医疗质量考核评分表
妇保科医疗质量评分表
10
来院就诊者，接待者应热情周到，能办的事即办，当日可以办好的事不能推诿。无法完成时，要耐心解释，但要讲求科学性，特别对乡下来诊者，要让她们更觉我院的温馨阶段。
1、出现随性子工作，损害我院形象者，扣10分。
2、对来诊者发脾气，甚至骂人，扣20分。
3、对就诊者已发出预约候诊信息不守信者扣5分。
1、
5
发生率>0.5%扣0.5分
19
3
做好门诊日志
少登记一次扣0.1分
20
2
各类疾病诊治有登记
查记录，少登记一次扣0.1分
21
2
各种手术操作有登记
查记录，少登记一次扣0.1分
22
2
做好新分配同志的岗前培训工作
查记录，未做培训全扣
23
5
保健卡合格率99%以上
下降每1%扣0.2分。
24
2
高危卡管理率100%，不发生高危孕产妇死亡
大田县妇幼保健院妇保科量化评分表
考评者：考评时间：
序号
标准
考核内容
扣分标准
得分
1
10
严格坚守岗位，完成当班工作职责。
1、迟到早退10分钟计三次扣3分。
2、无故串岗，使就诊者等待超过10分钟者扣3分。
3、有急事离岗办私事要交待清楚（个岗不允许），但每次不超过15分钟，违者扣3分。
4、个岗人员，要短暂方便，要交代同层同事转达就诊者缘由、请稍等。未能做到者扣2分。
2、来院咨询或普通就诊者有疑惑时，发现拒绝回答或回答不能使来访者满意者扣3分。
3、衣帽不整违反一次扣1分。
4、急诊病人应主动上前了解并介绍相关科室，协助找到相关人员，包括带到病房或观察室、输氧、输液、判断病情危重、主动与120联系，并组织好转诊。做不好扣5分。
(重要版)医疗团队考核评分表
(重要版)医疗团队考核评分表
一、评分标准
1.1 团队组织与管理
1.2 医疗质量与安全
1.3 患者服务与满意度
1.4 教学与科研
二、评分方法
1. 每项指标满分100分，根据实际情况进行评分。
2. 各项指标得分之和即为医疗团队考核总分。
3. 评分周期为一年，每季度进行一次评分。
4. 评分结果用于对医疗团队的工作进行评价和反馈，作为团队成员绩效考核的依据。
三、评分示例
请根据实际情况，对医疗团队在各指标上的表现进行评分。
请根据实际情况，对医疗团队在各指标上的表现进行评分，并计算总分。
评分结果将用于对医疗团队的工作进行评价和反馈，作为团队成员绩效考核的依据。
临床科室医疗质量管理考核评分表
临床科室医疗质量管理考核评分表尊敬的各位临床科室医务人员：为了提高医疗质量，确保医疗安全，全面了解各个临床科室的工作情况，我院决定引入医疗质量管理考核评分表。
该评分表将全面考核临床科室的医疗质量管理状况，并对每个科室进行评分，以此评估和改进临床工作质量。
一、概述1.1 评分表的目的与意义医疗质量管理考核评分表的目的是为了客观评估临床科室的医疗质量管理水平，发现问题，提出改进方案，促进医疗质量的持续改进。
1.2 适用范围本评分表适用于所有临床科室，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等各科室。
二、评分指标2.1 临床质量管理（满分30分）2.1.1 制定科室医疗质量管理制度（5分）2.1.2 完善科室医疗风险管理机制（5分）2.1.3 严格执行规范操作流程（5分）2.1.4 建立临床路径管理体系（5分）2.1.5 落实患者知情同意制度（5分）2.2 医疗安全管理（满分30分）2.2.1 建立院内不良事件和医疗差错报告分析制度（5分）2.2.2 完善手术安全核查制度（5分）2.2.3 加强药品、耗材管理（5分）2.2.4 定期进行临床安全培训教育（5分）2.2.5 建立医疗安全责任追究制度（5分）2.3 病历质量管理（满分20分）2.3.1 规范病历书写和管理流程（5分）2.3.2 强化病历质量监控和评价（5分）2.3.3 提高病历资料完整性和可读性（5分）2.3.4 优化电子病历系统应用（5分）2.4 医患沟通与满意度（满分20分）2.4.1 建立良好的医患沟通机制（5分）2.4.2 定期开展患者满意度调查（5分）2.4.3 积极处理患者投诉与纠纷（5分）2.4.4 加强医患信任建设（5分）三、考核流程3.1 评分表填写各临床科室根据评分表的指标和要求进行填写，并准备相关的证明材料。
3.2 评分表审核医院质控科将对各临床科室提交的评分表进行审核，对不规范或不完整的评分表予以退回。
3.3 现场考核医院质控科将对符合要求的临床科室进行现场考核，了解科室的实际运作情况。
医疗终末质量医院总体终末质量评分表
2
查统计报表
3.不达标按公式计算：得分=（标准值/实际值）×分值
评估项目
评估要素
分值
评估方法
评分标准
4.住院人均药品费用占医疗费用比：三级、二级、一级医院分别≤33%、31%、29%
2
4.不达标按公式计算：得分=（标准值/实际值）×分值
5.国家基本药物使用频度，三级、二级和一级医院分别为：≥60%、≥70%、≥80%
2
依据省药品阳光采购平台数据统计
5.不达标不得分。比例最高医院得满分，其他医院得分=（评估医院/比例最高医院）×分值
院感控制
1.无菌手术切口甲级愈合率≥97%
3
查统计报表
1.每低1个百分点（含不足1个百分点），扣1分
2.院内感染率三级、二级和一级医院分别≤10%、≤8%、≤7%
5.临床诊断与病理诊断符合率，三级、二级和一级医院分别为：≥90％、≥90%、≥85%
6
5.不达标按公式计算：得分=（实际值/标准值）×分值
治疗质量
1.（三级和二级医院）急危重顾客急诊抢救成功率≥80％
8
查统计报表
1.不达标按公式计算：得分=（实际值/标准值）×分值
2.(三级医院)危重顾客病房抢救成功率≥8（二级医院）疑难病症好转率≥85（一级医院）病
6
2.不达标按公式计算：得分=（实际值/标准值）×分值
3.入院患者三日确诊率，三级、二级和一级医院分别为：≥95％、≥95%、≥90%
6
3.不达标按公式计算：得分=（实际值/标准值）×分值
4.手术前后诊断符合率≥
6
4.不达标按公式计算：得分=（实际值
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分) 科室: 日期：得分:
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（20０分）科室：日期: 得分：
住院部临床手术科室医疗质量考核表（30０分) 科室: 日期：得分:
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分）重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期: 得分:
麻醉科医疗质量考核表（1０0分）
日期: 得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分) 科室: 日期：得分:
检验科工作质量考核表(100分）
日期: 得分：
输血科工作质量考核表（１00分)
日期：得分:
药剂科工作质量考核表(２00分)
日期: 得分：
放射科（CT）工作质量考核表(１００分）
日期: 得分：
病理科工作质量考核表(10０分）
日期：得分：
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(50分）
日期: 得分:
门诊医疗质量考核表（100分)
日期：得分:
急诊(科）医疗质量考核表（１00分)
日期：得分：
留观病历书写质量评估表(１00分)。
放射科医疗质量考核评分表
郑州市第十六人民医院 放射科医疗质量考核评分表
科别：放射科 检查日期： 年 质量项目指标 分值得分 扣分理由 1、甲级片率≧30% 8 2、丙级片率<10% 8 3、废片率≦3% 8 4、用废片报告率为0 4 5、X光检查阳性率≧30% 8 6、集体阅片制度健全 8 7、报告单书写规范、清楚、报告者签名规范 8 8、图像所见描写客观、准≦30分钟） 5 10、各项检查登记齐全 5 11、X光片保管借阅制度齐全 6 12、医疗差错和医疗事故登记、上报率100% 5 13、无责任事故 5 14、仪器完好率100% 5 15、无拖延或推诿患者 检查人： 1、甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比 度适当，解像力良好，失真度微小， 无外来异物影干扰，片号、日期准确，X线片平整无折叠 2、乙级片：甲级片标准中有一项未达标者 3、丙级片：甲级片标准中有两项未达标者 4、废片：甲级片标准中有三项或者以上未达标者，或无法 提供有价值诊断信息的X线片。X线片质量评定当天诊断主 班医师复查评审，无法满足诊断要求的丙级片、 废片应及时通知技术人员重照，直至满足诊断要求。 月 日
医疗质量考核评分表
地区中心医院临床科室医疗质量考核评分标准
.1
.2
.3
.4
.5
.6
科别：总分：检查人员：检查日期：临床科室负责人签字确认：
.7
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。
.8。
医疗质量考核表(较完整)
医疗质量考核表(较完整)临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容：依法执业考核方法与评分标准：抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。
一票否决。
存在的问题：无考核内容：行为规范考核方法与评分标准：以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。
查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚。
存在的问题：无考核内容：合理用药考核方法与评分标准：重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行。
存在的问题：无考核内容：合理检查考核方法与评分标准：查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分。
存在的问题：无考核内容：合理治疗考核方法与评分标准：查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分。
存在的问题：无考核内容：查对制度考核方法与评分标准：每发现一次违规者扣5分。
存在的问题：无考核内容：单病种管理与临床路径考核方法与评分标准：未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）。
存在的问题：无考核内容。
“三基三严”培训、考核考核方法与评分标准：“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分。
PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核）。
存在的问题：无考核内容：医疗质量与持续改进考核方法与评分标准：内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分。
小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分。
存在的问题：无考核内容：各科室各质控报表数据准确，上报医务部考核方法与评分标准：漏报一例扣5分。
存在的问题：无考核内容：不良事件与隐患上报考核方法与评分标准：无存在的问题：无考核内容：医疗安全与持续改进考核方法与评分标准：无存在的问题：无考核内容：五个敏感制度执行情况考核方法与评分标准：无存在的问题：无考核内容：入、出院诊断符合率≥95%考核方法与评分标准：无存在的问题：无总结：本次考核未发现存在的问题，得分200分。
麻醉科医疗质量与安全考核评分表
查核项目医政管理8麻醉医师管理20围麻麻醉科医疗质量与安全查核评分表检查人署名：被查核科室署名：（对查核结果若有异议，请于三个工作日内上交书面申请资料）分值查核方法得考核查核内容扣分原由150分科室1、依法执业3发现存在无证独自进行医疗业务活动每人扣 1.5 分。
医务科2、义务献血3按医院分配人数，每少一人扣 1.5 分。
医务科3、达成指令性2不配合或未实时达成政府、上司主管部门、医院及职医务科任务能科室下达的指令性任务每次扣 2 分。
1、麻醉医师有麻醉医师分级受权管理制度和程序，分级管理受权医务科分级受权管理10落实到每一位麻醉医师。
抽查有关资料，无资料扣2分，资料不完好扣 1 分，抽查一位医师对该制度的知晓率，回答错误扣 2 分，部分正确扣 1 分。
娴熟掌握心肺复苏高级教程，抽查一位医师的心肺复医务科2、能力评论10苏有关知识或技术，回答错误扣 5 分，技术操作不标准扣 5分。
1、麻醉前质量10麻醉前探视、讲话、评估：无麻醉前探视记录，每次扣2质控办分 / 张，记录不规范扣 1 分/ 张（笔迹清楚、术语运用正确），期质量管理2、麻醉时期质量403、麻醉后管理4、麻醉成效评定应急不测及并发症管理的办理规范、流程101、科室之间科室协调问题协作2、与临床科12室联系无麻醉前评估单扣 1 分， CHA手术风险分级表中ASA分级未署名扣 2 分/ 张。
麻醉时期管理：推行麻醉前药械准备不充足每次扣 1 分，10麻醉时期私自离岗每次扣 2 分，麻醉单记录不清楚或不规范扣 1分/张。
麻醉后管理：麻醉结束后进行评估，确立患者转送地，违者扣 1 分 / 次，需护送至病房违者扣 1 分 / 次，麻醉术后三102 分，记录不清楚或不天内回访并做好记录，未回访者扣规范扣 1 分/ 次。
科室有麻醉成效评定的规范与流程。
查核一位医师对该规10范与流程的了解率，回答错误扣2 分；查科室对麻醉成效的剖析评论总结和改良举措，无有关资料扣2 分。
医疗质量安全综合检查评分表
附件1：
医疗质量安全综合检查评分表（医疗器械临床合理使用与安全管理）检查单位：检查时间：总分：
1
2
3
医疗质量安全综合检查评分表（改进公立医院服务管理，方便群众看病就医）检查医院：检查时间检查人：
4
5
医疗质量安全综合检查评分表（处方点评工作）
6
7
医疗质量安全综合检查评分表（临床路径管理）
检查医院：检查时间检查人：
8
医疗质量安全综合检查评分表（医院等级评审反馈意见落实情况）检查医院：检查时间检查人：
9
医疗质量安全综合检查评分表（推行危重症病例审评制度）检查医院：检查时间检查人：
10。
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地区中心医院临床科室医疗质量考核评分标准
科别：总分：检查人员：检查日期：临床科室负责人签字确认：
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。