病案信息技术师真题精选二

关于甲氧苄氢嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血的合理编码的叙述，正确的是()。

A.贫血是附加编码

B.甲氧苄氨嘧啶是主要编码

C.甲氧苄氨嘧啶是主要编码，贫血是附加编码

D.贫血和甲氧苄氯嘧啶都是附加编码

E.贫血是主要编码，甲氧苄氨嘧啶是附加编码

参考答案：E

解析：

【题眼解析】根据编码规则，以贫血为主要编码，导致贫血的诱因甲氧苄氨嘧啶为附加编码，故答案选E。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第六章第三节国际疾病分类各章的指导内容的知识点。

【知识拓展】第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患（D50-D89）的编码规则：分类于本章的疾病由药物或外因所致，应以本章编码为主，第二十章编码作为附加编码。如“甲氧苄氧嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血”D52.1(主要编码)Y41.2（附加编码）。

在ICD-9-CM-3中属内科治疗性操作的是()。

A.冠状动脉造影术

B.血管内非消融性超声

C.非侵入性程序化电刺激

D.心脏射频消融术

E.鼻内窥镜下活组织检查

参考答案：B

解析：

【题眼解析】冠状动脉造影术、超声波血管扫描技术、鼻内窥镜下活组织检查、非侵入性程序化电刺激均属于诊断性操作、心脏射频消融术属于介入手术。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第七章手术操作分类第一节手术操作分类概述和第三节ICD-9-CM-3各章的指导内容的知识点。

【知识拓展】现行广义的手术操作分类可以定为：对病人直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断和治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的分类。

疾病分类编码总原则中急慢性疾病的规定是()。

A.慢性病急性发作一般原则上按急性病编码

B.慢性病急性发作一般原则上仍按慢性病编码

C.多数慢性疾病的急性发作有特殊说明

D.慢性疾病的急性发作均有单独分类

E.慢性疾病的急性发作必须按急性疾病分类

参考答案：A

解析：

【题眼解析】疾病分类编码总原则中急慢性疾病的规定是慢性病急性发作一般原则上按急性病编码，故答案选A。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第六章第三节国际疾病分类各章的指导内容的知识点。

【知识拓展】对于急慢性疾病编码的规定：当慢性疾病急性发作时，如有合并编码，则选择合并编码为主要诊断，如没有，且索引中对急慢性情况分别编码，则选择急性编码为主要诊断。如“慢性阑尾炎急性发作”选择“急性阑尾炎”。

随诊工作最终的目的是()。

A.了解病人出院后的病情

B.增加医院的经济效益

C.提高医疗质量和发展医学科学

D.提高医院的美誉度

E.进行病人管理

参考答案：C

解析：

【题眼解析】随诊工作的实施有多重目的，但最终的目的始终是提高医疗质量和发展医学科学。故答案选C。

【考点定位】本题出自《全国卫生专业技术资格考试指导-病案信息技术》第十九章随诊工作第一节随诊概述的知识点。

【知识拓展】随诊最主要的目的：

①验证医师对疾病的诊断是否正确；

②验证治疗是否得当；

③观察患者健康及近期疗效，研究发病原因，追踪病情变化，探索疾病发生发展的规律，从而达到提高医疗质量，发展医学科学，保障

人民健康的目的；

④协助临床及时了解患者病情，给患者以治疗和恢复健康的指导。[单项选择题]

患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环，血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术，术后入心外ICU予全面监护，呼吸机辅助呼吸，IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是()。

A.冠脉造影

B.IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环

C.冠状动脉搭桥术

D.呼吸机辅助呼吸

E.药物持续泵入

参考答案：C

【题眼解析】因为患者因急性广泛前壁心梗入院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。根据其主要诊断相关原则，其针对性治疗是冠状动脉搭桥术，故答案选C。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第七章手术操作分类第三节ICD-9-CM-3各章的指导内容的知识点。

【知识拓展】主要手术或操作：指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。

[单项选择题]

挂号工作的性质不包括()。

A.挂号分诊准确

B.信息录入准确，查询迅速

C.耐心倾听病人的陈述

D.建立病人医疗索引

E.收费时唱收唱付

参考答案：D

【题眼解析】建立病人医疗索引不属于挂号工作的窗口服务性质范畴之内，故答案选D。

【考点定位】本题出自《全国卫生专业技术资格考试指导-病案信息技术》第十八章门急诊挂号第一节门急诊挂号工作的组织管理的知识点。

【知识拓展】挂号工作具有窗口服务性质，要求挂号人员努力做到：1.耐心倾听患者的陈述；2.回答患者询问要简明、明了；3.挂号分诊要准确；4.信息录入准确，查询迅速；5.收费时唱收唱付；6.解决患者有关问题时要热情。

[单项选择题]

门、急诊挂号系统包括()。

A.患者医疗信息

B.急诊医疗信息

C.病案医疗信息

D.存储医疗信息

E.查询医疗信息

参考答案：A

【题眼解析】门、急诊挂号系统涉及大量的医疗信息，概括起来为四类信息：患者信息、挂号员信息、医师工作量信息和财务信息，故答案选A。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第四章门诊挂号与病案管理第三节挂号信息的利用的知识点。

【知识拓展】门、急诊挂号系统涉及大量的医疗信息，概括起来为四类信息：患者信息、挂号员信息、医师工作量信息和财务信息。这些信息目前大多数医疗机构未予以重视，未加存储及利用，他的研究价值还未得到真正体现。

[单项选择题]

国际疾病分类第十次修订本采用的编码形式是()。

A.数字编码

B.纯数字编码

C.字母编码

D.纯字母编码

E.字母+数字编码

参考答案：E

【题眼解析】国际疾病分类第十次修订本采用的编码形式是字母+数字编码，如A01（伤寒和副伤寒）。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第六章疾病分类第一节概述的知识点。

【知识拓展】ICD于1994年由世界卫生组织组织第十次修订，其变化最大的是引进了字母，形成字母数字混合编码。

[单项选择题]

可以分类于胃病损切除术的是()。

A.胃部分切除术

B.胃瘘管切除术

C.胃溃疡切除术

D.胃幽门切除术

E.胃袖状切除术

参考答案：C

解析：

【题眼解析】“胃部分切除术”、“胃袖状切除术”均分类于“其他

胃部分切除术（43.8）”；“胃幽门切除术”分类于“胃部分切除术伴胃十二指肠吻合术（43.6）”；“胃瘘管切除术”分类于“横膈手术（34.8）”；“胃溃疡切除术”分类于“胃病损或胃组织的局部切除术或破坏术（43.4）”，故答案选C。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第七章手术操作分类第二节ICD-9-CM-3的基础知识的知识点。

【知识拓展】病损一词包括各种疾病，而病损切除一般是对各种疾病局部病变部位的切除，但要1一般病变和恶性肿瘤的病损切除术。

[单项选择题]

医师在填写首页手术信息时常遗漏()。

A.内科诊断性操作和治疗性操作

B.外科手术

C.内科手术

D.介入手术

E.介入操作

参考答案：A

解析：

【题眼解析】由于长期使用狭义的手术分类定义，使许多医师没有意识到手术操作分类名称的变化和发展。致使一些医师在填写首页手术信息时常遗漏内科诊断性操作和治疗性操作。故答案选A。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第七章手术操作分类第一节手术操作分类概述的知识点。

【知识拓展】现在广义上的手术操作分类可定义为：对病人直接施行的诊断学及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术诊断和治疗性操作、实验室检测及少量对标本诊断性操作的分类。

[单项选择题]

"异常"作为主导词主要应用于()。

A.第一章某些传染病和寄生虫病

B.第九章循环系统疾病

C.第十七章先天性畸形、变形和染色体异常

D.第十六章起源于围生期的情况

E.第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

参考答案：C

解析：

【题眼解析】"异常"作为主导词主要应用于第十七章先天性畸形、变形和染色体异常,故答案选C。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第六章第三节国际疾病分类各章的指导内容的知识点。

【知识拓展】在第十七章先天性畸形、变形和染色体异常中，一个主要的主导词是“异常”，表示先天发育不正常。另一个主导词“异常的”，它表示不正常的意思，但通常不是先天性的。

[单项选择题]

介入性磁共振应分类于()。

A.操作和介入

B.神经系统

C.肌肉骨骼系统

D.体被系统手术

E.其他诊断性和治疗性操作

参考答案：E

解析：

【题眼解析】在ICD-9-CM-3中，介入性磁共振分类于第十八章其他

诊断性和治疗性操作，编码为88.96，故答案选E

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第七章手术操作分类第三节ICD-9-CM-3各章的指导内容的知识点。

【知识拓展】磁共振影像：指利用人体组织中某种原子核的核磁共振现象，将所得视频信号经过电子计算机处理，重建出人体某一层面图像的诊断技术，介入性磁共振分类于88.96。

[单项选择题]

代随诊的机构不包括()。

A.病人的工作单位

B.信访办公室

C.病人住处的居委会

D.当地派出所

E.街道办事处

参考答案：B

解析：

【题眼解析】代随诊的机构包括：患者的工作单位；工厂、企事业等单位的医务室、医务所等；患者居住的当地医疗机构；患者住处的居

民街道办事处；患者居住地的公安局派出所等，但一般不包括信访办公室，故答案选B。

【考点定位】本题出自《全国卫生专业技术资格考试指导-病案信息技术》第十九章随诊工作第三节随诊工作方式的知识点。

【知识拓展】委托当地机构（或医疗组织）代随诊：这是一种特殊的信访方式。随着改革开放、社会经济的发展，城市改造、居民搬迁和人口流动加剧，导致患者原有地址变更，用原址寄发随诊调查表往往不能到达患者手中。为减少随诊的失访，求助于与患者有关的单位获得新的线索，再寄发随诊信件以减少随诊的失访率。

[单项选择题]

关于疾病分类编码操作方法的基本查找步骤，正确的是()。

A.确定主导词，在第三卷索引中查找编码，核对第一卷确定编码

B.确定主导词，在第一卷索引中查找编码，核对第二卷确定编码

C.查找步骤可以颠倒

D.不是每个编码都必须要核对

E.索引中疾病编码的查找路径只有一个

参考答案：A

【题眼解析】编码的查找步骤：确定“主导词”→第三卷索引找“编码”→第一卷核对编码，其顺序不能颠倒，在卷三查找编码和一定要到卷一中核对，在索引中，有的诊断可以通过不同的主导词查找出正确的编码，因此查找编码的路径也往往不只一个。故答案选A。【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第六章第二节国际疾病分类的基础知识的知识点。

【知识拓展】疾病分类编码操作方法的基本查找步骤是：确定“主导词”→第三卷索引找“编码”→第一卷核对编码。对于肿瘤的编码操作，由于它具有两个编码，所以要两次操作。

[单项选择题]

单纯的内镜检查主导词是()。

A.切除术

B.破坏术

C.内镜

D.内镜检查

E.病损

参考答案：C

【题眼解析】单纯的内镜检查：以“内镜”为主导词进行查找，按内镜检查分类，故答案选C。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第七章手术操作分类第二节ICD-9-CM-3的基础知识的知识点。

【知识拓展】内镜检查与治疗的编码有三种处理方式：1.单纯的内镜检查：以“内镜”为主导词进行查找，按内镜检查分类；2.内镜伴有活组织检查：要以“活组织检查”为主进行分类，内镜检查必要时可编一个单纯的内镜检查码作为附加编码；3.内镜检查伴有治疗：按“切除术”或“破坏术”查找，不能查“内镜”，如内镜下食管息肉切除术，查“切除术-病损——食管———内镜的”：得42.33。

[单项选择题]

在国际疾病分类中，疾病分类轴心可归纳为()。

A.病因、部位、临床表现和病理等

B.病因、病理、疾病性质和部位

C.病理、部位、临床表现和疾病性质

D.病理、临床表现、疾病性质和病因

E.临床表现、疾病性质、病因和诊断方法

解析：

【题眼解析】在国际疾病分类中，疾病分类轴心可归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理，故答案选A。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第六章疾病分类第一节概述的知识点。

【知识拓展】疾病分类轴心是指分类时所采用疾病的某种特征，在国际疾病分类中，疾病分类轴心可归纳为病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理。

[单项选择题]

下列不属于挂号员工作质量标准的是()。

A.计算机系统挂号速度应在100人次以上/每小时

B.挂号员投诉率为零

C.患者排队时间不超过15分钟

D.挂号员坏账、错账在现金交易万分之八以内

E.被退号率小于2%

解析：

【题眼解析】选项C患者排队时间不超过15分钟不属于挂号员的工作质量标准范畴之内，故答案选C。

【考点定位】本题出自2011年《全国卫生技术资格考试指导-病案信息技术》第十八章门急诊挂号第三节门急诊挂号操作流程的知识点。【知识拓展】挂号组基本的质量标准如下：

1.工作纪律质量标准：严格遵守病案科制定的工作制度和纪律，做

到当日工作当日完成。

2.服务态度质量标准：服务态度热情，耐心回答患者询问，做到零

投诉率。

3.挂号速度及质量标准：计算机程序挂号速度应在100人次/h,患者

信息录入准确率达到98%以上。

4.挂号费结算准确率：保证总挂号周转金准确，并做到日清日结，

错账在现金交易万分之八以内。

5.分诊的准确率：每日被退号率小于2%。

[单项选择题]

在ICD-10的特殊组合章中，第二十一章是()。

A.强烈优先分类章

B.一般优先分类章

C.最后分类章

D.附加编码章

E.按解剖系统分类的章

参考答案：C

解析：

【题眼解析】在ICD-10的特殊组合章中，第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素属于最后分类章。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第六章疾病分类第二节国际疾病分类的基础知识的知识点。

【知识拓展】最后分类章包括：第十八章“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者”、第二十一章“影响健康状态和与保荐机构接触的因素”。

[单项选择题]

计算机系统处理门、急诊医师出诊时，每天将次日专科门诊、专家停诊信息情况，通过各种方式告知患者，安排患者就诊是指()。A.处理医师出诊表

B.预报次日医师出诊信息

C.制作医师排班表

D.处理医师资料库

E.确定医师出诊排班周期

参考答案：B

解析：

【题眼解析】计算机系统处理门、急诊医师出诊时，每天将次日专科门诊、专家停诊信息情况，通过各种方式告知患者，安排患者就诊是指预报次日医师出诊信息,属于计算机系统处理门、急诊医师出诊的操作流程之一，故答案选B。

【考点定位】本题出自《全国卫生技术资格考试指导-病案信息技术》第十八章门急诊挂号第四节计算机挂号系统的知识点。

【知识拓展】计算机系统处理门、急诊医师出诊的具体操作流程包括：1。确定医师出诊排班周期；2.制作出诊表；3.处理医师出诊表；4.使用医师资料库；5每周排班；6制作排班表；7.仔细核对出诊情况；

8.打印次日医师排班表；9.预报次日医师出诊信息。

[单项选择题]

根据ICD的分组方式，下列不属于"特殊组合章"的是()。