助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效果评估
中国农村卫生２０１６年１Ｏ月第２０期总第９８期Ｃｈｉｎａ＇ｓ ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１６，Ｎｏ．２０，Ｔｏｔａｌ Ｎｏ９８ ５３
助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效果评估
周国霞（山东省青岛市胶州中心医院 ２６６３００）
【摘要】目的：对助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效果进行评估。方法ｊ将我院收治的６Ｏ例初产妇作为本次研究的
对象（产妇的收治时间在２０１３年３月至２０１４年３月期间），随机抽取红篮球分成实验组和对照组，每组各３Ｏ例，对照组实施常规护
理，实验组在常规护理的基础上给予助产士心理护理，于护理结束后，比较两组的阴道分娩率、剖宫产率及产程时间。结果：实验组的
产程时间为（８．６９±１．２１）ｈ，对照组的产程时间为（１２．４４±１．０９）ｈ，两组的产程时间具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）；实验组的阴道分娩率高 于对照组，剖宫产率低于对照组（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义。结论：助产士心理护理干预对初产妇分娩方式具有积极的影响效
果，可有效缩短产程时间，减少剖宫产率，提高阴道分娩率，值得在临床分娩中应用和推广。
【关键词】心理护理；初产妇；分娩；助产士
【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１１６７４—３６１ｘ（２０１６）１０—００５３—０２
初产妇分娩容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，影响产妇 的分娩效果，故在初产妇分娩过程中给予产妇有效的临床护理十
分的重要＿１］。本文将我院收治的６Ｏ例初产妇作为本次研究的对
象，旨在研究助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效
果，现报告如下。 １产妇的基线资料和方法
１．１产妇的基线资料
通过红篮球抽取的方式将我院于２Ｏ１３年３月至２０１４年３月 期间收治的６Ｏ例初产妇分娩产妇分成实验组和对照组，每组均
有产妇３Ｏ例，所有产妇均为初产妇，并符合生产指征，将伴有其
他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严
重受损者、伴有其他病史者、经产妇、高危妊娠产妇剔除本次研
究，均通过医院伦理委员会的批准。
实验组３Ｏ例产妇的平均年龄为（２９．８８±２．３７）岁（最大年龄
为３３岁，最小年龄为２１岁）；对照组３Ｏ例产妇的平均年龄为（２９．
２１±２．５７）岁（最大年龄为３４岁，最小年龄为２１岁）。实验组和对
照组产妇的基线资料（年龄）具有较好的均衡性（Ｐ＞０．０５），两组
的数据资料可用于研究对比中。 １．２方法
对照组采取常规助产，指导产妇卧于产床，给产妇进行常规
消毒，取膀胱截石位，对宫缩、胎心、宫颈扩张情况进行观察。
实验组在常规护理的基础上采取助产士心理护理干预，具体
措施如下： （１）健康教育：在围生期给予初产妇全面的健康教育，助产士
为产妇及产妇家属讲解生产知识，并对产妇的焦虑情绪进行
疏导。 和产妇家属一起进入待产室，助产士陪同产妇在待产室进行适当
的活动，以分散产妇对疼痛的注意力。 （３）音乐护理：在待产室播放轻松舒缓的音乐，转移产妇的注
意力，稳定产妇的情绪。
１．３观察指标 于护理结束后，对实验组和对照组产妇的阴道分娩率、剖宫
产率及产程时间进行观察，阴道分娩率与分娩效果呈正比关系，
剖宫产率及产程时间与分娩效果呈反比关系。 １．４数据处理
阴道分娩率、剖宫产率及产程时间间使用ＳＰＳＳ１９．０软件进
行统计学处理和数据分析，以９５ 作为可信区间，产程时间采用
计量资料表示，使用ｔ检验，阴道分娩率、剖宫产率采用计数资料
表示，使用卡方检验，当两组产妇的Ｐ值小于Ｏ．Ｏ５时，代表两组产
妇经不同助产后的差异具有统计学意义。 ２结果
２．１产程时间 实验组的产程时间为（８．６９士１．２１）ｈ，对照组的产程时间为
（１２．４４士１．０９）ｈ，两组的产程时间具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。 ２．２阴道分娩率、剖宫产率 实验组的阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（Ｐ＜
０．０５），差异具有统计学意义。具体如表１。
表１ 实验组和对照组的阴道分娩率、剖宫产率比较表［ｎ（ ）］
（２）创造良好的待产环境：营造温馨舒适的待产环境，助产士３讨论
儿科危重症患儿心理护理探讨 ［下转５４页］
陈彦娟 马智晓 （１．郑州大学附属洛阳中心医院儿科４７１０００ ２郑州大学附属洛阳市中心医院
ＮＩＣＵ ４７１０００）
【摘要】目的：分析研究儿科危重症患儿实施心理护理的应用效果以及应用价值。方法：随机选取２０１３年１１月一２０１５年１２月本 院儿科接诊的７６例危重症患儿为研究对象，依据护理方法的不同分为２组，对照组３８例患儿采取常规护理，观察组３８例患儿加用
心理护理。结果：观察组患儿诊疗配合率、焦虑评分、护理满意率等较之对照组均更为理想（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：在常规护理的基础上对
儿科接诊危重症患几加以实施心理干预护理可在极大程度上改善患儿的不良情绪，提高诊疗配合度，改善患儿家属对护理工作的满 意度，值得推广。 【关键词】儿科；危重症患儿；心理护理；应用效果
【中图分类号１Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１１６７４—３６１Ｘ（２０１６）１０—００５３—０２
危重症患儿需要全面、系统化的护理监护，患儿不仅需要面
对疾病所带来的痛苦，而且也会出现对陌生环境恐惧。故危重症 患儿出现各类不良情绪的发生几率较高，不仅不利于临床救治工
作的顺利开始，而且也可能对患儿的治疗效果造成不良影
响＿１ ］。因此为提高患儿的诊疗配合度，消除患儿的不良情绪，
此次研究将以随机选取２０１３年ｌ１月一２０１５年１２月本院儿科接 诊的７６例危重症患儿为研究对象，分析研究儿科危重症患儿实
施心理护理的应用效果以及应用价值，现分析如下。 １资料与方法
１．１基本资料 随机选取２０１３年１１月一２０１５年１２月本院儿科接诊的７６
例危重症患儿为研究对象，依据护理方法的不同分为２组，对照
组３８例患儿采取常规护理，观察组３８例患儿加用心理护理。对
照组：男性患儿２１例，女性患儿１７例。患儿年龄：２—１１岁，平均
年龄为（５．３±１．８）岁。１９例为呼吸系统疾病，１２例为心血管系统
疾病，４例为血液系统疾病、２例为泌尿系统疾病，１例为消化系统
疾病。观察组：男性患儿２１例，女性患儿１７例。患儿年龄：２—
１１岁，平均年龄为（５．３士１．８）岁。１９例为呼吸系统疾病，１２例为
心血管系统疾病，４例为血液系统疾病、２例为泌尿系统疾病，１例
为消化系统疾病。将两组患儿的基础病例资料纳人到统计学软
件中进行分析，结果均显示无明显差异（Ｐ＞Ｏ．０５），可比性良好。 １．２方法
对照组：本组患儿均接受临床常规护理，如遵医嘱对患儿使 用各类药物，在进行各项护理操作时均要注意动作轻柔，避免对
患儿造成额外损伤，以免增加患儿痛苦以及治疗的抗拒性。护理 人员要严格遵循无菌操作原则以及三查七对原则。对患儿的病
情病况也要予以严密监护，如见异常则要及时通知医生，并配合
医生完成对症救治工作。
观察组：本组患儿在此基础上加以实施应用心理护理干预， 具体应用如下：①积极调查分析危重症患儿的心理特点，并结合
相关护理操作规范等制定具有针对性的心理干预对策。②对于 存在明显紧张、恐惧情绪的患儿，护理人员要与患儿进行积极沟
通，帮助患儿熟悉病室内环境，提高患儿对护理人员的信任感，消
除患儿的紧张、恐惧情绪。护理人员也要与患儿家属保持良好沟
通，了解患儿的喜好，以便拉近与患儿之间的关系。进行各项护
理操作前，护理人员也要对患儿使用安慰性语言，并可选择其感
兴趣的事物来转移患儿的注意力，以便减轻其疼痛感与不适感。
③对于婴幼儿或学龄前的儿童，因其语言沟通能力相对较差，故
护理人员在与其进行交流的过程中应尽可能使用身体语言，如面 带微笑，说话语气温柔亲切，若患儿病情允许要经常拥抱患儿，尽
可能减少约束患儿的时间，以便与患儿建立良好的关系。
１．３观察指标 ［下转５５页］
５４ 中国农村卫生２０１６年１Ｏ月第２Ｏ期总第９８期Ｃｈｉｎｇｓ ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１６，Ｎｏ．２０，Ｔｏｔａｌ Ｎｏ９８
颈椎骨折合并高位截瘫患者的护理
李佳佳 郭洛萍 刘娟娟（郑州大学附属洛阳中心医院４７１０００）
【摘要】目的：通过对６Ｏ例颈椎骨折并高位截瘫的护理进行总结，防止并发症，减少病死率，促进康复。方法：术前、术后护理。结 果：６０例中除３例颈４节以上高位截瘫患者外均效果良好。结论：做好颈椎骨折并高住截瘫患者的护理，可提高患者存活率，减少并
发症。 【关键词】颈椎骨折；高位截瘫；护理
【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１１６７４—３６１Ｘ（２０１６）１０—００５４—０１
颈椎骨折并高位截瘫是一种可危及患者生命的严重创伤，而造成不可逆的损伤。
且护理极为繁重，很难完全避免并发症的发生，若能较好地对伤 ２．２．５伤口观察观察手术切口敷料渗血及颈部有无肿胀，保 者进行早期护理，在降低并发症的同时还能有助于患者今后的功持引流管通畅，准确记录引流液量、色、质。如引流液颜色为淡血
能恢复，对提高手术的成功率及术后患者的存活率有着重要作色或息肉水样，２４ｈ内超过５００ｍｌ，应考虑脑脊液漏。如出现脑脊
用。现对我院于２０１０３年１月～２０１０６年３月收治的６Ｏ例颈椎液漏，颈部严格制动，避免咳嗽及用力排便等增加腹压的动作。 骨折并高位截瘫患者的护理报道如下： 遵医嘱静脉滴注平衡液，必要时拔管行切口加压缝合。
１临床资料 ２．２．６饮食护理术后指导患者进食清淡易消化半流质饮食， 本组病例男４２例，女ｌ８例，损伤平面颈３以上１ｏ例，颈４水 避免辛辣刺激及甜食，以减少患者呛咳，同时注意食物温度不宜
平６例，颈５水平１２例，颈６水平１２例，颈７水平２Ｏ例。住院时过烫，以免加重咽喉部的水肿，待疼痛减轻后进普食。
间在２１—６０ｄ不等。６Ｏ例患者均为外伤导致。对４５例患者进行３并发症的防治
了前路减压内固定术，对１５例进行了后路减压内固定术。术后 ３．１加强呼吸道护理呼吸系统并发症是高位截瘫患者死亡
除３例颈４节以上高位截瘫患者死亡，其余均病情稳定，康复出 的最常见原因。术中刺激可引起气管内分泌物增多，痰液堆积，
院。其中１例因反复呼吸困难放弃治疗。 患者因疼痛或无力，无法将痰咳出。术后给予化痰、协助排痰
２护理 治疗。
２．１术前护理 ３．２术后喉头水肿的防治术后１周为水肿期，４ ｄ～５ ｄ为高
２．１．１心理护理 峰期。术后密切观察呼吸情况，呼吸急促、表浅，及猫叫症状，提 术前患者会有紧张和恐惧心理，为缓解患者情绪，术前１ｄ，护示喉头水肿痉挛可能，及时通知医师，做好气管插管及切开准备。
理人员应制定相应的心理护理措施，如为患者介绍手术方法和优 ３．３泌尿系感染注意观察尿色尿量，术后尽早开始间歇导尿 点，介绍以往的成功病例，邀请以往手术成功患者来病房现身说训练，建立反射性膀胱排尿，可防止感染及结石形成。 法等，以此增加患者对手术的信心，减轻其心理压力，使患者及其 ３．４皮肤护理在骨突处用棉垫垫起，１ ｈ－－２ｈ翻身一次，避免
家属能保持良好心态，积极配合手术相关的治疗和护理。 压疮。
２．１．２生命体征及相关指标监测，急性颈髓损伤可导致昏迷、
护理干预对初产妇分娩方式的影响
护理干预对初产妇分娩方式的影响
【摘要】 目的 探讨临床护理干预对初产妇分娩方式所产生的影响。方法 对本院2011年5月至2012年5月收治的136例初次孕产产妇临床资料进行分析。结果 护理干预前孕妇多存在着不同程度的焦虑、恐惧心理，干预后孕妇焦虑得到缓解，对分娩方式的选择136例产妇中106例进行自然分娩，13例使用药物人工辅助阴道分娩，17例进行剖腹产手术助产。结论 对于初次预产妇进行有针对性地开展积极护理和健康分娩知识教育，可有效消除患者的顾虑减轻孕妇焦虑及抑郁情绪，降低剖腹产率提高分娩质量。
【关键词】 护理干预；初产妇；分娩方式选择；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.441 文章编号：1004-7484（2013）-08-4472-01
分娩是胎儿脱离母体作为独自的个体存在的这段时期是一个复杂的过程。对于初次分娩的产妇，往往存在较多的焦虑、恐惧心理顾虑，对自然分娩信心不足影响分娩方式的选择，多采用剖腹产手术[1]。本文对2011年5月至2012年5月136例初产孕妇进行护理干预，取得显著的效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 调查对象为2011年5月至2012年5月选择在我院分娩的孕产妇136例，年龄20-36岁，平均26.50±3.30岁，孕37-42周，平均38.50±2.0周分娩。136例孕产妇均为初次分娩，产妇文化程度小学以下13例，中学45例，大专及以上78例，无不良孕产史及病理妊娠，无妊娠合并症。
1.2 护理干预
1.2.1 心理状态测量 应用医院焦虑抑郁情绪测量表（had）测定孕产妇的焦虑、抑郁水平。量表a级表示焦虑，b级表示抑郁，a-b各项之和≤9分为正常，>9分为阳性，干预后在分娩前进行问卷调查。
1.2.2 自信程度测定 采用分娩自信心量表（cbsei）对预产妇对自然分娩的自信心做出评定，包括结果预期；自信心预期；应对行为结果预期项目，分别为25-16个项目。
心理干预对初产妇自然分娩的影响
心理干预对初产妇自然分娩的影响
摘要：目的：心理干预应用在初产妇自然分娩的过程中，提高了初产妇的满意度和舒适度。方法：按产妇要求将184例初产妇分为86例对照组和98例实验组，对照组采用产科常规护理。结果：实验组实施心理干预，提高了初产妇的顺产分娩率、满意度和舒适度。结论：应用心理干预，可减少初产妇的痛苦，缩短产程，降低剖宫产率，增进医患沟通，是今后护理工作更深层次纵向研究的方向。
关键词：护理干预 初产妇 自然分娩 舒适
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)02-0121-02
为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(who)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目。提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。笔者针对初产妇实施心理干预，对缩短产程，提高自然分娩率，减少母婴分娩并发症，取得满意效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。184例初产妇，年龄20-33岁，平均26.8岁，孕周37-41周，平均39.2周，同期住院分娩的单胎、头位、估计胎儿体重<4000g,无严重产科和内科并发症,经骨盆外测量和胎儿腹部b超检查可拟阴道分娩。对照组86人，实验组98人。
1.2 方法。对照组：采用产科常规护理。观察组:在常规护理的基础上，从入院开始进行全程心理护理干预。 1.2.1 初产妇现状评估。入院后，热情接待初产妇，介绍住院环境，产房环境，重点介绍主管医师及助产士丰富的临床经验，使其产生安全感。用自设的问卷调查评估表，对初产妇的性格、文化程度、家庭状况、产妇关心的问题等进行全面评估，综合临床资料，针对分娩的特点，初产妇的心理需求，制定标准的干预计划，减轻其孤独与忧虑，赢得产妇对医护人员的信任。
1.2.2 正确认识分娩。让产妇了解分娩是一个正常的生理现象。在与产妇的交谈中发现90%的产妇对分娩的知识欠缺，我们制作各种多媒体录相，相关知识的小册子等讲解分娩过程、让产妇获得剖宫产和自然分娩的大致过程以及利弊的信息，根据个体情况引导初产妇选择分娩方式，让产妇有充分的思想准备、良好的心理状态，迎接自然分娩的到来。
心理干预对孕妇分娩方式的影响
・３７２。 查’江堕堂 Ｑ ±箜 查箜 塑 ９ｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０１２，Ｖｏ１．４０ Ｎ０．３
心理干预对孕妇分娩方式的影响
李成菊，郑应芳
（湖北省京山县人民医院，湖北京山４３１８００）
【摘要】 目的 探讨心理干预对孕妇分娩方式的影响。方法 选择２０１１年３～１Ｏ月在我院待产的９１０例无剖
宫产指针的孕妇作为研究对象，将待产孕妇随机分为对照组４６０例和观察组４５０例，对照组进行常规治疗和护理。观
察组进行产前产时健康指导及一对一的导乐分娩，观察两组待产孕妇的自然分娩率。结果 观察组自然分娩率为
７１．３３％，明显高于对照组的５８．９１ ，两组比较差异有统计学意义，ｘ ＝１５．４３６，Ｐ ｄＯ．０１。结论 对孕妇实施心理
干预，可增强其对自然分娩的自信心，促进孕妇身心健康，提高顺产分娩率，提升产科质量。
【关键词】心理干预；产妇；分娩方式 文章编号：１００３—１３８３（２０１２）０３～０７３２—０２ 中图分类号：Ｒ ７１４．３０４７ 文献标识码：Ａ
目前，由于受到各种因素的影响，很多具备自然
分娩条件的孕妇选择了剖宫产。剖宫产率的升高，
直接导致了术后病率、围生儿病率、病死率也在升
高Ｌ１］。为进一步提高待产妇的心理状况，保障患者
的身心健康，我科对待产孕妇实施产前心理干预，取
得了良好效果，现将结果报道如下。
资料与方法
１．一般资料 选择２０１１年３～ｌＯ月在我院产
科待产的孕妇９１０例作为研究对象，年龄２Ｏ～３４
岁，平均（２５．８±３．８）岁，孕周３７～４１ Ｗ，平均（３７．８
±１．６）Ｗ。随机将待产孕妇随机分为对照组４６０例
和观察组４５０例。产前检查均为单胎足月头位妊
娠，无妊娠合并症，Ｂ超提示胎儿发育正常，无剖宫
产指征。两组孕妇均在我院门诊孕期检查和产前指
导，年龄、孕周、孕次、孕产史、职业、文化程度等比
较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
心理干预对初产妇分娩方式影响的观察
第１０卷第２期 ２０１２年６月 延安大学学报（医学科学版） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄ Ｓｅｉ） Ｖｏ１．１０ Ｎｏ．２ Ｊｕｎ．２０１２
心理干预对初产妇分娩方式影响的观察
张艳琴 ，柴娜
（１．榆林市中医医院，陕西榆林７１９０００；２．延安市人民医院急救科，陕西延安７１６０００）
摘要：目的探讨心理干预对初产妇分娩方式的影响。方法 将宫内孕足月初产妇１００例随机分组，即干预组 与对照级各５Ｏ。干预组的孕妇人院后即行心理干预直至分娩结束，对照组则进行产前常规护理。结果干预组剖 宫产率小于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）结论心理干预能明显降低剖宫产率，提高自然分娩率。 关键词：心理干预；初产妇；分娩；方式 中图分类号：Ｒ７１４．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—２６３９（２０１２）０２—００７５—０２
为了了解掌握心理干预对初产妇分娩方式的影 响，自２００９—０１～２０１０—０１，在榆林市产科分娩的
初产妇１００例中，随机分为干预组与对照组各５０例 进行心理干预对照实验，结果显示：对初产妇进行心 理干预后，可以明显降低剖腹产的几率，提高自然分
娩率。现报告如下：
ｌ 临床资料
１．１一般资料 该组１００例。年龄２１～３５岁，平均２７岁。文 化层次：小学以下ｌ０例，初中２２例，高中以上６８
例。基本情况：１００例初产妇在分娩前均无妊娠合 并症，并发症，头盆不称及脐带绕颈等异常现象，骨 盆外测量结果属正常范围，且均属宫内孕足月初胎。
两组初产妇年龄、身高、体重、文化程度，产科情况均
无显著性差异（Ｐ＞０．０５） １．２研究方法 根据实验性研究中心随机分组的特点，按机遇 原则，将选定的１００例产妇随机分为干预组和对照
组，各５Ｏ例，对照组进行常规产科护理；干预组则进 行产科常规护理，另外在人院同时即进行全面评估， 了解产妇的心理状况、文化背景、社会地位及生活经 历等，进行环境介绍，饮食指导，情志的护理，向她们 讲解自然分娩的好处，教会她们应对分娩过程中可 能出现的不适，教会她们如何呼吸，减轻阵痛，如何 按摩及用力等，产时如何与接产者配合，全程都给予
孕期心理干预联合导乐式分娩对产妇产程的影响分析
孕期心理干预联合导乐式分娩对产妇产程的影响分析
本研究主要分析孕期护理干预联合导乐式分娩对产妇产程与新生儿结局的影响 , 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 随机选取 20XX 年 2 月 ~20XX 年 2 月在本院住院分娩的单胎头位产妇 126 例 , 均具备自然分娩条件 , B超显示胎儿发育正常 , 排除伴有妊娠合并症与沟通障碍者 ;按照完全抽样法 1:1 分成对照组和研究组 ,
每组 63 例。年龄22~38 岁 , 平均年龄 () 岁 , 孕周 37 ~ 41 周 , 平均孕周 () 周 , 其中初产妇 103 例 , 经产妇 23 例。两组年龄、孕周等一般资料比较 , 差异无统计学意义 (),具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组孕期给予常规护理 , 包括早期发放分娩知识宣传册、饮食卫生注意事项 ;产时给予助产轮班制护理干预 , 由值班护士观察产程进展 , 依据产妇意愿自由选取体位 , 不予特殊体位指导。研究组孕期给予心理干预, 包括早期参加孕妇培训课程,孕晚期针对应激反应予以针对性疏导 ,
采用多渠道交流方式提高产妇自然分娩信心以及对医院信任感。产时予以导乐式陪伴分娩 , 陪伴时间自宫口开大约 2 cm 时至分娩后 2 h, 第一产程潜伏期再次予分娩知识讲解等 ;第二产程予体位指导 ,告知正确呼吸方法 ;第三产程行新生儿 1 min 内 Apgar 评分 ,观察新生儿健康状态 ;分娩后 2 h 内指导母婴皮肤接触与母乳喂养方法 , 分散产妇注意力 , 减轻宫缩疼痛。
1. 3观察指准 SF-MPQ 量表包括视觉模拟量表 (VAS,总分 0~10 分 )、言语反应量表 (VRS、总分 0~45 分 ) 与现实疼痛强度量表 (PPI, 总分 0~5
分 ), 分值越高痛程度越高 ;LAS 评分总分 29~203 分 , 分值越高积极情感越多。
激励式护理干预对初产妇选择分娩方式的影响
・１８８・ 河南职工医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ
激励式护理干预对初产妇选择分娩方式的影响
张海莲
（博爱县人民医院，河南博爱４５４４００）
［摘要］ 目的对初产妇施行激励式心理护理，观察其对选择分娩方式的影响。方法选取２００９年６月一２００９ 年１２月经过陪伴分娩的初产妇１２０例，随机分为实验组和对照组。对照组采取常规护理，实验组实行激励式心理 护理。观察激励式心理护理对产妇选择分娩方式、新生儿窒息率的影响。结果 实验组阴道分娩率明显高于对照 组，剖宫产率明显低于对照组，新生儿窒息率低于对照组，经比较差异有统计学意义。结论激励式心理护理有利 于促进自然分娩，降低剖宫产率，有利于降低新生儿窒息率。 【关键词］ 激励；分娩方式；阴道分娩 ［中图分类号］ Ｇ ４７３．７１ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２０１１）０２—０１８８一Ｏ２
绝大多数初产妇缺乏分娩知识，对自然分娩有
恐惧感，误认为自然分娩痛苦大、风险高，认为剖宫
产安全性高，因此在入院时心理上已倾向于选择剖
宫产。近年来，我国剖宫产率在不断上升…。随着
剖宫产率的升高，术后并发症及经济负担的增加造
成不少负面效应。如何减少初产妇社会心理因素所 致剖宫产的发生以降低剖宫产率是目前亟待解决的
问题。博爱县人民医院２００８年起对初产妇开展激
励式护理，发现对促进自然分娩、降低剖宫产率、降
低新生儿窒息率有良好的效果。现将具体方法及结
果报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料２００９年６月～２００９年１２月在博 爱县人民医院分娩的初产妇中随机选择６０例产妇
进行激励式护理作为实验组；选择同期６０例产妇按
一般产科护理常规进行护理作为对照组。２组产妇
年龄１９～４２岁，平均２５．５岁。２组在产龄、文化层
次、孕次、产次、孕周及新生儿体重等方面比较，差异
心理护理联合无保护会阴助产对初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的影响
心理护理联合无保护会阴助产对初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的影响
摘要：目的 研究心理护理联合无保护会阴助产，运用在初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的显著影响。方法 选取本院2020年1月-2021年4月，进行诊治的60例初产妇当做客体，随机分成两组，一般组使用常规助法，观察组使用心理护理联合无保护会阴助产，对比两组护理满意度，以及阴道分娩率等情况。结果 就护理满意水平指标来看，观察组情况明显优于一般组，统计学具有影响（P<0.05）；比较两组阴道分娩率，存在显著不同，有影响（P<0.05）。结论
心理护理联合无保护会阴助产，能够直接缓和初产妇不良心理状态，同时确保会阴完整性，缩减会阴损伤率，提升护理满意度，值得临床推荐使用。
【关键词】心理护理；无保护会阴助产；初产妇
阴道分娩属于非常自然状态的分娩形式，当前产科领域，非常重视自然分娩方式，其目的在于充分确保胎儿经历正常的母体宫缩及产道挤压，更好的控制宫内窘迫的出现率。而常规的助产护理，大部分都是在阴道分娩时开展，利用外力加速产程的进展。不过也在很大程度上，也诱发了产妇的分娩疼痛、心理负担，另外外力挤压，极易损害会阴完整性，导致撕裂伤。从2010年我国全面推进自然分娩宣传活动以来，就非常重视在产妇分娩过程中，不开展会阴保护，利用配合产妇自主宫缩节律协助胎儿分娩。另外整体阶段中，非常重视心理护理等全面人文关怀。为了能够更好的研究心理护理联合无保护会阴助产，运用在初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的显著影响。选取本院2020年1月-2021年4月，进行诊治的60例初产妇当做客体，随机分成两组，一般组使用常规助法，观察组使用心理护理联合无保护会阴助产，详细资料如下：
1.资料和方法
1.1一般资料 选取本院2020年1月-2021年4月，进行诊治的60例初产妇当做客体，随机分成两组，一般组使用常规助法，观察组使用心理护理联合无保护会阴助产，每组30例。入组初产妇都是主动参与研究，均满足初产妇标准；排除精神异常者，严重并发症初产妇。一般组初产妇年龄在19岁至35岁之间，年龄均值（25.4±2.8）岁；观察组初产妇年龄在20岁至36岁之间，年龄均值（26.3±2.7）岁。两组初产妇，基础性资料没有看出不同点（P>0.05），可以对比分析[1]。
心理干预对分娩过程的影响
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心理干预对分娩过程的影响
姚海华 （广西南宁市红十字会医院产科，广西南宁５３００１２） 吉林医学２０１１年１１月第３２卷第３１期
［摘要］ 目的：通过对分娩过程实施人为心理干预，观察其对分娩过程的影响。方法：将６Ｏ例产妇随机分为观察组和对 照组，每组３０例，观察组实施心理干预，对照组不实施心理干预，观察两组产妇精神状况、疼痛感、产程时间、产后出血量及两组自
然分娩率。结果：观察组孕产妇的焦虑和抑郁情绪评分、疼痛评分、产程时间、产后出血量比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两
组自然分娩率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：通过心理干预能减轻产妇的痛苦，提高产妇舒适度，促进自然分娩，降低
剖宫产率，值得在临床推广。
［关键词］ 心理干预；分娩过程
我科依据分娩过程产妇的心理变化和心理需要，对６０例 住院分娩的产妇实施心理干预，效果满意，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料：本组６０例，随机分为观察组和对照组各３０
例，年龄分别为（２７±２．９８）岁和（２７±３．１２）岁；均为首次分
娩、足月单胎头位，骨盆正常，无产科或内科并发症。两组产 妇年龄、孕周、胎位及骨盆等情况差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。
１．２方法：对照组在产妇临产入待产室后，进行常规护理。
观察组实施相应的心理干预，按时听胎心，认真观察宫缩的强 度和频率，并记录产程进展情况。
１．３ 观察指标：焦虑和抑郁情感评分、疼痛评分、产程时问、
产后出血＿自然分娩率等。焦虑和抑郁情感评分、疼痛评分参
考汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）及汉密尔顿抑郁量表
（ＨＡＭＤ） ：无记为０分，轻度记为１分，中度记为２分，重度
记为３分。
１．４统计学分析：计量资料以 ± 表示，组问焦虑和抑郁情
感评分值、疼痛评分、产程时问、产后出血量手术前后对比采 用配对ｔ检验，自然分娩率的比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差
异有统计学意义。
产前心理干预对初产妇分娩方式的影响
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产前心理干预对初产妇分娩方式的影响
作者：邓云秀 王莉蓉 袁兴秀
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期
【摘要】目的探讨产前心理干预对初产妇分娩方式的影响。方法本次研究选择的对象共80例，均为2011年1月——2012年12月来我院分娩的初产妇，按干预组和对照组各40例划分，对照组仅采用常规的护理，不进行心理干预，干预组在对照组的基础上实施针对性、个体化、多方式的心理护理干预，观察两组产妇的心理状态以及分娩的情况，通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）两表进行评估。结果干预组在护理后的2个月内SAS、SDS指数有明显差异，对照组无明显差异。结论产前心理干预对初产妇的心理状态有明显的改善作用，同时可以保证产妇的身心健康，降低家庭经济负担，值得在临床上推广。
【关键词】心理干预；分娩方式
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309056文章编号：1004-7484（2013）-09-4900-02
分娩过程是伴随着心理调节和适应的生理过程，初产妇由于是第一次分娩，因此抱有的期望会很高，分娩的时间比较长，又缺乏经验，疼痛感严重影响到产妇的满意度和感受[1]。虽然近年来剖宫产率在上升，接近65%，相对降低了初产妇的焦虑和恐惧，但是如果产妇缺乏分娩的信心，会影响到分娩方式的选择。本次研究为了探讨产前心理干预对初产妇分娩方式的影响，选择的对象共80例，均为2011年1月——2012年12月来我院分娩的初产妇，分组进行心理干预，观察两组产妇的心理状态以及分娩的情况，通过SAS、SDS两表进行评估。现将护理体会总结报告如下。
1资料与方法
11一般资料研究选择的对象共80例，均为2011年1月——2012年12月来我院分娩的初产妇，年龄23岁-44岁，平均年龄286岁，孕妇的分娩周在38-40周之间，平均为389周。对照组不采用心理疏导，只有常规护理，干预组采用有针对性的心理疏导。两组患者在年龄，学历等其他方面无显著差异（P>005），具有可比性。
心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响
心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响
目的：探讨心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响。方法：选取60例采用缩宫素引产的初产妇为研究对象。随机分成两组各30例，其中对照组采用常规护理，护理组在常规护理的基础上进行心理护理干预。比较和分析两种护理方式对产程以及新生儿的影响。结果：护理组在各个产程所用的时间均明显短于对照组；护理组新生儿评分明显高于对照组，且新生儿窒息比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预措施缩短了产程，降低了并发症的发生率，促进产妇顺利分娩。
标签：心理护理干预；缩宫素引产；产程；新生儿
产妇在分娩的过程中会受到多方面因素的影响，如生理和心理等。分娩能让产妇产生应激能力，尤其对于初产妇来说，初产妇缺乏对分娩的相关知识，容易产生紧张、焦虑的心理状态。初产妇心理状况的好坏能影响产程的进行，因此，在初产妇分娩的过程中，要根据每个初产妇自身的状况进行心理护理干预，缓解产妇紧张、恐惧等不良的心理状况，提高其自然分娩率。选取在2014年6月～2014年12月，我院收治的60例采用缩宫素引产的初产妇为研究对象。采用常规的护理干预和心理护理干预措施。并对两组产妇的产程及新生儿的状况进行比较分析。现将具体分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在2014年6月～12月我院收治的60例采用缩宫素引产的初产妇为研究对象，随机分成两组各30例。其中护理组年龄24～33岁，平均年龄（28.34±3.65）岁；孕周38～41w，平均孕周（39.34±1.05）w。对照组年龄23～31岁，平均年龄（26.31±2.34）岁；孕周39～41w，平均孕周（39.34±0.23）w。60例采用缩宫素引产的初产妇均无胎位异常以及先天性心脏病等症状，年龄、孕周等一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法 對照组采用常规护理，护理组在常规护理的基础上进行心理护理干预。两组初产妇使用宫缩素的方法为：将2.5U的宫缩素加入浓度为0.9%500ml的生理盐水，使每滴液含宫缩素0.33mu，从4-5滴/min即（1-2mu/min）开始，根据宫缩强度调整，调整时间15-30分钟，每次增加1-2mu/min为宜，最大剂量不超过20mu/min（60滴/分），维持宫缩压达50-60mmhg，宫缩间隔2-3，持续40-60秒。