先天性肌性斜颈的超声诊断
高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值
西藏医药2019年第40卷第3期（总144期）１２健宣教，提高孕妇产前保健意识，预防妊娠期并发症，控制高危孕产妇的发生。
【参考文献】[1]曾淑兰,邹丹,王丽娜,金丰梅.产前检查及产前健康教育与妊娠结局的关系[J].中国妇幼保健,2008(21):2930-2932.[2]陈汉君.产前检查对母婴的重要作用[J].医学信息(上旬刊),2011,24(01):161-162.[3]赵凤敏,郭素芳,李伯华,等.中国不同地区1971---2003年孕产期保健服务状况调查[J].中华流行病学杂志,2005,26(3):172-175.[4]陈音汁,许红,唐晓君,等.中国西部部分少数民族地区产前检查现状及影响因素的分析[J].华中科技大学学报，2013,42(3):346-350.[5]李强,颜红,王全丽,等.西藏农牧区妇女孕产期保健现状分析[J].中华流行病学杂志,2006,27(1):9-11.[6]鲜恩英,陈瑞华,董海.拉萨林周县农牧民孕产妇产前保健现状及影响因素分析[R].卫生职业教育,2013,31(4).[7]王玮,许伟,周宝森.孕产妇产前检查现状及其影响因素研究[J].中国医科大学学报,2007(06):673-675.[8]安琳,高燕秋,张佳持.中国西部部分贫困地区孕妇产前检查影响因素分析.中国生育健康杂志[J].2004,15(3):146-149.[9]章辉,宋爱清,项月良.金华地区农村孕妇保健知识知晓情况调查与对策分析[J].调查研究,2013,20(34):183-184.[10]向娟.孕期保健及监护知识知晓率情况的调查.现代医药卫[J].2011,27(8):1171-1173.[11]夏卫京.围产期孕产妇保健状况及健康教育效果调查分析.调查与实验研究[J].2013,51(32):15-18.[12]宴欣,杜建荣.孕妇对产前检查的依从性及其影响因素的调查[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(09):125-126.本文责任编辑：王萍●论 著●高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值尼玛玉珍1 德央*1 夏宇2 李建初2 王亮2 姜玉新2 张一休21西藏自治区人民医院超声科 西藏拉萨 850000 2.中国医学科学院 北京协和医院超声医学科 北京 100730摘要 目的 探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值，为临床干预提供影像学依据。
彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈
彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值。
方法回顾性分析我院超声诊断并经临床证实的小儿先天性肌性斜颈46例的声像图特征。
结果本组46例先天性肌性斜颈患儿均发现异常声像图改变。
根据声像图特征,46例先天性肌性斜颈分为两种类型:肿块型25例(54.3%),弥漫型21例(45.7%)。
14例(30.4%) 先天性肌性斜颈内显示低速高阻动脉血流,阻力指数0.169～0.187。
结论彩色多普勒超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值。
【Abstract】ObjectiveTo investigate the diagnostic value of color Doppler ultrasonography in congenital muscular orticollis(CMT). Methods The sonographic characteristics of 46 children with CMT confirmed clinically were retrospectively analyzed.Results Abnormal ultrasound features could be visualized in all of 46 children with CMT. According to the sonogram features, 46 children were divided into 2 types:mass forming (25/46, 54.3%) and diffuse type (21/46, 45.7%). Arterial flow signals were detected in 14 children (14/46, 30.4 %)，RI was 0.169~0.187. Conclusion Ultrasonography has specific value for the diagnosis of CMT.【Key words】Torticollis；Ultrasonography；Color Doppler先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症1］,是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一，发病率约为0.3%~1.9%2］。
56例小儿先天性肌性斜颈超声检查分析
56例小儿先天性肌性斜颈超声检查分析阮定波;陈文艳【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)008【总页数】2页(P718-719)【作者】阮定波;陈文艳【作者单位】316000 舟山市妇幼保健院超声科;316000 舟山市妇幼保健院超声科【正文语种】中文先天性肌性斜颈（congenital muscular torticollis, CMT）是胸锁乳突肌挛缩所形成的头颈偏向患侧的小儿常见姿势畸形，发病率约为0.3%～1.9%[1]。
如未能早期诊断和及时合理治疗，病情逐渐加重，甚至引起头面部严重畸形。
笔者回顾我院近5年经临床确诊为CMT患儿的超声图表现，探讨超声检查对CMT患儿的诊断价值，现报道如下。
1.1 一般资料选取2007-06—2012-05我院经超声检查并临床确诊为CMT患儿56例，其中男33例，女23例，年龄18d～3岁，平均180d。
其中＜1岁34例，≥1岁22例，颈部触及肿块34例，未触及肿块22例。
1.2 仪器与方法使用GE Voluson E8、Philips HD 11彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率5～12MHz。
患儿取仰卧位，充分暴露颈部，肩部略抬高，颈部伸展，头颈略旋向对侧，涂以耦合剂，探头直接在颈外侧行纵、横向检查两侧胸锁乳突肌，观察其厚度、内部回声及肌纹理变化的情况，用彩色多普勒血流成像观察病灶区有无血流信号。
1.3 统计学处理采用SPSS13.0统计软件。
计数资料采用χ2检验。
2.1 超声声像图表现本组56例CMT患儿超声检查均发现一侧胸锁乳突肌有异常征象，病灶位于右侧36例，左侧20例。
二维声像图的表现：（1）肿块型34例，病灶呈梭形肿大，肿块无包膜，边界清楚，横断面为椭圆形，内部回声可呈不均质低回声，高回声或高低不等回声，肌纹理模糊紊乱，颈内静脉可受压变形；（2）非肿块型22例，病灶呈较均匀性增厚或不增厚，内部以不均质高回声为主，间有低回声，肌纹理紊乱或消失，颈内静脉受压不明显。
高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈
年龄 ２０ｄ～２岁 ，剖 腹 产 ２０例 ，胎位 不 正 ｌ０ 例 ，强 回声 ２例 ；弥漫型：２２例，表现 为患侧胸 响颜 面部 美观 并 导致头 颈部 功能 异常 。
例 ，羊水 少７例 ，均 因发现 颈部 包块 或颈 部 锁乳突肌较 对侧均，三Ｊ性 增厚 、缩短 ，肌 肉纹 若能 期诊断，并采 用非手 术疗法，痊愈率可
在 出生 时 可 扪 及肿 块 ，或在 生 后 的 前２周 量 肿块 大 小 或肌 肉条 纹 回声 异 常 区 域 观 能 的 因素 有 产伤 、局 部 缺 血 、静 脉 闭 塞 、
内扪 及 肿 块 。笔者 对 我 院最 近 ６年 来 我 院 察 。然后 行彩 色 多普勒 血流 显像 观察 肌 肉 宫 内姿势 不 良 遗 传 、生 长停 滞 、感染性 肌
【关键词ｌ高频 超声 先天性肌性斜 颈
【中图分类号ｌ Ｒ４４５
【文献标 识码ｌ Ａ
【文章编号 】１６７２－５６５４（２０ｔ１）０９（ａ）－００３４—０２
Ｈ ｉｇｈ Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｕｌｔｒａｓ０ｎＯｇｒａｐｈｉｃ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ
Ｍ ｕｓｃｕｌａｒ Ｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓ
造 成 肌 肉血肿 形成 。肌性 斜颈患 儿多２～３
效 果及价 值 。
本 组 ５８例 先 天性 斜 颈 患 儿 均 可发 现 周时 开始 出现 头部 活 动受 限 ，经常 偏 向患
一 侧胸 锁胸 突肌 异常 声像 学表 现 ，病变 位 侧 ，可 触及 的索 带状 硬 结 ，随 后 逐 渐增大 ，
１．２ 仪 器与 方法
线状 、棒状彩色血流信号， ｒ测肢脉冲型动脉 能 实时 显示胸 锁胸 突 肌声 像 ，能 及 时准 确
彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值
130 影像研究与医学应用 2018年5月 第2卷第10期重建成像能够充分的呈现出骨关节四周不同角度以及冠、矢、水平位的立体图像情况，有利于多方位以及各种角度的观察骨关节骨折的情况，展示出骨结构空间部位的变化、骨折碎片方向以及骨折线在骨表面走行等状态。
所以可以充分的帮助临床医生对骨关节骨折具体状态具有综合的认识，提供给治疗方案重要的依据[5]。
临床上有效的诊断骨关节骨折，对于制定手术方案方面可以形成至关重要的作用。
不同的骨折类型，也会具有不尽相同的手术方案、手术入路，在实施16层螺旋CT三维重建成像技术以后，有助于掌握住骨折的位置以及形态、移位情况等内容，进而为成功的手术治疗提供更加准确的依据。
4 结语综上所述，采取16层螺旋CT三维重建成像技术在诊治骨关节骨折中具有重要的应用价值，提供给临床有效治疗方案重要的依据。
因此，此种方案值得大量的推广应用。
【参考文献】[1]刘冬雄，汤文韬，蔡碧红.16排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤性骨折中应用价值[J].现代医用影像学，2017，26(03):759-761.[2]李燕，宋伟.骨关节骨折诊治中应用16层螺旋CT三维重建成像技术的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(10):1800+1802.[3]谭芳欢，覃怀习.16排螺旋CT三维重建及多平面重建对复杂部位骨折的诊断价值及临床意义[J].实用医技杂志，2016，23(02):164.[4]吕荷荣，刘克昌，项少梅.16层螺旋CT三维重建成像技术在骨关节骨折诊治中的应用[J].医学影像学杂志，2015，25(03):560-563.[5]纪忠杰.研究16排螺旋CT三维重建技术对于舟状骨骨折的诊断价值[J].中国继续医学教育，2015，7(01):144-145.先天性肌性斜颈指的是因胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头以及颈不对称的一种疾病[1]。
是临床上新生儿较常见的肌肉骨骼系统疾病。
该病早期诊断以及早期治疗对患者的预后极为重要。
彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断价值
彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断价值樊建群;胡于凤;李婧;刘红;费军;阙新祥【摘要】目的探讨彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断意义.方法回顾性分析2010年1月至2017年12月来本院就诊的颈部包块及头面部偏斜患儿158例,均进行彩色多普勒高频超声检查,如超声检查正常者,加查X线平片.结果发现先天性肌斜颈149例,颈部囊性淋巴管瘤2例,颈部淋巴结炎5例,颈椎椎骨畸形2例.结论彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈有重要的诊断价值.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)036【总页数】3页(P110-112)【关键词】彩色多普勒高频超声;小儿;先天性肌斜颈【作者】樊建群;胡于凤;李婧;刘红;费军;阙新祥【作者单位】长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000;长江大学附属仙桃市第一人民医院超声影像科,湖北仙桃 433000【正文语种】中文先天性肌斜颈（Congenital Muscular Torticollis,CMT）是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形[1]。
如果没有及时治疗还可导致面部发育和两侧眼裂不对称甚至颈椎侧弯，斜视等[2]，严重影响儿童心理健康。
因此，早期的诊断和治疗具有非常重要的意义。
本文旨在探讨彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2010年1月至2017年12月来本院就诊的颈部包块及头面部偏斜患儿158例，均为单侧发病，患儿年龄7天～15个月，其中男82例，女76例，右侧发病108例，左侧发病50例，经剖宫产娩出60例，阴道娩出98例，其中有难产史5例，均进行彩色多普勒高频超声检查，如超声检查正常者，加查X线平片。
彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈诊断价值及推拿治疗动态效果评价
彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈诊断价值及推拿治疗动态效果评价文静;胡小丽【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2017(042)009【摘要】目的:探讨先天性肌性斜颈(CMT)超声图像特征,利用超声检查评估推拿治疗CMT效果.方法:临床诊断为CMT的患儿76例,采用超声声像图对患儿进行CMT形态学分类及Tatli分型;并对其中22例行推拿治疗的CMT患儿进行治疗前、后期跟踪随访,动态观察患儿超声图像变化,对治疗效果进行综合评价.结果:超声声像图形态学检查显示CMT患儿分为肿块型34例、弥漫增厚型33例、增厚不明显型4例、变薄型5例,不同形态CMT的声像图特征性明显;Tatli 4分型法将患儿分为Ⅰ型40例,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例,反应胸锁乳突肌纤维化程度;22例CMT患儿推拿治疗后患侧胸锁乳突肌回声及长度均有改善.结论:CMT超声表现具有特征性,超声检查可作为有效、准确、客观的手段运用于诊断CMT及评价推拿治疗CMT的疗效.%Objective:To investigate the features of ultrasound images of congenital muscular torticollis (CMT),and to assess the clinic effectiveness of medicine massage in treating CMT viaultrasound.Methods:CMT morphological classification and Tatli typing were carried out in 76 children with CMT by using color Doppler ultrasound.22 cases of children with CMT treated by massage were followed up before and after treatment.The changes of ultrasonic imagesof children were observed dynamically,and the therapeutic effects wereevaluated comprehensively.Result:The ultrasonic images showed that CMT patients were divided into mass type (34 cases),diffuse thickening type (33 cases),unobvious thickening type (4 cases) and thin type (5 cases).The sonographic features of CMT in different shapes were obvious;The Tatli 4 typing method divided the children into Ⅰ type (40 cases),type Ⅱ (22 cases),type Ⅲ (10 cases),type Ⅳ(4 cases),which reflected the degree of fibrosis of sternocleidomastoid muscle.The echo and length of sternocleidomastoid muscle in 22 children with CMT were improved after accepting massage treatment.Conclusion:CMT ultrasonography is characteristic,and ultrasonography can be used as an effective,accurate and objective method for the diagnosis of CMT and evaluation of the efficacy of massage in the treatment of CMT.【总页数】5页(P1067-1071)【作者】文静;胡小丽【作者单位】贵州医科大学附院超声中心,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院超声中心,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R726.85【相关文献】1.彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈诊断价值及推拿治疗动态效果评价 [J], 文静;胡小丽2.徒手牵引配合推拿治疗小儿先天性斜颈28例 [J], 徐小恩3.小儿先天性斜颈的彩色多普勒超声诊断价值 [J], 黄秋媚;戴琴香;李学娟4.推拿治疗小儿先天性斜颈22例 [J], 田永波;李砚田5.推拿治疗小儿先天性斜颈16例分析 [J], 王华强;闫大志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿肌性斜颈
小儿肌性斜颈发布时间：2021-05-17T15:06:29.247Z 来源：《时代教育》2021年4期作者：吴泽炳[导读] 小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。
吴泽炳山东协和学院山东济南一、概述小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈，属于中医的“歪头”范畴。
它是指以头向患侧斜、前倾，颜面旋向健侧和颜面部变形为特点。
临床上，斜颈除极个别因视力障碍的代偿姿势性斜颈，脊柱畸形引起的骨性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜颈患者外，一般系指一侧胸锁乳突肌痉挛造成的肌性斜颈。
二、祖国医学认识小儿肌性斜颈,在祖国医学中,属“筋痹”的范畴。
与督脉、筋血为病有关。
如《素问·骨空论篇》“督脉为病,脊强反折。
”《景岳全书·痉证》:“愚谓痉之为病,强直反张病也。
其病在筋脉,筋脉拘急,所以反张。
其病在血液,血液枯燥,所以筋挛。
”“筋痹”语出《素问·痹论》,指以肌肉症状为主的痹症,又称肌痹。
“痹”者,闭也,即有闭阻不通之意。
在这里泛指邪气闭阻躯体或内藏经络而引起的病症。
小儿肌性斜颈,为胸锁乳突肌受伤,造成该肌血离经脉,气血瘀阻而形成的筋痹。
若瘀血留着,聚而不散,经筋挛缩日久，发生筋结则难治。
临床上通过手法治疗,按其经络疏通郁闭之气,摩其塞聚,可以疏通经脉,活血化瘀,软坚散结,促使血液循环,改善局部营养状态。
在拉牵胸锁乳突肌的操作过程中,可以滑利关节,矫正畸形,使疾病早愈。
正如《医宗金鉴.正骨心法要诀》所言“：按摩可使筋节舒畅，血脉流通。
盖按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散淤结之肿，其患可愈”。
（1）病因病机小儿斜颈虽临床表现大致相同，都是头颈歪斜,活动受限.其病理多为气滞血瘀,经脉失畅,颈筋挛急而致.但是,深入仔细观察,就会发现不尽如此,而可以将该病证概括分为虚实两大不同临床证型.实证(气滞血瘀,筋脉挛缩)或因胎儿在宫内活动不利(胎位不正、胎儿过大、羊水过少等)，或因分娩受阻(难产而致产程过长,助产不当、急产等),造成颈部经脉损伤,使脖颈血脉不畅,气机凝涩,筋肉挛急,而见颈部肿块,头颈歪斜,活动不利. 虚证(气血虚弱,肌肉萎软)或因先天禀赋不足,或后天失养,致小儿气血不足,脾胃虚弱.脾主肌肉,血养筋脉,气充躯干,3-4个月的小儿正是直立抬头之时,亦是脖肌用力之时,如气血不足,则气不充肌,血不养筋,必然导致筋肉萎软无力,而见头颈歪斜,活动不灵.正如《幼幼集成》日“有小儿生下颈便软者.胎气不足也.’ 三、临床诊断（一）辨病诊断1.临床诊断①斜颈畸形斜颈特有的姿势，头向患侧倾斜、前倾，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，患侧耳朵向下接近胸锁关节。
斜颈超声诊断标准及描述_概述说明以及解释
斜颈超声诊断标准及描述概述说明以及解释1. 引言1.1 概述斜颈超声诊断是一种非侵入性的医学影像技术，可以准确评估颈部解剖结构和相关病变。
斜颈超声诊断标准及描述方法是指由专业医生根据超声图像提供的信息，对颈部解剖结构进行描述和判读的一套规范化方法。
本文将概述斜颈超声诊断标准及其描述方法的重要性和应用场景。
1.2 文章结构本文主要分为以下几个部分：引言、斜颈超声诊断标准、斜颈超声描述过程、斜颈超声诊断应用场景、结论与展望。
在引言中，我们将简要介绍文章的背景和结构安排。
1.3 目的本文旨在提供一个全面且系统化的介绍，使读者能够理解斜颈超声诊断标准及其描述方法的关键概念和步骤。
同时，通过对相关应用场景的讨论和总结，探讨未来研究方向并提出建议。
以上是“1. 引言”部分的详细内容。
2. 斜颈超声诊断标准2.1 定义和背景斜颈是一种神经发育异常病症，其特征为头部倾斜或转向一侧。
超声诊断被广泛应用于判断斜颈的存在及程度，并对患者进行评估和治疗。
斜颈超声诊断标准是指在超声图像上观察和测量的一系列特征，用于确定患者是否患有斜颈以及评估其程度。
2.2 斜颈超声诊断方法常见的斜颈超声诊断方法包括检查患者体位，观察头部姿势和位置，采集多个角度的超声图像，并测量相关解剖结构的尺寸。
2.3 斜颈超声诊断的优势与其他无创检查方法相比，斜颈超声具有以下优势：- 非侵入性：超声检查不需要注射造影剂或进一步侵入性操作。
- 实时性：可以通过即时获得的图像来确定头部姿势和位置，提供即使感知。
- 准确性：由于可以获得多个角度的图像并进行测量，因此增加了定量评估的准确性。
- 可重复性：可以在不同时间点对患者进行超声检查，以便对斜颈的发展和治疗效果进行监测。
综上所述，斜颈超声诊断标准是通过观察和测量超声图像来判断患者是否患有斜颈及评估其程度的一组指导方针。
与其他无创检查方法相比，斜颈超声具有非侵入性、实时性、准确性和可重复性等优势。
它在新生儿和成人的斜颈检查中得到广泛应用，并具有很大的临床意义。
探讨高频超声诊断婴幼儿先天性斜颈的临床价值
探讨高频超声诊断婴幼儿先天性斜颈的临床价值摘要：目的：探讨高频超声诊断婴幼儿先天性斜颈的临床应用价值。
方法：回顾性分析我院68例高频超声确诊为先天性斜颈患儿，对其临床资料进行分析。
结果：已行超声检查68例先天性斜颈患儿，其中左侧40例（70%，48/68），右侧18例（30%，20/68）。
68例患儿中有50例超声检查探及肿块，其中单发肿块40例（80%，40/50），多发肿块8例（20%，8/50）。
有2例临床上出现斜颈症状，可行超声检查肿物探及无明显异常。
正常婴幼儿的胸锁乳突肌超声图像表现特点：横切面呈椭圆形或圆形，线状强回声在中间可见，而先天性斜颈患儿超声图像表现特点：患侧胸锁乳突肌中部、下部均有增厚，肌纤维增粗，团状回声增强，当存在增强的团状回声时，其肌纤维排列紊乱、中断，与正常胸锁乳突肌比较有明显的差异及特有的特征性。
结论：高频超声是诊断先天性斜颈最为简便且无创、精准的方法，作为目前诊断婴幼儿先天性斜颈首选。
关键词：高频超声先天性斜颈先天性斜颈（congenitalmusculartorticollis CMT）是一种在婴幼儿中比较常见的颈部先天性疾病，系指出生后不久发现患儿颈部向一侧歪斜，下颌偏向健侧[1]。
先天性斜颈按病理分类可分为骨性斜颈及肌性斜颈两类。
而最为常见的是肌性斜颈，骨性斜颈相对非常少见。
近年来，先天性斜颈发病率有明显上升趋势，发病率为0.4%-2.1%[2]。
先天性斜颈的病因至今尚不明确。
临床主要表现为颈部可触及肿块及颈部歪斜。
本文研究分析了我院68例先天性斜颈的高频超声表现，以探讨其临床价值。
一、研究对象临床资料收集我院2015年7月至2017年12月在骨科及儿科门诊就诊患儿68例，其中男性48例，女性20例，年龄2周至1岁，以发现颈部肿块或伴有斜颈来院就诊，肿块无红肿热痛，患儿头斜向肿块侧（即患侧）。
询问患儿母亲生产时情况，68例患儿中48例因不同高危因素行剖宫产，20例头位顺产（其中难产使用产钳助产12例）。
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先天性肌性斜颈的超声诊断
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
超声诊断的价值
本病的诊断以往主要是接诊医生凭经验做出靠触诊来确定,对肿块明显者尚可确诊,但对肿块不明显或萎缩型的病儿往往漏诊,只是笼统的称之为“姿势性斜颈”,嘱其回家自己纠正姿势,但病儿纠正数月后仍不见起色,耽误了最佳治疗时机。
现在应用超声诊断可直接多切面连续扫查胸锁乳突肌,高频率超声分辨率高,图像清晰,能实时显示胸锁乳突肌图像，对没有肿块的患儿也可以做到确诊。
将婴幼儿肌性斜颈的确诊率提高到了100%。
正常胸锁乳突肌声像图
在胸骨头与锁骨头分叉处横切面扫查,其边界清楚,內部为均匀的低回声区。
纵切面显示呈带状,中间略突出,內部由许多肌肉条纹组成,条纹排列自然有序。
超声声像图：横切面呈透镜状,中间见网状、线状分隔及点状高回声。
纵切横切厚度与宽度一致相等,肌膜纤维组织为斑点状回声。
正常胸锁乳突肌前后径为0.6cm～0.8cm。
彩色多普勒血流成像CDFI显示:肌肉内部彩色血流信号丰富。
肿块型胸锁乳突肌声像图
此类病儿患侧胸锁乳突肌均发现异常声像图改变,所有病儿均发现胸锁乳突肌中部或中下部呈梭形增粗,厚度增加,胸锁乳突肌前缘部分有团块状回声,团块大小不等,边界欠清或不清,边緣较规则,沿肌肉长轴分布,大体呈梭形多见,与对侧胸锁乳突肌比较内部回声的强度分为强回声、相等回声和低回声。
回声强弱与肿块内胶原纤维的含量有一定的关系
强且均质回声表示纤维化和程度重;
强弱不均质回声提示部分纤维化；
等同且均质回声提示肌肉比较正常；
低回声提示间质梭形细胞为主,肌纤维很少。
超声声像图：肌束纹理紊乱,肌肉条纹增粗、变短、扭曲、甚至中断,回声几乎消失,但肌外膜尚保持连续,可见增粗的肌肉条纹从肿块中间或一侧通过;颈内静脉受压变形、狭窄。
彩色多管勒血流成像CDFI显示:所有病儿肿块内部未探及确切彩色血流信号,经降低速度标尺及脉冲重复频率后,肌肉条纹区域内均可显示彩色血流信号,呈魔点状。
频谱多普勒显示:多呈脉冲型动脉频谱。
萎缩型胸锁乳突肌声像图
此类病儿比较少见,文献资料中还未见报道
超声声像图：双侧胸锁乳突肌形态规则,回声连续,肌纤维排列整齐,边界清楚,边緣规则,内未见明显异常光团及液性暗区回声,但双侧胸锁乳突肌厚度不同,健侧较患侧为厚:通过测量胸锁乳突肌前后径可明确诊断,患侧胸锁乳突肌前后径小于健侧胸锁乳突肌前后径,提示患者侧胸锁乳突肌有发育不良的可能。
彩色多普勒血流成像(CDFI)显示:所有病儿胸锁乳突肌内部均可探及较丰富或丰富的彩色血流信号。