浅谈急性心肌梗塞的护理体会
浅谈急性心肌梗塞的护理体会
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2010-08-20T09:32:36.810Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿 作者： 刘亚萍
[导读] 对急性心肌梗塞的患者，在积极抢救和治疗的同时，临床护理十分重要。
刘亚萍（黑龙江省亚布力林区人民医院
150631）
【中图分类号】
R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0235-02
【关键词】
急性心肌梗塞 护理
对急性心肌梗塞的患者，在积极抢救和治疗的同时，临床护理十分重要。如果不认真周到的从生理、心理、文化、社会等全方面进行
整体护理，那么患者就不会及早康复，甚至会因护理工作的疏忽，患者因饮食、休息不当，或情绪不稳定，不配合治疗等诸多因素，而导
致并发症的发生，使病情迅速恶化，或并发心跳骤停而死亡。
根据急性心肌梗塞患者现在的和可能出现的问题和症状，我们常按轻重缓急而提出相应的护理诊断，并采取和拟定一系列相应的护理措施
和计划，在护理活动中逐项认真落实，并根据疾病的转归情况，及时修订和补充所拟定的计划和措施。
首先急需解决的问题是：疼痛。针对该问题提出相应的护理诊断是：舒适状态的改变-与冠状动脉供血不足引起的心肌缺血缺氧有关。
表现为胸骨后疼痛或心前区疼痛。所采取和拟定的护理措施和计划是：
1.
指导患者绝对卧床休息至十天或两周内，协助患者家属满足病人的一切生活所需。如无并发症第二周可坐起子床上适当活动；第三
周可离床站立，逐渐开始室内行走；第四周可准备出院。使患者熟知疾病的转归时间，有充分的思想准确，耐心住院治疗，积极配合护
理。
2.
持续高流量吸氧4～6L/min，至疼痛减轻或症状消失后改为2～4L/min，维持1～2天，并耐心做好解释工作，说明吸氧的目的和意
义。通过临床护理，我们发现有许多患者误认为吸氧无关紧要，或因经济条件不好，或氧疗过程中的不适感等因素，常不配合氧疗，我们
要及时巡视病人，切实做好氧疗工作。
3.
疼痛轻者可口服可待因0.03～0.06g，或硝酸甘油0.5mg，或消心痛5～10mg舌下含服，并观察疗效。疼痛严重时遵医嘱给度冷丁50
～
100mg肌注，必要时1～2小时重复注射，以后每4～6小时可重复注射。
4.
遵医嘱静点硝酸甘油和极化液，调节滴数15～20gtt/min，有些患者静点甘油过程中，可能出现头痛等副作用，做好解释工作并调慢
滴数，必要时向医生汇报，并加强床旁巡视，监测血压的变化。
5.
心电监护3～5天，病情严重或有并发症者可延长监护时间，并向患者做好解释工作，减轻恐惧心理。
6.
指导病人使用放松技术、即卧床休息时，全身肌肉放松，同时深呼吸。
第二个护理诊断是：潜在并发症-心跳骤停。对急性心肌梗塞的患者，如不及时采取以下护理措施，常会因各种因素(暴饮暴食、情绪
激动、便秘
)而加重心脏负荷，导致患者心跳骤停而危及生命，所以必须采取以下护理措施。
1.15
～30′巡视病人一次，动态监测病情变化，每4小时监测生命体征，特别注意观察病人的神志、皮肤粘膜的温度、色泽等的变化，
积极防治心源性休克；观察患者有无呼吸困难加重及咳嗽、咳痰等症状，及时发现左心衰，积极抢救和治疗。
2.
指导患者低盐低脂、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，切忌暴饮暴食，心衰患者限钠盐，戒绝烟酒。
3.
指导患者保持情绪稳定，一周内谢绝探视，避免家属提及不愉快的事，耐心开导和安慰患者，经常和患者交谈，了解患者的思想变
化，满足患者的心理需求，使患者保持良好的心理状态。
4.
指导患者保持大便通畅，嘱患者口服蜂蜜水，每日晨空腹吃香蕉一根，在心脏能耐受的情况下，鼓励患者多饮水，也可常规给缓泻
剂。嘱患者切忌排便用力，因用力排便可增加胸腹内压，加重心肌耗氧，甚至心跳骤停。
5.
备好抢救药品和器械，心跳骤停一旦发生，立即配合医生积极抢救。
第三个护理诊断是：焦虑。原因常因病人的年龄、职业、文化程度，经济条件等因素的不同而不同。比较年轻的患者担心预后不能进
行正常的工作和生活，农村男性患者担心以后不能进行重体力劳动而生活无法保障，或者本来就不宽裕的生活因治病而更加拮据。患者常
表现为不配合治疗和护理、忧郁、烦躁或对治疗急于求成，所以对有焦虑情绪的患者，一定要针对原因，耐心细致地做好心理护理。鼓励
患者树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理，急取早日康复。
综上所述的护理内容，常是心肌梗塞患者普遍存在的并且需要急于解决的问题。
下面要谈的是护理小结，主要内容是总结护理活动中的经验、教训、护理措施和计划的实施情况及所取得的效果。
最后是出院指导，即保健教育。
1.
休息，病后4～6周进入恢复期，病情稳定可以出院，叮嘱患者要逐渐增加活动量，约3～4个月的渐进锻炼后，可酌情恢复部分工
作、约
6个月后，逐渐恢复全天工作。
2.
继续用药、巩固治疗，平日可长期口服小剂量阿司匹林(每?00mg)或潘生丁(每日100～150mg)。
3.
戒烟、戒酒，避免摄入过多胆固醇饮食、加强体格锻炼。
4.
保持情绪稳定、精神愉快。
参
考 文 献
[1]
王革,王德珊,王奇玲.急性心肌梗塞119例临床分析[J].吉林大学学报(医学版).1980年02期.
[2]
曾如珍.急性心肌梗塞的护理体会[J].福建医药杂志.1980年02期.
[3]
袁荣玺，李桂攀，冯国珍，陈振.急性心肌梗塞50例临床分析[J].锦州医学院学报.1980年03期.
急性心肌梗塞的中西医结合护理体会
急性心肌梗塞的中西医结合护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性心肌梗塞中西医结合护理急性心肌梗塞是内科常见的危重病，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌细胞持久而严重的缺血所致心肌坏死。
临床上表现为剧烈的胸痛，心力衰竭，严重的心律失常，休克等一系列症状，急性心肌梗塞为临床急、危、重病，且发病率逐年提高。
1临床资料1.1一般资料2007年1月～2009年12月在我院信院患者62例，其中男性34例，女性28例，年龄39～72岁，合并高血压病者26例，糖尿病8例。
两组患者在病程、病情、年龄、性别等方面比较无显著性意义，具有可比性。
1.2中医辩证分型1.2.1阴寒凝滞：卒然心痛如绞，形寒，甚至手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心，舌苔白，脉沉迟或沉紧。
1.2.2痰浊闭阻：胸闷如窒而痛，形体肥胖，肢体困重，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咯吐痰涎，舌苔白腻或白滑，脉滑。
1.2.3气滞血瘀：心胸疼痛剧烈，如刺似绞之剧痛，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，唇舌紫暗，脉涩。
1.2.4气阴两虚：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，失眠，口舌偏燥，头晕目眩，脉细弱无力，或结代。
1.2.5心肾阴虚：胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣，头晕，舌质红或有紫斑，脉细数或见结代。
1.2.6阳气虚衰：胸闷气短，甚至胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，乏力，面色苍白，唇甲淡或青紫，舌质淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。
1.3治疗绝对卧床休息，吸氧，镇静止痛。
西药常规治疗：给予钾镁极化液、硝酸酯类静脉滴注、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类、肠溶阿司匹林等药物常规应用，尽量早期应用β受体阻滞剂，15d为1个疗程。
符合溶栓条件者[2]给予尿激酶150万单位加入0.9%生理盐水100ml于30min内静脉滴注并配合低分子肝素钙7500u皮下注射，q12h。
急性心肌梗死护理体会的论文
急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察白兰燕急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。
它是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。
溶栓要尽快、尽早，充分而持久地使相关梗死血管相通。
溶栓时间越早，梗死范围越小，病死率越低。
详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。
本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。
1、资料1.1一般资料：从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗，其中25例男性，17例女性，年龄45-78岁，其中2例合并糖尿病。
结果：治愈35例，好转5例，因颅脑出血死亡1例，因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。
1.2主要治疗手段：溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg，同时嚼服阿司匹林0.3g/日，3天后改为0.1g/日，以后长期服用。
其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。
在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。
以后克塞针剂60mg皮下注射共7天，并给于监护生命体征。
2、护理2.1溶栓治疗具备的条件（1）持续胸痛超过半个小时，含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。
（2）相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。
（3）年龄≤70岁，70岁以上高龄患者视具体情况而定。
（4）无溶栓治疗禁忌症。
（5）发病小于等于6小时或6-12小时，心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。
2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，心联心电图；并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min，。
吸氧时间一般为患病第1～2周24 h高流量吸氧（3～5 L/min），以后改为低流量吸氧（1～2 L/min），病情稳定后改为间断吸氧。
并做好心理护理。
2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。
急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会目的探讨急性心梗患者的护理。
方法密切观察病情，及时、准确、有效的护理，可防止病情恶化，改善预后。
结果102例患者中，痊愈54例，好转28例，转上级医院14例，死亡6例，总有效率为94%，病死率为6%。
结论通过对心梗患者提供系统、全面的护理，降低了病死率，提高了生存率。
标签：急性；心肌梗死；护理急性心梗是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，使血供持续减少或终止，以致相应心肌发生持久而严重的缺血，引起部分心肌坏死。
急性心梗是猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生。
实践中，我们认识到对患者密切观察病情，有效护理是救治成功的关键。
1 临床资料我科2011年所收治的102例患者中，男80例，女22例；年龄34岁～83岁，抢救治愈率达94%；死亡64例，病死率达6%。
2 护理2.1加强监测包括：生命体征、心电图、血流动力学的监测。
2.2休息第1w，应绝对卧床休息。
第2w除低血压外，可鼓励患者在床上做深呼吸及伸展四肢等轻微活动或四肢被动运动。
第3w，可在床边室内活动和自身护理。
第4w，可离开病室到走廊等处，做近距离的活动。
心梗面积较大又有并发症，应根据具体情况，适当延长卧床休息时间。
2.3疼痛的护理心梗患者常有剧烈的胸痛，因此要密切观察患者胸痛性质、持续时间、部位，及时报告医师。
一般先给予硝酸甘油含服，随即静脉滴注。
疼痛不能缓解者可给予镇痛剂。
吗啡为首选止痛药物，用量为3～5mg，皮下注射或静脉注射。
杜冷丁止痛效果较弱，剂量25～50mg，肌肉注射。
在使用止痛药物过程中，要注意密切观察效果、是否有呼吸抑制及血压下降等情况的发生。
2.4吸氧吸氧可改善心肌缺氧状态，用鼻导管、面罩持续高流量吸氧3～5d，流量为3～5L/min，以后间歇吸氧，流量为1～2L/min。
吸氧是心梗治疗中的重要措施。
严重低氧血症者经气管插管应用机械通气治疗，根据动脉PaO2变化调节流量。
临床医学毕业论文急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料18例患者中，男12例，女6例；年龄45-80岁，平均年龄58岁。
其中因出血、管壁内血栓形成致病8例，休克、脱水或严重心律失常使排血量骤降致病6例，过度劳累致病4例。
2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.2吸氧护理:注意吸氧时间、流量。
急性期应给予高流量持续吸氧，流量4-6L/min，持续1-2天，病情平稳后流量可减至每分钟2-4L/min低流量持续供氧，每天更换鼻导管，湿化瓶水，保持吸氧用物的清洁与管道的通畅。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
急性 心肌梗塞的护理体会
急性心肌梗塞的护理体会急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
上海市杨浦区对213 名急性心肌梗塞发病现状及危险因素分析，结果发现213 名急性心肌梗塞患者病死率为2.82%；发病症状典型者占56.81%；血清酶检查不正常者占45.07%；并以首次发病为主。
急性心肌梗塞患者有冠心病占37.09%，所以，治疗及预防急性心肌梗塞至关重要，但就入院患者只要治疗及时，护理周到，病情可以好转，现将本人的护理体会介绍如下：1 临床资料患者张水迎，男，67 岁，因发作性胸痛伴呕吐1 小时急诊入院，查体：T：36.4 ℃ P：72 次/min R：20/min BP：120/80 mmHg。
神情，精神差，心前区无隆起，搏动不弥散。
未触及震颤。
听诊：心率82 次/min，心律规整，心音远，心各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。
心电图提示：V1-V4 导联ST 段呈弓背向上型抬高，V1:抬高0.2 mv，V2～V4 抬高0.4～0.6 mv；Ⅰ、avL抬高>0.1 mv，T 波高大，与ST 段形成单项曲线，V1-V6 出现Q 波。
查心肌酶谱提：磷酸肌酶激酶（CK）：378U·L-1；乳酸脱氢酶（LDH）：246.6 U·L-1；磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）：52 U·L-1；α-羟丁酸酶（α-HBDH）:236.1 U·L-1。
肌钙蛋白：阳性。
血清血凝PT:11.4 s；INS：0.95；APTT：19.5s； TT：9.9 s；FIB：8.33 g·L-1 因为患者有：①缺血性胸痛的临床病史；②心电图的动态演变；③心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变。
急性心肌梗塞的护理体会
里， 不按时服药 ， 服药期间还抽烟 、 喝酒 ， 甚至拒绝服药。有 的患者不 注意血压监测 ， 的患者血压高服药 ， 有 血压不 高就停药 ， 还有 很多患
察皮肤黏膜有无 出血倾 向及 呕血 、 便血征象 。注 意有无药物 的不 良 反应或过敏反应 。 溶栓可发生再灌注性心律失常以溶栓治疗后 ４ ｈ内 发生率最高。 １ 饮食 和大小便的护理 ． ８ 因卧床休 息 胃肠蠕动减 慢 、消化功能减 退。 心肌梗塞病人第一周给流质或半流质饮食。 周后 给半流质或软 １
者迷信中药 、 偏方 ， 即使效果不 佳也不 注意调整 。 从性提高 。
３ 针对药物的不 良反应 ， 时调整 治疗方案 － ３ 及
一
服药期间密切观察 ，
旦有不 良反应时对症 处理 ， 节正常后继续服药治疗 。例如 ， 待调 事
２． ．５市场销售 的降压帽 、降压手 表等保健 品可代替 降压药物 的作 ４
急性 心肌梗塞的护理体会
孔 艳
（ 吉林 省抚 松 县松 江 河镇 医院 ， 林 抚 松 吉 急性心肌梗 塞（ 叫急性 心肌梗死 ） 居冠心病严重类 型 ， 又 ， 是指 因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。临床表 现常有持久
的胸骨后剧 烈疼 痛 ， 急性循环功能 障碍 ， 心律 失常 ， 心力衰竭 ， 发热 ，
食 。食 用易消化食物 ， 少食多餐 ， 忌暴饮暴食 ， 应低脂肪 、 胆固醇 、 低
动作 要敏捷 、 、 、 、 轻 稳 快 准来稳 定病人情绪 ， 主动关 心病人的起居及 做好 生活护理 ， 量满 足患者 的合理要求 。 尽
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会目的是通过有针对性的护理，提高急性心肌梗死患者的治愈率，降低病死率。
方法是常规护理的基础上，着重抓好控制活动，缓解疼痛，合理氧疗，抗凝和饮食，保持大便通畅等环节的重点护理。
结果是本组55例患者中，治愈27例，好转25例，死亡3例。
结论是在常规护理的基础上，抓好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝和饮食、保持大便通畅等环节的护理，能提高心肌梗死患者的治愈率、好转率。
标签：急性心肌梗死护理体会1.临床资料人民医院心内科自2017年1月～2018年3月期间收治了55例心肌梗死患者，急性心肌梗死是内科常见的无明显诱因，突然出现剧烈的心前区疼痛，呈持续性，疼痛可放射至左肩、背部、锁骨下及腹部，伴面色苍白、大汗淋漓、脉搏细弱、血压下降、呼吸喘促、发绀[1]，一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。
2. 护理2.1生命体征的监测患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此患者加强48h 内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。
2.2绝对卧床休息，加强基础护理2.2.1休息可减少心肌耗氧量，促进心肌愈合。
2.2.2做好口腔护理，每日2次，使口腔保持清洁，预防口腔炎，促进食欲。
2.2.3发病第3周病情趋向稳定，可起床逐渐增加活动量，以减少血栓形成。
患者卧床期间，协助患者翻身，每2～4h1次，以平卧、半卧、侧卧交替，每天用50%酒精按摩骨突处1～2周，垫海绵垫以防褥疮，第4周可开始适当床边活动。
2.3保持血压正常稳定对持续高血压而无心衰患者的降血压治疗中，密切观察用药效果，在有效降压的同时，保持血压在正常范围内，对心肌梗死后血压低的患者，用升压药需从低浓度开始，密切观察血压的变化，每15～30min测血压1次，使血压保持在正常范围。
急性心肌梗死的抢救及护理体会
保持大便通畅 ： 急性心肌梗死病人 常 因 绝 对 卧 床 以 及 镇 静 止 痛 药 物 对 肠 胃 的 抑制作用 ， 之心 功能差 等原 因 ， 加 易发生 便秘 ， 而排便用力又可导致心脏负荷增加
此病属 冠心病 的严重类型 ， 近年来发病率
呈 上升 趋 势 ， 往 病 情重 ， 化 快 ， 往 变 病死 率 高 ， 须 争 分 夺 秒地 抢救 治疗 。 必
可 突然 发 生 危 及 生 命 的 心 室 纤 颤 和致鼻孔干
燥 不 适 ， 是 怕 增 加 经 济 负 担 ， 以 应 耐 三 所 心 向 患 者 解 释 吸 氧 的 重 要 性 ， 时告 知 患 同 者不要随意调 节 氧流量 ， 加 强巡 视 ， 并 确 保用氧安全。 持 续 心 电 监 护 ： 院后 立 即 给予 持 续 入 心 电监 护 ， 为 急 性 心 肌 梗 死 病 人 在 发 病 因 ２ ４小 时 内 最 易 并 发 心 律 失 常 ， 室 颤 最 以 多 见 ， 电监 护 能 直 接 监 测 到 心 率 、 律 心 心 的变 化 ， 护 过 程 中 要 密 切 观 察 ， 确 识 监 正 别 各 种 心 律 失 常 波 形 ， 早 发 现 异 常 变 及 化 ， 时 发现 可 能作 为 心室 颤 动先 兆 的 任 及
棒 、 务 态 度 好 的 医 护 人 员 组 成 抢 救 小 服
急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 是 在 冠 状 动 脉 Ａ ） 粥样硬化的基础上 ， 有斑块破裂 、 血 、 伴 出
湿化瓶 １ ， 次 两侧 鼻孑 交替使用 。临床上 Ｌ
经 常 遇 到 一 些 患 者 对 吸 氧不 配合 ， 是 心 一
组， 以熟练 的技术 和高尚的医德赢得病人 的信赖 ， 促进病情早 日康 复。
急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会为差异具有统计学意义判定标准。
2结果观察组患者医院感染发生率为3.8%;对照组患者医院感染发生率为19.2%;两组相比较，观察组明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
详见表1。
表I两组患者医院感染发生情况对比表对照组患者给予常规护理：(1)对开放性气胸患者，护理人员立即使用大块纱布加厚垫给予包扎并固定；对张力性气胸患者，采用大号针头于锁骨中线(伤侧)第2肋间刺人，行排气减压处嚣。
(2)迅速建立有效静脉通路两条，及时给予补充血容量，以维持酸碱、水电解质平衡；对开放性伤患者，给予应用破伤风抗毒素；患者疼痛感剧烈时，可遵医嘱给予使用止痛类药物。
(3)注意观察患者生命体征变化情况，及时给予患者面罩给氧，协助患者取舒适体位，并加强基础护理。
(4)心理护理：患者面对突然发作的疾病，身心均处于高度的应激状态，常表现出恐惧、紧张、悲观等，此时，护理人员应及时与之进行有效沟通，并陪伴在患者身边，增加其安全感，在护理操作前，做好解释工作，以缓解患者不良情绪，教会患者应用放松技巧。
缓解疼痛，使之能够配合治疗与护理。
观察组患者在对照组护理基础上加用感染预防护理干预：(1)加强医护人员感染知识教育培训，强化其无菌操作观念，保证无菌操作自觉性与持久性，加强医护人员糇体素质培训，改善其认知与护理行为，以提高医护人员防控意识3。
(2)保持病室内干燥与清洁，采用室内空气净化器净化空气，做好室内物品的消毒，对传染患者做好隔离，加强对患者及其家属的健康宣教，向其讲解引流装置管理知识，以提高患者自我保护意识，减少外来人员探视，加强病房的环境管理。
(3)加强患者基础护理，指导患者进行有效咳嗽，间隔2小时给予翻身、叩背一次，利于痰液咳出。
(4)对患者呕吐物、分泌物、血液污染物等要及时清理，并使用有效氯溶液拖擦；患者转科或死亡后，将其使用过的床垫、枕芯等物品放置于紫外线下近距离照射达30分钟；对于卫生材料与监护仪器要定期给予消毒管理；医用垃圾与生活垃圾分类收集。
急性心梗护理体会
急性心肌梗死的临床护理体会心内科：安丹丹指导老师:刘辉。
李晓华急性心肌梗死的临床护理体会急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断, 以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
AMI为内科常见急症, 起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克和心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，这是降低AM I 死亡率的关键。
实践中，我们认识到对AMI患者密切观察病情，积极抢救, 有效护理是救治成功的关键, 每一环节都是不容忽视的.一、AMI的临床表现⒈为持续而剧烈的胸痛⒉特征性心电图动态改变⒊心肌酶增高⒋可发生心律失常、心力衰竭或心源性休克.二、AMI的护理⒈密切监测生命体征、心率、心律变化患者被收入危重监护病房,应对其进行连续的体温、心电、血压、呼吸、血气和生化等监测，一旦发现导致心室纤维颤动及室性心动过速的各种心律失常、心源性休克、心衰等严重并发症，及时予以纠正;备好备齐抢救车内的各种抢救物品.⒉休息与活动急性心梗发生后,第1周应绝对卧床休息，谢绝探视，保持情绪稳定，进食、洗、漱、大小便均给予协助；第2周可在床上做四肢活动，日常活动均在床上进行；第3~5周可在护士帮助下开始室内活动，应尽量少探视,以避免不良刺激。
卧床期间，要做好肢体的活动锻炼和皮肤护理，防止下肢静脉血栓形成和压疮等并发症。
⒊饮食饮食不当、用力排便、过度劳累、精神刺激、情绪波动等均为急性心肌梗死诱发因素，因此对急性心肌梗死患者，在宣教时指导患者饮食要清淡,进半流质饮食，少食多餐，易消化，保证有足量的维生素和纤维素，以防便秘。
急性心肌梗死患者由于长期卧床,使用镇痛剂，使胃肠蠕动减弱，加上情绪紧张，易引起便秘，可致心衰或心律失常，再梗死或猝死.因此，临床护理过程中,除指导患者注意饮食结构外，还根据医嘱使用药物（开塞露）、灌肠等，保持大便通畅。