2）进行有污染物的操作时，如处理污染物、接种病原菌等。

3）进行有飞沫、接触传播的操作时，如气管插管、呼吸机操作、口腔吸痰等。

4）进入有感染风险的环境，如传染病病房、隔离病房等。

答：手术预防用药的最佳时机是在手术开始前30分钟内给药。

此时药物可以充分发挥预防感染的作用，同时也可以避免手术中药物浓度过高导致的不良反应。

另外，需要注意药物的种类和剂量要根据手术类型和患者情况进行合理选择和调整。

46、在置入中心静脉导管时，为预防相关感染，首选颈静脉，尽量避免锁骨下静脉。

47、甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

48、日常医疗活动中使用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入黄色利器盒或废物袋。

49、灭菌后的物品在手感潮湿、与潮湿物接触或浸水、包装松散等情况下视为已被污染。

无菌包不慎掉地应重新灭菌。

50、有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、老年病人、反复住院者、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者等人群都应视为预防医院感染的重点对象。

51、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器应选择灭菌方法进行消毒。

52、艾滋病的传播途径包括性接触、血、血制品、器官移植和污染的注射器。

53、暂居菌可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，与医院感染密切相关。

54、医疗废物暂时贮存点应设有医疗废物、禁止吸烟、禁止饮食的警示标识。

55、各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是应当一人一用一灭菌。

56、常见的多重耐药菌包括MRSA、ESBLs细菌、CRE、CR-AB、VRE和PRD-PA。

57、多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。

58、霍乱属于甲类传染病，艾滋病和病毒性肝炎属于乙类传染病。

59、卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

60、对传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层黄色专用包装物，及时密封。

61、切口深部组织感染是指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织的感染。

62、对于无明显潜伏期的感染，规定入院48小时以后发生的感染才属于医院感染。

63、对于有明确潜伏期的感染，如何判断是否属于医院感染？根据规定，从病人入院时算起，超过平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染。

64、如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染？对于在分娩过程中和产后获得的感染，以及出生后48小时以内发病的经胎盘获得的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等，均属于医院感染。

65、在患者住院期间，皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌是否可诊断为医院感染？不可以。

只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌，又有明显局部炎症表现，才能诊断为医院感染。

否则，仅为细菌定植。

66、手术部位感染的类型有哪些？主要分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/腔隙感染。

68、如何诊断上呼吸道感染？临床诊断需要出现发热（≥38.0℃超过2天）和鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

病原学诊断则需要在临床诊断基础上，通过分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物。

69、下呼吸道感染的诊断标准是什么？符合下述两条之一即可诊断：（1）患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有发热、白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高、X线显示肺部有炎性浸润性病变等情况；（2）慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

70、我国传染病疫情报告时限有哪些规定？对于甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，以及其他传染病和不明原因疾病暴发，应于2小时内通过网络报告。

而其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后，责任报告单位应在24小时内进行网络报告。

71、在口腔诊疗操作时，医务人员应该穿戴工作服、戴口罩、戴帽子，并在可能出现病人血液、体液喷溅时戴护目镜。

每次操作前后也应该严格洗手或手消毒，戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。

72、口腔诊疗器械在接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织时，必须达到灭菌。

这些器械包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。

73、器械清洗质量检查应该保证器械表面及其关节、齿牙处光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，并且功能完好，无损毁。

74、灭菌包的重量不应超过7公斤，敷料包的重量不应超过5公斤。

75、灭菌物品的闭合式包装应该由2层包装材料分2次包装。

76、纺织品包装的无菌物品有效期宜为7天。

医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装、纸塑包装、硬质包装的无菌物品有效期宜为6个月。

77、压力蒸汽灭菌时，金属包和敷料包的重量不得超过7kg和5kg。

78、外来医疗器械应该由医院消毒供应中心按照规范要求统一清洗、消毒、灭菌。

灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放使用。

79、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染，而经胎盘获得、出生后48小时以内发病的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等则不属于医院感染。

80、职业暴露处理程序包括用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。

伤口处应该轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用酒精或含碘伏消毒液进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

处理后应该报告感控科与人事科进一步评估和处理。

1、医务人员被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，应从近心端向远心端挤压，禁止局部挤压伤口以减少伤口污染。

2、呼吸机螺纹管及湿化器应一病人一更换，有明显污染物时立即更换，而非三天一更换。

3、预防呼吸机相关肺炎床头应抬高30-45度（无禁忌症情况），以防止胃内容物反流吸入气道。

4、手术器械、腹腔镜应选择灭菌方法进行消毒。

5、医院感染流行病学3大要素是传染源、传播途径和易感人群。

6、冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度应为37℃。

7、国家法定传染病分为甲类2种、乙类26种、丙类11种，共39种。

8、医院医疗用品可分为高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品，根据污染后的危害程度进行分类。

9、卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2.10、外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2.11、卫生手消毒可以减少暂居菌。

12、外科手消毒可以清除或杀灭暂居菌，减少常居菌。

13、启用后的药液最长不得超过2小时。

14、作为溶媒的无菌药液启用后最长可以使用24小时。

15、医务人员应每天评估保留中心静脉导管的必要性，并尽早拔除导管。

16、医疗机构在调查确认发生医院感染暴发后应在2小时内向上级主管卫生行政部门报告。

17、医院感染散发病例确诊后的24小时内应向感染管理科报告。

18、临床使用的油纱布、石蜡油应采用干热灭菌方法进行灭菌。

19、干保存的无菌持物钳和持物罐开启后应4小时更换一次。

20、手术器械、穿刺针等医疗用品属于高度危险性物品，应采用灭菌方法进行处理。

21、临床医师发现可疑同种或同源病例3例及以上时，应立即向科主任及医院感染管理科汇报。

1.口腔科的压力蒸汽灭菌器，根据消毒供应中心的三个规范新要求，需要每周进行一次生物监测。

2.清洗内镜用的多酶洗液需要在每清洗1条内镜后更换。

3.内镜的生物学监测频率为每季度进行一次生物学监测并做好监测记录，灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。

4.血液净化室清洁区需要保持空气清新，空气培养合格标准为4cfu/5min/皿（直径9cm）。

5.新入血液透析的患者需要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、HIV等相关检测。

6.透析用水和透析液的细菌培养需要每个月一次，每台透析机每年至少监测一次，合格标准为＜100cfu/ml，采样部位为透析用水（反渗水）输水管路末端，透析液在透析器的入口处。

7.透析用水和透析液内毒素的监测需要每季度一次，每台透析机至少每年监测一次，合格标准为＜2EU/ml，采样部位为透析用水（反渗水）输水管路末端，透析液在透析器的入口处。

8.透析用水化学污染物的检测需要每年进行一次。

9.软水硬度及游离氯的检测需要每周进行一次。

10.长期血液透析患者需要每半年进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒的复查。

11.灭菌后内镜需要通过无菌检测合格。

12.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。

13.消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭芽孢。

14.DDD是用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。

15.血标本应在采集后2小时内送到实验室，若不能及时送检，应室温保存。

16.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴医用防护口罩。

17.手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者手术中失血量大于1500ml的情况下，应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

18.《关于加强医疗废物管理的规定》规定医疗废物在科室存放时间不得超过24小时。

19.黄色为空气传播的隔离标识。

答案：对于腹部B超探头这种低度危险性物品，可以采用低水平消毒方法进行消毒。