耳鼻喉科疾病护理常规
耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E34、扁桃体手术护理常规……………………………………………E45、气管切开手术病人护理常规……………………………………E56、急性会厌炎护理常规……………………………………………E67、鼻出血护理常规…………………………………………………E78、突发性耳聋护理常规…………………………………………E89、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E910、腺样体手术护理常规…………………………………………E10一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。
保证病人适当的活动和充分的休息。
2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3．遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。
5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
(一)术前护理1.手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。
2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。
3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。
4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。
5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。
遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。
6.喉部手术者准备写字板或纸笔。
7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。
8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。
(二)术后护理1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。
2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。
如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。
3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后护理，保持气管套管通畅。
4.及时执行术后医嘱。
交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术，注意鼻腔出血及渗血情况，术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。
手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食，5、喉部术后注意休息少讲话，勿用力咳嗽。
如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。
6.注意生命体征的变化，如有异常及时通知医生，给与处理。
【健康指导】1.指导病人合理进食，多食含足够热量、蛋白质和丰富维生素均衡饮食。
2.注意劳逸结合，适量活动。
3.严格遵医嘱按时、按量服药。
4.定期去门诊复查、随访。
三、鼻窦内镜手术护理常规按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
术前护理1、避免受凉、感冒、戒烟酒。
2、掌握控制咳嗽、打喷嚏的方法；指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气以配合手术。
3、遵医嘱应用抗生素，减少术中、术后、出血及感染。
4、术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。
5、术前6小时禁食禁水。
6、手术前嘱病人更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）7、携带CT去手术室。
术后护理1、局麻予半坐卧位，全麻醒后6h予半坐卧位。
2、局麻术后2小时进食，全麻醒后6小时进食。
开始进温冷流质饮食逐渐过渡到半流质和普食。
，禁吃过热、过硬、辛辣刺激食3、防止口腔感染：饭后漱口，多次少量饮水。
4、鼻部予冰敷，遵医嘱予止血药。
5、病情观察：①注意鼻腔渗血情况。
嘱病人口中有血轻吐出，勿咽下，以便观察出血量。
②筛窦开放者注意有无脑脊液鼻漏。
③观察有无眶周淤血，一过性失明，发现情况及时报告医生。
6、遵医嘱滴鼻：纱条拔出后可予麻黄碱、地氯液滴鼻（改善通气、消炎）。
7、嘱病人不要用力打喷嚏、咳嗽，以免鼻腔纱条松动脱落引起出血。
想打喷嚏时用舌尖顶上腭或深呼吸、按人中。
告诉病人纱条掉入咽喉部通知医务人员，鼻腔纱条于48~72小时后取出。
【健康指导】预防上呼吸道感染；指导正确擤鼻及鼻腔滴药；保持鼻腔清洁及抠鼻。
常规进行鼻腔清理与冲洗，定期复查，以防鼻腔粘连。
四、扁桃体手术护理常规按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
术前护理1、协助术前检查，注意有无炎症、凝血机制障碍。
妇女经期、妊娠期不宜手术。
2、局麻术前禁食、禁饮6小时，全麻术前8小时禁食禁饮3、心理护理；介绍有关手术过程及麻醉方式。
术后护理1、卧床休息，全麻未醒者头偏向一侧。
醒后及局麻者取半卧位。
2、防止出血：术后予颈部冰敷。
手术当天不漱口，少说话，避免咳嗽，轻吐口腔分泌物，勿咽下。
观察伤口出血及渗血情况。
术后第2天数励病人多说话、多漱口、多进饮食，防止伤口粘连、瘢痕挛缩。
3、饮食：局麻术后6h、全麻清醒后6h进冷流质，次日进冷半流质，3日后可进软食，2周内禁吃辛辣、粗硬食物。
4、预防感染：注意监测体温。
次日予含漱剂漱口。
告诉病人次日创面会形成一层白膜具有保护作用，勿触之，以免出血和感染。
术后5~6天白膜脱落，属正常现象，勿恐慌。
同时防止再次出血。
5、术后病情观察：若白膜污秽、病人咽痛加剧、发热等提示感染征兆，应及时通知医生。
【健康指导】1、饭后漱口，保持口腔清洁。
2、2周内不吃过热的、坚硬粗糙的食物，2周后进普食。
3、锻炼身体，预防感冒。
五、气管切开手术病人护理常规按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
1、取半坐卧位，去枕使颈部舒展。
在更换体位时，头部及上身应保持在同一水平线。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素，无刺激、易消化的半流质饮食。
3、床旁备吸氧、吸痰吸引装置，气管切开护理盘及其物品。
4、随时吸引呼吸道分泌物，保持内套管及呼吸通畅，防止窒息。
5、按时煮洗内套管，每4-6h清洗1次，在拔出内套管时，应固定好外套管，以防将外套管一并拔出，内套管取出时间不宜过长，套管周围垫无菌纱布，以减少套管与伤口皮肤摩擦。
6、湿化呼吸道，保持室内空气新鲜，适宜的温度和湿度，套管口覆盖双层湿纱布，定期经套管滴入稀释痰液的药液，并遵医嘱进行氧气雾化吸入等。
7、为病人准备纸笔，鼓励其用笔或手势来表达自己的情感与要求，必要时可用手指堵住气管套管口说话，克服语言交流障碍。
8、注意伤口出血及切口周围有无皮下气肿，纵膈气肿，气胸等并发症，一旦发现应做好标记，并配合医生处理。
9、注意病人呼吸情况：气管切开术后再度出现呼吸困难，烦躁不安，经吸痰不能缓解时，可能为套管管腔堵塞或脱管，应迅速取出内管，吸净气管内分泌物，检查内套管是否通畅，如套管通畅，则可能是脱管，应迅速通知医生及时处理。
10、禁用吗啡、可卡因、杜冷丁等抑制呼吸的药物。
11、拔管前先试行堵管24~48h，堵管期间密切观察呼吸及发音情况，如出现呼吸困难应立即拔除塞子，无呼吸困难报告医生决定拔管。
12、拔管后继续观察l～2天，伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤，覆盖无菌纱布。
【健康指导】1．对于非喉头病变而致气管切开者，如气管套管已拔除，嘱其积极治疗原发病。
2．带气管套管出院者应告诉病人及家属注意：①切不可取出外套管，防止发生窒息。
②经常检查系带是否固定牢固，应打死结，其松紧度以能放入1指为宜。
③不淋浴、不游泳、防止水溢入气管套管内。
④应教会病人及家属内套管的清洗消毒及保持伤口清洁，及时更换敷料等方法。
⑤尽量避免去人群拥挤的公共场所。
⑥气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。
⑦定期来医院复查，根据病情决定拔管时间。
六、急性会厌炎护理常规按耳鼻咽喉科疾病护理常规1．卧床休息、取半坐卧位，切忌平卧，备气管切开包于床旁。
2．给予高热量、营养丰富、易消化的流质饮食，忌食辛辣、酸、刺激性食物、多饮水，并注意进食前后用含漱剂漱口。
3．体温过高者，采用物理降温措施、尽量增加水的摄入量。
4．进食困难应静脉补液，加强支持疗法，注意水、电解质及营养平衡。
5．遵医嘱使用抗生素与糖皮质激素静脉滴注及雾化吸入局部治疗，观察药物的作用与副作用。
6．密切观察呼吸形态及其他生命体征的变化，呼吸困难者应给予吸氧、观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化。
准备好行气管切开术的器械、吸引器，药品及抢救物品，随时准备行气管切开术。
7．已施行气管切开术按气管切开术后护理常规。
【健康指导】1．开展对本病有关知识讲座，提高病人对本病的认识。
2．告知患本病时不可掉以轻心，一旦复发应及时到医院治疗。
3．平时锻炼身体，增强体质，预防感冒，防止复发。
七、鼻出血护理常规按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规【护理措施】1、半卧位休息，休克者平卧位。
2、配合医生填塞止血（准备止血器械、敷料、药品）。
3、遵医嘱用药：输液、输血、用止血剂。
4、给予高蛋白、高热量、易消化温冷流质、半流质饮食，避免过烫、过硬、辛辣食品。
5、生活指导：嘱病人起床动作宜缓，勿用力排便。
6、观察T、P、R、BP，嘱病人口腔有血轻吐出，便于观察。
注意有无休克症状。
7、鼻腔填塞护理：①注意填塞物有无松脱。
②注意观察后鼻孔填塞纱球是否牢靠，有无断裂、松动，有上述情况及时处理，防止纱球脱落引起窒息。
③避免咳嗽、打喷嚏，勿用力擤鼻，勿弯腰低头。
④口腔护理。
8、积极治疗原发病，如；高血压、糖尿病、血液病等。
9、严重出血需在鼻内镜下手术止血或行血管结扎术。
【健康指导】①教会病人局部止血方法：冷敷、指压法。
②勿用手挖鼻，勿用力擤鼻。
③加强体育锻炼，防受凉感冒。
积极治疗原发病。
勿吃辛辣刺激食物。
鼻腔干燥引起毛细血管破裂出血时，可滴复方薄荷油或涂四环素软膏使之润滑，防止出血。
八、突发性耳聋护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规【护理措施】1．卧床休息7～10天。
2．主动安慰、尊重和同情病人，使病人了解本病的大致病情及治疗方法，尽最大可能减轻病人思想顾虑，消除其焦虑情绪，主动配合治疗护理。
3．合理安排病人的各项治疗措施，如上午安排病人进行高压氧治疗，然后再遵医嘱进行静脉输液营养神经，缓解动脉痉挛之药物。
【健康指导】1．禁烟酒。
2．禁用各种耳毒性药物。
3．禁戴耳机听音乐及进入歌舞厅等高音响场所。
4．注意劳逸结合，避免过度疲劳紧张。
5．调离高音贝噪声场所工作。
九、急性化脓性中耳炎护理常规1、适当休息，多饮水，进食易消化富营养的软食，保持大便通畅。
耳鼻喉咽科护理PPT课件
第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
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二、咽喉部手术病人的常规护理 咽喉部手术常见有扁桃体摘除术、咽后脓肿切开排脓术、声带息肉摘除 术、喉癌者全喉或半喉切除术等。 （一）术前护理 1.向病人介绍手术目的和注意事项。说明术中、术后可能出现大出血、 呼吸困难等情况。 2.备皮，男病人还需要刮胡子。摘除活动义齿。术前1-2天给予复方硼砂 溶液漱口。呼吸困难明显者给予吸氧。 3.术前4小时禁食以防止术中呕吐误吸而窒息。 4.术晨测量并记录生命体征，嘱病人排空大小便，按医嘱做皮肤过敏试 验或给予术前药。
2.耳鼻咽喉科常见检查
（一）检查的基本要求 耳鼻咽喉诸器官位于颅面深 处，孔小洞曲，不易直视。 1.检查室的设备：检械盛具、酒精灯、痰盂。还应准备常用的敷 料和药品，如：纱布、棉球、棉签、1%麻黄碱滴鼻液、1%丁卡因
2.检查器械
2.检查器械
耳鼻咽喉科护理概述
第一节 第二节 第三节 第四节
耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征
耳鼻咽喉科护理评估
耳鼻咽喉科病人常见护理诊断 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
第五节
耳鼻咽喉科护理管理
一、耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征
（一） 耳 鼻 咽 喉 疾 病 的 基 本 特 征
解剖概念
耳鼻咽喉诸器官在解剖结构上相互通连， 在组织上（内衬粘膜）相互延续，如急性 鼻窦炎可并发急性化脓性鼻窦炎、急性咽 炎。喉炎及急性中耳炎等。耳鼻咽喉诸器 官与整个机体有着广泛而密切的联系，局 部患病常伴有全身改变，全身疾病也常发 局部表现，如慢性扁桃体炎可产生风湿热、 关节炎、风湿性心脏病、肾炎等并发症，
4.听力检查：分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括，语音检测法、
表式验、音叉试验、纯音听力测试。
五官科护理常规范文
五官科护理常规范文一、眼科护理眼科护理是对患者眼睛进行护理的一项重要工作。
在进行眼科护理时，需要注意以下几点：1.眼睛清洁：使用温水或生理盐水清洁眼睛，可以去除污物和病菌，保持眼睛的清洁和舒适。
2.眼睛按摩：定期对患者进行眼部按摩，可以促进眼睛的血液循环，缓解眼部疲劳和酸痛。
3.护眼用品：给患者提供护眼用品，比如防蓝光眼镜、太阳镜等，可以减轻眼睛对有害光线的刺激。
4.饮食调理：合理安排患者的饮食，增加眼睛所需的维生素和营养物质的摄入，有利于眼部健康。
二、耳鼻喉科护理耳鼻喉科护理是对患者耳鼻喉部位进行护理的一项重要工作。
在进行耳鼻喉科护理时，需要注意以下几点：1.鼻腔护理：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的病菌和污物，保持呼吸道通畅。
2.耳朵清洁：使用湿纸巾或棉签轻轻擦拭耳朵外部，不要插入耳道，以免刺激耳膜或引起感染。
3.喉部保湿：给患者提供适量的水分，保持喉部湿润，减轻喉痛和干燥感。
4.声音保护：提醒患者避免用力说话或大声喊叫，注意保护嗓子，避免喉部损伤或过度疲劳。
三、口腔科护理口腔科护理是对患者口腔进行护理的一项重要工作。
在进行口腔科护理时，需要注意以下几点：1.口腔清洁：患者应定期刷牙、使用牙线和漱口水进行口腔清洁，保持口腔整洁和健康。
2.牙龈按摩：使用牙龈按摩器进行牙龈按摩，可以刺激牙龈血液循环，促进牙龈健康。
3.牙齿保护：提醒患者避免咬硬物、咬指甲等不良咀嚼习惯，避免造成牙齿损伤和牙龈炎症。
4.定期复诊：鼓励患者定期到口腔科进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病，预防口腔问题的发生。
四、牙科护理牙科护理是对患者牙齿进行护理的一项重要工作。
在进行牙科护理时，需要注意以下几点：1.牙齿清洁：患者应定期刷牙、使用牙线和牙间刷进行牙齿清洁，清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑，预防龋齿和牙周病。
2.牙齿修复：及时进行牙齿修复，比如补牙、镶牙等，保持牙齿的完整和健康。
3.牙周护理：使用牙周护理器具进行牙龈按摩和牙龈护理，预防牙龈炎症和牙周病的发生。
耳鼻喉科护士管理制度
耳鼻喉科护士管理制度耳鼻喉科护士管理制度主要包括以下几个方面：一、工作职责和规范1、护士要根据医嘱为患者执行医疗护理，包括病情观察、监护、护理操作等。
2、根据病情，合理安排护理计划，保证患者的安全和舒适。
3、负责患者的护理记录、护理评估，及时向医生反映患者的病情变化。
4、对危重患者要及时响应，采取有效的护理措施，确保患者的生命安全。
二、护理操作规范1、护士在护理操作中要遵守“三查三核对”原则，确保患者的安全。
2、对于护理常规操作和特殊护理操作，护士需要熟练掌握操作技巧，并确认操作步骤，保证操作的正确性。
3、护士在操作前要进行手卫生，佩戴口罩、手套等防护用品，做好个人卫生保护。
4、在对患者进行口腔、鼻腔和耳朵护理时，护士要做到操作轻柔、细心，以免造成损伤。
三、患者安全管理1、护士要保证患者的隐私权和知情权，不得泄露患者的隐私信息。
2、在护理中要严格执行感染控制措施，确保患者和自己的生命安全。
3、对于患者的用药和治疗要有全面的了解和掌握，确保患者在治疗过程中不出现药物过敏或者不良反应。
四、医患交流与沟通1、护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的诉求和意见。
2、对于患者的病情和治疗情况要及时向患者、家属或者医生进行沟通，确保信息的畅通和准确传达。
五、继续教育和培训1、护士要定期进行岗位培训和技能培训，提高自己的护理水平和专业知识。
2、要不断学习新的医疗护理理论和实践，丰富自己的专业知识和临床经验。
3、参与科室、医院组织的各项培训和学术交流活动，提高自己的整体素质和护理能力。
六、团队合作和协作1、护士要与科室的医生、其他护士、技师等紧密合作，共同为患者提供高质量的医疗护理。
2、对患者的护理需要要及时进行交流和沟通，确保患者在整个治疗过程中得到全方位的护理支持。
七、伦理和职业素养1、护士要严格遵守医院的规章制度，维护医院的形象和声誉。
2、对患者要保持谦和、耐心和关爱的态度，不得有不尊重患者的言行。
耳鼻喉科手术术后护理常规健康教育
目录一、鼻出血二、鼻、鼻窦恶性肿瘤根除术后三、鼻咽纤维血管瘤切除术四、喉癌根治术五、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症六、急性会咽炎七、喉梗阻八、气管异物九、扁桃体切除术后（全麻）十、中耳乳突根治术一、鼻出血护理常规1、安慰患者，使之镇定，必要时给予镇静剂。
2、估计出血量，血压过高者遵医嘱给予降压药。
3、出血时采取坐位，将血液吐入弯盘中；不出血时采取半卧位；鼻部冷敷和遵医嘱使用止血剂；休克者取侧卧位。
4、对初诊者采取简易止血法，如指压法、棉片止血法。
5、做好鼻腔填塞和后鼻孔填塞的准备。
6、饮食：给予温凉的半流食或流食，禁食烫热食物。
7、保持大便通畅。
8、防止患者低头、打喷嚏、用力咳嗽和擤鼻。
9、做好口腔护理。
10、注意有无原发病。
健康教育1、告知患者勿将血液咽下，避免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。
2、避免咳嗽、喷嚏、可做深呼吸，用舌顶上腭，以免填塞物脱落。
3、保持口腔清洁，防止受凉。
4、多饮水，清淡饮食，保持大便通畅。
5、血压高者保持良好心态，避免情绪激动。
6、填塞物取出后注意勿用力挖鼻、擦鼻。
二、鼻、鼻窦恶性肿瘤根除术后护理常规1、术前护理（1）做好患者的思想工作，积极配合。
（2）术前备皮，剪鼻毛、男性剃胡须。
（3）术前6小时禁食水。
2、术后护理（1）全麻护理，严密观察生命体征，注意切口渗血。
（2）保持呼吸通畅，患者头偏向一侧，随时吸出口腔内分泌物。
（3）术后3--5天取出口腔内填塞物，做好口腔护理。
（4）加强营养，给予高热量流质饮食。
（5）术后7天拆线。
健康教育1、恢复期练习张口活动，防止翼腭窝瘢痕增生及挛缩。
2、增强战胜病魔的信心。
3、遵医嘱进行放疗或化疗。
4、定期复查。
三、鼻咽纤维血管瘤切除术护理常规1、术前护理（1）心理护理：介绍疾病的有关知识，使之对疾病有正确认识。
（2）密切观察出血情况，及时纠正贫血。
（3）提供舒适，减轻不适。
2、术后护理（1）体位：全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，全面清醒4--6小时后取半卧位，床头抬高30度。
耳鼻喉科手术一般护理常规
耳鼻喉科手术一般护理常规【手术前护理常规】1、术前做好心理护理，与患者沟通交流，介绍手术及麻醉方式、注意事项，过度紧张者，遵医嘱给予镇静药。
2、术前8 小时禁食、2 小时禁饮。
3、术前测量生命体征并记录，有异常报告医师。
4、做好术前准备：术前一日剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，做药物过敏试验、必要时备血、剪鼻毛；女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。
手术日按要求备皮、植皮者行供皮区皮肤准备；穿手术衣裤，遵医嘱准备术前用药。
5、喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。
6、指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
7、送手术室前核对腕带、手术部位，排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历、术前用药及影像资料随患者一同带入手术室。
8、根据麻醉及手术方式准备床单位及用物如氧气、心电监护、吸引器等。
【手术后护理常规】1、根据手术及麻醉要求取不同体位：鼻部手术者取半坐卧位；耳部手术者取平卧位或健侧卧位；全身麻醉者按全麻术后护理。
2、了解手术情况，按时巡视患者，密切观察病情。
出现呕吐、出血、呼吸困难等不适报告医师并协助处理。
3、做好伤口局部护理和口腔护理；指导并协助滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱口剂含漱等；气管切开者按气切管切开术后护理常规，保持气管套管通畅。
4、动态了解病情，准确执行医嘱。
5、饮食与活动：术后鼓励多活动，当天床上活动，次日下床行走，每天三次，每次30min。
术后全麻完全清醒2 小时进温水无呛咳后可根据医嘱饮食种类进食。
鼻部手术者由半流质饮食过度到普食，禁辛辣、过烫食物；扁桃体手术 2 小时后可进冷流质，后视情况改半流质和软食，以后过度到普食，7~10 天内不宜吃硬食和油炸食物，术后第 2 天鼓励患者多说话、漱口、防止伤口粘连、瘢痕挛缩及后遗咽异感症等。
耳鼻喉科护理常规
鼻窦炎护理常规【概述】急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性卡他性或化脓性炎症。
多继发于急性鼻炎。
发病率依次为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。
病因致病菌多为化脓性球菌。
1、局部①窦口受阻如急性鼻炎、中隔偏曲、息肉、肿瘤、异物、填塞过久②牙源性。
③窦口鼻道复合体异常。
2、全身受凉、过劳、情绪障碍、营养不良、变态反应内分泌失调等。
【临床表现】1、全身症状畏寒发热、食欲减退、全身不适。
鼻塞患侧持续性2、局部症状流脓涕、大量粘或脓性。
头痛上颌—晨轻午后重。
额窦—中午最剧。
3体征鼻粘膜急性充血、肿胀前组鼻窦炎中鼻道有脓。
可有局部压痛后组嗅裂有脓。
4辅助检查鼻内镜、鼻窦X线或CT检查可清楚显示病变。
【治疗原则】1、控制感染。
2、通畅引流。
护理诊断1.急性疼痛与粘膜肿胀压迫，及分泌物、细菌毒素刺激神经末梢有关。
2.体温过高与炎症引起全身反应有关。
3.知识缺乏缺乏治疗和知我护理知识。
4.潜在并发症急性咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、中耳炎、眶及颅内并发症。
【护理措施】1给与局部热敷红外线照射或短波透热。
消除炎症减轻疼痛。
2. 全身足量抗生素。
3.局部滴1%麻黄碱和糖皮质激素。
4. 上颌窦穿刺冲洗、鼻窦负压置换法。
5.嘱病人多休息、饮水进易消化食物,保持大便通畅。
6. 普及急性鼻窦炎的治疗、护理措施及健康教育交给患者正确滴鼻、擤鼻方法。
7.积极控制原发病如贫血、糖尿病、维生素缺乏、上呼吸道感染及急性传染病避免引起并发症。
8.适当休息保持病室安静、整洁空气清新、流通减少刺激。
9.进食营养丰富、易消化的饮食避免辛辣刺激、油腻饮食戒烟酒。
【健康教育】1.避免感冒受凉控制烟酒劳逸结合锻炼身体增强体质防急性传染病保持情绪稳定心情舒畅避免急躁暴怒情绪预防鼻部受伤。
2.养成良好的生活习惯勿用手指挖鼻多饮水保持口腔清洁多食新鲜蔬菜水果忌辛辣刺激、油腻饮食保持大便通畅干燥季节增加室内湿度。
3.积极治疗鼻、咽及牙的急慢性炎症糖尿病纠正贫血、营养不良。
耳鼻喉常见护理诊断
耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表
1、 气管切开病室要求
2、 气管切开术后 24h 内护理（意创口及套 管内有无出血、有无皮下气肿、气胸，定期 测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时 报告医生处理）。
3、 保持呼吸道通畅
4、 防止气管套管脱出
5、 气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严
格分开
6、 加强口腔护理
7、 气管内套管消毒
8、 .拔管前试堵管试堵管 24〜48h 9、 饮食与休息
气管（支气 管）异物 染有关 气管切开 的护理
1、
有窒息的危险；与气管套 管堵
塞有关
2、
有感染的危险；与切开伤 口有
关_
3、 有皮下气肿的危险；
与
切口有关 4、
潜在并发症：坠积性肺炎， 压
疮、泌尿系感染、下肢静脉血 栓
5、
活动无耐力；与手术后活 动不便有关
6、
营养失调；低于机体需要量
7、 导管滑脱的危险。
耳鼻喉科护理个案分享
VS
麻醉实施过程
描述麻醉药物的给予途径、剂量和时机， 以及麻醉效果的监测和评估方法。
手术步骤配合技巧分享
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消毒与铺巾
正确进行手术部位的消毒 和铺巾，确保无菌操作环 境。
器械准备
根据手术需要，准备齐全 的手术器械，并检查器械 的完好性和功能。
护理质量改进措施
针对存在的问题，提出具体的改进措 施，如加强患者教育、优化护理流程 等，以提高护理质量和患者满意度。
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家属沟通技巧与心理支 持工作
家属情绪安抚和沟通技巧
识别家属情绪
观察家属的言行举止，准确判 断其情绪状态，如焦虑、恐惧
、愤怒等。
倾听与理解
耐心倾听家属的诉求和担忧， 表示理解和同情，建立信任关 系。
情绪。
心理护理与健康教育策略
心理护理
针对患者术前紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，增强患者 信心。
健康教育
向患者及家属介绍手术相关知识、术后注意事项及可能出现 的并发症，提高患者及家属的认知水平。
手术室环境准备及设备检查
环境准备
保持手术室空气流通、温度适宜、湿度适中，为患者提供舒适的手术环境。
设备检查
年龄
45岁
主诉
鼻塞、流涕、嗅觉 减退2个月
病史采集及重要阳性体征
既往史
无特殊疾病史，否认手术及外伤史
体格检查
双侧鼻腔黏膜充血，下鼻甲肿大，鼻中隔无 偏曲，咽部轻度充血
过敏史
对尘螨过敏
重要阳性体征
双侧鼻腔通气不畅，嗅觉减退
诊断依据与初步治疗方案
诊断依据
根据患者症状、体征及过敏史，初步 诊断为过敏性鼻炎
五官科护理常规
青光眼护理常规评估1、全身情况：目前病情、自理能力、治疗、用药情况。
2、局部情况：感知、视力等情况，结膜有无充血，有无溢泪、流脓。
3、心理状况：对接受手术的反应、顾虑和合作程度。
4、健康知识：卫生习惯、保健常识，了解患者文化层次、家庭成员及经济状况、对疾病的认知程度。
护理问题1、舒适的改变疼痛与眼压升高有关2、感知改变视力障碍，与眼压升高导致角膜水肿、视网膜及视神经受损有关3、自理缺陷与视力障碍有关4、知识缺乏缺乏疾病的防治及护理知识5、睡眠形态紊乱与眼压升高致眼痛、头痛有关6、功能障碍性悲哀与视力，视野损害有关7、焦虑与对疾病的预后缺乏信心有关8、有外伤的危险与视力、视野受损有关护理措施术前护理1、手术一般准备：按青光眼手术常规做好病人局部及全身健康状况评估，有关检查化验等。
2、眼压高时，需将其控制至正常或接近正常，以选择确定手术方式及判断预后。
3、术前应积极治疗咳嗽和打喷嚏，指导患者抑制咳嗽的方法，用舌尖顶压上颚或张口呼吸。
4、心理护理。
协助医生向患者及家属说明手术方式，简单介绍手术过程及术后常见反应。
慢性青光眼手术的本质是防止病情发展，即使术后眼压等到控制，但恢复已失去的视力及视野可能性较小，这一点也应让患者了解。
5、手术前一天清洁手术眼，剪术眼睫毛，冲洗泪道。
6、术前1小时静滴甘露醇250毫升，术前半小时口服或肌注鲁米那和止血敏，冲洗结膜囊。
术后护理1、术后卧床休息2天。
采取平卧位，要避免低头弯腰动作。
手术日可进半流食，次日改为普食，指导患者多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒，不吃刺激性食物，保持大便通畅，避免过度用力大便而诱发青光眼的再次发作。
2、加强患者生活护理。
防止眼部撞击。
3、做好心理护理。
青光眼患者多存在易激动、急躁、焦虑等心理，应耐心向患者介绍青光眼手术的特点及预后，使之保持良好而稳定的情绪，积极配合治疗。
4、术后第一天严密观察伤口敷料有无渗血，及松动。
5、术后眼痛可适当给口服止痛药。
医院耳鼻喉科鼻部手术护理常规
医院耳鼻喉科鼻部手术护理常规
一、术前护理
1.执行耳鼻喉科一般护理。
2.剪鼻毛、剃胡须，如行鼻侧切开，须准备面部皮肤。
3.清洁鼻腔。
有萎缩性鼻炎者术前用温生理盐水清洗鼻腔痂皮，每日1～2次。
4.术前晚可用镇静剂。
5.进手术室前嘱病人排空大、小便。
6. 局部麻醉者术前可进少量饮食。
全麻者术日晨禁食，按医嘱给术前用药。
二、术后护理
1.取半卧位，减轻头部充血，便于引流及吐出分泌物。
如果有头晕或虚脱应改为平卧位。
全麻者未清醒时去枕平卧，头偏向一侧。
2.注意鼻部出血。
渗血量较多时，对鼻部进行冷敷或肌注止血药。
疼痛时给予镇痛药。
3.嘱病人尽量避免打喷嚏，以免鼻内堵塞纱条松动脱出。
鼻内纱条一般于24～48小时取出，取出填塞物后，24小时内应安静卧床休息。
不擤鼻涕，用1%麻黄素生理盐水点鼻。
4.为避免口腔干燥，可用湿纱布覆盖口部，口唇干裂可涂液状石腊，必要时行雾化吸入。
5.进半流食或软食。
6.注意体温变化。
术后发现病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状，应及时通知医生。
三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。